护理学基础第5教材

一、名词解释

1．护理程序：是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，是以促进和恢复患者健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对患者进行主动全面的整体护理，使患者达到最佳健康状态。

2．护理诊断：是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面健康问题的说明，这些问题属于护理职责范围以内的，能用护理方

法解决的。

3．PES公式：是护理诊断的陈述公式，其中P为健康问题，E为病因，S 为症状或体征。

二、选择题

（一）A型题

（ A ）1．护理程序的理论基础是

A．系统理论B．信息交流理论C．人的基本需要层次理论D．教与学理论（ C ）2．护理程序是指导护士解决问题的

A．工作条件B．工作方针C．工作方法D．工作基础E．工作前提（E ）3．下列哪项是护理程序的基础

A．护理诊断B．护理计划C．护理措施的实施D．收集资料E．护理评估（ C ）4．在整理分析资料时应根据人的生长发育不同阶段考虑其正常值，不属于此考虑范围的是

A．年龄B．性别C．文化程度D．个体差异E．个人爱好

（B ）5．护理诊断中PES公式中的P代表

A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史

（A ）6．护理诊断中的S代表

A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状

D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史（D ）7．护理诊断中的E代表

A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状

D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史（C ）8．医疗诊断主要针对疾病的

A．行为反应B．生理反应C．病理反应D．行为表现（D ）9．组成护理程序框架的是

A．方法论B．信息交流论C．人的基本需要论D．系统论（C ）10．护理程序中为估计患者健康状况提供依据的理论是

A．系统论B．角色理论C．人的基本需要论D．适应理论（D ）11．下列收集资料中，哪项属客观资料

A．头晕2天B．上肢胀痛C．睡眠不好D．体温39℃（ C ）12．目前临床完整的护理诊断为

A．问题B．问题+原因C．问题+原因+体征D．问题+体征（ C ）13．写护嘱是根据

A．患者的要求B．医师的医嘱C．护理措施D．护理评估（ B ）14．护士长进行护理查房时，对护理效果进行评价称之为

A．及时评价B．阶段评价C．中途评价D．最终评价（D ）15．患者石某，女，67岁，患肺源性心脏病入院。护士在收集资料时得知：患者呼吸困难，口唇紫绀，纳差，口腔粘膜溃疡，疼痛、消

瘦、焦虑，惦念其家庭安全，护士在制定计划时，应将哪项措施排列

在首位

A．调整食谱，促进食欲B．与其谈心，解除焦虑

C．通知家属来院，告之其家庭安全的信息D．给予低流量，持续吸氧

（ C ）16．患者李某，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

A．有便秘B．皮肤完整性受损C．呼吸道阻塞D．语言沟通障碍

（二）X型题

（ACDE ）1．护理程序是指护士在工作中解决问题的科学方法，其特点是A．护理工作是按计划进行的 B．按患者的生理需要来安排的

C．以系统理论为辅导的D．护士有决策的权利E．需要不断反馈的过程（AB ）2．护理程序估计阶段包括

A．收集资料 B．整理分析资料C．列出护理诊断

D．诊断顺序排列E．制定护理目标

（ABCDE）3．收集资料时，资料来源的途径包括

A．患者自己B．家庭成员C．亲戚D．朋友E．同事

（BDE ）4．收集到的资料分类时，其客观资料包括

A．患者的感受 B．护士用眼睛观察得到C．护士与患者交谈中得到的D．测量的生命体征E．护士用触摸的感觉得到的

（ABCDE）5．护士收集资料的方法可选用

A．阅读 B．与患者交流C．用感官观察D．按生理系统进行体格检查E．与家属沟通

（ A ）6．护理目标未能实现的原因有

A．基础资料欠准确和完整B．护理诊断不正确C．医嘱下得不确切D．护理措施未落实E．病情有变化未能及时更改计划

（ABCE ）7．在制定护理计划中，应掌握哪些要点

A．措施要切合实际B．护理措施与医疗工作协调一致

C．措施应以科学理论为依据 D．措施要依据医疗目标而定

E．制定时，允许患者和家属参与讨论

（BC ）8．关于护理目标，其错误的是

A．护理目标是通过护理活动所期望达到的护理结果

B．护理目标是护理人员的护理行动

C．一个目标来自一个护理诊断，一个护理诊断只有一个目标

D．护理目标陈述的公式是：主语+谓语+行为标准

E．护理目标分长期目标和短期目标

（ABCDE ）9．护理计划能否付诸实现，有赖于护理人员的

A．丰富的专业知识B．熟练的操作技术 C．观察和决策能力D．良好的人际关系E．沟通技巧

（ABCDE ）10．构成护理病案的资料是

A．有关患者的资料B．护理诊断C．护理目标D．护理措施E．效果评价

三、判断改错题

（√）1．护理程序的五个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。

（×）2．基本需要层次论是护理程序的理论框架。一般系统论

（√）3．护理评估贯穿于护理工作的始终，贯穿于护理程序的全过程。

（×）4．客观资料来源于护理对象，是护理对象对其所经历、感觉、思考及担心内容的诉说。

主观资料

（×）5．在对护理诊断进行排序时，要把对患者生命和健康威胁最大的问题放在首位，其他的排在后面。依次排列

四．简答题

1．什么是护理程序？其组成部分有哪些？

答：护理程序是以系统论、人的基本需要层次论、解决问题和信息交流等为理论基础的。是指导护士工作及解决问题的科学的工作方法，是一种有计划的、系统的、有决策的与反馈功能的过程，为患者提供全面、综合、动态的整体护理。

2．什么是PSE公式代表什么含义？

答：P 患者的健康问题。

S 症状与体征。

E 患者健康问题发生的原因（相关因素）

3．护理诊断是什么？

答：护理诊断是叙述患者由于疾病而引起的现存的或潜在的行为反应即健康问题包括心理、社会、生理三方面，护理诊断为护理人员在其职责范围内，选择护理措施，以达到预期结果，即护理目标提供依据。

4．护理目标的定义及种类是什么？

1）护理目标是指患者在接受护理后，期望患者达到的健康状态，即最理