医学论文：肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折

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小儿肱骨髁上骨折手术治疗临床报告论文

小儿肱骨髁上骨折手术治疗临床报告【中图分类号】 r683 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)04－0398－01【摘要】目的：探讨小儿肱骨髁上骨折手术的方法和疗效。

方法采用后侧切口对肱骨髁上骨折进行内固定治疗。

结论采用肘关节后侧切口，该入路显露充分，便于手术中准确复位和更好地保护神经血管，减少穿针引引起的医源性损伤。

【关键词】肱骨髁上骨折小儿内固定肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占全部肘关节损伤的50％-70％。

常见于3-10岁的儿童，多发生在手的非优势侧［1］。

我院自2006年1月-2010年5月共收治小儿肘部骨折134例，其中肱骨髁上骨折104例，均经手术治疗，现就手术方法及临床疗效报告如下：一临床资料（一）一般资料：男患者76例，女患者28例，左侧83例，右侧21例；新鲜骨折95例，陈旧性骨折19例；开放性骨折8例，合并其他骨折5例；伸直型87例，屈曲型17例。

年龄3岁至14岁，绝大多数患儿为跌伤及摔伤。

（二）治疗方法：本组病例均经手术治疗。

手术指征是：①不可复位骨折或整复对位不理想的骨折；②合并血管神经损伤者；③开放性骨折。

手术时机选在伤后5-7天肘关节肿胀基本消退后。

方法主要是肘关节后侧入路。

患者仰卧位，患肢置于胸前，在肘后正中以尺骨鹰嘴为起点向近端作4-6cm切口，必要时向远端延长1-2cm，切开皮肤皮下及筋膜，于肱骨内上髁后侧尺神经沟内探查尺神经并游离保护，用骨膜剥离器在肱骨下端内外侧作肱三头肌腱骨膜下剥离，显露骨折端［2］，将近折端由桡侧引出，清除血凝块，以恢复尺侧解剖形态为标准整复骨折，扪及骨折基本或复合复位后，分别用直径2.0mm或2.5mm克氏针2-3枚分别向内外上髁交叉固定骨折，清洗术野，探查尺神经无卡压后，逐层缝合，克氏针尾折弯于皮外。

常规石膏托功能位固定。

二结果本组病例均得到3月-1年随访，术后4-6周随诊x线片绝大多数患儿有明显骨痂生长，予以拔除克氏计及解除外固定，在局部热敷下指导其监护人进行功能训练。

儿童肱骨髁上骨折不同手术入路的比较分析

结果手术时间：为（８１Ａ组７．２±８４）ｍｎＢ组为（５４．４ｉ，６．２±５６）ｍｎ，．７ｉＣ组为（８３ｔ．７ｉ；口显５．６－４７）ｍｎ切－露时间：Ａ组为（３２２８）ｍｎＢ组为（０２１．７± ．９ｉ，１．４±１４）ｍｎ，．１ｉＣ组为（．８±１３）ｍｎ９４．２ｉ。Ｃ组的手术时间及切口显露时间均少于Ａ、（Ｂ组Ｐ＜００）．５。功能评定：Ａ组优良率７％（４２）Ｂ组优良率８％（７２）Ｃ０１／０，５１／０，组优良率９％（８２）Ｂ、０１／０，Ｃ组术后肘关节功能优于Ａ组（Ｐ＜００）．５。结论关键词：儿童肱骨髁上骨折；骨折固定术，；内手术入路
中图分类号：２．３．３；２．７．文献标识码：文章编号：０８２７２１）４一４７— ２Ｒ７６８４１Ｒ７６８３２Ａ１０ —０８（０２０ｏＯ０
Ｃｏｐａｉｏｎｄａｌｉｍｅａｌｓｐｒｏｍｒｓｎａｎａｙｓｓｏｆｈｕｒｕａｃｎｄｙａｒｃｕｒｐｅａｉｐｒａｃｉｈｌｅｌｒｆａｔｅｏｒｔｖｅａｐｏｈｎｃｉｄｒｎ
Ｍｅｈｄ６ａｅｗｔｈｍｒｌｕｒｏｄｌａｔｒｗｒｏｅａｄｖｏｔｐｒａｈ（ｒｕ，０ｃｓｓ，ａ— ｔｏｓ０ｃｓｓｉｕｅａｓｐａｎｙａｆｃｅｅｅｐｒｔｉｐｓａｐｏｃＡｇｏｐ２ａｅ）ｌｔｈｃｒｒｕｅａｅａａｐｏｃ（ｒｕ，０ｃｓｓ，ａｄｅｔｉｒｎｔｒｒｓｏｉｉｎａｐｏｃ（ｒｕ，０ｃｓｓ．Ｔｅｅｐ－ｒｐｒｈＢｇｐ２ａｅ）ｎｘｒｄｉｅｏｓｃｔｐｒａｈＣｇｏｐ２ａｅ）ｈｘｏｌａｏｅｏａｎｉａａｏｓｒｍ，ｐｒｉｍ，ｕｃｉｃｖｒａｃｒｉｇｔＪｐｅｔｌｏｔｌｗｆｎｔｎｓｓｍｗｒｒｏｄｄｅｕｅｔｅｏｅｔｎｔｅｆｎｔｎｒｏｅｙｃｏｄｎｉｒｉｂｃｏｙｔｅｅｅｒｅ．Ｒ－ｉａｏｉｏｅｏｕｔｅａｊｎｅｏｕｉｅｃ

不同手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的临床比较

不同手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的临床比较摘要】目的：研究与探讨不同手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。

方法：随机选取自2011年1月—2017年4月来我院骨科进行治疗的患有小儿肱骨髁上骨折的患者110例，随后将患者等量随机分为两组，即外侧入路组和后侧入路组，每组各55例。

其中外侧入路组患者采取外侧入路行切开复位内固定术，而后侧入路组患者采取后侧入路行切开复位内固定术，观察两组患者的手术时间、切口闭合时间以及切口显露时间。

结果：两组患者经过治疗后，患者的病情恢复情况均较好，但是外侧入路组患者的手术时间、切口闭合时间以及切口显露时间显著短于后侧入路组，且外侧入路组患者Flynn功能评定情况显著优于后侧入路组，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：采取外侧入路行切开复位内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果显著，值得进一步推广与使用。

