任务三十临床药学工作PPT课件
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药学ppt课件
案例三：药源性疾病案例分析
总结词：药源性疾病 是指由于药物使用不 当导致的疾病，对患 者身体健康造成一定 的影响。
详细描述
1. 常见类型：如药物 性肝炎、药物性肾损 伤、药物性心脏病等 ，多数药源性疾病停 药后可自愈或逐渐恢 复。
2. 影响因素：药源性 疾病的发生与患者的 年龄、性别、生理状 况、遗传因素等有关 ，也与药物的种类、 剂量、使用时间等有 关。
生物技术药物研究
基因工程、蛋白质组学、抗体药物等。
药学研究热点与前沿
精准医疗与个体化用药
基于基因组学和大数据分析的精准医 疗，为患者提供个体化用药方案。
新药发现与靶点研究
利用高通量筛选技术和计算机辅助药 物设计方法，发现新的药物候选物和 作用靶点。
免疫疗法与肿瘤治疗
研究免疫调控机制和肿瘤免疫逃逸机 制，开发免疫治疗药物和方法，提高 肿瘤治疗效果。
药师应遵守国家法律法规和药 学行业的职业道德规范，不参
与违法违规行为。
诚信守信
药师应以诚信为本，确保药品 的质量和安全，维护药学行业
的声誉和形象。
团结协作
药师应与医护人员和其他相关 人员紧密合作，共同维护患者
的健康和安全。
药师的法律责任与义务
遵守法律法规
提供准确的咨询和建议
药师应遵守国家法律法规，严格执行药品 管理规定和药品使用指南，确保患者得到 安全、有效的药物治疗。
。
药师需要具备良好的沟通能力，能够与患者、医护人员和其他 相关人员有效地沟通，促进药物治疗的顺利实施。
药师应具备强烈的服务意识，关注患者的需求，提供贴心、周 到的服务，提高患者满意度。
药师的职业道德规范
01
02
03
04
临床药师工作计划PPT
02
03
制定优化建议
根据分析结果，提出针对 性的药物治疗方案优化建 议。
与医生沟通
与负责医生进行沟通建议的采纳情况 ，确保优化建议得到有效 实施。
04 不良反应监测与报告
建立不良反应监测体系
制定监测方案
明确监测目标、监测范围 、监测方法、数据收集与 处理方式。
根据评估结果和患者反馈，对用药教 育方案进行持续改进，提高教育质量 。
03 药物治疗方案审核与优化
收集患者病历信息
收集患者病历
从医院信息系统获取患者病历信 息，包括基本信息、病史、用药 史等。
整理病历资料
对患者病历进行整理，提取关键 信息，为药物治疗方案审核做准 备。
分析药物治疗方案问题
评估药物选择
开展质量检查与评估工作
定期自查
临床药师定期对临床药学服务进行自查，包括处方审核、用药指 导、药品调配等方面，确保工作质量符合要求。
专项检查
针对临床药学服务的重点环节和关键风险点，开展专项检查，深入 排查潜在的安全隐患。
外部评估
邀请外部专家或机构对临床药学服务质量进行评估，从专业角度提 出改进意见和建议。
07 质量管理与安全保障体系建设
制定质量管理体系文件
制定质量管理手册
明确质量管理体系的目标、原则、组织结构和职责，规范各项质量 管理活动。
制定标准操作规程
针对临床药学服务的关键环节，制定详细的操作规程，确保药师在 工作中遵循统一的标准。
制定应急预案
针对可能出现的药品安全事件，制定应急预案，明确应对措施和责任 人，确保在紧急情况下能够迅速响应。
THANKS 感谢观看
增加临床药师数量
通过招聘和培养更多临床药师，减轻现有临床药 师工作负担。
临床药学ppt课件
药品信息沟通 专科用药干预 与临床治疗团队：学习与提高，教与学的结合、构建临床思维 药学查房：重危患者药学监护、建立药历、用药教育 专参与制订消化内科用药制度
规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则 规范消化内科护肝药物的合理应用 规范质子泵抑制剂临床使用原则
.
