超乳基本技术
超声乳腺导管扩张标准
超声乳腺导管扩张标准乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗是预防乳腺癌死亡的关键。
随着医学技术的不断发展，超声乳腺导管扩张技术逐渐成为诊断乳腺癌的重要手段之一。
本文将介绍超声乳腺导管扩张技术以及其标准。
一、超声乳腺导管扩张技术超声乳腺导管扩张技术是一种通过超声引导下，将导管插入乳腺导管内，注入液体扩张导管，进而扩张乳腺导管，以便于对乳腺内部进行检查和诊断的技术。
该技术具有无创、准确、可重复性强等优点，被广泛应用于乳腺癌的早期诊断和治疗。
二、超声乳腺导管扩张标准超声乳腺导管扩张技术是一项精细操作，需要严格按照标准进行操作，以免影响检查结果和治疗效果。
下面将介绍超声乳腺导管扩张标准的几个方面。
1. 患者选择超声乳腺导管扩张技术适用于乳腺纤维瘤、导管扩张症、乳腺内乳头状瘤等病变的诊断和治疗。
在选择患者时，需要根据病变的性质和位置、患者的年龄、病史等因素进行综合评估，确保患者适合进行超声乳腺导管扩张操作。
2. 操作流程超声乳腺导管扩张技术的操作流程包括准备工作、术前评估、导管插入、扩张导管、取样等步骤。
在操作过程中，需要严格按照规范的操作流程进行，保证操作的准确性和安全性。
3. 导管选择导管的选择是超声乳腺导管扩张技术中非常重要的一环。
需要根据病变的位置、大小、形态等因素选择合适的导管。
一般情况下，导管的直径应该略大于病变的直径，以保证导管能够顺利插入和扩张。
4. 扩张液体超声乳腺导管扩张技术中使用的扩张液体通常是生理盐水或者碘化油。
在选择扩张液体时，需要考虑其渗透性、不良反应等因素，以保证扩张效果和安全性。
5. 扩张程度超声乳腺导管扩张技术中的扩张程度是非常重要的一项指标。
扩张程度过小，可能会影响检查结果；扩张程度过大，可能会引起乳腺导管破裂等不良后果。
因此，在扩张导管时，需要根据病变的性质和位置、导管的直径等因素，选择适当的扩张程度。
6. 取样超声乳腺导管扩张技术中的取样是为了确定病变的性质和程度。
医疗机构医院白内障超声乳化技术管理规范
医疗机构医院白内障超声乳化技术管理规范一、概述白内障是老年人常见的眼病之一，超声乳化是目前治疗白内障的主要方法之一、为了保障患者安全，提高手术质量，医疗机构医院应制定白内障超声乳化技术管理规范。
二、设备管理1.确保设备正常运行：医院应配备符合国家标准的超声乳化设备，并每日进行设备检查和维护，确保设备的正常运行。
2.进行设备校准：医院应定期对超声乳化设备进行校准，确保设备的准确性和可靠性。
3.储存和管理消耗品：医院应储存和管理超声乳化手术所需的消耗品，包括超声乳化器、液体和吸引器等，确保其质量和有效期。
三、人员管理1.技术培训和考核：医院应对从事白内障超声乳化手术的医务人员进行相应的技术培训，并定期进行技术考核，以确保医务人员的手术技术达到要求。
2.手术操作规范：医院应制定并执行标准化的手术操作规范，包括术前准备、手术操作流程、术中操作要点和术后处理等。
3.手术记录和报备：医院应规范患者手术记录，包括手术时间、手术方式、手术团队、手术器械和消耗品使用情况等，并及时报备相关部门。
四、消毒与洁净1.器械消毒：医院应对手术器械进行洗刷和高温蒸汽消毒，确保手术器械的无菌状态。
2.手术室清洁：医院应对手术室进行定期清洁和消毒，保持手术室的洁净状态。
3.患者准备：医院应对患者进行术前准备，包括洗脸、洗手、消毒等，以防止术后感染。
五、术后管理1.术后随访：医院应对术后患者进行随访，包括术后第一天和随访周期等，及时发现并处理手术后遗症或并发症。
2.并发症处理：医院应根据不同的并发症进行相应的处理，及时进行病情评估和处理方案制定。
