肠杆菌科的鉴定PPT课件
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兽医微生物学课件- 肠杆菌科
抗原及血清型
大肠杆菌抗原主要有O、K和H三种，它们是 本菌血清型鉴定的物质基础。迄今，已确定的 大肠杆菌O抗原有174种（1-181中除了31、47、 67、72、93、94、122），K抗原有80种，H抗 原有53种（1-56中除了13、22、50）。自然界 中可能存在的大肠杆菌血清型可高达数万种， 但致病性大肠杆菌的血清型数量是有限的。
培养及生化特性
本菌为兼性厌氧菌，在普通培养基上 生长良好，最适生长温度为37℃，最 适生长pH为7.2～7.4。S型菌株在肉 汤中培养18～24h，呈均匀浑浊，管 底后，形成圆形凸起、光滑、 湿润、半透明、灰白色菌落，直径约2～3nm， 麦康凯琼脂上形成红色菌落;在伊红美蓝琼脂上 产生黑色带金属闪光的菌落; 在SS琼脂上一般 不生长或生长较差，生长者呈红色。一些致病 性菌株在绵羊血平板上呈β溶血。
禽大肠杆菌病 头部皮下结缔组织肉芽肿
禽大肠杆菌病 肠系膜肉芽肿 （日.崛内贞治）
禽大肠杆菌病
6 肠炎
禽大肠杆菌病 鸽直肠黏膜充血、出血，充满绿色粪便
禽大肠杆菌病
7 禽蜂窝织炎
禽大肠杆菌病
是肉鸡腹部的一种慢性皮肤病，病变见 于腹中线和大腿之间，皮肤发红、破损
禽大肠杆菌病 皮下有黄白色干酪样坏死物
1 气囊炎、肝周炎、心包炎 本病多见于5～12周龄的幼 鸡，6～9周龄为发病高峰。
禽大肠杆菌病
剖检可见气囊壁增厚
禽大肠杆菌病 纤维素性心包炎、肝周炎
禽大肠杆菌病 纤维素性心包炎
禽大肠杆菌病 严重的纤维素性心包炎
禽大肠杆菌病
2 幼雏脐带炎
禽大肠杆菌病 脐孔周围皮肤红肿（鸭）
禽大肠杆菌病
3 卵巢炎及卵黄性腹膜炎
厌氧；
4) 绝大多数在普通培养基上生长良好，一 般都能在麦康凯培养基上生长；
肠道杆菌科 ppt课件
大肠埃希氏菌
编辑版ppt
8
肠道正常菌群 机会致病菌 特殊血清型致病性大肠杆菌 食品卫生指标
编辑版ppt
9
形态染色
0.4-0.7µm 1-3µm 短杆菌 革兰染色阴性 有鞭毛（周鞭毛） 有菌毛
编辑版ppt
光镜革兰染色
电镜
10
培养特性与生化反应
兼性厌氧 营养要求不高 生化反应活泼，发酵多种糖类 绝大多数发酵乳糖 IMViC试验结果为+ + - -
径为主的防制措施
编辑版ppt
28
志贺菌属 Shigella
俗称痢疾杆菌
编辑版ppt
痢疾志贺菌超过2 亿例，其中500万需住院治疗，年死亡 病例达65万例。
编辑版ppt
6
肠杆菌科的细菌引起不同部位感染
中枢神经系统（埃希菌属）
下呼吸道（克雷伯菌属、肠 杆菌属、埃希菌属 ）
血液（埃希菌属 、克雷伯菌 属、肠杆菌属）
胃肠道（埃希菌属 、沙门菌 属、志贺菌属、耶尔森菌属）
泌尿道（埃希菌属 、变形杆 菌属、克雷伯菌属、摩根菌属
编辑版ppt
7
埃希菌属 (Escherichia)
大肠菌群数指在37℃ 24小时内发酵乳糖产酸产气的肠
道杆菌，包括埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属等。
我国的卫生标准：
≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水 ≤ 5个大肠菌编辑群版p/p1t 00ml果汁、瓶装汽水 27
防治原则
疫苗 抗生素的抗性质粒，
耐药性非常普遍 主要采取切断传播途
葡乳麦甘蔗 尿素 H2S IMViC 动力 ⊕⊕⊕⊕⊕ - - + + - - +
编辑版ppt
编辑版ppt
8
肠道正常菌群 机会致病菌 特殊血清型致病性大肠杆菌 食品卫生指标
编辑版ppt
9
形态染色
