纵膈肿瘤护理
纵隔肿瘤病人的护理PPT课件
目录 介绍 护理措施 护理注意事项 并发症及处理 康复与护理评估
介绍Leabharlann 绍纵隔肿瘤的概念和分类：纵隔 肿瘤是指发生在纵隔部位的肿 瘤，按组织类型分为良性和恶 性肿瘤。
纵隔肿瘤的症状和体征：纵隔 肿瘤可引起呼吸困难、胸痛、 声音嘶哑等症状和体征。
介绍
纵隔肿瘤的诊断和治疗：纵隔肿瘤需通 过影像学检查和组织学检查进行诊断， 并选择合适的治疗方法。
康复护理：提供康复训练、辅 助器具使用指导、饮食调理等 。
护理评估：定期评估患者康复 情况、护理效果评估、给予进 一步护理建议。
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护理注意事项
精神支持：倾听患者需求、鼓励患者情 绪表达、提供心理疏导等。
并发症及处理
并发症及处理
纵隔炎：给予抗生素治疗、加 强监测和护理措施等。 大出血：紧急处理出血源、输 血支持、维持循环稳定等。
并发症及处理
呼吸窘迫：及时辅助通气、氧疗、处理 基础疾病等。
康复与护理评 估
康复与护理评估
护理措施
护理措施
术前准备护理：包括会诊协作 、心理疏导、饮食管理等。 术后护理：包括监测生命体征 、拍背排痰、观察伤口引流等 。
护理措施
放疗及化疗护理：包括皮肤护理、营养 支持、药物管理等。
护理注意事项
护理注意事项
呼吸道管理：定时翻身、适时 吸痰、观察呼吸情况等。
疼痛管理：合理用药、提供舒 适环境、配合物理疗法等。
中纵隔肿瘤术后护理措施
一、概述中纵隔肿瘤是指发生在中纵隔区域的肿瘤，包括神经源性肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等。
由于中纵隔肿瘤位置特殊，手术难度较大，术后护理尤为重要。
本文将对中纵隔肿瘤术后护理措施进行详细介绍。
二、术前护理1. 了解患者病史、病情，做好术前准备，如禁食、禁饮、备皮等。
2. 指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽、排痰等，提高术后呼吸道的自我清理能力。
3. 教会患者床上大小便，减轻术后不适。
4. 检查患者心肺功能，确保患者具备手术条件。
5. 术前给予患者心理疏导，缓解紧张情绪。
三、术后护理1. 体位护理（1）术后6小时内，患者应保持平卧位，头部偏向一侧，以防呕吐物误吸。
（2）6小时后，患者可逐渐改为半卧位，有助于呼吸和引流。
2. 呼吸道护理（1）观察患者呼吸频率、深度、节律，保持呼吸道通畅。
（2）鼓励患者咳嗽、排痰，必要时给予雾化吸入或吸痰。
（3）如有呼吸困难，给予吸氧治疗。
3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、性状、量，及时记录。
（3）定期更换引流袋，防止感染。
4. 饮食护理（1）术后禁食6小时，待麻醉清醒后，可给予流质饮食。
（2）逐渐过渡到半流质饮食，避免进食刺激性食物。
（3）保持饮食营养均衡，增加蛋白质、维生素、热量的摄入。
5. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。
（2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时告知医生。
6. 并发症护理（1）肺不张：鼓励患者咳嗽、排痰，必要时给予雾化吸入。
（2）呼吸衰竭：密切观察患者呼吸状况，及时给予吸氧、呼吸支持。
（3）胸腔积液：观察引流液颜色、性状、量，必要时给予胸腔穿刺引流。
（4）出血：密切观察生命体征，及时给予止血、输血等治疗。
7. 心理护理（1）关心患者，给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。
（2）鼓励患者积极配合治疗，提高患者生活质量。
四、出院指导1. 告知患者出院后注意事项，如休息、饮食、活动等。
2. 指导患者定期复查，监测病情变化。
纵隔肿瘤护理常规
纵隔肿瘤护理常规护理问题/关键点1．疼痛2．出血3．肺不张4．感染5．肌无力危象（重症肌无力）6．胸管引流7．教育需求初始评估1．基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛2．生活方式，吸烟、饮酒史3．心理、社会、精神状况4．家庭支持情况5．体重、营养状况6．过去史：高血压、冠心病、糖尿病等7．早期症状：胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、缺氧症状8．血糖持续评估1．基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛，肌力（胸腺瘤）2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3．患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧，是否保密治疗4．病情及主要症状4.1胸痛、胸闷4.2呼吸困难、缺氧症状5．实验室检查结果：CBC、肝肾功能、电解质等6．特殊检查结果：肺功能、CXR、胸部CT、MRI、纵隔肿瘤活检结果等7．用药情况、药物的作用及副作用术后评估1．手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等2．生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛3．营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症4．患者心理状态有无焦虑、失眠5．患者的活动能力6．两肺呼吸音、咳嗽咳痰及痰的性状、呼吸功能锻炼仪使用情况7．胸引量、色、性状、管周敷料、置管深度及皮下气肿8．切口敷料及切口愈合情况9．皮温色泽与尿量10．放射和实验室检查结果：CXR、CBC、CX311．用药情况，药物的作用及副作用一般干预措施1．体位与活动根据病情决定活动方式。
