心肺复苏护理查房_【PPT课件】
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心肺复苏后护理查房ppt课件
2021/4/19
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30
五、护理措施
4.注意瞳孔、意识监测，出现异常及 时处理。 5.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道 及口腔分泌物，按需吸痰，正确评估 痰性质，必要时予氧气雾化吸入。 6.遵医嘱给予抗生素以控制肺部感染， 注意观察药物疗效和不良反应。
2021/4/19
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无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；
②严重失水者；③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但
颅内手术时除外；④急性肺水肿，或严重肺瘀血。 【用法用量】（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般 用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时 30～50m1。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴
心肺复苏术后护理查房
辛银
2021/4/19
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遵义医学院珠海校区
1
01
心肺复苏相关知识
主
02
病史介绍
容要
03
用药指导
内
04
护理诊断
05
护理措施
06
健康宣教
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一、心肺复苏
概念
即CPR，是针对心搏、呼吸停止所采 取的抢救措施，即应用胸外按压或其 他方法形成暂时的人工循环并恢复心 脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸 代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到
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二、电图示：窦性心动过速
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二、病史介绍
心肺复苏的护理查房
心肺复苏的护理查房CATALOGUE 目录•心肺复苏概述•心肺复苏的护理要点•心肺复苏的护理操作流程•心肺复苏的并发症与处理•心肺复苏的护理培训与教育•心肺复苏的护理研究进展01心肺复苏概述0102心肺复苏的定义心肺复苏包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等步骤，目的是在心脏骤停后的黄金时间内，尽快恢复患者的自主心跳和呼吸。
心肺复苏是指在心脏骤停的情况下，采取一系列急救措施，以恢复患者的自主心跳和呼吸，挽救患者生命的过程。
心肺复苏的重要性心肺复苏是抢救心脏骤停患者的重要手段，及时有效的心肺复苏能够显著提高患者的生存率。
心肺复苏的历史与发展心肺复苏技术起源于20世纪50年代，经过多年的研究和实践，心肺复苏技术不断得到完善和发展。
近年来，心肺复苏技术的研究重点在于提高复苏成功率、减少并发症和改善患者预后等方面，例如新型心肺复苏设备的研发和应用。
02心肺复苏的护理要点确保施救环境安全，避免对救助者和患者造成二次伤害。
按照正确的按压深度和频率进行胸外按压，确保每次按压后胸廓充分回弹。
使用仰头举颏法或推举下颌法开放患者气道，保持呼吸道通畅。
对患者进行口对口人工呼吸，吹气时要确保气道开放，吹气量适中。
评估现场安全CPR操作开放气道人工呼吸高级气道建立除颤药物治疗循环监测01020304在基础生命支持的基础上，建立高级气道以提供更稳定的通气。
对于心脏骤停患者，应尽快进行电除颤，以恢复心脏正常节律。
根据患者情况给予复苏药物，如肾上腺素等。
监测患者循环状态，评估治疗效果和调整治疗方案。
在高级生命支持的基础上，对患者进行持续的生命体征监测和护理。
