药房医保管理制度范本

2024年医保管理制度样本（四篇）

2024年医保管理制度样本医保定点药店管理制度为规范城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作，确保经营行为合规，并为全市参保人员提供优质、完善的服务，本药房特制定以下管理制度：一、药品质量保证1. 裕河大药房所经营的药品必须严格遵守国家药品质量标准，严禁销售假冒伪劣药品。

2. 所有购进的药品必须从具备合法经营（生产）资质的企业购入，严禁从非法渠道采购。

购进业务需经质管员及负责人审核批准后方可执行。

3. 严把药品购进验收关，确保每一批次进入药房的药品均经质量验收员验收签字后，方可上架销售。

4. 定期对在柜、在架药品进行质量养护检查，每月底由质量养护员进行全面外观质量检查。

对发现质量问题的药品，应立即停止销售并报告质量管理员进行复查处理。

二、执行国家政策与药品供应1. 严格遵守国家物价政策，根据药品购进成本及市场调查结果，合理制定价格，并实行明码标价，确保现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。

2. 积极组织货源，以满足参保人员的用药需求。

对于缺货药品，应及时补充，确保药品供应的及时性和稳定性。

三、工作管理制度1. 药房工作人员应严格遵守上下班时间，坚守工作岗位。

统一着装，微笑服务，热情接待顾客。

对顾客提出的问题应耐心解答，严禁与顾客争吵，确保服务文明、规范。

四、药品分类管理1. 严格按照药品经营质量管理规范标准，做好药品分类管理工作。

确保药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列。

2. 严格处方药和非处方药的销售管理。

处方药必须凭医师处方销售，并做好审核、调配和处方保存工作。

非处方药应正确、合理地向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量及注意事项等。

五、帐务管理1. 严格执行医保基本药品目录的品种范围。

非医保范围内的营养保健品等不得使用医保卡进行购买。

2. 建立健全参保人员购药和分类台帐制度。

职工每次刷卡购药应提供购药清单，并清晰记录结余金额。

每月及时向医保局报送统计报表。

药店医保管理制度文件模板

第一章总则第一条为加强本药店医保药品的管理，规范医保药品的销售和使用，保障参保人员的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，结合本药店实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本药店所有医保药品的销售、使用、储存、配送等各个环节。

第三条本药店应严格按照医保政策规定，为参保人员提供优质、高效的医保药品服务。

第二章定点药店管理第四条本药店应取得医保定点资格，并与医保经办机构签订服务协议。

第五条本药店应设立医保专柜，配备专人对医保药品进行管理。

第六条本药店应严格遵守医保药品目录，不得擅自更改药品品种和规格。

第七条本药店应定期对医保药品进行盘点，确保药品数量、规格、批号等信息的准确性。

第八条本药店应建立健全医保药品销售记录，确保记录真实、完整。

第三章药品采购与储存第九条本药店应从具有合法经营资格的药品供应商处采购医保药品。

第十条本药店应按照药品储存规范要求，对医保药品进行储存，确保药品质量。

第十一条本药店应定期对医保药品进行质量检查，发现问题及时处理。

第十二条本药店应确保医保药品的供应，不得出现断货情况。

第四章药品销售与使用第十三条本药店应严格执行医保药品销售政策，对参保人员提供优惠政策。

第十四条本药店应要求参保人员出示医保卡和相关证件，核对个人信息。

第十五条本药店应按照处方要求销售医保药品，对处方药和非处方药进行区分。

第十六条本药店应指导参保人员正确使用医保药品，提供用药咨询。

第十七条本药店应建立健全医保药品销售记录，确保记录真实、完整。

第五章信息管理与监督第十八条本药店应建立医保药品信息管理系统，确保信息准确、及时。

第十九条本药店应定期对医保药品的销售情况进行统计分析，发现问题及时报告。

第二十条本药店应接受医保经办机构的监督检查，积极配合医保部门的各项工作。

第六章违规处理第二十一条对违反本制度的行为，根据情节轻重，给予相应处罚。

第二十二条对涉嫌违法的行为，依法移送相关部门处理。

药房医保档案管理制度范本

第一章总则第一条为规范药房医保档案管理工作，确保医保档案的完整、准确、安全，提高医保服务质量，特制定本制度。

第二条本制度适用于本药房所有医保档案的管理工作。

第三条本制度依据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规制定。

第二章管理职责第四条药房设立医保档案管理岗位，负责医保档案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。

