体格检查参考评分标准
体格检查评分标准
体格检查评分标准一、一般情况- 意识清晰:正常(2分)、轻度意识模糊(1分)、昏迷(0分)- 精神状态:正常(2分)、烦躁(1分)、混乱(0分)- 体重:与正常范围相符(2分)、超重(1分)、营养不良(0分)二、体态和步态- 头颅姿势:正常(2分)、畸形(1分)、严重畸形(0分)- 腰椎曲度:正常(2分)、局部曲度(1分)、全身曲度(0分)- 步态:正常(2分)、轻度异常(1分)、明显异常(0分)三、皮肤和黏膜- 皮肤颜色:正常(2分)、苍白(1分)、发绀(0分)- 皮肤弹性:良好(2分)、轻度下降(1分)、明显下降(0分)- 皮疹或疮疖:无(2分)、轻度(1分)、明显(0分)四、头颅和颈部- 头颅外形:正常(2分)、畸形(1分)、严重畸形(0分)- 颜面部:正常(2分)、面部肿胀或畸形(1分)、严重畸形(0分)- 颈椎活动度:正常(2分)、轻度受限(1分)、明显受限(0分)五、胸部和肺部- 胸廓形态:正常(2分)、畸形(1分)、严重畸形(0分)- 呼吸音:正常(2分)、轻度异常(1分)、明显异常(0分)- 肺部触诊:无明显异常(2分)、轻度异常(1分)、明显异常(0分)六、心脏和血管- 心率:正常(2分)、偏高(1分)、偏低(0分)- 心音:正常(2分)、异常但无明显杂音(1分)、有杂音(0分)- 血压:正常(2分)、偏高(1分)、偏低(0分)以上是一份体格检查评分标准的简要示例,具体评分标准还应根据临床实际情况进行调整和完善。
医生在使用评分标准时应充分了解每个评分项目的含义和判断标准,以便进行准确的体格检查评估。
该评分标准可以帮助医生快速了解病人的体格情况,并为后续的诊断和治疗提供参考。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查引言概述:体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法,通过观察、触摸和听诊等手段来评估患者的身体状况。
在体格检查中,医生需要根据一定的评分标准来判断患者的健康状况,从而作出准确的诊断。
本文将介绍体格检查的一般评分标准,包括五个部分:一、外观与行为;二、神经系统;三、心血管系统;四、呼吸系统;五、消化系统。
一、外观与行为:1.1 体型与体重:观察患者的体型是否正常,是否存在明显的肥胖或消瘦情况;记录患者的体重,并与正常体重范围进行比较。
1.2 皮肤状况:检查患者的皮肤颜色、湿度、有无瘀斑、疱疹等异常情况;观察是否有皮疹、湿疹等皮肤病变。
1.3 意识状态:评估患者的意识状态,包括清醒、嗜睡、昏迷等;观察患者的反应能力和行为是否正常。
二、神经系统:2.1 神经系统检查:包括对患者的神经功能进行评估,如肌力、感觉、反射、平衡等;观察是否存在肌无力、感觉异常、反射减退等症状。
2.2 神经系统病征:观察是否存在神经系统病征,如面瘫、手足抽搐、震颤等;记录病征的类型、程度和分布情况。
2.3 神经系统评分:根据神经系统检查结果,使用相应的评分工具对患者的神经系统功能进行评分,以便更好地评估患者的神经系统状况。
三、心血管系统:3.1 血压测量:使用血压计对患者的血压进行测量,包括收缩压和舒张压;记录血压值,并与正常范围进行比较。
3.2 心率观察:观察患者的心率是否正常,包括心率的频率和节律;记录心率值,并与正常心率范围进行比较。
3.3 心脏听诊:使用听诊器对患者的心脏进行听诊,评估心脏的听诊结果,包括心音的强度、频率和节律;观察是否存在心脏杂音或其他异常情况。
四、呼吸系统:4.1 呼吸频率:观察患者的呼吸频率,包括每分钟呼吸次数;记录呼吸频率,并与正常范围进行比较。
4.2 呼吸音听诊:使用听诊器对患者的呼吸音进行听诊,评估呼吸音的清晰度和正常与否;观察是否存在呼吸困难或异常呼吸音。
4.3 胸廓观察:观察患者的胸廓是否对称、呼吸运动是否正常;检查是否存在胸廓畸形或呼吸肌肉使用过度等情况。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查体格检查是一项常见的医学评估方法,用于评估个体的健康状况和身体功能。
在体格检查中,医生会对患者进行全面的身体检查,包括测量身高、体重、血压等指标,观察皮肤、眼睛、耳鼻喉、心肺等器官的状况,并进行必要的触诊、听诊、触觉和神经系统检查。
以下是体格检查评分标准普通检查的详细内容:1. 体格测量指标:- 身高:使用身高尺或者身高测量仪测量患者的身高,记录至最接近的0.1厘米。
- 体重:使用体重秤测量患者的体重,记录至最接近的0.1千克。
- 体质指数(BMI):根据身高和体重计算BMI,公式为体重(千克)除以身高(米)的平方,结果保留至小数点后一位。
2. 皮肤检查:- 观察皮肤颜色、湿度和弹性等指标,评估皮肤的健康状况。
- 检查皮肤是否有异常的疹子、疱疹、溃疡或者其他皮肤病变。
- 检查皮肤是否有肿块、赘生物或者其他异常。
3. 眼睛检查:- 观察眼睛的外观,包括眼球、眼睑和结膜等部位。
- 检查瞳孔的大小、形状和对光反应。
- 进行视力检查,使用视力表或者其他合适的方法进行。
4. 耳鼻喉检查:- 检查耳朵的外观,包括耳廓、耳道和鼓膜等部位。
- 检查听力,使用听力测试仪或者其他适当的方法进行。
- 检查鼻腔和咽喉的状况,包括观察鼻腔内部、扁桃体和喉咙等部位。
5. 心肺检查:- 检查心脏的位置、大小和心率。
- 听诊心脏,评估心脏的心音和杂音等情况。
- 检查肺部的呼吸音,观察呼吸的频率和深度。
6. 触诊检查:- 使用手指、手掌或者其他适当的方法进行触诊检查。
- 检查腹部的肿块、压痛和脏器的位置。
- 检查淋巴结的肿大和敏感度。
7. 听诊检查:- 使用听诊器检查心脏、肺部和腹部等器官的音响信号。
- 听诊心脏的心音和杂音,评估心脏功能。
- 听诊肺部的呼吸音,评估呼吸系统的功能。
8. 触觉和神经系统检查:- 检查患者的触觉敏感度和神经系统的功能。