11
.
12
建立查房工作记录（患者疾病的 转归、检验指标变化、药物治疗 方案调整均及时一一详细记录 （审核和评估用药医嘱或处方， 就药物治疗方案提出调整建议或 意见，并做相应的记录）。
书写查房记录
.
33
2.合理用药
-住院医嘱点评(每月800份病历） -处方点评（1200张处方） -全院药品质量大检查（每季度）
.
23
医疗质量检查-合理用药
住院医嘱点评 病区小药柜管理 处方点评
.
24
处方点评的工作流程
住院医嘱点评原始数据
门诊处方点评原始数据
工处
作方
小点
组评
点评分析（初步判定结果）
点评分析（初步判定结果）
点评结果判定 整改意见
处方点评工作管理领导小组 （专家组）
药事管理及药物治疗学委员会 医务科
.
25
1.住院医嘱点评
成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组， 制定ADR监测和报告制度
各临床科室设置ADR监测员
.
21
临床药师实施 药学监护的病例
ADR监测员
adr来源
咨询患者
会诊病例
门诊、住院患者
的退药跟踪
.
22
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
.
规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则 规范消化内科护肝药物的合理应用 规范质子泵抑制剂临床使用原则
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建立查房工作记录（患者疾病的 转归、检验指标变化、药物治疗 方案调整均及时一一详细记录 （审核和评估用药医嘱或处方， 就药物治疗方案提出调整建议或 意见，并做相应的记录）。
书写查房记录
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2.合理用药
-住院医嘱点评(每月800份病历） -处方点评（1200张处方） -全院药品质量大检查（每季度）
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医疗质量检查-合理用药
住院医嘱点评 病区小药柜管理 处方点评
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处方点评的工作流程
住院医嘱点评原始数据
门诊处方点评原始数据
工处
作方
小点
组评
点评分析（初步判定结果）
点评分析（初步判定结果）
点评结果判定 整改意见
处方点评工作管理领导小组 （专家组）
药事管理及药物治疗学委员会 医务科
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25
1.住院医嘱点评
成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组， 制定ADR监测和报告制度
各临床科室设置ADR监测员
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21
临床药师实施 药学监护的病例
ADR监测员
adr来源
咨询患者
会诊病例
门诊、住院患者
的退药跟踪
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22
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
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临床药学知识培训PPT课件
• 新生儿期，指出生到1个月; • 婴儿期，出生1个月到1周岁; • 幼儿期，指1～3岁; • 学龄前期，指3～6岁; • 学龄期，指6岁到青春期
– 较安全的给药途径：经胃肠道
– 小儿药物代谢：新生儿肾脏有效循环血量与肾
药物的使用—特殊人群的用药
• 老年人用药
– 老年人患病特点：并发症多
– 用药特点：依从性差
– 处方用药与临床诊断的相符性；
– 剂量、用法的正确性； – 选用剂型与给药途径的合理性； – 是否有重复给药现象； – 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁 忌；
药物的使用
• 特殊药品的处方管理
– 毒性中药处方
• 处方标准：
