大环内酯类

[测试题]

（一）选择题

A型题

1.下列有关大环内酯类抗生素的描述错误的是：

A.抗菌谱相似

B.在碱性环境中抗菌作用减弱

C.在酸性环境中抗菌作用减弱

D.与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质的合成

E.本类药物之间有不完全交叉耐药

2．下列不属于大环内酯类的药物是：

A.阿奇霉素

B.替考拉奇

C.罗红霉素

D.麦迪霉素

E.交沙霉素

3.大环内酯类抗生素对下列哪类细菌所致感染是无效的?

A.溶血链球菌

B.流感杆菌

C.大肠杆菌和变形杆菌

D.军团菌

E.衣原体和支原体

4.红霉素在下列何种组织中的浓度最高?

A.肾脏

B.脑脊液

C.胆汁

D.骨髓

E.前列腺

5．红霉素是下列那种细菌感染的首选药?

A.军团菌

B.溶血链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.沙眼衣原体

6.红霉素的抗菌作用机制是:

A.抑制细菌细胞壁的合成

B.与细菌核蛋白体30s亚基结合，抑制其蛋白质的合成

C.与细菌核蛋白体50s亚基结合，抑制其蛋白质的合成

D.与细菌核蛋白体70s亚基结合，抑制其蛋白质的合成

E.抑制细菌DNA的复制导致细菌死亡

7.关于红霉素的不良反应下列叙述错误的是：

A.胃肠道反应

B.肝损害

C.肾损伤

D.血栓性静脉炎

E.伪膜性肠炎

8.下列叙述哪一项不是无味红霉素的特点：

A.无味

B.适于儿童病人服用

C.能耐酸

D.可损害肝脏

E.可静脉给药

9.下列哪种抗生素静脉给药时易引起血栓性静脉炎?

林可霉素

B.万古霉素

C.去甲万古霉素

D.红霉素

E.吉他霉素

10.对青霉素G过敏的患者，革兰阳性菌感染时可选用何种药物?

A.氨苄青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.多粘菌素

E.链霉素

11.在大环内酯类抗生素中，对革兰阳性菌、嗜肠军团菌、肺炎衣原体作用最强的是：

A.阿奇霉素

B.克拉霉素

C.红霉素

D.交沙霉素

E.麦迪霉素

12.对肺炎支原体作用最强的大环内酯类抗生素是：

A.罗红霉素

B.吉他霉素

C.麦迪霉素

D.交沙霉素

E.阿奇霉素

13.关于克林霉素的体内过程特点，下列叙述哪项是错误的?