- 进行神经系统的反射检查,包括肌腱反射和巴氏征等。
- 检查患者的协调能力和平衡能力。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查引言概述:体格检查评分标准是医学领域中常用的一种评估方法,通过对患者的身体各项指标进行检查和评分,可以得出一个客观的健康状况评估结果。
本文将详细介绍体格检查评分标准的一般检查内容,包括身高体重、血压、心肺听诊、腹部触诊和神经系统检查。
一、身高体重:1.1 体重检查:使用专业的体重秤,让患者脱鞋、脱袜,穿着轻便的衣物,站在秤上测量体重。
记录患者的具体体重数值,单位为千克。
1.2 身高检查:使用身高测量仪,让患者站直,头部贴紧测量仪,双脚并拢,身体保持直立状态,测量身高。
记录患者的具体身高数值,单位为厘米。
1.3 体质指数(BMI)计算:根据患者的体重和身高数据,计算BMI值。
BMI = 体重(kg)/ 身高(m)的平方。
根据BMI值的范围,可以初步评估患者的体重状况。
二、血压:2.1 血压测量方法:使用血压计和听诊器,将袖带绑在患者的上臂上,然后按照规定的步骤进行测量。
通常包括放气、充气、放气三个步骤。
2.2 高血压的判断:根据患者的收缩压和舒张压数值,判断是否存在高血压。
正常血压范围为收缩压120-139mmHg,舒张压80-89mmHg。
2.3 血压异常的处理:如果患者的血压超出正常范围,应及时采取措施,如饮食调整、药物治疗等,以控制血压水平。
三、心肺听诊:3.1 心脏听诊:使用听诊器,分别在心脏的不同区域进行听诊,包括心尖区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区和三尖瓣区。
记录心脏的听诊结果,包括心率、心律和心音的强弱等。
3.2 肺部听诊:使用听诊器,在胸部前后两侧进行听诊,记录肺部的听诊结果,包括呼吸音的清晰度、干湿性和异常音等。
3.3 心肺听诊异常的判断:根据听诊结果,判断是否存在心脏和肺部的异常,如心脏杂音、呼吸音异常等,进一步评估患者的心肺功能。
四、腹部触诊:4.1 腹部触诊方法:让患者平躺在床上,医生用手轻轻按压患者的腹部,观察患者是否有腹痛、压痛等不适感觉。
4.2 腹部触诊异常的判断:根据触诊结果,判断是否存在腹部器官的异常,如肝脏肿大、脾脏肿大等,进一步评估患者的消化系统功能。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-一般检查标题:体格检查评分标准-一般检查引言概述:体格检查是医生对患者进行全面评估的重要步骤之一,通过一般检查可以初步了解患者的整体健康状况。
本文将介绍体格检查评分标准中的一般检查内容及其评分标准。
一、外观检查1.1 仪表端庄:患者是否仪表端庄,精神状态是否良好。
1.2 体态协调:患者的体态是否协调,是否有明显的畸形或不正常姿势。
1.3 皮肤状况:检查患者的皮肤是否有异常色素沉着、疹子、瘀斑等。
二、一般情况检查2.1 意识状态:患者的意识状态是否清晰,反应是否迟钝。
2.2 精神状态:患者的精神状态是否正常,是否表现出异常情绪波动。
2.3 体温测量:测量患者的体温,是否存在发热或低热情况。
三、生命体征检查3.1 脉搏:测量患者的脉搏,包括心率、节律和强度。
3.2 呼吸:观察患者的呼吸频率和深度,是否有呼吸困难。
3.3 血压:测量患者的血压,包括收缩压和舒张压。
四、头颈部检查4.1 头部外观:检查患者头部的外观,是否有头皮疾病或外伤。
4.2 颈部活动度:检查患者颈部的活动度,是否有僵硬或疼痛。
4.3 淋巴结:触诊患者颈部淋巴结,是否有肿大或压痛。
五、胸部检查5.1 胸廓形态:观察患者胸廓的形态,是否对称和正常。
5.2 呼吸音:听取患者胸部呼吸音,是否清晰和对称。
5.3 心音:听取患者心音,包括心率和心音是否有异常。
结论:通过对患者进行一般检查,可以全面了解患者的整体健康状况,为后续的诊断和治疗提供重要参考。
医生在进行体格检查时应严格按照评分标准进行,确保检查结果的准确性和可靠性。
体格检查考核评分标准
体格检查考核评分标准一、一般检查。
(一)准备工作。
咱这体格检查呀,准备工作可不能马虎。
检查者得先把自己拾掇干净利落,洗手那是必须的,就像咱们吃饭前要洗手一样重要。
然后呢,检查工具得备齐喽,听诊器啥的都得在。
要是少了工具,就像厨师做菜没带锅铲一样,那可咋整呀。
(二)仪表和态度。
检查者的仪表得大方得体,别穿得奇奇怪怪的。
态度呢,要亲切和蔼,可不能板着个脸,就跟谁欠你钱似的。
你要是一脸凶相,被检查者心里肯定害怕呀,这就不利于检查了。
得让人家感觉你是来关心他的,就像好朋友之间的关心一样。
二、头颈部检查。
(一)头部。
检查头部的时候,先看头发头皮有没有啥问题。
头发要是乱得像鸟窝,咱也得稍微整理下思路再看头皮情况。
头皮有没有发红呀,有没有皮屑之类的。
然后看头颅的形状,正常的头颅形状那是比较对称的,要是长得歪七扭八的,那可能就有点问题喽。
眼睛呢,先看看外观,有没有红肿啊,睫毛有没有倒睫。
眼球的运动也要检查,就像看小木偶的眼睛会不会灵活转动一样,让被检查者跟着你的手指看上下左右。
(二)颈部。
颈部的检查也有不少门道。
先看看颈部的外形,有没有肿大的地方。
甲状腺就在颈部呢,得小心摸摸甲状腺,看有没有肿大或者结节。
手法要轻柔啊,可不能像大力水手一样用力过猛,把人家弄疼了。
颈部的血管也得瞅瞅,有没有异常的搏动之类的。
三、胸部检查。
(一)胸廓。
胸廓的形状很关键呢。
正常的胸廓是左右对称的,前后径和左右径有一定的比例关系。
要是像个水桶一样圆圆的,或者一边高一边低,那可能就有情况了。
就好比房子的框架要是歪了,那房子可能就不太稳当。
(二)肺部。
肺部的检查那可重要啦。
视诊的时候看看呼吸的频率、节律啥的。
就像看小动物呼吸一样,正常的呼吸是平稳有规律的。
然后是触诊,感受下胸廓的扩张度,就像感受气球的膨胀一样。