3.术后教育与指导：医院应对术后患者进行相关教育和指导，包括术后注意事项、药物使用和复诊等，以促进术后康复。
六、质量管理1.质量监测与评估：医院应建立超声乳化手术的质量监测与评估机制，定期对手术病例进行质量评估，并根据评估结果采取相应的改进措施。
2.不良事件报告与处理：医院应建立不良事件的报告和处理机制，及时报告并处理手术中的不良事件，以减少患者的损害。
超声乳化手术系统技术要求
超声乳化手术系统技术要求
带为重要技术参数，必须满足，否则废标处理。
商务要求
1、投标公司必须具备相应医疗器械经营资质，有本产品的厂家授权书，产品注册证，投标产品的彩页资料、详细技术指标及生产厂家的售后服务承诺证明，投标时必须上传。
本次采购产品已审批进口产品。
2、中标公司在二天内提供纸质版证件，另缴纳设备成交价10%履约保证金后签订合同，设备到货后转为质量保证金，设备安装验收合格满一年后退回到中标公司账户（到院设备须附合招标技术要求，虚假响应的没收保证金
3、设备保修2贰年。
保修期后乙方负责提供上门终生维修，先维修后付费。
卖方提供完整的使用手册和维护手册各一套。
投标即响应（如中标后）设备安装时提供维修资料及线路图纸。
4、付款方式：货到验收合格，正常使用后一个月支付合同款。
5、设备与医院现有超乳手柄互相匹配。
供货时间为合同签定后30个日历日。
6、报价含医院超声乳化手术系统一台中标公司回收的价格。
7、务必填报完整的配套消耗品、耗材的优惠投标价格（不高于浙江省内其他三甲医院同型号耗材价格,并承诺若后续使用中省内其他三甲医院价格下降，必须同步下调），并提供相关注册证及注册表等证明材料（证件必须在有效期内或附系列可证明有效的文件）；如不随附消耗品、耗材报价，视为承诺免费供应。
玻璃体切割超乳一体机技术参数
玻璃体切割超乳一体机技术参数
一、总体要求：
数量：1套。
耗材：玻切手术套包。
二、技术要求：
1.抽吸负压：0-600mmHg，适用于所有抽吸操作，包括玻切，粉碎，超乳，吸
引。
2.★具有传统超声和扭动超声两种工作模式。
3.眼内压实时控制：操作屏幕实时显示眼内压，超声无创流量传感器测量流量，
计算相对速度，获得压力升降和眼内压。
4.切割速率：100－5000 CPM。
5.★支持20g/23g/25g+/27g+手术方式。
6.切割模式：瞬时、比例、前节。
7.★有开合比控制技术，核心模式、刮削模式、50:50模式。
8.瞬时流速控制：有，0-20 cc/min。
9.★同时具备蠕动泵和文氏泵双泵系统，且可在手术过程中切换泵系统。
10.回吐：具备比例和单次模式，比例: >110mmHg。
11.电凝：具有比例和固定两种模式。
12.硅油注吸：注入：0-60 psi ；吸出：0-600 mmHg。
13.有数字化压力显示，实时显示外部气源压力。
14.附件自动识别：可自动识别各种手柄、玻切头、光纤等附件。
15.操作界面：>15”全彩触摸屏幕，带操作指导视频，可编辑界面，带语音确
认。
16.操作界面及语言：中文及英文。
(技术规范标准)白内障超声乳化技术管理规范
白内障超声乳化技术管理规范为规范自治区白内障超声乳化技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，结合我区白内障超声乳化技术开展的实际情况，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展白内障超声乳化技术的基本要求。
