慢性阻塞性肺部疾病的护理(COPD)

护理措施
休息与体位：肺、心功能失代偿期应卧床休息， 保证病人充分睡眠，促进心肺功能的恢复。呼 吸困难严重者，取半卧位或坐位。肺、心功能 代偿期活动应量力而行，以不引起疲劳、不加 重症状为度。
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病情观察
定期监测动脉血气分析变化。
监测病人生命体征的变化，尤其是呼吸频率、深度、节律变化。 观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量。有无心悸、 胸闷、水肿及少尿。 密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变等肺 性脑病表现。
盐、清淡易消化饮食。水肿、少尿病人应限 制水与钠的摄入。 呼吸功能锻炼
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用药护理
①镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用，以免呼吸抑制和 咳嗽反射。
②呼吸兴奋剂：观察有无恶心呕吐、烦躁、面红、肌肉震颤等不 良反应。
③抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。 ④洋地黄类药物：肺心病右心衰竭时使用洋地黄应持慎重态度， 注意纠正缺氧和低钾血症。 ⑤血管扩张药物：应注意观察血压、心率变化。 ⑥使用排钾利尿剂：监测电解质变化。
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心理护理
护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾病的过程， 提高应对能力，增强自信心。
培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以 消除焦虑，缓解压力。积极协助病人取得家庭 和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心，缓
解其焦虑急躁情绪。
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护理措施
保持呼吸道通畅：有效咳嗽排痰（稀释痰液）、体位引流、 吸痰、胸部叩击、建立人工气道。 遵医嘱：给予氧疗对COPD病人提倡长期家庭氧疗。呼吸衰 竭者，应持续低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%） 吸氧。
饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低
慢性阻塞性肺部 疾病的护理 COPD
COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,持续存在的气流 受限。气流受限不完全可逆、呈进行性发展。 COPD主要累及 肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
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病程分期
急性加重期： 短期内咳嗽、咳痰、气短、喘息加重，痰量增加，呈脓性或黏 液脓性，可伴发热等症状。最常见原因是感染 稳定期： 患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微
一般情况：发绀、前倾坐位、球结膜水肿、颈静脉充盈或怒张 视：呼吸浅快、呼吸运动减弱、桶状胸 触：语颤减弱或消失
肺气肿是主要的特征
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临床表现
慢性过程，进行性加重，慢性咳嗽，以晨起为著，白色泡沫
状或粘液浆液性，喘息和胸闷，反复感染发炎，迁延不愈， 气短或呼吸困难。
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