任务四注意力缺陷多动障碍的康复
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注意力缺陷多动障碍的康复
北京大学第一医院 秦伦
目录
1
概述
2
临床表现与功能障碍
3
康复评定
4
康复治疗
学习目标
1.掌握注意缺陷多动障碍的定义、临床表现及康复治 疗方法。 2.熟悉注意缺陷多动障碍的分型及康复评定。 3.了解注意缺陷多动障碍的诊断及鉴别诊断。
1 Par
t
概述
◎定义◎流行病学◎病因和发病机制
影响因素
2 Par
t
临床表现与功能障碍
◎诊断标准◎临床核心症状◎功能障碍
美国精神病学会的《精神疾病的诊断与统计》 （DSM-IV）中关于ADHD 的诊断标准。将注意 缺陷、多动冲动等症状，分为两个维度、三个亚 型。
临床核心症状
注意维持困难 容易因外界刺激而分心 不能注意到细节
注意 缺陷
活动 过度
学习检测
1.ADHD的临床症状有何特点？ 2.ADHD如何进行康复治疗？
感谢您的聆听！
生活质量。
目标三
康复治疗方案
药物治疗
利他林 专注达
家庭治疗
家长教育 定时器应用
感觉统合训练
感知觉的加强
行为矫正疗法
正性强化法 消退法 处罚法
学校干预
老师教育 改变管理策略
脑电生物反馈技术
案例分析
ADHD是儿童时期最常见的一种神经行为障碍，男孩发病多于女孩，主 要表现注意力障碍、活动过度、冲动-控制力差。案例中患儿呈现 ADHD的典型症状，其目前主要的康复问题是注意力不集中，多动导致 学习障碍。因此治疗应以抑制多动情况，延长注意力维持时间，增加对 学习的兴趣为核心。可采用的康复治疗方法有口服长效哌甲酯，行为矫 正法控制患儿多动行为，加强家庭治疗和学校干预。
康复原则
早期诊断、 系统和规
范治疗
治疗师、 老师、家 长及医生 共同参与， 医教结合
以药物治疗 为基础加上 行为矫治及 教育训练等 手段。
康复目标
缓解和改善临 床症状，提高 患儿自我控制 能力，延长注 意力维持时间
。
目标一
改善认知行为 ，树立患儿信 心，减少冲动 、攻击和违抗
行为。
目标二
增强学习能力 和社会适应能 力，提高患儿
1 Par
t
概述
◎定义◎流行病学◎病因和发病机制
儿童ADHD 患病率为3%～5% 男女比例约为4 ～ 9 ∶ 1 常见于学龄期儿童，症状往往在幼儿园阶段就明显表现出来 30% 的患儿症状持续到成人期
病因和发病机制
其他
社 会 因素
因素
学校 因素
06 05
04
01
03 02
遗传 因素
家庭 因素
生物 因素
筛选量表
Conners评定量表
筛查儿童行为问题使用最为广 泛的量表
从各个环境评估患儿的多动行 为的问卷，为父母应用的评定 量表
家庭场合问卷
ADHD评定量表
广泛应用于ADHD患儿的心理 评估和追踪疗效
儿童学习行为问卷
4 Par
t
康复治疗
◎原则◎目标和重点◎治疗方案
目前ADHD可以通过药物改善，如专注达 等。但康复治疗对于改善症状，提高生活 质量具有不可替代的作用。
注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是儿童期最常见的一种发展性的异常，主 要表现为在认知参与活动中与年龄不相称的注意力不集中、活 动过度和冲动行为，导致学习困难、人际关系不良以及自我评 价低下，对儿童心理发展产生严重负面影响。
行为 冲动
活动多，无目的性 花样多，有始无终 不分场合，不顾后 果，无法节制
做事不顾及后果 插嘴或打断别人的谈话便迫不 及待地抢先回答问题
主要功能障碍
学习 困难
人际关系 不良
自我评价 过低
3 Par
t
康复评定Biblioteka Baidu
ADHD康复评定除要关注患儿身体的一般 状况、精神状况、智力测试等方面外。最 主要的是通过儿童行为评价量表来进行评 定。
北京大学第一医院 秦伦
