肌电图正常值
肌电图正常值
掌中部—第2指
腕——掌中部
>45、0;50
>45、0;50
尺神经
第五指
腕部
肘下部
肘上部
14
<3、1
>3、0
>15、0
>14、0
腕——第5指
肘下部——腕部
肘上部——肘下部
>44、0;50
>53、0;55
>54、0;55
桡神经浅支
前臂背侧
第一指间
14
1、8±0、3
2、1±0、3
2、4±0、3
>3、0
膝43、5±3、4
>70%
瞬目反射
R1
R2
R2’
潜伏期(ms)
10、0±0、6
29、3±1、7
29、2±1、8
正常高限
11、8
34、4
34、6
侧间差高限
2、0
3、6
4、0
波幅(μV)
249±167
327±114
263±96
下肢SEP
潜伏期M±SD(ms)
胫神经
P40
N50
P60
男
41、2±2、9
38、5;侧差2、9;高限43
60-80岁
男
1、983+0、122
4、196+0、194
6、161+0、238
2、215+0、171
1、965+0、145
女
1、909+0、110
4、053+0、173
5、951+0、185
2、143+0、151
1、896+0、164
中国人诱发电位肌电图正常参考值
肌皮神经运动神经传导速度-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------肌皮N 潜伏期（ms）距离（cm）----------------------------------------------------------------------------------- MCV 年龄平均下限上限-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------刺激15—74 2.0 1.3 2.6 7腑 2.3 1.6 3.0 92.6 2.03.3 112.9 2.33.6 13-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------刺激 4.8 4.1 5.5 25锁 5.1 4.4 5.8 27骨 5.4 4.8 6.1 29上 5.7 5.1 6.4 316.0 5.4 6.7 33------------------------------------------------------------------------------------------------------------------速度(m/s) 波幅(mv)---------------------------------------------------------------------------------平均下限上限平均下限上限------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 刺激15--24 70 60 78 17 9 32腑∣ 25--34 68 60 75 16 8 30∣ 35--44 65 58 73 15 8 28∣ 45—54 63 55 71 13 7 26↓ 55—64 60 53 68 13 7 24 Erb′s 65—74 58 50 66 12 6 22---------------------------------------------------------------------------- 刺激15—24 14 7 27锁25—34 13 6 26骨35—44 12 6 24上45—54 12 6 24 55—64 10 5 2165—74 9 5 19------------------------------------------------------------------------------------------------注:肱二头肌记录正中神经运动传导速度正常值(表面电极)(X±1S)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 正中N 潜伏期(ms) 波幅(UV) 传导速度(m/s) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ MCV 平均下限上限平均下限上限平均下限上限------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 刺激腕 3.49 3.15 3.83 7.0 4.0 10肘7.39 6.7 8.08 7.0 4.3 9.7 57.7 52.8 62.6腋9.81 8.92 10.7 7.2 4.3 10.1 63.4 57.2 69.6---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 注：记录在外展拇短肌。
肌电图正常值
>40.0;45
胫神经
姆外展肌
踝部 腘窝
10
<6.0
>3.0
膝一一踝
>40.0
*皮肤温度应该保持在30C
下肢一一感觉
神经
活动电极
刺激部位
距离(cm)
起始潜伏期
(ms)
振幅
(卩V)
节段名称
速度(m/s)
腓肠神经
踝部外侧
腓肠肌
14
<3.8
>3.0
腓肠肌一
踝外侧
>40.0
股外侧皮神经
髂前上棘
内侧1cm
双眼潜伏期差
1.3 ms3
0—6ms
P100波幅
10.1卩V
3—21gV
双眼波幅差
1.6gV 50%
0—5.5gV
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4.010+0.112
5.785+0.203
2.150+0.105
1.775+0.177
女
1.830+0.098
3.910+0.121
5.608+0.132
2.080+0.124
1.770+0.103
15-20岁
男
1.880+0.118
4.065+0.118
5.835+0.187
2.185+0.104
5.663+0.141
2.056+0.108
1.763+0.141
肌电图的判读
.
正相电位
波形：双相、起始部为宽大之正相 电压：50-2000μV 频率：2-100Hz(通常在4-11Hz) 时限：10-20ms 出现时间：失神经支配后5-10天
.
.
