第九章循环系统疾病患儿的护理PPT课件
合集下载
循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
分类
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
循环系统疾病的护理PPT课件
测量跨瓣压差可判断二尖瓣狭窄程度
病理生理
• 左房压升高对肺循环的影响
–左房压升高依次引起肺静脉和肺毛细血管压被 动性升高，肺顺应性减低，导致劳力性呼吸困 难；心率增快时舒张期缩短，左房压更高，因 此，妊娠、房颤、感染或贫血等增加心率的诱 因均可促使急性肺水肿的发生。
–由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反 应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺血管阻 力增高，肺动脉压升高。
风心病二狭，瓣口面积1.2cm2
辅助检查
3、超声心动图 为明确和量化二尖瓣狭窄的可靠方法。
M型：二尖瓣城墙样改变
二尖瓣关闭不全
• 病因及病理
收缩期二尖瓣关闭依赖二尖瓣装置（瓣叶、 瓣环、腱索、乳头肌）和左心室的结构和 功能完整，其中任何部分的异常均可导致 二尖瓣关闭不全。
风湿性炎症引起瓣叶纤维化、增厚、僵硬和 缩短，使心室收缩时两瓣叶不能紧密闭合， 如有乳头肌纤维化、融合和缩短，更加重 关闭不全。
一、常见的心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄
病因及病理
➢二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热。风湿 性二尖瓣狭窄仍是我国主要的瓣膜病，2/3 的患者为女性。约半数患者无急性风湿热 史，但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎。 反复风湿活动、呼吸道感染、心内膜炎、 妊娠、分娩等诱因均可促使病情加重。
➢单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣 狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％，主动脉 瓣常同时受累
病理生理
二尖瓣狭窄病人的肺动脉高压产生于：
升高的左房压被动性向后传递； 左房和肺静脉高压触发肺小动脉收缩； 长期严重的二尖瓣狭窄，持续的肺小动脉收缩，
最终导致肺血管床器质性闭塞性改变。
肺动脉高压对右室的影响
–严重的肺动脉高压导致右室肥厚三尖瓣和肺动 脉瓣关闭不全和右心衰竭。
病理生理
• 左房压升高对肺循环的影响
–左房压升高依次引起肺静脉和肺毛细血管压被 动性升高，肺顺应性减低，导致劳力性呼吸困 难；心率增快时舒张期缩短，左房压更高，因 此，妊娠、房颤、感染或贫血等增加心率的诱 因均可促使急性肺水肿的发生。
–由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反 应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺血管阻 力增高，肺动脉压升高。
风心病二狭，瓣口面积1.2cm2
辅助检查
3、超声心动图 为明确和量化二尖瓣狭窄的可靠方法。
M型：二尖瓣城墙样改变
二尖瓣关闭不全
• 病因及病理
收缩期二尖瓣关闭依赖二尖瓣装置（瓣叶、 瓣环、腱索、乳头肌）和左心室的结构和 功能完整，其中任何部分的异常均可导致 二尖瓣关闭不全。
风湿性炎症引起瓣叶纤维化、增厚、僵硬和 缩短，使心室收缩时两瓣叶不能紧密闭合， 如有乳头肌纤维化、融合和缩短，更加重 关闭不全。
一、常见的心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄
病因及病理
➢二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热。风湿 性二尖瓣狭窄仍是我国主要的瓣膜病，2/3 的患者为女性。约半数患者无急性风湿热 史，但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎。 反复风湿活动、呼吸道感染、心内膜炎、 妊娠、分娩等诱因均可促使病情加重。
➢单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣 狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％，主动脉 瓣常同时受累
病理生理
二尖瓣狭窄病人的肺动脉高压产生于：
升高的左房压被动性向后传递； 左房和肺静脉高压触发肺小动脉收缩； 长期严重的二尖瓣狭窄，持续的肺小动脉收缩，
最终导致肺血管床器质性闭塞性改变。
肺动脉高压对右室的影响
–严重的肺动脉高压导致右室肥厚三尖瓣和肺动 脉瓣关闭不全和右心衰竭。
小儿循环系统-PPT课件
临床特征 消瘦、乏力、多汗、活动耐 生长发育落后、蹲踞现象、
力差
脑缺氧发作、杵状指
并发症 肺炎、心力衰竭、亚急性细 脑血栓、脑脓肿、亚急性
菌性心内膜炎
细菌性心内膜炎
先天性心脏病常见并发症
1.肺炎与充血性心力衰竭见于左向右分流 型先心病。因肺循环长期充血，肺部易 并发感染；心脏负荷过重，最终因失代 偿而发生心力衰竭。