第五条药房医保档案管理员应具备以下条件：（一）具有药学、档案管理等相关专业背景；（二）熟悉医保政策法规，具备较强的责任心；（三）具备良好的职业道德和保密意识。

第三章档案收集与整理第六条药房医保档案主要包括以下内容：（一）参保人员基本信息；（二）参保人员医保待遇信息；（三）参保人员用药记录；（四）医保政策文件；（五）其他相关资料。

第七条药房医保档案收集应遵循以下原则：（一）全面性：收集内容应涵盖医保档案的各个方面；（二）准确性：收集内容应真实、准确、完整；（三）及时性：收集内容应及时更新。

第八条药房医保档案整理应按照以下要求进行：（一）分类整理：按照档案内容分类整理，便于查找；（二）编号管理：对档案进行编号，确保档案的连续性和可追溯性；（三）目录编制：编制档案目录，便于查阅。

第四章档案保管与借阅第九条药房医保档案保管应遵循以下规定：（一）确保档案实体安全，防止丢失、损毁、被盗；（二）按照档案保管要求，对档案进行分类存放；（三）定期对档案进行检查、维护，确保档案质量。

第十条药房医保档案借阅应遵循以下规定：（一）借阅人需出示有效证件；（二）借阅人需填写借阅登记表，注明借阅目的、时间、归还日期；（三）借阅人应爱护档案，不得随意涂改、损坏；（四）借阅档案应在规定时间内归还。

第五章档案销毁第十一条药房医保档案销毁应遵循以下规定：（一）档案销毁前，需进行审查，确认无保留价值；（二）档案销毁前，需填写销毁登记表，经审批后进行销毁；（三）档案销毁过程中，需采取有效措施，确保档案不被非法获取。

零售药店医保管理制度范本

第一章总则第一条为加强和规范零售药店医疗保障定点管理，提高医疗保障基金使用效率，保障广大参保人员权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，特制定本制度。

第二条本制度适用于所有取得医疗保障定点资格的零售药店。

第三条本制度旨在确保零售药店在提供医疗保障服务过程中，严格遵守国家法律法规，保障参保人员的用药安全，提高服务质量，促进医疗保障事业健康发展。

第二章定点资格与管理第四条零售药店申请医疗保障定点资格，需具备以下条件：1. 具有合法经营资格，取得《药品经营许可证》；2. 符合国家基本医疗保险药品目录要求；3. 具备良好的信誉和口碑；4. 具有与医疗保障业务相适应的设施、设备和服务人员。

第五条零售药店定点资格的申请、评审、公示、审批等程序，按照国家及地方医疗保障行政部门的规定执行。

第六条定点零售药店应遵守以下管理规定：1. 严格执行国家医疗保障政策，确保参保人员用药安全；2. 定期接受医疗保障行政部门和经办机构的监督检查；3. 按时提交相关报表和数据，确保信息真实、准确、完整；4. 积极配合医疗保障行政部门和经办机构开展医保管理工作。

第三章药品管理第七条定点零售药店应严格执行国家药品管理法律法规，确保药品质量。

第八条药品采购、验收、储存、销售过程中，必须遵循以下原则：1. 购进药品须从合法渠道、合法企业采购；2. 严格验收药品，确保药品质量；3. 药品储存条件符合国家规定；4. 药品销售实行明码标价，价格公开透明。

第九条定点零售药店在销售医保药品时，应遵循以下规定：1. 核验参保人员的医疗保险证历本和社会保障卡，确保证、卡、人一致；2. 严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药须凭处方销售；3. 及时更新药品信息，确保药品目录的准确性和完整性。