轻收缩运动单位电位
正常肌肉在轻微主动收缩时出现的动作 电位。
正常运动单位：
波形：双相或三相占80% 单相占15% 多相占<4%
.
.
.
重收缩时的异常肌电图
完全无运动单位电位：严重神经肌肉疾患 及癔症性瘫痪。
运动单位电位数量减少（可呈现单纯相、 混合相或单纯—混合相）：神经源性瘫痪
病理干扰相：肌源性瘫痪
.
.
神经传导速度
.
运动神经传导速度
MCV = L / (T1-T2) .
正中神经传导
记录.
腕
刺激. 1
潜伏期 3.5 ms
长度
刺激2
记录:表面电极 刺激:刺激手柄
肘
距离 mm: 240
.
8.2 ms
Diff.: 4.7 ms C.V.: 51 m/s
正常值：上肢>50m/s 下肢>40m/s
.
感觉神经传导速度
SCV = L / T
.
感觉神经传导速度 刺激
A平V均ERAGING
记录
潜伏期 ms 2.6
.
插入电位异常
延长：正常变异、失神经支配或某些肌源性疾病
减弱或消失：见于废用性肌萎缩。
肌强直电位：插入或波动时瞬间猝发的高频放电 波幅频率先大后小，逐渐衰减 见于肌强直疾病，少数神经源性疾病
.
.
静息电位 肌肉松弛状态下，无动作电位
.
纤颤电位
myo正常值参考范围
myo正常值参考范围肌电图是神经生理学技术，它用于检测和评估肌肉活动的肌电信号，以确定疾病和肌肉损伤的存在与否，同时可以评估肌肉的功能状况。
肌电图可以检测和记录肌肉活动所产生的电信号，这种电信号又称为肌肉末梢神经（Myo）。
Myo可用于诊断肌肉的损伤情况，同时也可以用于评估肌肉的健康状况。
Myo测量的正常值参考范围主要包括电流值（I）、频率值（F）、信号强度（S）、电极间关系（E）和信号峰值（P）五个方面。
电流值（I）表示电流强度，其常见的正常参考范围为2-20 mA。
频率值（F）表示电流的频率，其正常参考范围一般在0-120 Hz。
信号强度值（S）表示信号的强度，其正常参考范围一般为60-90 dB。
电极间关系值（E）表示信号电极之间的关系，其正常参考范围为0.8-1.5，也就是说电极之间的电位差应控制在此范围之内。
最后，信号峰值（P）表示信号峰值百分比，其正常参考范围一般为50-90%。
Myo正常值参考范围可以帮助临床医生更快地鉴别肢体是否受到损伤或有不正常的病变情况，也可以对肢体的功能进行评估，并从中寻求疾病的原因。
当病人有肢体不适或其他异常现象时，医生可以用肌电图检测Myo，从而初步判断肢体的病变程度。
例如，当病人的Myo 电流值（I）超出正常参考范围时，很可能是由于肌肉损伤或失去纤维化过程引起的，这可以给医生提供一些信息，可以为病人进一步检查和治疗提供一定的参考依据。
此外，正常Myo参考范围也可以用于评估肢体功能的正常状况，以便快速诊断肢体健康状况，帮助医生有效安排治疗方案。
例如，如果病人的Myo频率（F）和信号强度（S）较低，可能是由于神经损伤或脊髓病变等原因造成的，医生可以根据肌电图检测结果，及时采取有效措施，防止病情进一步加重。
总之，Myo正常值参考范围是肢体功能评估和肢体病变诊断的有效工具，由于它具有非常有效的诊断价值，因此在临床实践中越来越受到重视。
对于Myo的正常参考范围的准确测量有助于提高临床诊断的精确性，以及避免由于检测误差带来的诊断错误，更好地满足临床实践的需求。
肌电图的判读
h
24
h
25
h
26
重收缩时的异常肌电图
完全无运动单位电位：严重神经肌肉疾患及癔症性瘫痪。
运动单位电位数量减少（可呈现单纯相、混合相或单纯—混合相）：神经源性瘫痪
病理干扰相：肌源性瘫痪
h
27
h
31
神经传导速度
h
32
运动神经传导速度
MCV = L / (T1-T2)
h
33
长度
正中神经传导
肌电图的判读
h1Leabharlann h2同心针EMG
将针直接插入肌肉内记录肌纤维的电活动
针电极插入—插入电活动 静止（静息）—自发电活动 轻收缩—运动单位电活动 不同程度用力收缩—运动单位的募集
h
3
运动单位
前角细胞、轴突及轴突支配的所有肌纤维 随意肌最小的功能单位
h
4
