手术患者交接ppt课件

26.05.Leabharlann Baidu020
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手术病人术前 交接制度
手术病人术后 交接制度
26.05.2020
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1、决定手术的患者，要及时送手术通知单，由 专职人员认真填写手术患者的交接内容，项目 必须详细、齐全。
2、执行手术患者的访视制度，术前一日由该手 术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视 单，内容包括手术患者科室、姓名、性别、年 龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式 等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前 访视并让患者签字。
检查维护，每次使用之前要检查其性能及安全性， 以确保病人运送中的安全，途中各管道要妥善固 定在醒目的位置，以便观察处理。 8、交接内容： （1）按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 （2）接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 （3）接清各种引流管的名称、放置部位、注意事 项。
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（4） 液体的名称、浓度、液量、开始输入的时 间，必须有液体条。
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3、手术患者在手术前一日必须备有足够的押 金，以免漏费，特殊情况上报医务部或总值 班。
4、手术患者在进手术室之前就开始建立特护 记录，将病人离开病房时的病情，主要用药、 输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记 录，待病人术后回病房继续记录。
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5、手术室护士进病房接病人时，由责任护士 或主班护士及分管床护士，同时到床头交接， 共同搬病人至推车上。
手术与转科患者的交接
余红霞
2015-11-24
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骨科手术患者的交接
概述：骨科住院病人的疾病各类多，病情生，严 重的创伤病人常常有神经血管和内脏等合并损伤。 高龄患者常合并心脑血管等内脏疾患当这些患者 需进入手术室，如此时交接不完善往往会引发差 错事故及医疗纠纷的发生。为了医疗安全，规范 骨科手术患者的交接显得及其重要。
6、如是危重手术病人，术后回房时需要病区 护士协助时，病区接到手术室电话通知后， 有关护士备好氧气袋等必要物品。
7、执行病人转运制度：术前肌注镇静剂的病 人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不 清的患者加护栏，必要时加约束带且不得离 开病人，运送病人的担架车、滑轮床要定期
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观察病情、生命体征、输液、引流等清况，检 查患者皮肤情况并详细记录。特殊问题做好交 接，认真填写《患者转运交接记录单》。
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二、患者转出程序 主班护士遵医嘱确认转科患者，通知责任护士联 系转往科室事宜。 责任护士将转出患者病历按要 求整理，并书写护理记录单。转出前，责任护士 评估患者一般情况、生命体征。危重患者转运时， 应根据病情，备好氧气袋、简易呼吸器、心电监 护仪及抢救用药，由医生、护士共同护送患者转 出。
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患者转运途中突然发生意外，以就地抢救为原则， 进行心肺复苏。 护士应认真查看腕带，核对患者姓名、住院号、 交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病 历及用药、CT片等与转入病房护士交接无误后， 认真填写《患者转运交接记录单》。
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三、手术患者术前术后交接程序
（一）术前接患者：
• 手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交 接后才可以接走患者，2
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转科患者的交接制度与程序
患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。 尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生 儿室之间的转接。 一、患者转入程序 转入病房接到通知后，由主班护士通知责任护 士和主管医师，责任护士根据患者情况准备床 位及仪器设备。
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责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好体 位。患者转入及转出护士认真查看腕带，核对 患者姓名、诊断住院号、转出科室等有关信息。 主班护士交接病历，检查病历是否完整。责任 护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情 况。
注：一般情况下。手术完毕只带保留液送回病房， 特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明 是否继续输完，接班医护应详细接清，按医嘱 执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应 立即停输，执行术后医嘱。
（5）处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后 医嘱。
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⑹按规定记好特护记录，护士长负责定出护理 计划、措施，并指导实施。
交接事宜如下：
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机构合法执业人员填写、签字，对交接双方无 异议的交接登记表，由手术室妥善保管半年 以上，以备查阅；对交接有异议要确定清楚 异议事项，妥善处理好后，将登记表保管1年 以上，以备查阅。 12、麻醉情况交接制度
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患者由于麻醉、手术的刺激及药物的作用，往 往出现一些意想不到的问题，如呼吸、心率、 血骶的变化及辅助用药时出现异常的兴奋或抑 制等。为预防麻醉术后意外及并发症的发生， 我们规范了麻醉帅与病房护士之间的交接程序。
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术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室 护送至病房，接班护士及时到位，由麻醉师 报告接班护士应掌握的内容，如手术名称、 术中牛命体征及最近一次血压的情况，麻醉 的效果及辅助用药，用药的途径、时间、剂 量，输血输液量，尿量及尿色，术后各种引 流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否 通畅及管理要求等，护士核对患者的血压、 脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况， 有不相符的及时反馈给麻醉师，以便及时对 患者进行处理。
9、手术患者入室后接患者的护士与巡回护士根 据病历，患者腕带和询问患者再次进行核对科 室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品， 交接并确定，核对无误后由患者签字确认。登 记表术中由巡回护士保管。
10、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医 生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字 确认。
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11、术后将病人安全送至病房，由巡回护士将登 记表内容进一步完善，填写术后栏内容并签字， 携带相关物品与工勤人员将患者送回病房，与 病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、 术中情况，以及清点相关物品，病房护士核实 后在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回 手术室，统一保管。免填写的内容方法填写时 必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写，笔迹清楚，不 涂改，填写内容应完整、真实，特殊情况可在 其他栏内补充说明，要求均由获得医疗