健康相关行为与行为改变理论ppt课件
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健康相关行为与行为改变理论共61页PPT
健康相关行为与行为改变理论
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
健康相关行为及行为改变理论
三、人类行为概述
吸烟行为:
（1）多数吸烟者的吸烟行为起始于少年，形成 于青年阶段；
（2）从少年到成年早期阶段岁年龄的增长吸烟 率升高；
（3）1996年与1984年相比，40以下男性的吸烟 率增加，40岁以上男性吸烟率下降；女性吸 烟率增加。
三 、人类行为概述
6．行为形成和改变的影响因素： （1）遗传因素 （2）环境因素 （3）学习因素
糖尿病
表现： 空腹血糖>=6.1mmol/L 可疑糖尿病 “三多一少”：多饮、多食、多尿、消瘦
危险因素： 肥胖、缺乏运动 高脂、高糖饮食
溃疡
表现：有规律上腹痛，和进食有关、 有一定季节性、有返酸等症状。
危险因素： 不良饮食习惯：暴饮暴食、烫食 吸烟 酗酒 精神紧张、情绪压抑
健康的基石
• 健康的四大基石
三、人类行为概述
3、人类行为的特点 （1）适应性
- 反射：通过反射弧来实现。 - 自我控制：追求奖励性行为后果。 - 调适：与其他个体、群体的相互配合与适应。 - 顺应：改变自己以适应客观环境。 - 应对：决定是否做、如何做以实现自身需要。 - 应激：肌体非特异性反应，激发潜能。
三、人类行为概述
行为
健康行为必须满足： 五条中两个或两个以上，且第一条是必备的
①行为表现必须有益于自身、他人和整个社会的健康，即行 为必须具备有利性。
②行为表现必须规律有衡，如定期定量运动，即行为必须具 有规律性；
③行为表现出自己的个性，又能根据环境调整自身行为，如 根据自己的个性和环境条件选择运动项目，即行为必须具 有与环境的和谐性；
二、健康相关行为
健 康 相 关 行 为 (Health-related Behavior)：指个体或团体的与健康 和疾病有关的行为，分为促进健康 行为和危害健康行为两类。
第三章 健康相关行为 ppt课件
每日正常而规律的三餐，避免零食；
每天吃早餐；
每周2~3次的适量运动； 适当的睡眠（每晚7~8小时）； 不吸烟； 保持适当的体重；
不饮酒或少饮酒。
危害健康行为
定义
是指偏离个人、他人、社会的期望方向，
客观上不利于健康的一组行为。
危害健康行为
特点
危害性 稳定性 习得性
分类
不良生活方式与习惯
人的行为有5个基本因素
行为主体----人 行为客体----人的行为的指向目标 行为环境----行为主体和行为发生联系的客 观环境 行为手段----行为主体作用于行为客体时所 应用的工具和使用的方法 行为结果----行为主体预想的行为与实际完 成的行为之间相符的程度
（二）行为分类
5、教育者加强对健康行为的强化和督促，受教育者巩固和发 展有益健康的行为
予警示，从而预防事故发生并能在事故 发生后正确处置的行为。
溺水、车祸、火灾 等意外事故发生后的自 救、他救行为。
分类
1.基本健康行为 2.戒除不良嗜好 3.预警行为 4.避开环境危害 自然环境
心理社会环境
分类
1.基本健康行为 2.戒除不良嗜好 3.预警行为 4.避开环境危害 5.合理利用卫生服务 预防保健行为 求医行为 遵医行为
课堂讨论
他（她）的行为属于促进健康行为吗？
某影星一年到头忙于拍片，只能在为数 不多的几天中规律饮食、按时睡觉、锻 炼身体。
课堂讨论
他（她）的行为属于促进健康行为吗？ 海南８岁的张慧敏在2007年７月３ 日开始了她长达２个多月的长跑征途 （目标是从三亚跑到北京，路途约4000 公里）。
7项与人们的期望寿命和良好健 康显著相关的简单而基本的行为
每天吃早餐；
每周2~3次的适量运动； 适当的睡眠（每晚7~8小时）； 不吸烟； 保持适当的体重；
不饮酒或少饮酒。
危害健康行为
定义
是指偏离个人、他人、社会的期望方向，
客观上不利于健康的一组行为。
危害健康行为
特点
危害性 稳定性 习得性
分类
不良生活方式与习惯
人的行为有5个基本因素