– 前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、 性别、年龄、门诊或住院病历号，别或病区 和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特 殊要求的项目（麻醉药品和第一类精神药品处 方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、 身份证明编号）
药学服务概述
• 药学服务要求药师把自己的全部活动建 立在以患者为中心的基础上，主动服务、 关心或关怀、保障患者用药的安全、有 效、经济、适宜，实现最大程度改善和 提高患者身心健康的目标。 • 药学服务的对象
– 与药物使用、消费有关的所有人群
• 药学服务的重要人群
– 长期用药者
药学服务概述—药学服务的关 键—沟通
疼痛症状的药物处理（不包括 上下腹痛）
• 主要应用下列几类药物 – 非甾体抗炎药 – 镇痛药 • 阿片类镇痛药 • 人工合成非阿片类镇痛药—曲马多、氯唑沙宗 等
– 代谢特点：
• 总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减少 • 肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长
• 干细胞合成白蛋白能力降低，某些药物游离型浓度增加
– 较安全的给药途径：经胃肠道
– 小儿药物代谢：新生儿肾脏有效循环血量与肾
药物的使用—特殊人群的用药
• 老年人用药
– 老年人患病特点：并发症多
– 用药特点：依从性差
– 处方用药与临床诊断的相符性；
– 剂量、用法的正确性； – 选用剂型与给药途径的合理性； – 是否有重复给药现象； – 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁 忌；
药物的使用
• 特殊药品的处方管理
– 毒性中药处方
• 处方标准：
– 前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、 性别、年龄、门诊或住院病历号，别或病区 和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特 殊要求的项目（麻醉药品和第一类精神药品处 方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、 身份证明编号）
药学服务概述
• 药学服务要求药师把自己的全部活动建 立在以患者为中心的基础上，主动服务、 关心或关怀、保障患者用药的安全、有 效、经济、适宜，实现最大程度改善和 提高患者身心健康的目标。 • 药学服务的对象
– 与药物使用、消费有关的所有人群
• 药学服务的重要人群
– 长期用药者
药学服务概述—药学服务的关 键—沟通
疼痛症状的药物处理（不包括 上下腹痛）
• 主要应用下列几类药物 – 非甾体抗炎药 – 镇痛药 • 阿片类镇痛药 • 人工合成非阿片类镇痛药—曲马多、氯唑沙宗 等
– 代谢特点：
• 总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减少 • 肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长
• 干细胞合成白蛋白能力降低，某些药物游离型浓度增加
临床药学PPT
相 对
非静脉注射剂
X 100
标准制剂
绝 对
静脉注射剂
同种药物不同制剂为机体吸收的优劣，是衡量
制剂内在质量的一种重要指标。
血药浓度
药物经各种途径进入体内后，在体内血液中的浓度。
药物血浆半衰期
药物吸收与消除达平衡后，血浆中药物浓度下降 一半所需要的时间。
T1/2
1/2Cmax
药物血浆半衰期
重要的药物代谢动力学参数
体内药物相互作用
吸收
影响吸收环境PH
二价或三价金属离子 蠕动快、起效快，吸 收不完全
离子化合物 影响胃的排空、肠的蠕动
蠕动慢、起效慢，吸 收完全
体内药物相互作用Biblioteka 分布影响血浆蛋白结合率 影响药物在血液与组织中的分配系数 影响药物向组织的主动转运 影响内脏的血流
分 布 的 过 程
体内药物相互作用
药物研究
结合临床，开展药物评价利用研究
药物的体内过程
吸收 分布
原型药物 血液循环系统 生物化 学变化
代谢
代谢产物
排泄
影响胃肠道药物吸收的主要因素
生理因素 药物的理化性质 药物在胃肠道的稳定性
生物利用度
生物利用度是指使用药剂后，药物到达大循环的相
对程度和相对速度。
吸收的药物总量 试验制剂 吸收的速度