2．改善营养以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，糖尿病者控制饮食。
3．心理护理保持良好的心态，正确对待疾病。
4．呼吸道管理4.1 戒烟。
4.2 指导做深呼吸、有效咳嗽及呼吸功能锻炼仪使用。
4.3 痰液粘稠者予雾化吸入。
4.4 根据医嘱用抗生素、化痰药。
4.5 SpO2<95%或感气促时予氧气疗法。
5．常规检查5.1 协助做好肺功能、胸部CT、MRI、纵隔穿刺活检术。
5.2 纵隔穿刺术后平卧位6-12小时，遵医嘱监测生命体征并记录，观察穿刺处敷料，注意有无胸闷、气促。
纵隔肿瘤的护理
纵隔肿瘤的护理一、护理评估1、症状和体征：有无胸闷、胸痛、气促、咳嗽及肿瘤性质相关的特异性症状。
2、辅助检查：主要有胸部 X 线检查，可见纵隔肿块或囊性阴影，CT 检查。
MRI 检查可见纵隔占位病变，纵隔肿块穿刺活检、细胞学检查以明确诊断。
3、社会心理评估：有无紧张、焦虑及对疾病信心；家人关心程度及经济承受能力。
二、护理措施1、术前护理（1）做好心理护理，体贴关心患者，增强对疾病信心。
消除紧张不安情绪。
（2）完善各项检查，做好术前常规准备工作。
（3）改善患者全身营养状况，指导患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食。
（4）预防上呼吸道感染，戒烟。
（5）指导患者术后有效咳嗽及床上活动，介绍胸腔引流管的目的及注意事项。
2、术后护理（1）术后严密观察生命体征，常规氧气吸入及心电监护。
（2）保持呼吸道通畅，及时、有效地清除呼吸道分泌物，鼓励并协助有效咳嗽排痰。
（3）合理应用抗生素，维持水、电解质平衡。
（4）保持胸腔引流管通畅，严密观察并记录引流液的颜色、量和性质。
（5）鼓励早期下床活动，预防肺不张。
（6）胃肠蠕动恢复后即可进食流质或半流质饮食，宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收食物。
三、健康指导要点1、多食高蛋白高纤维的食物，以补充营养和增强抵抗力。
忌食辛辣、刺激性食物，戒除烟、酒。
2、保持良好的营养状况，每天保持适当休息与活动。
3、定期复查。
4、避免或减少职业性致癌因素。
四、注意事项1、重症肌无力患者术后禁用或慎用止痛剂及镇静剂，并对患者做好解释，取得配合。
及时观察、判断、处理肌无力危象及胆碱能危象、反拗性危象的发生。
保证药物按时、有效、安全地使用，并观察用药后的效果。
2、合并感染的畸胎瘤患者手术后注意观察有无全身感染征象及切口愈合情况。
3、神经纤维瘤切除术后，密切观察胸腔内出血情况，并及时止血，补充血容量。
巨大纵隔肿瘤手术患者的护理要点
巨大纵隔肿瘤手术患者的护理要点发生在纵隔区域内的各种肿瘤或者是囊肿通常都统称为纵隔肿瘤。
其中最主要的区域范围都是在胸腔内、胸骨的后方、脊柱的前方以及两侧胸腔的中间部位。
巨大纵隔肿瘤手术难度和风险都是比较大，非常考验医生的技术和专业能力，在这个过程中需要给予患者积极的心理疏导，减轻患者思想上的压力，让患者能够主动的去配合医生，从而增加手术的成功几率。
1.主要症状（1）胸痛：胸痛主要是发于胸骨后或患病一侧的胸部，主要因为肿瘤的逐渐增大从而压迫神经或者是肿瘤已经侵入骨骼息息相从而造成胸痛的现象。
（2）咳嗽：肿瘤侵犯进入气管或者是肺组织所引起剧烈的咳嗽，有部分患者是因为肿瘤侵入到了肺部的血管从而出现咯血的现象。
（3）压迫症状：上腔静脉综合征的症状主要是因为压迫上腔静脉所导致的，大多出现在面部、颈部以及上胸部出现水肿状况并且静脉也处在怒张状态。
压迫到食管部位可能会引起吞咽困难，如果肿瘤过大就会压迫到胸部从而出现胸闷、呼吸困难等的现象。
（4）神经系统症状：肿瘤受到严重的压迫或者是侵入到神经中所引起的一些症状，肿瘤侵犯到隔神经可能会引起呃逆和隔肌麻痹的现象，侵犯到喉返神经会有声音嘶哑的情况发生，侵犯到了交感神经就会出现霍纳氏综合征，侵犯到肋骨之间的神经出现的典型症状就是胸痛或者是胸部感觉到异常，侵犯到了脊神经肢体就会出现瘫痪的症状。
（5）其他症状：身体还可能会出现乏力疲劳、发出的声音嘶哑难受、手臂感到麻木无力、运动也会受到限制等等症状。
2.护理要点术前的护理（1）心理护理：大多数的患者对该病症了解不多，错过了及时有效的治疗导致患者对治疗没有太大的信心，非常担心将要进行的手术，容易出现焦虑、恐惧等负面的情绪，情绪及其的不稳定。
针对此类的心理方面的问题，在患者刚入院时医护人员应该深入病房积极主动的给予护理。
在手术前给患者以及患者的家属介绍关于此类手术的相关知识，其主要的内容包括了科室功能的分布情况、手术后的疼痛的管理策略、手术后的交流指导。
纵隔肿瘤患儿术后护理措施
一、引言纵隔肿瘤是儿童较为常见的胸外科疾病之一，其位置隐蔽，临床表现多样，严重威胁患儿的生命健康。
手术切除是治疗纵隔肿瘤的主要手段，但术后护理对患儿的恢复至关重要。
本文旨在探讨纵隔肿瘤患儿术后护理措施，以期为临床护理提供参考。
二、术前护理1. 心理护理：术前与患儿及家属进行充分沟通，了解其心理需求，给予鼓励和支持，减轻其焦虑、恐惧等负面情绪。