h
5
插入电位
插入时对肌纤维或神经末梢的机械刺激产生的
8
静息电位
肌肉松弛状态下，无动作电位
h
9
纤颤电位
失神经肌纤维动作电位 波形：单相或双相 电压：25-300μV 频率：2-30Hz 时限：0.5-2ms 出现时间：失神经支配后15-21天
h
10
h
11
正相电位
波形：双相、起始部为宽大之正相 电压：50-2000μV 频率：2-100Hz(通常在4-11Hz) 时限：10-20ms 出现时间：失神经支配后5-10天
1肌电图的判读同心针emg将针直接插入肌肉内记录肌纤维的电活动针电极插入插入电活动静止静息自发电活动轻收缩运动单位电活动不同程度用力收缩运动单位的募集运动单位前角细胞轴突及轴突支配的所有肌纤维随意肌最小的功能单位插入电位插入时对肌纤维或神经末梢的机械刺激产生的成簇伴有清脆的声音持续时间300ms左右的电位1秒针电极一旦停止移动插入电位即消失插入电位异常延长
肌电图的判读
多相电位增加
1）短棘波多相电位：常见肌源性疾病 时限：<3ms 波幅：<300-500μV 位相：5-10相
2）群多相电位：常见神经源性疾病 时限：>3ms 位相：10相 波幅：高
正常运动单位电位
时程（时限）：运动单位电流从离开基线 的偏转起，到返回基线所经历的时间。一 般在3-15ms范围内。
长度
刺激2
记录:表面电极 刺激:刺激手柄
肘 距离 mm: 240
8.2 ms
Diff.: 4.7 ms C.V.: 51 m/s
正常值：上肢>50m/s 下肢>40m/s
感觉神经传导速度
SCV = L / T
感觉神经传导速度 刺激
A平V均ERAGING
记录
潜伏期 ms 2.6
小指
距离 mm 155 速度 m/s 60
（2）F波出现率；（正常>70%) F波异常的判断：潜伏期延长和/或出现率降低均
为异常。
H反射
电刺激诱发的脊髓单突触反射 最初由Hoffmann所描述而命名 指次强刺激胫后神经，所诱发的小腿三头肌反
射性反应 H反射潜伏期 胫神经27.8±1.9ms
F波、H反射
No Image
NNoo ImImaagge e
正常的波形为干扰相 波幅1800-2000uv >5000uv则为巨大电位 <500uv则提示电压偏低
单纯相：轻收缩时，只出现几个运动单位电 位相互分离的波形。
混合相：中度用力收缩时，有些区域电位密 集不能分离，部分区域内可见单个运动单位。
干扰相：肌肉作重收缩时，运动单位电位相 互重叠，不能分离出单个运动单位电位。
插入电位异常
myo的正常值范围
myo的正常值范围
MYO（肌电图）的正常值范围可以根据不同实验室和研究的标准略有差异。
然而，一般来说，以下是肌电图（EMG）的正常值范围：
- 静息状态下，肌电图的电活动应该非常低，即肌电图基线平均电压应该在0-5μV之间。
- 主动收缩肌肉时，肌电图的电活动会增加。
正常情况下，肌电图的幅值范围通常是5-20μV。
- 对于一些特定的肌肉，正常情况下，肌电图的幅值范围可以高达50-200μV。
这些数值仅供参考，具体的正常范围还需要结合个体的情况和临床上的判断。
不同的实验室可能会有略微不同的标准和参考范围。
如果您对自己的肌电图结果有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。
肌电图部分正常值
肌电图部分正常值
运动单位电位（MUP）
时限：儿童5～12ms, 成人7~17ms。
60岁以上老人可较成人再延长2ms。
波幅：200uV~1mV之间。
感觉神经传导速度：上肢>45m/s，下肢>37.5m/s 波幅：>5uV
运动神经传导速度：上、下肢均>45m/s 波幅：>5mV
运动神经潜速率：上、下肢均>30m/s 波幅：>5mV
末稍潜伏期：正中神经（腕――拇短展）<4.2ms
尺神经（腕――第一骨间肌）<4.6ms
尺神经（腕――小指展肌）<3.9ms
腓总神经（踝――趾短伸肌）<5.5ms
尺神经肘上5cm――肘部传导时间<1.0ms
尺神经肘下5cm――肘部传导时间<1.0ms