叩诊就更有趣了,不同的部位叩诊音是不一样的,清音、浊音、实音都有各自的意义。
听诊的时候就像听小秘密一样,听呼吸音有没有异常,有没有啰音之类的。
完整版)全身体格检查评分标准(表)
完整版)全身体格检查评分标准(表)全身体格检查评分标准(100分)一般检查1.确保器具齐备,并向病人说明检查注意事项。
站在病人右侧,开始测量体温,将体温计放在腋窝深处贴近皮肤。
2.检查脉搏,计数至少30秒。
3.观察病人呼吸频率,计数30秒。
4.测量右上臂血压,袖带下缘距肘弯横纹上2-3厘米,听诊器膜式体件与腋中线同一水平,两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次,间隔1分钟左右。
测量完毕后倾斜血压计,关闭开关。
5.观察被检者的发育、营养、体型、面容表情和体位。
头部8.观察头发、头颅外形。
9.触诊头颅。
10.翻转上眼睑,观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜,先左后右。
11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.检查左右瞳孔的直接和间接对光反射,使用手电筒。
13.检查左右眼球运动,示指按水平向外、外上、外下、水平向内、内上、内下,共6个方向进行,检查每个方向时均从中位开始。
14.检查调节反射。
15.检查辐辏反射,清醒者不检查角膜反射。
16.检查耳廓,观察外耳道,检查乳突,先左后右。
17.观察鼻的外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧的鼻通气。
18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
19.观察口唇;用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等;观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
颈部20.观察颈部皮肤、血管,先左后右,观察甲状腺。
21.按顺序触诊颈部淋巴结:耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
颈后三角:双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊。
颈前三角:翻掌,双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊,被检者头稍低向左侧,检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结,同样的方法触摸右侧颌下淋巴结。
锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈,用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
22.触诊甲状腺峡部和左右叶。
右手拇指在胸骨上切迹向上触摸,请受检者作吞咽动作;用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘,右手拇指在气管旁滑动触摸,请被检者吞咽;同法检查甲状腺右叶。
体格检查评分标准
(161)检查下肢触觉(或痛觉)
(162)检查膝腱反射
(163)检查跟腱反射
(164)检查Babinski征
(165)检查Chaddock征
(166)检查Oppenhenim征
(167)检查Gordon征
(168)检查Kemig征
(169)检查Brudzinski征
(139)检查肱二头肌反射
(140)检查肱三头肌反射
(141)检查桡骨骨膜反射
(142)检查Hoffmann
10.5
不熟练
漏项、错误
0.25/项
0.5/项
下肢
(143)正确暴露下肢
(144)观察双下肢外形、皮肤等
(145)触诊腹股沟区有无肿块、疝等
(146)触诊腹股沟淋巴举组
(147)触诊腹股沟淋巴纵组
(43)检查副神经(耸肩与对抗头部旋转)
(44)触诊耳前淋巴结
(45)触诊耳后淋巴结
(46)触诊枕后淋巴结
(47)触诊颁下淋巴结
(48)触诊颏下淋巴结
(49)触诊颈前淋巴结浅组
(50)触诊颈后淋巴结
(51)触诊锁骨上淋巴结
(52)触诊甲状软骨
(53)触诊甲状腺峡部(配合吞咽)
(54)触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)
24
不熟练
漏项、错误
0.25/项
0.5/项
体格检查评分标准
考生姓名科别成绩
头颈部
(17)检查面神经运动功能(皱额、闭目)
(18)检查眼球运动(检查六个方向)
(19)检查瞳孔直接对光反射
(20)检查瞳孔间接对光反射
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查体格检查是医学中常用的一种方法,用于评估个体的身体状况。
在体格检查中,医生会根据一系列评分标准来评估患者的身体各个方面的健康状况。
以下是普通检查的体格检查评分标准的详细描述:一、普通情况评分标准(总分10分)1. 体重评分(2分):根据患者的身高、年龄和性别,评估其体重是否处于正常范围内。
体重正常得2分,偏轻或者偏重扣分。
2. 身高评分(2分):根据患者的年龄和性别,评估其身高是否处于正常范围内。
身高正常得2分,偏矮或者偏高扣分。
3. 体型评分(2分):根据患者的体重和身高,评估其体型是否匀称。
体型匀称得2分,不匀称扣分。
4. 体态评分(2分):根据患者的站立姿式和行走姿式,评估其体态是否正常。
体态正常得2分,不正常扣分。
5. 皮肤评分(2分):根据患者的皮肤颜色、弹性和湿润程度,评估其皮肤是否健康。
皮肤健康得2分,异常扣分。