2. 术前准备：完善各项检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，评估患儿身体状况。
术前一天进行备皮、剪指甲、清洁口腔等操作，做好术前消毒。
三、术后护理1. 体位护理（1）术后6小时内：患儿取平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）6小时后：根据手术部位，指导患儿采取半卧位，以利于呼吸和引流。
2. 呼吸道护理（1）密切观察呼吸情况，注意呼吸频率、深度和节律，如有异常及时通知医生。
（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。
（3）鼓励患儿深呼吸、咳嗽，促进痰液排出。
3. 引流管护理（1）妥善固定引流管，防止脱落、扭曲。
（2）观察引流液的性状和量，如有异常及时通知医生。
（3）保持引流管通畅，避免堵塞。
4. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，6小时后可给予少量温水。
（2）术后1-2天，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食。
（3）根据患儿恢复情况，逐渐过渡到普食。
5. 营养支持（1）给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以满足患儿术后恢复所需的营养。
（2）必要时，遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。
6. 伤口护理（1）保持伤口干燥、清洁，预防感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等感染迹象，及时通知医生。
7. 并发症预防及护理（1）预防肺部感染：鼓励患儿深呼吸、咳嗽，及时清除呼吸道分泌物；保持室内空气流通，减少探视。
（2）预防压疮：保持床单位清洁、干燥，定时翻身，预防褥疮发生。
（3）预防深静脉血栓：鼓励患儿早期活动，预防血栓形成。
（4）预防吻合口瘘：密切观察患儿体温、腹部症状，如有异常及时通知医生。
巨大纵隔肿瘤手术患者的护理
理报 道如 下 。 １ 临床 资料
２ 护 理
２１ 术前 护理 ．
２１１ 心 理 护 理 ．．
本组 ２ ５例 患 者 曾辗转 多家 医 院
神经 瘤 ５例 、 胎瘤 １ 例 、 经鞘 瘤 ３例 ： 畸 １ 神 恶性 肿 瘤
卧 、 坐 呼 吸等严 重影 响工 作学 习 和生 活 ． 端 迫切 希 望
尽 早 给予 手术 根 治 。在 了解 了患者 的具 体 心理 问题
后 ， 针 对性 地讲 解疾 病 和胸 闷不适 的关 系 ， 极 给 有 积
发 症状 １例 ； 力 ２例 ； 体检 时 发现 。胸部 Ｘ线 乏 ３例 和Ｃ Ｔ检 查证 实纵 隔 内 占位性 病变 。 四荣 等…提 出 顾
巨大纵 膈 肿瘤 的诊 断标 准 为 ： 肿瘤 占据一 侧胸 腔 ， 纵 隔 向健 侧 移位 ，肺 被 压缩 无 功 能： 肿瘤 占据 １ ／ ２胸
予症 状 护 理 。予 ２ ４Ｌｍ ｎ氧 流量 的双腔 鼻 导 管 持 ～ ／ｉ 续吸氧， 以提 高血 氧饱 和度 和氧 分压 ， 法 减轻 患 者 设 胸 闷气 短 症状 。
６ ， 中胸 腺癌 ４例 、 性 淋 巴瘤 １例 、 癌 １ 。 例 其 恶 类 例 １ ． 治疗 与 转 归 ２ 采 用 后 外侧 切 口 ３ ３例 ，胸 骨 正 中切 口 ５例 。肿 瘤完 全切 除 ３ ４例 ， 中扩 大根 治 切 其
【 关键词１ 巨大纵隔肿瘤；手术患者；护理
【 中图分类 号】 ４３ Ｒ７ ． ６ ［ 文献标识码】 Ｂ 【 文章编 号】 ０ ８９６（０１０Ｂ ０３—２ １０— ９９２１ ）９ 一０７０
纵隔肿瘤护理常规及健康教育
纵隔肿瘤护理常规及健康教育纵隔肿瘤是指纵隔内的异常肿物，可能为先天性组织发育异常，也可能是原发性或转移性肿瘤。
【护理常规】1.术前（1）避免患儿受凉，观察患儿有无发热、咳嗽等感染症状，遵医嘱滴注抗生素，痰液黏稠者给予雾化吸入。
（2）观察患儿呼吸状态，观察患儿有无呼吸急促、口唇发绀等现象，遵医嘱低流量吸氧，呼吸困难者行心电监测，必要时气管插管、呼吸机辅助呼吸。
有气管移位或气管压迫者，床旁备气管切开包。
（3）如有上腔静脉压迫综合征者，不宜在上肢输液。
（4）加强患儿营养，鼓励患儿进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
（5）评估患儿营养状况，贫血严重、血红蛋白含量低者，遵医嘱输入血液制品或人血清蛋白支持治疗。
（6）患儿自主体位，呼吸困难者予半卧位休息。
（7）术前给予禁饮食 6～8h，备皮、备水封瓶、备腹带。
2.术后（1）给予持续吸氧，心电监测，密切监测生命体征。
（2）保持呼吸道通畅，指导患儿腹式呼吸，定时叩背、协助排痰，痰液黏稠者应遵医嘱给予雾化吸入，鼓励患儿自主咳嗽。
术后1d起，根据患儿耐受情况逐步开始呼吸功能锻炼。
（3）观察切口有无渗出，大切口外裹腹带的患儿应注意其松紧度，避免影响患儿呼吸，有渗出时及时通知医师，更换敷料。
（4）全身麻醉清醒 6h后先饮温开水，无呕吐等不适则可给予清淡易消化食物。
（5）手术切口大及食欲缺乏的患儿，复查血常规，血红蛋白值低者可遵医嘱给予营养支持，如输入全血、血浆、人血清蛋白等。
（6）体位护理①麻醉清醒 6h后患儿取半卧位，以利于呼吸及引流。
②术后1d 床上活动，半卧位休息为主。
③术后 2d，患儿可根据实际情况下床适量活动，减少卧床时间。