2.亚急性细菌性心内膜炎（SBE） 见于分 流量较大的先心。
3.脑血栓与脑脓肿见于法洛四联症。因红 细胞代偿性增多，血液粘滞度增大，血 流缓慢，易发生脑血栓，脑血栓继发感 染成为脑脓肿。
房间隔缺损修补术
房 间 隔 缺 损 修 补 术
室间隔缺损的修补
正常胎儿血循环 1.左心房 2.左心室 3.右心房 4.右心室 5上腔静脉 6.下腔静脉 7.主动脉 8.肺动脉
①管型：最多见，长度约为1cm左右，直 径粗细不等；
分 ②漏斗型：长度与管型相似，但近主动脉 型 端粗大，近肺动脉端逐渐变窄；
③窗型：肺动脉与主动脉紧贴在一起，两 者之间为一孔道，直径往往较大。
动脉导管未闭血液动力学变化 一般情况下 左心压力 > 右心压力 血液自
主动脉 （导管）
体循环减少
肺动脉
肺循环增多 左心房
4.超声动图 : 左房、室内径增大，主动脉内径增
宽见主动脉内血液经，动脉导管入肺动脉 。
法洛四联症
由以下4种畸形组成：①室 间隔缺损：多为膜部缺损；②肺 动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；
③右心室肥厚：为肺动脉狭窄后 右心室负荷加重的结果；④ 主
动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右 两心室之上;以上4种畸形中以肺 动脉狭窄最重要。
左心室
（来自右心室血液）
最新循环系统疾病患儿护理教学讲义ppt课件
长 的 时 间 隧 道，袅
循环系统疾病患儿护理2014
主要内容
小儿循环系统解剖生理特点 先天性心脏病
正常胎儿循环
正常胎儿循环
胎儿循环特点：
• 营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。 • 左右心脏都向全身供血 • 只有体循环，没有有效的肺循环。 • 静脉导管、卵圆孔和动脉导管是胎儿循环特殊通道 • 除脐静脉是氧合血，其他为混合血。
• 1岁以内SP70-80mmHg • 2岁以后收缩压=（年龄×2）＋80 mmHg • 舒张压=收缩压的2/3
先天性心脏病
• 概述 • 病因 • 分类 • 几种常见先天性心脏病 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
概述
• 定义：
胎儿时期心脏或大血管发育异常而致的先天畸形。
• 发病率：
➢ 约7-8‰，我国每年新出生15-20万先心病患者 ➢ 儿童尸检报告发病率约为10% ➢ 性别差异：患儿男性多于女性，其比率约为4:3 ➢ 我国出生缺陷监测结果表明，近年来CHD发生率呈明显
➢并发症：支气管炎、充血性心力衰
竭、肺水肿、感染性心内膜炎
室间隔缺损VSD
➢辅助检查：
X线：左右心室增大，以右 心室增大为主
肺动脉段凸出，肺野充血， 可见“肺门舞蹈征”
超声心电图确诊 心血管照影、心导
有自然闭合的可能<1cm 婴儿期发生心衰内儿科治疗为主 大缺损、婴儿期已经出现肺动脉高压、
出生后血循环改变
• 脐带结扎：脐-胎盘循环终止。 • 肺循环形成：新生儿呼吸建立，肺血管阻力↓，形成两个循环 • 卵圆孔关闭：
➢ 左心房压力>右心房，功能性关闭 ➢ 生后5-7月，解剖上关闭 • 动脉导管闭合： ➢ 体循环压力>肺循环，生后24小时功能性关闭 ➢ 95%婴儿1岁以内解剖上关闭
循环系统疾病患儿护理2014
主要内容
小儿循环系统解剖生理特点 先天性心脏病
正常胎儿循环
正常胎儿循环
胎儿循环特点：
• 营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。 • 左右心脏都向全身供血 • 只有体循环，没有有效的肺循环。 • 静脉导管、卵圆孔和动脉导管是胎儿循环特殊通道 • 除脐静脉是氧合血，其他为混合血。
• 1岁以内SP70-80mmHg • 2岁以后收缩压=（年龄×2）＋80 mmHg • 舒张压=收缩压的2/3
先天性心脏病
• 概述 • 病因 • 分类 • 几种常见先天性心脏病 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
概述
• 定义：
胎儿时期心脏或大血管发育异常而致的先天畸形。
• 发病率：
➢ 约7-8‰，我国每年新出生15-20万先心病患者 ➢ 儿童尸检报告发病率约为10% ➢ 性别差异：患儿男性多于女性，其比率约为4:3 ➢ 我国出生缺陷监测结果表明，近年来CHD发生率呈明显
➢并发症：支气管炎、充血性心力衰
竭、肺水肿、感染性心内膜炎
室间隔缺损VSD
➢辅助检查：
X线：左右心室增大，以右 心室增大为主
肺动脉段凸出，肺野充血， 可见“肺门舞蹈征”
超声心电图确诊 心血管照影、心导
有自然闭合的可能<1cm 婴儿期发生心衰内儿科治疗为主 大缺损、婴儿期已经出现肺动脉高压、
出生后血循环改变
• 脐带结扎：脐-胎盘循环终止。 • 肺循环形成：新生儿呼吸建立，肺血管阻力↓，形成两个循环 • 卵圆孔关闭：
➢ 左心房压力>右心房，功能性关闭 ➢ 生后5-7月，解剖上关闭 • 动脉导管闭合： ➢ 体循环压力>肺循环，生后24小时功能性关闭 ➢ 95%婴儿1岁以内解剖上关闭
儿科护理学 循环系统疾病患儿的护理ppt课件
先天性心脏病
概述
胎儿时期心脏血管发育异常而致的 心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，基因 和环境因素共同作用，活体婴儿中发病率为 6‰～10‰.