【关键词】不同手术入路；小儿肱骨髁上骨折；临床比较【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0115-01小儿肱骨髁上骨折是一种骨科常见的疾病，该疾病的多发人群为5～12岁的儿童，常见的病因为间接暴力[1]。

本院自2011年1月对来我院进行治疗的患有小儿肱骨髁上骨折的患者采取外侧入路行切开复位内固定术治疗，临床效果显著，现总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取自2011年1月—2017年4月来我院骨科进行治疗的患有小儿肱骨髁上骨折的患者110例，随后将患者等量随机分为两组，即外侧入路组和后侧入路组，每组各55例。

在外侧入路组患者中，有男35例，有女20例，年龄最高为12岁，年龄最低为3岁，平均年龄为（6.7±2.5）岁；在后侧入路组患者中，有男33例，有女22例，年龄最高为11岁，年龄最低为3岁，平均年龄为（6.9±2.6）岁；患者的资料具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组患者采取不同的手术入路治疗，其中外侧入路组患者采取外侧入路行切开复位内固定术，而后侧入路组患者采取后侧入路行切开复位内固定术，观察两组患者的手术时间、切口闭合时间以及切口显露时间。

肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折

肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折作者：郑春雷刘鹏王金成来源：《中国实用医药》2012年第05期【摘要】目的探讨肘关节外侧入路在治疗儿童肱骨髁上骨折治疗中的意义。

方法 2011年1~8月采用肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折17例，平均随访时间1.5～4个月，术后骨折平均愈合时间1～2.5个月。

结果按Flynn标准进行肘关节评分：14例优， 3例良。

结论肘关节外侧入路治疗肱骨髁上骨折，创伤小，骨折对位好，较好的预防肘内翻，术后功能恢复快，骨折临床愈合后内固定物取出简单。

【关键词】儿童；肱骨髁上骨折；手术The elbow lateral approach in the treatment of humeral supracondylar fractures ZHENGDepartment of Orthopedics,The First People’s Hospital of Tongxiang City,Tongxiang 314500,China【Abstract】 ObjectiveTo investigate the elbow lateral approach in the treatment of humeral supracondylar fractures of significance. Methods From January 2011 to August elbow lateral approach for the treatment of humeral supracondthe average healing time of a 2.5 months. Results According to Flynn standard elbow score: 14 cases excellent, 3 cases of good. Conclusion The lateral elbow approach for treatment of supracondylar fractures, trauma, fractures of good, better prevention of elbow turn, faster postoperative functional【Key words】 Child;SFH;Surgery肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of humerus, SFH)是指肱骨髁上2～3 cm 处的骨折，是肘部损伤中最常见的一种，儿童发病居多，占儿童肘部骨折的60％～70％，占儿童全部骨折的26.7％。

肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折

肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折
郑春雷;刘鹏;王金成
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(007)005
【摘要】目的探讨肘关节外侧入路在治疗儿童肱骨髁上骨折治疗中的意义.方法2011年1~8月采用肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折17例,平均随访时间1.5～4个月,术后骨折平均愈合时间1～2.5个月.结果按Flynn标准进行肘关节评分:14例优,3例良.结论肘关节外侧入路治疗肱骨髁上骨折,创伤小,骨折对位好,较好的预防肘内翻,术后功能恢复快,骨折临床愈合后内固定物取出简单.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】郑春雷;刘鹏;王金成
【作者单位】314500,浙江省桐乡市第一人民医院骨科;吉林大学中日联谊医院骨科;吉林大学中日联谊医院骨科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.为肘关节恐怖三联征患者采用肘关节后外侧入路联合前内侧入路进行手术r治疗的效果观察 [J], 邓君
2.肘关节内侧入路联合外侧入路治疗肘关节损伤三联征的临床效果 [J], 王鹏云;鞠俊莲;张辉宇;沈茂荣;周侠
3.肘关节内外侧入路手术联合治疗肘关节损伤三联征的临床研究 [J], 文启;陈治权;陈新锋;杨永超;崔新会;邹鹏;汪贺轩
4.单一外侧入路和外侧入路联合前内侧入路治疗肘关节三联征的疗效分析 [J], 张志文;黄玉良;丘龙海;陈锐雄;王晓峰
5.肘关节外侧入路治疗成人肱骨小头骨折的效果及对肘关节功能的影响 [J], 唐弢;邝伟
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肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折

肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折【摘要】目的：探讨肘后不同手术入路对儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。

方法：2007年1月-2010年1月收治的100例儿童肱骨髁上骨折患者，50例采取肘后肱三头肌舌状瓣切断入路(a组)，50例采取肘后肱三头肌尺骨上剥离入路(b组)，复位交叉克氏针内固定，据aitken和rorbeck肘关节功能评分标准分析疗效。

结果：骨折均获骨性愈合，时间1~3个月，平均2个月，术后肘关节功能总体恢复满意，时间1~4个月，平均2.5个月，优秀80例，良好13例，可7例，差0例，优良率93%。

肘后肱三头肌尺骨上剥离入路组的手术时间及功能恢复时间明显短于肱三头肌舌状瓣切断入路组。

结论：肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折效果均良好，肱三头肌尺骨上剥离入路具有操作简捷、失血量较少、术时短、功能恢复快等优点。

【关键词】手术入路；儿童肱骨髁上骨折；效果the treatment of children humeral supracondylar fracture with different approach of operation behind elbow joint/chen jun//medical innovation of china，2012，9(11)：106-107 【abstract】objective：to investigate the effect of treatment with different approach of operation in children humeral supracondylar fractures.methods：from january 2007 to january 2010，100 children suffered from humeral supracondylar fractures were investigated.50 cases werefixation with tongue-shaped operative approach of triceps muscle of arm (group a)，50 cases were fixation with operative approach which peel triceps muscle of arm from ulna (group b).following open reduction of fractures and fixation with crossed k-pinning，all patients were observed during operation and followed-up for an average period of 21 months(range from 12 to 36 months).according to aitken and rorbeck evaluate standard to conclude.results：the average time of healing in all the fractures was 2 months， (from 1 to 3 months)，the average time of healing on motion of the elbow joint was 2.5 months (from 1 to 4 months)，the functional scores were excellent in 80 cases，good in 13 cases，fair in 7 cases，and poor in 0 case.the excellent-good rate was 93.0%.group b had less time during operation and healing of motion of the elbow joint.conclusion：the excellent or good outcomes of humeral supracondylar fracture in children could be obtained through the treatment with different approach of operation behind elbow joint. group b had better advantages in clinical applications.【key words】operative approach;children humeral supracondylar fracture;effectfirst-author’s address：xinyang hospital of traditionalchinese medicine，xinyang 464000，chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.066肱骨髁上骨折多发于儿童，占小儿肘部骨折的50.75%[1]，保守治疗失败者，常需手术切开复位内固定，而不同手术疗法可能会有不同效果。