二、头颈部评分标准(总分10分)1. 头颅评分(2分):根据患者头颅的大小、形状和对称性,评估其头颅是否正常。
头颅正常得2分,异常扣分。
2. 颜面评分(2分):根据患者的面部表情、面色和面部特征,评估其颜面是否正常。
颜面正常得2分,异常扣分。
3. 颈部评分(2分):根据患者的颈部活动度和颈部肌肉的紧张程度,评估其颈部是否正常。
颈部正常得2分,异常扣分。
4. 甲状腺评分(2分):根据患者的甲状腺大小、质地和活动度,评估其甲状腺是否正常。
甲状腺正常得2分,异常扣分。
5. 淋巴结评分(2分):根据患者的颈部淋巴结是否肿大和触痛,评估其淋巴结是否正常。
淋巴结正常得2分,异常扣分。
三、胸部评分标准(总分10分)1. 胸廓评分(2分):根据患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动,评估其胸廓是否正常。
胸廓正常得2分,异常扣分。
2. 乳房评分(2分):根据患者乳房的大小、形状和对称性,评估其乳房是否正常。
乳房正常得2分,异常扣分。
3. 肺部评分(2分):根据患者的呼吸音、呼吸节律和呼吸运动,评估其肺部是否正常。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查体格检查评分标准一、概述体格检查是医学中常用的一种诊断方法,通过观察、触诊、听诊等手段,对患者的身体状况进行全面评估。
本文将介绍一般体格检查的评分标准,以便医务人员能够准确、全面地评估患者的身体状况。
二、一般检查评分标准一般检查是体格检查的第一步,主要包括患者的一般情况、体型、意识状态、面容等方面的观察。
下面是一般检查的评分标准:1. 一般情况(10分)根据患者的一般情况进行评分,包括患者的精神状态、自主活动能力、是否有明显不适等。
评分参考如下:- 精神状态:10分(精神状态良好,自主活动能力正常)- 精神状态差:5分(精神状态欠佳,自主活动能力受限)- 昏迷:0分(患者处于昏迷状态)2. 体型(10分)根据患者的身高、体重等指标进行评分,评分参考如下:- 正常体型:10分(身高、体重在正常范围内)- 体型偏瘦:5分(身高、体重低于正常范围)- 体型偏胖:5分(身高、体重高于正常范围)3. 意识状态(10分)根据患者的意识清晰度进行评分,评分参考如下:- 意识清晰:10分(患者清醒,能够正常回答问题)- 意识模糊:5分(患者意识不够清晰,回答问题不连贯)- 意识丧失:0分(患者完全失去意识)4. 面容(10分)根据患者的面容特征进行评分,评分参考如下:- 面容自然、无明显异常:10分- 面容苍白、面色不佳:5分- 面容憔悴、面容有明显异常:0分以上是一般检查的评分标准,医务人员在进行体格检查时,根据患者的实际情况进行评分,以便更准确地评估患者的身体状况。
三、数据示例以下是一例体格检查评分的数据示例:患者信息:- 姓名:张三- 年龄:50岁- 性别:男性一般检查评分:- 一般情况:10分(精神状态良好,自主活动能力正常)- 体型:10分(身高、体重在正常范围内)- 意识状态:10分(患者清醒,能够正常回答问题)- 面容:10分(面容自然、无明显异常)总评分:40分四、结论体格检查评分标准是医学中常用的一种方法,通过对患者的一般情况、体型、意识状态、面容等方面进行评分,可以帮助医务人员更全面、准确地评估患者的身体状况。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查体格检查是一种常见的医学评估方法,用于评估个体的身体状况和健康状况。
在进行体格检查时,医生会根据一定的评分标准来评估患者的身体状况。
本文将介绍体格检查评分标准的一般检查部分。
一、一般情况评分标准1. 意识状态评分:根据患者的意识清晰度和反应程度来评分。
常用的评分标准有格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)等。
2. 体温评分:根据患者的体温来评分。
正常体温范围为36.5℃-37.5℃,超过或低于该范围将会得到相应的评分。
3. 心率评分:根据患者的心率来评分。
正常心率范围为60-100次/分钟,超过或低于该范围将会得到相应的评分。
4. 呼吸评分:根据患者的呼吸频率和呼吸深度来评分。
正常成人呼吸频率为12-20次/分钟,超过或低于该范围将会得到相应的评分。
5. 血压评分:根据患者的血压水平来评分。
正常血压范围为收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg,超过或低于该范围将会得到相应的评分。
二、头部评分标准1. 头颅外观评分:根据头颅外观的异常程度来评分。
例如,头部外伤、畸形等情况将会得到相应的评分。
2. 头颅叩诊评分:根据头颅叩诊的结果来评分。
例如,颅骨骨折、颅内出血等情况将会得到相应的评分。
3. 头颅听诊评分:根据头颅听诊的结果来评分。
例如,颅内压增高、颅内感染等情况将会得到相应的评分。
三、颈部评分标准1. 颈部外观评分:根据颈部外观的异常程度来评分。
例如,颈部肿块、颈椎畸形等情况将会得到相应的评分。
2. 颈动脉触诊评分:根据颈动脉触诊的结果来评分。
例如,颈动脉狭窄、颈动脉瘤等情况将会得到相应的评分。
3. 颈椎活动度评分:根据颈椎活动度的程度来评分。
例如,颈椎活动受限、颈椎不稳等情况将会得到相应的评分。
四、胸部评分标准1. 胸部外观评分:根据胸部外观的异常程度来评分。
例如,胸廓畸形、胸部肿块等情况将会得到相应的评分。
2. 胸廓触诊评分:根据胸廓触诊的结果来评分。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-普通检查引言概述:体格检查是医学领域中非常重要的一项工作,通过子细观察患者的身体状况和症状来匡助医生做出正确的诊断和治疗方案。
普通检查是体格检查的第一步,包括对患者的普通外观、神志、体位、面色等进行观察。
下面将详细介绍普通检查的评分标准。
