昆明医疗保险的一些基本情况
云南昆明五险一金的标准
云南昆明五险一金的标准具体的社保构成比例为:养老保险:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%;医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块）；失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%;工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴;生育保险:单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱也不要缴;住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8%以上,这么算下来,单位每个月为你缴纳的社保比例应该是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3%你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+8%=19%+10块暂时去掉你交的10块钱不谈,单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413:190,这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了190块钱,那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱,每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是413+190=603块钱所以说在你看不见的情况下,单位交的社保费用其实是你的2倍还多,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢,心疼的其实是单位。
话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江湖上所说的三险一金完全就等于五险一金,只是三险一金是从你个人交的保险(养老+医疗+失业+公积金)来说的,五险一金是从你单位交的保险(养老+医疗+失业+工伤+生育+公积金)来说的。
把三险一金说成五险一金其实只是说起来好听而已。
除了单位能为你交社保,其实没工作但有收入的人员或者有单位但单位不交社保的人员也可以自己交社保,不过个人只能缴纳养老保险+医疗保险,工伤呀生育呀失业呀公积金呀，你个人都交不起来的。
下面介绍下什么是社会保险缴纳基数刚才大家已经知道了每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是413:190了,那么现在又出来一个问题:自己每个月交的社保费和这个比例有什么关系呢,社保费到底是怎么确定的呢?大家可能没注意过,各个省市每年都会在7月初发布一个“社会保险最低缴纳基数”,这个基数是根据上一年度职工的平均工资+福利+各种补贴等杂七杂八的费用经过统计和计算以后确定的,南京今年7月公布的最低基数是1189元,这是个什么意思呢,意思是说南京只要是正规为职工缴纳社保的单位,每个月为每个职工交的钱最少为1189×41.3%=491元,而职工每个月最少要交1189×19%+10=236元,这样你和单位每个月应该交的社保费就出来了。
云南昆明市大病医疗保险缴费新政策解读
云南昆明市大病医疗保险缴费新政策解读云南昆明市大病医疗保险缴费新政策解读昆明：目前为止，参保民众已报销的费用占总费用的70%作为大病医保试点城市的昆明和曲靖，报销门槛不同，昆明起付线为2万元，住院自付部分超过2万元的由大病医保补充。
昆明市城乡居民大病补充医疗保险于2022年起正式施行，其中最大的亮点是，参保的城乡居民每年只需缴费50元，即可享受到城乡居民基本医疗保险和大病补充医疗保险，最高支付限额为16万元。
这意味着，城乡居民每年支付50元参保基本医疗保险后，大病医保的费用无需个人另外支付，而是从城乡居民基本医保的基金结余中筹集。
自从2022年启动城乡居民大病补充医疗保险待遇以来，昆明已有200余人享受到这项政策带来的好处，城乡居民的住院费用平均报销比率达到69%。
