案例-心理社会治疗模式的方法技巧之--直接影响.
[分享]老年社会工作案例分析
![[分享]老年社会工作案例分析](https://img.taocdn.com/s3/m/cc7bf270a88271fe910ef12d2af90242a895abdb.png)
老年社会工作案例分析一、基本资料案主姓名：吴某性别：男年龄：73岁二、个案来源个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。
三、个案背景资料（一）重要引发事件近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话，案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。
案主需要心脏搭桥，手术费最少要用6万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。
最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。
（二）曾做出的调试和成效1.自我调试：案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。
案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境（比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等），但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。
2.院舍照顾层面：老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系；并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。
（三）行为表现案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。
只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。
（四）人际关系案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人际关系系统失衡。
2022年-2023年社会工作者之初级社会综合能力能力测试试卷A卷附答案
2022年-2023年社会工作者之初级社会综合能力能力测试试卷A卷附答案单选题（共30题）1、小曹最近经常迟到、逃学。
学校社会工作者小翁联系了小曹的父母，了解到他们正在闹离婚，并提醒他们注意可能对小曹造成的负面影响，建议他们尽量多关心小曹。
这里小翁运用的是心理社会治疗模式的（）技巧。
A.直接影响B.人格发展反思C.间接治疗D.资源链接【答案】 C2、一年级学生小林生性活泼，调皮好动，他的父母希望小林“乖乖地听话，不要闯祸”。
一天，小林吃饭时不小心把碗打碎了，小林的父亲不由分说，就把它狠打了一顿。
从上述内容看，小林的家庭教养模式是()。
A.娇纵型B.民主型C.专制型D.放任型【答案】 C3、社会政策的（）原则是与商业性运行原则相对的概念，其基本含义是：不按照等价交换的原则，而是在公共资金的支持下，按照人们的实际需要，尤其是贫弱群体的特殊需要去分配财富和提供服务。
A.广泛性B.公共性C.福利性D.慈善性【答案】 C4、根据《未成年人保护法》，对孤儿、无法查明其父母或者其他监护人的以及其他生活无着落的未成年人，由( )的儿童福利机构收留抚养。
A.经过国务院及各级政府许可B.群众中有抚养能力C.民政部门设立D.公安部门许可【答案】 C5、老赵6年前因强奸罪被判刑，现刑满释放。
几年来老赵改过自新，但回家后家人仍用异样的眼光看待他，常埋怨老赵把全家人的面子都丢尽了；他去劳务市场找工作每每也因为自己的经历遭到拒绝。
老赵感觉非常无力，开始吸烟、酗酒。
社会工作者发现这种情况后多次开导老赵，并做通了其家人的思想工作，又通过协调为老赵找到一份建筑工人的工作。
在社会工作者的帮助下，老赵开始了新的生活。
该案例体现了社会工作对服务对象的( )功能。
A.促进服务对象与环境的相互适应B.促进服务对象正常生活C.促进服务对象发展D.促进社会和谐发展【答案】 B6、社会工作者在与组员进行沟通时需要有耐心地对信息进行磋商，其直接目的是( )。
心理社会治疗模式
个案工作模式之心理社会治疗模式谈到社会工作的发展尤其是个案社会工作的发展，无论如河都跳不过心理社会治疗模式这座桥，这主要是因为一方面社会工作的专业发展过程中，心理社会治疗模式对社会工作的专业性提升和强化起到了不可替代的作用；另一方面，迄今为止，心理社会治疗模式本身的发展越来越完善，影响力越来越大，它不仅成了个案社会工作中的主导模式，而且，创造了个案社会工作的标准处理流程产也正因为心理社会治疗模式的推进作用。
