指伸肌腱止点断裂

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可吸收线替代抽出钢丝行指伸肌腱止点断裂修复

可吸收线替代抽出钢丝行指伸肌腱止点断裂修复目的：探讨应用可吸收线替代抽出钢丝行指伸肌腱止点断裂修复的手术方法。

方法：选取笔者所在医院收治的28例手指指伸肌腱止点断裂患者，应用可吸收线替代抽出钢丝方法进行修复，术后以指板伸直位固定4周。

结果：所有患者随访3个月，肌腱修复良好，无锤状指畸形出现，无指神经损伤、指腹疼痛、肉芽肿等并发症。

结论：应用可吸收线替代抽出钢丝行指伸肌腱止点断裂修复方法简单，疗效满意，并发症少，具有明显的优越性，值得临床推广。

标签：可吸收线；指伸肌腱；止点指伸肌腱止点断裂临床常见，以往常以抽出钢丝法结合克氏针贯穿固定末节指间关节（DIP）固定治疗。

然而运用此方法治疗的指伸肌腱止点断裂病例出现的锤状指畸形、DIP活动受限、缝合肌腱再次断裂等并发症日益引起人们的关注，促使临床医师探讨、尝试更好地治疗指伸肌腱止点断裂修复的替代方法。

2011-2013年笔者应用可吸收线替代抽出钢丝行指伸肌腱止点断裂修复，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的28例（28指）手指指伸肌腱止点断裂患者，男23例，女5例；年龄18～62岁，平均（42.5±4.1）岁；食指16例，中指9例，环指3例；其中开放性损伤21例，闭合性损伤7例，合并指伸肌腱止点撕脱性骨折5例。

开放性损伤均于伤后3 h内手术治疗，闭合性损伤手术时间为伤后即时至伤后2周内不等。

1.2 方法患者平卧，利多卡因于指根部行局部浸润麻醉。

开放性损伤者直接经创口进入，闭合性损伤者于DIP背侧作“S”形切口进入，于DIP背侧显露指伸肌腱断端。

修整指伸肌腱近断端，将指伸肌腱近断端以3-0可吸收线按Tsuge法缝合，缝线入针点距肌腱断端最少0.8 cm以上，线尾留长备用。

将角针弯直后，于末节指骨指伸肌腱止点水平入针，取与末节指骨远端背侧成30°，引导缝线自末节指骨两旁穿过，自指尖、指腹交接部穿出。

背伸DIP，于指尖部缝线间放置折叠良好之小纱块，收紧缝线打结固定。

手指伸肌腱断裂手术步骤

手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂手术的主流方法是手术修复。

以下是手指伸肌腱断裂
手术的一般步骤：
1.局部麻醉：在手术过程中，一般会进行局部麻醉，使患者感觉不到
疼痛。

2.切口：医生将在手指上切开一个小口，通常位于关节附近。

这个切
口是用来进入手指内部，以便医生可以检查或修复伸肌腱断裂。

3.暴露伸肌腱：医生会用手术工具将组织分开，直到伸肌腱完全暴露。

4.连接断裂的肌腱：医生将用细线或钢丝将断裂的肌腱连结在一起，
确保它们能够长期稳定连接。

有时需要使用针或骨钉将肌腱连接到骨头上。

5.缝合：医生会缝合被切开的皮肤和其他软组织，修复手指的正常解
剖结构。

6.康复：手术后，患者需要进行康复治疗，如进行特定的手指锻炼和
定期复查。

手指伸肌腱断裂手术可以在一个医院手术室或医疗中心的手术室中进行。

手术通常需要45分钟到1小时不等，手术后患者需要留院观察一段
时间，以确保没有并发症，并接受必要的医学必要的监测和治疗。

手指肌腱断裂,这些治疗方法很有效!

手指肌腱断裂，这些治疗方法很有效！
如果出现了手指肌腱断裂的情况，要是病情严重程度而定，如果程度比较低的话可以通过简单的功能锻炼进行复位，如果比较严重的话可能要采取手术治疗的方法了。

★1、手术治疗
如果是伸肌腱断裂的话，一般伸肌腱止点断裂多为戳伤
如果是伸肌腱断裂的话，一般伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。

表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。

如果是屈肌腱断裂的话，患者一般呈甚至状态。

肌腱断裂首选手术治疗，切开将肌腱吻合，这是治疗的根本。

手术后给予消炎治疗。

★2、石膏外固定
对手指远侧指间关节的指伸肌腱断裂，处于过伸，近侧指间关节屈、伸肌腱松弛，石膏或铝钢板固定4~6周。

如果屈指肌腱断裂，然后手指屈曲，4-6周的石膏外固定，功能锻炼后去掉石膏。

★3、功能锻炼
石膏固定后肌腱的功能锻炼
屈腕关节30度，尽量握拳到位
屈腕关节30度，尽量握拳到位，然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节，屈曲掌指关节，每次尽量达到正常位置，不要怕疼，实在达不到可以用另一只手帮忙，不要暴力，尽量做到柔和，持续。