0.4-0.7µm 1-3µm 短杆菌 革兰染色阴性 有鞭毛（周鞭毛） 有菌毛
编辑版ppt
光镜革兰染色
电镜
10
培养特性与生化反应
兼性厌氧 营养要求不高 生化反应活泼，发酵多种糖类 绝大多数发酵乳糖 IMViC试验结果为+ + - -
径为主的防制措施
编辑版ppt
28
志贺菌属 Shigella
俗称痢疾杆菌
编辑版ppt
痢疾志贺菌超过2 亿例，其中500万需住院治疗，年死亡 病例达65万例。
编辑版ppt
6
肠杆菌科的细菌引起不同部位感染
中枢神经系统（埃希菌属）
下呼吸道（克雷伯菌属、肠 杆菌属、埃希菌属 ）
血液（埃希菌属 、克雷伯菌 属、肠杆菌属）
胃肠道（埃希菌属 、沙门菌 属、志贺菌属、耶尔森菌属）
泌尿道（埃希菌属 、变形杆 菌属、克雷伯菌属、摩根菌属
编辑版ppt
7
埃希菌属 (Escherichia)
大肠菌群数指在37℃ 24小时内发酵乳糖产酸产气的肠
道杆菌，包括埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属等。
我国的卫生标准：
≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水 ≤ 5个大肠菌编辑群版p/p1t 00ml果汁、瓶装汽水 27
防治原则
疫苗 抗生素的抗性质粒，
耐药性非常普遍 主要采取切断传播途
葡乳麦甘蔗 尿素 H2S IMViC 动力 ⊕⊕⊕⊕⊕ - - + + - - +
编辑版ppt
大肠杆菌群PPT课件
• 大肠杆菌在外界存活时间与一些主要肠道致病菌接近，它的出现预 示着某些肠道病原菌的存在，因此该菌是国际上公认的卫生监测指 示菌。近年来，有些国家在执行HACCP管理中，将大肠杆菌检测 作为微生物污染状况的监测指标和HACCP实施效果的评估指标。
大肠杆菌的生物学特性
基本形态：
此菌为两端钝圆的短小杆菌，一般约 0.5-0.8μm*1.0-3.0 μm，多单独存在或 成双，但不呈长链排列。约50%的菌株 有周生鞭毛，但多数只有1-4根，一般 不超过10根，故菌体动力弱。多数菌株 有菌毛，有的有荚膜或微荚膜，不形成 芽孢，对普通碱性染料着色好，革兰 氏染色阴性。
革兰氏染色法是细菌学中广泛使用的一种重要的鉴别染色法。 1884年由丹麦医师Gram创立。此法可将细菌分为革兰氏阴性菌 和革兰氏阳性菌两大类。
革兰氏染色的机理主要是利用两类细菌的细胞壁成分和结构 的不同。革兰氏阴性菌的细胞壁中含有较多的类脂质，而肽聚糖 的含量较少。当用酒精或丙酮酸脱色时，类脂质被溶解，增加了 细胞壁的通透性，使初染后的结晶紫和碘的复合物易于渗出，结 果细胞被脱色，经复染后，又染上复染液的颜色。而革兰氏阳性 菌细胞壁中肽聚糖的含量多而且交联度大，类脂质含量少，经乙 醇或丙酮洗脱后，肽聚糖层的孔径变小，通透性降低，因此细胞 仍保留初染时的颜色。
大肠菌群及大肠杆菌测定 ——MPN法检验流程（FDA BAM）
检样50g+450ml稀释液
适当十倍稀释样品
选择3个适宜的连续稀释度的样品稀释液， 每个稀释度接种三管LST肉汤（每管9mlLST肉汤并加有导管），
每管接种1mL 35℃ ，24 ± 2h ~48 ± 2h
没有产气管
有产气管
报告阴性
接种BGLB肉汤管
大肠菌群的定义
大肠杆菌的生物学特性
基本形态：
此菌为两端钝圆的短小杆菌，一般约 0.5-0.8μm*1.0-3.0 μm，多单独存在或 成双，但不呈长链排列。约50%的菌株 有周生鞭毛，但多数只有1-4根，一般 不超过10根，故菌体动力弱。多数菌株 有菌毛，有的有荚膜或微荚膜，不形成 芽孢，对普通碱性染料着色好，革兰 氏染色阴性。
