肺表面活性物质研究进展

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肺表面活性物质相关蛋白A与肺部免疫防御研究进展

中图分类号：９９９Ｒ７．文献标识码：Ａ文章编号：０８—９３（０９０１０６２２０）２—０５００４— ３
肺表面活性物质（ｕｍｏａｙｓｒｃａｔＰ）一种由ｐｌｎｒｕｆｔｎ，Ｓ是ａ
结合在甘露糖、．Ｎ乙酰甘露糖胺、一Ｎ乙酰葡糖胺和岩藻糖
２Ｓ — 的基因ＰＡ
ｓ — Ｓ — ｓ — ｓ－其中ｓ－量最丰富，占ｓＰＡ、ＰＢ、ＰＣ、ＰＤ，ＰＡ含约Ｐ总量的５％。肺表面活性物质相关蛋白Ａ（Ｐ—Ａ）０ｓ主要分布于支气管表面和肺泡气液界面上，属胶凝素家族的重要成员，最先被发现具有免疫调节功能的表面活性蛋是白。现已证实，ＰＡ在肺部起着非常重要的免疫防御ｓ— 作用，过调理吞噬、合过敏原、多种免疫分子相互作通结与用来调节急慢性炎症反应。本文就近年来ｓ — 的分子结ＰＡ构、因、体及其在天然免疫防御的研究进展进行了基受
肺表面活性物质相关蛋白Ａ与肺部免疫防御研究进展
晋大鹏，胡志帅，陈书明
（山西农业大学动物科技学院，山西太谷
摘
０００）３８１
要：肺表面活性物质相关蛋白Ａ（ＰＡ）Ｓ — 是一种高度保守的亲水性糖蛋白，于ｃ型凝素家族成员，属一相对分子质量为２９～３６
ｓ — 的一级结构由４部分构成：ＰＡ一个短的Ｎ一片段、端

肺表面活性物质相关蛋白与慢性阻塞性肺疾病研究进展

的吸烟者发展为ＣＰ，ＯＤ而且流行病学调查发现ＣＰＯＤ
有家庭聚集性，示ＣＰ提ＯＤ有一定的遗传易感性。有
研究显示Ｓｓ因多态性与ＣＰＰ基ＯＤ的发生发展相关。
ｃｌｔｎ，００，０１５～１５ｕａｉｏ２０１１：５２５８
５５３心脏移植：．．当病情进展至终末期、心室极度右
扩张、复出现威胁生命的恶性心律失常、变累及左反病室或双室功能衰竭时可行心脏移植。Ｙｄｏａ等ｕＪ３对例ＡＶＲＣ患者成功进行了心脏移植，近期效果较好，但
明，ＣＩＤ是预防ＡＶＲＣ猝死最有效的方法，够有效终能止致死性心律失常，改善长期预后。ＩＤ的应用越来Ｃ越受到重视，果明显优于药物和其他治疗。然而在效植入ＩＤ的指征上没有完全达成共识。通过基因检查Ｃ发现高危患者指导应用ＩＤ的研究取得初步效果。手Ｃ
王晓珍综述；小东审校杨
（四川大学华西医院呼吸内科，四川成都６０４）１０１
【要】慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ是环境因素与遗传因素共同作用的结果。目前研究表明肺表面活性物质相关摘ＣＰ）
蛋白（Ｐ，Ｓｓ主要是ｓ— 参与了ＣＰＰＡ）ＯＤ的发生发展过程，是侯选基因之一。本文就ＳＡ的分子生物学特性、Ｐ生理功能及其