第四章服务质量与投诉处理第十条定点零售药店应提高服务质量，为参保人员提供优质、高效的医疗保障服务。

药店的医保管理制度（精选10篇）

药店的医保管理制度（精选10篇）药店的医保管理制度篇1一、严格遵守国家的各项财经政策、法律和法规，严格按财经制度办事，严禁贪污、挪用公款。

二、认真贯彻执行中央、省、市、区医保工作的财务政策，遵守各项。

三、按电脑自动生成的上月实际补助费用报表，扣除违规补助费用后，逐月向县合管办申报拨付补助基金。

四、每月公示一次本单位住院补助兑付情况。

全方位接受职能部门审计和群众监督。

五、负责医保中心交办的各项任务。

六、加强院内财务监督检查和业务指导，确保补偿资金的运行安全。

七、负责院内发票、卡、证、表册的管理与监督。

八、配合做好卫生、财政、审计等有关部门对医保基金收支和结余情况的监督检查工作。

药店的医保管理制度篇2根据慈溪市社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。

一、认真核对病人身份。

参保人员就诊时，应核对证、卡、人。

严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；实行首诊负责制，接诊医生如实在规定病历上，记录病史和治疗经过，严禁弄虚作假。

二、履行告知义务。

对住院病人告知其在住院时，要提供医保卡，住院期间医保卡交给收费室保管。

三、严格执行《宁波市基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。

四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。

每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，急性病一般不超过3日量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。

住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。

严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。

五、严格按规定审批。

医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。

医保管理制度范本(五篇)

医保管理制度范本一、机构管理1.药房成立医保管理小组，由药房法人、企业负责人、质量负责人等人员，不定期召开会议，研究布置医保工作。

企业负责人负责对药房的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。

2.贯彻落实上级有关医保的政策规定。

3.监督检查本药房医保制度规定的执行情况。

4.及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。

二、药品管理（一）药品导购1.药房所经营药品由企业按照《药品管理法》、《药品管理法实施条例》和《药品流通监督管理办法》择优采购。

2.药房按照《城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法》配备好国家基本药物和省增补非基本药物品种，满足参保人员医保基本用药。

3.药房应严格按照企业相关管理制度对药品的进、存、销进行严格、规范管理。

（二）药品储存1.药品应按规定的条件储存，保证储存药品的质量。

2.药品按照规定进行分类陈列并有明显的分类标识，做到药品与非药品、处方与非处方、内服与外用分类陈列。

3.药房定期进行药品盘点工作，做到票、帐、货相符，盘点表按要求保存备查。

（三）药品销售1.规范配药行为，应认真核验其基本医疗保险证、卡，并对提供的处方进行审核，严禁冒名配药；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量配药。

2.药品销售应严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构医师开具的医保处方可调配、销售处方药。

对有配伍禁忌或超剂量的处方，须经处方医师更正并重新签字后，方可调配、销售。

处方应保存____年以上，以备核查。

3.国家规定的非处方药可在药师指导下配售。

4.药品销售必须使用热敏打印机，打印与药品基本信息一致的电脑购物小票，电脑小票上按要求标注药品名称、规格、单位、数量、生产企业、批号、药房名称等反应药品质量的信息，便于药品信息追溯。

三、服务管理1.药房应加强管理，优化服务，做好基本用药目录及缺药登记，方便参保人员。

2.药房按规定设置夜间售药____，提供____小时售药服务。

药房医保使用规范制度范本

药房医保使用规范制度范本第一章总则第一条为了规范药房医保使用行为，保障参保人员权益，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《城镇职工基本医疗保险条例》等法律法规，制定本规范。