ppt课件完整
34
第二节
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
先天性心脏病
病因
先天性心脏病
遗传 （染色体易位
或畸变）
ppt课件完整
宫内感染 药物影响
放射线 代谢疾病等
患儿能获得足够的营养，体重、 身长等增加；
患儿住院期间不发生感染。
ppt课件完整
返68回
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理诊断及合作性问题】
活动无耐力 与缺氧及循环血量减少有关
营养失调
与组织缺氧及喂养困难有关
有感染的危险
与机体免疫力下降有关
潜在并发症 心衰、脑缺氧发作、脑血栓
焦虑
与担心手术及患儿状况差有关
ppt课件完整
6返7 回
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理目标】
患儿学会掌握限制调节活动量的 方法，能进行适当的活动，活动后 无气促、心悸、乏力等表现；
青紫
蹲片刻，增加体循环阻力， 降低多右发心生压于力婴，儿期在吃奶或
蹲踞现象 气促和缺氧发作
哭闹时，严重时突然昏厥、 抽搐、脑血管意外
杵状指
ppt课件完整
50
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
患儿，男，3岁 TOF，中央性青紫（+）
患儿，女，5岁 单心室，单心房 中央性青紫（+）
ppt课件完整
3.掌握常见先心病和病毒性心肌炎的 护理诊断及护理措施。
ppt课件完整
3
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
概述
胎儿时期心脏血管发育异常而致的 心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，基因 和环境因素共同作用，活体婴儿中发病率为 6‰～10‰.
ppt课件完整
34
第二节
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
先天性心脏病
病因
先天性心脏病
遗传 （染色体易位
或畸变）
ppt课件完整
宫内感染 药物影响
放射线 代谢疾病等
患儿能获得足够的营养，体重、 身长等增加；
患儿住院期间不发生感染。
ppt课件完整
返68回
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理诊断及合作性问题】
活动无耐力 与缺氧及循环血量减少有关
营养失调
与组织缺氧及喂养困难有关
有感染的危险
与机体免疫力下降有关
潜在并发症 心衰、脑缺氧发作、脑血栓
焦虑
与担心手术及患儿状况差有关
ppt课件完整
6返7 回
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理目标】
患儿学会掌握限制调节活动量的 方法，能进行适当的活动，活动后 无气促、心悸、乏力等表现；
青紫
蹲片刻，增加体循环阻力， 降低多右发心生压于力婴，儿期在吃奶或
蹲踞现象 气促和缺氧发作
哭闹时，严重时突然昏厥、 抽搐、脑血管意外
杵状指
ppt课件完整
50
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
患儿，男，3岁 TOF，中央性青紫（+）
患儿，女，5岁 单心室，单心房 中央性青紫（+）
ppt课件完整
3.掌握常见先心病和病毒性心肌炎的 护理诊断及护理措施。
ppt课件完整
3
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
循环系统疾病患儿的护理ppt课件
D.供给足够的液体 E.保持呼吸道通畅
答案：D
.
7.男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后
于同龄儿，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4级全收缩期杂音，P2
亢进。考虑为（ ）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄 E.艾森曼格综合征
答案：B
3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联
VSD血液动力学变化
.
（二）室间隔缺损（VSD）
临床表现：决定于缺损的大小和肺循环的阻力 小型缺损（缺损＜0.5cm） ➢无明显症状，多于体检时发现杂音 中型缺损（0.5～1.0cm），大型缺损（＞ 1.0cm） ➢喂养困难，吸吮时气急，面色苍白，多汗， 生长发育落后 ➢反复呼吸道感染及心力衰竭 ➢晚期出现艾森曼格综合征：肺动脉高压
第十章 循环系统疾病患儿的护理
.