腓总神经腓骨小头传导时间<1.3ms
（腓骨小头上2.5cm—腓骨小头下2.5cm）
H反射：
预测值：H反射潜伏期（ms）＝－1.1＋0.16×身高（cm）＋0.06×年龄
标准差（SD）＝1.4ms
正常值范围：预测值＋/－2SD（2.8）
H反射：一般身高、中青年<33ms
F反应：F－M<26ms。
肌电图
36
婴幼儿，5个月起 四肢无力，哭声小。 神经传导速度正常， 肌肉神经源性损害。 有家族史。
前角细胞病变 (SMA)
37
几个需要鉴别的疾病
1. 神经根性病变 高颈段脊椎病
胸锁乳突肌、斜方肌、棘旁肌、舌肌
•
2.Kennedy 病( Kennedy's disease, KD) 又称脊
2.如果波幅正常，末端潜伏期大于正常上限的１１０％， 如果波幅于低正常下限，末端潜伏期大于正常上限的 12０％；
3.明确的暂时性波形离散； 4.Ｆ波潜伏时大于正常上限的１２０％； 轴索型 1.没有以上所述的脱髓鞘证据； 2.波幅低于正常下限的８０％。
慢性炎性脱髓鞘型多发性神经根神经病(ＣＩＤＰ)
运动神经传导诊断标准为：
干扰相
单纯相 （神经源性损害）
病理干扰相 （肌源性损害）
几种常见疾病的肌电图表现
1.神经根性病变 2.前角细胞病变 3.格林巴利综合征 4.多灶性运动神经病 5.重症肌无力 6.）
神经传导检测：感觉神经传导正常；（尺神经） 运动传导正常或轻度减慢。波幅可以降低。 H反射或F波改变。
病理学检查都有脱髓鞘伴葱球样改变ＭＭＮ无炎性浸润而ＣＩＤＰ有 明显的炎性浸润
重症肌无力重复频率电 刺激检测结果。
46
感染史，发烧，腿 痛，双下肢无力，心 肌酶谱轻度升高。
1.感觉、运动神经传 导速度正常。 2 肌电图肌源性损害 多发肌炎肌电图
47
不适合EMG检查的人群
血液病患者 病毒或其他感染因子，通过针极可能造成
电图多正常。
与CIDP及MND鉴别
ＭＭＮ很少有颅神经障碍及上运动神经元受累，病程进展相对缓慢， 可达数年至数十年偶见自动缓解。肌萎缩与肌无力不成正比，受累运 动功能局限于单个周围神经支配区而非脊髓节段型 ，ＭＮＤ病程呈进 行性加重肌无力按脊髓节段分布，肌无力与肌萎缩程度成正比。
肌电图正常值(2020年10月整理).pdf
神经
活动电极
刺激部位
从活动电极到第一个 刺激部位的距离（cm）
起始潜伏期 （ms）
振幅 （mv）
节 段 名 速度(m/s) 称
正 中 神 拇短展肌
腕
8
经
肘
<4.2
>5.0
肘—腕 >45.0
>5.0
>50
尺神经 小指展肌
腕
8
肘下（BE）
肘上（AE）
<3.0
>5.0
2.8-3.0
>5.0
>5.0
趾短伸肌 姆外展肌
F 潜伏期(ms) 腕 22.2－31.0 肘 24.8±2.0 腋 21.7±2.8 腕 23.0－31.0 BE26.0±2.0 AE23.5±2.0 腋 21.7±1.0 踝 51.3±4.7 膝 42.7±4.0 踝 52.3±4.3 膝 43.5±3.4
F 出波率 >70% >70%
>60% 50 >70%
瞬目反射
潜伏期(ms) 正常高限 侧间差高限 波幅(μV)
R1 10.0±0.6
11.8 2.0 249±167
R2 29.3±1.7
34.4 3.6 327±114
R2’ 29.2±1.8
34.6 4.0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ263±96
下肢 SEP
胫神经 男
女
P40 41.2±2.9 38.5;侧差 2.9;高限 43 39.3±1.4
12
1.8±0.1 24.0±7.2
(1.6~2.1) (12~50)
节段名称
速度 (m/s)
掌中部—第 2 指 腕——掌中部 腕——第 5 指 肘下部——腕部 肘上部——肘下部 第 1 指间——前臂
肌电图正常值
>70%
瞬目反射
R1
R2
R2'
潜伏期(ms)
10.0±0.6
29.3±1.7
29.2±1.8
正常咼限
11.8
34.4
34.6
侧间差咼限
2.0
3.6
4.0
波幅(卩V)