所以，“这使个案社会工作逐渐与精神医疗工作和临床心理医师等之工作开始并驾齐驱。
”一、心理社会治疗模式的产生从时间上来说，心理治疗模式最早可以追溯到1928年，美国一个名叫玛丽杰?雷特的精神病理社会工作者重新检省了里士满在《社会诊断》那本里程碑式的著作中所讨论的个案，她的结论是，其中一半以上的案主都呈现出明显的精神症状，她由此断言，个案社会工作将不可避免地进人到心理学导向。
事实也的确如此，心理学的发展尤其是弗洛伊德的心理分析对心理社会治厅理论乃至个案社会工作的专业化发展起到了举足轻重的作用。
从专业角度来看，心理社会治疗理论的真正产生年代应该定位在1930年左右。
其中，美国史密斯学院的富兰克，汉金斯首先创造并使用了“心理社会” 这个词。
1937年，美国哥伦比亚大学的戈登汉密尔顿则在他的《个案社会工作的基本概念》一文中首次采用了“心理社会治疗理论”的名称，并系统阐明了心理社会治厅模式的主要理论，这意味着心理社会治疗模式的正式形成。
二、心理社会治疗模式的理论基础心理社会治疗模式一度被认为是理论内容最丰富、理论涵盂最宽厂的杜会工作治疗模式，这主要是因为心理社会治疗模式广泛吸收了众多理论流派，集大成于一体。
心理社会治疗模式最早接受的是心理分析等心理学流派的影响，后来，心理杜会治厅模式逐渐拓宽了视野，进一步吸纳了社会学、人类学等众多理论学科，从而成就了国身丰富多彩的理论。
具体来说，心理社会治疗模式的主要理论基础有以下几个：1、心理分析理论弗洛伊德的心理分析理论从基本理论到主要方法都对心理社会治厅理论产生了深远影响，这种影响集中在弗洛伊德人格三结构、心理防御机制和早年生活经验等几个思想观点之上：关于人格结构的理论是弗洛伊德心理分析的基本构成。
社会个案工作心理与社会治疗模式
社会个案工作心理与社会治疗模式社会个案工作心理与社会治疗模式心理与社会治疗模式受到很多人的赞扬，它的一些基本概念也被其他个案工作理论分析模式广泛采纳，事实上，目前大多数个案工作理论分析模式都是一种一般意义上的心理与社会分析模式。
下面是店铺为大家分享社会个案工作心理与社会治疗模式，欢迎大家阅读浏览。
背景最早是有社会工作者玛丽·杰雷特在1928年提出的，她发现在里士满的《社会诊断》一书中所列举的至少一半以上都是精神症状方面的问题，所以她将个案工作的重点转移到心理方面。
1930年，美国汗金斯首次使用心理社会的概念。
1937年纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，不过当时他是以精神分析为主。
托尔主张，对个人地理解必须从“人在情景中”着手。
方法和技巧(一)直接治疗技巧在直接治疗技巧中又可以根据工作者与求助者的沟通状况，把直接治疗技巧分为非反映性直接治疗和反映性直接治疗。
1、非反映性直接治疗的技巧主要包括支持、直接影响和探索—描述—宣泄三种类型。
(1)支持是心理与社会治疗模式常用的治疗技巧之一，其核心是通过工作者的了解、接纳、同感和信任等削减求助者的焦虑和不安。
(2)所谓直接影响是指工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求助者不良行为的改变和心理困容的消除。
心理与社会治疗模式的直接影响的具体方式主要有五种：强调、提议、忠告、坚持和干预。
(3)探索—描述—宣泄不仅具有研究和诊断功能，同时还具有治疗的作用。
通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。
2、反映性直接治疗技巧主要包括：现实情况反映、心理动力反映和人格发展反映(1)现实情况反映主要涉及六个方面：1、外在反映2、内外在反映3、内在反映4、对环境刺激的反应5、自我评估6、对工作者和治疗的反应。
(2)心理动力反映工作者协助求助者认识、理解自己的心理反应倾向，分析自己内心的反应方式，这方面的工作称为心理动力反映。
常见的几种个案社会工作模式
1、心理社会治疗模式1930年美国史密斯学院的汉金斯（Frank Hankins）首次使用“心理社会”这个概念。
1937年美国哥伦比亚大学的汉密尔顿（Gordon Hamilton）发表“个案工作的基本概念”（Basic Concept in Social Casework）一文，系统阐述了心理社会治疗模式的有关理论。
美国哥伦比亚大学的另一位学者霍利斯（Florence Hollis）在20世纪60年代综合各种相关的理论把心理社会治疗模式加以发展，使之成为个案工作的一种重要服务模式。
（1）理论假设①对人的成长发展的假设。
认为人与环境是一个互动的体系，人在特定的环境中生活成长，人所遭遇的问题也是人与环境互动的结果。