曲靖：大病医保最高报销80%曲靖市的大病医保筹资标准为25-30元，起付线为7000元，分段报销，最低报销比率为50%，最高报销比率为80%。
临沧：大病补充医疗保险赔付额提高在临沧，从2022年1月1日起，全市城镇职工大病补充医疗保险参保人员及单位不需再缴费，大病补充医疗保险费由城镇职工基本医疗保险统筹基金支付。
同时，将大病补充医疗保险每年累计最高赔付限额从16万元提高到20万元。
关键词大病补充保险好在哪里?什么是大病补充保险?业内人士称大病补充保险为医保的“再保险”。
简单来说，大病补充保险是将个人在基本医疗保险报销之后本应由个人承担的费用纳入大病补充保险，将其再报销一部分的政策。
这样一来，看病的费用就比不参加大病医保时大大降低，这是大病补充保险最显著的优势。
看病故事外来务工人员尝到昆明医保甜头在昆明的外来务工人员刘世新，老家是河南的，现在一家老小都在昆明生活。
今年昆明市规定外省人也能参加医保，所以刘世新全家5口人都办理了昆明市的基本医保。
就在办理了医保不到2个月后，刘世新的妻子体检时被查出乳腺癌，手术费加治疗费用总共要10万左右。
起初一听这个数字，一家人都十分沮丧，因为靠打工攒不下多少钱。
关于云南省医疗保险报销范围和报销比例汇总
关于云南省医疗保险报销范围和报销比例汇总云南省新新农村合作医疗报销比例：一、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。
起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。
补偿比例为镇级70%，安宁市级50%，昆明市及省级30%。
参合人员全年累计住院补偿最高限额15000元。
持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员，报销时可免去住院起付线。
二、参合孕产妇住院临盆给予补偿，同时实施限价收费政策(指产妇住院临盆期间发生的一切直接费用，包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药品费等)，镇级正常单胎住院临盆收费控制在400元之内，每例一次性补偿400元;安宁市级及以上医疗机构控制在600元之内，每例一次性补偿400元。
危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院临盆每例一次性补偿400元。
3、安宁市新农合定点医疗机构：(1)村级：村级卫生室。
(2)镇级：七镇卫生医。
(3)安宁市级：安宁市人民医院、安宁市中医院、安宁市妇幼保健院、云化医院、禄裱铜安基地医院、昆钢医院、滇大医院(民办医院)。
(4)昆明市级：昆明市第一人民医院、昆明市第三人民医院(昆明市传染病院)、昆明市儿童医院、昆明市妇幼保健院、昆明市中医院、云南省神经病院、昆明市延安医院。
(5)省级：昆明医学院第一附属医院(云大医院)、昆明医学院第二附属医院(工人医院)、昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)、云南省第一人民医院(昆华医院)、云南省第二人民医院(云南省红十字会医院)、云南省第三人民医院、解放军驻昆第43医院、云南省武警总队医院。
4、参合人员救医和补偿程序：参合人员在市域内，不受行政区划限制，可以自由选择定点医疗机构，但到我市辖区外住院，必需经定点医疗机构或镇、街道办事处合管办同意才能取得报销。
危急重病人或在外地居住、务工的参合人员，可先转诊(就医)，后办理转诊手续，在非定点医疗机构住院的，其补偿标准按省级医院补偿比例执行。
昆明市医疗保险政策
昆明市医疗保险政策1.引言本文档旨在详细介绍昆明市的医疗保险政策，包括参预条件、报销范围、费用支付方式等内容。
通过阅读本文档，您将了解到有关昆明市医疗保险的最新信息。
2.参预条件2.1居民人群：所有居住在昆明市并具备合法联系件（如联系）的自然人均可申请参加城镇职工基本医疗保险。
注释：-城镇职工指在企事业单位就业或者按劳动合同从事非农个体经营活动，并依法缴纳社会统一管理和监督征收各项社会保障费用的办理机构规定为其投资建立党员服务中心（简称“党员服务中心”）的零售商户；2.2农村居民：符合《云南省农村集体经济组织成员及其他无正式编制公务员待遇乡级干部》标准且持有效期内县以上行政区划出具书面意见认定再也不享受原来所处地方性贫困人口救助政策的农村居民可申请参加新型农村合作医疗。