249±167
327±114
263±96
下肢
潜伏期M土SD(ms)
胫神经
P40
N50
P60
男
41.2±2.9
38.5;侧差2.9;高限43
三角肌
>60.0
*皮肤温度应保持在32C
**两侧振幅的差异>50%为有显著性，或从远端到近端振幅降低>20%（40%）有显著性
*** CMAP
上肢一一感觉
神经
活动电极
刺激部位
距离
gV）
节段名称
速度
(m/s)
正中神经
第二指
掌中部
腕部
7
7
<1.9
<3.5
>20.0
>3.0
掌中部一第2指
腕一一掌中部
>45.0;50
>45.0;50
尺神经
第五指
腕部
肘下部
肘上部
14
<3.1
>3.0
>15.0
>14.0
腕第5指
肘下部一一腕部
肘上部一一肘下部
>44.0;50
>53.0;55
>54.0;55
桡神经浅支
前臂背侧 第一指间
14
1.8±0.3
肌电图正常值
女
1.835+0.118
3.920+0.115
5.701+0.118
2.085+0.114
1.805+0.118
20-40岁
男
1.900+0.159
4.132+0.094
5.911+0.197
2.232+0.144
1.771+0.162
女
1.844+0.113
3.900+0.114
50.5±3.0
62.7±3.3
女
39.3±1.4
49.4±2.1
60.0±2.0
上肢SEP
潜伏期M±SD(ms)
正中神经
N20
P25
N35
18.1±1.6
侧差1.9;高限22
22.8±2.3
31.6±2.6
BAEP
年龄
性别
潜伏期(ms)
I
III
V
I-III
III-V
10-15岁
男
1.860+0.060
102.3 ms110
89－114 ms
双眼潜伏期差
1.3 ms3
0－6 ms
P100波幅
10.1μV
3－21μV
双眼波幅差
1.6μV50%
0－5.5μV
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采集部位
F潜伏期(ms)
F出波率
正中神经
拇短展肌
腕22.2－31.0
肘24.8±2.0
腋21.7±2.8
肌电图正常值2
5.798+0.212
2.089+0.107
1.818+0.163
60-80岁
男
1.983+0.122
4.196+0.194
6.161+0.238
2.215+0.171
1.965+0.145
女
1.909+0.110
4.053+0.173
5.951+0.185
2.143+0.151
踝51.3±4.7
膝42.7±4.0
>60%50
胫神经
姆外展肌
踝52.3±4.3
膝43.5±3.4
>70%
瞬目反射
R1
R2
R2’
潜伏期(ms)
10.0±0.6
29.3±1.7
29.2±1.8
正常高限
11.8
34.4
34.6
侧间差高限
2.0
3.6
4.0
波幅(μV)
249±167
327±114
263±96
速度(m/s)
腓总神经
趾短伸肌
踝部
腓骨头
腘窝
8
<5.5
>3
腓骨头—踝
腘窝—腓骨头
>40.0
>40.0;45
胫神经
姆外展肌
踝部
腘窝
10
<6.0
>3.0
膝——踝
>40.0
*皮肤温度应该保持在30℃
下肢——感觉
神经
活动电极
刺激部位
距离（cm）
肌电图正常值
2.056+0.108
1.763+0.141
40-60岁
男
1.977+0.097
4.173+0.128
6.087+0.231
2.197+0.138
1.913+0.185
女
1.891+0.106
3.980+0.144
5.798+0.212
2.089+0.107
1.818+0.163
膝43.5±3.4
>70%
瞬目反射
R1
R2
R2’
潜伏期(ms)
10.0±0.6
29.3±1.7
29.2±1.8
正常高限
11.8
34.4
34.6
侧间差高限
2.0
3.6
4.0
波幅(μV)
249±167
327±114
263±96
下肢SEP
