肝腹水患者应用利尿剂的用药原则

对于肝腹水患者来说，利尿剂是常用的治疗药物，合理应用利尿剂有利于取得最佳治疗效果，应遵循一定的原则。

1、依具体病情给药：不同患者对利尿剂反应不同，治疗过程中必须依照每个患者的具体情况，制定用药方案。为防止过度利尿造成严重后果，应先给弱效或中效利尿剂，并从小剂量开始给药，再根据患者情况调整用药。

2、避免过量用药：利尿剂用量以达到缓慢而持久的利尿和体重下降为度，过量应用利尿剂可能导致体液排出过多，血管不能及时充盈，会导致有效循环量减少，甚至休克，加重病情。

3、交替用药：持续用药可使利尿剂作用减弱，易造成电解质紊乱，可在医生指导下交替用药，保证体液重新恢复平衡，有利于下一次应用利尿剂时取得较好效果。

4、排钾与保钾利尿剂联合应用：应用排钾利尿剂可造成体内钾的丢失，可联合应用保钾利尿剂，避免发生高尿酸血症。需要注意的是，同类利尿剂不可同时应用，以免增加不良反应，如螺内酯和氨苯喋啶合用可致高钾血症。


肝病患者白蛋白低，血液的胶体浓度下降，血液中的水分透过血管进入组织中，产生腹水，简单点说打白蛋白是为了增加血液的浓度。因为蛋白是大分子，不能通过血管，血液的浓度高了，就可以产生类似吸水的作用，使腹水中的水分透过血管回到血液中。