本规范所称白内障超声乳化技术是指通过显微外科手术技术，运用超声乳化仪等相关设备，将患者晶状体乳化吸除及植入人工晶状体的技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展白内障超声乳化技术应当与其功能、任务相适应。
(二)此技术限定在二级以上医院或者具备相应临床应用能力和条件的眼科医院进行。
(三)应具有卫生行政部门核准登记的眼科、临床检验科、放射科、心电图等相关科室。
(四)应具有眼科专用床位，每年完成内眼手术100 例以上。
(五)眼科设施设备要求。
1.应配备裂隙灯；2.相应眼底检查设备；3.眼科专用A 超和B 超；4.角膜曲率计；5.眼压计等仪器设备。
(六)手术室设施设备要求。
1.具有眼科专用手术室，配备相关的抢救设备，布局符合要求。
2.手术室洁净标准应符合卫生部颁布的《消毒隔离技术规范》。
3.手术室应配备超声乳化仪等乳化晶状体的相关设备，具备有手术助手镜并符合内眼手术标准的眼科手术显微镜，具备白内障超声乳化专用器械和快速消毒锅。
二、人员基本要求(一) 白内障超声乳化技术手术医师资质基本要求。
取得《医师执业证书》，执业范围为眼科专业；具有主治医师以上专业技术职务任职资格；近5 年内未发生二级以上承担主要责任的与白内障超声乳化技术相关的医疗事故。
符合以下条件之一，即可开展白内障超声乳化技术。
1.有7 年以上眼科临床诊疗工作经历，有相应显微手术操作经验；近2 年每年完成内眼手术50 例以上；已独立完成300 例白内障超声乳化手术。
2.在自治区级以上卫生行政部门认定的白内障超声乳化技术培训基地系统培训，考核合格。
(二)其他人员。
1.手术室护士应具有2 年以上普通手术室工作经验。
2.验光师应经过视光专业培训并取得合格证书。
1 超声乳化白内障手术规范化操作
硬核小瞳孔Phaco
放射状撕裂
二次撕囊
植入IOL再撕囊
植入IOL再超剩余核块
艺术性---难的、美的
非天然的，创造性的 有技巧的，有节奏的 愉悦的
超之篇
基本性 全局性 可控性 艺术性
Rotation technique
Axial Rotation
谢 谢！
51
巩膜隧道切口
透明角膜切口
刘奕志等.颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶 体植入术.中华眼科杂志，1998，34，428-431.
撕囊
连续 大小：从大到小
从小撕囊 （CCCC）
（central continuous curvilinear capsulorhexis)
撕囊口向周边撕裂
水分离和水分层
水分离
水分层
水分离和水分层
目的：将囊膜与硬核或软核分离，并转动核 要点：多点注水，动作轻柔，控制注水量
碎核
刻蚀
碎核
劈裂
碎核
翻转
碎核
双手、双脚、眼和耳配合
右手：超声乳化针头－－雕刻、吸核 左手：辅助钩－－旋、劈、分、喂、挑 左脚：控制显微镜 右脚：超乳脚踏
碎核
超声乳化白内障手术 基本思想和技术
中山大学中山眼科中心 刘奕志
Phaco手术的三个层次
知之 熟之 超之
知之篇
Phaco手术步骤
• 麻醉 • 切口 • 撕囊 • 水分离、水分层 • 碎核 • 清除皮质 • IOL植入 • 清除粘弹剂
碎核技术的演变
• Bowling ( 1967) • Divide and Conquer (1991) • Stop and chop (1994) • Phaco Chop (1998) • Quick chop (2001)
4-白内障超乳手术
弹坑样刻槽及乳化核肩部
机械分离核板乳化吸除 反翻乳化吸除核壳
切削反转法
硬核碎核技术
劈裂翻转法(Crack and flip) 十字交叉刻槽
掰成四个象限块
由内向外翻转核块
填入乳化吸除
劈裂翻转法
硬核碎核技术