肺表面活性物质临床应用及护理

肺表面活性物质的适应症
预防性用药胎龄<32周（27周？），出生体重
<1250g 产前未接受地塞米松治疗的早产儿证实胎儿肺不成熟，PS缺乏者
肺表面活性物质的适应症
治疗性用药原发性SP缺乏 NRDS 继发性SP缺乏 ARDS MAS
PS使用方法
使用时机预防性用药开始治疗时间越早越好治疗性用药早期用药晚期用药预防性、早期应用肺表面活性物质更有效，
用药前护理
环境宽敞明亮，符合无菌操作要求，病室用多功能动态杀菌机消毒空气，24h连续使用，最好应用层流
用药前需查血气分析、血生化、摄胸部x线片，接好心电监护，监测心率、呼吸、SpO2，纠正低温、低血压、低血糖、贫血及酸中毒等异常情况。
如果存在张力性气胸，也应先处置再给药。患儿暂禁食，防止呕吐窒息，保持呼吸道通畅，给予有效的氧疗或辅助呼吸，提高血氧饱和度，准备好简易呼吸器、气管插管装置，吸痰装置。
监测血气、电解质、血糖。
预防感染严格执行无菌操作
由于ps是直接在气管内给药，必须严格无菌操作，整个操作过程需戴无菌手套、口罩、帽子，使用一性注射器，吸痰管、呼吸机管道、NCPAP管道、简易呼吸器严格消毒后使用。
患儿先天不足机体抵抗力低下，气管插管、吸痰等操作，使感染的机会大大增加，需做好保护性隔离，物品专人专用，定期更换消毒，做灭菌处理。
雾化吸入
气流(>5L／min)将药液吹成雾状，形成气雾粒子，沉积于呼吸道以至下呼吸道的细支气管内，从而使药物直接作用于病变部位，起到治疗作用，在短时间内能有效改善肺换气和弥散功能，促进氧合，改善临床症状，减少并发症(特别是肺部感染)，缩短呼吸机应用时间。
管内给药方法
临床上提倡早期足量应用ps特别是早产儿要预防性应用以替代内源性ps的不足，将患儿置于远红外辐射台上，取平卧位，头稍后仰，行气管插管，听诊两侧呼吸音是否对称，吸净呼吸道分泌物，简易呼吸器加压给氧1～2min维持患儿心率、血压、呼吸平稳，SpO2在95％以上

肺表面活性物质成分及功能检测研究进展

肺表面活性物质成分及功能检测研究进展张艳平1,2,3　赵丹华1,2,3　寇同欣4　于顺廷4　尹晓娟1,2,3　荆慧敏4　封志纯1,2,3（1.陆军总医院附属八一儿童医院　足月NICU，北京　100700；2.出生缺陷防控关键技术国家工程实验室，北京　100700；3.儿童器官功能衰竭北京市重点实验室，北京100700；4.华润双鹤药业股份有限公司研究院　产品发展中心，北京　100102）·综述· 肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）是由多种脂质（90%）和特定蛋白质（10%）组成的膜基系统，磷脂是PS的主要成分并决定了其功能，特别是磷脂酰胆碱（phosphatidylcholines ，PC）约占PS总质量的60%～70%，磷脂酰甘油（phosphatidylglycerol ，PG）和磷脂酰肌醇（phosphatidylinositol，PI）占PS总质量的8%～15%；而中性脂质主要包括胆固醇占PS总质量的8%～10%。

表面活性蛋白（surfactant　protein，SP）包括SP-A、SP-B、SP-C和SP-D，其中SP-B和SP-C为小分子疏水性表面活性蛋白，主要参与表面张力的调节，SP-A和SP-D为大分子亲水性表面活性蛋白，主要参与肺宿主防御功能。

PS主要功能是最小化肺泡气-液界面的表面张力，并避免肺泡萎陷，同时具有先天性免疫功能，有助于控制炎症和预防肺部感染。

PS缺乏或功能障碍可引起原发性和急性新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）以及肺部感染等新生儿呼吸系统疾病，是导致新生儿、尤其是早产儿死亡的主要原因之一。

但是，目前上述疾病只能通过临床表现及影像学检查等间接方法诊断，缺乏简单、直接的诊断方法。

PS的成分及功能是诊断NRDS 的标准，研究者们开发了不同的检测方法，以期应用于新生儿呼吸系统疾病的快速、可靠诊断。

肺表面活性物质相关蛋白A、D的研究进展

Ｓ— ＰＡ基因变异体多，目前认为人ｓ由２个功能基因ＰＡ
吞噬的Ｓ — ＰＤ与ＬＳ结合的聚合物，Ｐ显示在吸入ＬＳ几分钟Ｐ内，ＰＤ已分泌并与ＬＳＳ・Ｐ结合。Ｌｗｏａｓｎ等研究发现ｓ．ＤＰＡ、基因缺乏小鼠对通过向气管内注入链球菌、绿脓杆菌、吸呼道合胞病毒、嗜血杆菌以及ＬＳ诱导的感染具有更高的易感Ｐ
的模型。
２Ｓ — Ｄ的功能ＰＡ、
的防御系统才能保证正常的气体交换功能，表面活性物质肺
相关蛋白Ａ、Ｄ发挥了重要作用。
２２Ｓ— Ｄ调节炎症反应．ＰＡ、Ｃｏｃｒｕｈ等人发现ｓ — Ｄ具ＰＡ、
有调节炎性介质的合成的作用。ｓ．ＰＡ通过缓冲炎症反应
来调节特异性免疫系统，避免呼吸道上皮细胞受损，体的具凋节机制目前不清楚，研究证实Ｓ＿ＰＡ的促炎或抗炎作用依赖于病原体的类型、细胞的类型及活化状态、ＰＡ的来源靶ｓ—
和结构等，日常生活中呼吸道吸人的少量病原体在无炎症反
基酸残基组成，成熟的ｓ — 体含２８个氨基酸残基；而ＰＡ单２Ｓ．ＰＤ与ｓ — ＰＡ单体结构相似，Ｎ端至Ｃ端依次分为４个结从构域：的Ｎ末端区、短较长的胶原样区（Ｌ、ＣＲ）短的茎区和Ｃ末端的配体结合Ｃ型凝集素区域（Ｌｓ，ＣＤ）其结构与血清甘露糖结合凝集素（Ｌ相似，ＭＢ）同属于Ｃ型凝集素超家族中胶原凝集素家族成员。生理情况下，两种蛋白分别以多聚体形式存在，中Ｓ — 血清ＭＢ其ＰＡ与Ｌ类似，由６个三聚体均亚单位组成十八聚体大分子复合物，ＰＤ则由４个三聚体Ｓ亚单位组成十二聚体复合物。从发现ＭＢＬ结构与ｓ — ＰＡ、ｓ．似后，Ｌ一直就作为研究ｓ — ｓ．ＰＤ类ＭＢＰＡ、ＰＤ结构和功能