行为主体----人 行为客体----人的行为的指向目标 行为环境----行为主体和行为发生联系的客 观环境 行为手段----行为主体作用于行为客体时所 应用的工具和使用的方法 行为结果----行为主体预想的行为与实际完 成的行为之间相符的程度
（二）行为分类
5、教育者加强对健康行为的强化和督促，受教育者巩固和发 展有益健康的行为
予警示，从而预防事故发生并能在事故 发生后正确处置的行为。
溺水、车祸、火灾 等意外事故发生后的自 救、他救行为。
分类
1.基本健康行为 2.戒除不良嗜好 3.预警行为 4.避开环境危害 自然环境
心理社会环境
分类
1.基本健康行为 2.戒除不良嗜好 3.预警行为 4.避开环境危害 5.合理利用卫生服务 预防保健行为 求医行为 遵医行为
课堂讨论
他（她）的行为属于促进健康行为吗？
某影星一年到头忙于拍片，只能在为数 不多的几天中规律饮食、按时睡觉、锻 炼身体。
课堂讨论
他（她）的行为属于促进健康行为吗？ 海南８岁的张慧敏在2007年７月３ 日开始了她长达２个多月的长跑征途 （目标是从三亚跑到北京，路途约4000 公里）。
7项与人们的期望寿命和良好健 康显著相关的简单而基本的行为
健康相关行为PPT课件
实用文档
三、健康相关行为改变的理论
（二）健康信念模式 健康信念形成的因素 1、感知疾病的威胁（行为健康后果信念）
知觉到易感性； 知觉到严重性 2、感知健康行为的益处和障碍（行为效果 信念） 知觉到益处； 知觉到障碍
3、自我效能（效能期望） 是个体对自己能力的评价和判断，即是 否相信自己有能力控制内外因素而采纳 健康行为，并取得期望结果。 “一般自我效能量表”（general seltefficacy scale, GSES）
4、社会人口学因素 5、提示因素：诱发健康行为发生的因素
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（三）团体健康相关行为 1、团体的概念 2、促进健康团体行为
危害健康团体行为 危害所有人群的行为 3、干预策略和方法
实用文档
信息
知：知识和学习 基础
知
信：信念和态度 动力
信
行：行为改变
目标
行
增进健康
实用文档
三、健康相关行为改变的理论
（二）健康信念模式 （health belief model，HBM）
是用社会心理学方法解释健康相关行为 的模式。感知在决策中的重要性，强调 个体的主观心理过程，即期望、思维、 推理、信念等对行为的主导作用
健康相关行为
实用文档
第一节 行为
指有机体在外界环境刺激下所引起的反 应，包括内在的生理和心理变化。
S
O
R
刺激
机体
行为反应
(stimulus) (organization) (reaction)
实用文档
行为的形成和发展
四个阶段 被动发展阶段：0～3岁 主动发展阶段：3～12岁 自主发展阶段：12～成人 巩固发展阶段：成人以后
实用文档
健康相关行为
三、健康相关行为改变的理论
（二）健康信念模式 健康信念形成的因素 1、感知疾病的威胁（行为健康后果信念）
知觉到易感性； 知觉到严重性 2、感知健康行为的益处和障碍（行为效果 信念） 知觉到益处； 知觉到障碍
3、自我效能（效能期望） 是个体对自己能力的评价和判断，即是 否相信自己有能力控制内外因素而采纳 健康行为，并取得期望结果。 “一般自我效能量表”（general seltefficacy scale, GSES）
4、社会人口学因素 5、提示因素：诱发健康行为发生的因素
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（三）团体健康相关行为 1、团体的概念 2、促进健康团体行为
危害健康团体行为 危害所有人群的行为 3、干预策略和方法
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信息
知：知识和学习 基础
知
信：信念和态度 动力
信
行：行为改变
目标
行
增进健康
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三、健康相关行为改变的理论
（二）健康信念模式 （health belief model，HBM）
是用社会心理学方法解释健康相关行为 的模式。感知在决策中的重要性，强调 个体的主观心理过程，即期望、思维、 推理、信念等对行为的主导作用