一、外貌1.1 体态:患者站立时,观察其体态是否正常,是否有畸形或者异常姿式。
1.2 体重:记录患者的体重,判断是否存在体重过轻或者过重的情况。
1.3 皮肤:观察患者的皮肤颜色、湿润度、有无皮疹、疤痕等情况。
二、神志2.1 神志清晰度:观察患者的神情是否清晰,是否故意识含糊或者精神紊乱的表现。
2.2 眼神:观察患者的眼神是否有神彩,是否有异常眼底反射或者眨眼频率异常等情况。
2.3 瞳孔:检查患者的瞳孔大小、对光反射等情况,判断是否存在瞳孔异常的情况。
三、面色3.1 皮肤颜色:观察患者的面色是否正常,是否有苍白、发绀或者黄染等情况。
3.2 血管充盈度:检查患者面部血管充盈情况,判断是否存在贫血或者循环不良等情况。
3.3 面部表情:观察患者的面部表情是否自然,是否有痛苦或者疲惫的表现。
四、体位4.1 站立姿式:观察患者站立时的体位是否正常,是否有偏斜或者不稳的情况。
4.2 行走姿式:观察患者行走时的姿式是否正常,是否有跛行或者步态异常的情况。
4.3 就坐姿式:观察患者就坐时的姿式是否自然,是否有疼痛或者不适的表现。
五、其他5.1 呼吸:观察患者的呼吸频率、深度和节律,判断是否存在呼吸难点或者异常。
5.2 心率:测量患者的心率,判断是否存在心率过快或者过慢的情况。
5.3 体温:测量患者的体温,判断是否存在发热或者体温异常的情况。
总结:普通检查是体格检查的重要组成部份,通过对患者外貌、神志、面色、体位等方面的观察,可以为医生提供重要的诊断线索,匡助医生做出正确的诊断和治疗计划。
因此,医务人员在进行体格检查时,应该认真细致地进行普通检查,遵循标准评分要求,确保检查结果的准确性和可靠性。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查体格检查是一种常见的医学评估方法,用于评估一个人的身体健康状况。
在体格检查中,医生会通过观察、触摸、听诊等手段来检查患者的各项生理指标。
为了确保评分的客观性和一致性,制定了一套标准化的评分标准。
本文将介绍体格检查评分标准的普通检查部份。
一、普通情况评分标准在体格检查的普通情况评分中,医生会对患者的普通外貌、精神状态、意识清晰度、体型、体位、面色等进行评估。
下面是普通情况评分的标准:1. 普通外貌:- 0分:患者外貌正常;- 1分:患者外貌稍有不适,但不影响正常交流;- 2分:患者外貌明显不适,需要特殊照应。
2. 精神状态:- 0分:精神状态正常;- 1分:精神状态稍有不适,但能正常交流;- 2分:精神状态明显不适,表现为情绪低落、紧张等。
3. 意识清晰度:- 0分:意识清晰;- 1分:意识稍有含糊,但能回答问题;- 2分:意识严重含糊,无法回答问题。
4. 体型:- 0分:体型正常;- 1分:体型过瘦或者过胖;- 2分:体型明显过瘦或者过胖。
5. 体位:- 0分:体位正常;- 1分:体位稍有不适,但能自主调整;- 2分:体位明显不适,需要他人匡助。
6. 面色:- 0分:面色正常;- 1分:面色稍有不适,如苍白、潮红等;- 2分:面色明显不适,如青紫、黄疸等。
二、体征评分标准在体格检查的体征评分中,医生会对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标进行评估。
下面是体征评分的标准:1. 体温:- 0分:体温正常;- 1分:体温轻度异常,如低热或者微热;- 2分:体温明显异常,如高热或者低体温。
2. 脉搏:- 0分:脉搏正常,节律规则;- 1分:脉搏稍有异常,如过快或者过慢;- 2分:脉搏明显异常,如快速或者缓慢不规则。
3. 呼吸:- 0分:呼吸正常,节律规则;- 1分:呼吸稍有异常,如快速或者浅表;- 2分:呼吸明显异常,如快速或者深度不规则。
4. 血压:- 0分:血压正常;- 1分:血压轻度异常,如偏高或者偏低;- 2分:血压明显异常,如高血压或者低血压。
体质健康检测详细评分标准
体质健康检测详细评分标准
体质健康检测的详细评分标准会根据不同的年龄段和性别有所差异。
以下是一个一般性的评分标准,仅供参考:
一、身体形态指标:
1.身高体重:通过身高和体重的比例来判断,标准范围为身高减去
105等于体重(正负10%)。
2.身体质量指数(BMI):BMI=体重(千克)/身高的平方。
女生在
17.2~23.9则为100分,男生17.9~23.9则为满分。
二、身体机能指标:
1.肺活量:占总成绩的百分之十五。
女生2000毫升及格,3400满
分。
男生则3100分及格,5040满分。
2.坐位体前屈:占百分之十。
女生6厘米及格,25满分,男生
3.7
及格,24.9满分。
3.立定跳远:占总成绩的百分之十。
女生151厘米及格,207满分。
男生,208及格,273满分。
4.50米跑:占总成绩的百分之二十。
男生五十米九秒一及格,六秒
七满分,女生十秒三及格,七秒五满分。
5.女生八百米跑:占总成绩的百分之二十。
女生仰卧起坐一分钟26
个及格,56个满分。
请注意,以上评分标准可能因地区、学校或机构而有所不同。
在进行体质健康检测时,建议参考当地或所在学校/机构的详细评分标准。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-普通检查引言概述:体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法,通过对患者的身体各方面进行观察、触诊、叩诊和听诊等手段,以评估患者的健康状况。
体格检查评分标准是医学界制定的一套规范,用于对患者的体格检查结果进行评分和记录,以辅助医生进行诊断和治疗。
本文将从五个大点出发,详细阐述体格检查评分标准的普通检查内容。
正文内容:1. 外观检查1.1 体态和姿式:观察患者的站立、行走姿式是否正常,是否有畸形或者异常姿态。
1.2 皮肤:检查患者的皮肤颜色、湿度、弹性等,观察是否有异常皮肤病变或者黄疸等症状。
