肠杆菌科医学PPT课件
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肠杆菌科 课件
肠杆菌科（Enterobactericaeae）
概述 • 是栖居在人和动物的肠道内的一大群形态、
生物学性状相似的革兰阴性杆菌。 • 广泛分布在自然界中，包括植物、土壤、
水以及人和动物的肠道中，多数是正常人 肠道菌群的重要成员，在机体的其他部位 相对较少。
肠杆菌科（Enterobactericaeae）
O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板）
• 1.大肠埃希菌（E．coli）是最常见的临床分离
菌，也是肠道中革兰阴性杆菌的主要成员，常 引起各种肠内外的感染，是腹泻和泌尿道感染 的主要病原菌，又分为正常（Normal）和不 活泼（Inactive）2个亚。
• 2.蟑螂埃希菌（E．blattae）不常见，偶可从
人类标本中检出并有潜在的致病性。
大肠埃希菌检验程序
1）ETEC：生化反应加血清分型加肠毒素测定
• 生化反应符合大肠埃希菌，属于一些特定的血 清型别；
• 主要依赖ST和LT肠毒素的检测，常用生物学 方法或细胞培养、免疫学和分子生物学方法。
2）EPEC：生化反应加血清分型，
• 用多价抗血清检测其O抗原。取5～10个乳糖阳性的大肠埃希 菌菌落，进行特异性抗血清的凝集试验，
海外旅行
EIEC EHEC EAEC
侵入结肠黏 膜上皮 类志贺毒素
未明
志贺样脓血 便
腹泻、出血 性肠炎
急、慢性腹 泻
脓血便，便中 成人 含红、白细胞 和黏液，发热、 腹痛
腹泻（无
儿童、老人
WBC），腹痛、
血便、发热、
HUS
水泻、呕吐 所有年龄
海外旅行
未熟牛肉 牛奶
二、细菌特性
• 形态特征 • 培养特性 • 生化反应 • 抗原结构
概述 • 是栖居在人和动物的肠道内的一大群形态、
生物学性状相似的革兰阴性杆菌。 • 广泛分布在自然界中，包括植物、土壤、
水以及人和动物的肠道中，多数是正常人 肠道菌群的重要成员，在机体的其他部位 相对较少。
肠杆菌科（Enterobactericaeae）
O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板）
• 1.大肠埃希菌（E．coli）是最常见的临床分离
菌，也是肠道中革兰阴性杆菌的主要成员，常 引起各种肠内外的感染，是腹泻和泌尿道感染 的主要病原菌，又分为正常（Normal）和不 活泼（Inactive）2个亚。
• 2.蟑螂埃希菌（E．blattae）不常见，偶可从
人类标本中检出并有潜在的致病性。
大肠埃希菌检验程序
1）ETEC：生化反应加血清分型加肠毒素测定
• 生化反应符合大肠埃希菌，属于一些特定的血 清型别；
• 主要依赖ST和LT肠毒素的检测，常用生物学 方法或细胞培养、免疫学和分子生物学方法。
2）EPEC：生化反应加血清分型，
• 用多价抗血清检测其O抗原。取5～10个乳糖阳性的大肠埃希 菌菌落，进行特异性抗血清的凝集试验，
海外旅行
EIEC EHEC EAEC
侵入结肠黏 膜上皮 类志贺毒素
未明
志贺样脓血 便
腹泻、出血 性肠炎
急、慢性腹 泻
脓血便，便中 成人 含红、白细胞 和黏液，发热、 腹痛
腹泻（无
儿童、老人
WBC），腹痛、
血便、发热、
HUS
水泻、呕吐 所有年龄
海外旅行
未熟牛肉 牛奶
二、细菌特性
• 形态特征 • 培养特性 • 生化反应 • 抗原结构
《肠杆菌科细菌》PPT课件 (2)
第八章 肠杆菌科细菌
精品医学
1
第一节 概述
一、分类
精品医学
2
肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似 革兰阴性杆菌 2. 培养特性相同 普通培养基上生长良好 3. 生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶阴性，
触酶阳性，还原硝酸盐为亚硝酸盐，O/F试 验为发酵型。 4. 抗原构造复杂 5. 抵抗力弱 6. 易变异
小肠结肠炎耶精品尔医学森菌革兰染色
60