所以只有结合人与环境的互动，即考察“人在情境中的状态”，才能真正理解人的行为。
认为影响人的行为包括生理、心理和社会3个方面的因素，它们相互作用，一起推动个人的成长和发展。
②对服务对象问题的假设。
认为导致服务出现问题主要有3个方面的原因：首先，成长早期未实现的欲望或诉求压抑，对服务对象当前的生活和人际交往形成压力；其次，当前的压力，迫使早期的问题显现出来；第三，对外部环境的应对能力和自我情绪控制能力的欠缺而无法有效应对外在环境的要求。
来自过去、现在以及问题处理这3个方面的压力相互影响，最终使服务对象心理出现困扰、人际交往出现冲突。
③对人际沟通的假设。
认为人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通的基础，是形成健康人格的重要条件。
④对人的价值的假设。
认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，他们也有自我发展的潜力。
（2）治疗技巧①直接治疗技巧。
直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。
在直接治疗技巧中，又可以根据社会工作者与服务对象的沟通状况分为非反思性（non-reflective）直接治疗技巧和反思性（reflective）直接治疗技巧。
前者是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。
心理社会治疗模式
《社会个案工作》教案第七章心理社会治疗模式心理社会治疗模式是社会工作专业最常用的传统治疗方法，是个案工作最基本的理论分析模式之一，它是个案工作者经常采用的一种传统的工作方法。
心理与社会治疗模式对社会工作的影响不仅表现在它是一种直接指导个案工作的方法，而且它的一些理论概念和假设被广泛接受，例如，人是由生理、心理和社会三方面的因素组成的，各方面的因素相互影响导致求助者的特定行为，这些基本看法影响了其他个案工作理论分析模式的形成和发展。
一、理论背景心理与社会治疗模式最早是由社会工作者玛丽·杰雷特(M．C．Jarrelt)在 1928年提出的，但最早使用“心理社会”这个名词的社会工作者是美国史密斯学院(Smith College)的夏健士(F.Hankins)，1937年纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿(C．Hamilton)出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，后来芝加哥大学的托尔(C．Towle)对汉密尔顿的个案工作理论分析模式进行修正，成为以心理和社会治疗为主的个案工作理论分析模式。
托尔认为人的行为是由内在的心理因素和外在的环境因素相互作用导致的。
60年代美国哥伦比亚大学的霍利斯(F．Hollis)出版了《个案工作——一种心理与社会治疗》一书，对心理与社会治疗模式加以发扬光大，她认为个人社会生活功能的丧失或不良是由求助者的内在和外在的因素共同导致的。
目前所使用的心理与社会治疗模式的基本概念主要来自霍利斯的总结。
二、理论假设 (一)对人性的假设心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理，心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。
因此，不能简单地把求助者的问题视为由某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。
心理与社会治疗模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把握求助者的问题。
社区矫正社会工作个案案例
、
人不应推诿自己生活的责任，而必须对自己
现
的行为负责。
实 治
该模式主要目的是协助失败认同的人通
疗
过学习现实及负责任的行为去满足自己的需
模
要，从而迈向成功的认同。现实治疗法在实
施过程中是一对一的个人化工作方式，不重
视感受，焦点集中在当前的行为，重视责任
和承诺，养生计划并要求对执行计划作出承
诺。
整理版ppt
整理版ppt
12
任务的定义
所谓任务指案主为缓和问题的严重性
，所欲采取的行动，这不仅代表案主所欲
式三
达到的直接目标，也代表其达到最大目标
、
的方法，并可为其所采取的行动作一概括
任
的说明，并且此任务是与工作者共同认定
务
的。
中
心
任务中心模式特质
模
任务中心模式最主要的特色在于简要
与有时间限制的，属于短期处遇。强调短
绪
的非理性信念，情绪困扰就会随之解决。因此，
治 疗
针对非理性的信念，工作者可以采取一些方法
模
（介入辩证法D），帮助挑战自己的非理性信