★注意事项：
肌腱断裂手术石膏外固定后行锻炼之初手部会出现明显的肿胀，此为正常现象。

晚上休息时患肢抬高45度以利肿胀消退。

往往于次日早上肿胀会自行消失。

再继续行新一轮的锻炼。

加以理疗往往会收到很好的效果。

关键是要持之以衡。

缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处(垂状指)完全断裂

缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处（垂状指）完全断裂发表时间：2015-12-22T16:13:05.530Z 来源：《航空军医》2015年9期供稿作者：臧成1 张永超1 于学娟2 刘俊1[导读] 青岛市海慈医疗集团创伤骨科采取缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂是一种较为理想的治疗方法，值得进一步深入研究和推广。

1.青岛市海慈医疗集团创伤骨科；2.青岛青锻锻压机械有限公司职工医院青岛市 266003【摘要】目的介绍采用缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂（垂状指）的临床疗效。

方法自2010年2月～2015年4月，采用缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂16例，疗效满意。

结果随访12例，随访时间6~18个月，平均12个月。

15例患者指间关节比较稳定，无压痛，能胜任原来的体力劳动；1例病人远侧指间关节肿胀，压痛（+），但能从事一般的体力劳动。

X线片未见缝合锚钉松动、脱落。

结论：采取缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂是一种较为理想的治疗方法，值得进一步深入研究和推广。

【关键词】缝合锚钉；伸指肌腱附着点；指间关节；断裂，内固定作者自2010年2月～2015年4月，采用缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂（垂状指）16例，疗效满意。

现报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组16例，男12例，女4例；年龄19～53岁，平均34岁。

戳伤12例，刀割伤4例。

16例均为新鲜损伤。

伤后患指末节背伸活动消失，远侧指间关节均有不同程度的肿胀和压痛，以伸指肌腱附着点处为重。

所有患者均行患指X线片对比检查，结果显示4例病人伴有小片状骨折块撕脱。

诊断明确后，所有患者均行手术治疗。

1.2手术方法采用臂丛阻滞麻醉，远侧指间关节行“Z”形切口，逐层切开，淤血所在部位提示肌腱断裂处。

常规探查伸指肌腱止点、断端及患指远侧关节囊。

术中见伸指肌腱断裂部位：单纯伸指肌腱断裂12例，伸指肌腱断裂伴有撕脱骨折4例。

修整肌腱断端待用，5ml注射器针头固定伸指肌腱。

将伸指肌腱附着点处骨面打磨成新鲜粗糙面，把带线缝合锚钉完全拧入骨中，使锚尾埋入孔内约1.5-2 mm，牵拉附着在锚钉上的缝线，确定锚钉固定牢固，用锚尾部Ethibond2股缝合线与背伸肌腱断端做褥式（双线交叉）缝合。

伸肌腱中央束止点断裂的改良重建治疗纽孔畸形疗效观察

伸肌腱中央束止点断裂的改良重建治疗纽孔畸形疗效观察摘要】目的：探讨改良法重建伸肌腱中央束止点治疗纽孔畸形的临床疗效。

方法：用直径1.0毫米克氏针在中节指骨基底背侧中央束止点横向钻孔，用一根直径0.8mm克氏针斜行固定近指间关节于伸0°位。

用金环2-0医用涤纶编织线穿过预钻孔后水平褥式缝合中央束断端，打外科结将断端压缝于止点处。

用金环3-0医用锦纶单丝线作加强缝合。

结果：本组26例均获得随访，平均6.8个月。

全部恢复近指间关节的主动伸、屈功能，未出现中央束止点再次断裂、纽孔畸形、指间关节僵硬。

伤口一期愈合，未发生伤口感染、皮肤坏死、钉道感染。

按照中华医学会TAM评分标准，优良率100%。

结论：应用改良法重建中央束止点治疗纽孔畸形，手术方法简单，效果良好，易推广。

【关键词】伸肌腱中央束；改良；纽孔畸形【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0124-02手外伤的临床诊疗中，手指伸肌腱中央束止点断裂是一种常见的疾病，若得不到及时、正确的治疗，后期可形成“纽孔”畸形[1]，严重影响手功能。