反映药物在体内的消除速度 估算达稳态、完全消除的时间 特殊病生状态下估算给药间隔
体内药物相互作用
药动学方面的相互作用
并用药物致使另一药物在体内吸收、分布、 代谢、排泄的过程改变，从而影响了另一药物的 生物利用度。 药效学方面的相互作用 并用药物增强或减弱另一药物的生理作用或 药物效应，而对血药浓度无明显影响。
临床药学课件PPT讲解
临床药物评价和药物治疗的质 量控制
临床药物评价和药物治疗的质量控制是确保药物治疗有效性和安全性的重要 环节。本章将讨论临床药物评价和药物治疗的质量控制策略。
药物不良反应和毒性的预防和 处理方法
药物不良反应和毒性是药物治疗中需要特别关注的问题。本章将介绍药物不 良反应和毒性的预防和处理方法，帮助学生提高患者用药的安全性。
临床用药中的注意事项和患者 教育
临床用药中的注意事项和患者教育是确保患者正确使用药物的重要环节。本 章将讨论临床用药中的注意事项和患者教育策略。
临床药学课件:PPT讲解
临床药学是一个应用性很强的学科，涉及药物的安全和有效使用。本课程将 介绍临床药学的概述、发展历程以及药物的代谢和作用机制等重要内容。
药物代谢和排泄的基本原理
了解药物在人体内的代谢和排泄过程对于安全有效使用药物至关重要。本章将介绍药物代谢和排泄的基本原理， 以及影响这些过程的因素。
了解药物的作用机制和药效学有助于理解不同药物的效果和副作用。本章将 介绍药物作用机制和药效学的基础知识，帮助学生更好地理解药物治疗。
药物剂量的计算和调整方法
合理的药物剂量是药物治疗成功的重要因素。本章将介绍药物剂量的计算和 调整方法，帮助学生掌握正确的给药方式和剂量。
药物剂的种类及其特点分析
了解不同药物剂的种类和特点对于正确选择药物治疗方式至关重要。本章将 分析不同药物剂的种类和特点，帮助学生选择合适的药物给药方式。
药物吸收和转运的作用机制
药物的吸收和转运是药物在体内起效的重要环节。本章将介绍药物吸收和转 运的作用机制，帮助学生理解药物在体内的运输过程。
药物分布和终止作用的影响因 素
药物的分布和终止作用决定了药物在体内的广泛性和持续性。本章将讨论影 响药物分布和终止作用的因素，并解释它们对药物治疗的意义。
2024版中药临床药学PPT课件
01中药临床药学概述Chapter中药临床药学定义与特点定义特点中药临床药学发展历程古代中药临床药学现代中药临床药学中药临床药学研究内容及方法研究内容研究方法02中药药性理论与临床应用Chapter药性药性理论药性分类030201中药药性理论基本概念中药四气五味与归经理论四气五味归经中药升降浮沉与毒性认识升降浮沉指中药作用的趋向性，是中药药性理论中的重要内容之一。
毒性认识中药的毒性是指药物对机体的损害性，正确认识中药的毒性是安全用药的重要保证。
毒性分级根据中药的毒性大小和危害程度，可分为大毒、有毒、小毒和无毒四个等级。
中药配伍禁忌与合理用药合理用药配伍禁忌根据患者病情和药物性能，选择适当的药物和剂量，采用正确的用药方法，以达到安全、有效的治疗目的。
用药注意事项03中药化学成分与药理作用研究Chapter01020304具有抗菌、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性，如青蒿素、紫杉醇等。
萜类具有抗氧化、抗衰老、调节免疫等功效，如葛根素、芦丁等。
黄酮类具有镇痛、镇静、抗心律失常等作用，如吗啡、乌头碱等。
生物碱类具有降低血糖、改善心血管功能等效果，如人参皂苷、柴胡皂苷等。
苷类常见中药化学成分类型及功效中药药理作用机制探讨中药多成分、多靶点的作用特点01中药对机体的双向调节作用02中药的量效关系与时效关系03现代科技在中药研究中的应用色谱、质谱技术在中药成分分析中的应用细胞、分子生物学技术在中药药理研究中的应用临床试验与循证医学在中药疗效评价中的应用案例分析：某味中药化学成分及药理作用以人参为例，介绍其化学成分及药理作用人参主要含有人参皂苷、人参多糖、挥发油等成分，具有抗疲劳、抗衰老、提高免疫力等多种药理作用。
阐述人参在临床上的应用及疗效人参在临床上广泛用于治疗虚劳、神经衰弱、心血管疾病等多种疾病，取得了显著的疗效。
探讨人参的用药禁忌及注意事项虽然人参具有多种功效，但并非人人适用。
在使用过程中需注意剂量控制、配伍禁忌等问题，避免出现不良反应。
任务三十临床药学工作
的概念
二、医疗机构药事与药事管理
（二）
医疗机构
药事管理
的概念
医疗机构药事管理是指医疗机构以病 人为中心，以临床药学为基础，对临 床用药全过程进行有效的组织实施与 管理，促进临床科学、合理用药的药 学技术服务和相关的药品管理工作。 随着现代医药卫生事业的发展，医院 药学工作模式由单纯供应型逐渐向技 术服务型转变。