经肘后不同入路三针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折

经肘后不同入路三针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折目的:评价经肘后切口不同入路内外髁三针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,探讨优化入路。

方法:选择2005年1月～2009年6月,应用内外髁三针交叉固定手术治疗的儿童肱骨髁上骨折81例,均为Garland Ⅲ型骨折。

按不同入路分组:肱三头肌舌形瓣入路组39例,男25例,女14例;年龄3～11岁,平均5.6岁。

肱三头肌正中纵形入路组42例,男27例,女15例;年龄2～12岁,平均6.8岁。

术后9周测量肘关节屈伸范围及提携角,参照肱骨髁上骨折疗效评定标准及术后并发症情况,分析2种经肘后切口不同入路的疗效。

结果:81例均获得随访,随访时间3～6个月,平均4个月。

平均手术时间为肱三头肌舌形瓣入路61 min,肱三头肌正中纵形入路52 min;肘关节功能恢复正常平均时间为肱三头肌舌形瓣入路8.3周,肱三头肌正中纵形入路6.1周。

肱三头肌舌形瓣入路组39例中优21例,良12例,可4例,差2例,39例术后6周均获得骨性愈合,肘内翻畸形1例,尺神经损伤2例。

肱三头肌正中纵形入路组42例中优30例,良11例,差1例,肘内翻畸形1例,所有患儿术后6周均获得骨性愈合。

结论:儿童肱骨髁上骨折内外髁三针交叉固定,肱三头肌正中纵形入路优于肱三头肌舌形瓣入路。

[Abstract] Objective: To evaluate the clinical outcome of Tri-Kirschner fixation for the treatment of children on supracondylar fractures of humerus by different approach. Methods:From January 2005 to June 2009,82 patients with Garland type Ⅲsupracondylar fracture of the humerus were treated by open reduction,Tri-Kirschner fixation.All cases were devided into two groups for different approach:linguiform valve group tricep dissected in a tongue-shaped flap had 39 cases,the mean age was 5.6 years old(3-11).Median and longitudinal group tricep dissected in posteries midline had 42 cases,The mean age was 6.8 years old(2-12).Complications,operation time and rehibilitation time were observed,the elbow function score were recorded. Results: All patiens were follow-up for 3-6 months,an average of 4 months.The mean operation time:lioguiform valve group 61 min,median and longitudinal group 52 min.The mean rehibilitation time:linguiform valve group 8.3 weeks,median and longitudinal group6.1 weeks.The elbow function score:linguiform valve group,39 cases,21 cases of excellent,good in 12 case,fair 4 ,poor 2, ulnar nerve injury in 2 cases,cubitus varus deformity in 1 case. Median and longitudinal group,42 cases,30 cases of excellent,good in 11 case,poor in 1 case, cubitus varus deformity in 1 case.No serious postoperative complications. Conclusion: It shows that has better outcome which use of Tri-Kirschner fixation on children’s supracondylar fracture of humerus by tricep dissected in a tongue-shaped flap than tricep dissected in posteries midline.[Key words] Children;Supracondylar fracture;Tri-Kirschner fixation肱骨髁上骨折是一种多发于儿童的骨折,临床占儿童骨折的3%[1],为儿童最常见的肘部骨折损伤。

肘外侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折

肘外侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折作者：曾刚来源：《医学信息》2014年第07期摘要：目的探讨外侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效及优点。

方法对我院收治的37例肱骨髁上骨折患儿，在全麻下采用外侧切口直视下复位，满意后行克氏针交叉内固定，辅加石膏托外固定，分析患儿临床资料。

结果本组病例术后均随访1年，复查肘关节正侧位X线片，检查肘关节伸屈、旋转功能及提携角。

结论单纯外侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有入路简便、安全、显露清晰、操作方便、手术时间短、效果满意、费用低廉等优点。

关键词：外侧切口；儿童；肱骨髁上骨折；临床特点肱骨髁上骨折是儿童常见肘部损伤，占肘部骨折的50%～80%。

治疗不当易遗留肘内翻、骨化性肌炎、肌挛缩、遗留疤痕等，影响患儿的肘关节功能及日后的生长发育[1]。

我院对2010年1月～2013年1月收治的37例肱骨髁上骨折患儿采用肘外侧入路切开复位、交叉克氏针内固定治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料 37例患儿均接受肘外侧切口手术治疗，并获得随访，年龄3～12岁，伸直型26例，屈曲型11例；均为摔伤。

受伤后2h～5d入院手术。

Garttland I、II型肱骨髁上骨折通过手法复位、石膏外固定等非手术治疗常可获得满意的效果，不在本组之列；合并肱血管、正中神经损伤的患儿也不在本组的统计之中。

1.2方法入院后仔细检查患肢血运和有无神经损伤，根据局部肿胀的情况限期手术。

经肘关节外侧切口入路，患儿仰卧位，于肘关节外侧肱骨外上髁上方3～5cm处开始，经外上髁下行，绕桡骨小头弧向前方。

由肱桡肌和肱二头肌间显露骨折前面，由肱桡肌、桡侧腕长伸肌和肱三头肌间显露骨折的后面。

清理骨折端间的积血、肌纤维、碎骨块等，游离上下骨折断端，于胸前屈肘位牵引直视下复位骨折并握持临时固定，用电钻从肱骨外上髁斜向内上方钻入克氏针1枚，经骨折线出骨折近端肱骨内侧皮质少许。