本院自2013年11月～2015年12月对26例中央束止点断裂的急性期患者采用改良重建，取得了满意的疗效。

1.临床资料1.1一般资料本组26例，男15例，女11例。

年龄22～65岁，平均40.6岁。

3例闭合伤，23例开放伤，开放伤中机器绞伤15例，切割伤8例。

26例中合并近指间关节脱位9例。

就诊时间：伤后30分钟～3天，平均4.2小时。

手术时机：均于入院后四小时内完成。

1.2手术方法指根部指固有神经阻滞麻醉下，于指根部环扎橡皮引流条止血。

取近指间关节背侧S形切口或者按术中实际显露需要切口，按组织层次逐层切开，显露伸肌腱中央束及其止点，可见中央束自止点撕脱（绞伤常见）或者止点处切割断裂（切割伤常见，可合并止点处骨质缺损）。

用直径1.0毫米克氏针在中节指骨基底背侧中央束止点垂直于指骨矢状面横向钻孔，用一根直径0.8mm克氏针从侧方斜行固定近指间关节于伸0°位。

手指肌腱断裂鉴定轻伤标准

手指肌腱断裂鉴定轻伤标准
手指肌腱断裂是一种常见的手部损伤，通常由于剧烈的运动或意外事故引起。

在鉴定手指肌腱断裂的轻伤标准时，需要考虑多个因素，包括疼痛程度、肿胀程度、活动范围和力量等。

疼痛程度是鉴定手指肌腱断裂轻伤的重要指标之一。

轻度的肌腱断裂通常会引起轻微的疼痛，但不会影响手指的正常活动。

如果疼痛程度较重，且持续时间较长，可能需要进行进一步的检查和治疗。

肿胀程度也是鉴定手指肌腱断裂轻伤的重要指标之一。

轻度的肌腱断裂通常不会引起明显的肿胀，但如果肿胀程度较重，可能需要进行进一步的检查和治疗。

活动范围和力量也是鉴定手指肌腱断裂轻伤的重要指标之一。

轻度的肌腱断裂通常不会影响手指的正常活动范围和力量，但如果活动范围和力量受到明显影响，可能需要进行进一步的检查和治疗。

鉴定手指肌腱断裂轻伤的标准是多方面的，需要综合考虑疼痛程度、肿胀程度、活动范围和力量等因素。

如果出现明显的疼痛、肿胀、活动范围和力量受到影响等情况，建议及时就医进行进一步的检查和治疗，以避免损伤加重和影响日常生活。

手指伸肌腱断裂手术步骤

手指伸肌腱断裂手术步骤手指伸肌腱断裂是一种常见的手部创伤，常见于体育运动、工作事故等，严重影响手指的功能和生活质量。

手指伸肌腱断裂手术是一种常见的治疗手指伸肌腱断裂的方法，本文将详细介绍手指伸肌腱断裂手术步骤。

一、手指伸肌腱断裂手术前准备1. 患者病史及体格检查：医生要详细了解患者的病史，包括手指伸肌腱断裂的时间、原因、症状等，以及患者的基本情况、既往病史、过敏史等。

医生还要对患者进行体格检查，包括手指的外观、活动度、感觉、肌力等。

2. 影像学检查：医生要对患者进行X线、CT、MRI等影像学检查，以确定手指伸肌腱断裂的程度和位置，为手术提供参考。

3. 术前准备：手术前要进行消毒、麻醉、手术区域覆盖等准备工作，确保手术环境干净、安全。

二、手指伸肌腱断裂手术步骤1. 切口：根据断裂的位置和程度，医生会在手指的伸侧或背侧做出一个小切口，一般在2-3cm左右。

切口位置要尽量靠近断裂处，以便进行修复。

2. 暴露断裂处：医生用手术器械轻轻撑开切口，暴露出手指伸肌腱的断裂处。

3. 手指伸肌腱修复：医生用特殊的手术针将手指伸肌腱的两端缝合在一起，使其恢复原来的长度和张力。

修复时要注意手指伸肌腱的方向和张力，避免术后出现手指过度伸展或过度弯曲的情况。

4. 切口缝合：手指伸肌腱修复完成后，医生将切口缝合起来，使切口愈合。

一般使用可吸收缝线，不需要拆线。

5. 固定：为了保护手指伸肌腱修复后的位置，医生会在手指上固定一段时间，一般为2-4周左右。

固定方式包括石膏、绷带等。

三、手指伸肌腱断裂手术后注意事项1. 术后休息：手术后需要休息，避免过度活动和负重，以免影响手指伸肌腱的修复。

2. 术后护理：手术后要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。

同时，要注意手指的保暖，避免受凉。

3. 康复训练：手术后需要进行康复训练，包括手指活动、肌力锻炼等，以促进手指伸肌腱的恢复和重建。

手指伸肌腱断裂手术是一种常见的治疗手指伸肌腱断裂的方法，手术前要进行充分的准备工作，手术过程中要注意手指伸肌腱的方向和张力，手术后要进行适当的休息和护理，以及康复训练。