潜伏期M±SD(ms)
胫神经
P40
N50
P60
男
41.2±2.9
38.5;侧差2.9;高限43
50.5±3.0
62.7±3.3
女
39.3±1Biblioteka 449.4±2.160.0±2.0
上肢SEP
潜伏期M±SD(ms)
正中神经
N20
P25
N35
18.1±1.6
侧差1.9;高限22
22.8±2.3
31.6±2.6
BAEP
年龄
性别
潜伏期(ms)
I
III
V
I-III
肌电图的正常值
肌电图的正常值严格地说，每个实验室应有自己的正常值。
目前尚未建立有自己的正常值的单位，可参考表1—3中所列的正常值，但应力求检查方法一致。
B.3.1 肌电图正常值B.3.1.1插入活动:针极插入后放电持续不超过2s。
B.3.1.2安静时一般不出现自发电位(纤颤波、正锐波)。
(约4.3—10%的正常肌肉可于一个部位出现自发电位。
)B.3.1.3运动单位平均时限:20个运动单位的平均时限的正常值见表B1。
表B.1 20个运动单位平均时限正常值ms注:表中各栏正常值分别来自[1]Ludin HP(汤晓芙等译):实用肌电图学，天津科学技术出版社，1984年;[2]汤晓芙等：10名正常人的肌电图所见。
中华医学杂志1984，64(2):91B.3.1.4 多相电位百分数:运动单位的位相在5相或5相以上者为多相电位。
一般肌肉的多相电位不超过20%，三角肌不超过25%，胫骨前肌不超过35%。
B.3.1.5 大力收缩时呈干扰相。
B.3.1.6 影响运动单位电压的因素较多，可根据各实验室的正常值进行判断。
B.3.2 运动神经传导速度正常值见表B2B.3.3 感觉神经传导速度正常值见表B3B.4 神经源性损害的判断标准B.4.1 肌电图B.4.1.1 在一块肌肉3个部位出现自发电位(纤颤波、正锐波)。
B.4.1.2 小力收缩时20个运动单位平均时限较相应年龄组正常值延长20%以上。
B.4.1.3 小力收缩时多相电位百分数增多，一般肌肉20个运动单位中超过20%，三角肌超过25%，胫骨前肌超过35%。
B.4.1.4 大力收缩时呈混合相或单纯相。
以上4项中必须具备头2项之一，参考其它两项，方可定为神经源性损害。
B.4.2 神经传导速度具备下列之一者，可定为神经源性损害:B.4.2.1 感觉神经传导速度减慢(超过正常平均值-2个标准差)。
B.4.2.2 运动神经传导速度减慢(超过正常平均值-2个标准差)或远端运动潜伏期延长(超过正常平均值+2个标准差)。
肌电图的检测
二. 轻收缩时EMG
1. 运动单位电位 是单个前角细胞支配的所有肌纤维电位
的总和。
肌电图的检测
时限：指电位从最初偏离基线，又回到基线的时间 过程。
平均时限：20个以上运动时限。 影响因素：年龄、温度、疲劳、不同肌肉、仪器 波幅：在时限范围内，最大负峰与最大正峰之间距
离。通常取平均波峰。一般：轻收缩：1002000uV，最大：300-4000uv。 影响因素：不同肌肉、温度、位置、肌纤维密度 MUP波形：由离开基线偏转的次数来决定，4次以 上的电位为多相电位（<20%）。多相波增多，表 示各肌纤维的不同步发放，或肌纤维的脱失
肌电图的检测
异常肌电图
一. 针插入和肌肉放松时 1. 插入电位延长：当针极插入或移动停止后，
电位并不立即消失称插入电位延长，为肌纤 维兴奋性增高所致。插入电位可有纤颤、正 相电位和正常MUP。常见于神经源性或肌肉 本身病变。
肌电图的检测
2.肌强直电位：针电极插提时，突然自 发高频放电，短时限（3ms），低电压 （300uv），频率150HZ至10HZ。轰炸 机俯冲音响，见于肌强直疾病，少数神 经源性疾病。
肌电图检测
肌电图的检测
定义
狭义肌电图是指用同心针电极插入肌肉中，收 集针电极附近一组肌纤维的动作电位 广义肌电图还包括神经传导速度、重复电刺激、 单纤维肌电图等
禁忌症：有出血倾向者；易患反复性系 统性感染者。
一般肌电图
electromyography EMG
肌电图的检测
运动单位（motor unit）