小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（MAC）
精品医学
61
小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（CIN琼脂平板)
精品医学
62
四、种属鉴定
一旦疑为鼠疫耶尔森菌，应立即向 本地区疾病控制中心等部门报告， 并将菌种送检验中心或专业实验室 作进一步鉴定。诊断确立后除对患 者进行隔离治疗外，对疫区及有关 人员须采取有效的预防隔离措施， 防止疫情扩散
精品医学
82
肺炎克雷伯菌检验程序
精品医学
83
检验方法
1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定
精品医学
84
肺炎克雷伯菌荚膜肿胀试验
精品医学
85
第八节 肠杆菌属
一、分类
产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、杰高维 肠杆菌、阪崎肠杆菌、中间型肠杆 菌、泰洛肠杆菌等
精品医学
86
二、临床意义
肠杆菌属是肠杆菌科中最常见的环 境菌群，医院感染的重要病原菌。在临 床微生物室检出率最高的是阴沟肠杆菌 和产气肠杆菌，可引起泌尿道感染、呼 吸道感染、伤口感染以及败血症。
精品医学
11
苯丙氨酸脱氨酶试验 阳性：绿色 阴性：黄色
精品医学
12
葡萄糖酸盐试验
阳性：黄绿色 阴性：蓝色
精品医学
1
第一节 概述
一、分类
精品医学
2
肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似 革兰阴性杆菌 2. 培养特性相同 普通培养基上生长良好 3. 生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶阴性，
触酶阳性，还原硝酸盐为亚硝酸盐，O/F试 验为发酵型。 4. 抗原构造复杂 5. 抵抗力弱 6. 易变异
小肠结肠炎耶精品尔医学森菌革兰染色
60
小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（MAC）
精品医学
61
小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（CIN琼脂平板)
精品医学
62
四、种属鉴定
一旦疑为鼠疫耶尔森菌，应立即向 本地区疾病控制中心等部门报告， 并将菌种送检验中心或专业实验室 作进一步鉴定。诊断确立后除对患 者进行隔离治疗外，对疫区及有关 人员须采取有效的预防隔离措施， 防止疫情扩散
精品医学
82
肺炎克雷伯菌检验程序
精品医学
83
检验方法
1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定
精品医学
84
肺炎克雷伯菌荚膜肿胀试验
精品医学
85
第八节 肠杆菌属
一、分类
产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、杰高维 肠杆菌、阪崎肠杆菌、中间型肠杆 菌、泰洛肠杆菌等
精品医学
86
二、临床意义
肠杆菌属是肠杆菌科中最常见的环 境菌群，医院感染的重要病原菌。在临 床微生物室检出率最高的是阴沟肠杆菌 和产气肠杆菌，可引起泌尿道感染、呼 吸道感染、伤口感染以及败血症。
精品医学
11
苯丙氨酸脱氨酶试验 阳性：绿色 阴性：黄色
精品医学
12
葡萄糖酸盐试验
阳性：黄绿色 阴性：蓝色
09第十章--肠杆菌属PPT课件
志贺菌的抵抗力比其它肠道杆菌弱。
二、致病性与免疫性
（一）致病物质 侵袭力和内毒素，有的菌株能产生外毒素。
（二）所致疾病 细菌性痢疾。我国主要为B群和D群。 传染源：病人和带菌者 传播途径：粪-口途径
感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。 典型的急性细菌性痢疾：潜伏期1 ～ 3 天 ，突然 发病 ， 常有发热、腹痛、脓血黏液便，伴有里急 后重（tenesmus）。
第二节 志贺菌属
一、生物学性状
G － 短小杆菌。无芽胞，无鞭毛，无荚 膜，有菌毛。