什么是循环系统
➢循环系统是由心脏、血管和调 节血液循环的神经体液组成。
.
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
心脏解剖图
育一 、 心 脏 的 胚 胎 发
.
一、心脏的胚胎发育
➢2周时开始形成原始心脏 ➢4周开始形成房室间隔，并有循环
作用 ➢8周房室间隔已完全形成 ➢心脏胚胎发育的关键时期是胚胎
症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。
8.患儿昏厥最可能的原因是（ ）
A.脑栓塞
B.肺栓塞
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.急性心力衰竭
答案：D
9.此时应采取（ ）
A.仰卧位
B.俯卧位
C.膝胸位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
答案：C
.
肺炎(儿科)ppt课件
刺激性干咳 常有发热，热程1～3周。咯 出粘稠痰，可带血丝。可有全 身多系统受累的表现。红霉素 治疗有效。
不明显，婴幼儿以呼吸困难、 喘憋和双肺哮鸣音较突出 肺门阴影增浓；支气管肺炎改 变；间质性肺炎改变；均一的 实变影
思考题1
11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收住入院。入院第2 天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃， 呼吸70次/分，脉搏186次/分，心音低钝，两肺细湿罗音 增多，肝肋下3.5cm。考虑该患儿的诊断是？
心呼 率吸 增增 快快
呼吸系统
中毒性心肌炎 循环系统 肺动脉高压
心力衰竭
神经系统
脑水肿 颅内高压
消化系统 功能紊乱、肠麻痹、出血
酸碱平衡
酸中毒
水、电解质 稀释性低钠血症
鼻 三呼 翼 凹吸 扇 征衰 动竭
基本病理：低氧血症、高碳酸血症、毒血症
支气管肺炎
• 临床表现
（轻型）
—起病急，呼吸系统症状为主
支气管肺炎
护理措施
环境调整与休息 氧疗 保持呼吸道通畅 维持体温正常 营养及水分的补充 病情观察 健康教育
支气管肺炎
• 护理措施
1、环境调整与休息
• 保持室内的空气新鲜。 • 室温18～20℃，湿度55%～60%。 • 嘱患儿卧床休息，减少活动。 • 被褥要轻暖，穿衣不要过多。 • 勤换尿布，保持皮肤清洁。 • 保持安静，各种护理操作应集中进行。
•发热：热型不一；体温不升 •咳嗽：早期刺激性干咳，后期有痰；口吐白沫 •气促：多在发热、咳嗽之后出现，频率40~80次/分；
呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征，点头样呼吸 •肺部听诊：固定中、细湿啰音
以背部脊柱两旁较多，吸气末更明显
• 临床表现
不明显，婴幼儿以呼吸困难、 喘憋和双肺哮鸣音较突出 肺门阴影增浓；支气管肺炎改 变；间质性肺炎改变；均一的 实变影
思考题1
11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收住入院。入院第2 天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃， 呼吸70次/分，脉搏186次/分，心音低钝，两肺细湿罗音 增多，肝肋下3.5cm。考虑该患儿的诊断是？
心呼 率吸 增增 快快
呼吸系统
中毒性心肌炎 循环系统 肺动脉高压
心力衰竭
神经系统
脑水肿 颅内高压
消化系统 功能紊乱、肠麻痹、出血
酸碱平衡
酸中毒
水、电解质 稀释性低钠血症
鼻 三呼 翼 凹吸 扇 征衰 动竭
基本病理：低氧血症、高碳酸血症、毒血症
支气管肺炎
• 临床表现
（轻型）
—起病急，呼吸系统症状为主
支气管肺炎
护理措施
环境调整与休息 氧疗 保持呼吸道通畅 维持体温正常 营养及水分的补充 病情观察 健康教育
支气管肺炎
• 护理措施
1、环境调整与休息
• 保持室内的空气新鲜。 • 室温18～20℃，湿度55%～60%。 • 嘱患儿卧床休息，减少活动。 • 被褥要轻暖，穿衣不要过多。 • 勤换尿布，保持皮肤清洁。 • 保持安静，各种护理操作应集中进行。
•发热：热型不一；体温不升 •咳嗽：早期刺激性干咳，后期有痰；口吐白沫 •气促：多在发热、咳嗽之后出现，频率40~80次/分；
呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征，点头样呼吸 •肺部听诊：固定中、细湿啰音