健康相关行为
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第一节 行为
指有机体在外界环境刺激下所引起的反 应，包括内在的生理和心理变化。
S
O
R
刺激
机体
行为反应
(stimulus) (organization) (reaction)
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行为的形成和发展
四个阶段 被动发展阶段：0～3岁 主动发展阶段：3～12岁 自主发展阶段：12～成人 巩固发展阶段：成人以后
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健康相关行为
《行为与健康》PPT课件
Tobacco Blood pressure Alcohol Cholesterol Body mass index Low fruit & veg. intake Physical inactivity Illicit drugs Unsafe sex Iron deficiency Lead exposure Childhood sexual abuse
不及时增减衣服者：易感冒 养鸟、养猫、养狗：动物传染的疾病增多 同性恋、吸毒： 艾滋病的传播
白领患糖尿病机会较高：
经常坐在办公室缺乏运动；经常外出用膳进食 高热量、高糖分高脂肪食物；余暇消遣皆以静 态活动为主。
h
32
行为与健康的关系
无论是传染性还是非传染性疾病，都与生活方式存在不健康不科学的因素有 很大关系： 不良行为生活方式可致癌症（80%）：
• 研究认为，良好的生活方式使年龄在４０岁的中年人，其健康程度与２０
岁的具有不良生活方式的青年人的健康情况几乎相等。
h
34
• 美国加州对6928名成年人进行5.5年追踪观察，结果发现：遵守下列6—7
项健康行为的人群比只遵守0—3项的人群期望寿命延长11年。
7项生活方式： （1）减少夜生活，每天吃早餐； （2）每天睡眠7—8小时； （3）一日三餐间不吃零食； （4）保持标准体重； （5）有规律的体育锻炼； （6）不吸烟； （7）不饮酒或少量饮酒。
Occupational risk factors for injury
0
1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 Number of deaths (000s)
World Health Organization
健康相关行为与行为改变理论PPT讲稿
2020/6/11
19
2020/6/11
20
3、不安全性行为 --STDs、AIDS
4、不合理膳食
5、缺乏运动
2020/6/11
21
行为生活方式因素
遗传因素
环境因素
健康
卫生服务因素
2020/6/11
22
– 行为是影响健康的重要因素。 – WHO1992年的一份报告指出，
全球大约有60%的死亡与不良 的行为和生活方式有关。 – 与行为/生活方式有关的死亡所 占比例逐年增加。
2002年自杀死亡率（1/10万）
男性 女性 合计
城市
13.16 12.40 12.79
大城市 6.90 5.51 6.22
小城市 18.18 17.12 17.66
农村
15.24 15.40 15.32
2020/6/11
8
二）、行为与健康的关系
遗传生物因素
行为生活方式因素
健康
环境因素
2020/6/11
- 后天习得 - 环境影响
2020/6/11
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三、人类行为概述
3、人类行为的特点 （1）适应性
- 反射：通过反射弧来实现。 - 自我控制：追求奖励性行为后果。 - 调适：与其他个体、群体的相互配合与适应。 - 顺应：改变自己以适应客观环境。 - 应对：决定是否做、如何做以实现自身需要。 - 应激：肌体非特异性反应，激发潜能。
卫生服务因素
9
1、行为在慢性非传染性疾病中的作 用
• 慢性非感染性疾病的危险因素 • 发现疾病 • 慢性非传染性疾病的治疗与康复
2020/6/11
10
慢性非传染性疾病
包括哪些病症？