分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌 个别菌株外，均不发酵乳糖。动力阴性。
志贺菌属细菌有O和K两种抗原。O抗原是 分类的依据，藉以将志贺菌属分为4群和40余 血清型（包括亚型）：
A群即痢疾志贺菌（S. dysenteriae） B群即福氏志贺菌（S. flexneri） C群即鲍氏志贺菌（S. boydii） D群即宋内志贺菌（S. sonnei）
素前采样 ； 标本应新鲜 ； 若不能及时送检，宜将标本保 存于30 ％ 甘油缓冲盐水或专门送检的培养基内。中毒性 痢疾者可取肛拭。 （二）分离培养与鉴定 （三）毒力试验 （四）快速诊断法
（二）分离培养与鉴定
1.肠道外感染 2.肠道内感染
（三）卫生细菌学检查
四、防治原则
疫苗接种预防已在畜牧业领域中开展了广泛研究。 预防人类ETEC感染、O157感染的疫苗正在研究中。抗 生素治疗应在药物敏感试验的指导下进行。 尿道插管和膀胱镜检查应严格无菌操作。对腹泻病人应 进行隔离治疗。 污染的水和食品是ETEC最重要的传染媒介，EHEC则常 由污染的肉类和未消毒的牛奶引起，充分的烹饪可减少感 染的危险。
Bfp） 、 紧密粘附素（intimin） 、 P菌毛 、 I型
二、致病性与免疫性
（一）致病物质 侵袭力和内毒素，有的菌株能产生外毒素。
（二）所致疾病 细菌性痢疾。我国主要为B群和D群。 传染源：病人和带菌者 传播途径：粪-口途径
感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。 典型的急性细菌性痢疾：潜伏期1 ～ 3 天 ，突然 发病 ， 常有发热、腹痛、脓血黏液便，伴有里急 后重（tenesmus）。
第二节 志贺菌属
一、生物学性状
G － 短小杆菌。无芽胞，无鞭毛，无荚 膜，有菌毛。
分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌 个别菌株外，均不发酵乳糖。动力阴性。
志贺菌属细菌有O和K两种抗原。O抗原是 分类的依据，藉以将志贺菌属分为4群和40余 血清型（包括亚型）：
A群即痢疾志贺菌（S. dysenteriae） B群即福氏志贺菌（S. flexneri） C群即鲍氏志贺菌（S. boydii） D群即宋内志贺菌（S. sonnei）
素前采样 ； 标本应新鲜 ； 若不能及时送检，宜将标本保 存于30 ％ 甘油缓冲盐水或专门送检的培养基内。中毒性 痢疾者可取肛拭。 （二）分离培养与鉴定 （三）毒力试验 （四）快速诊断法
（二）分离培养与鉴定
1.肠道外感染 2.肠道内感染
（三）卫生细菌学检查
四、防治原则
疫苗接种预防已在畜牧业领域中开展了广泛研究。 预防人类ETEC感染、O157感染的疫苗正在研究中。抗 生素治疗应在药物敏感试验的指导下进行。 尿道插管和膀胱镜检查应严格无菌操作。对腹泻病人应 进行隔离治疗。 污染的水和食品是ETEC最重要的传染媒介，EHEC则常 由污染的肉类和未消毒的牛奶引起，充分的烹饪可减少感 染的危险。
Bfp） 、 紧密粘附素（intimin） 、 P菌毛 、 I型
肠杆菌科-精品医学课件
机会致病菌
正常菌群致病菌
4
①致病菌： 伤寒沙门菌,志贺菌； ②机会致病菌：大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,变 形杆菌等； ③由正常菌群转为致病菌：如引起胃肠炎的 大肠埃希菌,因获得质粒,噬菌体的毒力因子基 因成为致病菌。
5
肠杆菌目 肠杆菌科 埃希菌属 变形菌属 沙门菌属 志贺菌属 … …
6
Overview
35
大肠杆菌黏附在肠道表面 36
LT-I
STa
鸟苷环
A1
化酶
+
G
cGMP
S肠黏膜细cc胞GGMMPP
腺苷环 化酶
cAMP cAMP cAMP
37
EIEC
致病所物致质疾、病机理
类无E似动n菌t力e痢r不o，i产n较v肠a少s毒i见v素e E. coli 主细要菌侵侵犯入较结大E肠儿IE上童C皮和细成胞人，并在
What are the characteristics shared by all members of family Enterobacteriaceae ?