以背部脊柱两旁较多，吸气末更明显
• 临床表现
循环系统疾病患儿护理课件
循环系统通过血液流动和血管收缩等 机制调节体温，维持人体正常体温。
循环系统的生理作用
维持生命活动
调节体液平衡 参与免疫反应
循环系统疾病的原因和分类
先天性心脏病
风湿性心脏病
由于胎儿期心血管发育 异常导致的疾病，如房 间隔缺损、室间隔缺损等。
由于风湿热感染引起的 心脏瓣膜病变，如二尖 瓣狭窄、关闭不全等。
药物治疗与注意事项
遵从医嘱
严格遵照医嘱给药，确保患儿按 时、按量服用药物。
注意药物副作用
观察患儿在服药过程中是否出现 不良反应，如发现异常应及时就
医。
定期复查
按照医生建议定期带患儿到医院 复查，评估治疗效果和调整治疗
方案。
04
预防与康复
预防措施与健康教育
预防措施
健康教育
向家长普及循环系统疾病的知识，提 高家长对疾病的认识和预防意识，鼓 励家长关注孩子的健康状况，及时发 现并处理潜在问题。
综合患儿的一般状况，如精神 状态、食欲、活动能力等，进 行全面的评估。
及时向医生报告病情变化，以 便得到及时的诊断和治疗。
症状的初步处理与护理
01
02
03
04
03
循环系统疾病患儿的护理方法
日常生活的护理
01
02
休息与活动
预防感染
03 病情监测
饮食护理与营养支持
控制盐摄入
合理搭配营养
控制饮食量
康复训练与心理支持
康复训练 心理支持
家庭护理与长期管理
家庭护理
长期管理
05
案例分析与实践操作
典型案例分享与讨论
案例选择 案例描述 讨论环节
护理操作演示与指导
循环系统疾病患儿的护理PPT课件
抑郁和孤独
患病后，患儿可能会感到自己与 同龄人不同，产生自卑和孤独感，
甚至发展为抑郁情绪。
行为问题
疾病和治疗带来的痛苦和不适可 能导致患儿出现行为问题，如攻
击性、违拗等。
心理护理的方法和技巧
建立信任关系
与患儿建立亲密的信任关系， 让他们感到安全和被关爱，有 助于减轻他们的焦虑和恐惧。
积极沟通
通过温和的语言和表情与患儿 沟通，让他们了解治疗的目的 和方法，帮助他们更好地配合 治疗。
社区关怀活动
组织社区关怀活动，让患儿有机 会与同龄人交流和互动，增强他 们的社交能力，减轻孤独感。
05
循环系统疾病患儿的康 复护理
康复评估
评估患儿病情
了解患儿的病史、症状、体征以及实验室检查结 果，评估患儿的循环系统功能状况。
评估患儿心理状况
关注患儿的情绪状态，了解其对疾病的认知和应 对方式，以便提供适当的心理支持。
对于卧床患儿，定期为其进行肢体 按摩，促进血液循环，预防血栓形 成。
合理饮食与用药
指导患儿家长合理安排患儿饮食， 遵医嘱用药，避免药物不良反应。
03
常见循环系统疾病的护 理
心力衰竭的护理
休息与活动
保证患儿充分休息，避 免剧烈运动，根据病情
调整活动量。
饮食护理
给予低盐、低脂、易消 化食物，避免过饱，保
康复过程中的注意事项
遵循医嘱
严格遵循医生的康复计划和建议，按时服药，定期复查。
保持健康生活方式
鼓励患儿保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、避免过 度劳累等。
关注病情变化
密切关注患儿的病情变化，如出现任何不适症状，应及时就医。
06
循环系统疾病患儿的预 防保健
儿科护理PPT课件
临床特点：
出生后表现：易发生低血糖，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高，高胆红素 血症. 且黄疸持续时间较长。
护理措施：
1.维持呼吸功能 应密切观察呼吸情况，必要时给于吸氧。 2.喂养 尽早开奶，及时提供营养，防止低血糖。 3.健康教育。
6
第四节吸管理的新生儿，病情不稳定、需要急教的新生儿；胎龄<30周或 胎龄<28周，出生体重<1500g新生儿；大手术后，严重器官功能衰竭及需要全胃肠 外营养、换血者。
治疗要点 ：
1. 预防及积极治疗孕母疾病。 2. 早期预测。 3. ABCDE复苏方案 A;清理呼吸道;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环 ，保证足够心搏出量;D:药物治疗;E:评价和环境(保温)。其中ABC3步最为重要,A 是根本,B是关键,评价和保温贯穿于整个复苏过程。 4. 复苏后处理。
(1)感染性:①新生儿肝炎②新生儿败血症及其他感染。 (2)非感染性:①新生儿溶血症:②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④遗传性疾病⑤ 药物性黄疸。
10
治疗要点：