1.3 意识和精神状态:评估患者的意识清醒程度、反应灵敏度和精神状态是否正常。
2. 头部检查2.1 头颅:观察患者头颅的大小、形状、颅骨是否完整,是否有畸形或者外伤痕迹。
2.2 头发和头皮:检查患者的头发质量、脱发情况,观察头皮是否有异常病变或者炎症。
2.3 面部:观察患者面部的对称性、表情、口唇颜色等,检查是否有面部神经损伤或者疾病。
3. 颈部检查3.1 颈椎:检查患者颈椎的活动度和稳定性,观察是否有颈椎病变或者异常。
3.2 淋巴结:触诊患者颈部淋巴结是否肿大、有无压痛等异常情况。
3.3 甲状腺:触诊患者甲状腺的大小、形状和质地,检查是否有甲状腺肿大或者结节。
4. 胸部检查4.1 胸廓:观察患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动情况,检查是否有胸廓畸形或者呼吸难点。
4.2 乳房:触诊患者乳房的大小、形状和质地,检查是否有乳房包块或者异常分泌物。
4.3 心肺:听诊患者心脏和肺部的听诊音,观察是否有心脏杂音、呼吸音异常等。
5. 腹部检查5.1 腹壁:观察患者腹壁的形状、对称性和腹肌张力,检查是否有腹壁肿块或者压痛。
5.2 肝脏和脾脏:触诊患者肝脏和脾脏的大小、形状和质地,检查是否有肝脏或者脾脏肿大。
5.3 肠鸣音:听诊患者腹部肠鸣音的频率和音质,观察是否有肠鸣音亢进或者减弱。
总结:综上所述,体格检查评分标准的普通检查内容包括外观检查、头部检查、颈部检查、胸部检查和腹部检查。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、胸部检查胸部检查是体格检查中的重要环节,通过对胸部的触诊、听诊和观察,可以初步了解患者的呼吸系统状况。
评分标准如下:1. 观察胸廓形态:正常胸廓对称、呼吸运动协调得分为2分,轻度不对称或者不协调得分为1分,明显不对称或者不协调得分为0分。
2. 触诊胸廓:正常胸廓无明显凸起、凹陷得分为2分,轻度凸起或者凹陷得分为1分,明显凸起或者凹陷得分为0分。
3. 听诊呼吸音:双侧呼吸音清晰、均匀得分为2分,双侧呼吸音不均匀得分为1分,单侧或者双侧呼吸音减弱或者消失得分为0分。
二、心脏检查心脏检查是体格检查中的重要环节,通过对心脏的触诊、听诊和观察,可以初步了解患者的心血管状况。
评分标准如下:1. 观察心前区:无明显隆起或者凹陷得分为2分,轻度隆起或者凹陷得分为1分,明显隆起或者凹陷得分为0分。
2. 触诊心尖搏动:搏动正常得分为2分,轻度减弱得分为1分,明显减弱或者消失得分为0分。
3. 听诊心音:心音清晰、有力得分为2分,心音减弱得分为1分,心音消失得分为0分。
三、腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节,通过对腹部的触诊、听诊和观察,可以初步了解患者的消化系统状况。
评分标准如下:1. 观察腹部形态:正常腹部平整得分为2分,轻度隆起或者凹陷得分为1分,明显隆起或者凹陷得分为0分。
2. 触诊腹部:无明显压痛得分为2分,轻度压痛得分为1分,明显压痛得分为0分。
3. 听诊肠鸣音:肠鸣音正常得分为2分,肠鸣音减弱得分为1分,肠鸣音消失得分为0分。
四、四肢检查四肢检查是体格检查中的重要环节,通过对四肢的触诊、活动度和力量的评估,可以初步了解患者的运动系统状况。
评分标准如下:1. 观察四肢外形:四肢对称、无畸形得分为2分,轻度畸形得分为1分,明显畸形得分为0分。
2. 触诊四肢:无明显压痛得分为2分,轻度压痛得分为1分,明显压痛得分为0分。
3. 活动度评估:正常活动度得分为2分,轻度受限得分为1分,明显受限或者无法活动得分为0分。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、引言体格检查是一种常见的医学评估方法,用于评估一个人的身体健康状况。
本文旨在制定一套评分标准,用于普通体格检查时对各项指标进行评估和记录。
二、评分标准1. 体重评分:- 正常范围:根据性别和身高确定正常体重范围,体重在正常范围内得分为5分,超过正常范围则扣分。
- 超重:每超过正常范围的1kg扣0.5分。
- 体重不足:每低于正常范围的1kg扣0.5分。
2. 身高评分:- 正常范围:根据性别确定正常身高范围,身高在正常范围内得分为5分,超过正常范围则扣分。
- 身高超过正常范围每超过1cm扣0.5分。
- 身高低于正常范围每低于1cm扣0.5分。
3. 体质指数(BMI)评分:- 正常范围:BMI在18.5-24.9之间得分为5分,超过正常范围则扣分。
- BMI超过正常范围每超过1单位扣0.5分。
- BMI低于正常范围每低于1单位扣0.5分。
4. 血压评分:- 收缩压和舒张压均在正常范围内得分为5分,超过正常范围则扣分。
- 收缩压每高出正常范围10mmHg扣0.5分。
- 舒张压每高出正常范围5mmHg扣0.5分。
5. 心率评分:- 心率在正常范围内得分为5分,超过正常范围则扣分。
- 心率每高出正常范围10次/分钟扣0.5分。
6. 呼吸频率评分:- 呼吸频率在正常范围内得分为5分,超过正常范围则扣分。
- 呼吸频率每高出正常范围5次/分钟扣0.5分。
7. 体温评分:- 体温在正常范围内得分为5分,超过正常范围则扣分。
- 体温每高出正常范围0.5℃扣0.5分。
8. 视力评分:- 视力在正常范围内得分为5分,低于正常范围则扣分。
- 视力每低于正常范围0.1扣0.5分。
9. 听力评分:- 听力在正常范围内得分为5分,低于正常范围则扣分。
- 听力每低于正常范围1dB扣0.5分。
10. 牙齿评分:- 牙齿在正常范围内得分为5分,低于正常范围则扣分。
- 牙齿每缺失一颗扣0.5分。
11. 皮肤评分:- 皮肤在正常范围内得分为5分,异常则扣分。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、引言体格检查是一种通过观察、触摸、听诊等手段来评估一个人身体健康状况的方法。