注释:-新型农村合作医疗是指以县为基本单位，由城乡社会保险经办机构负责组织实施、个体缴费和集中管理，并与当地卫生行政部门密切配合开展服务工作。
3.报销范围3.1市级统筹支付：昆明市按规定比例从全员参保职工及其家属（包括子女、父母）所交纳的各项基金中提取资金进行统一支付。
具体报销范围如下：a）西药和国产仿制药；b）中成药；c）医用耗材等。
3.2补充商业保险：根据自愿原则，可以购买补充商业健康保险来扩大报销范围或者增加额外福利待遇。
4.费用支付方式参预者需每月向相关社会保障事务受理窗口缴纳相应金额的医疗费用，在就诊时出示有效联系件并填写有关信息后即可享受对应的医疗保险待遇。
5.附件-昆明市医疗保险政策申请表格（见附件1）-医院费用报销清单示例（见附件2）6.法律名词及注释a）城镇职工基本医疗保障：指由国家和地方共同出资，以个人缴费为主体、社会统一管理并按规定提供城乡居民基本药物服务的制度。
7.结束语感谢您阅读昆明市医疗保险政策文档。
如有任何问题或者需要进一步了解，请联系相关部门咨询。
希翼该政策能够对泛博群众提供更好的健康福利支持。
昆明市城镇职工基本医疗保险病种付费结算办法
根据物价指数的变化、医疗收费标 准的调整、医疗技术的改进与更新等因素， 应进行适时调整和完善。
三、结算标准
1、白内障晶体摘除术（植入）单眼2869元， 双眼4447元。
2、胆囊摘除术（开腹、腹腔镜）3742元。 3、肾移植术34766元。 4、精神类疾病省、市级91元，县级80元，乡
的，其住院费用按照“考核付费”结算办法进 行
4、精神类疾病住院费用按日结算。住院时间 超过90日的费用在日结算标准的基础上降低 30%，住院超过120日的费用在结算标准基础 上降低40%，住院超过180日的费用在结算标 准基础上降低50%。
5、门诊腹膜透析、血液透析每月按次数结 算。其中：血液透析平均每人每月最多支付 10次，超过按10次支付；腹膜透析平均每人 每月最多支付105次，超过按105次支付。住 院患者进行透析治疗不在单病种支付范围，
1、符合基本医疗保险支付范围规定的住院医 疗费用应控制在病种结算标准以内，超出病 种结算标准的符合上述规定范围的医疗费用 由医疗机构负担。
2、定点医疗机构应按规定实施检查治疗和提 供医疗服务。参保患者发生的符合统筹基金 支付规定的实际医疗费低于病种结算标准 85%的，则按实际发生的费用额结算。
3、参保患者因病种范围内的疾病住院的， 同时出现病种范围内的两种以上疾病或治 疗，其结算标准按本次住院治疗主要疾病中 费用最高的一种病种结算标准执行，并在此 基础上追加10%的结算费用；因病种范围内 的某一种疾病住院同时伴有其他疾病的，其 住院费用按该病种结算标准执行，并在此基 础上追加10%的结算费用。如因其他疾病住 院治疗并有病种结算范围内的疾病或者治疗
昆明市医疗保险政策
昆明市医疗保险政策昆明市医疗保险政策第一章总则第一节目的与任务（一）目的（二）任务第二节政策基础（一）国家医疗保险政策（二）省级医疗保险政策（三）昆明市医疗保险政策的指导思想第二章医疗保险参保范围第一节参保人员范围（一）城镇居民（二）农村居民（三）失业人员第二节参保地点（一）城镇居民参保地点（二）农村居民参保地点第三节参保条件（一）年龄要求（二）身份要求（三）缴费要求第三章医疗保险待遇第一节参保人员待遇（一）基本医疗保险待遇（二）特殊疾病医疗保险待遇（三）大病医疗保险待遇第二节医疗保险支付范围（一）基本医疗保险支付范围（二）特殊疾病医疗保险支付范围（三）大病医疗保险支付范围第四章医疗保险缴费和报销第一节缴费方式（一）个人缴费（二）单位缴费（三）补贴第二节报销方式（一）基本医疗保险报销方式（二）特殊疾病医疗保险报销方式（三）大病医疗保险报销方式第五章医疗保险管理第一节组织机构（一）市级医疗保险机构（二）区县级医疗保险机构第二节监督与投诉（一）监督机制（二）投诉渠道第六章法律责任第一节违法违规行为的处罚（一）违法违规行为的分类（二）处罚措施第二节参保人员的义务和责任（一）参保人员义务（二）参保人员责任附件：相关政策文件附件附件1：国家医疗保险政策文件附件2：省级医疗保险政策文件法律名词及注释：⒈基本医疗保险：指包含一般医疗服务、门诊医疗服务、住院医疗服务等在内的医疗保险待遇。