(肠杆菌科)
7
Overview
Common Characteristics 1. Shape, structure and stain(染色)
刷状缘被破坏、微绒毛萎 缩，上皮细胞功能受损，
造成严重水样腹泻。
41
宿主细胞形态变化
黏附/抹平损伤
42
EHEC
溶溶出传菌志血血E血染毛贺性性n性t尿源：毒尿e结毒r致毒：粘素o肠综h综病污附炎S合e所合h染作m物征(5致iE征g，o的用岁质Ha疾r出：以食Er、th现病o约C下物ax机溶1gi儿0n血理i％,c童性发SE易贫t展x.血感-成cⅠ，o) lⅡi
正常菌群致病菌
4
①致病菌： 伤寒沙门菌,志贺菌； ②机会致病菌：大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,变 形杆菌等； ③由正常菌群转为致病菌：如引起胃肠炎的 大肠埃希菌,因获得质粒,噬菌体的毒力因子基 因成为致病菌。
5
肠杆菌目 肠杆菌科 埃希菌属 变形菌属 沙门菌属 志贺菌属 … …
6
Overview
35
大肠杆菌黏附在肠道表面 36
LT-I
STa
鸟苷环
A1
化酶
+
G
cGMP
S肠黏膜细cc胞GGMMPP
腺苷环 化酶
cAMP cAMP cAMP
37
EIEC
致病所物致质疾、病机理
类无E似动n菌t力e痢r不o，i产n较v肠a少s毒i见v素e E. coli 主细要菌侵侵犯入较结大E肠儿IE上童C皮和细成胞人，并在
What are the characteristics shared by all members of family Enterobacteriaceae ?
(肠杆菌科)
7
Overview
Common Characteristics 1. Shape, structure and stain(染色)
刷状缘被破坏、微绒毛萎 缩，上皮细胞功能受损，
造成严重水样腹泻。
41
宿主细胞形态变化
黏附/抹平损伤
42
EHEC
溶溶出传菌志血血E血染毛贺性性n性t尿源：毒尿e结毒r致毒：粘素o肠综h综病污附炎S合e所合h染作m物征(5致iE征g，o的用岁质Ha疾r出：以食Er、th现病o约C下物ax机溶1gi儿0n血理i％,c童性发SE易贫t展x.血感-成cⅠ，o) lⅡi
肠杆菌科医学PPT
(1)形态与染色：
无菌操作挑各菌血平板上单个菌落制片，标记后 行革兰染色镜检。
(2)生化反应：
无菌挑取实验菌种接种于KIA、MIU、枸橼酸盐、 赖氨酸、鸟氨酸脱羧酶及对照(加石腊)、葡萄糖 磷酸盐胨水×2、苯丙氨酸脱氨酶生化反应管， 标记后35℃孵育18-24小时，观察结果;
于次日取血平板上菌落作氧化酶和过氧化氢酶试
肠杆菌科
精品课件
1
一、目的：
1、掌握肺炎克雷伯菌、雷极普罗威登 斯菌、莫根莫根菌、普通变形杆菌、 奇异变形杆菌在各种培养基上的菌落 特征及形态染色特点； 2、掌握克雷伯菌属、普罗威登斯菌属、 莫根菌属、变形杆精品菌课件 属之间的鉴别要 2
菌种：
1、肺炎克雷伯菌（Klebsiella Pneumoniae）
(25℃动力＋ 37℃动力－)
精品课件
19
2、雷极普罗威登斯菌（Providencia Rettgeri）
3、莫根莫根菌（Morganella Morganii）
4、普通变形杆菌（Proteus vulgaris）
各18-24精小品课时件 培养物
3
培养基：
SS、Mac Conkey平板，血平板 KIA、MIU、枸橼酸盐、赖氨酸脱羧酶、 鸟氨酸脱羧酶、葡萄糖磷酸盐胨水×2、 苯丙氨酸
思考题(不写入实验报告)
细菌鉴定双岐索引(从染色开始).