目录
1
概述
2
临床表现与功能障碍
3
康复评定
4
康复治疗
学习目标
1.掌握注意缺陷多动障碍的定义、临床表现及康复治 疗方法。 2.熟悉注意缺陷多动障碍的分型及康复评定。 3.了解注意缺陷多动障碍的诊断及鉴别诊断。
1 Par
t
概述
◎定义◎流行病学◎病因和发病机制
影响因素
2 Par
t
临床表现与功能障碍
◎诊断标准◎临床核心症状◎功能障碍
美国精神病学会的《精神疾病的诊断与统计》 （DSM-IV）中关于ADHD 的诊断标准。将注意 缺陷、多动冲动等症状，分为两个维度、三个亚 型。
临床核心症状
注意维持困难 容易因外界刺激而分心 不能注意到细节
注意 缺陷
活动 过度
学习检测
1.ADHD的临床症状有何特点？ 2.ADHD如何进行康复治疗？
感谢您的聆听！
生活质量。
目标三
康复治疗方案
药物治疗
利他林 专注达
家庭治疗
家长教育 定时器应用
感觉统合训练
感知觉的加强
行为矫正疗法
正性强化法 消退法 处罚法
学校干预
老师教育 改变管理策略
脑电生物反馈技术
案例分析
ADHD是儿童时期最常见的一种神经行为障碍，男孩发病多于女孩，主 要表现注意力障碍、活动过度、冲动-控制力差。案例中患儿呈现 ADHD的典型症状，其目前主要的康复问题是注意力不集中，多动导致 学习障碍。因此治疗应以抑制多动情况，延长注意力维持时间，增加对 学习的兴趣为核心。可采用的康复治疗方法有口服长效哌甲酯，行为矫 正法控制患儿多动行为，加强家庭治疗和学校干预。
康复原则
早期诊断、 系统和规
范治疗
治疗师、 老师、家 长及医生 共同参与， 医教结合
以药物治疗 为基础加上 行为矫治及 教育训练等 手段。
康复目标
缓解和改善临 床症状，提高 患儿自我控制 能力，延长注 意力维持时间
。
目标一
改善认知行为 ，树立患儿信 心，减少冲动 、攻击和违抗
行为。
目标二
增强学习能力 和社会适应能 力，提高患儿
1 Par
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概述
◎定义◎流行病学◎病因和发病机制
儿童ADHD 患病率为3%～5% 男女比例约为4 ～ 9 ∶ 1 常见于学龄期儿童，症状往往在幼儿园阶段就明显表现出来 30% 的患儿症状持续到成人期
病因和发病机制
其他
社 会 因素
因素
学校 因素
06 05
04
01
03 02
遗传 因素
家庭 因素
生物 因素
筛选量表
Conners评定量表
筛查儿童行为问题使用最为广 泛的量表
从各个环境评估患儿的多动行 为的问卷，为父母应用的评定 量表
家庭场合问卷
ADHD评定量表
广泛应用于ADHD患儿的心理 评估和追踪疗效
儿童学习行为问卷
4 Par
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康复治疗
◎原则◎目标和重点◎治疗方案
目前ADHD可以通过药物改善，如专注达 等。但康复治疗对于改善症状，提高生活 质量具有不可替代的作用。
注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是儿童期最常见的一种发展性的异常，主 要表现为在认知参与活动中与年龄不相称的注意力不集中、活 动过度和冲动行为，导致学习困难、人际关系不良以及自我评 价低下，对儿童心理发展产生严重负面影响。
行为 冲动
活动多，无目的性 花样多，有始无终 不分场合，不顾后 果，无法节制
做事不顾及后果 插嘴或打断别人的谈话便迫不 及待地抢先回答问题
主要功能障碍
学习 困难
人际关系 不良
自我评价 过低
3 Par
t
康复评定Biblioteka Baidu
ADHD康复评定除要关注患儿身体的一般 状况、精神状况、智力测试等方面外。最 主要的是通过儿童行为评价量表来进行评 定。