4. 开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警， 促进药物合理使用； 5. 开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、 整理、报告等工作； 6. 掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨 询服务，向公众宣传合理用药知识； 7. 结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药 物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上 市后安全性与有效性监测； 8. 其他与医院药学相关的专业技术工作。
• 三级医院设置药学部，并可根据实际情况设置二级科
室；二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。
二、医疗机构药剂科的工作性质和任务
药剂科
医疗机构中从事预 防、诊断、治疗疾病 所用药品的供应、调 剂、制剂配制、提供 临床药学服务、监督 检查药品质量等工作
主要任务包括：药
品供应、调剂与制剂、
药品质量控制、临床 药学、教学与科研。
，嗜睡，心电监护正常。突然血压下降，心跳骤 停，肾上腺素抢救无效死亡。 • 该案例不合理用药的表现在哪里？
一、合理用药概述
• 合理用药：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，
安全、有效、经济、适当地使用药品。 • 安全、有效：以最小的治疗风险获得尽可能大的治疗效益 。 • 经济：以尽可能低的治疗成本取得尽可能好的治疗效果， 合理使用有限的卫生资源，减轻患者及社会的经济负担。 • 适当：适当的药物，适当的剂量，适当的时间，适当的给 药途径，适当的患者，适当的疗程。
临床药学概论ppt课件
9
临床药学
二.临床药学的主要内容
1. 临床药学兴起的原因 * ADR与药源性疾病频繁发生
20初至60年代末世界范围内发生了多起令人触目惊心的” 药源性灾难: -- 1920年醋酸铊治疗儿童头癣所至中毒 -- 1922年氨基比林所至粒细胞缺乏症 -- 1935年二硝基酚引起的白内障100万人受害 -- 1938年二甘醇作磺胺药溶媒107人死亡,药师自杀 -- 1961年反应停事件
12
临床药学
二.临床药学的主要内容
1.临床药学兴起的原因
* 联合用药增多 由于联合用药而导致的相互 作用出现的ADR越耒越严重
13
临床药学
二.临床药学的主要内容
1.临床药学兴起的原因
* 危及生命的药物相互作用
1. 卡马西平 + 地尔硫卓
2. 克拉霉素 + 麦角胺
3. 环磷酰胺 + 吲哚美辛
4. 依那普利 + 别嘌呤醇
29
临床药学
四.临床药学的现状与进展
USA临床药学多专业协作模式
药物治疗决策 选择初始剂量 准备.调剂药物
给药
按时静脉取血 血浓度测定 药动参数计算资询 剂量修正
临床医师
临床药师/医师
药剂师
护士
临床药师/护士
技师/化学师
药师/药动专家
临床医师
30
临床药学
四.临床药学的现状与进展
* 展望（切入点）
20
临床药学
二.临床药学的主要内容
2.临床药学的主要内容与任务
* 药物相互作用研究(drug interaction)
-- 理化方面的配伍 -- 药动学方面 ADME
-- 药效学相互作用 --临床治疗剂量下的药动学
临床药学
二.临床药学的主要内容
1. 临床药学兴起的原因 * ADR与药源性疾病频繁发生
20初至60年代末世界范围内发生了多起令人触目惊心的” 药源性灾难: -- 1920年醋酸铊治疗儿童头癣所至中毒 -- 1922年氨基比林所至粒细胞缺乏症 -- 1935年二硝基酚引起的白内障100万人受害 -- 1938年二甘醇作磺胺药溶媒107人死亡,药师自杀 -- 1961年反应停事件
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临床药学
二.临床药学的主要内容
1.临床药学兴起的原因
* 联合用药增多 由于联合用药而导致的相互 作用出现的ADR越耒越严重
13
临床药学
二.临床药学的主要内容
1.临床药学兴起的原因
* 危及生命的药物相互作用
1. 卡马西平 + 地尔硫卓
2. 克拉霉素 + 麦角胺
3. 环磷酰胺 + 吲哚美辛