⒉特殊疾病医疗保险：指针对某些特殊疾病的医疗保障政策，提供特殊疾病的相关医疗费用报销。
⒊大病医疗保险：指针对某些重大疾病的医疗保障政策，提供大病的相关医疗费用报销。
2023年昆明保险缴费基数
2023年昆明保险缴费基数摘要：一、2023 年昆明保险缴费基数概述1.养老保险缴费基数2.医疗保险缴费基数3.失业保险缴费基数4.工伤保险缴费基数5.生育保险缴费基数二、各保险缴费基数详细解读1.养老保险缴费基数a.缴费比例b.缴费上限和下限c.缴费基数计算方法2.医疗保险缴费基数a.缴费比例b.缴费上限和下限c.缴费基数计算方法3.失业保险缴费基数a.缴费比例b.缴费上限和下限c.缴费基数计算方法4.工伤保险缴费基数a.缴费比例b.缴费上限和下限c.缴费基数计算方法5.生育保险缴费基数a.缴费比例b.缴费上限和下限c.缴费基数计算方法正文：2023 年昆明保险缴费基数公布了，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
以下是各保险缴费基数的详细解读。
一、养老保险缴费基数2023 年昆明养老保险缴费基数为职工月平均工资的60% 至300%，缴费比例为8%。
具体来说，如果职工月平均工资为5000 元，那么养老保险缴费基数为3000 元至15000 元。
二、医疗保险缴费基数2023 年昆明医疗保险缴费基数为职工月平均工资的60% 至300%，缴费比例为2%。
如果职工月平均工资为5000 元，那么医疗保险缴费基数为3000 元至15000 元。
三、失业保险缴费基数2023 年昆明失业保险缴费基数为职工月平均工资的60% 至300%，缴费比例为0.5%。
如果职工月平均工资为5000 元，那么失业保险缴费基数为3000 元至15000 元。
四、工伤保险缴费基数2023 年昆明工伤保险缴费基数为职工月平均工资的60% 至300%，缴费比例为0.1%。
如果职工月平均工资为5000 元，那么工伤保险缴费基数为3000 元至15000 元。
五、生育保险缴费基数2023 年昆明生育保险缴费基数为职工月平均工资的60% 至300%，缴费比例为0.5%。
如果职工月平均工资为5000 元，那么生育保险缴费基数为3000 元至15000 元。
昆明医疗保险缴费比例是如何规定的
昆明医疗保险缴费⽐例是如何规定的按照每个⽉要缴纳的医保缴费公式“缴费⾦额=基本医疗保险费(缴费⼯资×个⼈承担2%+缴费⼯资×单位承担10%)+重特病统筹保险费(上年度昆明市城镇单位从业⼈员平均⼯资×0.6%+1元)。
”来计算，举例来说，如果按照参保⼈每⽉只有最低缴费基数1...想要了解更多关于昆明医疗保险缴费⽐例是如何规定的的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
按照每个⽉要缴纳的医保缴费公式“缴费⾦额=基本医疗保险费(缴费⼯资×个⼈承担2%+缴费⼯资×单位承担10%)+重特病统筹保险费(上年度昆明市城镇单位从业⼈员平均⼯资×0.6%+1元)。
”来计算，举例来说，如果按照参保⼈每⽉只有最低缴费基数1986.6元来计算，那么职⼯个⼈的基本医疗保险缴费⾦额为39.73元，单位缴费⾦额为198.66元，重特病保险为19.87元，个⼈再承担1元，今年职⼯最低每⽉缴费⾦额约为259元。
另外，市民可以及时登录昆明医保之窗⽹站，进⾏每个⽉的划账明细和消费明细调查。
如果有任何疑问的话，也可以通过拨打昆明市医保中⼼电话来咨询和了解医保缴费的相关内容。
昆明个⼈参保医疗保险缴费⽐例相关政策如下：《昆明市社会医疗保险办法》将城镇职⼯基本医疗保险、城镇灵活就业⼈员基本医疗保险、城镇职⼯⼤病医疗保险、城乡居民基本医疗保险和城乡居民⼤病医疗保险等医疗保险制度进⾏整合，形成昆明全市统⼀覆盖全民的社会医疗保险办法，以克服医疗保险制度碎⽚化、⽂件繁多、难以掌握、转移接续不顺和经办复杂的不⾜，使政策更加集中统⼀、操作更加规范。
⽬前，个⼈参加职⼯医保有两个不同的政策，分别是《昆明市国有企业解除或终⽌劳动合同⾃谋职业⼈员医疗保险实施办法》和《昆明市城镇灵活就业⼈员基本医疗保险暂⾏办法》，两种⽅式参保政策不统⼀，对个⼈参保设置了按10%和6%⼆个档次，但其待遇区别只简单地将多缴纳基数4个百分点的⾦额划⼊其个⼈账户使⽤，没有统筹意义，⽽且增加了个⼈缴费负担。