在医学领域,体格检查是非常重要的一项技能,它可以帮助医生判断病人的疾病类型、程度和发展趋势,从而制定相应的治疗方案。
二、目的本文旨在制定一套适用于一般体格检查的评分标准,以帮助医生和医学生进行准确、全面的体格检查,提高诊断的准确性和效率。
三、评分标准1. 一般外观(10分)- 仪表端庄、整洁(5分)- 精神状态良好(5分)2. 体态与步态(10分)- 正常站立姿势(5分)- 步态平稳、规则(5分)3. 皮肤(20分)- 皮肤无异常颜色、无红肿、无瘀斑(5分)- 无皮肤病变、湿疹、疱疹等(5分)- 皮肤弹性良好、无水肿(5分)- 无明显瘙痒、干燥等症状(5分)4. 头部与颈部(20分)- 头颅无畸形(5分)- 头发无异常脱落、无白斑(5分)- 颈部柔软、无肿胀(5分)- 甲状腺无肿大(5分)5. 眼睛(20分)- 眼睛无红肿、无结膜炎症状(5分) - 瞳孔等大等圆、对光反射正常(5分) - 视力正常(5分)- 无眼球震颤、斜视等异常(5分)6. 耳鼻喉(20分)- 耳廓无肿胀、无异常分泌物(5分) - 听力正常(5分)- 鼻腔无异常分泌物、无鼻塞(5分) - 喉咙无红肿、无疼痛(5分)7. 口腔(20分)- 牙齿齐全、无龋齿(5分)- 口腔黏膜无破损、无溃疡(5分)- 味觉正常(5分)- 唾液分泌正常(5分)8. 心肺听诊(30分)- 心率正常、心律规则(10分)- 无心脏杂音(10分)- 肺呼吸音正常(5分)- 无呼吸困难(5分)9. 腹部触诊(30分)- 腹部柔软、无压痛(10分)- 肝脾大小正常(10分)- 肠鸣音正常(5分)- 无腹部包块(5分)10. 四肢功能(30分)- 肢体力量正常(10分)- 关节活动正常(10分)- 无肢体水肿(5分)- 无肢体麻木、疼痛等异常(5分)11. 神经系统(30分)- 神经反射正常(10分)- 肌力正常(10分)- 感觉正常(5分)- 听觉正常(5分)四、总结以上是一套适用于一般体格检查的评分标准,通过对各项指标的评分,可以全面、准确地评估病人的身体状况。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查体格检查是医学领域中非常重要的一项工作,通过体格检查可以匡助医生了解患者的健康状况,从而制定合理的治疗方案。
在进行体格检查时,医生需要按照一定的评分标准来进行评估,以确保检查的准确性和可靠性。
本文将介绍体格检查评分标准普通检查的内容。
一、普通外观1.1 体态:观察患者的体态是否正常,是否有畸形或者异常。
1.2 体重:记录患者的体重,判断是否存在体重过轻或者过重的情况。
1.3 皮肤:检查患者的皮肤颜色、弹性和湿润程度,观察是否有异常的皮肤病变。
二、头部2.1 头颅:观察头颅的形状和大小,检查是否有头部外伤或者肿块。
2.2 眼睛:检查眼睛的大小、形状和对称性,观察是否有结膜炎或者眼底出血等情况。
2.3 口腔:检查口腔的颜色和湿润程度,观察是否有口腔溃疡或者牙龈出血等问题。
三、颈部3.1 颈部活动度:观察患者颈部的活动度是否正常,是否存在颈椎病变。
3.2 淋巴结:触摸颈部淋巴结,检查是否有肿大或者异常。
3.3 甲状腺:检查甲状腺的大小和形状,观察是否有甲状腺功能亢进或者功能减退的表现。
四、胸部4.1 肺部听诊:用听诊器听诊患者的肺部呼吸音,观察是否有异常的呼吸音。
4.2 心脏听诊:用听诊器听诊患者的心脏音,观察是否有心脏杂音或者心律失常。
4.3 胸廓:观察患者胸廓的形状和对称性,检查是否有胸廓畸形或者凹陷等情况。
五、腹部5.1 腹部触诊:用手触诊患者的腹部,观察是否有腹部肿块或者压痛。
5.2 肝脾触诊:触诊患者的肝脾,检查是否有肝脾肿大或者异常。
5.3 肠鸣音:听诊患者的腹部肠鸣音,观察是否有异常的肠鸣音。
综上所述,体格检查评分标准普通检查是医生在诊断患者疾病时必不可少的一项工作。
通过对患者的普通外观、头部、颈部、胸部和腹部等方面进行详细的检查,可以匡助医生全面了解患者的健康状况,为后续的治疗提供重要参考依据。
希翼本文的介绍可以对读者有所匡助。
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腹壁反射:检查时,患者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然后用钝头竹签分别 沿肋缘下、脐平及腹股沟上的方向,由外向内轻划两侧腹壁皮肤。(2分) 口述提睾反射:竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,睾 丸上提。(1分) 跖反射:患者仰卧,下肢伸直,检查者手持患者踝部,用钝头竹签划足底外侧, 由足跟向前至近小趾跖关节处转向踇趾侧,正常反应为足跖屈曲(即Babinski征 阴性)。(2分) 口述肛门反射:用竹签轻划肛门周围皮肤,肛门外括约肌收缩。(1分) 肱二头肌反射:被检者前臂屈曲,检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上, 然后右手持叩诊锤叩击左拇指,可使肱二头肌收缩,前臂快速屈曲。(2分) 肱三头肌反射:被检者外展前臂,半屈肘关节,检查者用左手托住其前臂,右手 用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱,可使肱三头肌收缩,引起前臂伸展。 (2分)
态度、语言(告知)、动作
神经系统体格检查参考评分标准
查体前,爱伤意识。(2 分)
肌力 肌张力 共济运动
感觉功能
浅反射
深放射
阵挛 病理反射 脑膜刺激征
查体结束爱伤意识。(2 分)
神经系统体格检查参考评分标准
态度、语言(告知)、动作