高级复苏护理预防和处理心肺复苏过程中可能出现的各种并发症，如肋骨骨折、气胸等。
并发症预防和处理对患者进行复苏后的护理，包括维持生命体征稳定、预防感染等。
复苏后护理对患者和家属进行心理疏导和支持，帮助他们度过难关。
心理护理03心肺复苏的护理操作流程在开始心肺复苏之前，首先要评估现场环境是否安全，移除可能导致二次伤害的障碍物，确保救援人员和患者处于安全的环境中。
心肺复苏课件ppt课件
危险因素。
准备好必要的器材和药品，如人 工呼吸面罩、心脏按压板、氧气
等。
按照心肺复苏的标准流程进行实 际操作，包括评估患者、开放气 道、人工呼吸和心脏按压等步骤
。
演练评估与总结
对模拟演练和实际操作进行评估，包括操作的正确性、熟练度和效果等 方面。
根据评估结果进行总结，指出存在的问题和不足，提出改进措施和建议 。
在过去的几十年中，心肺复苏 技术得到了广泛的应用和发展 ，成为急救医学领域的重要技 术之一。
目前，心肺复苏已经成为急救 培训的必修课程之一，越来越 多的人掌握了这项技术。
02 心肺复苏的原理和步骤
CHAPTER
心肺复苏的原理
人工循环
心肺复苏通过外部按压和人工呼 吸来维持心脑等重要器官的血液 灌注，确保氧气和营养物质供应
心肺复苏并不一定需要医护人员的在场， 每个人都可以在紧急情况下进行心肺复苏 ，以增加患者的生存机会脉搏，也应该及时进 行心肺复苏，因为心肺复苏可以恢复患者 的循环和呼吸功能，提高患者的生存率。
正确的心肺复苏技巧可以减少肋骨骨折等 损伤的发生率，因此每个人都应该接受正 确的心肺复苏培训。
03 心肺复苏的操作流程
CHAPTER
判断意识
判断是否失去意识：轻拍患者双肩， 大声呼喊，观察是否有反应。
确认意识丧失后，寻求周围人帮助并 拨打急救电话。
摆放体位
将患者平放在硬质平面上，确保头部、躯干和下肢在一条直线上。 去除患者身上的束缚和衣物，解开领带和紧身衣物。
人工呼吸
开放气道
将患者头部转向一侧，清除口鼻 分泌物，确保呼吸道畅通。
观察效果
通过观察患者是否有呼吸 、心跳和颈动脉搏动来判 断患者是否需要进行心肺 复苏。
准备好必要的器材和药品，如人 工呼吸面罩、心脏按压板、氧气
等。
按照心肺复苏的标准流程进行实 际操作，包括评估患者、开放气 道、人工呼吸和心脏按压等步骤
。
演练评估与总结
对模拟演练和实际操作进行评估，包括操作的正确性、熟练度和效果等 方面。
根据评估结果进行总结，指出存在的问题和不足，提出改进措施和建议 。
在过去的几十年中，心肺复苏 技术得到了广泛的应用和发展 ，成为急救医学领域的重要技 术之一。
目前，心肺复苏已经成为急救 培训的必修课程之一，越来越 多的人掌握了这项技术。
02 心肺复苏的原理和步骤
CHAPTER
心肺复苏的原理
人工循环
心肺复苏通过外部按压和人工呼 吸来维持心脑等重要器官的血液 灌注，确保氧气和营养物质供应
心肺复苏并不一定需要医护人员的在场， 每个人都可以在紧急情况下进行心肺复苏 ，以增加患者的生存机会脉搏，也应该及时进 行心肺复苏，因为心肺复苏可以恢复患者 的循环和呼吸功能，提高患者的生存率。
正确的心肺复苏技巧可以减少肋骨骨折等 损伤的发生率，因此每个人都应该接受正 确的心肺复苏培训。
03 心肺复苏的操作流程
CHAPTER
判断意识
判断是否失去意识：轻拍患者双肩， 大声呼喊，观察是否有反应。
确认意识丧失后，寻求周围人帮助并 拨打急救电话。
摆放体位
将患者平放在硬质平面上，确保头部、躯干和下肢在一条直线上。 去除患者身上的束缚和衣物，解开领带和紧身衣物。
人工呼吸
开放气道
将患者头部转向一侧，清除口鼻 分泌物，确保呼吸道畅通。
观察效果
通过观察患者是否有呼吸 、心跳和颈动脉搏动来判 断患者是否需要进行心肺 复苏。
(医学课件)CPR护理查房
CPR护理查房
目 录
• CPR护理查房基本理论 • CPR护理查房实践操作 • CPR护理查房临床应用与效果评估
01
CPR护理查房基本理论
CPR概述
心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是 一种针对心脏骤停患者的紧急处理方法，通过外部胸部按压 和人工呼吸，帮助患者恢复自主循环和呼吸功能。
CPR护理查房效果评估方法与标准
评估方法
采用问卷调查、满意度评分、个案研究等多种方式对CPR护理查房的效果进 行评估。
评估标准
依据患者满意度、医护人员技能提升程度、问题解决效率等指标制定评估标 准，全面评价CPR护理查房的效果。
CPR护理查房临床应用与效果评估展望
拓展应用领域