革兰氏染色法是细菌学中广泛使用的一种重要的鉴别染色法。 1884年由丹麦医师Gram创立。此法可将细菌分为革兰氏阴性菌 和革兰氏阳性菌两大类。
革兰氏染色的机理主要是利用两类细菌的细胞壁成分和结构 的不同。革兰氏阴性菌的细胞壁中含有较多的类脂质，而肽聚糖 的含量较少。当用酒精或丙酮酸脱色时，类脂质被溶解，增加了 细胞壁的通透性，使初染后的结晶紫和碘的复合物易于渗出，结 果细胞被脱色，经复染后，又染上复染液的颜色。而革兰氏阳性 菌细胞壁中肽聚糖的含量多而且交联度大，类脂质含量少，经乙 醇或丙酮洗脱后，肽聚糖层的孔径变小，通透性降低，因此细胞 仍保留初染时的颜色。
大肠菌群及大肠杆菌测定 ——MPN法检验流程（FDA BAM）
检样50g+450ml稀释液
适当十倍稀释样品
选择3个适宜的连续稀释度的样品稀释液， 每个稀释度接种三管LST肉汤（每管9mlLST肉汤并加有导管），
每管接种1mL 35℃ ，24 ± 2h ~48 ± 2h
没有产气管
有产气管
报告阴性
接种BGLB肉汤管
大肠菌群的定义
肠杆菌科-精品医学课件
机会致病菌
正常菌群致病菌
4
①致病菌： 伤寒沙门菌,志贺菌； ②机会致病菌：大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,变 形杆菌等； ③由正常菌群转为致病菌：如引起胃肠炎的 大肠埃希菌,因获得质粒,噬菌体的毒力因子基 因成为致病菌。
5
肠杆菌目 肠杆菌科 埃希菌属 变形菌属 沙门菌属 志贺菌属 … …
6
Overview
35
大肠杆菌黏附在肠道表面 36
LT-I
STa
鸟苷环
A1
化酶
+
G
cGMP
S肠黏膜细cc胞GGMMPP
腺苷环 化酶
cAMP cAMP cAMP
37
EIEC
致病所物致质疾、病机理
类无E似动n菌t力e痢r不o，i产n较v肠a少s毒i见v素e E. coli 主细要菌侵侵犯入较结大E肠儿IE上童C皮和细成胞人，并在
What are the characteristics shared by all members of family Enterobacteriaceae ?
(肠杆菌科)
7
Overview
Common Characteristics 1. Shape, structure and stain(染色)
刷状缘被破坏、微绒毛萎 缩，上皮细胞功能受损，
造成严重水样腹泻。
41
宿主细胞形态变化
黏附/抹平损伤
42
EHEC
溶溶出传菌志血血E血染毛贺性性n性t尿源：毒尿e结毒r致毒：粘素o肠综h综病污附炎S合e所合h染作m物征(5致iE征g，o的用岁质Ha疾r出：以食Er、th现病o约C下物ax机溶1gi儿0n血理i％,c童性发SE易贫t展x.血感-成cⅠ，o) lⅡi
正常菌群致病菌
4
①致病菌： 伤寒沙门菌,志贺菌； ②机会致病菌：大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,变 形杆菌等； ③由正常菌群转为致病菌：如引起胃肠炎的 大肠埃希菌,因获得质粒,噬菌体的毒力因子基 因成为致病菌。
5
肠杆菌目 肠杆菌科 埃希菌属 变形菌属 沙门菌属 志贺菌属 … …
6
Overview
35
大肠杆菌黏附在肠道表面 36
LT-I
STa
鸟苷环
A1
化酶
+
G
cGMP
S肠黏膜细cc胞GGMMPP
腺苷环 化酶
cAMP cAMP cAMP
37
EIEC
致病所物致质疾、病机理
类无E似动n菌t力e痢r不o，i产n较v肠a少s毒i见v素e E. coli 主细要菌侵侵犯入较结大E肠儿IE上童C皮和细成胞人，并在
What are the characteristics shared by all members of family Enterobacteriaceae ?