第二条本规范适用于药房在医疗保险基金支付范围内的药品销售和管理行为。

第三条药房应严格执行国家医保政策，确保医保基金安全，提高医保服务质量，为参保人员提供优质、高效的药品服务。

第二章药房医保药品管理第四条药房应按照医保政策规定，配备符合医保要求的药品品种和数量。

第五条药房应对医保药品进行明确标识，确保医保药品与非医保药品分开存放，便于管理和监督。

第六条药房在采购医保药品时，应选择具有合法经营资格的企业，并核实供货单位的资质，确保药品质量。

第七条药房应严格执行医保药品价格政策，实行明码标价，不得擅自提高药品价格。

第八条药房在销售医保药品时，应核对参保人员的医疗保险证历本和社会保障卡，确保药品销售行为的合法性。

第九条药房应建立健全医保药品销售记录，包括药品名称、规格、数量、销售价格、医保支付金额等信息，以备核查。

第十条药房应定期对医保药品进行质量检查，确保药品质量安全。

第三章药房医保费用管理第十一条药房应按照医保政策规定，合理收取参保人员药费，不得违规收取其他费用。

第十二条药房应准确计算医保基金支付金额，及时为参保人员提供医保结算服务。

第十三条药房应建立健全医保费用核对制度，确保医保费用的准确无误。

第四章药房医保服务规范第十四条药房工作人员应具备专业知识，提供准确、及时的药品咨询和服务。

第十五条药房工作人员应尊重参保人员意愿，不得强迫或诱导参保人员购买药品。

第十六条药房应保持整洁、安静的购药环境，为参保人员提供舒适的购药体验。

第十七条药房应建立健全投诉处理制度，及时处理参保人员的投诉和意见。

第五章法律责任第十八条药房违反本规范的，由医疗保障行政部门责令改正，并处警告或罚款；情节严重的，暂停或取消医保定点资格。

第十九条药房违反本规范，给参保人员造成损失的，应依法承担赔偿责任。

药房医保管理制度全套范文

药房医保管理制度全套范文药房医保管理制度全套范文第一章总则第一条为了规范药房医保管理工作，保障参保人员享受基本医疗保险待遇，提高医保资金的使用效益，制定本管理制度。

第二条本制度适用于全县范围内所有药房的医保业务管理。

第三条药房应当依法参保，接受县级医保行政部门的监督和管理。

第四条医保药房应当按照国家医保药品目录中规定的药品进行采购和销售，不得销售未纳入医保药品目录的药品。

第五条医保药房应当建立健全药品采购、库存管理、销售等各项制度，确保医保资金使用合理、合法，并接受相关部门的监督。

第二章药品采购管理第六条医保药房应当按照国家药品集中采购制度进行药品采购，遵守采购程序和要求。

第七条医保药房应当与医保药品零售企业签订正式的供货合同，明确货品的种类、质量和价格等，确保药品的质量安全和供货的稳定性。

第八条医保药房应当建立合理的药品库存管理制度，实行先进先出、严格盘点、不过期等原则。

第九条医保药房应当加强与供货商的沟通，及时了解货品的价格变动和药品供应情况，并及时调整采购计划。

第十条医保药房不得擅自从非指定供货渠道采购药品，不得收受供货商的回扣、返利等违法行为。

第三章药品销售管理第十一条医保药房应当对医保药品实行一票制，即每次仅为参保人员提供一种药品。

第十二条医保药房应当向参保人员讲解医保药品的使用方法和注意事项，并提供用药指导。

第十三条医保药房应当保证医保药品的质量安全，不得销售已过期的药品。

第十四条医保药房应当建立合理的退药制度，对于因特殊原因，需要退还已销售的药品的，应当退还给供货商或上级医保部门。

第十五条医保药房应当做好药品销售记录，保留销售发票、处方等相关资料，并定期汇报给上级医保部门。

第四章财务管理第十六条医保药房应当合理使用医保资金，不得存在虚报、套取、挪用、私分等行为。

第十七条医保药房应当建立健全财务制度，确保财务的真实、准确和完整。

第十八条医保药房应当按照上级医保部门的要求及时上报财务报表和相关资料，接受财务监督和审计。

药店医保管理制度文件模板

一、总则第一条为加强和规范本药店医保管理工作，提高医疗保障基金使用效率，保障参保人员合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，结合本药店实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本药店所有医保药品的销售、服务及管理活动。

第三条本药店医保管理工作应遵循以下原则：1. 保障基本、公平公正；2. 权责明晰、动态平衡；3. 精细化管理、发挥市场活力；4. 安全可靠、优质服务。

二、职责与分工第四条药店店长负责全面领导本药店医保管理工作，确保本制度有效实施。

第五条药店医保管理人员负责具体执行本制度，包括但不限于以下工作：1. 制定医保药品管理制度；2. 监督检查医保药品销售、服务及管理活动；3. 负责医保药品数据统计、分析及报告；4. 处理医保药品相关投诉、举报。