（7）胸腔闭式引流管多用于引流积液，引流液性质为暗红色，逐渐转为淡血性或淡黄色，拔管时间据引流情况而定，多在术后2～5d拔出引流管，应准确记录引流量的颜色、量、性状。
（8）留置尿管者注意会阴区的护理，应术后1～2d拔除。
【健康教育】1.休息与运动术后1d床上活动，半卧位休息为主，术后 2d，患儿可根据实际情况下床适量活动，减少卧床时间。
【实用】-纵隔肿瘤护理常规
纵隔肿瘤护理常规
纵隔肿瘤护理常规
纵隔肿瘤按来源分为神经纤维瘤、畸胎瘤和胸腺瘤。
良性肿瘤早期无明显症状，恶性肿瘤可表现消瘦、贫血、胸闷、疼痛、恶病质等。
胸腺瘤常并发重症肌无力。
【主要护理问题】
1、疼痛：与手术伤口有关。
2、清理呼吸道无效：与使用呼吸机有关。
3、有感染的危险：与手术伤口及呼吸道分泌物不易清除有关。
4、气体交换受损：与呼吸肌疲乏无力有关。
【护理措施】
1、术前护理
1.1、术前卫生宣教：指导患者深呼吸，掌握有效咳痰方法。
1.2、练习床上排尿，避免术后排尿困难。
2、术后护理
2.1、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，充分给氧，预防肺部感染。
重症肌无力患者行胸腺切除术后，应给予呼吸机辅助呼吸或备气管切开包及呼吸机。
2.2、观察胸内出血情况：见胸腔引流管护理。
2.3、监测生命体征变化，观察是否有感染及切口愈合情况。
2.4、重症肌无力患者行胸腺切除术后，禁用乙酰胆碱类药物，以免诱发肌无力危象。
【护理评价】
1、疼痛减轻或消失
2、病人恢复正常气体交换功能
3、病人未发生并发症或并发症得到及时发现和处理
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纵隔肿瘤的护理注意事项
纵隔肿瘤的护理注意事项纵隔肿瘤一般没有什么特征性的症状，所以在发病早期并不容易察觉。
该肿瘤随着时间的推移会逐渐变大，使得治疗变得更加困难，而当该肿瘤变大时，会影响到周围的脏器，并对患者产生一定的压迫，患者会表现为胸闷、咳痰。
如果不能及时采取相应的护理措施，将会导致疾病的延误，从而引起严重的后果。
在纵隔肿瘤的医疗过程中，传统上采用的是开胸手术。
这种手术方式可以将病变完全切除，但创伤比较大，术后出现的并发症也比较多，所以术后恢复比较慢。
伴随着微创技术的持续进步与创新，在对 PMT疾病进行治疗方面，临床研发出了创伤性小、可以减少术后并发症的胸腔微创治疗术，并且可以稳定患者的免疫状态，帮助其术后尽快恢复。
而为了提高康复速度，确保在预后阶段自己的生活质量，除了要提高自己的护理工作能力外，还需要提醒患者在这个过程中需要注意的一些问题，才能让自己更好的恢复。
纵膈肿瘤护理方式（一）术前的护理工作第一个是精神上的照顾。
这部分的护理工作主要是要稳定患者的心理，这是由于 PMT患者出现肌无力的情况，需要在入院后立即进行辅助性的治疗，比如实施气管插管或使用呼吸机，先帮助患者建立正常的呼吸，这个过程中，如果插管入太过用力，就会弄痛患者，让其产生烦躁、焦虑、抵抗治疗的心理，因此，在其入院治疗后，护理人员要主动与患者聊天，并鼓励患者积极配合。
针对病人展开术前的心理教育，并提高健康宣教的力度。
一些病人会因为对纵隔肿瘤手术不太了解，所以会对手术的成功率产生很多的疑问。
护理人员可以以手术执行特点为基础，安抚病人因为担心而导致的消极情绪，并向病人介绍成功治疗案例，避免病人过度紧张，进而陷入应激状态，缩短病人与护士之间的距离，让病人的依从性更强。
纵隔肿瘤患者住院后要尽量消除陌生感，帮助患者树立积极的治疗心理。
要注意：在与其进行交流的过程中，护士要注意说话的语气要十分柔和，护理动作要轻柔，在为其进行操作的过程中，要将每一步的操作技术都做到熟练，并通过肢体语言来对病人进行鼓励，比如将手搭在病人的肩膀上、眼睛直视病人的双眼等，通过观察病人的情绪变化以及病人的实际病情，来对病人的病情和情绪状态进行评估。
纵隔肿瘤的放疗护理常规
纵隔肿瘤的放疗护理常规【疾病概述】纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤神经源性肿瘤，以良性者居多，除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤外预后良好，临床表现为声音嘶哑、膈肌麻痹、上肢麻木及上腔静脉压迫症，胸腺瘤患者有重症肌无力症状。
【放疗前护理】1、评估患者心理状况，针对性地做好心理干预。
向患者及家属介绍放疗知识、副作用及需要配合的事项。
2、评估患者身体及营养状况，予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
纠正贫血、脱水及水、电解质紊乱。
检查血象、肝肾功能等，如白细胞低于4×10９/L，血小板低于10×10９/L应及时治疗，升高后再放疗。
3、如有伤口，照射前妥善处理。
全身或局部有感染情况者，须先控制感染后再行放疗。
【放疗期间护理】1、照射野皮肤的护理嘱患者避免皮肤野的摩擦，保护皮肤干燥，清洁勿用酒精、碱性肥皂及粗毛巾擦照射野内衣应穿全棉、柔软的，照射野禁贴胶布，不涂碘酊或敷用金属药物，防止在烈日下暴晒，避免瘙痒或剥皮，皮肤上有疖等不能抓破，以免感染。
2、营养和饮食护理，在食品的调配上注意色、香、味、少量多餐，饭前适当控制疼痛，进食环境清洁舒适，放疗期间鼓励患者多饮水，每日3000ml，以增加尿量，减轻全身放疗反应。
3、定期检测血象、体温变化。
每周检查血象1次，如果发现白细胞及血小板有降低情况或出现血象骤降，应及时通知医生，并禁用易使白细胞下降的药物。
体温超过38°C应暂停放疗，及时处理。
