最新颈部淋巴结分区示意图 (2)

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颈部淋巴结分区示意图

颈部淋巴结分区示意图

Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区得淋巴结群,又分为A(颏下)与B(下颌下)两区。

Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。

主要包括颈深淋巴结群上组。

以在该区中前上行向后下得副神经为界分为前下得A区与后上得B区。

Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。

主要包括肩胛舌骨肌上腹以上得颈深淋巴结群中组。

Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下得延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。

主要包括颈深淋巴结群下组.Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。

前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。

以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方得A区(颈后三角区)与下方得B区(锁骨上区).包括颈深淋巴结副神经链与锁骨上淋巴结群.Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群.VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘得上纵隔区。

Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结.ⅠA:颏下区,无临床重要性。

ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在.Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下, 相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。

ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,就是第1站前哨淋巴结。

ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常就是鼻咽癌得转移处。

外科颈清扫术后复发也常在此处。

Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。

从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同.Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。

从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同. Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结.前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。

最新最新颈部淋巴结分区示意图(精品收藏)

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Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。

Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。

主要包括颈深淋巴结群上组.以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B 区。

Ⅲ区(LevelⅢ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。

主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。

Ⅳ区(LevelⅣ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。

主要包括颈深淋巴结群下组。

Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区.前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘.以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。

包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群.Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。

VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。

Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。

ⅠA:颏下区,无临床重要性。

ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。

Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下, 相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。

ⅡA:颈内静脉淋巴结, 为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。

ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处.外科颈清扫术后复发也常在此处。

Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。

从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。

Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。

从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。

Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结.前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。

颈部淋巴结分区示意图

颈部淋巴结分区示意图

Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。

Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。

主要包括颈深淋巴结群上组。

以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。

Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。

主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。

Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。

主要包括颈深淋巴结群下组。

Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。

前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。

以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。

包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。

Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。

VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。

Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。

ⅠA:颏下区,无临床重要性。

ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。

Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。

ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。

ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。

外科颈清扫术后复发也常在此处。

Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。

从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。

Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。

从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。

Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。

前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。

影像 解剖-最新颈部淋巴结分区示意图.

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Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。

Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。

主要包括颈深淋巴结群上组。

以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。

Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。

主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。

Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。

主要包括颈深淋巴结群下组。

Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。

前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。

以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。

包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。

Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。

VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。

Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。

ⅠA:颏下区,无临床重要性。

ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。

Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。

ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。

ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。

外科颈清扫术后复发也常在此处。

Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。

从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。

Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。

从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。

Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。

前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。

颈部淋巴结分区示意图

颈部淋巴结分区示意图

Ⅰ区(LevelⅠ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。

Ⅱ区(LevelⅡ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。

主要包括颈深淋巴结群上组。

以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。

Ⅲ区(LevelⅢ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。

主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。

Ⅳ区(LevelⅣ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。

主要包括颈深淋巴结群下组。

Ⅴ区(LevelⅤ):即颈后三角区及锁骨上区。

前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。

以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。

包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。

Ⅵ区(LevelⅥ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。

VII区(LevelVII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。

Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。

ⅠA:颏下区,无临床重要性。

ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。

Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。

ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。

ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。

外科颈清扫术后复发也常在此处。

Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。

从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。

Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。

从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。

Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。

前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。

ⅤA:脊副神经淋巴结ⅤB:锁骨上淋巴结。

颈部淋巴结分区课件.pptx

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VI区
外界:胸锁 乳突肌前外 缘、皮肤和 甲状腺内缘
前界:颈阔 肌和皮肤
后界:气管 和食管分界 处
咽后淋巴结
上 界: 颅底 下 界: 舌骨体上缘 前 界: 腭帆提肌 后 界: 头长肌和颈长肌 内侧界: 体中线 外侧界: 颈动脉 内缘
前界:腭帆提肌
后界: 头长肌
舌骨水平至环甲膜水平
III区
外侧界: 胸锁乳突 肌内缘
内侧界: 颈部血管 鞘内缘和 棘旁肌
前界:胸 锁乳突肌 前内缘
后界:胸 锁乳突肌 后缘
(四)IV区(颈内静脉下组)
最大的隐形转移风险来自于喉,下咽,颈部食管 ①下 界: 胸锁关节上2cm ②前 界: 胸锁乳突肌前内缘 ③后 界: 胸锁乳突肌后缘 ④内侧界: 颈部血管鞘内缘和棘旁肌(斜角肌) ⑤外侧界: 胸锁乳突肌内缘
• Ⅶ区 上纵隔淋巴结
颈部淋巴结分区
(一)I区(颏下及颌下)
IA区:颏下区,最大的隐形转移风险来自于 下唇、口底、下 牙槽骨前部
① 上 界: 颏舌骨肌或下颌骨下缘切线水平 ② 下 界: 舌骨体切线水平 ③ 前 界: 颏联合或颈阔肌 ④ 后 界: 舌骨体 ⑤ 内侧界: 与对侧IA区相连 ⑥ 外侧界: 二腹肌前腹内缘
II区
前 界: 胸锁乳突肌前内缘 Ⅴ区 颈后三角区淋巴结 下 界: 舌骨体上缘 没有目标就没有方向,每一个学习阶段都应该给自己树立一个目标。 鼻咽、口咽、声门下区、梨状窝、颈段食管和甲状腺肿瘤发生转移的高危区域。
前包该括区界枕 两 外 胸:后侧侧锁下三界颌角为界乳下区颈:突腺淋总后巴动缘结脉、和(或颈颈称部内副血静神管脉经鞘,链前上淋缘界巴为结舌及骨锁,骨下上界淋为巴胸结骨。上窝。 以上环界状 肌:软内甲骨状为缘软界骨分体VA下区缘,VB区

2021优选颈部淋巴结分区(00002)ppt

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颈部淋巴结分区
淋巴结分区
I~VI区 咽后淋巴结区
I区
IA区 上 界: 颏舌骨肌或下颌骨下缘切线水平 下 界: 舌骨体切线水平 前 界: 颏联合或颈阔肌 后 界: 舌骨体 内侧界: 与对侧IA区相连 外侧界: 二腹肌前腹内缘
IB区 上 界: 下颌舌骨肌和下颌下腺上缘 下 界: 舌骨体中平面 前 界: 下颌骨前缘 后 界: 下颌下腺后缘 内侧界: 二腹肌前腹外侧缘 外侧界: 下颌骨下缘或内缘
以环状软骨为界,上为VA区,下位VB区。
V区
外侧界: 颈阔肌和 皮肤
后界:斜 方肌前侧 缘
前界:胸 锁乳突肌 后缘
内侧界: 肩胛提 肌
VI区(颈前间隙)
上 界: 甲状软骨体下缘 下 界: 胸骨颈静脉切迹 前 界: 颈阔肌和皮肤 后 界: 气管和食管分界处 内侧界: 与对侧的VI区相连 外侧界: 胸锁乳突肌前外缘、皮肤和甲状腺内缘
IV区
外侧界: 胸锁乳突 肌内缘
后界:胸 锁乳突肌 后缘
前界:胸 锁乳突肌 前内缘
内侧界: 颈部血 管鞘内 缘和棘 旁肌
V区
上 界: 舌骨体上缘
下 界: 包含颈横血管的CT层面
前 界: 胸锁乳突肌后缘 后 界: 斜方肌前侧缘
下界:颈横动脉
内侧界: 棘旁肌(肩胛提肌和头夹肌)
外侧界: 颈阔肌和皮肤
IA区
前界:颏联合
外侧界:二腹肌前 腹内侧缘
后界:舌骨
IB区
内侧界: 二腹肌前 腹外侧缘
后界:颌 下腺后缘
下颌舌骨肌 前界:下颌骨 前缘
外侧界:下颌骨 内缘、颈阔肌
II区
上 界: 寰椎侧突的下缘 下 界: 舌骨体下缘 前 界: 下颌下腺后缘、颈部血管鞘前缘 后 界: 胸锁乳突肌后缘 内侧界: 颈部血管鞘内缘和肩胛提肌 外侧界: 胸锁乳突肌内缘

颈部淋巴结分区示意图(2)

颈部淋巴结分区示意图(2)

莆、斜方肌 颈内V左颈总A芁1区(Level I ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为 A (颏 下)和B (下颌下)两区。

羆"区(Level II ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上 1/ 3,上界颅底,下界平舌骨下缘。

主要包括颈深淋巴结群上组。

以 在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的 A 区和后上的B 区 膃皿区(Level 皿):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后 缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘颌下腺颈内A二腹肌卜领舌怦肌舌骨—颈内V 颈内A肩胛舌骨肌胸锁乳夾肌右颈总A 斜方肌水平),上接H区,下接W区。