拦截劈裂法(Stop and chop) 吸除浅层皮质 高负压钻核深埋乳化头 劈裂钩与乳化针头协同劈裂 依次吸除碎块
纵形沟槽 标准刻槽方式
弹坑式刻槽
挖碗式刻槽
劈核准备
弹性手术
刻槽
刻槽
刻槽深度的判断
槽底部的红光反射 乳化针头的直径
内核后平面水平
松解性核切开
切断核上皮质壳形成的束带
纵形刻槽继续向周边雕刻
弹坑或碗边向周边雕刻
可作多个松解性核切开
松解性核切开
后板削薄
刻削沟槽底部使之变薄过程
前房深度 2.5mm-3mm 浅前房 操作困难 损伤角膜
病例选择
Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级
（晶状体核硬度）
核硬度分级 软 透明、稍白 略硬 白色或淡黄 中等硬 黄色 硬 琥珀色 坚硬 黑色
病例选择
晶状体脱位或半脱位 悬韧带离断 稳定性差 晶状体核沉入玻璃体内 玻璃体脱出 角膜情况 角膜部分混浊 老年环明显 角膜内皮细胞数 < 1500/mm2
乳化头的工作原理
设备
超乳仪主要控制参数
抽吸率(cc/min)：晶状体碎片和液体到 达超乳头的速度 真空压力(mmHg)：将晶状体碎片吸在超 乳头的压力总量 超声能量(%)： 乳化核时施加于晶状体核 超声能量的总和
超声乳化仪技术参数
超声乳化仪技术参数
1、基本功能要求
*1.1、钛合金超声乳化手柄，四压电晶片设计，频率40KHz，低端能量控制精确。
1.2、具有文氏效应的五轴式蠕动泵设计
1.3、可供选配超乳针头至少有2种，不同度数的针头可以满足不同的核硬度和手术医生的个性化需求
*1.4、超乳模式：连续超声、脉冲超声、冷超声
1.5、直观数字显示，可以储存参数
*1.6、具有即时负压反馈提示音，提示音调随负压变化升降
*1.7、具有力量反馈提示的多功能线性脚踏设计
1.8、先进的灌注、吸引系统：低脉冲蠕动泵和先进的负压放泄系统
1.9 、内置式玻璃体切割及电凝功能
1.10、配套可重复使用的耗品：标准超乳手柄、针头、管道、注吸手柄、电凝、玻切头
1.11、小巧轻便、使用界面简洁
1.12、电源：100－240伏，50/60Hz
2、主要技术参数
2.1、灌注/吸引：负压0-650mmHg，流量0-50ml/min
2.2、连续超声：线性
2.3、脉冲超声：4.5－15PPS
*2.4、冷超声：脉冲20-200mS
*2.5、玻切：负压：0－500mmHg，流量：0－25ml/min，切割频率：60-600cuts/min
2.6、双极电凝：能量0－100％，1MHz。
眼科超乳玻切手术基础知识
白内障的主要症状
• 视力模糊 • 眩光 • 褪色 • 夜视差 • 屈光不断变化.
白内障手术
后房晶体植入
白内障手术
白内障手术的目标
• 移走不透明的晶体 • 以可与天然晶体起到相同作用的人工晶体替代 • 使手术 风 险 最小化 • 尽 量缩短术后患者恢复的时间 • 最好的术后视觉效果: 质量 & 数量
失
成熟的白内障 • 晶体不透明 • 严重视力丧失
其他导致白内障的原因
• 大部分由于年龄的增长造成 (>60 years) • 其次：
– 先天性 – 药物治疗引起/外伤性/感染性/其他眼疾 – 身体其他组织疾病引起，例如糖尿病 – 药物副作用，例如类固醇类药物
• 与年龄相关的白内障受紫外线照射的影响
有关失明的统计
• 80%以上的失明和严重视力丧失都是可以预防的
• 白内 障: ~世界范围内约有1千6百万例. 其中亚 洲、非洲的患者占了近半 • 15% 的失明是由沙眼、颗粒性结膜炎导致的
• 青光眼: 世界范围内第三大导致失明的原因 • 世界范围内导致70%以上患者失明的三大原因即：白内障、沙眼、青光眼；
什么是白内障?
