案例-心理社会治疗模式的方法技巧之--直接影响.

心理社会治疗模式的方法技巧之

—直接影响

直接影响(direct influence)。直接影响是指工作者通过直接或间接的方法表示自己的态度和立场，以推动或劝阻案主的某些行为。在应用直接影响技术时，要注意以下几点：①工作者必须认清案主的真正问题并应先行与案主反复讨论他们的问题，以求取得一些既主观又客观的了解；②让案主自己决定他是否需要指导而不滥用工作者给人指导的权利；③协助案主，特别是那些依赖性特别强的案主应用自己的思考能力为自己做出决定。这样，不但避免了工作者给予错误指导的危险，而且也能给缺乏自信能力的案主提供一些自决能力的训练，减低他们的依赖性。

根据直接影响的强度我们可以列出五个由弱到强的直接影响方式，即强调、提议、忠告、驱策或坚持、实际干预。

第一，强调(undel4ining)。工作者用点头同意或表示重视的姿态去鼓l恸案主实践一些他本已有的想法。例如：

案主：我虽然不完成中三便辍学对我的前途很有影响，但我又舍不得放弃这份两千多优薪的工作。我真不知道如何是好。

工作者：你刚才说未完成中三便辍学对你的前途很有影响，似乎你

很重视你的前途，很想继续升学呢!

第二，提议(suggesting)。工作者提出某些意见，由案主自己做出取舍的决定。例如：

案主：自从我外出工作后，三个孩子成绩差了又学坏了。我丈夫经常指责我因出外工作而疏忽了对孩子的照顾。近来他对我的感情好像淡了。看来我有点得不偿失。

工作者：既然你的工作使孩子和丈夫都受到影响，我提议你辞了那份工作，买一些布料自己回家裁缝，一边照顾孩子，一边赚钱补贴家用，你以为如何?

第三，忠告(advice．giving)工作者向案主提出指导或一些他认为必须采取的行动。例如：

案主：美美虽然已经念中三了，我这个做母亲的还是不放心，仍要每天带她上学，接她放学。

工作者：美美已经十五岁了，她平时非常谨慎听话，她的学校离家很近。如果你不想她凡事依赖你的话，我认为最好不要带她上学，接她放学。这样她才有机会慢慢学习自主和独立。

第四，驱策或坚持(urging or insist．ing)。对于较严重的事态，如离家出走、伤害他人等导致不良后果的情况，工作者在时间紧近的情况下便要当机立断地向案主指出事情的严重性和提出他应该采

取的行动。例如：

案主：我不喜欢父母经常唠叨我。我已经十五了，他们还把我当成小孩子。我现在决定一走了之，自己出去闯天下，我不会饿死的。工作者：我认为你这个离家出走的想法是十分危险的。你这个年纪根本找不到工作养活自己，如果你遇到坏人，后果更不堪设想。你应该面对现实，无论事情怎样，都总会有解决的办法，我会尽力帮助你的。

第五，实际干预(actual intervention)。若遇到紧急情况，如把受虐待的儿童带离家庭或有暴力倾向的精神病患者强行带往医院治疗时，需要用到实际干预。在使用实际干预前，工作者必须要考虑两种情况：

首先，实际干预必须有充分的法律或人权理权，而不是工作者因过敏反事。其次，实际干预必须建立在对社区资源和行动步骤有充分把握的基础上，引起案主不必要的恐慌