“秩边透水道”针法

EPS中白细胞数减少50％以上并接近正常。
疗效标准

临床有效：
临床症状部分减轻或消失；且治疗前后症状评分差值
≥5分；

EPS中白细胞计数虽有改善，但未达显效标准。 临床无效： 临床症状部分减轻，症状评分总分S≥4； EPS检查均无明显变化
评定方法

NBP按上述所有疗效标准判定；
“秩边透水道”针法的操作规范
3. “秩边透水道”针法的特点进针深度定量化：尽管病人有胖瘦的不同，
但常规深度为115mm，变异不足15mm。
生殖系统的其他疾病中，如：
1.
2. 3.
阳萎、早泄
良性前列腺增生功能梗阻者 男性不育、女性不孕
4.
5. 6.
遗尿
尿道综合症 痛经
7.
子宫脱垂


“秩边透水道”针法的解剖定位
髂后上棘内侧缘与大转子最突处后缘(转 子间嵴) 连线上

连线的内上2/ 5 与外下3/ 5 交界处作 为进针点

针与矢状面间呈20 度角,与水平面平行


“秩边透水道”针法针穿梨状肌的位臵
梨状肌

针在盆腔内与重要神经、血 管的相对位置

进入盆腔
穿过骶丛


未及闭孔神经和髂外动静脉


针尖在盆腔内的位置
针进入盆腔后在盆膈以上腹
膜外针尖的位置
1. 2. 3.
小骨盆上口中心冠状面 小骨盆上口平面下 小骨盆侧壁内侧

2002年由山西省针灸研究所牵头，联合山西中医学院第二中医
经坐骨大孔而深入
角度过大则针触及坐骨大孔内缘的骶骨上
角度过小则针抵坐骨大孔外缘的髂骨上 因此临床针刺时，要严格执行针身与躯干
矢状面呈20°的夹角
功效 补肾填精 疏通经络 解痉止痛
本针法的适应症
针法创立之初主治慢性非菌性前列腺炎、前列腺痛。现在已经应用扩大到治疗泌尿、
比如臀下动、静脉，髂外动、静脉及膀胱等。说明临床上只要严格按照
本针法所要求的参数进行针刺，是具有安全性的。 针刺盆丛神经是该针法取效的解剖学基础
“秩边透水道”针法除用治小便不畅症外，还可用治子宫脱垂、脱肛、 慢性结肠炎等顽疾，并在进针部位、方向、角度、深度、手法等方面 进行了发挥。 特定的针感是该针法取效的关键 。秩边穴深刺法恰能“气至病所”， 即患者自觉针感向前列腺区、睾丸、尿道、会阴等部位放散，或盆腔 内有胀、热及舒快感觉。 与其它疗法相比，针刺疗法简、便、廉、验，患者不需住院，此法操 作简单、安全、效果显著、易被患者接受，也易于临床推广应用。
随机分组 安全性 疗效分析
观察指标

疗效性指标观测
症状及生活质量评分
B超、肛诊 EPS液中白细胞及卵磷脂小体检查 EPS菌培养
疗效标准

临床痊愈： 临床症状全部或基本消失； EPS中白细胞数＜10个/HP。 临床显效： 临床症状大部分消失，且治疗前后症状评分差值≥10 分；
孔旁开3寸
该针法定位： 1. 秩边穴为髂后上棘内缘与股骨大转子后缘连
线的上2/5与下3/5交界处进针
“秩边透水道”针法进针深度
该针法的深度要求为“以得气为度” 针感传至会阴及周围区域， 该针法所要求的进针的平均深度为
115mm
“秩边透水道”针法进针角度
“秩边透水道”针法20°的角度恰能使针
“秩边透水道” 针法
主讲：冀来喜 教授
“秩边透水道”针法用于临床治疗泌尿 生殖系统疾病，经过近20余年临床实
验研究，效果显著。
“秩边透水道”针法已经逐渐成熟，并
且本课题获山西省省级科技进步二等 奖，成为国家针灸技术推广项目之一。
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“秩边透水道”针法来源于《内经》
EPS液中卵磷脂小体改善情况表
人数 秩次
结果
秩边透水道 中药坐浴 合计 秩次范围 平均秩次
T1
T2
++++ +++ ++ +
合计
42 65 13 0
130
35 55 15 10 130
77 120 28 10 260
1—21 22—50 51—57 58—60 —
11 143 88 36 504 540 54 162 216 59 0 177 — 809 1021
中药坐浴组
“秩边透水道”针法治疗前列腺炎临床疗效
NBቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 患者EPS液中白细胞数改善情况
回降至正常 秩边透水道 84 中药坐浴 50 合 计 134
未回降至正常 46 80 126
合 计 130 130 260
治疗组和对照组在EPS液中白细胞改善情况中有统计学意义。秩边 透水道组优于中药坐浴组。
“秩边透水道”针法治疗前列腺炎临床疗效