主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。

膀"区(Level IV):为皿区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/ 3段。

主要包括颈深淋巴结群下组蚀^区(Level V):即颈后三角区及锁骨上区。

前界邻接H、皿、V区后界,后界为斜方肌前缘。

以环状软骨下缘平面(即皿、V区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。

包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。

蚆切区(Level W):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。

芄VII区(Level VII ):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。

薃肀I区:包括颏下区及颌下区淋巴结蒇I A :颏下区,无临床重要性。

芆I B:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。

蚁H区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平, 前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。

蕿H A :颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。

腿H B:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。

外科颈清扫术后复发也常在此处。

肃皿区:颈内静脉淋巴结中区。

从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与H区同。

颈部淋巴结分区ppt课件

颈部淋巴结分区ppt课件

颈部淋巴结分区
V区(level V)为颈后三角区或称副神经链淋巴结,包括锁骨上淋巴结。 前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨水平。
颈部淋巴结分区
ⅤA 颅底至环状软骨下缘之间的淋巴结,沿副神经走行 ⅤB 环状软骨下缘至锁骨水平之间的淋巴结 ,沿颈横动脉走行
颈部淋巴结分区
V区是鼻咽、口咽、 声门下区、梨状窝、颈段食管和甲状腺肿瘤发生转移的高危区域。
颈部淋巴结分区
VI区(level VI) 为内脏周围淋巴结,或称前区。 包括咽后淋巴结、甲状腺周围淋巴结、环甲膜淋巴结及气管周围淋巴结。 界限:两侧界为颈总动脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。
颈部淋巴结分区
IB区:
后界: 颌下腺后缘
内侧界:二腹肌前腹外侧缘
外侧界:下颌骨内缘、颈阔肌
前界:下颌骨前缘
最大的隐形转移风险 来自于 : 口腔, 颌下腺 鼻腔前部, 面部中央的的软组织结构,
颈部淋巴结分区
II 区(level II)为颈内静脉淋巴结上组,位于颈内静脉上1/3周围,相当于颅底至舌骨水平。 前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘,为该肌所覆盖,上界为颅底,下界为舌骨水平(临床标志)或颈总动脉分叉水平(手术标志)。
颈部淋巴结分区
颈部淋巴结分区
根据颈清扫术的需要,1991年American Academy of Otolaryngoglogy head and Neck Surgery Foundation(美国耳鼻咽喉头颈外科基金学院)将颈淋巴结分为六区,2002年AJCC (美国癌症联合委员会,American Joint Committee on Cancer)补充上了Ⅶ区(上纵隔淋巴结)。
VI区是甲状腺、声门和声门下喉、梨状窝顶和颈段食管肿瘤发生隐匿性转移的高危区域。

颈部淋巴结分区示意图

颈部淋巴结分区示意图

Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。

Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。

主要包括颈深淋巴结群上组。

以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。

Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。

主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。

Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。

主要包括颈深淋巴结群下组。

Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。

前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。

以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。

包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。

Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。

VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。

Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。

ⅠA:颏下区,无临床重要性。

ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。

Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。

ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。

ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。

外科颈清扫术后复发也常在此处。

Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。

从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。

Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。

从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。

Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。

前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。

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Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。

Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。

主要包括颈深淋巴结群上组。

以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。

Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。

主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。

Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。

主要包括颈深淋巴结群下组。

Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。

前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。

以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。

包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。

Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。

VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。

Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。

ⅠA:颏下区,无临床重要性。

ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。

Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。

ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。

ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。

外科颈清扫术后复发也常在此处。

Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。

从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。

Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。

从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。

Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。

前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。

ⅤA:脊副神经淋巴结
ⅤB:锁骨上淋巴结。

一般临床处理可以混合ⅤA和ⅤB,但深入讨论锁骨上淋巴结问题,应该分开。

Ⅵ区:内脏周围淋巴结(或称前区),包括环甲膜淋巴结、气管周围(喉返神经)淋巴结,甲状腺周围淋巴结。

有人把咽后淋巴结也归属这一区。

该区两侧界为颈总动脉和颈内静脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。

Ⅶ区:上纵隔淋巴结。

咽喉癌、食管癌及甲状腺癌可以转移至此,故有人建议将上纵隔淋巴结列为Ⅶ区。

纵膈淋巴结分区
纵膈淋巴结分区
分区:
l区最高位纵隔气管前淋巴结2区气管旁淋巴结3区气管前、后或后纵隔(3P),前纵隔(3a)淋巴结4区气管与支气管交界处淋巴结5区主动脉或Botallo淋巴结6区主动脉(升主动脉)旁淋巴结7区隆突下淋巴结
8区隆突下食管旁淋巴结
9区下肺韧带淋巴结10区肺门(主支气管)淋巴结11区肺叶间淋巴结12区叶(上、中、下叶)支气管淋巴结13区段支气管淋巴结14区段以下远支气管淋巴结具体介绍:
Ⅰ区:最高位纵隔气管前淋巴结Ⅱ区:左、右上气管旁淋巴结
Ⅰ-Ⅱ区:
上界:胸骨颈静脉切迹
下界:主动脉弓
左右界:为纵隔胸膜
前界:左头臂动脉、右锁骨下动脉、右颈总动脉等大血管.
后界:气管的后壁
注: 在Mountain的淋巴结分区里,1R的下界定义为无名静脉横跨气管前,使得2区位于其下至主动脉弓的上缘的距离非常的短,故将Ⅰ区-Ⅱ区合并为Ⅰ-Ⅱ区
Ⅲ区:3区气管前、后或后纵隔(3P)和前纵隔(3A)淋巴结
3A 为气管前胸骨后淋巴结
上界:同1~2区(胸骨颈静脉切迹)
下界:左:与Ⅵ区相连
右:上腔静脉前缘
两侧界:左右纵隔胸膜
前界:胸骨,锁骨头和肋骨
后界: 1~2区前缘除外左锁骨下动脉
左颈总动脉,头臂(动脉)干
3P:气管后淋巴结:气管后隆突上淋巴结
上界:同1~2区(胸骨颈静脉切迹)
下界: 气管隆突
前界:气管后壁
后界:椎体的前壁及外侧壁
Ⅳ区:左右下气管旁淋巴结
4R: 上界:主动脉弓上缘层面
下界:右上叶支气管开口
后界:气管后壁
前界: 左颈总动脉和升主动脉、主动脉弓前份后缘
4L: 上界:主动脉弓上缘层面
下界:左上叶支气管开口
前界: 左颈总动脉和升主动脉、主动脉弓前份后缘
外界: 主肺动脉窗层面以上位于主动脉内侧,
主肺动脉窗层面位于动脉韧带内侧(左肺动脉干以上于升主动脉和降主动脉圆心连线内侧)
左肺动脉干以下则在左肺动脉干和左肺动脉内侧) 。

Ⅴ区: 主动脉下淋巴结(又叫主肺动脉窗淋巴结)
上界: 主动脉弓最大横截面以下
下界右肺动脉横跨纵隔的最大横截面
内侧: 左主支气管开口层面以上与4L组淋巴结交界
外界: 纵隔胸膜内
前界:出现右肺动脉前位于: 升主动脉冠状面中平面延长线后, 出现右肺动脉后局限于: 肺动脉前缘
后界:出现肺动脉前位于降主动脉冠状面中平面延长线前, 出现肺动脉后则位于降主动脉前和肺动脉前
出现右上肺静脉层面后界延续到右上肺静脉前缘
Ⅵ区主动脉旁淋巴结
上界: 主动脉弓上缘层面
下界:与5区淋巴结同一水平
前界和侧界: 主动脉和主动脉弓外25px
后界:在主动脉弓和升主动脉前1 /2肺动脉干前缘
Ⅶ区隆突下淋巴结
上界:在隆突下层面;
下界:到隆突下约3 cm。

前界:到左右主支气管前壁水平线
或右肺动脉后缘;
后界:椎体前缘
左外界:在奇静脉外缘;
右外界:在右主支气管和右中间段支气管内侧Ⅷ区食管旁淋巴结
上界:同7区,是3P向下的延续;
下界:沿食管至膈肌食管裂孔
Ⅸ区下肺韧带淋巴结
未提
Ⅹ区、Ⅺ区统称肺门淋巴结。

上界为上叶支气管开口层面;
下界为下叶段支气管开口以上。

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