1.找出病因，治疗原发病。 2.降低血清胆红素，给于蓝光疗法:减少肠肝循环:减少肠壁对胆红素的再吸收。 3.保护肝脏。 4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。 5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素。
凝血因子 味觉，
儿 上， 次∕分， 100~150 和呕吐，
活性低 触觉，
四肢屈 以腹式 血压平 10~12H
温觉发
曲，皮 呼吸为 均： 排胎粪
育良好。
肤红润，主
70∕50m
痛觉，
胎毛少
mHg
嗅觉较
差
2500g 有暂停 心率快， 吸吮能 易产生 易贫血
出生后表现：易发生低血糖，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高，高胆红素 血症. 且黄疸持续时间较长。
护理措施：
1.维持呼吸功能 应密切观察呼吸情况，必要时给于吸氧。 2.喂养 尽早开奶，及时提供营养，防止低血糖。 3.健康教育。
6
第四节吸管理的新生儿，病情不稳定、需要急教的新生儿；胎龄<30周或 胎龄<28周，出生体重<1500g新生儿；大手术后，严重器官功能衰竭及需要全胃肠 外营养、换血者。
治疗要点 ：
1. 预防及积极治疗孕母疾病。 2. 早期预测。 3. ABCDE复苏方案 A;清理呼吸道;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环 ，保证足够心搏出量;D:药物治疗;E:评价和环境(保温)。其中ABC3步最为重要,A 是根本,B是关键,评价和保温贯穿于整个复苏过程。 4. 复苏后处理。
(1)感染性:①新生儿肝炎②新生儿败血症及其他感染。 (2)非感染性:①新生儿溶血症:②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④遗传性疾病⑤ 药物性黄疸。
10
治疗要点：
1.找出病因，治疗原发病。 2.降低血清胆红素，给于蓝光疗法:减少肠肝循环:减少肠壁对胆红素的再吸收。 3.保护肝脏。 4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。 5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素。
凝血因子 味觉，
儿 上， 次∕分， 100~150 和呕吐，
活性低 触觉，
四肢屈 以腹式 血压平 10~12H
温觉发
曲，皮 呼吸为 均： 排胎粪
育良好。
肤红润，主
70∕50m
痛觉，
胎毛少
mHg
嗅觉较
差
2500g 有暂停 心率快， 吸吮能 易产生 易贫血
消化系统疾病患儿的护理PPT课件课件
【护理诊断及合作性问题】
口腔黏膜受损 与抵抗力低下及病原感染有关
急性疼痛 与口腔黏膜炎症及破损有关
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
【护理措施】
促进口腔黏膜愈合
保持口腔清洁
1
按医嘱正确涂药
减轻疼痛
温凉饮食，避免刺激、涂2%利
2
多卡因
健康指导 勤喂温开水，示教清洁口腔、局部涂药的方法，培养
3 良好的卫生习惯防止交互感染，均衡营养
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
脱肛
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
第一节 小儿消化系统解剖生理特点
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
第一节 小儿消化系统解剖生理特点
正常小儿粪便特点
胎粪
呈墨绿色、粘稠、 无臭味，多在生后 12h内开始排出
母乳儿粪便
呈黄色或金黄色、 均匀糊状，偶有细小乳 凝块，每日排2‾4次， 不臭，呈酸性反应。
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
二、水、电解质和酸碱平衡紊乱
脱水程度
• 轻度脱水
失水量 精神 皮肤弹性 前囟眼窝 眼泪 口腔粘膜 周围循环 尿量
占体重5％ 稍差 尚可 稍干燥 稍有凹陷 有 略干 正常 稍减少
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
二、水、电解质和酸碱平衡紊乱
脱水程度
• 中度脱水
失水量 精神 皮肤 前囟眼窝 眼泪 口腔粘膜 周围循环 尿量
牛乳儿粪便
★呈淡黄色，较干稠成 形，含乳凝块多，每日 排1‾2次，略有臭味， 呈中性或碱性反应。