4、加强呼吸道管理，严密观察患者有无眼睑下垂、发音、吞咽、呼吸异常等情况胸腺瘤压迫呼吸道，导致通气不畅，出现气短，呼吸困难及发绀患者取半卧位、吸氧、药物雾化吸入，必要时气管切开，给予辅助呼吸，以确保气道通畅，防止并发症当咽肌无力时，可出现吞咽困难，咽喉部分泌物增多，必须及时吸出咽部分泌物，以免堵塞呼吸道而窒息。
5、纵隔肿瘤伴上腔静脉综合征护理，患者伴有呼吸困难，应立即吸氧，低流量，间断吸氧选择下肢静脉为输液通道，以减轻心脏负荷加强巡视，保持输液通畅，滴速宜每分钟40-60滴应予患者坐位或半坐位，防止坠床注意患者尿量，遵医嘱应用利尿药，定期检查电解质。
肺纵隔肿瘤术后护理措施
一、术前护理1. 心理护理：患者入院后，护士应耐心解释病情，消除患者紧张、恐惧的心理，使其积极配合治疗。
2. 术前检查：协助医生完成各项术前检查，如胸部CT、心电图、血常规、肝肾功能等，确保患者身体状况良好。
3. 术前准备：根据患者病情，做好手术部位皮肤准备，保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等治疗，预防呼吸道感染。
4. 术前饮食：给予易消化、高蛋白、高维生素、高热量的饮食，避免油腻、辛辣食物，保证营养摄入。
二、术后护理1. 生命体征监测：术后密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，发现异常情况及时报告医生。
2. 切口护理：保持切口敷料干燥，防止感染。
术后3-5天拆除切口缝线，观察切口愈合情况。
3. 呼吸道管理：（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染和肺不张。
（2）给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。
（3）必要时给予吸氧，维持血氧饱和度。
4. 胸腔闭式引流护理：（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、性质和量，记录24小时引流量。
（3）注意观察患者呼吸、血压、心率等生命体征，及时发现异常。
5. 饮食护理：（1）术后6小时可给予少量饮水，无不适后逐渐过渡至半流质饮食。
（2）保证营养摄入，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。
（3）少食多餐，避免过饱。
6. 肠道功能恢复：（1）术后3-5天，如无禁忌，可给予流质饮食。
（2）鼓励患者下床活动，促进肠道功能恢复。
7. 术后并发症预防及护理：（1）预防血栓形成：鼓励患者尽早下床活动，必要时给予抗凝治疗。
（2）预防肺部感染：加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。
（3）预防尿路感染：鼓励患者多饮水，保持尿道通畅。
（4）预防压疮：给予患者舒适的体位，定时翻身，保持床单位整洁。
三、康复护理1. 康复训练：根据患者病情，制定康复训练计划，包括呼吸功能训练、肢体功能训练等。
2. 心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。
3. 定期复查：术后定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案。
纵隔肿瘤的术后护理措施
纵隔肿瘤的术后护理措施文章目录*一、纵隔肿瘤的术后护理措施*二、纵隔肿瘤饮食注意*三、纵隔肿瘤如何预防纵隔肿瘤的术后护理措施1、纵隔肿瘤的术后护理措施按一般胸外术后护理常规和麻醉后护理常规护理。
病情稳定后给予半卧位。
进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食,勿过饱。
保持呼吸道通畅,呼吸困难者吸氧。
有纵隔引流者连接胸腔引流瓶,按胸腔引流护理常规护理。
观察引流液的性状和量,必要时可用负压吸引以利引流。
作正中切口者,应注意引流通畅,以及有无血肿压迫引起的呼吸困难和颈静脉怒张。
鼓励病人尽早活动,预防并发症。
2、纵膈肿瘤的症状多数良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。
恶性纵膈肿瘤常见的症状有:胸闷胸痛是各种纵膈肿瘤最常见的症状,如果疼痛剧烈,病人难以忍受者多为恶性肿瘤。
呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起可嗽、气短,严重时发生呼吸困难。
肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。
神经系统症状,交感神经受压表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等;喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。
心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。
吞咽困难,肿瘤压迫或侵犯食管引起的。
3、纵膈肿瘤的诊断胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。
体检可有胸骨隆起,颈部或锁骨上淋巴结肿大,局限姓哮鸣音,或出现上腔静脉综合征。
X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。
CT和核共振检查可见纵膈占位病变。
纵膈肿块穿刺活检,细胞学检查以明确诊断。