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究进展

压给氧或连接呼吸机辅助通气，６ｈ内无明显气道阻塞不清形成而死于呼吸衰竭【ｌ ” 。ＰＳ替代治疗ＮＲＤＳ的疗效是肯定的，
随着临床应用及护理研究发展，不停止供氧及中断通气、气风险的早产儿出生３０ａｉｒｎ内在产房预防性给予Ｐｓ，能降低
不改变体位，一次性快速注入全量Ｐｓ，然后应用复苏囊加理气道。这种方法患儿为间断供氧，影响血氧饱和度稳定。
但由于病情严重，多在２４～４８ｈ内因严重肺不张及肺透明膜
但何时给药疗效最佳，有不同的 Nhomakorabea 究报道。对有ＲＤＳ高发
病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征，是早产儿严重呼度得到改善。目前电子支气管镜在市级医院开展的仍较少，吸衰竭疾病的主要病因之一；是早产儿，尤其极低出生体重而且每做一次电子支气管镜检查费用较高，电子支气管镜的儿发病及死亡的主要原因［１］。未用Ｐｓ替代治疗之前极低出
【关键词】肺表面活性物质；呼吸窘迫综合征；临床应用；早产儿
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４￣９８５．２０１４．０５．０６３
早产儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ）又称早产儿肺透明膜发展】。电子支气管镜滴入法是利用电子支气管镜将药物直
ＰＳ已成为ＮＲＤＳ治疗的主要手段。现对Ｐｓ治疗ＮＲＤＳ的临
１－３雾化吸人

肺表面活性物质在早产儿的应用进展

肺表面活性物质在早产儿的应用进展肺表面活性物质（pulmonary surfactant）是一种存在于肺泡表面的薄膜，由磷脂、蛋白质和神经酰胺等组成。

它的存在对于维持肺泡的稳定性和降低肺泡表面张力非常重要。

然而，在早产儿中，由于肺表面活性物质的不足或质量异常，会导致呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS）的发生。