(肠杆菌科)
7
Overview
Common Characteristics 1. Shape, structure and stain(染色)
刷状缘被破坏、微绒毛萎 缩，上皮细胞功能受损，
造成严重水样腹泻。
41
宿主细胞形态变化
黏附/抹平损伤
42
EHEC
溶溶出传菌志血血E血染毛贺性性n性t尿源：毒尿e结毒r致毒：粘素o肠综h综病污附炎S合e所合h染作m物征(5致iE征g，o的用岁质Ha疾r出：以食Er、th现病o约C下物ax机溶1gi儿0n血理i％,c童性发SE易贫t展x.血感-成cⅠ，o) lⅡi
肠杆菌科PPT课件
• 治疗
• 以氯霉素效果较好
2024-06-28
49
小结
• 伤寒杆菌的致病物质（菌毛，Vi抗 原，内毒素，肠毒素）
• 肠热症（发病机理、病程与标本采 集的关系、带菌者）
• 肥达试验的原理及结果判断。
2024-06-28
50
6
5.抵抗力 • 不强 • 60℃ 30min 即可灭活
6.变异性 • 易出现各种变异
2024-06-28
7
肠杆菌科
• 埃希菌属——大肠杆菌
• 志贺菌属——痢疾杆菌
• 沙门菌属——伤寒杆菌、副伤寒杆菌
2024-06-28
8
埃希菌属
1.生物学性状
• 形态染色 G-，有鞭毛、菌毛 • 培养特性 普通培养基 • 生化反应 IMViC（+ + - -） • 抵抗力 对热的抵抗力较其它肠道杆菌强
• 炎症 • 肠毒素
• 某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌
2024-06-28
30
所致疾病
• 肠热症：伤寒、副伤寒
人是唯一宿主 经消化道感染 发病与否取决于感染菌量和机体的免疫状况
• 胃肠炎（食物中毒）
潜伏期短，感染后18h出现发热、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻
• 败血症
多见于儿童和免疫力低下者
2024-06-28
• 卫生部门很快在这家医院的厨房里找到 了玛丽，她已经改名为“布朗夫人”。
2024-06-28
41
• 据说玛丽因为认定自己不是传染源才重 新去做厨师的，毕竟做厨师挣的钱要多 得多。但无论如何，公众对玛丽的同情 心这次却消失了。
• 玛丽自觉理亏，老老实实地回到了小岛 上。医生对隔离中的玛丽使用了可以治 疗伤寒病的所有药物，但伤寒病菌仍一 直顽强地存在于她的体内。
• 以氯霉素效果较好
2024-06-28
49
小结
• 伤寒杆菌的致病物质（菌毛，Vi抗 原，内毒素，肠毒素）
• 肠热症（发病机理、病程与标本采 集的关系、带菌者）
• 肥达试验的原理及结果判断。
2024-06-28
50
6
5.抵抗力 • 不强 • 60℃ 30min 即可灭活
6.变异性 • 易出现各种变异
2024-06-28
7
肠杆菌科
• 埃希菌属——大肠杆菌
• 志贺菌属——痢疾杆菌
• 沙门菌属——伤寒杆菌、副伤寒杆菌
2024-06-28
8
埃希菌属
1.生物学性状
• 形态染色 G-，有鞭毛、菌毛 • 培养特性 普通培养基 • 生化反应 IMViC（+ + - -） • 抵抗力 对热的抵抗力较其它肠道杆菌强
• 炎症 • 肠毒素
• 某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌
2024-06-28
30
所致疾病
• 肠热症：伤寒、副伤寒
人是唯一宿主 经消化道感染 发病与否取决于感染菌量和机体的免疫状况
• 胃肠炎（食物中毒）
潜伏期短，感染后18h出现发热、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻
• 败血症
多见于儿童和免疫力低下者
2024-06-28
• 卫生部门很快在这家医院的厨房里找到 了玛丽，她已经改名为“布朗夫人”。
2024-06-28
41
• 据说玛丽因为认定自己不是传染源才重 新去做厨师的，毕竟做厨师挣的钱要多 得多。但无论如何，公众对玛丽的同情 心这次却消失了。
• 玛丽自觉理亏，老老实实地回到了小岛 上。医生对隔离中的玛丽使用了可以治 疗伤寒病的所有药物，但伤寒病菌仍一 直顽强地存在于她的体内。
肠杆菌PPT课件
2．H抗原 沙门菌属的H抗原有两种，称第1相（特异相）和 第2相（非特异相）。具有两种相抗原的细菌叫双相菌；仅有其中 一相者称单相菌。
按O抗原分组后，每一组沙门菌再根据H抗原分成不同 的种或血清型。
3．Vi抗原 Vi抗原有抗吞噬作用，并保护菌体不受抗体和补 体的作用。Vi抗原的抗原性弱，刺激机体产生的抗体效价低。细菌 在体内不断地刺激机体才有抗体产生；如果细菌消失则抗体也随之 消失。
1．正常凝集价 一般情况下，伤寒沙门菌O抗体的凝集价应在1： 80以上，H抗体凝集价在1：160以上，甲、乙型副伤寒沙门菌H抗体 凝集价在1：80以上有诊断意义。
2．病程 。
3．H抗体与O抗体的性质及其消长的意义 1）若0与H凝集价均超 过正常值，则伤寒的可能性很大；2）若二者均低于正常值，则可 能性甚小；3）若O凝集价高而H低于正常值，则可能是感染早期或 沙门菌属中其他的细菌感染引起的O凝集的交叉反应；4）若O凝集 价低而H高于正常值，则可能是以往预防接种的结果或非特异性回 忆反应。
返回
.