第六条药店药师负责审核医保药品处方，确保药品合理使用。

三、医保药品管理第七条本药店医保药品应严格按照国家医保药品目录执行，不得销售目录外药品。

第八条药店应设立医保药品专区，明确标识，方便参保人员识别。

第九条药店应建立医保药品进货、验收、储存、销售、退换货等管理制度，确保药品质量。

第十条药店应严格执行医保药品价格政策，不得擅自提高或降低药品价格。

第十一条药店应建立健全医保药品销售记录，包括药品名称、规格、数量、价格、销售日期等。

四、医保药品销售与服务第十二条药店销售医保药品时，应核验参保人员的医疗保险证历本和社会保障卡，确保证、卡、人一致。

第十三条药店应严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭医师处方销售。

第十四条药店应提供优质的医保药品服务，包括咨询服务、用药指导等。

第十五条药店应建立健全医保药品投诉处理机制，及时解决参保人员的问题。

五、监督与考核第十六条本药店医保管理工作接受医保行政部门和参保人员的监督。

第十七条药店应定期对医保药品管理工作进行自查，发现问题及时整改。

医保医院药房管理制度范本

一、总则为了规范医保医院药房的管理，确保医保药品的安全、有效使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》等相关法律法规，结合医保政策要求，制定本制度。

二、人员管理1. 药房工作人员应具备药学专业学历，持有药学专业技术资格证书，并经过医保政策、药品管理等相关培训。

2. 药房工作人员应严格遵守职业道德规范，全心全意为患者服务。

3. 药房工作人员应定期参加医保政策、药品管理等相关培训，提高自身业务水平。

4. 药房工作人员应建立个人档案，记录培训、考核、奖惩等情况。

三、药品管理1. 药品采购（1）严格执行药品采购制度，按照医保目录要求采购药品。

（2）选择合法的药品供应商，签订购销合同，确保药品质量。

（3）对采购的药品进行验收，验收合格后方可入库。

2. 药品储存（1）根据药品性质，合理设置药品储存区域，确保药品储存条件符合要求。

（2）对储存的药品进行定期检查，发现问题及时处理。

（3）建立药品库存管理制度，定期盘点，确保药品库存准确。

3. 药品调剂（1）严格执行处方调剂制度，核对处方信息，确保药品调剂准确。

（2）对患者进行用药指导，提高患者用药依从性。

（3）建立药品调剂记录，记录药品调剂情况。

4. 药品报销（1）严格执行医保药品报销政策，确保患者合理报销。

（2）对报销药品进行审核，确保报销药品符合医保目录要求。

（3）及时处理患者报销事宜，提高患者满意度。

四、信息化管理1. 建立药房信息化管理系统，实现药品采购、储存、调剂、报销等环节的电子化管理。

2. 定期对信息化管理系统进行维护，确保系统正常运行。

3. 加强信息化管理人员的培训，提高信息化管理水平。

五、监督与考核1. 定期对药房管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。

2. 对药房工作人员进行考核，考核内容包括业务水平、职业道德、服务质量等方面。

3. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予相应处罚。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医保医院药剂科负责解释。

药店的医保管理制度（精选16篇）

药店的医保管理制度药店的医保管理制度在日常生活和工作中，越来越多地方需要用到制度，制度是指一定的规格或法令礼俗。

那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编为大家整理的药店的医保管理制度（精选16篇），希望能够帮助到大家。

药店的医保管理制度1为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作，规范经营行为，更好的为全市参保人员提供优质完善的服务，我药房特制定如下管理制度。

一、保证药品质量：1、大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准，不销售假劣药品。

2、所有购进药品只能从拥有合法经营（生产）资格的企业购进，不准从非法药商，药贩购进。

购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。

3、严把购进药品验收关，每个进入大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。

4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关，质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查，对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。

二、严格执行国家政策，保证药品供应认真执行国家物价政策，根据药品购进成本、市场调查价格，合理制定价格，实行明码标价，公平交易，做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。

积极组织货源，尽量满足参保人员的用药需求，发现断缺药品及时补充，确保药品供应及时。

三、严格大药房工作管理制度工作人员应按时上下班，坚守工作岗位，统一着装，微笑服务，热情接待顾客，对顾客提出的问题耐心解答，任何情况下都不得和顾客争吵，做到文明服务。

四、做好药品的分类管理工作严格实行药品经营质量管理规范标准，做好药品分类管理工作，做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列；做好处方药和非处方药的销售管理工作，处方药应严格执行凭医师处方销售，并做好审核，调配工作和处方保存工作；非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、注意事项等。

五、做好帐务管理工作严格执行医保基本药品目录的品种范围，不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。