云南省城乡居民基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施支付范围
云南省城乡居民基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施支付范围云南省城乡居民基本医疗保险是为解决城乡居民医疗保障问题而设立的一项社会保险制度。
该保险涵盖了城乡居民基本医疗保险诊疗项目的医疗服务设施支付范围，旨在为参保居民提供基本的医疗保障。
下面将详细介绍云南省城乡居民基本医疗保险诊疗项目的医疗服务设施支付范围。
一、基本医疗服务基本医疗服务是指在合法医疗机构开展的常见病、多发病以及部分罕见病的临床诊断和治疗活动。
参保居民在医疗保险范围内的合法医疗机构就医时，其费用可以由云南省城乡居民基本医疗保险进行支付。
二、基本药物基本药物是指国家和省级医保部门确定的一批临床必需、具有较高安全性和疗效的药物。
参保居民在医疗保险范围内使用这些基本药物时，其费用可以由云南省城乡居民基本医疗保险进行支付。
三、基本检查基本检查是指在参保居民就医时常规需要进行的医学检查项目。
这些项目包括但不限于血常规、尿常规、肝功能检查等。
参保居民在医疗保险范围内需要进行这些基本检查项目时，其费用可以由云南省城乡居民基本医疗保险进行支付。
四、基本治疗基本治疗是指在参保居民就医时常规需要进行的治疗活动。
这些治疗活动包括但不限于常见病的药物治疗、手术治疗、放射治疗、物理治疗等。
参保居民在医疗保险范围内需要进行这些基本治疗活动时，其费用可以由云南省城乡居民基本医疗保险进行支付。
五、基本手术基本手术是指在参保居民就医时常规需要进行的手术活动。
这些手术活动包括但不限于囊肿切除术、结石摘除术、外科手术、妇科手术等。
参保居民在医疗保险范围内需要进行这些基本手术时，其费用可以由云南省城乡居民基本医疗保险进行支付。
六、基本康复基本康复是指在参保居民就医时常规需要进行的康复治疗活动。
这些康复治疗活动包括但不限于理疗、按摩、康复训练等。
参保居民在医疗保险范围内需要进行这些基本康复治疗活动时，其费用可以由云南省城乡居民基本医疗保险进行支付。
总之，云南省城乡居民基本医疗保险诊疗项目的医疗服务设施支付范围覆盖了基本医疗服务、基本药物、基本检查、基本治疗、基本手术和基本康复等项目。
昆明医学院大学生基本医疗保险
昆明医学院大学生基本医疗保险大学生基本医疗保险：开展大学生基本医疗保险是为认真贯彻落实党中央国务院、省委省政府相关文件精神，以实现构建社会主义和谐社会为总体要求，完善多层次基本医疗保障制度为重要内容建立的以大病统筹为主，涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决的大学生基本医疗保险制度。
大学生基本医疗保险的性质：大学生基本医疗保险属于城镇居民医疗保险范畴，要求人人参保。
政府共同筹资个人住院为主医疗保险兼顾门诊（是国家政策性的社会保障体系重要组成部分）大学生补充医疗保险：⏹是辅助性医疗保险与基本医疗保险紧密衔接的商业保险⏹是提高保障层次和抗风险能力的有效途径⏹政府倡导大学生参加补充医疗保险一、大学生医保费的缴费与补助（一）缴费标准1. 基本医疗保险：10元/人.每学年2. 补充医疗保险：50元/人.每学年（二）缴费与补助：1、筹资水平与补助：省属在昆高校大学生每人每学年基本医疗保险筹资标准为每人每学年120元。
其中：60元中央财政补助120元50元地方财政补助10元个人缴纳特殊大学生：低保对象重度残疾人（民政厅认定）——个人不需缴费65元中央财政补助120元55元地方财政补助2、补充医疗保险费缴费标准：人均50元/学年。
（可带病参保，办理条件优于原学平险）医保缴费：10元：基本医疗保险费60元：基本医疗保险费+ 补充医疗保险费22元：社会保障卡工本费，特困生免制作费。
（三）结算时间每年的9月1日至次年的8月31日，即按学年进行结算。
二、参保后享受的医疗待遇（一）门诊待遇标准1、普通门诊（1）经费管理：门诊医疗费统筹标准暂定为每人每学年40元，由校医院包干使用。
（2）报销比例学生个人支付30%医保统筹支付70%2、特殊病门诊（1）病种范围：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植（术后抗排异）、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。