近年来，研究者们对肺表面活性物质在早产儿中的应用进行了许多进展，本文将对此进行探讨。

一、肺表面活性物质的生理作用肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力，防止肺泡坍塌。

当肺泡内的表面张力过大时，会导致肺泡的不稳定，使得呼气时肺泡容易塌陷，影响肺部的通气功能。

而肺表面活性物质的存在可以减少肺泡表面张力，使得肺泡在呼气期间保持开放状态，有利于气体的交换。

此外，肺表面活性物质还具有抗菌和免疫调节作用。

研究发现，肺表面活性物质中的蛋白质成分可以与细菌和病毒结合，阻止它们侵入肺部。

同时，肺表面活性物质还可以调节细胞免疫反应，影响炎症的发生和发展。

二、肺表面活性物质在早产儿中的应用早产儿由于肺的发育不完全，常常会出现肺表面活性物质的不足或质量异常，导致呼吸窘迫综合征的发生。

目前，肺表面活性物质已成为早产儿呼吸窘迫综合征的主要治疗方法之一。

早期的治疗方法是将动物的肺表面活性物质提取并给予早产儿，这种方法被称为天然肺表面活性物质替代疗法。

然而，由于天然肺表面活性物质的提取困难和质量不稳定等问题，早期的治疗效果并不理想。

随着科技的进步，合成肺表面活性物质的方法逐渐成熟，合成肺表面活性物质的应用也得到了广泛研究。

目前，市场上已经存在多种合成肺表面活性物质制剂，常见的有天然磷脂制剂和人工合成磷脂制剂。

这些制剂在临床上被广泛使用，可以有效降低呼吸窘迫综合征的发生率，改善早产儿的生存率和预后。

三、肺表面活性物质的剂量和给药方法关于肺表面活性物质的剂量和给药方法，目前尚无统一的标准。

肺泡表面活性物质特点及功能研究进展

•综述与迅展•J Med Res,Nov2019, Vol.48No.11肺泡表面活性物质特点及功能研究进展王瑛姚晓光李南方努尔古丽摘要肺泡表面活性物质是由II型肺泡细胞产生，表面活性物质的缺乏或减少会影响肺泡表面活性池导致呼吸障碍。

另一方面，表面活性物质缺乏或功能障碍可能是与物质合成有关的基因突变或由于影响表面活性物质的非遗传因素造成的结果。

本文就肺泡表面活性物质的特点及功能进展进行综述。

关键词肺泡表面活性物质生物特点蛋白中图分类号R35文献标识码A DOI一、肺泡表面活性物质的组成在生物化学上，肺泡表面活性物质由大约90%的脂质和10%的蛋白质组成。

主要的磷脂是完全饱和的二棕涧酰磷脂酰胆碱（DPPC）,还包含不饱和的磷脂酰胆碱（PC）、阴离子磷脂酰甘油（PG）和磷脂酰肌醇（PI）。

天然肺表面活性剂还具有4种表面活性剂蛋白SP-A、SP-B、SP-C和SP-D。

大分子亲水性蛋白质SP-A和SP-D是宿主防御蛋白质的钙依赖性碳水化合物结合聚集蛋白家族的成员⑴。

又同属于C型凝集素家族成员，称为胶原样凝集素家族。

两种疏水蛋白SP-B和SP-C在DPPC的吸附和扩散中起关键作用，并有助于维持肺的稳定性。

SP-A 和SP-D一级结构从N端到C端依次为富含半胱氨酸的N端末端交联结构域、重复表达Gly-X-Y的胶原结构域、a螺旋状的颈结构域及碳水化合物识别结构域。

SPD的胶原样结构域比SP-A的胶原样结构域大得多，并且直接连接到CRD结构域额外区域。

它们编码在人类第10号染色体上。

SP-A（SFTPA1和SFTPA2）有两个基因，SP-D（SFTPD）有1个基因。

SP-B和SP-C分别在人染色体2和8上编码，并作为大的前体蛋白proSP-B和proSP-C,随后在空气中被蛋白水解加工成SP-B和SP-C的成熟形式。

SP-B和SP-C对于调节表面活性物质膜的形成和稳定性至关重要，而SP-A和SP-D则与先天基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金联合基金资助项目（2017D01C129）作者单位:830001乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心、新疆高血压研究所、国家卫生健康委员会高血压诊疗研究重点实验室通讯作者：李南方，教授，博士生导师，电子信箱：lnanfang2016@ 10.11969/j.issn.1673-548X.2019.11.041免疫和炎性反应密切相关。

国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果

国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果引言早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）是早产儿常见的一种疾病，是由于肺部未充分成熟而导致严重的呼吸困难。

RDS的主要原因是早产儿肺泡内表面活性物质（Surfactant）的缺乏，使得肺泡不能足够展开，并增加了肺泡的表面张力，导致呼吸功能障碍。

为了治疗早产儿呼吸窘迫综合征，目前临床上广泛采用人工合成的表面活性物质，国产牛肺表面活性物质作为替代品也被越来越多的医院所采用。

本文旨在探讨国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。

一、国产牛肺表面活性物质的制备与特点国产牛肺表面活性物质是由国内多家药企采用牛肺提取物为原料，通过一系列的精细提取和纯化工艺制备而成。

该产品主要含有磷脂、表面活性蛋白和神经酰胺等成分，具有良好的生物相容性和生物活性，可用于治疗呼吸窘迫综合征等疾病。

国产牛肺表面活性物质具有较低的成本和稳定的质量，受到了广泛的认可和应用。

二、临床研究进展随着国内外对于早产儿呼吸窘迫综合征治疗技术的不断提高，国产牛肺表面活性物质在临床应用中的疗效也不断得到验证。

近年来，在该领域展开的相关临床研究表明，国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征具有显著的临床效果。

一项在多家医院进行的临床试验显示，使用国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征，能有效缓解患儿的呼吸困难，改善氧合功能，减少机械通气时间和机械通气相关并发症的发生率。