术者左手拇食指固定肱骨内上髁部，以防止克氏针尖滑动，注意避开尺神经防止损伤，经皮由肱骨内上髁钻入另1枚克氏针，经骨折线出骨折近端肱骨外侧皮质少许。

两种入路手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

ｘ片示：骨折全部解剖复位。２００８年后我科改
形、关节功能障碍、骨化型肌炎、尺神经炎等并发症－。Ｇｒａｄ于１５ｌａｔｎＪｌ９９年按骨折移位程度将
伸直型分为３型，Ｉ：骨折无移位；１型：骨型Ｉ折远折段后倾或同时有横向移位，后侧皮质仍完整；Ｉ型：骨折断端完全移位，皮质无接触。ＩＩＧｒａｄ１肱骨髁上骨折是一种较难以手法复ａｔｎ１型ｌ１
第２５卷
黔
南路手术治疗Ｇｒａｄａｔｎ Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折ｌ
李维龙，周晓军，曾海，罗建飞，－庆平ｇ（泉市志华医院骨科，贵州福泉５００）福５５０
【摘要】目的：总结Ｇｒａｄａｌ Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折，分别应用肘关节后侧Ｓ形切口及内侧切１ｔｎ２
作者简介：李维龙（９６一）１８，男，贵州遵义市人，医师，主要从事创伤骨科临床工作。
・
１・２
第２５卷第１期
９％。结论：肘内侧切口是手术治疗Ｇｒａｄ１儿童肱骨髁上骨折的首选切１。切口软组织损伤较２ａｌｎ１型ｔ１：２
少，很好地显露内髁，有利于准确复位，能够避免神经损伤，后期肘关节功能恢复好，术后外观好。
【关键词】手术入路；肱骨髁上；骨折；交叉克氏针【中图分类号】Ｒ７６８【．文献标识码】Ａ【２文章编号】１８４８２１）０ — ０２００ — ９３（２１０１ — ３００

儿童肱骨髁上骨折两种不同手术入路的临床观察

儿童肱骨髁上骨折两种不同手术入路的临床观察范续;庄汝杰;王雨婷【期刊名称】《江西中医学院学报》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：探讨两种不同手术入路对儿童肱骨髁上骨折术后恢复及疗效评价的影响。

方法回顾萧山中医院2013年1月—2014年6月收治的肱骨髁上骨折患儿30例，均为伸直型，将其分为两组，A组（15例）采用肘外侧入路，B组（15例）采用肘内外侧联合手术入路进行治疗，记录显露时间、手术时间并采用2000年中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评分。

结果显露时间A组（61．21±3．10）min，B组（52．20±2．51）min，手术时间A组（20．35±3．70），B组（16．32±3．25），A组的显露时间、手术时间均大于B组（P＜0．05）。

功能评分A组（7～8分）7例，（5～6分）6例，（3～4分）2例，优良率86．67％，B组（7～8分）9例，（5～6分）5例，（3～4分）1例，优良率93．33％，功能评价A组低于B组（ P＜0．05）。

结论采用肘外侧入路与肘内外侧联合入路相比，内外侧联合入路的术后恢复及疗效评价均明显优于肘外侧入路。

%Objective:To investigate two different surgical approaches for children on the humerus condyle fracture restore and curative effect evaluation of influence.Methods:Retrospective xiaoshan hospital in January of 2013–June of 2014 on the condyle of the hume-rus fractures were 30 cases of children, are straight type, it can be divided into two groups, group A (15 cases) with elbow lateral ap-proach, group B (n =15) using elbow inside and outside combined surgical approach totreatment, records show time, operation time and USES the luxury institute of Chinese medical association in 2000 upper part function evaluation standard score.Results Show time (61.2 ±3.10) min group A, group B (52.20 ±2.51) min, operation time (20.35 ±3.70) of group A, group B (16.32 ±3.25), show time, operation time of group A were greater than group B( P<0.05) .Functional score in group A (7 ~8) 7 cases, 6 cases (5 ~6), (3 ~4), 2 cases was 86.67%, and group B (7 ~8) 9 cases, 5 cases (5 ~6), (3 ~4), 1 case was 93.33%, the function evaluation in group A than group B(P<0.05).Conclusion The elbow lateral approach compared with elbow inside and out-side into the road, inside and outside the postoperative recovery of joint, and the evaluation of the curative effect is better than the lat-eral approach.【总页数】3页(P47-48,54)【作者】范续;庄汝杰;王雨婷【作者单位】浙江中医药大学杭州310053;浙江省中医院杭州310006;浙江中医药大学杭州310053【正文语种】中文【中图分类】R726.8【相关文献】1.儿童肱骨髁上骨折两种不同手术入路的临床观察 [J], 范续;庄汝杰;王雨婷;2.三种不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效评价 [J], 杨松杰;邱雪立;黄嘉乐3.儿童肱骨髁上骨折切开复位交叉克氏针内固定术的不同手术入路效果分析 [J],刘建峰4.儿童肱骨髁上骨折不同手术入路的比较分析 [J], 向启利;徐永清;杨怀芬;丁晶;阮默5.不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的临床观察 [J], 刘杰;许友;李灵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经肘后不同入路三针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折

形人路组４２例，２男７例，ｌ；女５例年龄２ｌ～２岁，均６８岁。术后９周测量肘关节屈伸范围及提携角，照肱骨髁平．参
上骨折疗效评定标准及术后并发症情况．析２种经肘后切口不同入路的疗效。结果：ｌ均获得随访，分８例随访时问３６个月，均４个月。平均手术时间为肱三头肌舌形瓣入路６ｎ，三头肌正中纵形入路５ｉ；关节功能恢－平１ｍｉ肱２ｍｎ肘复正常平均时间为肱三头肌舌形瓣入路８３周。肱三头肌正中纵形入路６１周。肱三头肌舌形瓣入路组３．．９例中优
ＣＤｎｌｇＣＮＪｎｈｏＺＮＧＱ，ＡｉｎｉｎＡＩｏｇｎ，ＨＥｉｚａ，ＥＨＵＮＧＪａｑａｇｉ（ｒｏａｄｃｅａｔｅｔｆｃｓｉｌｆａｙ，ｕｎｚｏ５０，ｈｎ）ＯｔｐｅｉＤｐｒｎｍＨｏｐｔｎｕＧａｇｈｕ４０ＣｉａｈｓｍｏＴａｏＰ１１［ｓａｔＡｂｔｃ］ＯｂｅｔｅｕｅａｕｔｔｅｃｉｉａｏｔｍｅｏｒＫｒｃｎｒｆａｉｎｆｒｔｅｔａｍｎｆｃｉｒｎｏｕｒ— ｒｊｃｉ：ＴｖｌａｈｌｃｌｕｃｆＴｉｉｈｅｘｔｏｒｔｅｔｈｌｅｎｓｐａｖｅｎｏ－ｓｉｏｈｅｏｄ
骨髁上骨折内外髁三针交叉固定。三头肌正中纵形入路优于肱三头肌舌形瓣人路。肱
【键词１童；骨髁上骨折；针交叉固定关儿肱三