5.髓鞘病变时,MUP正常，可能干扰相减弱以及传 导速度减慢
肌电图的检测
肌源性疾病的肌电图
1.自发电位：一般不出现，部分出现强直电位、 纤颤电位。
肌电图
符合上述４条标准中的３条以上，可诊断有髓鞘脱失。
四肢无力，双下肢重，吞咽困难2周。 有前驱上感史。
上下肢周围神经损害，感觉、运动均 受累。 周围神经病变（GBS)
感觉神经传导速度减慢 运动神经传导远端潜伏期延长、 速度减慢、波幅降低、波形离散。 可伴传导阻滞。 肌肉可有神经源性损害或正常。 可有F波潜伏期延长。
感觉神经传导测定
常规肌电图检测的感觉神经为粗大的有髓神经。 直径较小的有髓神经及无髓的C类神经不能通过常规
肌电图检查。（可以通过“感觉定量”检测，南湖 院区） 正常人感觉神经传导随距离延长而出现波形离散， 所以不用感觉神经评价传导阻滞及轴索损害。
正中神经SNCV
1.远端刺激来记录感觉神经电位，记录点，皮肤感受器，感觉神经末 梢。2.正常范围时，双侧相差50％也有意义
1.病变早期神经传导往往正常，针电极肌电图非常 重要。诊断异常至少3个肢体近远端肌肉以上。（无 症状肢体亦有异常）
2.胸段椎旁肌及延髓肌（鉴别）
3.特征的束颤电位。
四肢无力1年半，左下 肢为重，伴饮水呛咳， 吞咽困难。四肢远端肌 肉萎缩。
广泛神经源性损害 肌电图。
前角细胞病变 （运动神经元病）
神经根性病（与神经根支配范围有关例C8-T1）
神经传导检测：感觉神经传导正常；（尺神经）
低。
运动传导正常或轻度减慢。波幅可以降
H反射或F波改变。 肌电图检测： 沿损害神经根分布的肌肉呈
神经源性损害。
32
腰痛伴双下肢无力3 年，无明显肌肉萎缩。 肌电图异常按神经 根分布。 腰骶神经根性病变
33
2.感觉神经传导正常。 3.针电极肌电图非特异性神经源性改变。 4.上肢远端受累多见，临床无症状的肌肉肌电图多
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男
1.983+0.122
4.196+0.194
6.161+0.238
2.215+0.171
1.965+0.145
女
1.909+0.110
4.053+0.173
5.951+0.185
2.143+0.151
1.896+0.164
VEP
潜伏期ms
P100潜伏期
102.3 ms110
89—114ms
掌中部一第2指
腕一一掌中部
>45.0;50
>45.0;50
尺神经
第五指
腕部
肘下部
肘上部
14
<3.1
>3.0
>15.0
>14.0
腕第5指
肘下部一一腕部
肘上部一一肘下部
>44.0;50
>53.0;55
>54.0;55
桡神经浅支
前臂背侧 第一指间
14
1.8±0.3
2.1±0.3
2.4±0.3
>3.0
第1指间一一前臂
5.663+0.141
2.056+0.108
1.763+0.141
40-60岁
男
1.977+0.097
4.173+0.128
6.087+0.231
2.197+0.138
1.913+0.185
女
1.891+0.106
3.980+0.144
5.798+0.212
2.089+0.107
1.818+0.163
4.010+0.112
5.785+0.203
2.150+0.105
1.775+0.177
女
1.830+0.098
3.910+0.121
5.608+0.132
2.080+0.124
1.770+0.103
15-20岁
男
1.880+0.118
4.065+0.118
5.835+0.187
2.185+0.104
>50.0
>55
桡神经
食指固有
伸肌
前臂Erb点
4
2.4±0.5
14±8.8
AE—EIP
Erb点一AE
>55.0
72±6.3
肌皮神 经
肱二头肌 中点远端
Erb点
23.5〜41.5
4.5±0.6
>5.0
Erb点一
肱二头肌
>60.0
腋神经
三角肌中部
Erb点
14.8〜26.5
3.9土0.5
>5.0
Erb点一
1.770+0.134
女
1.835+0.118