利用骨—肌腱重建指伸肌腱止点断裂的临床体会

况，及时报告医生处理。要２２３严密注意引流尿液的颜色、、质，无脓性．．量性有或浑浊，无血性或血块阻塞管道。这是至关重要的有护理观察，既为医生提供了准确的诊断依据，又可据此制定治疗方案，清楚了解病人的疗效。２３冲洗．２３１冲洗时一般用１５０．．：０呋喃西林或生理盐水，０前列腺术后者我们给予冲洗２～３天，早期冲洗的速度为６０—１０滴／，０分引流液为鲜红色，们给予加我快滴速，以便及时冲出血液，同时注意血压的变化。
２１２熟悉三腔管的特点，．．防止衔接或冲洗时接错。２１３将行尿管修补术后患者的留置尿管牢固地．．固定极为重要，特别是在患者对吻合口不满意时，
这一点就显得更为重要。２２密切观察引流情况，．防止管道扭曲受压。２２１观察中若发现引流不畅，理人员要及时调．．护整冲洗。着重观察行前列腺电切术后的患者有无进行性出血的情况，及出血时如何正确估计其以出血量。需要注意的是，前列腺摘除术后，者行患的引流量会减少，是因为前列敷料，于这一点，们尤其要特别注关我意，免产生误会。以２２２为孤立肾或对侧肾功能不全的患者放置引．．流管后，我们必须准确记录引流的尿量。对肾积水、肾脓肿者，们在护理中要随时注意引流出的我尿液是否呈现脓性或浑浊，发现不良的尿液情如

可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效观察

王松明
【摘要】目的
探讨分析可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效。方法回顾性分析２０１０
年１月至２０１１年１月在我院收治的５Ｏ例伸指肌腱止点断裂患者的临床病例资料，所有患者给予可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的方法进行治疗，对所有患者治疗后随访６个月一２年，分析患者的临床效
二、结果所有患者在随访期间均未发生肌腱再次断裂，手指功能
指。因此，及时治疗指伸肌腱止点断裂在临床上显得至关重
要Ｊ。本研究现对２０１０年１月至２０１１年１月在我院收治的
５０例伸指肌腱止点断裂患者的临床病例资料进行回顾性分析，给予所有患者可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的方法进行治疗，治疗后对患者进行６个月～２年的随访，分析患者的临床效果。现具体报道如下。
医学院学报２０１３年第３４卷第２１期
Ｊｏｕｍ￣ｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅ￣ｉｔＹｏｆ
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・
３１３９・
．
经验交流．
可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效观察
腱止点断裂的目的是恢复患者手指原有的正常的解剖关系，
背侧伸指肌腱附着处钻孔，方向为：中央斜向掌侧４５。，之后
将可吸收锚钉置入孔，固定牢固。

指骨末节伸肌腱止点撕脱断裂治疗体会

痛苦。
骨夹板外固定保守治疗。
１手术方法Ｉ２指根阻滞麻醉或臂丛神经麻醉后回采用远
端指间关节（Ｉ）ＤＰ背侧做ｓ形切口，露末节背侧及伸肌腱止暴
点断端，清洗后腱帽远端残留大于０５ｅ．ｍ可直接吻合四否则用；０８ｉ克氏针于末节基底背侧皮质下横行钻２小孔，．ｎｔｏ并使此２孔贯通，肌腱缝线于伸肌腱止点处做ｕ形缝合。３术用Ｏ例后采用１ｍ克氏针内固定ＤＰｍＩ关节于平伸直位或微过伸位，术后４周拔除克氏针；５例术后采用指骨夹板外固定。３例直接
果１８例住院精神病患者１３例发生便秘，便秘发生率为６０６．１结论１％．３精神病患者便秘发生的原因主要有抗精神病药
物的副作用、饮食障碍、乏活动、缺管理因素、个人排便习惯改变及精神症状等，积极采取有效的治疗措施，以减轻患者的可
１资料与方法
精神病患者住院期间便秘原因分析及对策
王小媛张雪芹王萍
（陕西省荣复军人第二医院，陕西华阴７４０）１２０
１１一般资料本组３例，２例，１例，．８男５女３年龄１岁～５
５岁，５平均年龄３岁。左手１例，４２右手２例；６食指８，例中指
合差，出现锤状指畸形，功能及外形均受影响。
指骨末节伸肌腱止点撕脱断裂治疗体会
曹志
（南阳医专第二附属医院，河南南阳４３０）７００