精品课件
14
附:肠杆菌科细菌鉴定双歧索引
精品课件
15
附:肠杆菌科细菌鉴定双歧索引
精品课件
Байду номын сангаас
16
附:肠杆菌科细菌鉴定方法
精品课件
17
附:肠杆菌科细菌鉴定方法
精品课件
肠杆菌科 PPT课件
氧化酶阴性、可将硝酸盐还原至亚硝酸盐。
肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似 革兰阴性杆菌 2. 培养特性相同 普通培养基上生长良好 3. 生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶阴性，触酶阳性，还原硝
酸盐为亚硝酸盐，O/F试验为发酵型。 4. 抗原构造复杂 5. 抵抗力弱 6. 易变异
返回
肠杆菌科细菌与其它革兰阴性杆菌的区别
肠杆菌科（Enterobactericaeae）
❖ 包括致病性较强、能引起人类传染病的菌属：鼠疫耶尔 森菌、伤寒沙门菌
❖ 引起人类腹泻和肠道感染的菌属（四个） ❖ 埃希菌属 ❖ 志贺菌属 ❖ 沙门菌属 ❖ 耶尔森菌属
与医院感染有关的条件致病菌
❖ 枸橼酸杆菌属 ❖ 克雷伯菌属 ❖ 肠杆菌属 ❖ 泛菌属
❖ 鼠疫耶尔森菌能引起甲类传染病：鼠疫。
（二）人类肠道感染
❖ 肠杆菌科细菌也是人和动物肠道感染的重要病原。 ❖ 虽然本科中许多细菌均与腹泻有关，但比较明确的肠道
病原菌是肠杆菌科中的埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属 和耶尔森菌属。 ❖ 主要引起各种急、慢性肠道感染、食物中毒、旅行者腹 泻及肠热症等。
概述
•沙雷菌属 •变形杆菌属 •普罗威登菌属 •摩根菌属
正常菌群与条件致病菌
❖ 有许多细菌既是肠道的正常菌群，也是条件致病菌。 ❖ 在一定的条件下，能引起机会感染或二重感染。 ❖ 1）机体抵抗力下降 ❖ 2）寄居部位的改变 ❖ 3）肠道菌群失调 ❖ 约有40种以上肠杆菌科的菌种可以在临床标本中出现。
一、分类与命名
试验 葡萄糖 氧化酶 形态 鞭毛
肠杆菌科 发酵
弧菌科 发酵
非发酵菌 氧化或不分解
巴斯德菌 科
发酵
－
＋
＋
＋
肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似 革兰阴性杆菌 2. 培养特性相同 普通培养基上生长良好 3. 生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶阴性，触酶阳性，还原硝
酸盐为亚硝酸盐，O/F试验为发酵型。 4. 抗原构造复杂 5. 抵抗力弱 6. 易变异
返回
肠杆菌科细菌与其它革兰阴性杆菌的区别
肠杆菌科（Enterobactericaeae）
❖ 包括致病性较强、能引起人类传染病的菌属：鼠疫耶尔 森菌、伤寒沙门菌
❖ 引起人类腹泻和肠道感染的菌属（四个） ❖ 埃希菌属 ❖ 志贺菌属 ❖ 沙门菌属 ❖ 耶尔森菌属
与医院感染有关的条件致病菌
❖ 枸橼酸杆菌属 ❖ 克雷伯菌属 ❖ 肠杆菌属 ❖ 泛菌属
❖ 鼠疫耶尔森菌能引起甲类传染病：鼠疫。
（二）人类肠道感染
❖ 肠杆菌科细菌也是人和动物肠道感染的重要病原。 ❖ 虽然本科中许多细菌均与腹泻有关，但比较明确的肠道
病原菌是肠杆菌科中的埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属 和耶尔森菌属。 ❖ 主要引起各种急、慢性肠道感染、食物中毒、旅行者腹 泻及肠热症等。
概述
•沙雷菌属 •变形杆菌属 •普罗威登菌属 •摩根菌属
正常菌群与条件致病菌
❖ 有许多细菌既是肠道的正常菌群，也是条件致病菌。 ❖ 在一定的条件下，能引起机会感染或二重感染。 ❖ 1）机体抵抗力下降 ❖ 2）寄居部位的改变 ❖ 3）肠道菌群失调 ❖ 约有40种以上肠杆菌科的菌种可以在临床标本中出现。
一、分类与命名
试验 葡萄糖 氧化酶 形态 鞭毛
肠杆菌科 发酵
弧菌科 发酵
非发酵菌 氧化或不分解
巴斯德菌 科
发酵
－
＋
＋
＋
肠杆菌科医学课件
卫生细菌学检查
大肠菌群数 细菌总数
每100ml（g）饮食样品中大肠菌群数 每1ml或1g样品中细菌总数
我国卫生标准：
≤ 3个大肠菌群/1L饮水， ≤ 5个大肠菌群/100ml汽水，果汁 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水