（2）申报程序：填写特殊病登记表《特殊病就诊卡》和《病历手册》。
（3）待遇标准：门诊费用报销比例与住院一致（二）住院：报销比例和支付限额1、基本医疗保险基本医疗保险报销比例为60%；统筹基金最高支付限额为2.5万元。
昆明学院学生城镇居民基本医疗保险规定及注意事项
昆明学院学生城镇居民基本医疗保险规定及注意事项根据《昆明市人民政府公告》（云府登381号）、《昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法》（2007.10.1）及《昆明市城镇居民基本医疗保险实施细则》（2008.3.12）的文件精神要求，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的高度重视，对于减轻生病学生家庭经济负担、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐建设具有十分重大而深远的意义。
第一条缴纳保费标准学生医疗保险属于城市居民基本医疗保险，在校学生不分户籍，按本市学生标准享受同等各级财政补助待遇。
每个学生统筹标准是212元/年，各级财政补助202元，个人缴费10元（每年人均财政补助标准分别为：中央：124元，省：38元，市与县(市)区两级财政补助40元）。
自2010年1月1日起每位学生增加一份大病补充医疗保险20元，即每位学生每年保费为30元。
第二条享受参保待遇1、已交纳当年保费的学生，自缴费次月1日起开始享受医疗保险待遇；已交纳次年保费的，自次年1月1日起享受医疗保险待遇。
2、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保学生因生病的住院、门诊大病、门诊抢救医疗费。
3、一个自然年度内，统筹基金的最高支付限额为2．5万元。
慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放疗、化疗）、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神分裂症及双相情感障碍症、癫痫、血友病患者最高支付3万元。
缴纳1份大病补充医疗保险费的参保人，享受大病补充医疗保险基金的最高支付限额为8.5万元。
第三条学生医保卡的具体使用方法：1、学生因病住院到定点首诊医院（定点首诊医院名单可到学生处网页上查询）持卡办理住院手续；2、因病情需要转院时，由定点首诊医院出具转诊转院证明，转入定点转诊医院刷卡住院治疗（定点转诊医院名单可到学生处网页上查询）；3、参保学生因病急诊抢救入住昆明市内定点医疗机构或在寒暑假及国家法定节假日，因急诊抢救在昆明市外医疗机构住院的，应在住院之日起5个工作日内向昆明五华医保中心办理备案手续（办理备案联系电话：6277570），出院后应在60日内附病情证明、病危通知书、抢救记录、发票、病历、处方、检查报告、费用汇总清单、出院证及该医院等级证明等相关资料到五华医保中心审核报销，未办理备案审批手续或不符合急诊抢救住院的，所发生的医疗费用统筹基金不予支付。
昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法
昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为提高城乡居民基本医疗保障水平，完善基本医疗保障制度，构建城乡一体化的医疗保险政策体系，促进社会公平和谐，根据国家有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内以下不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民：（一）本市户籍农村居民；（二）本市户籍的大、中专院校学生，中、小学阶段的学生和未入学的少年儿童以及其他非从业城镇居民；（三）持《云南省昆明市居住证》的非从业人员及持《云南省昆明市居住证》人员的子女；（四）国家规定的其他人员。
第三条城乡居民基本医疗保险制度，坚持以下基本原则：（一）广覆盖、保基本、多层次、可持续；（二）以收定支、收支平衡、略有结余；（三）保障水平与经济社会发展水平相适应；（四）权利与义务相对等，实行个人缴费和政府补助相结合；（五）市级统筹、分级管理。