可吸收锚钉修复伸指肌腱止点断裂的临床疗效观察

【图分类号】Ｒ８．【献标识码】Ａ【章编号】１７ — ３４２１）１０４ — ３中６７２文文６３０６（０２０ — ０３０
ＥａｕｔｎｏｂｏｂｂｅｎｎｈｒｒＲｃｎｔｕｔｎｏｘｅｓｒＴｎｏｅｍｉａｕｔｒＬａｅｇＬＵｖｌａｏｆｓｒａｌＭｉｉｃｏｓｆｅｏｓｃｏｆｔｎｏｅｄｎＴｒｎｌｐｕｅＵＪｎｎ，ＩｉＡＡｏｒｉＥＲｉｆＺ￣ｏ，ＣＩＺｉｏ．Ｄｐｒｅｔｏｒｏｅｉ，Ｚａ￣ｉａｇＦｒｅｐｅＨｏｉｌｈｎｆａａｇ２５０，ＣｉａｏｏＵｈｈｏｅａｍｎｆＯｔｐｄｃｈｎａｎｉｔＰｏｌｔｈｓｇｓｓｔ，Ｚａｇｇｎ６６０ｈｎ．ｐａｉＣｒｓｏｄｎｔｏＬａｅｇ（－ｉ２５６３＠ｑｃｍ）ｏｒｐｎｉｇａｈｒＵＪｎｎＥｍａ：２７２９ｑ．．ｅｕ：ｉｆｌｏ【ｓａｔＯｊｃｉｅｏｅａｕｔｔｅｅｅｔｅｅｓｏａｓｒａｌｍｉｉｎｈｒｉｔｅｒｃｎｔｃｏｆｅｔｎｏｔｎｏＡｂｔｃ】ｂｅｔＴｖｌａｆｃｉｎｓｆｂｏｂｂｅｎｃｏｓｎｈｅｏｓｕｔｎｏｘｓｒｅｄｎｒｖｅｈｆｖａｒｉｅ

１～８岁（均３．８５平１５岁）开放伤６例，合伤１６：闭４例。放性损伤中，开２例合并血管、神经损伤。手示右指损伤３例，中指５例，环指３例：左手示指３例，中

手部伸肌腱止点的损伤与修复ppt课件

第四周为吸收期：肿胀消失，充血减退，肌腱与周围组织之间联系松弛，便于滑动。
手术方法
肌腱损伤断裂修复方法的进展
• 手术缝合 :肌腱损伤后应早期修复 ,目前常用的方
法是直接手术缝合 ,但要求缝合部必须有足够大的抗张强度 ,以适应早期功能锻炼的需要。而修复腱早期的抗张强度与缝合方法直接相关 ,缝合强度与通过断端的缝线数量呈密切正相关 ,但通过断端的缝线越多 ,缝合时对位也越难 ,难度也就越大。临床上较常用的改良 Kessler 法 , 这种方法操作较为简单 ,耗时较少 ,其线结位于断端。动物实验和临床应用均表明它的最大抗拉强度足以抵抗术后锻炼的拉力。
第二周为结缔组织增生期。腱肿胀充血显著，
纤维支架由结缔组织替代。自第八天开始由肌腱细胞发生的肌腱纤维，经过结缔组织和胶样物质的肿块相对生长。至二周未肌腱断端间隙完全由肌腱纤维组织充填，但不坚实。
第三周肌腱胶原纤维形成期。红肿开始减退，
肌腱细胞分裂增殖，腱断端间隙完全为结缔组织和肌腱胶原纤维充填，且连接比较坚固，同时二断端连接处与其周围开始互相分离，便于肌腱滑动。
长期以来对肌腱愈合有着不同的认识：
一种意见认为肌腱本身缺乏自愈能力，肌腱断裂后要靠腱鞘和腱周的增生，断腱间隙为肉芽组织所填充，形成局部疤痕，才能恢复肌腱的连续性，认为粘连是断裂肌腱愈合的一种营养方式，断腱依靠粘连获得血液供应，因而粘连是肌腱愈合过程中的生理过程，随着实验手段的现代化，上述理论逐渐为肌腱有自愈能力并非一定要鞘管或腱周提供提供肉芽组织才能愈合的观点所替代。
肌腱损伤的治疗原则
1、新鲜肌腱损伤应一期修复。凡动物咬伤，肌腱严重广泛损伤且严重污染者可做二期修复。
2、肌腱修复前应恢复恢复骨架的连续性，肌腱修复处要有良好的软组织床，肌腱修复后应有良好的皮肤覆盖。