另一项临床研究结果显示，使用国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征，显著降低了病死率和并发症发生率，提高了早产儿的存活率和生存质量。

三、国产牛肺表面活性物质的优势与传统的人工合成表面活性物质相比，国产牛肺表面活性物质具有以下几点优势：1. 生物相容性好：国产牛肺表面活性物质来源于天然的牛肺提取物，其成分和结构与人体内源性表面活性物质相似，因此具有较好的生物相容性，能够减少对患儿的不良反应。

2. 生物活性高：国产牛肺表面活性物质含有丰富的表面活性成分，能够迅速降低肺泡表面张力，改善肺泡的稳定性，提高患儿的氧合功能，有效改善了呼吸功能障碍。

肺表面活性物质蛋白D在哮喘和间质性肺疾病中的研究进展

１Ｓ．概述ＰＤ
型小鼠的鼻腔内，６ｈ后发现小鼠肺泡灌洗液中的Ｔｈ２型细胞因子减少，Ｔｌ型细胞因子增加。而ｈ
Ｈｃｋａｚｕ等发现，Ｌ４Ｉ一３基因均敲除的小鼠在Ｉ－Ｌ１／
接触过敏原时不能增加Ｓ．ＰＤቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 水平。由此作者推断，当小鼠吸人过敏原后，Ｉ－Ｉ．３存在的情况在Ｌ４Ｌ１／
在人类的哮喘中，ＰＤ也许起到相似的有益作用，Ｓ— 但到目前为止作者没有见到相关研究报道。Ｄｉｏａｍｎ等发现哮喘患者中血清Ｓ．ＰＤ的水平较正常人是升高的，接触过敏原２在４ｈ后Ｓ．ＰＤ的水平就开始增加。在这些患者当中，ＰＤ水平与肺Ｓ．功能的降低成正相关，随着糖皮质激素的应用，且临床症状的好转，ＰＤ水平也随之下降。所以，清Ｓ．血Ｓ．许可以作为哮喘患者支气管炎症程度的血ＰＤ也
的Ｓ．Ｓ．ＰＡ、ＰＤ两类，两者可降低肺泡表面张力，前后两者则主要调节肺免疫功能。随着对Ｓ．ＰＤ研究日益增多，们发现它不仅能参与清除病原体，参人还与免疫、炎症及过敏反应的调节 ¨ ，在临床中的Ｊ其研究也越来越受到人们的重视。
Ｓ．ＰＤ的过表达会使气道反应性降低，道内嗜酸性气粒细胞减少。这都提示Ｓ．过敏性炎症中起着ＰＤ在有益的作用。Ｌｕ等将人重组Ｓ・ｉＰＤ滴人哮喘模

肺表面活性蛋白A在肺部疾病中的研究进展

肺表面活性蛋白A在肺部疾病中的研究进展包建华;陈淑靖【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2007(30)10【摘要】肺表面活性物质是覆盖于肺泡上皮内侧的脂质-蛋白混合物，由Ⅱ型肺泡细胞合成和分泌，起减少肺泡张力、稳定肺泡形态的作用。

二棕榈酰磷脂酰胆碱（dipalmitoylphosphatidylcholine，DPPC）被认为是组成肺表面活性物质最主要的脂质成分，其磷脂含量高达90％，在肺泡表面形成一个气一液面。

而发挥连接这些脂质以降低肺气一液面张力、维持肺表面活性物质更新和内稳态等作用的便是肺表面活性蛋白（surfactant protein，SP）。

目前已发现的SP有4种，按发现先后命名为SP—A、SP—B、SP—C和SP—D。

本文对SP—A的作用及其与肺部疾病关系的研究现状作一综述。

【总页数】4页(P796-799)【关键词】肺表面活性蛋白A;肺部疾病;肺表面活性物质;二棕榈酰磷脂酰胆碱;protein;肺泡上皮;脂质成分;细胞合成【作者】包建华;陈淑靖【作者单位】上海市药剂学校基础教研组;复旦大学附属中山医院内科【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.肺表面活性蛋白及其在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展 [J], 刘海平;黄平2.肺表面活性蛋白D在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展 [J], 陈建华;周贤梅3.肺表面活性蛋白 A 与肺部疾病关系的研究进展 [J], 王妍亭;颜浩;韩娟;刘进衡4.肺表面活性物质蛋白D在哮喘和间质性肺疾病中的研究进展 [J], 李洪波;吕长俊5.肺表面活性蛋白D在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展 [J], 梁程程; 史家欣; 赵新成; 李家树因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺表面活性蛋白B的构效关系研究进展