念。一旦非理性信念得到改变，就取得了效果
（E）
整理版ppt
18
家庭治疗是一种治疗模式，以整个家庭作为治
疗单位，焦点是家庭成员间的互动关系和沟通
模七
的问题，是处理人际关系系统的一种方法。
2.无法有效处理因社会结构不公平而带来的不平等或社会问 题。
3. 此模式之结构清晰及标的问题的取向，可能引发工作者 原本应提供长期性服务，反而不当地使用此方法。
4. 此模式看似简单实则复杂，须有高度技巧及训练方能胜 任，并非每个工作者皆能使用。
心理社会治疗模式的内容及特点
心理社会治疗模式的内容及特点二、认知行为治疗模式的内容及特点三、理性情绪治疗模式的内容及特点四、任务中心模式的内容及特点五、危机介入模式的内容及特点六、人本治疗模式的内容及特点七、家庭治疗模式的内容及特点一、什么是个案工作方法？1.定义：运用专业知识、方法与技巧，通过专业的工作程序，帮助有困难的个人或家庭发掘和运用自身及周围的资源，解决问题、提升能力、适应社会的工作方法。
三大要素：服务对象是个人或家庭；个别化方式；目标与心理咨询的区别：人是社会环境中的人，要注重人的社会方面的发展，帮助的目标是服务对象与周围环境或他人的和谐。
2.本质协调适应、恢复和增强社会功能所谓的社会功能，是指社会角色及其所应发挥的作用。
所要做的事情就是：社会功能恢复；（处理困境能力、社会环境适应性、人与环境相互促进良性互动）社会功能增强；（发掘运用自身资源、运用环境资源能力、预防能力提高）二、主要模式1.心理社会治疗模式（2）理论假设人的成长：受生理、心理和社会因素,三因素也相互作用，共同推动个人成长和发展。
问题假设：三种条件——早期没获得满足、现在压力使早期的表现出来、能力不足人际沟通的假设：形成健康人格的条件人的价值：每个都有价值，都有潜能（3）治疗技巧看图要做选择两大直接治疗，即非反映性（支持、直接影响、探索描述与宣泄）反映性技巧（现实情况反映、心理动力反映、人格发展反映），这六大技巧必须知道怎样做。
（4）模式特点A、回到具体的人际交往场境中了解对象B、综合的诊断（心理动态诊断、缘由诊断、分类诊断）C、多层面介入五个层次（也就是近期、中期、远期目标）减轻服务对象的不安减轻服务对象系统功能的失调增强服务对象的适应能力开发服务对象的潜在能力改善服务对象的人际交往关系练习小何每当儿子哭闹就会动手打儿子，在妻子的劝说下来见社会工作者。
社会工作者了解到小何幼年时，其父亲有酗酒习惯，并在酒后常常打骂小何的母亲。
社会工作者经过评估得出的结论是：小何之所以打儿子是因为早年受父亲的压力，目前对儿子的问题又没有很好的教育办法，倒至他的行为容易出现偏差。
第五章心理社会治疗模式PPT课件
使案主相信个案工作者的能力，同意接受个案工作者 提供的服务，即个案工作者取得案主的信任。
签订服务协议
澄清服务的方法、服务的性质、服务目标，明确 案主、个案工作者、机构各自享有的权利和义务， 初步的治疗计划。
-
12
研究
（一）收集资料，全面收集案主的有关生理、心理和社 会等各方面资料。
（二）个案工作者通过专业技巧让案主追溯童年经历， 把案主以往的内心冲突与现在的情绪行为联系起来，找 出其中的逻辑关系。
第五章 心理与社会治疗模式
背景
1.1928年，玛丽·杰雷特首次提出心理与社会治疗模
式。
2.1937年，戈登·汉密尔顿发表《社会工作基本概念》
一文，首次系统叙说心理与社会治疗模式学派的有关
理论。
3.1951年，汉密尔顿出版《个案社会工作的理论与实
务》一书，标志着心理与社会治疗模式的正式形成。
4.20世纪60年代，霍利斯出版《个案工作·心理社会
-
16
类别
03
诊断
心理动 态诊断 （防御）
病因诊 断（心 理）
分类诊 断（环 境）
指对案主的本我、自 我和超我的三部分人 格作横向的动态分析， 以了解其人格的内部 动力联系。
指对案主过去和现在 的心理因素和人际关 系失调进行纵向分析， 以便把握案主问题产 生的内在逻辑。
指对案主各方面问题 分别进行分析评估， 以便全面把握案主的 心理困扰和人际关系 失调。
非反映沟通动力技术
反映沟通动力技术
支持 直接影响 探索-描述-宣泄 现实情况反映 心理动力反映 人格发展反映
一、直接治疗的技术 *
（一）非反映沟通动力技术
非反映沟通动力技术主要不是案主自决的表现，而是通 过外在力量推动案主内在变化的一种方法。一般来说，非反 映沟通动力技术包括支持、直接影响、探索―描述―宣泄三 种。
社会工作心理治疗模式的技巧(一)
社会工作心理治疗模式的技巧社会工作心理治疗是一种综合性的干预模式，旨在帮助个体解决心理问题，提升心理健康。
在实践中，社会工作者需要掌握一系列技巧，以有效地进行心理治疗。
以下是一些重要的技巧：建立信任关系建立信任关系是心理治疗中至关重要的一环。
社会工作者需要展现出真诚、尊重和同理心，以赢得客户的信任。
在交流中，注意倾听，理解客户的感受和需求，建立起一种积极的互动关系。