指伸屈肌腱断裂ppt课件

2019
-
4
附：损伤程度

Ⅰ° ：肌腱部分断裂，伸指功能丧失小于25 °。 Ⅱ ° ：完全断裂，伸指功能丧失45 °～60 ° 。 Ⅲ ° ：在 Ⅱ °基础上带有小骨片撕脱。

Ⅳ ° ：有超过关节面1/3的较大骨片撕脱，严重锤状畸形，或有半脱位。
5
2019

2、近节指间关节处断裂（中央束断裂）
2019 -
2

手部的蚓状肌、骨间肌肌腱于掌指关节处与腱帽连接，腱纤维与两条侧束合并向远侧延伸，止于中节指骨底和末节指骨底。指总伸肌腱伸掌指关节和指间关节；蚓状肌腱屈掌指关节和伸指间关节。

2019
-
3
（一）临床表现

1、末节指间关节处断裂

末节指间关节屈曲，不能伸直，呈 “锤状指”畸形。
2019
-
7

（2）4度损伤及陈旧性损伤：手术治疗

切开复位内固定术关节融合术

2、近节指间关节处断裂：
手术治疗

（1）新鲜损伤：一期缝合。

（2）陈旧性损伤：
用两侧束交叉修复。
2019 8

3、掌指关节处断裂：手术治疗

（1）新鲜损伤：一期缝合。

（2）陈旧性损伤：

对端缝合术

肌腱（食指或小指固有伸肌）转移术。
2019
-
9
二、屈指肌腱断裂

屈指肌腱有两组，屈指深肌腱较粗，位于深部，末端止于末节指骨底，屈指浅肌腱较偏平，在深腱前面，于近节指骨中部渐渐变薄，分成两半转到深腱后面，交叉后附着在中节指骨底。
2019

指伸肌腱止点断裂

指伸肌腱止点断裂指伸肌腱止点断裂是一种常见的手部损伤，通常发生在手指末节处。

这种损伤可能会导致手指不能正常弯曲或伸展，给日常生活带来不便。

本文将介绍指伸肌腱止点断裂的症状、原因、诊断和治疗方法。

一、症状指伸肌腱止点断裂的主要症状包括：1. 手指不能完全伸展：当手指受到损伤时，可能会出现无法完全伸展的情况。

这是因为手指的伸肌腱已经断裂或受损。

2. 手指弯曲困难：由于断裂或受损的伸肌腱不能正常工作，可能会导致手指弯曲困难。

3. 疼痛和肿胀：在受到损伤后，手指周围可能会出现疼痛和肿胀。

这些症状通常会随着时间的推移而减轻。

二、原因指伸肌腱止点断裂通常是由以下原因引起的：1. 意外撞击：当手部遭受意外撞击时，可能会导致指伸肌腱止点断裂。

2. 过度使用：过度使用手部可能会导致伸肌腱受损或断裂。

这种情况通常发生在需要频繁使用手指的人群中，例如乐器演奏者、打字员和运动员等。

3. 年龄因素：随着年龄的增长，人体的组织和器官也会逐渐老化。

这可能会导致伸肌腱的弹性减弱，从而容易受到损伤。

三、诊断如果怀疑自己患有指伸肌腱止点断裂，应该尽快就医进行诊断。

医生通常会进行以下检查：1. 身体检查：医生会对手部进行检查，观察是否有肿胀和疼痛等症状。

2. X光检查：X光可以帮助医生确定是否存在骨折或其他骨头损伤。

3. MRI检查：MRI可以帮助医生确定伸肌腱是否受损或断裂。

四、治疗方法指伸肌腱止点断裂的治疗方法通常包括以下几种：1. 保守治疗：对于轻微的伸肌腱损伤，医生可能会建议患者采取保守治疗方法，例如使用冰敷、止痛药和手指固定器等。