.
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抗原结构
.
伤寒Байду номын сангаас门菌革兰染色
.
伤寒沙门菌菌落特征（MAC）
.
伤寒沙门菌菌落特征（SS）
.
伤寒沙门菌菌落特征（血平板）
.
伤寒沙门菌KIA（K A－＋）MIU（＋－－）
.
沙门菌IMViC试验（－＋－－）
.
➢抗原构造和分类
生物学性状
1．O抗原 O抗原有许多组成成分，每组细菌带有数种O抗原； 不同种的细菌可有共同的O抗原。将具有共同抗原的沙门菌归为一 组(group)，现有42个O组。引起人类沙门菌病的细菌多属A—F组
肠杆菌科(Enterobacteriaceae)细菌鉴定
• 重要性：
肠外感染：泌尿系统最常见的病原菌，以及其他各类 感染包括菌血症、肺部感染、腹膜炎、腹部手术继 发感染等。
肠内感染：
肠毒素性大肠杆菌（ETEC）：质粒介导，LT、ST
肠致病性大肠杆菌（EPEC）：O55、O111等血清 型
肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）：
肠出血性大肠杆菌（EHEC）：溶原噬菌体编码 Vero毒素（VT-1，VT-2），常致溶血尿毒综合症 （HUS）。代表菌O157：H7。
肠凝集性大肠杆菌（EaggEC）：无LT，ST，不 能用血清分型。
• 生长特性：
培养基，环境，染色，同肠杆菌科特点；
菌落形态：
BAP：圆，光，湿，灰白，某些菌株溶血；
选择培养基：通常，发酵乳糖，有色菌落，EMB 上有金属光泽。
• 实验室鉴定：
初步鉴定； KIA：A/A，产气，H2S（-）； IMVC：+ + - -
菌落形态：
普通培养基：光滑型，粗糙型，
选择培养基：无色，透明或半透明（宋内 氏可迟缓发酵乳糖）
• 实验室鉴定(laboratory identification)：
初步鉴定(preliminary identification)： ✓ 选择培养基上可疑菌落 ✓ KIA：K/A - -，动力-
特殊病程: 标本采集：未使用抗生素前提下 第一周分离阳性 血液90% 粪便10% 第三周分离阳性 血液50% 粪便85% 尿25%
使用抗生素后：骨髓，玫瑰疹
• 生长特性(growth characteristic)
染色：G-，直杆，较细长，周鞭毛
菌落形态：
普通培养基：光滑型，粗糙型
选择培养基：略小，乳糖不发酵， 多数可产H2S（SS上菌落中央黑色）
肠外感染：泌尿系统最常见的病原菌，以及其他各类 感染包括菌血症、肺部感染、腹膜炎、腹部手术继 发感染等。
肠内感染：
肠毒素性大肠杆菌（ETEC）：质粒介导，LT、ST
肠致病性大肠杆菌（EPEC）：O55、O111等血清 型
肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）：
肠出血性大肠杆菌（EHEC）：溶原噬菌体编码 Vero毒素（VT-1，VT-2），常致溶血尿毒综合症 （HUS）。代表菌O157：H7。
肠凝集性大肠杆菌（EaggEC）：无LT，ST，不 能用血清分型。
• 生长特性：
培养基，环境，染色，同肠杆菌科特点；
菌落形态：
BAP：圆，光，湿，灰白，某些菌株溶血；
选择培养基：通常，发酵乳糖，有色菌落，EMB 上有金属光泽。
• 实验室鉴定：
初步鉴定； KIA：A/A，产气，H2S（-）； IMVC：+ + - -
菌落形态：
普通培养基：光滑型，粗糙型，
选择培养基：无色，透明或半透明（宋内 氏可迟缓发酵乳糖）
• 实验室鉴定(laboratory identification)：
初步鉴定(preliminary identification)： ✓ 选择培养基上可疑菌落 ✓ KIA：K/A - -，动力-
特殊病程: 标本采集：未使用抗生素前提下 第一周分离阳性 血液90% 粪便10% 第三周分离阳性 血液50% 粪便85% 尿25%
使用抗生素后：骨髓，玫瑰疹