• 人的晶体主要由水和蛋白质组成
• 蛋白质有机组合使光线通过并聚焦于视 网膜；
• 蛋白质丧失透明度；
• 晶体变得浑浊、不透明使光线无法到达 视网膜
白内障分类 (与年龄相关 )
皮质层 囊膜上皮 细胞层
晶体核
白内障的种类
不成熟的白内障 • 外观上晶体仍然透明 • 由轻微到中度的视力丧
眼球基本结构
眼球的结构
外层
眼球壁:
中层 (葡萄膜 / 色素层 )
内 容物
内层 (视 网膜)
超声乳化的基础汇总
The Basic Phaco超声乳化的基础所有超乳仪都有一些共同的结构和概念基础。
超乳仪通过小切口释放超声能量乳化白内障,施以负压吸除乳化的白内障,同时维持眼内的液流动力学平衡。
图1超乳仪有3项主要的功能(图1):(1)向眼内提供灌注;(2)施以负压,吸除白内障;(3)释放超声能量,乳化晶状体核。
此3项功能分别和脚踏开关的3个档位相应。
脚踏开关是超乳仪重要的组成部分,用于白内障手术中控制超乳仪。
常规的脚踏操作方法是用优势脚下踩(多数医生习惯于右脚)。
每个脚踏档位都是前一个档位的基础上新增功能,当踩于2档(负压吸除)时,即在1档灌注功能的基础上新增负压吸除功能。
同样地,一旦脚踏踩于3档(超声能量)时,同时提供的还包括1档(灌注)和2档(负压吸除)功能。
(图2)1档:灌注(图2)非常重要的一点是,超乳是在非常狭小的前房和后房内进行的。
术中我们必须维持操作空间的稳定性,注意保护眼内组织,特别是要避免前房和后房塌陷,前房和后房塌陷可招致严重的并发症。
所谓超乳仪的灌注功能,是指在术中向眼内提供液流灌注。
踩脚踏于1档时,即打开灌注。
灌注并非线性控制——灌注要么是全开, 要么是全关。
灌注瓶的高度决定了术中的相对灌注压和流速的大小。
为了保证术中眼内充盈,需要确保灌注流速大于流出流速。
(图3)2档:负压吸除(图3)脚踏2档控制着眼内液流流出速度和负压大小。
负压和流速是线性控制的,2档初始位置的负压和流速最低,2档最低位置时的负压和流速最大。
有些类似于汽车的油门脚踏,脚踏踩得越低,油门开得越大。
为了形成负压和吸除液流,超乳仪必须具备液流泵。
蠕动泵和文丘里泵是最常见的两种泵,将在后面的专栏加以介绍。
泵所产生的负压和吸引力将液流从眼内吸出,通过流出管道引入集液装置。
负压和吸除是由脚踏开关控制的,下踩脚踏越低,负压和吸除越强。
超乳时液流流出有两个主要途径: 通过液流泵的作用,由超乳针流出,以及切口处的渗漏。
(图4)3档:超声能量(图4)脚踏最低位为3档,控制乳化白内障的超声能量。
超声乳化技术
超声乳化技术嘿，朋友们！今天咱来聊聊超声乳化技术，这可真是个了不起的玩意儿啊！你说眼睛就像心灵的窗户，要是这窗户模糊了可咋整？别急，超声乳化技术就来帮忙啦！它就像是一个超级厉害的清洁工，能把眼睛里那些捣乱的东西清理得干干净净。