纵隔肿瘤饮食注意1、不宜忌口:忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。
一般患者需限制或禁忌的食物有高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。
2、注意膳食平衡:膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的俩员,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。
3、食物多样化、搭配合理化:要保证摄取均衡全面的营养,每日食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。
纵隔肿瘤护理常规
针对患者的心理状况， 提供心理辅导和支持， 帮助患者树立战胜疾病 的信心。
出院指导
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饮食指导
指导患者合理安排饮食，保证营养均衡，避免刺 激性食物和饮料。
药物指导
向患者详细介绍所使用的药物名称、剂量、用法 和注意事项，叮嘱患者按时服药，避免漏服或错 服。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，避免疲劳和过度 运动，注意保暖和休息，定期复查和随访。
纵隔肿瘤护理常规
• 纵隔肿瘤概述 • 护理评估与诊断 • 术前护理措施 • 术后护理措施 • 并发症的预防与处理 • 康复与出院指导
01
纵隔肿瘤概述
定义与分类
定义
纵隔肿瘤是指生长在纵隔区域内 的肿瘤，可以是良性或恶性。
分类
根据肿瘤的性质和来源，纵隔肿 瘤可以分为多种类型，如胸腺瘤 、神经源性肿瘤、畸胎瘤等。
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必 要时吸痰。
吸氧
根据病情需要，给予适当流量吸 氧。
观察呼吸情况
注意呼吸频率、节律和深浅度， 发现异常及时处理。
疼痛护理
评估疼痛程度
采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度。
疼痛干预
根据疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如药物镇 痛、物理治疗等。
心理支持
安慰患者，缓解其紧张情绪，提高疼痛耐受性。
02
护理评估与诊断
患者评估
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病史采集
了解患者的家族史、既往 病史、生活习惯等，以评 估患者病情和制定护理计 划。
身体状况评估
观察患者的生命体征、症 状表现，评估肿瘤大小、 位置及是否有转移。
心理状况评估
了解患者的心理状态，如 焦虑、抑郁等，以便给予 适当的心理支持。
纵隔肿瘤护理常规
纵隔肿瘤护理常规
纵隔肿瘤概念
❖ 纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸 腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊 肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包 囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等， 以良性 者居多。
四、健康教育
1、选用各种肉、鱼、蛋、奶，多进食新鲜蔬菜和水 果，多吃高蛋白的食物如牛奶、鱼类、豆制品等， 高纤维的食物如动物肝脏、胡萝卜、番茄。特别是 胡萝卜、香菇、木耳、豆类、黄花菜、芦笋、甲鱼 等，都是纵隔肿瘤患者必备的良好食物。癌症患者 免疫力低下蛋白质低于正常人是正常的，因此，补 充蛋白质是重要的，可以多吃一些。如肉类：羊肉、 狗肉、牛肚、鸡肉等。忌辛辣刺激性食物，,忌高温 油炸、烧烤、腌制的食物等。
（三）放疗护理
1、做好胸部照射野皮肤护理： ⑴ 选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；
⑵ 照射野用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或 水浸浴；
⑶ 局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激 如热敷、冰袋等；
⑷ 照射区皮肤禁止剃毛发，禁作注射点射，应予遮挡；
（四）化疗用药护理
（1）选择正确的输液途径和输液用具，避免 化疗外渗。
（2） 做好化疗用药指导。 （五）异常化验结果及检查结果护理
（六）掌握药物的主要作用及副作用，用药 注意事项。
常见并发症
1、吞咽困难，呼吸困难 2、声音嘶哑 3、肢体瘫痪 4.放射性皮炎、肺炎、食管炎 5.上腔静脉综合征 6.胸腺瘤可合并重症肌无力症和红斑性狼疮。
2、戒除烟、酒 3、定期查体
纵隔肿瘤护理查房PPT课件
目录 课件介绍 纵隔肿瘤护理概述 纵隔肿瘤护理查房内容 病情评估与监测 护理措施和常规处理 护理中的注意事项和常见问题
课件介绍
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主题：纵隔肿瘤护理查房 页数：不少于8页
课件介绍
每页话不少于80字
纵隔肿瘤护理 概述
纵隔肿瘤护理概述
什么是纵隔肿瘤护理 纵隔肿瘤护理的重要性
纵隔肿瘤护理概述
纵隔肿瘤护理的目标和原则
纵隔肿瘤护理 查房内容
纵隔肿瘤护理查房内容