4. 依那普利 + 别嘌呤醇
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临床药学
四.临床药学的现状与进展
USA临床药学多专业协作模式
药物治疗决策 选择初始剂量 准备.调剂药物
给药
按时静脉取血 血浓度测定 药动参数计算资询 剂量修正
临床医师
临床药师/医师
药剂师
护士
临床药师/护士
技师/化学师
药师/药动专家
临床医师
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临床药学
四.临床药学的现状与进展
* 展望（切入点）
20
临床药学
二.临床药学的主要内容
2.临床药学的主要内容与任务
* 药物相互作用研究(drug interaction)
-- 理化方面的配伍 -- 药动学方面 ADME
-- 药效学相互作用 --临床治疗剂量下的药动学
临床药学PPT课件
2．α、β受体激动药（肾上腺素） 3．β受体激动药
2．β受体阻断药
（1）β1、β2受体激动药(异丙肾上腺素) （2）β1受体激动药（多巴酚丁胺） （3）β2受体激动药（沙丁胺醇）
传出神经系统
骨骼肌
植物神经与运动神经区别： 1.支配对象不同（其他/骨骼肌）； 2.植物神经需换神经元, 运动神经不换 (无神经节)； 中枢→植物神经节→ 效应器 中枢→骨骼肌 3.植物神经不受意志控制, 运动神经受意志控制。
2. 按递质分类 (药理学多采用此种分类方法)
胆碱能神经：乙酰胆碱 (Ach)
2.影响递质：
（1）影响递质的贮存：利舍平
（2）影响递质的释放：麻黄碱
（3）影响递质的消除：抗胆碱酯酶药 17
常用传出神经系统药物的分类
（一）胆碱受体激动药 1．M，N受体激动药（卡巴胆碱） 2．M受体激动药（毛果芸香碱） 3．N受体激动药（烟碱）
拟似药
拮抗药
（一）胆碱受体阻断药
1．M受体阻断药 （1）非选择性M受体阻断药（阿托品） （2）M1受体阻断药（哌仑西平） 2．N受体阻断药 （1）NN受体阻断药（六甲双铵） （2）NM受体阻断药（琥珀胆碱,筒箭毒碱）
1926 证明迷走神经释放的是ACh
•
1946 Von Euler证明拟交感胺物质为NA
4
1. 突触（Synapse）的结构和功能
定义：神经元之间或神经元与效应器之间的衔接处 组成：突触前膜、突触间隙、突触后膜
自主神经节 突触间隙 节前纤维 节后纤维
突触前膜 突触后膜
5
2. 传出神经系统的主要递质
• 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） • 去甲肾上腺素 （noradrenaline， NA）
临床医学技术培训PPT临床药学知识与用药指导
03
临床用药指导
处方审核与调剂规范
处方审核
药师应对处方进行全面、细致的审核 ，包括患者信息、药品信息、用法用 量、医师签名等，确保处方的合法性 、规范性和安全性。
调剂规范
药师在调剂处方时，应遵循“四查十 对”原则，确保药品调剂的准确性。 同时，注意药品的储存条件、有效期 等，保证药品质量。
特殊人群用药指导
强调抗肿瘤药物个体化治疗的重要性 ，如根据患者的病理类型、基因分型 、临床分期等因素制定个体化的治疗 方案，提高治疗效果和患者的生活质 量。同时，提出临床药师在抗肿瘤药 物治疗中的角色和职责，如协助医师 制定治疗方案、提供药物咨询和用药 指导等。
06
临床药师职业素养提升与团队协 作
临床药师职业道德规范及沟通技巧培训
THANKS
感谢观看
慢性病长期治疗方案制定与调整
个体化治疗方案
药师应根据患者的具体病情、身 体状况、药物敏感性等因素，协 助医师制定个体化的治疗方案，
确保用药的安全性和有效性。
长期治疗管理
药师应对慢性病患者的长期治疗 进行全程管理，包括定期评估病 情、监测药物疗效和不良反应、 调整治疗方案等，确保患者获得
最佳的治疗效果。
临床医学技术培训PPT临床药 学知识与用药指导
：
2023-12-30
• 临床药学概述 • 药物基础知识 • 临床用药指导 • 药物治疗监测与评估 • 临床药学实践案例分析 • 临床药师职业素养提升与团队协作
01
临床药学概述
临床药学定义与发展
临床药学定义
临床药学是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学 科，涉及药物治疗的各个方面，旨在确保药物治疗的安全、有效和经济。
医学临床药师日常工作PPT培训课件
5、一般每3天书写记录1次，危重病人随时书写记录。
药物治疗总结
药物治疗总结