肺表面活性蛋白B的构效关系研究进展刘钦;顾仕苓;唐晓莲;王万能;周继红【摘要】肺表面活性物质是分布于肺泡内衬的一类磷脂蛋白复合物。

而由于磷脂具有两亲性,能与肺表面活性物质中的特异性蛋白相互作用而在肺泡中排列形成磷脂单分子层,从而发挥其降低气液界面表面张力的作用。

肺表面活性蛋白B （surfactant protein B,SP-B）是肺表面活性蛋白最为重要的特异性蛋白,它的异常常常引起肺部各种疾病,因此SP-B在肺功能维持和修复中起着不可替代的作用。

SP-B具有类似于阿米巴穿孔肽超蛋白家族成员的结构,属于鞘脂激活蛋白样蛋白超家族蛋白（SAPLIPs）。

通过分析脂质-蛋白相互作用和SP-B的构效关系特点,为基于类似物的药物开发提供理论依据。

【期刊名称】《重庆理工大学学报》【年(卷),期】2017(031)005【总页数】8页(P91-98)【关键词】肺表面活性蛋白B;结构;构效关系;脂质-蛋白相互作用【作者】刘钦;顾仕苓;唐晓莲;王万能;周继红【作者单位】[1]重庆理工大学药学与生物工程学院,重庆400054 [2]第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室,重庆400042;;[1]重庆理工大学药学与生物工程学院,重庆400054 [2]第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室,重庆400042;;[1]重庆理工大学药学与生物工程学院,重庆400054 [2]第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室,重庆400042;;[1]重庆理工大学药学与生物工程学院,重庆400054 [2]第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室,重庆400042;;[1]重庆理工大学药学与生物工程学院,重庆400054 [2]第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室,重庆400042【正文语种】中文【中图分类】R914肺表面活性蛋白(surfactant protein，SP)是肺表面活性物质发挥功能作用不可缺少的重要组成成分，约占总量的10%[1-2]。

肺表面活性物质研究进展PPT课件

02
通过肺表面活性物质的研究，可以开发出更加有效的药物和治疗方法，提高肺部疾病的治愈率和患者生存率。
03
肺表面活性物质研究还能够推动相关领域的基础研究和技术创新，促进医学科学的进步和发展。

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THANKS
肺表面活性物质的基础研究进展
肺表面活性物质的基础研究
主要集中在对其成分、结构和功能的认识。
肺表面活性物质的发现
研究者们通过实验发现了肺表面活性物质的存在，并对其进行了初步的探索。
肺表面活性物质的作用机制
研究者们通过实验揭示了肺表面活性物质的作用机制，包括降低肺泡表面张力、维持肺泡稳定性等。
肺表面活性物质的生物合成与代谢研究进展
对于急性肺损伤、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病，肺表面活性物质可能具有保护肺泡、减轻炎症
反应的作用。
针对肺癌等恶性肿瘤，研究肺表面活性物质与其发生发展的关系，为肺癌的预防和治疗提供新思路。
肺表面活性物质研究对肺部疾病治疗的影响和意义
01
肺表面活性物质研究有助于深入了解肺部疾病的发病机制，为疾病的早期诊断和治疗提供科学依据。
1 2
肺表面活性物质的生物合成
研究者们深入研究了肺表面活性物质的生物合成过程，包括合成酶、合成途径等方面的研究。
肺表面活性物质的代谢
研究者们研究了肺表面活性物质的代谢过程，包括代谢途径、代谢产物等方面的研究。
3
肺表面活性物质的调控
研究者们探讨了如何调控肺表面活性物质的合成与代谢，为治疗相关疾病提供了新的思路。
02
探索肺表面活性物质在肺部疾病中的具体作用机制，为疾病诊断和治疗提供更多依据。
03
开发新型肺表面活性物质替代品或药物，提高肺部疾病的疗效和患者生存率。