第四条市人力资源和社会保障行政部门主管城乡居民基本医疗保险工作。
市发改、财政、卫生、民政、教育、编办、药监、计生、残联、审计等部门按照各自的工作职责，协同做好城乡居民基本医疗保险工作。
社会保险经办机构负责城乡居民基本医疗保险经办工作。
第五条建立经费保障机制，将城乡居民基本医疗保险工作经费列入市、县两级财政预算。
第二章基金筹集第六条城乡居民基本医疗保险基金由以下各项构成：（一）参保个人缴纳的基本医疗保险费；（二）政府补助资金；（三）社会捐助资金；（四）城乡居民基本医疗保险基金利息收入；（五）其它收入。
第七条城乡居民基本医疗保险基金实行城乡居民个人缴纳和政府补助相结合的办法筹集。
（一）城乡居民基本医疗保险费个人缴费标准为50元/人·年。
具有本市户籍的城乡低保对象、城乡重度残疾人、城镇低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人、农村五保供养对象，由民政部门资助参保；农村独生子女的父母及年龄不满18周岁的独生子女、只生育了两个女孩且采取了绝育措施的农村夫妻，其个人缴费部分由财政给予全额补助。
云南昆明五险一金的标准
云南昆明五险一金的标准具体的社保构成比例为:养老保险:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%;医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块）；失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%;工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴;生育保险:单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱也不要缴;住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8%以上,这么算下来,单位每个月为你缴纳的社保比例应该是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3% 你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+8%=19%+10块暂时去掉你交的10块钱不谈,单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413:190,这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了190块钱,那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱,每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是413+190=603块钱所以说在你看不见的情况下,单位交的社保费用其实是你的2倍还多,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢,心疼的其实是单位。
话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江湖上所说的三险一金完全就等于五险一金,只是三险一金是从你个人交的保险(养老+医疗+失业+公积金)来说的,五险一金是从你单位交的保险(养老+医疗+失业+工伤+生育+公积金)来说的。
把三险一金说成五险一金其实只是说起来好听而已。
除了单位能为你交社保,其实没工作但有收入的人员或者有单位但单位不交社保的人员也可以自己交社保,不过个人只能缴纳养老保险+医疗保险,工伤呀生育呀失业呀公积金呀，你个人都交不起来的。
下面介绍下什么是社会保险缴纳基数刚才大家已经知道了每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是413:190了,那么现在又出来一个问题:自己每个月交的社保费和这个比例有什么关系呢,社保费到底是怎么确定的呢?大家可能没注意过,各个省市每年都会在7月初发布一个“社会保险最低缴纳基数”,这个基数是根据上一年度职工的平均工资+福利+各种补贴等杂七杂八的费用经过统计和计算以后确定的,南京今年7月公布的最低基数是1189元,这是个什么意思呢,意思是说南京只要是正规为职工缴纳社保的单位,每个月为每个职工交的钱最少为1189×41.3%=491元,而职工每个月最少要交1189×19%+10=236元,这样你和单位每个月应该交的社保费就出来了。