健康相关行为改变的理论
变理论模型（TTM）起源于精神病例学和 行为改变的领先理论的比较分析，这些精 神病理学和行为改变的目的在于整合已经 分散进300个以上的精神病理学理论的领域
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3
▪ 当Prochaska及其同事实施一项烟民中的 自我改变者和接受专家治疗的吸烟者之间 的对比分析时，这一模型的动力产生了。 在这些研究人群中，我们确认出10个预示 着成功地戒烟的变化过程。其中包括产生 于弗洛伊德传的意识，来自斯金纳传统的 偶发事件处理及来自荣格传统的帮助关系 。
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15
▪ 自我解放
▪ 既指对于一个人能够改变和做出努力的 信念，又指针对这一信念的再努力。新年 规划、公共证明及多项而非单一选择能够 强化为公众所说的意志力。
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16
▪ 社会解放
▪ 需要更多的社会机遇与选择，特别是对 那些相对贫困及受压制的人们。宣传倡导 、赋权规程及适当的政策能够增加机会来 促进未成年人、同性恋者及贫困人口的健 康。相同的这些常规做法也能够帮助所有 人的改变，常有的类似做法有无烟区、学 校速简餐厅的色拉自助柜及避孕套和其它 避孕工具的便捷获取等等。
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4
提问
▪ 三位心理学家关于意识、行为的观点 是什么？各有什么特点？
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5
一、行为转变理论模型（TTM）理 论的核心结构
▪ 行为转变理论模型的结构
▪ 改变阶段 ▪ 决策平衡
改变过程 自我效能
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6
行为转变理论模型的结构
▪ 行为转变理论模型的结构.docx
▪ 巩固阶段指是指人们已经在生活方式上有显著
的转变并且正在努力防止故态萌发，然而并没有 像在行动阶段中那样频繁地应用变化的程序。他 们很少有故态复萌的趋势，并且认为自己能够继 续改变的信心正在持续增长。根据诱因与自我效 能数据，巩固阶段的时间预计会从六个月持续到 五年。
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3
▪ 当Prochaska及其同事实施一项烟民中的 自我改变者和接受专家治疗的吸烟者之间 的对比分析时，这一模型的动力产生了。 在这些研究人群中，我们确认出10个预示 着成功地戒烟的变化过程。其中包括产生 于弗洛伊德传的意识，来自斯金纳传统的 偶发事件处理及来自荣格传统的帮助关系 。
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15
▪ 自我解放
▪ 既指对于一个人能够改变和做出努力的 信念，又指针对这一信念的再努力。新年 规划、公共证明及多项而非单一选择能够 强化为公众所说的意志力。
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16
▪ 社会解放
▪ 需要更多的社会机遇与选择，特别是对 那些相对贫困及受压制的人们。宣传倡导 、赋权规程及适当的政策能够增加机会来 促进未成年人、同性恋者及贫困人口的健 康。相同的这些常规做法也能够帮助所有 人的改变，常有的类似做法有无烟区、学 校速简餐厅的色拉自助柜及避孕套和其它 避孕工具的便捷获取等等。
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提问
▪ 三位心理学家关于意识、行为的观点 是什么？各有什么特点？
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5
一、行为转变理论模型（TTM）理 论的核心结构
▪ 行为转变理论模型的结构
▪ 改变阶段 ▪ 决策平衡
改变过程 自我效能