病情评估与监测 护理措施和常规处理
纵隔肿瘤护理查房内容
护理中的注意事项和常见问题
病情评估与监 测
病情评估与监测
病情评估的重要性 纵隔肿瘤相关的监测指标
病情评估与监测
如何进行病情评估和监测
护理措施和常 规处理
护理措施和常规处理
纵隔肿瘤护理的基本原则 护理措施的具体步骤和操作要 点
护理措施和常规处理
常规处理的注意事项和方法
护理中的注意 事项和常见问
题
护理中的注意事项和常见 问题
护理过程中需要注意的事项 护理中可能出现的常见
护理中的沟通与协调
谢谢您的观赏聆听
纵隔继发性恶性肿瘤的治疗及护理
纵隔继发性恶性肿瘤的治疗及护理纵隔继发性恶性肿瘤是指其他部位恶性肿瘤转移至纵隔引起的肿瘤。
由于纵隔是胸腔中位的解剖空间，其内有诸多重要器官如心脏、食管、气管等，因此对于纵隔继发性恶性肿瘤的治疗及护理十分重要。
本文将对纵隔继发性恶性肿瘤的治疗方法及护理措施进行详细介绍。
首先是手术切除。
手术是治疗纵隔继发性恶性肿瘤的主要方法，适用于肿瘤在纵隔内单发、较小且无远处转移的患者。
手术的目的是通过切除来彻底消除肿瘤，以达到治疗和预防复发的目的。
手术方式有开胸手术和胸腔镜手术两种，根据病情严重程度和患者的具体情况选择合适的手术方式。
手术后，患者需要加强术后恢复，包括密切观察生命体征、注意保持呼吸道通畅、预防感染、控制疼痛等。
其次是放射治疗。
放射治疗适用于无法手术切除或手术切除后存在残留肿瘤的患者，也可作为术前或术后辅助治疗。
放疗可以减少肿瘤的体积，缓解症状，控制病情进展。
放疗的剂量和次数需要根据患者的具体情况进行调整，通常需要进行多个疗程。
放疗过程中，患者需要密切观察放射反应，如恶心、呕吐、皮肤干燥脱皮等，及时管理。
最后是化疗。
化疗可以通过使用抗癌药物杀死癌细胞或抑制其生长和分裂，以达到治疗的目的。
化疗主要适用于手术不能切除或存在多处转移的患者。
根据患者的具体情况，可以采用单药或联合化疗方案。
化疗的过程中，患者需要密切观察药物反应和毒副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等。
在化疗期间，护理人员需要给予患者心理支持，帮助他们应对药物副作用和身体不适。
在纵隔继发性恶性肿瘤的护理中，护理人员需要注意以下几个方面：首先是密切观察患者的病情变化和生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
其次是保持呼吸道通畅。
由于纵隔位于胸腔中位，纵隔肿瘤可能会压迫气管或支气管，导致呼吸困难。
为了确保患者的呼吸畅通，护理人员需要帮助患者采取正确的体位，保持通气道湿润，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，及时清除呼吸道分泌物。
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纵膈肿瘤护理查房
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七体格检查
T：36.8℃ P：82次/分 R：18次/分 BP：120/86mmHg 神志清楚，精神尚可，发育正常，营养中等，步入病房，自 动体位，查体合作。全身皮肤及黏膜无黄染，未见肝掌及蜘 蛛痣，左锁骨上等浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑 无水肿及下垂，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反 射灵敏。胸廓无畸形，呼吸运动两侧对称，节律规则，双侧 语颤对称、正常，叩之呈清音，双下肺呼吸音清，未闻见干 湿啰音及胸膜摩擦音；心前区无异常隆起，心律齐，腹软， 全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及移动性浊音，双下肢无水 肿。
7. 完善术前检查：向病人讲解检查的意义及注意事
项，并协助其完成检查。
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纵膈肿瘤护理查房
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术后护理问题
舒适的改变——与术后管道留置、切口疼痛有关
焦虑——担心术后预后有关
知识缺乏—— 缺乏术后康复知识
排尿模式的改变——保留导尿 与术后镇痛泵使用抑 制排尿反射有关
自理能力下降
有引流失效的可能——与管道移位、堵塞有关
2. 向病人介绍病室环境，同室病友，负责医生、护 士，使病人尽快熟悉。
3. 鼓励病人表达自己的想法，了解焦虑的原因。
4. 用通俗易懂的语言讲解与疾病有关的知识及手术 治疗的重要性，介绍手术前、中和后的注意事项；
5. 介绍病人结识同类手术的康复患者，通过现身说 法，减轻病人的焦虑。
6. 指导病人放松技巧，如：深呼吸等。
纵膈肿瘤护理
感谢您的阅览
病例介绍
• 床号：740 • 姓名：贺小华 • 性别：女 •8 • 职业：个体 • 婚姻：已婚 • 主诉：体检发现前上纵膈占位四月余 • 诊断：前上纵膈肿瘤
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➢四史 ➢五方面 ➢六心理社会 ➢七体格检查 ➢病情介绍 ➢护理问题 ➢护理措施
➢ 家族史：家中其他人员均体健，否认家族性遗传病及传染 病史。
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五方面