随着医疗技术的不断发展，CPR护理查房的应用领域将进一步拓展，包括危重患者的急救 与护理、慢病患者的康复护理等方面。
CPR护理查房实践操作技巧
技巧一
熟练掌握CPR操作流程和规范，能够迅速 判断病情并采取正确的操作。
技巧二
注意患者体位和环境设置，保证患者舒 适和安全。
技巧三
在CPR过程中要保持气道通畅，及时清理 呼吸道分泌物。
技巧四
掌握不同年龄段患者的CPR操作特点，如 小儿CPR应注意避免胸骨骨折。
CPR护理查房实践操作常见问题及处理方法
CPR的特点是操作简便、实用，无需特殊设备和条件，是医 护人员必须掌握的基本急救技能。
CPR护理查房的目的和意义
目的
通过定期的CPR护理查房，提高医护人员对CPR技能的掌握 程度，加强急救意识，提高患者的抢救成功率。
意义
有利于医护人员之间的协作与配合，提高医疗质量和安全水 平；增强医护人员的责任心和使命感，推动急救事业的发展 。
目 录
• CPR护理查房基本理论 • CPR护理查房实践操作 • CPR护理查房临床应用与效果评估
01
CPR护理查房基本理论
CPR概述
心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是 一种针对心脏骤停患者的紧急处理方法，通过外部胸部按压 和人工呼吸，帮助患者恢复自主循环和呼吸功能。
CPR护理查房效果评估方法与标准
评估方法
采用问卷调查、满意度评分、个案研究等多种方式对CPR护理查房的效果进 行评估。
评估标准
依据患者满意度、医护人员技能提升程度、问题解决效率等指标制定评估标 准，全面评价CPR护理查房的效果。
CPR护理查房临床应用与效果评估展望
拓展应用领域
随着医疗技术的不断发展，CPR护理查房的应用领域将进一步拓展，包括危重患者的急救 与护理、慢病患者的康复护理等方面。
CPR护理查房实践操作技巧
技巧一
熟练掌握CPR操作流程和规范，能够迅速 判断病情并采取正确的操作。
技巧二
注意患者体位和环境设置，保证患者舒 适和安全。
技巧三
在CPR过程中要保持气道通畅，及时清理 呼吸道分泌物。
技巧四
掌握不同年龄段患者的CPR操作特点，如 小儿CPR应注意避免胸骨骨折。
CPR护理查房实践操作常见问题及处理方法
CPR的特点是操作简便、实用，无需特殊设备和条件，是医 护人员必须掌握的基本急救技能。
CPR护理查房的目的和意义
目的
通过定期的CPR护理查房，提高医护人员对CPR技能的掌握 程度，加强急救意识，提高患者的抢救成功率。
意义
有利于医护人员之间的协作与配合，提高医疗质量和安全水 平；增强医护人员的责任心和使命感，推动急救事业的发展 。
《心肺复苏术后护理查房》课件模板
心肺复苏术后护理查房
（Excellent handout training template）
病史介绍
• 2床，薛国桢，男，82岁，因于家中诉胸闷后，突 发意识不清，呼之不应，于2010年8月17日18:20 分入我院急诊科，后经抢救，接简易呼吸气囊辅 助呼吸于20:50转入我科。来时患者持续深昏迷接 呼吸机辅助呼吸。查体:T35.9，P121次/分，无自 主呼吸，BP108/62mmHg。既往有:左股骨颈骨折， 右锁骨颈骨折。遵医嘱给予抗炎，补液，扩血管 改善冠脉供血，营养心肌，控制血压，降颅压， 保护脑细胞，冰帽降低脑部体温及其代谢，预防 消化性溃疡等对症支持治疗。后血压一直用多巴 胺维持:收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHg。 患者于2010年8月22日上午0:05因各脏器均衰竭死 亡。
• 1）根据患者的病情及皮肤情况更换卧位。 • 2）保持皮肤及床单位整洁，床单位平整无
皱折，及时更换污单和敷料。 • 3）给予气垫床翻身床的应用，定时按摩受
压部位，防止发生压疮。
主要护理问题及措施
• 4）加强肠内外营养，增强机体抵抗力。 • 5）加强生活护理。
主要护理问题及措施
• 8.营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关 • 1）静脉补充营养，如：白蛋白、脂肪乳、
主要护理问题及措施
• 3.消化道护理 • 1）鼻饲饮食，合理安排，温度、速度适当
，进食前后冲管，防止进入空气。 • 2）注意观察大便颜色、量，准确记录，及
时送检。 • 3）遵医嘱给药，预防消化道溃疡等。 • 4）定时做口腔护理，防止口腔炎症。
主要护理问题及措施
• 4.泌尿道护理 • 1）注意尿道口的消毒，膀胱冲洗2/日。 • 2）观察尿量、颜色、测尿比重，及时送检