肘后正中入路治疗儿童肱骨髁上骨折

（３）：３７２．
手术注意事项：术中显露并保护好尺神经并随时以生理盐水湿润，以微型剥离器清理断端嵌顿软组织时操作轻柔，复位及穿针固定尽可能一次成功，术中使用Ｃ型臂透视以检
查复位及内固定克氏针位置。
［］
饧建平，宝琨，志彬，闭合复位经皮克氏针固刘张等．
对于Ｇｒａｄ型骨折，ａｌ Ⅲ ｔｎ由于骨折端前后方的骨膜均完
ｌｗ— ｐＪ．ｏｅＪｉｕｇ（ｍ）１７，６２：ｏｕ［］ＪＢｎｏｎＳｒＡｔ，９４５（）
２ —７６３２２．
全撕裂，骨折端有侧方成角移位的同时又存在骨折端的旋转移位，而且肘关节周围的软组织损伤重，闭合复位可能会比较困难甚至出现复位不理想，很容易造成肘内翻等不良的并
的效果，现报告如下。１资料与方法
１１一般资料３例儿童肱骨髁上骨折，例，．０男１８女
１２例；龄４年～８岁，平均５９岁，．均为闭合性骨折。按照
Ｇｒａｄａｔｎ分型，Ａ型９ｌ Ⅱ 例，Ｂ型１ｓｌｃｄｕａｏｎｌｒｆａｔｅｏｈｅｈｕｅｕｓｎｉｐａｅｓｐｒｃｄｙａｒｃｕｒｓｆｔｍｒｉｃｌｒｎ．Ｓｉｅｎｈｉｄｅｘｔｅｙｅｒａｓ，ｅｅｉｎｃｗｉｈｌｇｔｒｘｐｒｅｅｔｏｎｅｍ
曲位骨折即可以得到满意的复位。但是由于外伤后肘关节处
软组织的肿胀，反复多次的手法复位会进一步加重肘关节的肿胀。同时复位后肘关节过度的屈曲固定会妨碍肘关节血液循环进而会导致肘关节的血管神经并发症出现。故我们对于有旋转移位的骨折，给予切开复位后给予克氏针固定，既增加了骨折端的稳定性，又可以减少肘关节血管并发症的出

肘关节内外侧入路与后侧入路治疗肱骨髁上骨折对比

肘关节内外侧入路与后侧入路治疗肱骨髁上骨折对比目的：比较不损伤伸肘装置的肘关节内外侧入路与后侧入路治疗肱骨髁上骨折的疗效。

方法：对我院65例肱骨髁上骨折患者采用肘关节内外侧入路与后侧入路两种不同的手术方法进行治疗，通过骨折愈合时间、肘内翻、肘关节功能三方面比较两种方法的疗效。

结果：采用肘关节内外侧入路方法治疗40例，术后优良率95%，用肘关节后侧入路方法治疗25例，优良率84%.二者差异（P＜0.05）具有统计学意义。

内外侧入路愈合时间为2-5个月，后侧入路愈合时间为3-7个月。

结论：肘关节内外侧入路对伸肘装置损伤小，创伤小，复位及固定可靠，有利患者恢复。

标签：肘关节内外侧入路；肘关节后侧入路；肱骨髁上骨折胧骨骸上骨折指肪骨远端内外骸上方2-3cm的骨折，以小儿最为常见，多发生于10岁以下儿童，占肘部骨折的50%-60%[1]。

目前胧骨骸上骨折的主要治疗方法包括整复外固定，闭合复位经皮穿针定，切开复位内固定等，每年约30%患者需采用切开复位内固定术[2]。

由于肘关节解剖结构的特殊，施行切开手术时易并发神经血管损伤、V olkmna挛缩及肘内翻等症状，其中肘内翻是最常见的并发症，因此，手术入路的选择及复位固定方式影响手术创伤大小及治疗效果。

针对此问题，本研究对我院2006年3月-2009年5月期间65例肱骨髁上骨折患者施行随机肘关节内外侧入路与后侧入路治疗方法，并对这两种方法的疗效进行跟踪比较，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料：肘关节后侧入路25例中，男17例，女8例，年龄5～14岁，平均年龄9岁，均为闭合性骨折，伸直型21例，屈曲型4例；肘关节内外侧入路40例中，男28例，女12例；年龄3～14岁，平均年龄8岁，均为闭合性骨折；伸直型36例，屈曲型4例。

所有病例在傷后3h-2d内就诊，均无合并神经血管损伤，入院后2-4d内施行骨折切开复位内固定术。

1.2 手术方法1.2.1 肘关节内外侧入路：仰卧位，基础加臂丛麻醉，气囊止血带止血，将患肢置于胸前，肘内侧切口由肱肌和内侧肌间隔之间进入，肘外侧切口由肱桡肌、桡侧腕伸肌和肱三头肌之间进入，不切开肘关节囊，剥离近端骨膜，显露骨折近端后将骨折复位，判断复位情况直至解剖复位，内侧骨膜不予切断。

探讨不同手术入路治疗复杂小儿肱骨髁上骨折的临床效果

探讨不同手术入路治疗复杂小儿肱骨髁上骨折的临床效果摘要：目的：比较不同手术入路治疗复杂小儿肱骨髁上骨折的临床效果。

方法：将2016年1月1日~2017年12月31日期间我院收治的44例肱骨髁上骨折患儿分为两组：对照组22例，通过经肱三头肌舌形瓣入路治疗；观察组22例，应用经肱三头肌两侧入路治疗。