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
第一节 小儿消化系统解剖生理特点
生理性腹泻
多见于6个月以内虚胖的婴儿，生后不久即出现腹泻， 大便呈黄绿色稀便，每日4～5次或更多，无其他症状，食 欲好，生长发育不受影响，常随添加辅食后自然痊愈。
《小儿循环系统》课件
THANK YOU
感谢聆听
总结词
紧急救治、精心护理、长期管理
VS
详细描述
心力衰竭是一种严重的小儿循环系统疾病 ，需要及时采取紧急救治措施，包括强心 、利尿、扩血管等治疗。在急救过程中， 医护人员需要密切监测患儿的生命体征和 病情变化，精心护理，同时对患儿进行长 期管理，定期随访和评估，调整治疗方案 ，以改善患儿的预后和生活质量。
控制盐摄入量
避免给小儿食用高盐食品，以防高血压等循环系 统疾病的生。
避免过量饮用含糖饮料
过量饮用含糖饮料可能导致肥胖和糖尿病等健康 问题。
运动与休息指导
适量运动
鼓励小儿进行适量运动，如散 步、游泳等，有助于提高身体
素质和循环系统的功能。
避免剧烈运动
避免小儿进行过于剧烈的运动 ，以免对身体造成不必要的负 担。
详细描述
循环系统包括心脏、血管和血液等组成部分，其主要功能是运输 血液，将氧气和营养物质输送到全身各组织，同时将代谢废物和 二氧化碳运输到排泄器官排出体外，以维持内环境的稳态和正常 的生理功能。
小儿循环系统的特点与重要性
总结词
小儿循环系统在结构和功能上与成人存在差异，其发育尚未成熟，需要特别关注和保护 。
血管疾病可分为动脉疾病 和静脉疾病，症状包括肢 体疼痛、麻木、乏力等。
诊断与治疗
通过血管超声、血管造影 等检查手段进行诊断，治 疗方法包括药物治疗、介 入治疗和手术治疗。
淋巴系统疾病
淋巴系统疾病概述
淋巴系统疾病是指淋巴系 统的结构和功能异常，包 括淋巴管阻塞、淋巴瘤等 。
分类与症状
淋巴系统疾病可分为良性 和恶性两种类型，症状包 括淋巴结肿大、疼痛等。
合理休息
保证小儿充足的休息时间，有 助于身体恢复和循环系统的正 常运作。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年龄
心率（次/分）
☆
新生儿
120～140
心
＜1岁
2～3岁
率
4～7岁
110～130 100～120 80～100
8～14岁
70～90
第一节 儿童循环系统解剖生理特点
各年龄儿童心脏、心率及血压的特点
☆血压 新生儿 收缩压平均60～70mmHg 1岁 收缩压70～80mmHg 2岁以后 收缩压＝（年龄×2＋80）mmHg
第二节 先天性心脏病 分类
左向右分流型
房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭
潜伏青紫型
右向左分流型 法洛四联症 大血管错位
青紫型
无分流型
肺动脉狭窄 主动脉缩窄
右位心等
无青紫型
第二节 先天性心脏病
身体状况
☆室间隔缺损 ♥右心室、左心房和左心室因容量负 荷过重而增大。 ♥肺动脉长期接受大量分流血液，导 致肺动脉高压，当右心室收缩压超过 左心室时，血液自右向左分流，出现 持续青紫，为艾森门格综合征。
法洛四联症血流示意图
第二节 先天性心脏病
身体状况
☆法洛四联症
➢ 症状 青紫 蹲踞 ➢体征 杵状指（趾） 胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～ Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音 ➢并发症 脑栓塞 脑脓肿 感染 性心内膜炎
法洛四联症患儿青紫
法洛四联症患儿杵状指
第二节 先天性心脏病
辅助检查
☆实验室检查 法四患儿血红细胞计数增多，血红蛋
儿科护理
第九章 循环系统 疾病患儿的护理
于海红 承德护理职业学院
目录
1 儿童循环系统解剖生理特点 2 先天性心脏病 3 病毒性心肌炎 4 儿童充血性尽力衰竭
学习目标
☆掌握 先天性心脏病、病毒性心肌炎及充血性心力衰竭患 儿的身体状况、护理诊断及护理措施 ☆熟悉 上述疾病的病因、治疗原则及先天性心脏病的分类 ☆了解 儿童循环系统解剖生理特点以及上述疾病的辅助检 查 ☆学会 应用护理程序对儿童循环系统常见疾病患儿实施整 体护理
身体状况
☆动脉导管未闭
➢体征 胸骨左缘第2肋间可闻及连续性“机器” 样杂音，占据整个收缩期和舒张期。
周围血管征
差异性青紫
➢并发症 支气管肺炎、心衰及亚急性 细菌性心内膜炎
动脉导管未闭患儿 下半身青紫，杵状趾
第二节 先天性心脏病
身体状况