（Excellent handout training template）
病史介绍
• 2床，薛国桢，男，82岁，因于家中诉胸闷后，突 发意识不清，呼之不应，于2010年8月17日18:20 分入我院急诊科，后经抢救，接简易呼吸气囊辅 助呼吸于20:50转入我科。来时患者持续深昏迷接 呼吸机辅助呼吸。查体:T35.9，P121次/分，无自 主呼吸，BP108/62mmHg。既往有:左股骨颈骨折， 右锁骨颈骨折。遵医嘱给予抗炎，补液，扩血管 改善冠脉供血，营养心肌，控制血压，降颅压， 保护脑细胞，冰帽降低脑部体温及其代谢，预防 消化性溃疡等对症支持治疗。后血压一直用多巴 胺维持:收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHg。 患者于2010年8月22日上午0:05因各脏器均衰竭死 亡。
• 1）根据患者的病情及皮肤情况更换卧位。 • 2）保持皮肤及床单位整洁，床单位平整无
皱折，及时更换污单和敷料。 • 3）给予气垫床翻身床的应用，定时按摩受
压部位，防止发生压疮。
主要护理问题及措施
• 4）加强肠内外营养，增强机体抵抗力。 • 5）加强生活护理。
主要护理问题及措施
• 8.营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关 • 1）静脉补充营养，如：白蛋白、脂肪乳、
主要护理问题及措施
• 3.消化道护理 • 1）鼻饲饮食，合理安排，温度、速度适当
，进食前后冲管，防止进入空气。 • 2）注意观察大便颜色、量，准确记录，及
时送检。 • 3）遵医嘱给药，预防消化道溃疡等。 • 4）定时做口腔护理，防止口腔炎症。
主要护理问题及措施
• 4.泌尿道护理 • 1）注意尿道口的消毒，膀胱冲洗2/日。 • 2）观察尿量、颜色、测尿比重，及时送检
心肺复苏术后护理查房PPT课件
护理问题及护理措施
一、主要的护理问题
1、自理缺陷：与意识障碍，自理能力丧失有 关 2、潜在并发症：心跳呼吸再度停止、酸碱平 衡紊乱、多器官功能衰竭 3、皮肤完整性受损：与长期卧床，被迫体位 有关 4、营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关
二、护理措施
1、基础护理 （1)严密观察患者意识状态，生命体征，注意观察血氧饱和度，准确记 录。经常呼唤、刺激患者，以了解患者意识情况，判断昏迷程度。如有 病情变化及时报告医生。 （2）遵医嘱及时抽血查电解质，血气分析。如患者呼吸急促、大汗、 二氧化碳潴留等酸中毒症状时，及时报告医生，预防和治疗酸碱平衡紊 乱。 （3）给予床头抬高30°，以减轻脑水肿；持续冰帽应用，给予脑保护 ，注意保暖。 （4）间断翻身、叩背、皮肤护理。持续应用气垫床，预防压疮的发生。 （5）做好口腔护理，每日三次口腔护理，减少口腔细菌的繁殖。 （6）.每日三次会阴护理，预防泌尿系感染,；每小时观察尿量及颜色 2、呼吸道护理 （1）加强人工气道的护理，正确使用呼吸机，识别呼吸机报警，及时 排除故障。 （2）及时吸痰，注意无菌操作。
·
PICCO可以用来干什么？ 监测影响解决血流灌注3大问题
心脏功能 容量 血管阻力 目的： 管理容量 改善心输出量 改善循环功能
回答治疗过程中以下问题
心血管状况如何？ 前负荷如何？ 是否应该扩容？ 心脏收缩功能如何？ 是否会发生或者已经发生肺水肿？
PICCO的护理
1、所有相关操作必须严格遵守无菌技术原则。
。持续冰帽应用。患者禁 。持续冰帽应用。患者凝 。持续冰帽应用。患者肌
食水，入院后胃肠减压出 血功能存在异常，今日预 酐（229.09）呈上升趋势
暗红色胃内容物，考虑存 约冰冻血浆，改善凝血。 ，补液治疗为明显改善，
心肺复苏护理查房ppt课件
09：12心电监护示
SPO241% 、Hr128次/分、 R25次/分、 BP：122/90㎐Hg ，有自主呼吸， 呼吸微弱不规则，简易气囊人工辅助呼吸， 洛贝林 3㎎ 、可拉明0．375g 静注， 洛贝林 5支， 可拉明5支静滴维持呼吸 09：19心电监护示 SPO255% 、Hr118次/分、 R35次/分、 BP：122/90㎐Hg ，呼吸微弱不 规则，简易气囊人工辅助呼吸， 地塞米松 5 ㎎静注
六、排尿模式改变
妥善固定留置尿管 避免尿液逆流 观察小便颜色、 定时夹管
，保证有效引流
量 、性状及变化
11：56