药房医保管理制度汇编范本

一、总则第一条为加强和规范药房医保药品管理，提高医疗保障基金使用效率，保障参保人员权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》和《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，制定本办法。

第二条本办法适用于本药房所有医保药品的管理。

第三条药房医保药品管理应遵循以下原则：1. 保障基本：确保参保人员基本用药需求得到满足；2. 公平公正：医保药品管理公平、公正，避免歧视；3. 权责明晰：明确药房、医保经办机构和参保人员各方权责；4. 动态平衡：根据医疗保障基金收支情况，动态调整医保药品目录和价格。

二、医保药品目录管理第四条药房应严格按照医保药品目录执行，不得擅自调整目录内药品。

第五条药房应根据医保药品目录，及时更新药品信息，确保药品信息准确无误。

第六条药房应定期对医保药品目录进行梳理，及时向医保经办机构反馈目录内药品的供应情况。

三、医保药品价格管理第七条药房应严格执行国家药品价格政策，合理制定医保药品价格。

第八条药房应按照医保药品目录和药品说明书，实行明码标价，确保价格公开透明。

第九条药房应积极组织货源，确保医保药品供应充足。

四、医保药品采购与验收第十条药房应严格按照医保药品采购规定，选择具有合法经营资格的供货企业。

第十一条药房应建立药品采购档案，详细记录采购过程。

第十二条药房应设立药品验收员，对采购的医保药品进行严格验收。

第十三条药房应确保验收合格的医保药品及时入库，并进行分类存放。

五、医保药品销售与调剂第十四条药房应按照医保药品目录和价格，向参保人员提供药品服务。

第十五条药房应严格执行医保药品销售政策，确保销售药品质量。

第十六条药房应设立医保药品调剂员，负责医保药品的调剂工作。

第十七条药房应建立健全医保药品调剂制度，确保调剂工作规范、高效。

六、医保药品信息管理第十八条药房应建立健全医保药品信息管理系统，确保信息准确、完整。

第十九条药房应定期对医保药品信息进行梳理，及时更新。

医保药店管理制度（通用11篇）

医保药店管理制度医保药店管理制度在当下社会，制度的使用频率呈上升趋势，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。

那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编帮大家整理的医保药店管理制度（通用11篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

医保药店管理制度1为了规范我院的药房管理，保障药品安全、有效，根据《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》以及其《实施细则》、《药品经营质量管理规范实施细则》、《药品管理法》、《广东省药品生产监督管理办法》以及《实施细则》等法律法规制定本制度。

一、人员档案1、从事药品质量管理、购进、验收、保管、调配工作的人员建立个人档案，其中包括身份证复印件、相关职业资格证书复印件、年度业务考核表等。

2、从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的医护人员每年均在药品监督管理部门指定的医疗机构进行健康检查，并建立健康档案。

3、加强医护人员的职业道德教育，进行药学法律、法规以及相关专业知识的培训，在不断学习中，提高工作人员综合素质。

4、加强服务质量管理，药剂人员收到处方之后严格执行“四查十对”：查处方，对疾病类型、年龄、姓名;查药品，对药名、规格、数量、标签;查用药，对临床诊断;查配伍，对药品性状、用法用量。

5、每位药剂人员需层层把关，实行药品库管理和分柜管理，有利于随时对药品进行检查和抽查。

二、药品管理1、药品的购进与验收(1)购进的药品应在保证质量的前提下，严格审核供货单位、药品以及销售人员的资质，从具有合法资格的药品生产企业采购药品，并建立供货单位档案。

(2)验收人员需逐批验明药品包装、规格、合格证明、说明书、标签和其他标示，遵循并执行进货检查验收制度，做到票、帐、物相符，对于不符合要求的药品不得购进。

2、药品保管(1)药房应按照药品性质分类进行保管，编号管理，注意温湿度的监测和管理，温湿度超出规定范围的，应及时调控并予以记录，以防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质。