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6
行为转变理论模型的结构
▪ 行为转变理论模型的结构.docx
▪ 巩固阶段指是指人们已经在生活方式上有显著
的转变并且正在努力防止故态萌发，然而并没有 像在行动阶段中那样频繁地应用变化的程序。他 们很少有故态复萌的趋势，并且认为自己能够继 续改变的信心正在持续增长。根据诱因与自我效 能数据，巩固阶段的时间预计会从六个月持续到 五年。
健康教育学第三章行为改变理论ppt课件
15
（一）行为变化阶段 • 以戒烟为例，行为改变的阶段模式认为人的行为
变化通常需要经过以下5个阶段：
1．无转变打算阶段(precontemplation) 2．打算转变阶段(contemplation) 3．转变准备阶段(preparation) 4．转变行为阶段(action) 5．行为维持阶段(maintenance)
12
健康信念模式的基本内容
• 健康信念模式认为人们要接受医生的建议而采取某种有益健 康的行为或放弃某种危害健康的行为，需要具有以下几方面 的认识：
1．知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到问题 的严重性；
2．对采取或放弃某种行为的结果的估计，包括认识到该行为 可能带来的好处，同时也认识到采取行动可能遇到的困难；
8
“认知不协调”
人们从接受知识到改变行为是一个非常 复杂的过程，知、信、行三者间的联系并不 一定导致必然的行为反应。
人们掌握了某种知识，有可能不按照它 去行动：知识与行为有不一致的情况，即 “认知不协调”。
9
“认知不协调”
例如，许多人明知吸烟有害，且 明确表示不希望自己的孩子吸烟， 但自己仍坚持吸烟。
22
5．社区参与
《阿拉木图宣言》赋予社区组织和社区参与以公
共卫生含义：人们有权力和义务以个人和 团体的形式参加制定、执行与他们有关 的卫生服务。
23
6．授权(empowerment) 授权是社区组织的核心概念，指通过有 意识的社会行动，使个人、组织和社区在 一定的环境条件下更多地掌握自己的命运， 改变不公正和不公平，在更大程度上控制 行为与环境，改善生活质量。
通常指社区内有目的、有计划地建立起来的以满 足一定需要的各种团体和机构。
（一）行为变化阶段 • 以戒烟为例，行为改变的阶段模式认为人的行为
变化通常需要经过以下5个阶段：
1．无转变打算阶段(precontemplation) 2．打算转变阶段(contemplation) 3．转变准备阶段(preparation) 4．转变行为阶段(action) 5．行为维持阶段(maintenance)
12
健康信念模式的基本内容
• 健康信念模式认为人们要接受医生的建议而采取某种有益健 康的行为或放弃某种危害健康的行为，需要具有以下几方面 的认识：
1．知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到问题 的严重性；
2．对采取或放弃某种行为的结果的估计，包括认识到该行为 可能带来的好处，同时也认识到采取行动可能遇到的困难；
8
“认知不协调”
人们从接受知识到改变行为是一个非常 复杂的过程，知、信、行三者间的联系并不 一定导致必然的行为反应。
人们掌握了某种知识，有可能不按照它 去行动：知识与行为有不一致的情况，即 “认知不协调”。
9
“认知不协调”
例如，许多人明知吸烟有害，且 明确表示不希望自己的孩子吸烟， 但自己仍坚持吸烟。
22
5．社区参与
《阿拉木图宣言》赋予社区组织和社区参与以公
共卫生含义：人们有权力和义务以个人和 团体的形式参加制定、执行与他们有关 的卫生服务。
23
6．授权(empowerment) 授权是社区组织的核心概念，指通过有 意识的社会行动，使个人、组织和社区在 一定的环境条件下更多地掌握自己的命运， 改变不公正和不公平，在更大程度上控制 行为与环境，改善生活质量。
通常指社区内有目的、有计划地建立起来的以满 足一定需要的各种团体和机构。
第五讲 健康相关行为改变的理论
一、行为转变理论模型（TTM）理 论的核心结构
行为转变理论模型的结构
改变阶段 决策平衡
改变过程 自我效能
行为转变理论模型的结构