➢饮食：稀饭、烂面条为主，食量正常 ➢睡眠：每天约6-7小时 ➢二便：正常 ➢自理能力：正常 ➢健康肿瘤护理查房
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六 心理社会
➢精神状态：一般 ➢心理状态：焦虑 ➢社交能力：希望与人交往 ➢对疾病认识：不了解疾病相关知识 ➢经济状况：一般 ，有农保 ➢家庭关系：与亲戚和睦
7. 经常与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或心
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理变化的诱因，对症纵膈实肿瘤施护理心查房 理疏导，建立良好的
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知识缺乏 缺乏疾病相关知识
1. 了解其文化程度，用通俗易懂的语言与病人交流。
2. 向病人介绍有关疾病的相关知识。
3. 应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流 质饮食；
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护理问题
➢术前护理问题 ➢术后护理问题
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术前护理问题
• 焦虑 与对疾病的担心，惧怕手术有关 • 知识缺乏 缺乏疾病相关知识
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焦虑 与对疾病的担心，惧怕手术有关
1. 为病人提供一个安全舒适的休息环境，使病人感 到心情舒畅。
4. 讲解各种检查的目的及配合方法。
5. 注意口腔卫生；
6. 呼吸训练：深呼吸和有效咳嗽:病人进行数次深而 缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅 嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身 体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口 咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压 上腹部，帮助咳嗽。
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实验室检查
• 胸部CT：前上纵膈肿块 • 血生化：甘油三脂2.79mmol/L
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病情介绍
患者于2016年7月3号09：10在全麻下行“纵隔肿瘤切除 术”，术毕11:00回房，神志清楚，T：36.8℃，P77次/分、 R引2流0次管/、分尿、管BP各12一4/根79。mm静H脉g泵. S泵po入29止7%痛,术。后治留疗置予胸以腔吸闭氧式、 化痰、抗炎、营养支持治疗。术后第一天胸腔闭式引流管 引出淡红色液体320ml，水柱波动3~4cm,尿管引出淡黄色 尿液1200ml。术后体温最高37.5℃，7月5日尿管拔除，7 月6号医嘱改半流质，7月11号胸管拔除。现患者术后第 15天，神志清楚，切口敷料清洁干燥。已下床活动。
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四史
➢ 现病史：患者四月余前因咳嗽咳痰检查胸部CT发现前上纵 膈肿块
➢ 既往史：平素体健，既往有“肺结核”史，服用”异烟肼， 利福平“四月余，“否认“高血压病、心脏病、糖尿病” 病史，无外伤史，无手术史，无食物、药物过敏史，无输 血史，随社会行各种预防接种。
➢ 个人史：生于本地，无外地久居史，无血吸虫等疫区居留 史及疫水接触史，无烟酒等不良嗜好，无冶游史。
潜在并发症——复张性肺水肿、重症肌无力、呼吸 衰竭、出血、肺部感染、肺不张、上腔静脉综合征、 心律失常
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纵膈肿瘤护理查房
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舒适的改变 与术后管道留置、切口疼痛有关
将病人尽可能安排在病员少，安静的病房，减少 外界的不良刺激。
根据医嘱监测记录BP/P/R/SP02 每小时一次。
2. 向病人讲解术后护理相关知识和注意事项。
3. 鼓励病人表达自己的想法，了解焦虑的原因。
4. 介绍病人结识同类手术的预后好的康复患者，通过现身说法， 减轻病人的焦虑。
5. 指导病人放松技巧，如：深呼吸等。
6. 经常与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或心理变化的诱因， 对症实施心理疏导，建立良好的护患关系。
根据医嘱给予氧气吸入。
卧气垫床，协助病人采取舒适的卧位。
妥善固定引流管，防止引流管来回移位引起的疼 痛。
咳嗽时用手按压切口，减轻切口疼痛。
保持镇痛泵有效在位。
必要时遵医嘱使用镇痛药。
2020-12-09 加强心理护理，给予纵膈精肿瘤神护理查安房 慰。
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心 术 后 预 后 有
1. 为关病人提供一个安全舒适的休息环境，避免过多的探视，使病 人感到心情舒畅。