比较两组患儿的治疗效果与手术指标。

结果：观察组治疗优良率86.36%，优14例、良5例、可3例；对照组中，优5例、良9例、可6例、差2例，优良率63.64%（P＜0.05）。

观察组手术时间、切口显露时间、切口长度、切口闭合时间等手术指标均优于对照组（P＜0.05）。

结论：在肱骨髁上骨折患儿的手术治疗中，选择经肱三头肌两侧的入路方式，效果要优于经肱三头肌舌形瓣入路，且具有创伤小、恢复快的优势，建议采纳。

关键词：肱骨髁上骨折；小儿；手术入路；临床效果肱骨髁上骨折多发于4~12岁的儿童群体，数据显示[1]：男患儿骨折率高于女患儿，左侧骨折多于右侧。

造成肱骨髁上骨折的原因主要有交通事故、意外坠落或跌倒。

儿童没有很强的肌肉组织张力，因此更容易发生骨折。

若治疗不恰当，容易诱发晚期并发症。

对于部分移位、不移位的肱骨髁上骨折，复位后，多通过石膏外固定治疗。

若完全移位，则需要采用闭合复位克氏针固定，对于闭合复位不成功的患儿，应切开复位采用内固定治疗。

为此，我院对44例肱骨髁上骨折患儿分别采用经肱三头肌舌形瓣入路与经肱三头肌两侧入路治疗，以观疗效。

1资料与方法1.1资料本研究对象为2016年1月1日~2017年12月31日期间我院收治的44例肱骨髁上骨折患儿，所有患儿均属于复杂小儿肱骨髁上骨折，术前均没有神经损伤，且资料完整，家属自愿签署知情同意书。

排除术前合并前臂骨筋膜室综合征者。

将患儿分为两组：对照组22例，男患儿14例、女患儿8例；年龄4~13岁，平均年龄（6.42±1.04）岁；骨折时间45min~5d，平均时间（3.17±0.86）d。

三种手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析

２０１４年第９期
三种手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析
张军
摘要：目的：总结儿童肱骨髁上骨折治疗体会，为临床选择儿童肱骨髁上骨折治疗方法提供依据。方法：对分别采用后侧入路（Ａ组），外侧
入路（Ｂ），内外侧联合入路（ｃ组）３种手术方法治疗的５６例儿童肱骨髁上骨折患儿的临床资料进行回顾性研究分析，依据Ｊｕｐｉｔｅｒ等肘关节功能评定标准进行疗效评价。结果：Ａ组优良率６７％，Ｂ组８１％，ｃ组８６％，Ｂ组和ｃ组的优良率接近，显著高于Ａ组。结论：手术治疗儿童肱骨髁上骨折，后侧入路不应作为常规首选；外侧入路为有效可靠选择；内外侧联合入路效果满意，更值得临床推广。
一
７０％，多发于１Ｏ岁以下儿童，６ — ７岁为发病高峰。准确的手术人畸形。虽然各种治疗方法都有所改进或提高，使危害严重的
路是缩短手术时间，减少创伤和提高手术疗效的有效措施。笔者Ｖｏ￣ｍａｎｎ缺血性肌挛缩已明显减少，但肘内翻畸形的发生率仍自２００６年１月一２０１３年１０月，采用３种手术入路治疗儿童肱骨然较高．肘内外翻畸形临床上公认与骨折远端旋转、尺侧偏移、内侧骨质压缩、内侧骨骺因创伤发育延迟缓、外侧骨骺过度生长髁上骨折５６例，并随访观察其远期疗效。现总结报道如下。等因素有关。因此手法闭合复位、石膏或支架外固定失败后，宜１资料和方法１．１一般资料：本组患者５６例，后侧人路治疗组１８例，男１５例，及时采用手术治疗。目前，手术治疗儿童肱骨髁上骨折的术式人女３例；年龄６ — １１岁，平均９．１岁。骨折分型：伸直型１６例，届路常见有３种，后侧人路、外侧人路和内外侧联合人路，均可达曲型２例。外侧人路组１６例，男１４例，女４例；年龄３ — １３岁，平到满意的治疗效果，但又有明显差别。均６．８岁。骨折分型：伸直型１４例，屈曲型２例。内外侧联合入肘关节后侧入路是治疗儿童肱骨髁上骨折的传统方法之既往手术治疗中，采用后侧人路报道较多［２１，后侧肱三头肌舌路组２２例，男１８例．女４例；年龄３ — １２岁，平均７．１岁。骨折分Ｖ形或纵行劈开人路，该入路暴露充分，视野清楚，但切断了型：伸直型２０例，屈曲型２例。所有病例均在入院２－６ｄ内实施状，手术。肱三头肌，破坏了肱三头肌的完整性，早期不可能进行功能锻１．２手术方法：在臂丛神经阻滞或全身麻醉下，常规消毒铺巾手炼，不可避免地严重干扰了肘关节的功能。由于术后会引起肌肉术区。手术入路：Ａ组采用肘后侧正中入路，切开皮肤和皮下组的纤维化，甚至导致异位骨化，因此即便术中复位满意，术后远织，游离内侧尺神经加以保护，显露肱三头肌腱膜，作倒 “ ｖ” 形期疗效的优良率亦难提高。同时手术需要切断肌腱、游离尺神经或舌状瓣切开。将腱膜翻转，剥离内外侧肌肉和骨膜，显露骨折等增加了手术操作，故延长了显露切口和闭合切口的时间。肘关端，牵引，撬拨复位后，采用克氏针交叉内固定。冲洗后逐层缝节外侧入路目前使用较为普遍，其克服了肱三头肌腱的切断、牵合，肘关节石膏外固定于屈曲９０。位。Ｂ组采用肘外侧人路，切拉，维持了肱三头肌的完整性，可早期功能锻炼。但手术时必须开皮肤和皮下组织，从肱桡肌和肱三头肌的肌间隙进入，剥离显保持切口的足够长度，以能够清楚地看到骨折断端的外侧、前侧露骨折端后，牵引，撬拨复位，切口要足够长以直视下可清楚观和后侧，但显露有限，不能直视切口对侧骨折断端，仅凭手感复察到断端的前侧，外侧及后侧，确定解剖复位而不存在旋转移位位固定，保证骨折的解剖对位有一定难度；单独外侧切口，肱骨后，自肱骨外髁及骨折近端外侧行交叉克氏针固定。冲洗逐层缝内上髁闭合进针容易损伤尺神经。肘关节内外侧联合切口人路合，石膏外固定于肘关节屈曲功能位。ｃ组采用肘内外侧联合人具有内外侧兼顾、显露充分之功效，近年来逐渐为广大术者所认路，切开皮肤和皮下组织，同样循肱桡肌和肱三头肌的肌间隙取可口ｌ。与传统的后侧及外侧手术人路相比较，内外侧联合入路术外侧切口，剥离进人骨折端，但切口以能清楚看到断端的外侧及式还具有以下优点：１）创伤较小，出血少，手术通过肌间沟进入，部分后侧为宜，而后牵引，撬拨复位，以一枚克氏针由外髁向内对周围组织损伤小，保持肱三头肌的完整性，不破坏伸肘装置。上固定，然后于肱骨内髁前上方作一小切口进入骨折端为探查内侧切口只是为了查看骨折复位情况而做的探查切口，因而较切口，见骨折断端内侧和部分后侧位置满意后，再以一枚克氏针小。２）显露全面。此人路可从骨折端的内、外及后侧不同角度观由内髁向外上方固定。冲洗逐层缝合，石膏外固定于肘关节屈曲察，根据两点一线之道理，能够比较全面的了解关节面骨折复位功能位。情况，在防止骨折远端成角、旋转方面起到了决定性作用，保证１＿３术后处理：术后均采用石膏辅助外固定，抗生素预防性应用了骨折复位固定的成功。１ — ２ｄ，多数病例固定４周后拆除石膏。术后６ — ８周摄ｘ线片，若本组研究证实，肘关节后侧入路手术时间和优良率不及外侧发现骨折肘关节人路和内外侧联合人路．夕侧人路应视为有效可靠的选择；而内功能训练。外侧联合人路操作简便，创伤小，复位准确可靠，在尽量减少局部２结果组织血供的前提下可达到坚强固定，疗效好，值得在临床上推广。随访１－６年，平均３．５年。依据Ｊｕｐｉｔｅｒ等临床功能评分系统参考文献评定标准，肘关节功能评定结果，Ａ组；优８例，良４例，可３例，『１１杨德顺，王开明，廖亮，等．不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折差３例，优良率６７％。Ｂ组：优１０例，良３例，可１例，差２例，优的临床观察『Ｊ１．中国骨与关节损伤杂志，２００９，２４（１０）：９０４ — ９０４．良率８１％。Ｃ组：优１３例，良６例，可２例，差１例，优良率８６％。『２］李传富，陈廖斌，陈忠海，等．纵行切开肱三头肌后侧入路治３讨论疗儿童肱骨髁上骨折『Ｊ］．中国骨与关节损伤杂志，２００６，２ｔ（６）：７８— ４７９．儿童肱骨髁上骨折是临床上较为常见的骨折形态，约占小４儿四肢骨折的３％一２６％【ｌ】，且易造成血管和神经损伤。当肱骨髁ｆ３１范广峰．双侧小切口复位经皮克氏针固定治疗严重移位肱骨髁上骨折『Ｊ］．中国

肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折

Ｍｅｏｈｔｄｓ：ｒｍａｕａｙ２０７ｔａｕｒ００，１０ｃｉｄｅｕｆｒｄｆｏｈｍｅａｕｒｃｎｙａａｔｒｓｗｒｎｅｔｇｔｄ５ａｅｒｉａｉｎＦｏＪｎｒ０ｏＪｎａｙ２１０ｈｌｒｎｓｆｅｍｕｒｌｓｐａｏｄｌｒｆｃｕｅｅｅｉｖｓｉａｅ．０ｃｓｓｗｅｅｆｔｅｒｒｘｏ
光片等情况去除石膏托及拔除克氏针，并行肘关节功能锻炼。定期复查ｘ片，了解骨痂生长愈合情况，骨折愈合依据骨性愈合标准判断，并行功能检查。
ＭｅｃｌｎｏａｉｎｏｉａＶｏ．．．１Ａｐ．０１ｄｉａｎｖｔｏｆＩＣｈｎ１Ｎｏ１ｒ９２２
ａｖｎａｅｎｃｉｃｌｐｌｃｔｏｓｄａｔｇｓｉｌａｐｉａｉｎ．ｎｉａ
【ｅｏｄ】Ｏｅｔｅｐｒｃ；ＣｉｒｎｕｅａｓｐａｏｄｌａｔｅＥｆｔＫｙｒｓｐｒｉｐａｈｈｄｅｍｒｒｃｎｙｒｃｒ；ｆｃｗａｖａｏｌｈｌｕａｆｕｒｅ
丝验体会Ｊｎｙｎｉｕ《国学新》卷第ｌ总２期）０￣４芑ｉｇａｔｉ中医创第９ｈ１第２期（１２１Ｂ２
肘后不同手术人路治疗儿童肱骨髁上骨折
陈军①
【摘要】目的：探讨肘后不同手术人路对儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法：０年１一００年１２７０月２１月收治的１００例儿童肱骨髁
平均７岁。属屈曲型４４例，伸直型５６例，伸直型又依据露骨折后，彻底清除血肿及夹杂组织，复位骨折，并以两根直－ｍ为宜，针尾折弯埋于皮下，检查陈旧骨折１例；中闭合伤９例，开放伤５１其５例，均为粉碎针以穿透对侧骨皮质２４ｃ性骨折。致伤原因多为跌摔伤，合并肱动脉压迫１例，桡神满意，止血冲洗，关闭伤口，外以膏托屈肘约８。石０固定。经损伤３例，就诊时间距受伤时间最短约３ｉ，最长４周，０ｍｎ

儿童髁上骨折两种手术入路疗效观看

儿童髁上骨折两种手术入路疗效观看【论文关键词】肱骨；髁上骨折；医治【论文摘要】目的：研究比较两种不同手术入路医治儿童肱骨髁上骨折预后成效。

方式：对错位类型骨折前后采纳后正中入路和外侧入路两种手术方式，均采纳交叉克氏针固定。

（手法复位加石膏固定和闭合穿针方式不做论述）。

结果：212例取得随访，骨折达到骨性愈合，肘关节功能恢复外侧入路组明显优于后侧入路组。

前组优良率为47%，后组为%。

结论：手术医治儿童髁上骨折时选外侧入路方式能知足肘关节功能恢复的要求。

我院自1995～2020年因手法复位不睬想病人不同意二期截骨矫形术、要求手术、缺C臂透视不能进行闭合穿针术等缘故共开放手术医治4～11岁儿童肱骨髁上骨折病人238例，2002年以前多用后正中入路，术后石膏外固定3~4周拔针功能锻炼。