☆法洛四联症 4种畸形 肺动脉狭窄
室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
第一节 儿童循环系统解剖生理特点
胎儿血液循环和出生后的改变
☆出生后血液循环的改变
（1）脐血管改变 脐带结扎6～8周完全闭锁，形成韧带。 （2）卵圆孔关闭 出生后形成功能性关闭，生后5～7个月形成 解剖性闭合。 （3）动脉导管关闭 生后15小时形成动脉导管功能性关闭。约 80％婴儿生后3～4个月、95％婴儿于生后1年内形成解剖性关 闭。
治疗原则及主要措施
☆内科治疗 对症治疗、控制感染、防治心衰等。 ☆导管介入治疗 为动脉导管未闭患儿的首选治疗方 法；部分房间隔缺损、室间隔缺损患儿也可采用。 ☆外科手术治疗 通常于3～5岁进行。
白增高，红细胞比容增高。
☆X线检查 常见X线表现见表
法洛四联症患儿的靴型心
室间隔缺损 房间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症
房室增大 左、右室增大 右房、右室大 左室大
右室大
左心房也大 心影呈梨型 左房可大 心影呈靴型
肺动脉段 凸出
凸出
凸出
凹陷Βιβλιοθήκη 肺野充血充血
充血
清晰
肺门“舞蹈”* 有
有
有
无
第二节 先天性心脏病
第一节 儿童循环系统解剖生理特点
心脏的胚胎发育
心脏于胚胎第2周开始形成，约于第4周起有 循环作用，至第8周形成四腔心。
妊娠第2～8周是心脏胚胎发育的关键时期， 也是预防先天性心血管畸形的重要时期。
第一节 儿童循环系统解剖生理特点
胎儿血液循环和出生后的改变
☆
正
常
胎
儿
血
液
循
环
胎儿血液循环示意图
第一节 儿童循环系统解剖生理特点
第二节 先天性心脏病
身体状况
☆动脉导管未闭 出生后动脉导管持续开放， 肺循环血量增多，回流到左 心房、左心室的血量增多， 使左心房、左心室扩大，室 壁肥厚 。
动脉导管 动脉导管未闭血流示意图
第二节 先天性心脏病
身体状况
☆动脉导管未闭 ➢ 体循环缺血 ➢肺循环充血 ➢潜在青紫
第二节 先天性心脏病
室间隔缺损血流示意图
第二节 先天性心脏病
身体状况
☆室间隔缺损 ➢ 体循环缺血 生长发育迟缓 ➢肺循环充血 易患呼吸道感染 ➢潜在青紫 ➢体征 胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩 期杂音，可触及震颤 ；肺动脉区第二心音亢进。 ➢并发症 支气管肺炎、心衰及亚急性细菌性心内膜炎
第二节 先天性心脏病
辅助检查
☆超声心动图 是一种无创检查技术，能显示心脏清晰的 解剖结构，明确缺损部位和缺损的大小，显示血液分流的 位置和方向，且能估测分流量的大小。 ☆其他 心导管检查、心血管造影、磁共振成像等有助于 确定畸形的部位、性质及进行血流动力学检查，尤其用于 术前检查及复杂畸形的确诊。
第二节 先天性心脏病
第一节 儿童循环系统解剖生理特点
各年龄儿童心脏、心率及血压的特点
☆心 脏 小于2岁 心脏呈横位，心尖搏动位于左第4肋间锁
骨中线外侧 3 ～7岁 心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线处 7岁以后 心尖位置移到左锁骨中线内0.5cm～1cm处
第一节 儿童循环系统解剖生理特点
各年龄儿童心脏、心率及血压的特点
身体状况
☆房间隔缺损 ♥右心房和右心室容量负荷 过重引起增大 ♥肺循环血量增多 ♥体循环血量减少
房间隔缺损血流示意图
第二节 先天性心脏病
身体状况
☆房间隔缺损
➢体循环缺血 ➢肺循环充血 ➢潜在青紫 ➢体征 胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射 性杂音；肺动脉区第二音亢进和固定分裂 ➢并发症 支气管肺炎、心衰及亚急性细菌性心内膜炎
胎儿血液循环和出生后的改变
☆胎儿血液循环的特点
（1）胎儿的营养物质、代谢产物和气体交换是通过胎盘和 脐血管与母体之间以弥散方式来完成的。 （2）只有体循环，而无有效的肺循环。 （3）除脐静脉是动脉血以外，其它部位都是混合血。肝脏 血液含氧量最高，脑、心脏及上肢次之，下半身含氧量最低。 （4）存在静脉导管、卵圆孔和动脉导管等特殊通路。
测量儿童血压袖带宽度的选择为上臂长度1/2～2/3
第二节 先天性心脏病
概念
先天性心脏病简称先心病，是胎儿时期心脏 及大血管发育异常而致的先天畸形，是儿童最常 见的心脏病。
第二节 先天性心脏病
病因
☆遗传因素 多数为多基因遗传缺陷，也可为单基因遗传
缺陷 或染色体畸变。 ☆环境因素
主要是母体感染和疾病，特别是孕早期。