药店医保内部管理制度（3篇）

药店医保内部管理制度第一章总则第一条为加强药店医保内部管理，规范工作流程，提高服务质量，确保医保资金安全有效使用，制定本管理制度。

第二条药店医保内部管理适用范围：所有与药店医保工作相关的人员，包括药店管理员、医保经办人员等。

第三条药店医保内部管理原则：依法公正、规范有序、诚实守信、高效务实。

第四条药店医保内部管理目标：确保医保资金使用合法、规范、公正，提高医保服务的便捷性、透明度和效率。

第二章医保服务管理第五条药店医保服务管理范围包括：药品选择和采购、报销结算、医保资金管理等。

第六条药品选择和采购应符合药品使用目录规定，严禁超出目录范围的药品销售和采购，保证药品的质量和安全。

第七条药店医保报销结算应遵循以下原则：1. 根据医保政策规定，准确核实患者医保信息，并提供必要的证件材料；2. 正确计算患者的个人支付比例，确保患者个人支付的准确性；3. 严禁虚列报销项目，禁止冒名顶替等违法行为。

第八条药店医保资金管理应遵循以下原则：1. 医保资金使用必须符合相关政策规定，严禁挪用、私分、挤占医保资金；2. 药店需定期对医保资金进行核对和对账，确保医保资金入账情况准确无误；3. 药店应妥善保管医保资金相关凭证，确保资金使用审计的顺利进行。

第三章医保信息管理第九条药店医保信息管理包括医保卡管理、医保信息录入、医保信息查询等。

第十条药店医保卡管理应遵循以下原则：1. 药店在接待患者时，需核实并核对患者医保卡信息与身份信息是否一致；2. 在使用医保卡时，需严格执行患者身份核实制度，确保使用医保卡的患者身份真实可靠；3. 遇到医保卡异常情况，应及时咨询医保部门，并按照相关规定处理。

第十一条药店医保信息录入应遵循以下原则：1. 药店应建立健全医保信息录入制度，确保信息录入准确、完整、及时；2. 药店工作人员在录入医保信息时，需严格按照规定的格式要求录入，确保信息的统一标准；3. 药店应确保医保信息的安全性和保密性，防止信息泄露和滥用。

零售药店医保刷卡的管理制度（精选10篇）

零售药店医保刷卡的管理制度零售药店医保刷卡的管理制度（精选10篇）在充满活力，日益开放的今天，制度对人们来说越来越重要，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。

一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的零售药店医保刷卡的管理制度（精选10篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

零售药店医保刷卡的管理制度11、认真贯彻执行国家、劳动保障部门颁布的城镇职工医疗保险各项配套政策和管理办法。

2、不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保患者提供优质高效的服务。

3、在分管院长领导下，认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的各项规定，严格按照协议要求开展医保管理工作。

4、严格按照《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》规范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。

5、坚持数据备份制度，保证网络安全通畅。

6、准确做好医保数据对帐汇总工作，月终按照上传总额结回费用。

零售药店医保刷卡的管理制度21、在院长的领导下负责医院医疗保险管理工作。

2、积极开展医疗保险所涉及的各项工作。

3、认真履行《基本医疗保险定点服务协议》及各项配套管理规定。

4、主动向院长反馈医保运行情况，积极协调处理临床、门诊、药剂、财务、计算机等相关部门有关医保事宜。

5、及时组织医保相关人员学习医保工作的要求、程序和制度，使其能够熟练的进行工作。

6、定期检查各科室执行医保政策和药品使用情况，定期检查财务部门费用结算情况，并根据检查情况进行月终考核，确保医保工作落实到位。

7、积极组织医保相关科室按时完成市保管理中心布置的各项工作任务。

零售药店医保刷卡的管理制度3一、医保信息系统由院网络中心统一管理，各使用科室必须遵照网络中心的统一要求使用信息系统。

二、网络中心负责全院医保信息系统的安装、维护及管理。

负责全院医保信息系统管理人员、操作人员的操作培训。

三、系统管理员、前台操作人员上岗前必须参加医保信息系统管理、操作的培训。

非管理人员和操作人员在未经许可的情况下，不得使用医保设施，访问医保信息系统或本机数据库。

零售药店医保药品的管理制度范本（精选8篇）

零售药店医保药品的管理制度零售药店医保药品的管理制度范本（精选8篇）随着社会不断地进步，越来越多地方需要用到制度，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。

那么相关的制度到底是怎么制定的呢？下面是小编精心整理的零售药店医保药品的管理制度范本（精选8篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

零售药店医保药品的管理制度1一、药店质量负责人全面负责医疗保险定点管理工作，具体负责医疗保险各项管理和协调工作，负责对所属各定点门店的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。