嘱被检者作肢体伸屈动作,检查者从相反方向给予阻力,测试患者对阻力的克服 力量,注意两侧比较,包括上肢、下肢(2分)。 口述肌力分级:0级:完全瘫痪,测不到肌肉收缩。1级:仅测到肌肉收缩,但不 能产生动作。2级:肢体在床面上能水平移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离 床面。3级:肢体能抬离床面,但不能抗阻力。4级:能作抗阻力动作,但不完全 。5级:正常肌力(3分)。 检查时嘱被检者肌肉放松,检查者根据触摸肌肉的硬度以及伸屈其肢体时感知肌 肉 对被动伸屈的阻力作判断(2分)。 口述:肌张力增高:触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加。肌张力降低:肌 肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大(2分)。 1、指鼻试验:嘱被检者先以示指接触距其前方0.5m检查者的示指,再以示指触自 己的鼻尖,由慢到快,先睁眼、后闭眼,重复进行(2分)。 2.跟-膝-胫试验:嘱患者仰卧,上抬一侧下肢,将足跟置于另一下肢膝盖下端, 再沿胫骨前缘向下移动,先睁眼、后闭眼重复进行(2分)。 3、快速轮替动作:嘱患者伸直手掌并以前臂作快速旋前旋后动作,或一手用手掌 、手背连续交替拍打对侧手掌,共济失调者动作缓慢、不协调(2分)。 4、闭目难立征:嘱患者足跟并拢站立,双手向前平伸,若出现身体摇晃或倾斜则 为阳性。先闭目,后睁眼(2分)。 痛觉:嘱被检者闭目,用别针的针尖均匀地轻刺患者皮肤。注意两侧对称比较(1 分)。
触觉:嘱被检者闭目,用棉签轻触患者的皮肤或黏膜(1分)。 口述温度觉:嘱被检者闭目,热水或冷水的玻璃试管交替接触检查者皮肤,嘱被 检者辨别冷、热感(0.5分)。 运动觉:嘱被检者闭目,检查者轻轻夹住患者的手指或足趾两侧,上或下移动, 被检者根据感觉说出“向上”或“向下”。(1分) 位置觉:嘱被检者闭目,检查者将患者的肢体摆成某一姿势,请患者描述该姿势 或用对侧肢体模仿。(1分) 震动觉:嘱被检者闭目,用震动着的音叉(128Hz)柄置于骨突起处(如内、外 踝,手指、桡尺骨茎突、胫骨、膝盖等),询问有无震动感觉,判断两侧有无差 别。(0.5分) 皮肤定位觉:嘱被检者闭目,检查者以手指或棉签轻触患者皮肤某处,让患者指 出被触部位(1分)。 两点辨别觉:嘱被检者闭目,以钝脚分规轻轻刺激皮肤上的两点,检测患者辨别 两点的能力,再逐渐缩小双脚间距,直到患者感觉为一点时,测其实际间距,两 侧比较。(0.5分) 实体觉:嘱被检者闭目,被检者用单手触摸熟悉的物体,并说出物体的名称。先 测功能差的一侧,再测另一手。(1分) 体表图形觉:嘱被检者闭目,在患者的皮肤上画图形(方、圆、三角形等)或 角膜反射:嘱被检者睁眼向内侧注视,以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻 触外侧角膜,避免触及睫毛,正常反应为被刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭 合反应,前者称为直接角膜反射,而后者称为间接角膜反射。(2分)
桡骨膜反射:被检者前臂置于半屈半旋前位,检查者以左手托住其前臂,并使 腕关节自然下垂,随即以叩诊锤叩桡骨茎突,可引起肱桡肌收缩,发生屈肘和前 臂旋前动作。(2分) 膝反射:坐位检查时,患者小腿完全松弛下垂与大腿成直角;卧位检查则患者仰 卧,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120°,用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨 下方股四头肌腱,可引起小腿伸展。(2分) 跟腱反射又称踝反射:患者仰卧,髋及膝关节屈曲,下肢取外旋外展位。检查者 左手将患者足部背屈成直角,以叩诊锤叩击跟腱,反应为腓肠肌收缩,足向跖面 屈曲。(2分) 1)踝阵挛:患者仰卧,髋与膝关节稍屈,检查者一手持患者小腿,一手持患者足 掌前端,突然用力使踝关节背屈并维持之。(2分) (2)髌阵挛:患者仰卧,下肢伸直,检查者以拇指与示指控住其髌骨上缘,用力 向远端快速连续推动数次后维持推力。(2分) Babinski征:取位与检查跖反射一样,用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小 趾近跟部并转向内侧,阳性反应为踇趾背伸,余趾呈扇形展开。(2分) Oppenheim征:检查者用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现 同Babinski征。(2分) Gordon征:检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。(2 分) Hoffmann征:上肢的锥体束征,用左手托住病人一侧的腕部,检查者以右手食、 中两指夹住病人中指远侧指间关节并稍向上提,并使腕关节略背屈,各手指轻度 屈曲,以拇指迅速向下弹刮病人中指甲,正常时无反应,如病人拇指内收,其余 各指也呈屈曲动作即为阳性。(2分) 颈强直:患者仰卧,检查者以一手托患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作。 如 这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强,即为颈部阻力增高或颈强直。(1分) Kernig征:患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,检查者将被检者小腿抬 高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。(2分) Brudzinski征:患者仰卧, 下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋 与膝关节同时屈曲为阳性。嘱被检者模拟阳性。(2分)