药物治疗总结应包括：
1.出院时对完整治疗过程的总结性分析意见；
2.药师在本次治疗中参与药物治疗工作的总结；
3.患者出院后继续治疗方案和用药指导；
4.治疗需要的随访计划和应自行检测的指标。
临床带教老师评语
对完整教学药历的评语
出院时间 工作单位
邮编
年月日
体重(kg)
体重 指数
血型
血压 mmHg
体表 面积
不良嗜好（烟、酒、药物 依赖）
主诉和现病史： 主诉、起病情况、主要症状、病情的发展与演变、诊疗经过、一般情况、常规检查、特殊检查。
既往病史： 填写本次入院以前的内容，包括预防接种及传染病史、手术外伤史及输血史、过去健康状况及疾果（包括药师参与情况与结果）。
（5）出院带药情况。
2、每次记录应有学员签名，并注明记录时间（年、月、日）危重病人要记录时刻。
3、药学带教老师每周不少于两次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。
4、临床带教老师每周不少于一次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。
– 语言规范，描述准确，详略得当。
病例讨论
问题设计明确具体、具有代表性
– 每例提出3~5个供集中讨论的问题 – 针对与教学目的相对应的各类主题 – 应紧密结合特定病例，兼顾特殊与一般 – 通过讨论，明确同类问题及其分析解决思路
召开病例讨论会
病例讨论
药历书写
药历： – 患者一次住院治疗的全过程记载，强调其同步性和完整性 – 是由临床药师在参与临床查房过程中记录的关于发现、分 析和解决患者药物相关问题的药学资料 – 是为患者进行个体化药物治疗的重要依据 – 是开展药学服务工作的必备资料
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二、医疗机构药事与药事管理
（三） 医疗机构 药事管理 主要内容
对药品和其他物资的管理； 对人的管理； 药品的经济管理等。
点滴积累
1. 综合医院的基本任务是医疗、教学、科研和预防四大任务。 2. 医疗机构药事管理是指医疗机构以病人为中心，以临床药学
为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促 进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工 作。 3. 医疗机构药事管理包含了对药品和其他物资的管理、对人的 管理以及药品的经济管理等。
4. 开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警， 促进药物合理使用；
5. 开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、 整理、报告等工作；
6. 掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨 询服务，向公众宣传合理用药知识；
7. 结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药 物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上 市后安全性与有效性监测；
二、医疗机构药事与药事管理
（二） 医疗机构 药事管理
的概念
医疗机构药事管理是指医疗机构以病 人为中心，以临床药学为基础，对临 床用药全过程进行有效的组织实施与 管理，促进临床科学、合理用药的药 学技术服务和相关的药品管理工作。
随着现代医药卫生事业的发展，医院 药学工作模式由单纯供应型逐渐向技 术服务型转变。
次。
一、医疗机构的概念及任务
（二）医疗机构分类管理制度
医疗机构分为非营利性和营利性两类 进行管理。
国家根据医疗机构的性质、社会功能 及其承担的任务，制定并实施不同的财税、 价格政策。
（二）医疗机构分类管理制度
医疗机构
非营利性 （主导地位）
享受相应税收优惠
同级财政补助
按扣除财政补助和药品差价收 入后的成本制定价格
化学分析室 仪器分析室 热原检查室 卫生学检查室 动物实验室
合理用药咨询室 治疗药物监测室 不良反应、用药 室 工作室 计算机室
临床药理室 药学研究室 医院教学教研
图1 我国综合性医院药剂科组织机构图
一、医疗机构药学部门的组织机构
• 三级医院设置药学部，并可根据实际情况设置二级科 室；二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。