想象一下啊，眼睛里有那些浑浊的晶状体，就像窗户上的灰尘和污渍。
超声乳化技术呢，就拿着它的“小扫帚”，轻轻巧巧地把那些脏东西给弄碎了，然后再吸走。
是不是很神奇？这可比自己拿着抹布擦窗户轻松多了吧！而且啊，这个技术还特别精细呢！它能那么准确地在眼睛里工作，一点都不会伤到其他地方。
就好像一个特别细心的工匠，在雕琢一件珍贵的艺术品。
医生们操作着这个技术，就像是在进行一场精妙绝伦的表演，把眼睛里的问题解决得妥妥当当。
很多人可能会担心，哎呀，在眼睛上动刀子，那得多吓人啊！但超声乳化技术可没那么可怕。
它就像是一个温柔的小天使，悄悄地来，悄悄地走，留下的是清晰明亮的眼睛。
你说，这难道不是科技的魅力吗？咱再想想，如果没有超声乳化技术，那些眼睛有问题的人该咋办呢？难道就得一直忍受着模糊的世界吗？那多难受啊！幸好有了它，让大家又能看清这个美丽的世界了。
还有啊，这个技术恢复起来也挺快的呢！就像一场小感冒，过几天就好啦。
做完手术没多久，就能重新看清周围的一切，那感觉多棒啊！你说这超声乳化技术是不是特别牛？它给那么多人带来了光明和希望，简直就是眼科领域的大明星啊！咱可得好好感谢那些发明和推广这个技术的人，是他们让我们的眼睛能重新焕发光彩。
所以啊，大家可别小看了这个超声乳化技术哦！它虽然不是什么超级英雄，但在保护我们的眼睛方面，那可是功不可没啊！希望它能越来越厉害，帮助更多的人摆脱眼睛的困扰，让大家都能拥有一双明亮的大眼睛，好好欣赏这个美好的世界！这就是超声乳化技术，神奇吧！。
小金刚超乳工作原理
小金刚超乳工作原理
“小金刚超乳”可能是指一种乳房增大产品或者技术。
乳房增
大的工作原理可以通过多种方式实现，包括药物、手术、按摩、运
动等。
其中，药物可能通过激素调节或者促进脂肪堆积来增大乳房；手术则是通过植入假体或者移植脂肪来实现乳房增大；按摩和运动
可能通过刺激乳房周围的肌肉或者促进血液循环来实现乳房增大。
不同的产品或者技术可能采用不同的原理来实现乳房增大，建议在
选择使用前仔细了解其工作原理和可能的风险。
值得注意的是，乳
房增大产品或者技术的效果因人而异，且可能存在一定的风险和副
作用，使用前应咨询专业医生的意见。
奥迪超乳机说明书
奥迪超乳机说明书
奥迪超乳机，采用超声波回波测距原理，运用精确的时差测量技术，检测传感器与目标物之间的距离，采用本厂开发的小角度，小盲区超声波传感器，具有测量准确，无接触，防水，防腐蚀，低成本等优点，可应于液位，物位检测，特有的液位，料位检测方式，可保证在液面有泡沫或大的晃动，不易检测到回波的情况下有稳定的输出。
一:主要技术指标:
检测距离:1米
盲区:0.15米
超声波工作频率：120KHZ
重复精度:0.5%
输出速度:10次/秒
波束角(-6dB):12。
工作电压:12--25VDC(纹波<100mVp-p.)