• 生长特性(growth characteristic)
染色：G-，直杆，较细长，周鞭毛
菌落形态：
普通培养基：光滑型，粗糙型
选择培养基：略小，乳糖不发酵， 多数可产H2S（SS上菌落中央黑色）
2024版沙门氏菌检验实验解析PPT
增加“无菌量筒：容量50mL、无菌均质杯、无菌均质袋、无菌广口瓶：容量500mL、无菌试管15mm×150mm、18mm×180mm、无菌接种环：10μL（直径约3mm）、1μL以及接种针”
对检验用器具规格明确，方便实验室选用
增加“生物安全柜”
对于实验室开展活菌操作、样本检测实验室生物安全等级需“BSL-2”，因此，增加此设备是生物安全必须。
明确接种菌液浓度为“0.5麦氏浊度”，接种量“2滴~3滴”，避免接种量过大导致假阳性；还有增加"接种混匀后滴加一层无菌液体石蜡进行密封"由于氰化钾不稳定容易分解失效，因此，加石蜡密封避免造成假阳性反应。
“符合表3中A1者，为沙门氏菌典型的生化反应”后面补充“进行血清学鉴定后报告结果”
明确的指出符合沙门氏菌典型的生化反应需要进行血清学鉴定后报告结果
调整可疑菌落初筛流程
流程图更清晰易懂
TTB选择性增菌改为：低背景菌36 ℃±1 ℃，高背景菌42 ℃±1 ℃原因：验证试验发现，对于生鲜样品，TTB 42℃比 TTB 36℃的选择性好，所以继续沿用；对于深加工样品，TTB 36℃比 TTB 42℃生长好，所以低背景菌采用36℃±1℃培养。如有需要，可将预增菌的培养物在2 ℃~8 ℃冰箱保存不超过72h，再进行选择性增菌。
2016版“必要时按表5进行沙门氏菌生化群的鉴定”修改为2024版中“必要时,按表5进行沙门氏菌种和亚种的生化鉴定”
“生化群”用“种和亚种”替代，更易懂;
在表5沙门氏菌种和亚种的生化鉴定中增加“肠炎沙门氏菌、邦戈尔沙门菌种名”以及肠炎沙门氏菌种内对应的6个亚种和生化群分型”;生化反应项增加“明胶酶、L(+)-酒石酸盐、半乳糖醛等8项”
主要变化
章节
新标准变更内容
球菌、肠道杆菌PPT课件
抗生素治疗
针对不同病菌感染，选择合适的抗生 素进行治疗。
控制策略与措施
加强监测
建立健全的疾病监测系统，及时 发现并控制疾病传播。
隔离治疗
对感染患者进行隔离治疗，防止疾 病传播。
公共卫生管理
加强公共卫生管理，提高公众对疾 病的认识和预防意识。
06
研究进展与展望
研究现状与成果
球菌、肠道杆菌的分类学研究
表皮葡萄球菌
总结词
机会致病菌
详细描述
表皮葡萄球菌通常为机会致病菌，在特定条件下可引起感染，如败血症、心内膜炎等。其感染多与医疗操作、植 入物等有关。
脑膜炎球菌
总结词
引起脑膜炎的主要病原体
详细描述
脑膜炎球菌是引起脑膜炎的主要病原体，可导致流行性脑脊髓膜炎。其传播途径主要为飞沫传播，感 染后会出现发热、头痛、呕吐等症状。
01
随着基因组学和生物信息学的发展，越来越多的球菌和肠道杆
菌被精准地分类和鉴定。
抗菌药物耐药性研究
02
针对球菌和肠道杆菌的抗菌药物耐药性进行了深入研究，为临
床治疗提供了新的策略。
肠道杆菌的毒力因子研究
03
揭示了肠道杆菌的毒力机制，为预防和治疗肠道杆菌感染提供
了理论依据。
研究热点与难点
1 2
新型检测方法的开发
跨学科合作
未来研究需要多学科交叉合作， 包括生物学、医学、化学、物理
学等。
临床应用转化
加强基础研究成果向临床应用的 转化，为疾病预防和治疗提供更
多有效手段。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同应对 全球性的细菌耐药性问题。
ห้องสมุดไป่ตู้
THANKS
肠杆菌科PPT课件【82页】
约肌痉挛→里急后重
3. 外毒素 A群（Ⅰ、Ⅱ型）产生志贺毒素
5个B亚单位：与糖脂受体结合 1个A亚单位：裂解宿主细胞60S核糖体亚单位的28S rRNA→蛋白质合成中断。
志贺毒素的毒性作用：
（1）上皮细胞损伤 （2）肾小球内皮细胞损伤→溶血性尿毒综合征 （3）肠毒素 （4）神经毒素