联系前述的解剖学部分可知，“秩边透水道”针法直接涉及到了支 配前列腺会阴等区域的盆腔内脏神经丛，骶丛神经等，正是刺激了 这些神经，从而加快局部血液循环，改善了前列腺组织代谢
“秩边透水道”针法对实验性NBP大鼠前列腺组织中ET含量的影响
各组动物模型前列腺组织中ET含量（pg/mg.w.w.）
3天 模型组 针刺组 1.78±0.20 1.60±0.18
PD遵症状学改变的标准判定
“秩边透水道”针法治疗前列腺炎临床疗效
χ±S
秩边透水道 中药坐浴 7.56±3.35 5.37 ±3.08
例数 130 130
“秩边透水道”针法治疗前列腺炎临床疗效
χ±S
秩边透水道 中药坐浴 2.67±1.37 1.93±1.28
例数 130 130
两组之间生活质量改善有统计学意义，秩边透水道组的生活质量改善优于
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关于 “骶上”定位的考证
2. 从可操作性来看，秩边穴位于第四骶椎棘穴下旁开3寸，恰
在骶骨上外缘处，可进行长针刺，而长强穴不便也难于长针 深刺
3. 从主治病证特点分析，长强多治疗“泄泻，便血，便秘，痔
疾，脱肛，癫狂痫，而未涉及癃闭证。秩边穴主治“小便不 利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹”，包括癃闭证，屡用
颇验
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“秩边透水道”针法的命名
模拟长针从秩边深刺，使之穿至腹部，结果所见，所穿出
处恰位于水道穴（耻骨联合上2寸，旁开2寸）附近。可见， 该针法确是由秩边穴向水道穴透刺，因此命名为“秩边透
水道”
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6天 针刺组 10 2.81±0.41 4.1±0.57 模型组 10 2.16±0.42 4.33±0.26
9天 针刺组 10 2.60±2.25 4.52±0.26


“秩边透水道”针法对实验性NBP大鼠前列腺微循环的影响
前列腺组织内局部微循环与前列腺病理改变密切相关。针刺治疗后，
与模型组相比，血流速度回升到了正常组水平，
两组的卵磷脂小体改善有统计学意义。可以认为秩边透水道组EPS液中 卵磷脂小体改善优于中药坐浴组。
“秩边透水道”针法治疗前列腺炎临床疗效
疗效
治愈 显效 有效 无效 合计
秩边透水道 20 46 50 14 130
中药坐浴 6 36 54 34 130
合计 26 82 104 48 260
两组之间疗效有统计学意义，秩边透水道组疗效优于中药坐浴组。