工作电流:<100mA
输出:4-20mA(负载≤250欧姆)
工作温度:-20-70C
防护等级(前端):.IP66
材质:不锈钢(外壳)ABS(传感头).。
上虞第三医院,什么是白内障超声乳化技术？
上虞第三医院
什么是白内障超声乳化技术
白内障超声乳化技术是当今治疗白内障的一项成熟技术，70年代由美国人KELMAN发明后，经临床验证和论证后，正式投入使用。
白内障超声乳化手术过程：
白内障超声乳化手术是通过超声乳化仪来完成的，它主要由超声波发生器(主机)、超声波换能器(乳化手柄)和抽吸灌注系统组成。
手术时用宽3.2 毫米的钻石刀，在角膜缘处做一小的切口，完成环形撕囊后，用乳化手柄进入眼内，将较硬的晶体核粉碎成乳糜状吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。
整个过程用时短，切口小，不需缝合，术后不住院，不限制任何活动，视力恢复快。
白内障专家提醒：
白内障是常见的眼科疾病，它的发病会给人们的生活造成很大影响，不仅影响视力，如果不及时治疗还会导致眼睛失明。
强烈建议：如发现眼睛有视力下降、看东西有重叠、眼前出现小黑点等时立即到医院确诊并治疗。
超声乳化 原理
超声乳化原理超声乳化原理什么是超声乳化?超声乳化是一种通过超声波作用来分散悬浮或乳化液体的工艺。
这种技术应用广泛，尤其在医学、食品和化妆品领域中得到了广泛应用。
原理概述超声波通过在液体中引起机械振动，从而产生高频压力变化。
这些压力变化导致液体内部发生微小气泡的形成和坍塌。
同时，液体中的悬浮物质被超声波的剪切力分散为微小颗粒。
这个过程被称为超声乳化。
超声波振荡原理超声波是一种频率高于人听觉范围（20 kHz）的机械波。
它通过在液体中产生快速的压缩和膨胀来传播。
这种压缩和膨胀形成了液体中的分子和原子之间的压力变化。
超声波振荡产生的压力变化可以产生微小气泡，并使液体中的悬浮颗粒发生剪切。
超声波振荡的作用超声波振荡的作用在超声乳化中有三个主要方面：1.压缩力：超声波的压缩阶段引起液体中的气泡收缩，从而产生高压力。
这种高压力可以破裂固体颗粒和液体滴的表面张力。
2.膨胀力：超声波的膨胀阶段使液体中的气泡扩大，产生低压力。
这种低压力可以促使固体颗粒和液滴重新聚集。
3.剪切力：超声波振荡引起液体中的悬浮物发生剪切，分散成微小颗粒。
这种剪切力有助于使液体更均匀，并增加乳化效果。
超声乳化的应用超声乳化的应用广泛，包括但不限于以下领域：•医学：超声乳化在眼科手术中用于乳化白内障以便于清除。
•食品：超声乳化可用于乳化油脂，制作乳酪和奶油等食品。
•化妆品：超声乳化可用于制备纳米乳液，增加产品稳定性和渗透性。
结论超声乳化是通过超声波振荡产生的压力变化和剪切力来分散悬浮物质的工艺。
该技术广泛应用于医学、食品和化妆品等领域。
通过深入研究超声乳化原理，我们可以更好地理解其应用和优势。
继续以列表的方式介绍超声乳化原理的更多细节：•超声乳化原理的核心是超声波振荡产生的高频压力变化，通过这种变化作用在液体中，实现悬浮物质分散的效果。
•超声波振荡时，液体中的分子和原子会受到快速的压缩和膨胀作用，从而产生高压力和低压力。
•在超声波的压缩阶段，液体中的气泡会收缩，导致高压力的产生。
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纵形刻槽 旋转后再刻槽形成十字交叉
机械分核
分块乳化
四象限分核技术
碎核技术的基本要求
安全
— 后囊破-坠核
— 机械劈核
手动代替超声 简便易行
碎核中的难点
核硬密度大—
劈核困难 吸不住
提高能量
— 娴熟的技巧
— 填入法
防止悬韧带和后囊膜并发症
硬核碎核技术
原位碎核法(Shepherd,
周边部固定性碎块
持续灌注 充分开发囊袋 机械性推拉
粘弹剂软推压
隧道切口
外切口 弧形
线形 反眉形
隧道
内切口
1/2板层
线形 舌状
均匀ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
活瓣
隧道切口