患者神志清楚 ，精神差 心电监护 示：spo2:84% R：36次/分 Hr:110次/分 BP： 96/54㎐Hg 瞳孔直径：3㎐ ，氧流量5L/分持 续吸入中， ，引出白色稀痰约20ml ，引出黄 色尿液800ml
心肺复苏护理查房教学
病例资料
患者 男性 59岁，因“右侧胸痛一月余”于201202-11-09：00收入院。入院查体 ：T：37.0℃ ，P： 96次∕分 ， R：20次/分， BP：120/80mmHg，神 志清楚 ，发育正常 ，消瘦貌（体重48 ㎏ ）全身皮 肤黏膜无黄染 、无瘀点瘀斑 ，颈部及锁骨区未触 及肿大淋巴结，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏 ，直径3.0㎐ 口唇不绀， 右侧胸背部可见术后瘢痕 ，愈合良好 ，双肺呼吸音粗，可闻及湿性罗音，心 音低顿 ，HR：96次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理 性杂音，
排尿模式改变讨论1识别无反应无呼吸或不能正常呼吸即仅仅喘息10秒钟内未扪及脉搏仅限医务人员讨论2复苏程序更改abccab讨论3胸外按压速率每分钟至少100讨论4按压幅度至少5cm胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹讨论5按压中断尽可能减少按压中断避免过度通气尽可能将中断控制在10秒钟以内在按压人员更替进行电击除颤或安放复苏器械时应特别注意减少中断按压的时间讨论6开放气道仰头抬颏法怀疑有外伤推举下颌法讨论7按压通气比率置入高级气道之前30
心肺复苏护理.查房共57页PPT
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
心肺复苏护理.查房
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
心肺复苏护理.查房
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
心肺复苏术后病人的护理查房课件
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心肺复苏术后病人的护理查房
三、主要并发症
缺血缺氧性脑病
感染
栓塞
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心肺复苏术后病人的护理查房
❖ 需解决的护理问题：低效型呼吸形态？
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心肺复苏术后病人的护理查房
❖ 院外专家会诊记录
❖ 按家属要求昨日请江西省人民医院心血管内科主任医师盛 国太到病房会诊，具体会诊意见记录如下:病人为急性心 肌梗塞，心电图改变不明显，提示多支病变（弥漫性）. 患者的心脏血管稳定性差，此次发生急性心功能不全。4 月28日出现心脏骤停，现在（4月29日）的情况看，心 脏基本稳定，但心音低，双肺还干净，患者经不起再次的 打击，现在的问题主要是脑复苏。目前复苏比较困难（是 个世界难题），要闹复苏成功后下一步才考虑行心脏造影 检查，从目前的情况看，要达到造影的条件比较困难。苏 醒的可能性小，醒来也很可能是植物人。
用.25/5 36.8 ℃
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心肺复苏术后病人的护理查房
护理 诊断
有体液失衡的危险：与低蛋白有 关
护理 目标
1周内，出入量平衡
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心肺复苏术后病人的护理查房
护 理 措
施
1.严格记录每小时出入量，尤其是尿量，遵医嘱按 需使用垂体后叶素.
2.遵医嘱输入白蛋白.
3.合理输液.
20
心肺复苏术后病人的护理查房
胃肠动力失调：与胃肠粘膜缺氧水肿长
（五） 期卧床不能正常进食有关
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心肺复苏术后病人的护理查房
护理 诊断
意识障碍：与脑缺血缺氧，脑组 织受损有关
护理 目标
2周内GCS评分大于5分
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心肺复苏术后病人的护理查房
护 理 措
施
1.严密监测生命体征意识瞳孔的变化，让生命体征 向目标值靠拢.