防治原则
接种疫苗 对饮水和食物的消毒,加热
对病人隔离治疗,补充水,维持电解质平衡 耐药性非常普遍,药敏试验
第三节 沙门菌属
Salmonella
教学大纲
掌握
沙门菌抗原构造与分类 沙门菌致病物质及所致疾病 沙门菌感染的微生物学检查法
➢肥达反应原理及结果判定分析
熟悉
肠热症的特异性预防
一群革兰阴性杆菌 分两个菌种：
肠道沙门菌，邦戈沙门菌
众多型别 分布广泛 感染的宿主范围广
多数可感染动物 少数对人类致病 有些动物沙门菌也可对人致病
致病物质
侵袭力
菌毛：粘附 Vi抗原：抗吞噬
内毒素
引起体温升高、白细胞数下降。大剂量可导致中 毒症状和休克
肠毒素
某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌
所致疾病-----人类沙门菌病（1）
传染源:患者，带菌者 传染途径:粪-口途径 肠热症: 伤寒、副伤寒
伤寒:伤寒沙门菌引起, (症状典型,病程长) 副伤寒:甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起
粪—口途径 结肠粘膜上皮细胞内繁殖
肠壁粘膜
释放内毒素
形成炎症
中毒症状、发热
出血、溃疡、坏死
脓血粘液样便
肠壁植物神经 功能紊乱
肠蠕动共济失调 直肠扩约肌痉挛 腹痛 里急后重
免疫性
免疫期短，不稳固 免疫主要是消化道粘膜的SIgA
微生物学检查法查
新鲜脓血便/肛拭
肠杆菌科PPT课件【82页】
约肌痉挛→里急后重
3. 外毒素 A群（Ⅰ、Ⅱ型）产生志贺毒素
5个B亚单位：与糖脂受体结合 1个A亚单位：裂解宿主细胞60S核糖体亚单位的28S rRNA→蛋白质合成中断。
志贺毒素的毒性作用：
（1）上皮细胞损伤 （2）肾小球内皮细胞损伤→溶血性尿毒综合征 （3）肠毒素 （4）神经毒素
2021/4/8
• 俗称痢疾杆菌(dysentery bacterium) • 是人类细菌性痢疾的病原菌。 • 高度传染性 • 危害严重
一、生物学性状 • 无鞭毛
• 生化反应： • 分解葡萄糖，产酸不产气。 • 宋内志贺菌个别菌株迟缓发酵乳糖，
其他均不发酵乳糖。 • H2S（-）、尿素（-）、动力（-）
2021/4/8
包括
——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属等
2021/4/8
致病菌
肠道正常菌群 条件致病菌 医院感染
4
共同特性
1. 形态结构 Ｇ-, 杆状或球杆状 无芽孢 从形态、染色性上无法鉴别不同菌。
多数有周鞭毛，志贺菌无鞭毛 致病菌大多有菌毛 少数有荚膜
。
• 主要用于快速鉴别大肠杆菌和产气肠杆菌， 多用于水细菌学检查。
• 大肠埃希菌： “++--”， • 产气肠杆菌： “--++”。
二、致病性与免疫性 （一）致病物质 1.黏附素 菌毛、其他黏附素 能使细菌紧密黏附在泌尿道和肠道细胞上。
2. III型分泌系统（type III secretion system, T3SS)
a型致病 低分子量多肽 弱 无共同抗原
激活小肠上皮细 胞内鸟苷酸环化 酶→细胞内cGMP 升高→小肠粘膜 细胞过度分泌→ 腹泻
3. 外毒素 A群（Ⅰ、Ⅱ型）产生志贺毒素
5个B亚单位：与糖脂受体结合 1个A亚单位：裂解宿主细胞60S核糖体亚单位的28S rRNA→蛋白质合成中断。
志贺毒素的毒性作用：
（1）上皮细胞损伤 （2）肾小球内皮细胞损伤→溶血性尿毒综合征 （3）肠毒素 （4）神经毒素
2021/4/8
• 俗称痢疾杆菌(dysentery bacterium) • 是人类细菌性痢疾的病原菌。 • 高度传染性 • 危害严重
一、生物学性状 • 无鞭毛
• 生化反应： • 分解葡萄糖，产酸不产气。 • 宋内志贺菌个别菌株迟缓发酵乳糖，
其他均不发酵乳糖。 • H2S（-）、尿素（-）、动力（-）
2021/4/8
包括
——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属等
2021/4/8
致病菌
肠道正常菌群 条件致病菌 医院感染
4
共同特性
1. 形态结构 Ｇ-, 杆状或球杆状 无芽孢 从形态、染色性上无法鉴别不同菌。
多数有周鞭毛，志贺菌无鞭毛 致病菌大多有菌毛 少数有荚膜
。