内源性肺表面活性物质相关蛋白特性的研究进展

成管状髓磷脂。因此，在一定程度上维持了Ａ内ＰＴＩＩＳ的水平，而起到重要的自身调节作用。从２１２免疫防御．．近年逐渐证实其还具有强大的免疫防御功能，因其结构上都有Ｎ端胶原样区和Ｃ端凝集素糖识别
ｆｒ，ｈｅｌｃｍｅｔｔｅａｙｏｅｅｔｇｎｕｕｆｃａｔａｓｓｉｃｅｓｇｙｅｈｓｚｄＡｃｏｄｎｌｉｒｇｅｓｏｅｔｅｒｐａｅｎｈｒｐｆｔｃｏｅｏｓｓｒａｔｎｌｏｉｎｒａｉｌｍｐａｉｅ．ｈｎｃｒｉｇｙ，ｓｐｏｒｓｔ
文就肺表面活性物质相关蛋白的研究进展做一综述。
【关键词】肺表面活性物质相关蛋白；肺表面活性物质制剂；肺损伤【中图分类号】Ｒ６５６．；Ｒ３３２５【文献标识码】Ａ
Ｒｅｅｒｈｐｏｒｓｆｔｈｒｃｅｉｔｃｆｅｄｏｅｕｓｓａｃｒｇｅｓｏｈｅｃａａｔｒｓｉｓｏｎｇｎｏ
【ｂｔｃ】Ａｐｓｎ，ａｖｓｇｉｓａｉｓｔｔｅｂｏａｏｐｌｏａｒｅｎｈｓｎｎ— Ａｓａｔｒｔｒｅｔｎｉｅｔａｏｎｅｔａｔｎｒ１ｆｕｎｒｓｆｔｔａａｔｅｍｙｎｉｔｎｍｆａｍｍｙｕａａｉｉｈ
ｓ— ＰＡ抑制Ｐ磷脂的分泌及刺激ＰＳｓ脂质体（主要是ＤＰＰＣ）的吸收方面发挥着重要作用。ｓ — ＰＡ与细胞表面的Ｐ３结合６
肺表面活性物质（ｕｍｏａｙｓｒｅｎ，Ｓ最早由ＭａｋｐｌｎｒｕｆｔｔＰ）ａａｃ— ｌ在肺泡腔内的液体层中发现。随着研究的深入，ｔｔｎｉｎＳｒｔａｏ等… 发现Ｐ由肺泡 Ⅱ上皮细胞（ｌｏａｔｅⅡ ｅｉｅａｓ是ａｅｌｐｖｒｙｐｔｌｌｈｉ

肺表面活性物质SP-A和SP-D免疫调节机制研究进展

中国预防兽医学报Chinese Journal of Preventive Veterinary Medicine第42卷第12期2020年12月V ol.42No.12Dec.2020doi ：10.3969/j.issn.1008-0589.202005020肺表面活性物质SP-A 和SP-D 免疫调节机制研究进展周益民1，杜晓敏2*（1.邢台医学高等专科学校第二附属医院，河北邢台054000；2.邢台医学高等专科学校基础医学部，河北邢台054000）中图分类号：S852.4文献标识码：B 文章编号：1008-0589（2020）12-1296-06肺表面活性物质（Pulmonary surfactant ，PS ）是由肺泡Ⅱ型细胞产生和分泌的一种复杂的脂质和蛋白质混合物，它们可以在呼气结束时保持肺泡不塌陷，其中亲水性表面活性蛋白（Surface active protein,SP ）A （SP-A ）和D （SP-D ）在天然免疫机制中也发挥着重要作用。

SP-A 和SP-D 能与各种微生物和病原体的成分相互作用，具有绑定和凝集病原体的作用；二者也对细菌的生长具有直接抑制作用。

SP-A 和SP-D 与免疫细胞协同激活各种细胞的功能，如SP-A 和SP-D 参于巨噬细胞的吞噬和氧化机制。

此外，通过与细胞表面模式识别受体结合，SP-A 和SP-D 调节炎症细胞反应，如诱导炎性细胞因子的释放。

SP-A 和SP-D 同属于具有凝集素域与胶原结构的胶原凝集素族群，胶原凝集素涉及甘露糖结合凝集素，在先天免疫系统中发挥一定作用。

二者单体具有相似的特征结构：（1）氨基酸末端包含着一个短的亚基间形成的二硫键；（2）重复的GLY-X-Y 组成的类胶原蛋白结构域；（3）一个颈部区域；（4）碳水化合物识别域（CRD ），SP-A 和SP-D 通过CRD 识别特异性的脂质，CRD 良好的特异性使其在各种微生物和PAMPs 的识别中发挥着重要的作用。