昆明惠民保的保障内容
昆明惠民保的保障内容
昆明惠民保是一种为云南省昆明市民提供的医疗保险，保障内容包括：
1. 基本医疗保险：包括住院费用、门诊费用、药品费用、特殊治疗费用等。
2. 门诊特殊病种保障：包括肿瘤、血友病、肝炎等门诊特殊病种的医疗保障。
3. 门急诊慢性病管理：对于慢性病患者进行门急诊管理，包括定期随访、用药指导、健康教育等。
4. 门急诊特殊病种管理：针对门诊特殊病种患者提供门急诊管理服务，包括专业医疗指导、个性化用药方案等。
5. 其他特殊保障：包括孕产妇保障、儿童保障、康复保障等。
昆明惠民保的保障内容全面、丰富，为昆明市民提供了全方位的医疗保障，帮助他们更好地保护自己的健康。
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昆明社区医保报销流程详解与注意事项
昆明社区医保报销流程详解与注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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昆明医疗保险的一些基本情况
昆明医疗保险的一些基本情况
正如昆明市医保中心相关人士所言，参保人住院时，个人承担费用跟实际情况有关，
如与参保人身份(在职或退休) 、所住医院级别、病种、第几次住院、住院后使用药品、
诊疗项目等有关。
因此，具体到自己所能享受到的待遇，参保人首先要知道自己参保的是
哪种险种，在哪里参保，相关信息都可以咨询参保地的医保部门。
不过，一些基本情况你
必须得知道。
1. 昆明参保人如何在省内就医?
首先看参保人是城镇职工医保还是城乡居民医保。
目前，云南省内已实现职工医保的
异地持卡就医，城镇居民医保实现了12个州市异地持卡就医，今年内，居民医保有望实
现全覆盖，即在全省16个州市异地刷卡就医。
这意味着，参保人拿着医保卡走遍全省
3019家定点零售药店、定点医疗机构，就可享受在家门口刷卡就医的服务。
需要注意的是，尽管目前云南已经实现职工医保的省内异地就医联网，但参保人在统筹区外就医，需要到
参保地医保中心进行审批，才可享受异地刷卡就医。
2. 云南参保人如何在外省就医?
目前，云南尚未与外省签订医保异地联网的协议，因此无法使用医保卡。
职工医保参
保人在外省突发疾病时，首先要及时与单位联系，进行登记备案; 其次，一定要保存好异
地住院期间的相关票据、资料，以备回参保地后进行报销。
3. 外省参保人能在云南刷卡就医吗? 需要办理什么手续?
由于云南尚未与外省签订该类合作，各地医保无论是药品目录还是诊疗范围都有差异，因此外省医保参保人需要咨询自己医保关系所在地的医保中心，咨询异地刷卡的相关政策。
4. 医保是否规定每次住院只能住15天? 每次住院能用几千元? 出院后再住院是否须
间隔15天?
医保政策并没有这种规定，昆明市现行的基本医疗保险政策对参保人住院时限、两次
住院间隔时间均无限制，医保政策不干涉具体的医疗行为。
患者住院多长时间、需要什么
检查与治疗、患者什么时候出院、出院后是否需再次入院均由医院医生根据患者病情决定。
医保政策对参保人每次住院也没有金额的限制，只要不超过一个自然年度内累计最高
支付限额(职工医保25.9万元、居民医保11.8万元) 的费用，医保基金都会按照规定给
予支付。
5. 医院医生对参保人说，医保中心规定不让用xx 药品或xx 检查(治疗) 项目，医
保政策是否有类似的规定?
医保政策从来没有过类似的规定，医保政策不干涉具体的医疗行为。
根据患者的病情，需要使用什么药品或进行什么检查与治疗，都由医生决定。
根据我国现阶段经济发展水平，目前基本医疗保险只能实现“低水平，广覆盖”，保
障程度不可能太高。
因此医疗保险统筹基金支付范围不能超出3个目录的范围(《基本医
疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目》和《基本医疗保险医疗服务设施》) ，对
于超出3个目录范围的，参保人不是不能使用，而是统筹基金不予支付，需要自费。
文章来源：律伴网 /。