• 主要用于快速鉴别大肠杆菌和产气肠杆菌， 多用于水细菌学检查。
• 大肠埃希菌： “++--”， • 产气肠杆菌： “--++”。
二、致病性与免疫性 （一）致病物质 1.黏附素 菌毛、其他黏附素 能使细菌紧密黏附在泌尿道和肠道细胞上。
2. III型分泌系统（type III secretion system, T3SS)
a型致病 低分子量多肽 弱 无共同抗原
激活小肠上皮细 胞内鸟苷酸环化 酶→细胞内cGMP 升高→小肠粘膜 细胞过度分泌→ 腹泻
肠杆菌PPT参考课件
19
大肠埃希菌电镜图
20
大肠埃希菌菌落特征（血平板）
21
大肠埃希菌菌落特征（MAC）
22
大肠埃希菌KIA（AA＋－）MIU（＋＋－）
23
大肠埃希菌IMViC试验（＋＋－－） 右侧为对照（－－＋＋）
24
大肠埃希菌抗原结构
25
临床意义
致病物质 所致疾病
26
致病物质
侵袭力 菌毛、K抗原 内毒素 肠毒素 耐热肠毒素（ST）
110Biblioteka 肺炎克雷伯菌IMViC试验（－－＋＋）
111
临床意义
克雷伯菌属的细菌多感染免疫力低 下的人群，是医院感染中最重要的条件 致病菌。
所致疾病：肺炎、脑膜炎、腹膜炎、 泌尿系统感染、败血症
112
微生物学检验
（一）检验程序 （二）标本采集 （三）检验方法 （四）耐药性 （五）结果分析与报告
113
均可从临床标本中分离得到，其相互之间的生 化性状相似，均能在4℃以及在CIN上生长，可 在冷冻食品中增殖，并具有潜在的致病性。
75
鼠疫耶尔森菌
（一）细菌特性 （二）临床意义 （三）微生物学检验
76
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应
77
鼠疫耶尔森菌镜下形态（Wayson染色）
78
鼠疫耶尔森菌菌落特征（MAC）
54
检验方法
1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定 4.血清学诊断
55
56
沙门菌血清学鉴定
57
➢ 血清学诊断 常规方法是肥达反应（微Wid生al物rea学cti检on）查，法即
用已知的伤寒沙门菌O、H和甲、乙型副伤寒沙门菌H抗原与病人血 清做定量凝集试验。
大肠埃希菌电镜图
20
大肠埃希菌菌落特征（血平板）
21
大肠埃希菌菌落特征（MAC）
22
大肠埃希菌KIA（AA＋－）MIU（＋＋－）
23
大肠埃希菌IMViC试验（＋＋－－） 右侧为对照（－－＋＋）
24
大肠埃希菌抗原结构
25
临床意义
致病物质 所致疾病
26
致病物质
侵袭力 菌毛、K抗原 内毒素 肠毒素 耐热肠毒素（ST）
110Biblioteka 肺炎克雷伯菌IMViC试验（－－＋＋）
111
临床意义
克雷伯菌属的细菌多感染免疫力低 下的人群，是医院感染中最重要的条件 致病菌。
所致疾病：肺炎、脑膜炎、腹膜炎、 泌尿系统感染、败血症
112
微生物学检验
（一）检验程序 （二）标本采集 （三）检验方法 （四）耐药性 （五）结果分析与报告
113
均可从临床标本中分离得到，其相互之间的生 化性状相似，均能在4℃以及在CIN上生长，可 在冷冻食品中增殖，并具有潜在的致病性。
75
鼠疫耶尔森菌
（一）细菌特性 （二）临床意义 （三）微生物学检验
76
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应
77
鼠疫耶尔森菌镜下形态（Wayson染色）
78
鼠疫耶尔森菌菌落特征（MAC）
54
检验方法
1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定 4.血清学诊断
55
56
沙门菌血清学鉴定
57
➢ 血清学诊断 常规方法是肥达反应（微Wid生al物rea学cti检on）查，法即
用已知的伤寒沙门菌O、H和甲、乙型副伤寒沙门菌H抗原与病人血 清做定量凝集试验。
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12
示教
摩根摩根菌在血平板上菌落形态
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13
思考题(不写入实验报告)
• 细菌鉴定双岐索引(从染色开始).