积极倾听积极倾听是有效沟通的基础。
社会工作者需要倾听客户的言辞和情感，理解其内心的真实感受。
通过积极倾听，社会工作者可以更好地把握客户的需求，为其提供更有针对性的干预。
情绪管理在社会工作心理治疗中，客户常常面临各种情绪困扰。
社会工作者需要具备良好的情绪管理能力，能够理解和应对客户的情绪，帮助其缓解情绪压力，找到解决问题的思路。
引导技巧帮助客户探索内心深处的问题，找到解决问题的方向。
在引导过程中，需要注重方法的灵活运用，根据客户的个体特点进行有针对性的引导。
认知重构认知重构是心理治疗的重要手段之一。
通过认知重构，社会工作者可以帮助客户认识到其存在的不合理认知，从而改变其对问题的看法，解决心理困扰。
在实践中，社会工作者需要善于启发客户思考，引导其进行认知重构。
情景重演情景重演是一种常用的心理治疗技巧。
通过情景重演，客户可以在安全的环境中重温曾经的困境，重新评估和处理过去的情绪和行为。
社会工作者需要在情景重演中扮演好角色，为客户提供安全的支持和引导。
激励与肯定在心理治疗中，社会工作者需要及时给予客户正面的激励和肯定。
客户往往在心理困境中缺乏自信和勇气，需要得到他人的支持和肯定。
通过激励与肯定，社会工作者可以帮助客户重建自信，积极面对问题。
情绪引导可以帮助客户理解和表达情绪，找到情绪释放的途径。
在实践中，需要注意情绪引导的方式和节奏，避免客户情绪过度激动或沉浸其中。
总结与反馈在心理治疗过程中，社会工作者需要及时总结和反馈客户的情况。
通过总结与反馈，可以帮助客户理清思路，认识到自身存在的问题和进步，为下一步的干预提供指导。
养老院老人辅导案例
【社工知识】颐养院老人辅导案例发布时间:2009-4-24 8:31:35颐养院老人辅导案例鹏星社会工作服务社覃文一、基本资料案主姓名：吴某性别：男年龄：73岁社工姓名：覃文二、个案来源个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。
三、个案背景资料（一）重要引发事件近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话，案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。
案主需要心脏搭桥，手术费最少要用6万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。
最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。
（二）曾做出的调试和成效1.自我调试：案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。
案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境（比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等），但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。
2.院舍照顾层面：老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系；并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。
（三）行为表现案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。
只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。
（四）人际关系案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人际关系系统失衡。
心理社会治疗模式
个案工作模式之心理社会治疗模式谈到社会工作的发展尤其是个案社会工作的发展，无论如河都跳不过心理社会治疗模式这座桥，这主要是因为一方面社会工作的专业发展过程中，心理社会治疗模式对社会工作的专业性提升和强化起到了不可替代的作用；另一方面，迄今为止，心理社会治疗模式本身的发展越来越完善，影响力越来越大，它不仅成了个案社会工作中的主导模式，而且，创造了个案社会工作的标准处理流程产也正因为心理社会治疗模式的推进作用。
所以，“这使个案社会工作逐渐与精神医疗工作和临床心理医师等之工作开始并驾齐驱。
”一、心理社会治疗模式的产生从时间上来说，心理治疗模式最早可以追溯到1928年，美国一个名叫玛丽杰?雷特的精神病理社会工作者重新检省了里士满在《社会诊断》那本里程碑式的著作中所讨论的个案，她的结论是，其中一半以上的案主都呈现出明显的精神症状，她由此断言，个案社会工作将不可避免地进人到心理学导向。