2. 物理治疗：物理治疗可以帮助恢复手指的运动功能。

物理治疗师通常会制定一系列针对性的锻炼计划，以帮助患者恢复手指的弯曲和伸展功能。

3. 手术治疗：对于严重的伸肌腱损伤，可能需要进行手术治疗。

手术的主要目的是修复或重建受损或断裂的伸肌腱。

总之，指伸肌腱止点断裂是一种常见的手部损伤。

如果出现相关症状，应尽快就医进行诊断和治疗。

微型锚钉治疗指伸肌腱止点断裂15例

效。方法全层切开远侧指间关节（Ｉ）ＤＰ背侧皮肤至肌腱，轻度背伸位克氏针固定ＤＰ钻孔后临时植人锚钉，Ｉ，将钉
尾自带的４～０肌腱线与伸肌腱吻合，再做适当加强缝合，术后６周拔除克氏针功能锻练。结果
回访，随访６～１４个月，平均８２个月。按国际通用Ｄｒａ能评定疗效：９例，．ａｇｎ功优良３例，２例，１例。结论可差
１疗效判定标准．４
参照《中医病证诊断疗效标准》２：［治ｊ
愈：头痛消失。好转：头痛减轻，发作时间缩短或周期延长。未愈：头痛症状及血压等无变化。
２结果
吐，故未纳人此研究，这部分患者使用上述方式治疗疗效但亦较好，虑上述方法对原发性头痛的治疗也有较好的考
起重视，因伸、屈肌腱力量失衡，ＩＤＰ多呈屈曲畸形，称“ 俗锤
可松弛斜方肌等局部软组织的紧张，可通经络、和气血，使通
则不痛，达到迅速止痛的目的＿。从本次临床观察可见，４针
患者可加用肩井、夹脊穴。气血两虚者加用脾俞、肾俞、关
元、足三里；浊上扰者取内关、痰丰隆；血阻窍者加用血海，瘀
刺治疗头痛行之有效，多数患者在第一次针刺后疼痛即可明显减轻，治疗４个疗程后，治愈率达６．９，３８％因此，以针刺风池穴、完骨穴为主治疗紧张型头痛疗效肯定，临床推广应有
用价值。

指伸肌腱止点断裂不同术式的疗效对比

指伸肌腱止点断裂不同术式的疗效对比【摘要】目的分析不同术式用于治疗指伸肌腱止点断裂（Rupture of extensor tendon insertion，RETI）的效果。

方法从2019年8月-2022年8月的RETI患者中随机抽取30例，随机数字表法分为A组（19例，骨隧道细钢丝捆绑修复术）和B组（11例，微型带线铆钉修复术），对比两组效果。

结果术前两组手指屈伸功能指标对比（P＞0.05），术后两组手指屈伸功能指标较术前均显著改善（P＜0.05），术后B组TAM值、DIP高于A组（P＜0.05），B组PIP、MP高于A组（P＞0.05）；两组手术指标对比（P＞0.05）。

结论微型带线铆钉修复术用于治疗RETI患者，能更好地恢复手指屈伸功能。

【关键词】指伸肌腱；止点断裂；微型带线铆钉修复术；手指屈伸功能指标随着我国工业的快速发展，RETI患者的数量直线上升。

由于早期该病患者无明显症状，容易被忽视，随着病情的发展，导致伸、屈肌腱力平衡被打破，导致DIP屈曲畸形，形成“锤状指”[1]。

RETI患者不仅在日常生活中撞击DIP背侧后产生剧烈疼痛感，还降低外形美观度[2]。

目前临床治疗RETI的主要方式是手术，临床常用骨隧道细钢丝捆绑修复术治疗RETI患者，但是由于钢丝易松动断裂，极易导致肌腱和切口愈合不良，影响手术和预后效果。

随着微创技术的发展，临床治疗RETI患者有利于广泛使用新型手术方式即微型带线铆钉修复术，该手术在固定中使用铆钉，提高了固定效果，有利于肌腱和切口愈合。

RETI患者采用不同手术方式治疗，指伸肌腱功能的恢复效果不尽相同。

鉴于此，本研究分析了不同术式用于治疗RETI效果，阐述如下。

1 资料和方法1.1 一般资料从2019年8月-2022年8月的RETI患者中随机抽取30例，随机数字表法分组，A组（19例）年龄18-63岁，均值（48.64±3.56）岁，＜20岁5例，20-40岁，4例，＞40岁10例，男/女（12/7）；B组（11例）年龄18-65岁、＜20岁3例，20-40岁，5例，＞40岁3例，男/女（7/4）。