二、制定与医疗保险有关的管理措施和具体的考核奖励办法，建立健全药品管理制度和财务管理制度，建立药品电脑进销存管理系统，药品帐目和财务帐目健全、清楚。

专人搞好医保药品库的维护和管理。

三、认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，严格执行医疗保险定点协议规定，履行好相关的权利和义务。

四、规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡，严禁冒名配药;严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量配药。

五、严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构医师开具的医保处方配售，由药师在处方上审核签字。

非处方药在药师指导下配售。

每次配药必须认真填列“医疗保险药品零售凭证”，由参保人员签字认可有效。

六、药店加强管理，优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提供有适合用法的小包装药品。

七、收费人员规范电脑操作，维护好各类信息数据，保证医保费用结算的及时准确。

八、药店遵守职业道德，不以医疗保险定点药店名义进行广告宣传;不以现金、礼卷及商品等形式进行促销活动。

九、严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过期、失效药品;严格按医保规定操作，杜绝搭车配药、以药易药、以药易物等违规行为。

零售药店医保药品的管理制度2一、收方后应对处方内容、姓名、年龄、药品名称、剂量、服法、禁忌等详加审查，方能调配。

二、配方时应细心谨慎，遵守调配技术操作规程并执行处方制度的规定。

药房医保管理制度范本

药房医保管理制度范本
李生晓梦晓李飞刀制作双击可修改,再上传必究
再上传必究药房医保管理制度
一、机构管理
1.门店成立医保管理小组，由门店店长、药师等人员，不定期召开会议，研究布置医保工作。

店长负责对门店的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。

2.贯彻落实上级有关医保的政策规定。

3.监督检查本门店医保制度规定的执行情况。

4.及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。

二、药品管理
<一>药品配送
1.门店所经营药品由公司总部按照《药品管理法》、《药品管理法实施细则》和《药品流通监督管理办法》择优采购，由配送中心统一配送，门店不得单独进行采购。

药店医保内部管理制度范本（2篇）

药店医保内部管理制度范本一、总则1. 前言本药店医保内部管理制度是为规范药店医保操作、确保医保资金使用合理、维护医保投保人权益而制定的。

本制度所涉及的事项适用于本药店内的所有从业人员。

2. 目的本制度的目的是确保药店在医保运作中遵循相关政策法规，保障医保投保人合法权益，提高医保操作的效率和准确性。

3. 适用范围本制度适用于本药店的所有从业人员，包括但不限于药剂师、药店管理员、医保专员等。

二、医保操作管理1. 医保业务办理1.1 医保待遇结算管理1.1.1 在办理医保结算时，医保专员必须准确、及时的提供相关资料，包括投保人的医保卡信息、费用明细等。

1.1.2 医保专员应当严格按照医保政策和规定，进行费用标准核定和结算，确保数据准确无误。

1.2 医保疑难问题咨询1.2.1 在办理医保业务中遇到疑难问题时，医保专员应当及时咨询相关部门，如保险公司、医保中心等，寻求解决方案。

1.2.2 医保专员应当积极配合解决疑难问题，确保医保业务正常进行。

2. 医保资金管理2.1 医保统筹资金的使用2.1.1 医保专员应当严格遵守国家和地方的相关规定，确保医保统筹资金使用的合法性和合理性。

2.1.2 医保专员在使用医保统筹资金时，必须按照相关政策规定的程序和要求进行操作。

2.2 医保结算资金的管理2.2.1 医保专员应当确保医保结算资金安全，严禁利用医保结算资金进行非法操作。

2.2.2 医保专员应当按照规定的时间和程序，及时返还医保结算资金，确保资金安全和足额返还给投保人。

三、医保信息管理1. 医保业务信息管理1.1 医保资料归档1.1.1 医保专员应当按照规定要求，及时、正确地归档医保相关资料，确保资料的完整性和准确性。

1.1.2 医保资料应当按照一定的分类和归档规则进行管理，方便信息的查阅和使用。

1.2 医保数据备份1.2.1 医保专员应当定期进行医保数据的备份工作，确保数据的安全性和可靠性。

1.2.2 医保数据备份应当存储在安全可靠的设备中，防止数据丢失或遭受破坏。