2021/4/8
• 俗称痢疾杆菌(dysentery bacterium) • 是人类细菌性痢疾的病原菌。 • 高度传染性 • 危害严重
一、生物学性状 • 无鞭毛
• 生化反应： • 分解葡萄糖，产酸不产气。 • 宋内志贺菌个别菌株迟缓发酵乳糖，
其他均不发酵乳糖。 • H2S（-）、尿素（-）、动力（-）
2021/4/8
包括
——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属等
2021/4/8
致病菌
肠道正常菌群 条件致病菌 医院感染
4
共同特性
1. 形态结构 Ｇ-, 杆状或球杆状 无芽孢 从形态、染色性上无法鉴别不同菌。
多数有周鞭毛，志贺菌无鞭毛 致病菌大多有菌毛 少数有荚膜
。
• 主要用于快速鉴别大肠杆菌和产气肠杆菌， 多用于水细菌学检查。
• 大肠埃希菌： “++--”， • 产气肠杆菌： “--++”。
二、致病性与免疫性 （一）致病物质 1.黏附素 菌毛、其他黏附素 能使细菌紧密黏附在泌尿道和肠道细胞上。
2. III型分泌系统（type III secretion system, T3SS)
a型致病 低分子量多肽 弱 无共同抗原
激活小肠上皮细 胞内鸟苷酸环化 酶→细胞内cGMP 升高→小肠粘膜 细胞过度分泌→ 腹泻
3. 外毒素 A群（Ⅰ、Ⅱ型）产生志贺毒素
5个B亚单位：与糖脂受体结合 1个A亚单位：裂解宿主细胞60S核糖体亚单位的28S rRNA→蛋白质合成中断。
志贺毒素的毒性作用：
（1）上皮细胞损伤 （2）肾小球内皮细胞损伤→溶血性尿毒综合征 （3）肠毒素 （4）神经毒素
2021/4/8
• 俗称痢疾杆菌(dysentery bacterium) • 是人类细菌性痢疾的病原菌。 • 高度传染性 • 危害严重
一、生物学性状 • 无鞭毛
• 生化反应： • 分解葡萄糖，产酸不产气。 • 宋内志贺菌个别菌株迟缓发酵乳糖，
其他均不发酵乳糖。 • H2S（-）、尿素（-）、动力（-）
2021/4/8
包括
——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属等
2021/4/8
致病菌
肠道正常菌群 条件致病菌 医院感染
4
共同特性
1. 形态结构 Ｇ-, 杆状或球杆状 无芽孢 从形态、染色性上无法鉴别不同菌。
多数有周鞭毛，志贺菌无鞭毛 致病菌大多有菌毛 少数有荚膜
。
• 主要用于快速鉴别大肠杆菌和产气肠杆菌， 多用于水细菌学检查。
• 大肠埃希菌： “++--”， • 产气肠杆菌： “--++”。
二、致病性与免疫性 （一）致病物质 1.黏附素 菌毛、其他黏附素 能使细菌紧密黏附在泌尿道和肠道细胞上。
2. III型分泌系统（type III secretion system, T3SS)
a型致病 低分子量多肽 弱 无共同抗原
激活小肠上皮细 胞内鸟苷酸环化 酶→细胞内cGMP 升高→小肠粘膜 细胞过度分泌→ 腹泻
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本属细菌无鞭毛，不分解鸟氨酸。
肺炎克雷伯菌特征：
1.菌落为粘液性菌落，用接种针可挑出长 丝状细丝；
2.IMVC：－－＋＋ 3.易产ESBL和质粒介导的AmpC酶，引
起多重耐药。
肠杆菌属
包括有11个种，临床常见的有阴沟肠杆 菌、产气肠杆菌。肠杆菌属细菌是人体 肠道的正常菌群，也是临床多见的条件 致病菌。
肠外感染：多由条件致病菌引起，是医 院感染的主要病原菌。
8.耐药性：肠杆菌科细菌耐药性很常见， 但也较单一，以bate-内酰胺酶为主。由 其他情况引起的耐药现象较少见。
临床常见的肠杆菌科细菌
1. 埃希菌属 2. 志贺菌属 3. 沙门菌属 4. 克雷伯菌属 5. 肠杆菌属 6. 其他肠杆菌科细菌
生化反应：不发酵乳糖，多数产H2S，甲 基红阳性，吲哚和V－P阴性。
沙门菌的抗原结构主要的3种：菌体（O） 抗原、鞭毛抗原（H）抗原和表面抗原.