“秩边透水道”针法的逐层解剖
皮肤与浅筋膜
臀大肌（1） 梨状肌（6） 骶丛（11）


浅筋膜内皮神经的分布
臀上皮神经第二支 臀上皮神经第三支 臀中皮神经

“秩边透水道”针法针穿梨状 肌的位置

穿臀大肌后,正当梨状肌中央
经坐骨神经内侧缘和阴部神经


进入坐骨大孔深入
未涉及臀下动静脉
慢性前列腺炎作为成年男性的常见病种，我们认为该病是以全身机体失 调的局部反应，发病机理为“精虚毒瘀”，故“培精祛毒”是其治疗大
法，“秩边透水道”针法促进前列腺组织局部血液循环，改善组织代谢，
从而起到消肿抗炎、解痉止痛的作用。 本针法由浅入深，可以深刺5-6寸，始终未伤及附近重要的血管、脏器，
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关于 “骶上”定位的考证
张介宾解释“骶上”为“督脉尾骶骨之上，穴名长强”，但
据我们考证这种提法不妥，理由有三： 1. 从部位而言，“骶上”即骶骨之上，而长强穴位于尾骨尖下
0.5寸，与骶骨尚有一定距离，而秩边穴位于第四骶椎棘突
下旁开3寸，恰在骶骨上外缘处。
“秩边透水道”针法的规范化
1. 腧穴定位标准化：进针点位于髂后上棘内缘与股骨大转子内缘连线的上
2/5与下3/5交界处。这种定位法完全依赖于骨性标志，避免了传统定位
法因同身寸导致的误差，因而更为准确、客观，便于推广使用。 2. 进针角度和方向客观化：病人取俯卧位，沿病人躯体的水平面、针身与
躯干矢状面成20°夹角进针，方向指向水道穴。
临床医师进行“秩边透水道”针法的操作
“秩边透水道”针法对实验性NBP大鼠前列腺组织病理形态的影响
正常组
模型组
治疗组

“秩边透水道”针法对实验性NBP大鼠前列腺组织病理形态 的影响

“秩边透水道”针法消肿抗炎，逆转NBP 模型鼠前列腺病理损伤,表现
为间质水肿及炎细胞浸润逐渐减轻或消失;

“秩边透水道”针法促进分泌，提高NBP 模型鼠前列腺自身修复功能；
6天 1.72±0.15 1.54±0.16
9天 1.72±0.15 1.50±0.18

“秩边透水道”针法对实验性NBP大鼠前列腺组织中ET含量
的影响

ET具有强烈的收缩血管的效应，它的升高是引起前列腺平滑肌痉挛的主 要原因，从而导致前列腺区、尿道、会阴部的疼痛不适。

“秩边透水道”针法能有效地降低实验性NBP大鼠前列腺组织中ET含量， 使之回降到正常水平。而缓解了慢性前列腺炎的相关症状。
正常组
模型组
治疗组
“秩边透水道”针法对实验性NBP大鼠前列腺微循环的影响
各组动物前列腺局部血流速度及血球浓度的比较
正常组 N 血流速度 血球浓度 10 2.69±0.34 4.30±0.28
3天 模型组 10 1.34±0.50 4.34±0.42 针刺组 10 2.57±0.69 4.57±0.61 模型组 10 1.89±0.37 4.29±0.41
院和山西中医药研究院共同参与研究完成国家中医药管理局中
医临床诊疗技术整理与研究项目

本课题采用随机对照多中心试验设计方法，严格按照共同制定
的研究设计方案，对“秩边透水道”针法治疗前列腺炎临床疗
效进行评价
技术路线图
病例诊断 秩边透水道 中药坐浴对照
排除
符合纳入标准
指标采集
退出
指标采集 疗程结束评价
统计处理
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秩边透水道”针法的取穴 主穴：秩边透水道 配穴：湿热下注：加中极、阴陵泉、丰隆；
气滞血瘀：加气海、太冲、血海、三阴交； 肝肾阴亏：加肾俞、肝俞、太溪、太冲； 肾阳不足：加肾俞、命门、关元、气海。
“秩边透水道”针法进针点
传统取穴法： 1. 秩边穴为第四骶椎棘突下旁开3寸，或骶管裂
《灵枢·九针十二原》描述“九针”曰:“ ⋯⋯八曰长针,长七
寸⋯⋯,锋利身薄,可以取远痹。” 《灵枢·官针》强调“病在中者，取以长针”，所谓“中
者”,乃病位较深之意。
《灵枢·癫狂》篇载“内闭不得溲,刺骶上以长针”此处“内 闭不得溲”当属癃闭证,本句意为针刺治疗癃闭证,应在骶上
用长针深刺
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“秩边透水道”针法对实验性NBP大鼠前列腺超微结构的影响
正常组
模型组
治疗组

“秩边透水道”针法对实验性NBP大鼠前列腺超微结构的 影响

“秩边透水道”针法，使细胞肿胀减轻，分泌颗粒显著增多，线粒体
数量增多且线粒体嵴的断裂恢复，内质网致密，各级溶酶体分泌小泡 增多．
“秩边透水道”针法对实验性NBP大鼠前列腺微循环的影响