事实也的确如此，心理学的发展尤其是弗洛伊德的心理分析对心理社会治厅理论乃至个案社会工作的专业化发展起到了举足轻重的作用。
从专业角度来看，心理社会治疗理论的真正产生年代应该定位在1930年左右。
其中，美国史密斯学院的富兰克，汉金斯首先创造并使用了“心理社会” 这个词。
1937年，美国哥伦比亚大学的戈登汉密尔顿则在他的《个案社会工作的基本概念》一文中首次采用了“心理社会治疗理论”的名称，并系统阐明了心理社会治厅模式的主要理论，这意味着心理社会治疗模式的正式形成。
二、心理社会治疗模式的理论基础心理社会治疗模式一度被认为是理论内容最丰富、理论涵盂最宽厂的杜会工作治疗模式，这主要是因为心理社会治疗模式广泛吸收了众多理论流派，集大成于一体。
心理社会治疗模式最早接受的是心理分析等心理学流派的影响，后来，心理杜会治厅模式逐渐拓宽了视野，进一步吸纳了社会学、人类学等众多理论学科，从而成就了国身丰富多彩的理论。
具体来说，心理社会治疗模式的主要理论基础有以下几个：1、心理分析理论弗洛伊德的心理分析理论从基本理论到主要方法都对心理社会治厅理论产生了深远影响，这种影响集中在弗洛伊德人格三结构、心理防御机制和早年生活经验等几个思想观点之上：关于人格结构的理论是弗洛伊德心理分析的基本构成。
高级社会工作师直接服务个案分析心理社会治疗模式在青少年个案中的运用-精品
高级社会工作师直接服务个案分析单位:姓名：现任专业技术职务：申报专业技术职务：年月日心理社会治疗模式在青少年个案中的运用社会工作者在对该个案进行跟进过程中，社会工作者运用心理社会治疗模式，从不同视角来分析服务对象想要退学背后的原因，并动用系统资源，从个人，家庭，及学校环境三方进行介入，形成三股合力，促使服务对象认知和行为发生改变，从而达成服务目标。
这过程中，社会工作者扮演资源链接者，支持者，协调者等多种角色。
一、背景介绍（-）基本资料服务对象姓名：小熙（化名）性别：女年龄：18岁（-）个案背景资料1.接案原因服务对象是一名即将面临高考的高三学生，在最近两次的模拟考试中，考试均不太理想，心情比较低落:其次家庭经济状况较为困难，服务对象与家庭里的新成员相处也不是特别适应，遂产生了休学，外出打工的想法。
2.服务对象对自己及处境的感受、观念和看法。
服务对象对最近两次的模拟考试结果不太满意，觉得自己没有发挥出应有的水平，很是沮丧，因此比较期待下次考试会有比较好的成绩。
其次在家庭新增成员的状况下，服务对象对新成员的加入本来保持比较良好的状态中的，但是在随后的相处中，服务对象感觉自己在家庭中的地位受到威胁，因而对父母略有埋怨。
对于家庭的经济状况, 服务对象对家庭的经济状况比较清楚，对于年迈的父母一直为家里不停的付出，服务对象觉得自己不能为家里做些什么而内疚，所以想退学，减轻家里经济方面的压力。
二、分析预估（-）心理社会治疗模式的个案分析心理社会治疗模式以“人在情境中”理论为依据要求全面收集与案主有关的心理生理社会等各方面的资料，其中包括了解案主对自己问题的看法是否尝试处理这些问题、追溯按住的童年及成长过程中的经历、价值观、以及如何看待自己等。
其次还要了解案主各种意识无意识状态上的满足与不满足的不同感受。
协助案主进行自我发现，了解自己在行为心理等方面可能存在的问题及面临的影响。
针对服务对象的情况我们从心理生理社会三方面进行分析预估：1.生理方面：服务对象由于最近成绩的下滑和由于家庭新成员的加入造成的不适情绪已经影响到了日常的生活作息，降低了其睡眠的质量。
个案工作的主要模式—社会治疗模式
治疗—— 界定：结合案主成长过程中的生理、心理及社会因 素及其相互间的互动作用，运用专业技术促 进问题解决和个人成长。 目标：减低案主的焦虑不安； 减低“人在情境中”系统的功能失调 增强其自我适应能力和“人在情境”系统功能 增强案主的自我实现和满足感 改善案主的环境。 种类：直接治疗：工作员直接与案主接触进行工作 间接治疗：为案主寻找和建立支持系统。
③协助依 赖性强的 案主，应 用自己的 思考能力 为自己做 出决定
直接影响
强调
提议
忠告
驱策 或坚持
实际 干预
工作者用 点头同意 或表示重 视的姿态 去鼓鼓励 案主实践 一些他本 已有的想 法。
工作者提 出某些意 见，由案 主自己做 出取舍的 决定。
工作者向 案主提出 指导或一 些他认为 必须采取 的行动。
心理 结构
无意 识
意识
前意 识
人格
本我
自我
超我
理论来源
（2）“人在情景中”理论（person-in-situation）
某人在童年期受到严厉管教，长 大后可能会持续地寻找关心和爱 护。
儿童期欲 望没有满
足
自我和超 我受到损
害
环境的 压力
理论来源
（3）社会角色理论
•社会结构中位置与社会角色联 社系工---丈夫----机构领导
升华策略
