核医学：肿瘤显像(MIBI)

温州医学院核医学教研室
（三 ）临床应用
1、乳腺肿块良恶性鉴别诊断及淋巴结转 移：用于乳腺癌的早期诊断。对于乳腺癌， 99Tcm-MIBI在早期和延迟显像均呈现阳性 显像，乳腺癌淋巴结转移灶也表现为阳性 显像。尤其是99Tcm-MIB注射后1小时以内 的早期显像对乳腺癌的诊断有特别的意义。
温州医学院核医学教研室
直接显像
特异性肿瘤阳性显像
肿瘤显像
非特异性肿瘤阳性显像
间接显像 非特异性肿瘤阴性显像
温州医学院核医学教研室
二、99Tcm-MIBI亲肿瘤显像
（一）原理
细胞摄取99mTc－MIBI与其亲脂性有关， 以被动扩散的形式进入细胞，和线粒体蛋白质 结合。其进入细胞的量与细胞膜及线粒体两侧 的膜电位差有关。
恶性肿瘤细胞代谢旺盛，细胞膜两侧维持较 高的电位差。
温州医学院核医学教研室
温州医学院核医学教研室
总之，癌细胞具有较高的增殖代谢水平是摄 取的主要原因。
温州医学院核医学教研室
99mTc－MIBI显像能无创性的评价肿瘤内 MDR功能，对预测肿瘤的化疗疗效和评估预 后有一定帮助。
温州医学院核医学教研室
（二）正常图像
99Tcm-MIBI早 期甲状腺聚集较 多，晚期影像明 显减淡。心肌明 显显影。此外， 肝、脾、肾、肠 道均可显影。
乳腺癌99mTc-MIBI影像
温州医学院核医学教研室
2、甲状腺肿块良恶性鉴别诊断：甲状腺恶性 肿瘤组织早期就表现为99Tcm-MIBI异常放 射性浓集，而延迟显像则表现的更为明显。
3、寻找分化型甲状腺Ca的转移灶： 常用方法为131I全身显像、Tg测定
温州医学院核医学教研室
甲状腺癌 a. 99TcmO4-影像 b. 99mTc-MIBI影像
温州医学院核医学教研室
18-F-FDG PET:The distribution of radioactivity decreased in nodule ,the changes after radiotherapy Stereotactic biopsy: No the tumor tissue
肿瘤显像
温州医学院核医学教研室
细胞
异 常 增 生
肿瘤
概
述
形态 结构
CT、MRI、超声、X线
功能 代谢↑Βιβλιοθήκη Baidu
摄取异常物质↑，或丧失正常功能
供能物质↑ 构成成分
糖、脂肪、 蛋白质等
类脂、核酸 、糖蛋白等
细胞膜、细胞核、细胞 器结构与功能的异常
异常基因表达、产 生异常蛋白、受体
温州医学院核医学教研室
一 放射性核素肿瘤显像分类及其 结果判断方法
温州医学院核医学教研室
4、脑肿瘤放疗后复发与放射性坏死的鉴别诊 断：
5、肺癌的诊断与疗效观察
温州医学院核医学教研室
8 years after radiotherapy of malignant melanoma Findings:Cystic lesions with nodular enhancement Recurrence? Late radiation reaction?