二、医疗机构药剂科的工作性质和任务
药剂科
医疗机构中从事预 防、诊断、治疗疾病 所用药品的供应、调 剂、制剂配制、提供 临床药学服务、监督 检查药品质量等工作 的部门。
主要任务包括：药 品供应、调剂与制剂、 药品质量控制、临床 药学、教学与科研。
三、医疗机构药学部门的人员管理
《药品管理法》规定：医疗机构必须配备 依法经过资格认定的药学技术人员， 非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。
三、医疗机构药学部门的人员管理
（二） 人员 的 构成
行政管理人员 药学专业技术人员 辅助人员
药学技术人员
1、主任药师 2、副主任药师 3、主管药师 4、药师 5、药剂士
三、医疗机构药学部门的人员管理
（三）医疗机构药师工作职责
1. 负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静 脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用 与管理药品；
2. 参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施， 开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；
3. 参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治， 协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建 议，与医师共同对药物治疗负责；
三、医疗机构药学部门的人员管理
（三）医疗机构药师工作职责
综合医院的基本任务通常是医疗、教 学、科研和预防保健四大任务。
此外，医院还应完成应急抢救任务。
二、医疗机构药事与药事管理
（一） 医疗机构
药事 的概念
医疗机构药事，泛指在以医院为代表 的医疗机构中，一切与药品和药学服 务有关的事务。
主要包括：医疗机构药品的采购供应、 储存保管、调剂制剂、质量管理、临 床应用、经济核算、临床药学、药学 情报服务、药学教学科研、药品监督 管理等。
单元二 医疗机构药学部门
组织机构及人员管理
一、医疗机构药学部门的组织机构
医院院长
药学部（药剂科）
药事管理与药物治 疗学委员会
调剂
制剂 药品保管 药品检验 临床药学 信息室 教科研
门诊调剂室 普通制剂室 住院调剂室 灭菌制剂室 中药调剂室 中药制剂室 急诊调剂室 静脉用药调配中心
西药库 中药库 特药库 自配制剂
医疗机构药学部门负责人的任职条件
二级以上医院药学部门负责人应具有高等学校 药学专业或者临床药学专业本科以上学历，及本 专业高级技术职务任职资格；除诊所、卫生所、 医务室、卫生保健所、卫生站以外的其他医疗机 构药学部门负责人应具有高等学校药学专业专科 以上或者中等学校药学专业毕业学历，及药师以 上药学专业技术职务任职资格。
三、医疗机构药学部门的人员管理
（一）人员配置
医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业 技术人员的8％。
建立静脉用药调配中心（室）的，医疗机构应当根据 实际需要另行增加药学专业技术人员数量。
医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当 数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院 临床药师不少于3名。
8. 其他与医院药学相关的专业技术工作。
点滴积累
1. 医疗机构药剂科的基本任务包括药品供应、调剂与制剂、 药品质量控制、临床药学、教学与科研。
情境七 临床药学工作
单元一、医疗机构概述
一、医疗机构的概念及任务
（一）医疗机构的概念
医疗机构是指以救死扶伤，防病治病， 保护人们健康为宗旨，符合法定条件经批 准登记取得《医疗机构执业许可证》而从 事疾病诊断、治疗活动的社会组织。
一、医疗机构的概念及任务
床位不满100张的医疗 机构，其许可证每年校 验1次；100张床位以上 的医疗机构每3年校验1
营利性
不享受政府补助 医疗服务价格执行政府指导价
医疗机构的类别
• 各类型医院（一级、二级、三级） • 妇幼保健院 • 乡、镇卫生院 • 门诊部 • 疗养院 • 社区卫生服务中心 • 专科疾病防治院（所、站） • 急救中心（站） • 诊所、卫生所、医务室、护理站
一、医疗机构的概念及任务
（三）医疗机构的任务