伸肌腱止点断裂固定方法

伸肌腱止点断裂固定方法嘿，大家知道伸肌腱止点断裂该咋固定不？这可真是个要好好聊聊的事儿呢！咱就说这伸肌腱止点断裂啊，就好像是一条绳子突然断了似的。

那咱得想办法给它接上，还得固定好，不然不就白忙活啦！一般来说呢，医生会根据具体情况选择合适的方法。

比如说用石膏固定，这就好比给受伤的地方穿上了一件坚硬的“保护衣”。

把受伤的部位固定住，不让它乱动，这样才能让肌腱好好地长在一起呀。

还有的时候会用到夹板呢，这夹板就像是一个小小的“栅栏”，把受伤的地方围起来，起到保护和固定的作用。

你们想想看，要是不固定好，那肌腱怎么能安心地愈合呢？就像盖房子，根基不牢固，那房子能盖得好吗？肯定不行呀！有时候固定的时间还不短呢，这期间可得有点耐心哦。

就当是给自己放个小假，好好休息休息。

不过可别真的啥也不干呀，还是要适当活动活动其他没受伤的地方，不然整个人都要“生锈”啦！固定的过程中可能会有点不舒服，比如痒痒啊什么的，但这都是暂时的呀。

咱得忍住，不能随便就把固定的东西给拆了，那可就前功尽弃啦！而且呀，在固定期间，饮食也得注意哦。

多吃点有营养的东西，就像是给身体这个大机器加加油，让它能更好地工作，帮助肌腱快快恢复。

还有哦，要听医生的话，定期去复查。

医生就像是我们的“军师”，他们知道怎么才能让我们好得更快。

等固定结束了，可别一下子就开始疯狂活动哦，得慢慢地来，让肌腱有个适应的过程。

就像刚睡醒的人，不能一下子就开始狂奔呀，得先醒醒神儿。

总之呢，伸肌腱止点断裂固定这事可不能马虎，要认真对待。

虽然过程可能会有点麻烦，但只要我们坚持住，按照医生说的做，最后肯定能恢复得好好的呀！大家说是不是这个理儿呀？。

止点远移修复手指伸肌腱Ⅰ区止点断裂

聂永伟郑改莲
１５３００； ①巴彦淖尔市医院口腔科）（内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特中旗中蒙医院内蒙古巴彦淖尔０
［关键词］安氏Ⅲ类快速扩弓前方牵引恒牙早期
长发育高峰前期至生长发育高峰期。１．２矫治方法治疗前后对每个病例取全口模型，拍摄全颌曲面断层片，头颅侧位定位ｘ线片。所有患儿先行上颌快速扩弓，
在尽可能多的后牙上制作固位效果好的焊接或铸造带环，加强固位。扩弓结束后，行上颌前方牵引，使用（长沙天美公司生产）双杆可调式前方牵引器，牵引钩位于两侧尖牙近巾，方向前下约３Ｏ。。乳牙期每侧４００ｇ，替牙期每侧５００～６００ｇ，每天戴用１２～１４ｈ。使用橡皮圈（型号：１／８）牵引，每天更换，２～４周复
参考文献
［１］顾玉东，王澍寰，侍
出版社，１９９９．４３４
德．手外科手术学［Ｍ］．上海：上海医科大学（２０１３—０８— ２１收稿）（岳静玲编辑）
上颌快速扩弓配合前方牵引治疗早期骨性 Ⅲ类错殆的疗效
［中圈分类号］Ｒ７８２［文献标识码］Ｂ
［文章编号］２０９５— ２６９４（２０１４）０１－０９７— ０２
采用上颌螺旋扩弓器快速扩弓。嘱患儿每次旋转１／４圈，２次／骨性 Ⅲ类错糌常妨碍儿童颜面部正常发育，严重影响其容ｄ，间隔１２ｈ。不伴有牙弓狭窄者或后牙覆盖正常者常规加力２貌、美观、心理健康及口颌系统的功能，应积极早期矫治，预防周，即停止扩弓。对伴有牙弓狭窄或后牙反殆者，则需继续扩

手指肌腱断裂工伤等级

手指肌腱断裂工伤等级
手指肌腱断裂是指手指的肌腱遭受外力撕断或断裂，分为完全断裂和不完全断裂两种情况。

手指肌腱断裂会导致手指的活动功能障碍，严重影响劳动能力和生活质量。

根据《工伤保险条例》和《工伤职工一级伤残等级鉴定标准》的规定，手指肌腱断裂的工伤等级分为四级，具体如下：
一级：手指肌腱完全断裂，手指肌肉无力，属于一级伤残。

这种情况下，工人受伤后手指功能完全丧失，无法进行简单的日常生活和劳动活动，需依赖他人照料和护理。

二级：手指肌腱部分断裂，手指活动受限。

这种情况下，工人的手指活动明显受限制，无法进行复杂的手指活动，例如握笔、捏东西等。

但日常生活中的简单活动可以独立完成。

三级：手指肌腱断裂后局部瘢痕组织形成，手指活动明显障碍。

这种情况下，工人的手指活动受到了严重影响，无法进行大多数手指活动，例如握笔、抓物品等。

日常生活活动需要他人协助。

四级：手指肌腱部分断裂或断裂后愈合形成明显屈曲畸形。

这种情况下，工人的手指活动受到了严重限制，无法进行一般的手指活动，例如握笔、捏东西等。

日常生活活动需全面依赖他人照料。

根据以上等级划分，工伤等级越高表示伤残程度越重，对伤者的生活和工作能力的影响也越大。

根据工伤保险制度，受伤工
人可以获得相应的工伤赔偿和治疗费用报销，以减轻受伤工人的负担。

因此，对于手指肌腱断裂等工伤，受伤工人应尽快向用人单位报告，并按照规定进行工伤鉴定和申请赔偿，以维护自身权益。

同时，加强工伤预防和安全防护，减少工伤事故的发生，是保护劳动者权益和维护社会和谐稳定的重要举措。