肺表面活性物质研究进展

钙依赖方式结合微生物糖基。一个单位ｓＰ—Ａ相对
分子质量为２３ｋａＰ—Ａ的一级结构由Ｎ端８～６Ｄ。Ｓ区、糖识别域（Ｒ、区和胶原样区（Ｌ４部分ＣＤ）颈ＣＲ）
研究表明先天性或继发性肺表面活性物质质或量的
、
表面活性物质的生物学特性
１表面活性物质的基本结构：表面活性物质的．肺
结构在不同种属间非常类似，括约９％的磷脂和包０１％的表面活性蛋白。磷脂的主要成分是磷脂酰胆０碱，中二饱和酯酰卵磷脂（ｉａｍｔ１ｈｓｈｔｙ．其ｄｐｌｉｙｐ０ｐａｄ１０ｉ
异常是急性肺损伤（ｃｔｌｎｎｒ，ＡＩ／ａｕｅｕｇｉｕｙＬ）急性呼ｊ
吸窘迫综合征（ｃｔｒｓｉｔｉｒｓｓｎｒｍｓａｕｅｅｐｒｏｄｓｅｓｙｄｏｅ。ａｒｙｔ
ＡＤ）要的发病机制之一。近年来随着对肺表面ＲＳ重
脂，具有直接降低表面张力功能。此外还有其他的磷脂形式，磷脂酰甘油，如磷脂酰肌醇，脂酰乙醇胺，磷磷脂酰丝氨酸和鞘磷脂磷酸二酯酶等一些小分子磷脂和中性脂质。磷脂酰胆碱由肺泡 Ⅱ型上皮细胞在内质网内合成，而后通过高尔基体转运到板层体内贮存。在板层体内卵磷脂与表面活性蛋白结合成双分子层后以胞外分泌形式分泌到肺泡腔中，成有一定形规律的管状结构（ｕｕａｙｌ，Ｍ，髓体）布于ｔｂｌｒｍｅｎＴ管ｉ分气一液交界面，持肺泡形态的稳定。随着呼吸运维动，些Ｔ在肺泡内可形成更小的囊泡状物质，这Ｍ被 Ⅱ型肺泡上皮细胞重新摄取参加再循环或被巨噬细

肺表面活性物质及其生理作用

肺表面活性物质及其生理作用欧少阳肺泡表面存在一种物质,能调节表面张力,其表面张力仅为水表面张力的1/7,称之为肺表面活性物质(Pulmonary Surfactunt，PS)，一概念首先是由德国生理学家VonNee-gaard在1929年提出来的,1954年Pattle和Clements等证实了它的存在。

1959年Avery和Mead发现新生儿呼吸窘迫综合症(IRDS)是由于PS缺乏或减少造成的,他们还从整个肺中得到了表面活性物质的粗制剂。

1972年King和Clements从狗肺中分离得到了这种表面活性物质,并测定了其组成。

此后,众多学者对PS进行了广泛深入地研究。

目前,对PS的组成、代谢及其生理功能等方面的研究已取得很大进展。

一.PS的生物化学成分[1]PS是脂质和蛋白质等组成的复杂混合物，是要由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌。

磷脂（Phosphalipid，PL），占PS的90%，其中80%为磷脂酰胆碱（Phosphatidylcholine，PC），PC 中的一半为饱和磷脂即儿棕榈酸卵磷脂（Dipalmitoyl phosphatidylcholine，DPPC），,磷脂酰甘油(PG)占5～10%，还含有少量磷脂酰乙醇胺(PE)、磷脂酰肌醇(PI)、鞘磷脂(SM)、磷脂酰丝氨酸等。

DPPC其分具有一个亲水端和两个疏水端朝向肺泡的液-气界面形成一个单分子层，掩盖下面的液体使其不与肺泡气接触，单分子层的DPPC很稳定,其降低表面张力的能力很强。

PS中的蛋白质约占10%，其中血清蛋白占10%，表面活性物质蛋白质(Surfac-tant protein,SP)约占1%。

现以发现4种SP，即SP-A，SP-B，SP-C，SP-D，均属于糖蛋白类。

SP-A，SP-D为亲水性蛋白质，SP-A为一种多聚体胶原糖蛋白，其含量在表面活性物质蛋白中最为丰富，约占50%。

SP-D是一种非血清凝集素，通常出现于黏膜表面，肺是其产生的主要场所，这种凝集素与成熟免疫系统中IgA 的先天免疫系统相似。

肺表面活性物质研究进展

肺表面活性物质相关蛋白A与肺部免疫防御研究进展

肺表面活性物质相关蛋白与慢性阻塞性肺疾病研究进展

肺表面活性物质临床应用及护理

肺表面活性物质成分及功能检测研究进展

肺表面活性物质相关蛋白A、D的研究进展

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究进展

最新关于药品“牛肺表面活性剂”的认识

肺表面活性物质在早产儿的应用进展

肺泡表面活性物质特点及功能研究进展

国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果

肺表面活性物质蛋白D在哮喘和间质性肺疾病中的研究进展

肺表面活性蛋白A在肺部疾病中的研究进展

肺表面活性蛋白B的构效关系研究进展

肺表面活性物质研究进展PPT课件

内源性肺表面活性物质相关蛋白特性的研究进展

肺表面活性物质SP-A和SP-D免疫调节机制研究进展

肺表面活性物质研究进展

肺表面活性物质及其生理作用