隧道切口
外切口位置：角膜缘后 2mm
内切口位置：透明角膜内 0.75mm 内切口长度：3.2mm 2.8mm
外切口长度：因人工晶体大小而定
双手技术: 交叉 平行 抵止点选择: 底部
辅助器械的选择: 钝头
分核
弹性手术(Spring Surgery): 软核
Sequential
Pulsed Removal of Inner Nuclear Girdle(
连续有节奏的去除内核束带)
刻槽深而大成碗状
松解性核切开
后板削薄
周边部吸除
四象限分核: 硬核 (Four Quadrant Cracking)
后板削薄(Posterior
plate shaving)
aspiration)
周边部吸除(Peripheral
雕刻
在整体核上操作
有最大的稳定性和安全性 可以使用较高能量
雕刻
核硬度与能量关系 吃口深度选择 线性速度控制
雕刻
刻槽
以雕刻方式不断扩大加深过程
宽度 > 硅胶套管 深度 > 3/4 核厚度 长度 > 内核直径
形成完整的沟或坑槽后进行 角度小、吃口浅、能量小 以红光反射强弱作判断标准
后板削薄
周边部吸除
雕刻、刻槽、松解后进行 仅剩薄薄的后板相连－残翼 使残翼折迭、游离至中央吸除
周边部吸除
旋转核
双手技术: 交叉 平行
抵止点选择: 核心部 辅助器械: 钝头
旋转核
分核
确切的核分界(Hydrodelineation)
弹坑样刻槽及乳化核肩部
机械分离核板乳化吸除 反翻乳化吸除核壳
切削反转法
硬核碎核技术
劈裂翻转法(Crack
and flip)
十字交叉刻槽
掰成四个象限块
由内向外翻转核块
填入乳化吸除
劈裂翻转法
硬核碎核技术
拦截劈裂法(Stop
and chop)
超声乳化手术中基本操作技术
解放军总医院 何守志
晶体核硬度分类
LOCS
II 分级法
颜色 红光发射
晶体核硬度
I
II
灰白色
淡黄
强
较强
III
IV
棕黄
棕褐 淡琥珀
弱
差
V
深琥珀 黑色
无
晶体乳化基本操作技术
雕刻(Sculpting)
刻槽(Trench
digging) nucleotomy)
松解性核切开(Relaxing
隧道切口的特殊性 硬性晶体的植入
折迭晶体的植入
折叠人工晶体植入
折叠人工晶体植入
折叠人工晶体植入
感谢大家光临
谢谢！
分而治之法(Gimbel, 切削反翻法(Fine,
1990)
1991)
1993)
劈裂法(Nagahara,
1993)
硬核碎核技术
拦截劈裂法(Kock,
1994)
1996) 1997)
劈裂填入法(Vasavade,
囊膜上劈裂法(Maloney,
钻凿劈裂法(Joo,
1997)
特殊碎核技术
分而治之法(Divide
and
Conquer)
深雕刻或刻槽
核后板和束带分离
核残翼分离
旋转定位乳化吸除
硬核碎核技术
原位碎核技术(In
situ fracture technique)
雕刻和刻槽
旋转 90°刻槽成十字交叉
劈核成 4 块 逐一将其乳化
硬核碎核技术
切削翻转法(Chip
and flip)
环形撕囊(CCC)
直径 6mm
圆形 类圆形 上方充分开放
环形撕囊(CCC)
撕囊镊
截囊针 电凝撕囊 信封式截 / 撕囊
环形撕囊
环形撕囊
环形撕囊
清除皮质
高负压注吸 高灌注流量 周边部残余皮质吸除 粘弹剂的应用 12点位周边部皮质吸除
植入人工晶体
雕刻
刻槽
纵形沟槽 弹坑式刻槽
挖碗式刻槽
标准刻槽方式 劈核准备
弹性手术
刻槽
刻槽
刻槽深度的判断
槽底部的红光反射 乳化针头的直径 内核后平面水平
松解性核切开
切断核上皮质壳形成的束带
纵形刻槽继续向周边雕刻 弹坑或碗边向周边雕刻
可作多个松解性核切开
松解性核切开
后板削薄
刻削沟槽底部使之变薄过程
吸除浅层皮质
高负压钻核深埋乳化头
劈裂钩与乳化针头协同劈裂 依次吸除碎块
拦截劈裂法
核碎块处理
高负压 低能量
抽吸点 底部 辅助器械 推上部
从周边部拖至中心部 乳化
核碎块处理
核碎块处理
实现峰值负压 文丘里泵 瞬时实现 蠕动泵 全堵 延时 高负压 提高随行力 低能量 减少斥力
核碎块处理