A.口服吸收好

B.能渗入骨及其他组织

C.易透过血脑屏障

D.主要在肝脏灭活

E.t1／2约为2—2．5个小时

14.克林霉素的不良反应描述错误的是：

A.胃肠道反应较轻

B.可引起肝功能损伤

C.可引起肾功能损伤

D.可出现严重的伪膜性肠炎

E.可引起粒细胞的减少

15.关于林可

霉素的描述错误的是：

A.林可霉素的吸
收受食物的影响

B.口服吸收较克林霉素少

C.不能透过正常的血脑屏障

D.药物吸收后，在骨和胆汁中分布较高

E.林可霉素的半衰期较克林霉素短

16.金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎最宜选用以下哪种抗生素：

A.阿奇霉素

B.克林霉素

C.林可霉素

D.万古霉素

E.交沙霉素

17.下列何种药物可用于克林霉素引起的伪膜性肠炎的治疗：

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.万古霉素

E.林可霉素和甲硝唑

18.与林可霉素合用呈拮抗作用的药物是：

A.青霉素

B.链霉素

C.万古霉素

D.红霉素

E.多粘菌素B

19.万古霉素的描述错误的是：

A.属于速效杀菌药

B.与其他抗生素间无交叉耐药性

C.抑制细菌细胞壁的合成

治疗耐青霉素的金葡菌引起的严重感染

E.可引起伪膜性肠炎

20.关于多粘菌素E的特点错误的是：

A.慢效杀菌药

B.口服易吸收，可分布全身组织

C.可用于烧伤后的铜绿假单胞菌感染

D.与两性霉素B合用抗菌作用增强

E.肾功能不全者减量使用

21.关于多粘菌素B的抗菌作用描述错误的是：

A.慢效杀菌药

B.能杀灭静止期和繁殖期的细菌

C.对铜绿假单胞菌有强大的抗菌作用

D.对革兰阳性菌、革兰阴性球菌有抗菌作用

E.对革兰阴性球菌、革兰阳性菌、真菌无抗菌作用

B型题

A.红霉素 B.吉他霉素 C.克林霉素 D.万古霉素 E.多粘菌素

22.对耐青霉素及耐红霉素的金葡菌感染仍然有效的大环内酯类药物

23.对军团菌病治疗首选

24.通过影响胞浆膜通透性对铜绿假单胞菌产生强大抗菌作用

25.剂量过大或肾功不全可引起耳毒性

26.对各类厌氧菌有良好抗菌作用的药物

27.对敏感菌所致急、慢性骨及关节感染疗效较好

A.依托红霉素 B.万古霉素 C.多粘菌素B D.林可霉素 E.吉他霉素

28.属于多肽类，仅对革兰阳性菌有效的是

29.对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、真菌无效的是

30.对革兰阴性菌无效，可用于厌氧菌感染的是

31.可引起肝损伤，胆汁淤积性黄疸的是

A.红霉素 B.罗红霉素 C.阿奇霉素 D.克拉霉素 E.交沙霉素

32.对肺炎支原体的作用最强的是

33.对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是

34.t1／2 最长的是

A.红霉素 B.罗红霉素 C.林可霉素 D.万古霉素 E.多粘菌素

35.属于多肽类的慢效杀菌药是

36.伪膜性肠炎可用哪种药物治疗

37.在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是

38

.对铜绿假单胞杆菌有效的是

C型题

A．可引起听力损害 B.可引起肝脏损害
C.两者均是 D.两者均否

39.红霉素

40.万古霉素

41.林可霉素

A.可引起伪膜性肠炎 B.可用于治疗伪膜性肠炎 C.两者均可 D.两者均否

42.红霉素属于

43.万古霉素属于

44. 林可霉素属于

X型题

45.下列抗生素属于大环内酯类的是：

A.克拉霉素和阿奇霉素

B.麦迪霉素和麦白霉素

C.万古霉素和去甲万古霉素

D.交沙霉素和吉他霉素

E.乙酰螺旋霉素和罗红霉素

46.大环内酯类抗生素的特点有：

A.抗菌谱窄，但比青霉素略广

B.细菌对本类各药间不产生交叉耐药性

C.在碱性环境中抗菌活性增强

D.不易透过血脑屏障

E.主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环

47.大环内酯类抗生素对下列那些细菌有抗菌作用？

A.革兰阳性菌、

B.厌氧菌

C.军团菌

D.淋病奈瑟菌

E.衣原体和支原体

48.红霉素是哪些疾病的首选药物?

A.军团菌病

B.弯曲杆菌所致的败血症

C.肺炎球菌所致的大叶性肺炎

D.支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎

E.白喉带菌者

49.关于红霉素耐药性的产生正确的是：

A.易产生耐药性

B.不易产生耐药性

C.与其他药物间不存在交叉耐药

D.与其他药物间存在交叉耐药

E.停药数月后，仍可恢复对细菌的敏感性

50.有关红霉素的不良反应叙述正确的有：

A.胃肠道反应

B.血栓性静脉炎

C.胆汁淤积性黄疸

D.肾损伤

E.暂时性耳聋

51.克林霉素与林可霉素相比，前者的优点是：

A.口服吸收完全迅速

B.吸收不受食物的影响

C.可透过脑膜炎时的血脑屏障

D.抗菌作用强

E.毒性小

52.林可霉素的特点叙述正确的是：

A.革兰阴性菌疗效好

B.革兰阳性菌感染的首选药

C.与红霉素合用可降低疗效

D.可用于治疗伪膜性肠炎

E.可用于治疗骨和关节的感染

53.下列哪些药物不易透过血脑屏障?

A.红霉素

B.土霉素

C.庆大霉素

D.林可霉素

E.克林霉素

54.下列作用特点不属于万古霉素的是：

A.慢效杀菌药

B.细菌对万古霉素易产生耐药

C.对真菌感染有效

D.其他抗生素之间无交叉耐药性

E.对革兰阴性菌无效

55.多粘菌素B的叙述正确的是：

A.属于慢效杀菌药

B.药物吸收后，在肝肾中分布最高

C.毒性大，肾脏损伤常见

D.对革兰阳性菌有强大抗菌作用

E.对革兰阴性球菌、革兰阳性菌、真菌无效

（二）填空题

1.红霉素作用比青霉素G ，其作

用机制是通过与细胞核蛋白体的 结合，抑制细菌蛋白质的合成，产生 作用。

2.红霉素不耐 ，在 环境
中抗菌作用最强。

3.红霉素是治疗 和 等的首选药。

4.口服红霉素制剂的常见不良反应有 、 和 ；

静注其乳糖酸盐可发生 。

5.乙酰螺旋霉素在结构上属于 类抗生素，其在体内可转变成 具有活性的。

6.吉他霉素吸收后在 和 中的血药浓度最高。

7.麦迪霉素由 产生，主要对 、 有效，对 无效。

8.在大环内酯类中，对肺炎支原体作用最强的药物是 ，对革兰阳性菌、嗜军团菌、肺炎支原体作用最强的药物是 。

9.由14元环半合成的大环内酯类抗生素是 和 。

10.林可霉素又称 ，克林霉素又称 ，此类药物对 菌大都无效。因与 相互竞争同一结合部位，故不宜合用。

11.林可霉素临床上主要用于治疗 ，其原因是 。

12.林可霉素类抗生素引起的伪膜性肠炎可用 和 治疗。

13.多肽类抗生素万古霉素只宜静注，原因是 和 。

14.粘菌素E的不良反应有 、 、 和 等。

15.多肽类抗生素中 、 和 属于速效杀菌药；而 、

和 属于慢效杀菌药。

16.万古霉素只对 菌有强大杀菌作用，抗菌机制为 ，细菌对本品不产生 ，且与其他抗生素无 。但毒性大，主要用于 和

引起的感染。

（三）问答题

1.简述红霉素的抗菌作用及作用机制、临床应用和不良反应。

2.简述林可霉素的的特点。

3.简述万古霉素的抗菌作用机制。

4.简述多粘菌素E的抗菌作用机制。