当个体原有的冲动或欲 望不能实现或得不到社 会允许时，就将它们改
变成社会许可的形式
补偿策略
当个体在某些方面受到 挫折时，尽量以其他方 面的成功来找到自信，
以减轻精神压力。
评估策略
否定策略
将不愉快的事件加以否 定，当它根本没有发生， 来获得心理上暂时的安 稳。
中级社会工作者：《社会工作综合能力》串讲（5）
第五章个案⼯作⽅法 考点： (⼀)个案⼯作的本质 (⼆)个案⼯作的主要模式 1.⼼理社会治疗模式的内容及特点 2.认知⾏为治疗模式的内容及特点 3.理性情绪治疗模式的内容及特点 4.任务中⼼模式的内容及特点 5.危机介⼊模式的内容及特点 6.⼈本治疗模式的内容及特点 7.家庭治疗模式的内容及特点 (三)个案⼯作各阶段的⼯作要求 (四)个案⼯作的技巧 (五)个案管理 表⼗⼆：个案⼯作的本质个案⼯作的本质基本内容社会功能的恢复个⼈或者家庭具备了基本处理困境的能⼒个⼈或家庭具有基本的社会环境适应性个⼈或家庭与社会环境能够形成相互促进社会功能的增强对个⼈或者家庭⾃⾝拥有的能⼒的关注个⼈或家庭运⽤周围环境资源能⼒的提⾼个⼈或家庭困境解决能⼒或问题预防能⼒的同时提⾼ 表⼗三：社会⼯作的⽅法类型⽅法模式社会⼯作者的⾓⾊直接⽅法个案⼯作⽅法认知⾏为治疗模式理性情绪治疗模式任务中⼼模式危机介⼊模式⼈本治疗模式家庭治疗模式⼩组⼯作社会⽬标模式使能者、倡导者、资源提供者、榜样治疗模式治疗者、专家互动模式中介者、使能者发展模式协调者、使能者社区⼯作地区发展使能者、教育者、中介者社会策划技术专家、⽅案实施者社会⾏动（社区照顾）治疗者、辅导者和教育者、经纪⼈、倡议者、顾问间接⽅法社会⼯作⾏政将社会政策转化为社会服务社会⼯作督导督促、引导⼯作⼈员正确有效的实施社会服务的过程社会⼯作研究获取知识和发现事实的过程 表⼗四：个案⼯作的主要模式的内容和特点基本模式内容特点理论假设治疗技巧（1）对⼈的成长发展的假设⼈的成长受⽣理、⼼理和社会因素的影响（2）对服务对象问题的假设服务对象的问题与服务对象感受的压⼒有关（3）对⼈际沟通的假设（4）对⼈的价值的假设每个⼈都是有价值的，有待开发的潜能。
汉⾦斯⾸次使⽤“⼼理社会”概念包括直接治疗技巧和间接治疗技巧1、直接治疗技巧：直接对服务对象进⾏辅导、治疗的具体⽅法（1）⾮反思性直接治疗技巧（⼯作者直接提供的服务）⽀持、直接影响、探索—描述—宣泄（2）反思性直接治疗技巧（⼯作者与服务对象的互动）现实情况反映、⼼理动⼒反映、⼈格发展反映2、间接治疗技巧：通过改善周围环境或者辅导第三者间接影响服务对象（重要他⼈：⽗母、亲属、朋友、同事邻⾥、社区管理员）是最基本也是最早的个案⼯作服务模式之⼀，具有开放性的重要特征。
个案案例
• 心理社会治疗模式个案介绍小明(男，16岁，高2 ）有一个兄弟姊妹多的大家庭。
有个哥哥吸毒，几个都是中途辍学。
-父母的教育程度不高，靠做小买卖养家糊口。
-如果孩子有了问题父亲只会用打骂的方式处理 -小明寄托在一个表兄家里读书。
被丰富的城市生活所吸引，经常和同学放学后在街上、娱乐场所流连.-高1时加入了一个黑社会组织，逐渐变成“大哥” ，在学校横行霸道，欺负弱同学。
.-小明头脑灵活,能说会道，老师和同学拿他也没有办法，打架、斗殴和争女朋友成了小明的生活目标。
• 个案过程一、开始接触 关心小明的老师推荐到学校社工处。
小明与社工接触时怒气冲冲为自己的所作所为做辩护，认为学校老师不但不信任他，许多人对他有偏见。
而他的问题不在他，在于老师保守的头脑和落后的制度。
他知道自己可能被开除，也明白自己只能上较差的大学。
但他很想有一天出国留学。
他期望社工为他出气，纠正老师的偏见让他安心学习.但同时有矛盾地强调他不向见社工，也不需要任何帮助，他是被迫来的。
社工从老师处了解到他的背景，认为小明被推荐来“求助”的焦虑和付出的勇气。
社工知道他的角色容易引起小明的移情:小明对老师所代表的权威和惩罚的感受可能会投射到社工。
小明偏差行为也在他自己内心留下不安和内疚，对社工产生戒心和抗拒。
为了减低小明的焦虑，建立信任的专业关系是开始接触时最重要的一环。
社工采用了“支持”、“探索－描述－宣泄”两个非反映的沟通技巧，了解小明的真实情况和建立关系。
社工耐心地倾听小明的表达，表情和语调流露愿意被了解和接纳的态度。
鼓励性的气氛让小明逐步减除他的戒心，以较开放的心情谈论他过去的经历和感受。
自由的宣泄给小明起到了情绪的疏导作用。
他从来没有如此详细叙述过自己多年的经历和感受，社工基于心理社会治疗法对人的尊重，没有因他的行为而对他产生批评的态度，由此，鼓励小明面对自己的感受和积极地计划自己的打算。
• 研究“人－情境”强调人际关系,以及个人与家庭、学校、同伴、各种场所等不同社会组合的互动作用。
心理社会治疗模式
3、对人际沟通的假设： 对人际沟通十分重视，认为它是保证人
际互动有效进行的基础；
4、对求助者价值的假设：每个求助者都是有价值的，他们都具