3.920+0.115
5.701+0.118
2.085+0.114
1.805+0.118
20-40岁
男
1.900+0.159
4.132+0.094
5.911+0.197
2.232+0.144
1.771+0.162
女
1.844+0.113
3.900+0.114
50.5±3.0
62.7±3.3
女
39.3±1.4
49.4±2.1
60.0±2.0
上肢SEP
潜伏期M土SD(ms)
正中神经
N20
P25
N35
18.1土1.6侧差1.9;高限22
22.8±2.3
31.6±2.6
BAEP
年龄
性别
潜伏期(ms)
I
III
V
I-III
III-V
10-15岁
男
1.860+0.060
膝43.5±3.4
>70%
瞬目反射
R1
R2
R2'
潜伏期(ms)
10.0±0.6
29.3±1.7
29.2±1.8
正常咼限
11.8
34.4
34.6
侧间差咼限
2.0
3.6
4.0
波幅(卩V)
249±167
327±114
263±96
下肢
潜伏期M土SD(ms)
胫神经
P40
N50
P60
男
41.2±2.9
38.5;侧差2.9;高限43
F潜伏期(ms)
F岀波率
正中神经
拇短展肌
腕22.2-31.0
肘24.8±2.0
腋21.7±2.8
>70%
尺神经
小指展肌
腕23.0-31.0
BE26.0±2.0
AE23.5±2.0腋21.7±1.0
>70%
腓总神经
趾短伸肌
踝51.3±4.7
膝42.7±4.0
>60% 50
胫神经
姆外展肌
踝52.3±4.3
55
前臂外侧神 经
前臂
肘部
12
1.8±0.1
(1.6~2.1)
24.0±7.2
(12~50)
前臂一一肘部
65±3.6
*皮肤温度应该保持在32C
下肢一一运动
神经
活动电极
刺激部位
距离（cm）
起始潜伏期
（s）
振幅（mV）
节段名称
速度(m/s)
腓总神经
趾短伸肌
踝部
腓骨头
腘窝
8
<5.5
>3
腓骨头一踝
腘窝一腓骨头
大腿前部
12〜16
2.6±0.2
>1.0
髂前上棘一
大腿前部
47.9±3.7
55
腓浅神经
踝前到踝
外侧
腓肠肌
前外侧
14
3.4±0.4
>1.0
踝外侧 到腓肠肌
>40.0
*皮肤温度应该保持在30C
H
部位
移动
潜伏期(ms)
刺激部位
腓肠肌一一比目鱼肌内侧
从腘窝一内踝
28.0—35.0
腘窝
上肢F波
运动神经
采集部位
双眼潜伏期差
1.3 ms3
0—6ms
P100波幅
10.1卩V
3—21gV
双眼波幅差
1.6gV 50%
0—5.5gV
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上肢——运动
神经
活动电极
刺激部位
从活动电极到第一个
刺激部位的距离（cm）
起始潜伏期
（ms）
振幅
(mv)
节段名
称
速度(m/s)
正中神
经
拇短展肌
腕
肘
8
<4.2
>5.0
>5.0
肘一腕
>45.0
>50
尺神经
小指展肌
腕
肘下（BE）
肘上（AE）
8
<3.0
2.8-3.0
>5.0
>5.0
>5.0
BE—腕
AE—BE
>45.0
>40.0
>40.0;45
胫神经
姆外展肌
踝部 腘窝
10
<6.0
>3.0
膝一一踝
>40.0
*皮肤温度应该保持在30C
下肢一一感觉
神经
活动电极
刺激部位
距离(cm)
起始潜伏期
(ms)
振幅
(卩V)
节段名称
速度(m/s)
腓肠神经
踝部外侧
腓肠肌
14
<3.8
>3.0
腓肠肌一
踝外侧
>40.0
股外侧皮神经
髂前上棘
内侧1cm
三角肌
>60.0
*皮肤温度应保持在32C
**两侧振幅的差异>50%为有显著性，或从远端到近端振幅降低>20%（40%）有显著性
*** CMAP
上肢一一感觉
神经
活动电极
刺激部位
距离
(cm)
起始潜伏
期
（ms）
振幅（gV）
节段名称
速度
(m/s)
正中神经
第二指
掌中部
腕部
7
7
<1.9
<3.5
>20.0
>3.0