O抗原是分群的基础
H抗原是定型的依据
致病性： 肠道感染 肠外感染
克雷伯菌
共有7个种，临床常见的为肺炎克雷伯菌 （K.peumoniae)、产酸克雷伯菌（K.oxytoca) 和臭鼻克雷伯菌(K.ozaenae)三种。其中肺炎 克雷伯菌为该属代表菌。
肠杆菌
＋
＋
＋
＋
赖氨酸
＋
－
＋
－
＋
动力
－
＋
＋
＋
＋
山梨醇＋Biblioteka ＋＋－＿
大肠埃希菌
大肠埃希菌是埃希菌属的代表菌，也是 临床上最常见的临床分离菌之一；
1.形态染色； 2.培养特征； 3.生化反应；IMVC ＋＋－－ 4.耐药性：
4.致病性： 肠外感染 肠道感染： 引起肠道感染的大肠埃希菌有五类： 产肠毒素型大肠埃希菌（ETEC） 肠致病性大肠埃希菌（EPEC） 肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC） 肠出血性大肠埃希菌（EHEC） 肠粘附性大肠埃希菌（EAEC）
肠杆菌科的鉴定
概述
革兰阴性杆菌的一般分类： 肠杆菌科细菌； 氧化酶阳性发酵性革兰阴性菌； 非发酵细菌; 其他细菌.
肠杆菌科细菌的特征
1.大多寄生于人和动物的肠道内，多数为 人体正常菌群，少数为致病菌；
2.革兰阴性杆菌，除少数菌属外，多数具 有鞭毛，动力阳性
3.营养要求不高，在普通营养琼脂上， 37℃空气条件下培养18~24小时可长成中 等大小的光滑菌落；
本属细菌特点： 1.革兰阴性粗短杆菌，动力阳性。 2.生化反应：IMVC多为－－＋＋ （与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌鉴别） 3.耐药性：本属细菌易发生自身突变产生
染色体介导的AmpC酶。
IMVC为－－＋＋的肠杆菌科细菌的鉴别
鸟氨酸
肺炎克 雷伯菌
－
阴沟肠杆 产气肠杆 坂琦肠杆 日勾维
菌
菌
菌
检验程序
临床标本
粪便
革兰染色
血琼脂平板
SS和MAC
37 ℃ 18-24h
可疑菌落
肠外感染
ETEC
革兰染色、生化反应
肠道感染 EPEC、EIEC、EHEC
生化反应，肠毒素测定 血清凝集
最终报告
志贺菌
无鞭毛，在SS和MAC平板上形成圆形、光滑、 无色、半透明的中等大小的菌落。
生化反应不活泼，甲基红阳性，其余生化反应 多阴性；
4.触酶阳性、硝酸盐还原试验阳性、氧化酶均 为阴性，大多数非致病菌能分解乳糖产酸，但 肠道致病菌均不发酵乳糖；
5.抗原构造比较复杂：包括菌体（O）抗原、 鞭毛（H）抗原和表面抗原三种；
6.遗传变异：
S－R变异
H－O变异
其他变异
7.致病性
肠道感染：多由致病菌引起，以腹泻为 共同症状，多具传染性。
有O抗原和K抗原两种。其中O抗原是分类的依 据。分群和型特异性抗原。分4群
A群：痢疾志贺菌 B群：福氏志贺菌 C群：鲍氏志贺菌 D群：宋内氏志贺菌
致病性：引起细菌性痢疾 致病因素 侵袭力 内毒素 外毒素
沙门菌
在动力，在SS和MAC平板上形成圆形、 光滑、无色、半透明的中等大小的菌落。 产H2S的菌株在SS平板是形成中心黑褐色、 边缘无色的菌落。