行为转变理论模型的结构.docx
行为改变阶段
就部分而言，阶段结构举足轻重，因为 它代表了一个时间尺度。过去行为的改变 通常被理解为是彼此不相关联的事情，例 如戒烟、戒酒和放弃暴饮暴食。行为转变 理论模型（TTM）假定行为转变是随着时 间展开的一个过程，尽管通常不是以线性 方式展开，但这个过程在六个阶段的系列 中进行。
变行为。他们比转变前阶段的人们更清楚 改变行为的好处，同时也更敏锐地意识到 改变行为的弊端。改变行为的代价和利益 之间的平衡可能使人产生极度矛盾犹豫的 心理，导致人长期处在转变阶段。这种现 象的特征往往是长期的冥想和行动上的拖 延。
在准备行动阶段
在准备行动阶段，人们倾向于尽快采取行
动，时间通常是以未来一个月内来计算。 一般在过去一年中，他们已经为改变行为 采取了一些重要的行动。他们有行动的计 划，例如加入健康教育课程，向顾问咨询 ，和他们的医生商谈，购买自助书籍或依 赖自我改变方法。
社会解放
需要更多的社会机遇与选择，特别是对 那些相对贫困及受压制的人们。宣传倡导 、赋权规程及适当的政策能够增加机会来 促进未成年人、同性恋者及贫困人口的健 康。相同的这些常规做法也能够帮助所有 人的改变，常有的类似做法有无烟区、学 校速简餐厅的色拉自助柜及避孕套和其它 避孕工具的便捷获取等等。
的转变并且正在努力防止故态萌发，然而并没有 像在行动阶段中那样信心正在持续增长。根据诱因与自我效 能数据，巩固阶段的时间预计会从六个月持续到 五年。
自我的重新评估
结合了一个人与不健康行为相关或不相
健康教育行为改变理论yPPT课件
2）利用信息接受者身边的实例，强化对行为已改变者所获效益的 宣传，特别有助于那些半信半疑、信心不足者的态度转变。
3）针对那些“明知故犯、知而不行”者的具体原因，有针对性地 强化行为干预措施。
4）对严重危害社会的行为则可依法采取强制手段促其态度的转化。
5
第5页/共56页
认知失调
• 认知失调论（cognitive dissonance theory ） • 费斯汀格假定，人有一种保持认知一致性的趋向。在现
• 内部回报：实施有害健康行为所带来的主观的愉快感受，如上述吸烟所致快 感
• 外部回报：实施有害健康行为所带来的某种客观“好处”，如上述吸烟所致 交往便利
16
第16页/共56页
健康信念模式示意图
修正因子 人口特征（年龄、性别、种族） 社会心理因素（人格、社会地位、同事、团体，等） 结构因素（对此疾病的知识、以前患此病的经验） 行为提示因素：传媒活动、他人忠告、医护人员提醒、 亲友的疾病经验、某种标志物，等
严重性认识 易感性认识
行为效益 效能期待
内部回报 外部回报
恐惧
行为代价
威胁评估 应对评估
个人认知
第17页/共56页
行为意向
行为技能 行为条件 行动可能 17
（三）行为改变阶段模式 行为改变阶段模式（stages of change model, SCM）
将变化解释为一个连续的、动态的、有五个步骤逐渐推进的过程。 该模式注重个体的内在因素，认为人们修正负向行为或采取正向行为实质 上是一个决策过程，此过程包括十个认知和行为步骤。
a.知觉到益处：对行为有效性的认识是人们对于实施或放弃某 种行为后，能否有效降低患病的危险性或减轻疾病后果的判断， 包括减缓病痛，减少疾病产生的社会影响等；
3）针对那些“明知故犯、知而不行”者的具体原因，有针对性地 强化行为干预措施。
4）对严重危害社会的行为则可依法采取强制手段促其态度的转化。
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认知失调
• 认知失调论（cognitive dissonance theory ） • 费斯汀格假定，人有一种保持认知一致性的趋向。在现
• 内部回报：实施有害健康行为所带来的主观的愉快感受，如上述吸烟所致快 感
• 外部回报：实施有害健康行为所带来的某种客观“好处”，如上述吸烟所致 交往便利
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第16页/共56页
健康信念模式示意图
修正因子 人口特征（年龄、性别、种族） 社会心理因素（人格、社会地位、同事、团体，等） 结构因素（对此疾病的知识、以前患此病的经验） 行为提示因素：传媒活动、他人忠告、医护人员提醒、 亲友的疾病经验、某种标志物，等