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
白护士：进来老年窒息病人我科收治的较多，怎么样预防及处理窒息呢？
• 朱护士：窒息的临床表现有突然不 能说话
• 呼吸困难，或呼吸带有杂声； • 欲用力咳嗽而咳嗽不出 • 皮肤、嘴唇和指甲发青 • 意识丧失
• 窒息患者应急处处理
• 清除呼吸道异物，可用手抠、镊钳取出异 物，或用导管插入咽、喉、气管进行吸引
总结
• 白护士长：今天，我们共同学习了心脏骤 停的护理，涉及到的内容很多，大家也充 分准备了，一定用到工作中,认真观察工作 中的每个小细节，多总结经验。把我们的 工作做得更好。
GCS<8分 表示昏迷 提示建立人工气道
<3分预后不良
请谢雪说下亚低温的护理
• 谢护士：亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或 人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制 作用的镇静药物，使病人进入枢神经系统处于抑制状 态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对 机体具有保护作用；降低机体新陈代谢及组织 器官氧耗；改善血管通透性，减轻脑水肿及肺 水肿；提高血中氧含量，促进有氧代谢；改善 心肺功能及微循环等目的
食物形态
温润但不可溢出水分或汁液 质地幼滑 容易搓成食团 适当的调味及温度控制 顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及 个人喜好 通常选用布丁、蛋羹、豆腐等食品
进食方法
• 做5m好in进) 食准备工作 (环境 环行按摩面颊部 • 患于者舌不根能附闭近口,刺,可激用咽手下按反压射口。角,将食物直接放 • 当食闭气患时合体者嘱封排吞患闭出,咽者喉以功吸部喷能气后出初再,吞残步吞咽留恢咽前在复,与吞咽时吞咽后,咽为后部时防咳的憋止嗽食气误1物次咽,残使,将,渣在声肺。进带中 • 会厌低残厌谷头留,谷变食同是得物时食狭。作物小空容,吞残易咽留残动食留作物的可,即部被点位挤头。出样当。吞头随咽后后,可仰向清,前会除 • 遵食循。慢而少得喂食方法,确定完全吞咽后再喂
• 1.诊断问题 • 2.胸外心脏按压 • 3.人工呼吸 • 4.除颤 • 5.心肺复苏药物应用和复苏后治疗
薛护士说下GSC评分内容
睁眼
自动睁眼 4
呼唤睁眼 3
刺痛睁眼 2
无
1
语言
正常对答 5
时有混淆 4
词不达意 3
无法理解 2
无语言 1
运动
遵嘱运动 6 疼痛定位 5 疼痛躲避 4 疼痛屈曲 3 疼痛伸直 2 无反应 1
心肺复苏后患者护理查房
•
•
2014.11.22
•
刘桂玲
•
责任护士汇报病例
• 患者武永才，男。住院号 83岁，因发作性胸闷、胸疼2天， 加重3小时于2014年11月15日21:04入住心内科。因11月16 日11:50分自主进食时突发呼吸困难，心脏骤停，在心内 科给予积极心肺复苏，急救气管插管、简易呼吸器辅助呼 吸，复苏约20分钟后心跳恢复，为求进一步生命支持治疗 与11月16日12:15以“心肺复苏后、冠心病、脑梗死、糖 尿病吸入性肺炎”转入我科。现在患者复苏后第六天仍深 昏迷状态，GSC评分7分，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝， 四肢无自主活动。经口气管插管呼吸机辅助呼吸，A/C模 式。持续冰帽亚低温脑保护。
各项检查
• 即时PH6.39，PaO2 267mmhg,PaCO2 c 12.3/mmol,GLU 21.8mmol/L,
• Na+ 140mmol/L,K+ 3.8mmol/L.BNP 402.5pg/ml;PCT 0.84ng/ml.现在PCT为 13.78ng/ml.LVEF 0.59，WBC 9.81*10的9次方。
老年体弱患者的饮食护理
• 口腔功能评估 • 吞咽功能评估
✓ 反复唾液吞咽实验 ✓ 饮水实验
• 摄食-吞咽过程的评估
• 训练患者张口发“啊”音,闭口后双唇突出 发“呜”音,或让患者从“你、我、他”等 单音字开始,也可指导患者缩唇做吹口哨动 作,诱导发音,通过声门开闭可促进口唇肌肉 运动和声门的闭锁功能, 2次/天,每次10 min。
• 刘桂玲给予床边能力评估，并就病人目前 情况给出护理诊断
• 1.心脏骤停 2 心律失常 3 低血压和休克4 心力衰竭 5 神经系统损害
• 6 肾功能损害 7 水电解质紊乱 、酸碱失衡 8 感染 9 肠道功能紊乱 10 高血糖或 低血糖 10并发症的护理 11 用药的护理
白护士长：张书焕说下心脏骤停的急救措施