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14
附:肠杆菌科细菌鉴定双歧索 引
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15
附:肠杆菌科细菌鉴定双歧索 引
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16
附:肠杆菌科细菌鉴定方法
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17
附:肠杆菌科细菌鉴定方法
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18
肠杆菌科动力鉴定助记词:
• 肠杆菌科多活泼， • 志贺肺克不能跑， • 变形杆菌满地爬， • A-D大肠常偷懒， • 结耶一直跑颠倒。
(25℃动力＋ 37℃动力－)
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19
• 2、雷极普罗威登斯菌（Providencia Rettgeri）
• 3、莫根莫根菌（Morganella Morganii）
• 4、普通变形杆菌（Proteus vulgaris）
各18-24小时培养物
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3
培养基：
• SS、Mac Conkey平板，血平板 • KIA、MIU、枸橼酸盐、赖氨酸脱羧酶、鸟氨
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6
试验菌的鉴定
• (1)形态与染色：
• 无菌操作挑各菌血平板上单个菌落制片，标记后 行革兰染色镜检。
• (2)生化反应：
• 无菌挑取实验菌种接种于KIA、MIU、枸橼酸盐、 赖氨酸、鸟氨酸脱羧酶及对照(加石腊)、葡萄糖 磷酸盐胨水×2、苯丙氨酸脱氨酶生化反应管，标 记后35℃孵育18-24小时，观察结果;
• 于次日取血平板上菌落作氧化酶和过氧化氢酶试
验.
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7
示教
肺炎克雷伯菌
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8
示教
肺炎克雷伯菌(粘丝阳性)
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9
示教
变形杆菌在血平板上波纹膜状迁徙生长
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10
示教
变形杆菌在普通营养平板上波纹膜状迁徙生长
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11
示教
变形杆菌生化反应(KIA/枸/?/吲哚/MR)
酸脱羧酶、葡萄糖磷酸盐胨水×2、苯丙氨酸
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4
试剂：
• 氧化酶试剂、H2O2酶试剂、MR、VP、苯丙 氨酸脱氨酶试剂、靛基质试剂、革兰染色液
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5
实验内容
• （一）实验菌的分离：
• 无菌挑取各菌分别划线接种于SS、Mackey平板及 血平板，标记后35℃孵育18-24小时，观察细菌 生长特征(普通变形杆菌在血平板上点种)
肠杆菌科
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1
一、目的：
• 1、掌握肺炎克雷伯菌、雷极普罗威登斯菌、 莫根莫根菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌 在各种培养基上的菌落特征及形态染色特点；
• 2、掌握克雷伯菌属、普罗威登斯菌属、莫根 菌属、变形杆菌属之间的鉴别要点
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2
菌种：
• 1、肺炎克雷伯菌（Klebsiella Pneumoniae）