有发展自己的潜能，只是未被开发而已
（二）基本原则
1、个别化 2、接纳 3、当事人自决 4、不批判态度 5、表里一致 6、保密 7、受控制的情绪反应
三、治疗过程
（一）心理社会研究
工作者需要把求助者引入到产生其问题的特定的情境中，从求助 者具体的人际互动中收集、了解有关求助者的资料，并将这些资 料综合起来，以便揭示导致求助者心理困扰和人际关系失调的原 因所在。
1、收集资料 ； 2、了解案主 的感受 ； 3、协助案主进行自我发现； 4、 综合分析，确立下一步诊断的方向；
2、反映性沟通动力技巧
（1）现实情况反映：工作者通过一些专门的治疗技巧协助 求助者对其目前所处的外部环境以及内心困扰做出正确的 理解和评价。
（2）心理动力反映：协助案主进一步去发掘其感受、态度 与行为的内在心理根源，重点在于使案主察觉其不适当或 有害的心理形态及倾向，以减少它们对案主的影响力。
理论 4、霍利斯(Hollis):1960’s,《个案工作——一种心理社会疗法
》
二、基本假设和原则
（一）基本假设
1、对人性的假设 ：心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理，
心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共 同影响求助者的成长过程。
2、对求助者问题的假设
（1）求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中 （2）当前的社会环境的压力过于强烈，使求助者早年未被解决的问题表
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心理社会治疗模式的方法技巧之
—直接影响
直接影响(direct influence)。
直接影响是指工作者通过直接或间接的方法表示自己的态度和立场，以推动或劝阻案主的某些行为。
在应用直接影响技术时，要注意以下几点：①工作者必须认清案主的真正问题并应先行与案主反复讨论他们的问题，以求取得一些既主观又客观的了解；②让案主自己决定他是否需要指导而不滥用工作者给人指导的权利；③协助案主，特别是那些依赖性特别强的案主应用自己的思考能力为自己做出决定。
这样，不但避免了工作者给予错误指导的危险，而且也能给缺乏自信能力的案主提供一些自决能力的训练，减低他们的依赖性。
根据直接影响的强度我们可以列出五个由弱到强的直接影响方式，即强调、提议、忠告、驱策或坚持、实际干预。
第一，强调(undel4ining)。
工作者用点头同意或表示重视的姿态去鼓l恸案主实践一些他本已有的想法。
例如：
案主：我虽然不完成中三便辍学对我的前途很有影响，但我又舍不得放弃这份两千多优薪的工作。
我真不知道如何是好。
工作者：你刚才说未完成中三便辍学对你的前途很有影响，似乎你
很重视你的前途，很想继续升学呢!
第二，提议(suggesting)。
工作者提出某些意见，由案主自己做出取舍的决定。
例如：
案主：自从我外出工作后，三个孩子成绩差了又学坏了。
我丈夫经常指责我因出外工作而疏忽了对孩子的照顾。
近来他对我的感情好像淡了。
看来我有点得不偿失。
工作者：既然你的工作使孩子和丈夫都受到影响，我提议你辞了那份工作，买一些布料自己回家裁缝，一边照顾孩子，一边赚钱补贴家用，你以为如何?
第三，忠告(advice．giving)工作者向案主提出指导或一些他认为必须采取的行动。
例如：
案主：美美虽然已经念中三了，我这个做母亲的还是不放心，仍要每天带她上学，接她放学。
工作者：美美已经十五岁了，她平时非常谨慎听话，她的学校离家很近。
如果你不想她凡事依赖你的话，我认为最好不要带她上学，接她放学。
这样她才有机会慢慢学习自主和独立。
第四，驱策或坚持(urging or insist．ing)。
对于较严重的事态，如离家出走、伤害他人等导致不良后果的情况，工作者在时间紧近的情况下便要当机立断地向案主指出事情的严重性和提出他应该采
取的行动。
例如：
案主：我不喜欢父母经常唠叨我。
我已经十五了，他们还把我当成小孩子。
我现在决定一走了之，自己出去闯天下，我不会饿死的。
工作者：我认为你这个离家出走的想法是十分危险的。
你这个年纪根本找不到工作养活自己，如果你遇到坏人，后果更不堪设想。
你应该面对现实，无论事情怎样，都总会有解决的办法，我会尽力帮助你的。
第五，实际干预(actual intervention)。
若遇到紧急情况，如把受虐待的儿童带离家庭或有暴力倾向的精神病患者强行带往医院治疗时，需要用到实际干预。
在使用实际干预前，工作者必须要考虑两种情况：
首先，实际干预必须有充分的法律或人权理权，而不是工作者因过敏反事。
其次，实际干预必须建立在对社区资源和行动步骤有充分把握的基础上，引起案主不必要的恐慌。