以后多采纳外侧入路，改成石膏外固定3周拔针锻炼，前后共计后侧组105例，外侧组133例，其中212例取得随访，现报告如下。

1资料与方式病例资料：本组共212例，男131例，女81例;年龄4～11岁。

骨折类型:伸直型169例，屈曲型43例;尺偏型124例，桡偏型88例。

归并伤:尺神经损伤2例，开放骨折桡神经损伤3例。

致伤缘故:摔伤182例，其他伤30例。

开放性骨折6例。

医治方式的选择：①后正中组：做鹰嘴尖到上臂下端后侧纵切口，游离尺神经橡皮条爱惜，舌型瓣切开或正中劈开肱三头肌，切开骨膜并剥离，显露骨折端并处置，复位屈肘从内、外髁斜向交叉克氏针固定，缝合。

配以石膏单拖外固定，3~4周后复查去石膏拔针，肘关节锻炼。

②后外侧手术组：做肘关节后外侧切口，从桡侧腕伸肌、肱桡肌与肱三头肌外侧头间隙进入，显露外髁及近断端肱骨干，骨膜下前后剥开，显露骨折断端，复位屈肘，从外侧或双侧交叉克氏针固定，缝合。

石膏单拖固定三周复查拔针，功能锻炼。

2结果疗效标准:优:肘关节屈伸功能正常，携带角正常;良:肘关节屈伸活动度受限10°之内，携带角减少或肘内翻5°之内;可:肘关节屈伸活动度受限30°之内，肘内翻6°～12°;差:肘关节屈伸活动度受限30°以上，肘内翻13°以上。

儿童肱骨髁上骨折手术治疗探讨

儿童肱骨髁上骨折手术治疗探讨发表时间：2012-08-13T08:29:45.437Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：牛春洋[导读] 肘后方正中切口是基层医院手术治疗肱骨髁上骨折的首选手术入路,该入路暴露充分,不需要术中X线辅助即能完全解剖复位。

牛春洋 (四川省平昌县人民医院骨科四川巴中 636400)【中图分类号】R726.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0257-02【摘要】目的探讨肘内、外侧双切口+克氏针内固定治疗39例儿童肱骨髁上骨折的疗效。

方法对39例儿童肱骨髁上骨折患者采用肘内、外侧双切口+切开复位+多枚克氏针多维固定+早期功能锻炼治疗。

结果经3～12月随访，骨折愈合良好，且肘关节功能均在3月内恢复，39个病例中优37例，良2例，差0例。

结论采用肘内、外侧双切口+多枚克氏针多维内固定+早期功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折疗效满意,可供临床参考选择。

【关键词】儿童肱骨髁上骨折内、外侧双切口多枚克氏针内固定早期功能锻炼随着目前儿童娱乐项目的增多,儿童骨折开始多发,肘部骨折占所有儿童骨折的30%,其中肱骨髁上骨折占50%～70%[1]。

由于骨折多为直接暴力致伤，往往骨折移位、关节畸形严重[2]。

如不能及时治疗或处理不当,易出现Volkmann挛缩、关节功能障碍及肘部畸形等并发症。

对文献进行回顾，多采用保守治疗或采用肘后方正中切口术式手术治疗，由于医疗设备条件及技术条件以及儿童依从性差等因素，使得治疗结果难以取得非常满意的效果。

自2007年以来，我科选择一些临床病例采用肘内、外侧双切口手术切开复位，3～4枚克氏针作断端多维固定，术后早期功能锻炼，在肘关节生理和功能的恢复上均能取得很满意的疗效。

1 资料和方法1.1一般资料本组39病例，其中男27例，女12例。

年龄4～12岁，平均7岁。

左侧21例，右侧18例。

伸展型35例，屈曲型4例。

其中就诊较晚的18例伴有皮肤张力性水疱，26例为经手法整复治疗失败而转为手术，患肢肿胀严重。

肘后正中切口2种入路治疗小儿肱骨髁上骨折

肘后正中切口2种入路治疗小儿肱骨髁上骨折张孝华;程旗;胡奇【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2011(40)10【摘要】@@ 2006年10月至2010年2月本院收治的48例肱骨髁上骨折患儿,均属Gartland Ⅱ～Ⅲ型,根据不同术者的手术习惯采用了标准的传统术式舌形瓣切断肱三头肌和不断肱三头肌而经两侧入路2种方式进行治疗,现将相关资料进行整理、分析如下.rn1 资料与方法rn1.1 一般资料本组48例中男31例,女17例,年龄2～13岁,平均7.8岁.骨折类型:伸直型40例,其中伸直尺偏型28例,伸直桡偏型12例;屈曲型8例.左侧25例,右侧23例.Gartland Ⅱ型6例,Gartland Ⅲ型42例.随机分为肱三头肌舌形瓣入路组28例,肱三头肌两侧入路组20例.入院时出现张力性水泡4例.无开放性骨折.合并神经损伤2例.40例在伤后3～7 d手术,8例在1周后手术.【总页数】2页(P994-994,997)【作者】张孝华;程旗;胡奇【作者单位】重庆市江津区中心医院骨科,402260;重庆市江津区中心医院骨科,402260;重庆市江津区中心医院骨科,402260【正文语种】中文【相关文献】1.肘后正中入路治疗儿童肱骨髁上骨折 [J], 丁斌;郑勇;秦承东;顾健;魏红2.改良肘后正中入路切开复位交叉克氏针治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折[J], 李林3.肘后侧正中入路与外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较 [J], 胡学彬;冯大军;刘宇4.肘后切口肘正中结合外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折的分析 [J], 占卫兵;范乃人;杨志芬;刘立群5.改良肘后正中入路治疗儿童肱骨髁上骨折 [J], 赵刚;石云;杨勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。