严重性认识 易感性认识
行为效益 效能期待
内部回报 外部回报
恐惧
行为代价
威胁评估 应对评估
个人认知
第17页/共56页
行为意向
行为技能 行为条件 行动可能 17
（三）行为改变阶段模式 行为改变阶段模式（stages of change model, SCM）
将变化解释为一个连续的、动态的、有五个步骤逐渐推进的过程。 该模式注重个体的内在因素，认为人们修正负向行为或采取正向行为实质 上是一个决策过程，此过程包括十个认知和行为步骤。
a.知觉到益处：对行为有效性的认识是人们对于实施或放弃某 种行为后，能否有效降低患病的危险性或减轻疾病后果的判断， 包括减缓病痛，减少疾病产生的社会影响等；
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而生态环境、风俗习惯、卫生服务、社会经济、法律制度等因素会在
更大范围内影响人群的行为，个体对这些因素的控制能力非常有限。
3.学习因素：最低层次的学习是模仿，包括无意模仿、有意模仿和强
迫模仿。系统教育和强化教育是第二、第三层次的学习，学习因素对
于个体工作和生活技能的形成、发展，改变不利于健康的行为起着非
精选ppt
12
1．不良生活方式与习惯。生活方式是指作为社会主体的人，为生存和发展而进行的 一系列日常活动的行为表现形式，是人们一切生活活动的总和。生活方式一旦形成就 有其动力定型，即行为者不必消耗很多的心智体力，就会自然而然的去做的日常活动。 不良生活方式则是一组习以为常的、对健康有害的行为习惯，包括能导致各种成年期 慢性退行性病变的生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼、高盐高脂饮食、不良进 食习惯等。不良的生活方式与肥胖、心血管系统疾病、早衰、癌症等的发生关系密切。
精选ppt
4
（二）人类行为的影响要素
在人类行为形成和发展中，遗传因素、环境因素和学习因素发挥着重
要作用。
1.遗传因素：基因除了影响行为，还能决定人的行为特征和行为倾向，
同卵双胞胎行为特征和行为倾向的相似正是遗传物质影响的结果。
2.环境因素：性别、年龄、知识、技术等主要影响行为者个体，且能
决定个体接受环境作用的程度，行为者对这些因素的控制能力也较大；
行为主体 —— 人。
行为客体 —— 行为目标的指向。
行为环境 —— 行为主体与行为客体发生联系的客观环境。
行为手段 —— 行为主体作用于行为客体时所应用的工具和使用的方 法
行为结果 —— 行为主体预想的行为与实际完成的行为之间的相符程 度。
（一）个体行为发生的心理机制：条件反射与学习理论
（一）健康相关行为
健康相关行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复 健康相关的行动。这类行为可以是自愿的，也可能是不自愿的； 可以是直接以健康为目的的主动行为，也可以是遵守法律或规定 的被动行为。例如，一个孩子在体育课上跑800m是在进行有益 健康的行为，但他(她)这样做只是因为老师的规定、升级的要求。 相反，一个成年人为了减少患心脏病的风险而进行同样的行为则 有其特定的目的：恢复、维护或促进他(她)的健康。后一种行为 又可被称为“直接健康行为”。
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4．避开环境危害。这里的环境危害是广义的，包括了人们生活和工作 的自然环境与心理社会环境中对健康有害的各种因素。以积极或消极的方式 避开这些环境危害即属于这类行为，如离开污染的环境、采取措施减轻环境 污染、积极应对那些引起人们心理应激的紧张生活事件等。
5．合理利用卫生服务。有效、合理地利用现有卫生保健服务，以实现 三级预防，维护自身健康的行为，包括定期体检、预防接种、患病后及时就 诊、遵从医嘱、配合治疗、积极康复等。其中：①求医行为：指人们感到不 适，或察觉到自己患有疾病时，主动寻求科学可靠的医疗帮助的行为；② 遵医行为：指个体在确诊患有疾病后，积极遵从医嘱，配合治疗的一系列行 为。
2．戒除不良嗜好。在这里不良嗜好指的是对健康有危害的个人偏好，如吸 烟、酗酒与滥用药品等。戒烟、戒毒、不酗酒与不滥用药品等属于戒除不良 嗜好行为。
3．预警行为。指对可能发生的危害健康的事件预先给予警示，从而预防事 故发生并能在事故发生后正确处置的行为，如驾车使用安全带，溺水、车祸、 火灾等意外事故发生后的自救和他救行为。
常重要的作用。健康教育主要通过系统教育和强化教育的学习模式，
改变不良行为和生活方式，培养有益于健康的新行为。
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促使行为或愿望得以实现的因素 • 社会环境，把社会资源和个人技术作 为促成因素
l需求和动机 l知识 l信念 l态度 l价值观
外
促成因素
因
强化因素
内
行为
倾向因素（原因和动机）
因
激励或减弱某种行为发展
2．致病行为模式。致病行为模式是导致特异性疾病发生的行为模式，国内外研 究较多的是A型行为模式和C型行为模式。
A型行为模式是一种与冠心病密切相关的行为模式，其核心表现为不耐烦和敌意。 有关研究表明，具有A型行为者冠心病的发生率、复发率和死亡率均显著地高于非A型 行为者。C型行为模式是一种与肿瘤发生有关的行为模式，其核心行为表现是情绪过 分压抑和自我克制，爱生闷气。研究表明：C型行为者宫颈癌、胃癌、结肠癌、肝癌、 恶性黑色素瘤的发生率高出其他人3倍左右。
l实现行为的资源可得性
l技术条件
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（三）行为的可改变性
高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难 易程度。
低可变性行为：①形成时间已久的行为；②深深植根于文化传统或传统的生活方 式之中的行为；③既往无成功改变实例的行为。
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8Байду номын сангаас
二、健康相关行为
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促进健康行为指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组 行为。这些行为是朝向健康的或被健康结果所强化了的。促进健康行为具有 有利性、规律性、和谐性、一致性、适宜性等特征，体现了促进健康行为强 调对自身与他人健康的益处以及行为内在与外在表现和谐。
1．基本健康行为。指日常生活中一系列有益于健康的基本行为，如合理营 养、平衡膳食、积极锻炼、积极的休息与适量睡眠等。
第三章、健康相关 行为与行为改变理
论
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• 健康相关行为与致病性行为模式的概 念与特点
• 用于个体行为改变的理论 • 用于群体行为改变的主要理论
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第一节 人类行为的定义、特 点、发生与发展
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一、行为与健康相关行为
人类的行为搜索是由行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行 为结果五个要素构成。
美国学者布莱斯勒(Breslow)等
每日正常而规律的三餐，避免零食；每天吃早餐；每周2～3次的适量运动； 适当的睡眠(每晚7～8小时)；不吸烟；保持适当的体重；不饮酒或少饮酒。
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(二)危害健康行为
危害健康行为指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望， 客观上不利于健康的一组行为。其主要特点为：①危害性： 行为对个体、他人、乃至社会的健康有直接或间接的危害； ②稳定性：行为非偶然发生，有一定强度的行为维持需保持 相当的时间；③习得性：危害健康的行为都是在个体后天的 生活经历中学会的。