肠杆菌科细菌介绍

Company Logo
肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别
Company Logo
临床意义
致病物质 所致疾病
Company Logo
致病物质
菌毛或菌毛样结构 荚膜或微荚膜
外膜蛋白
内毒素 外毒素
Company Logo
所致疾病
肠道感染 腹泻、食物中毒、旅行者腹泻、肠热症 肠道外感染 症等 （志贺菌除外）
Company Logo
Company Logo
Company Logo
革兰氏阴性菌的病原能力通常与其细胞壁组成相关，具体 说来有脂多糖（lipopolysaccharide，又称为LPS或者 内毒素（endotoxin））层。在人体中，LPS可以激发一 种固有免疫反应（innate immune response）这种 反应是通过细胞素制造和免疫系统活化等来描述其特征的 。比如，红肿就是细胞素产生并释放导致的。因为脂多糖 在革兰氏阴性菌的细胞墙表皮，所以大多数或旧型抗生素 都不能有效抑制此类细菌。
抗原结构： O抗原、H抗原、表面抗原
O抗原

耐热，100 ℃不被破坏。
是肠道杆菌血清学分型和分群的主要抗原、如大肠杆菌O157，霍乱弧菌O139 。
IgM型抗体，凝聚反应 0抗原可分三部分:①多糖侧链，肠杆菌科细菌具有不同的糖成分，多糖 的排列也不相同，决定了0抗原的特异性;②核心部分，包括外核心区、 骨架和核心糖脂，肠杆菌科的核心部分相同;③类脂A，与内毒素有关， 可引起与内毒素血症相同的发热、炎症和血液动力学改变的各种临床表现 。
Company Logo
1. 肠产毒性大肠杆菌 （ETEC)
ETEC 粘 定居因子（colonization factor） 附 又称粘附素（adhesin） 是细菌的特殊菌毛 CFAⅠ/CFAⅡ （ colonization factor antigenⅠ，Ⅱ） 小肠粘膜——以免被肠蠕动、肠分泌液所清除 释 放 肠毒素 由细菌的质粒DNA编码
Company Logo
大肠埃希菌IMViC试验（＋＋－－）
右侧为对照（－－＋＋）
Company Logo
大肠埃希菌抗原结构
Company Logo
大肠埃希菌检验程序
标本
肠外感染：尿液；脓液；血液 肠道感染：粪便 计数培养
分离培养 纯培养 形态学检查 生化反应 报告结果
毒素检测
血清学试验
Company Logo
EAggEC)
Company Logo
引起腹泻的大肠埃希菌
菌株
ETEC
6、8、15、25、 27、78、148、159
作用 部位 小肠
疾病与症状
致病机制
EIEC
28ac、29、112ac 124、136、143。。。
大肠 小肠
EPEC
2、55、86、111、 114、119、125-128、 142、158

Company Logo


H抗原：即细菌的鞭毛蛋白；
不耐热，60℃ 30分钟即被破坏；
其特异性取决于多肽链氨基酸的组成、排列顺序和空间构型 IgG型抗体
H抗原可能与细菌在尿路中的播散有关。多数肠杆菌科细菌 表面有菌毛，为一种蛋白成分，与细菌对粘膜表面的粘附能 力有关


不耐热肠毒素（heat labile enterotoxin，LT） 65℃30分钟失去活性 耐热肠毒素（heat stable enterotoxin，ST） Company Logo 100℃加热20分钟仍不被破坏
不耐热肠毒素（LT） B亚单位—— 受体：肠粘膜上皮细胞膜
表面的GM1神经节苷脂
A亚单位（毒性活性部分） 穿越细胞膜 活化
腺苷环化酶
ATP cAMP 水、电解质紊乱
腹泻
Company Logo
LT 检测（ CHO细胞培养）
Company Logo
耐热肠毒素（ST）
鸟苷环化酶
GTP cGMP
水、电解质紊乱
腹泻
临床症状：轻度腹泻/严重的霍乱样症状 是婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌
肠杆菌科细菌
主讲：戈红雨 2013-1-28
Company Logo
LOGO
革兰氏阴性菌（Gram-negative）
革兰氏阴性菌泛指革兰氏染色反应呈红色的细菌。在革兰氏染色实 验中，首先添加了结晶紫（crystal violet），再添入另一种复染 染料（通常使用番红（safranin）），从而将所有的革兰氏阴性 菌染成红色或粉色。 通过这种测试我们可以区分两种细胞壁结构不同的细菌。革兰氏阳 性菌在反应后的除色溶液中将呈现龙胆紫的颜色。 革兰氏阴性菌细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类含量高。当用乙醇处 理时，脂类物质溶解，细胞壁通透性增强，使结晶紫极易被乙醇抽 出而 脱色；再度染上复染液番红的时候，便呈现红色了。
Company Logo
形态特征 细菌特性
培养特性
生化反应 抗原结构
Company Logo
生物学性状
G— 小杆菌，有鞭毛、菌毛、多数菌株有多糖微荚膜。
发酵多种糖类，产酸并产气，大部分菌株迅速发酵乳糖，但引起 肠内感染的菌株（致病性大肠杆菌）不发酵或缓慢发酵乳糖；在
肠道鉴别培养基上呈现有色菌落；IMViC＋＋－－，脲酶试验阴
泌尿道感染、肺炎、脑膜炎、伤口化脓、菌血
Company Logo
治疗
在尚未有病原学报告时， 对泌尿道感染和腹膜炎--可按革兰氏阴性杆菌联合使用抗生 素， 对肺炎和败血症者--需兼顾革兰氏阴性和阳性菌。 氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素有较长的抗生素后效应， 与内酰胺类连用可增强抗菌活性，延长抗菌作用时间，有 利于感染组织内获得有效的药效浓度。
表面抗原
不耐热，60℃ 30分钟即被破坏； 可阻断O抗原与相应抗体的结合。 荚膜抗原能抑制细菌与0抗血清的凝集，并可促使细菌易于粘 附于粘膜表面，与细菌的侵袭力有关，如：大肠杆菌的Ki抗 原和伤寒杆菌的Vi抗原。
Company Logo
易变异 通过
接合 转导 溶源性转换 耐药性变异
自发突变
引起
毒力性变异 生化反应性变异
致病菌
肠道正常菌群 条件致病菌 医院感染
肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似 革兰阴性杆菌 (两端钝圆，无芽胞。多数
细菌有周身鞭毛，能运动，个别细菌有荚膜。多数细菌有菌毛。 本科细菌为需氧和兼性厌氧菌，营养要求不高，在普通培养基上 生长良好，各种细菌菌落大小相似，直径2～3μm。)
2. 培养特性相同 普通培养基上生长良好 3. 生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶阴性，触酶阳性 ，还原硝酸盐为亚硝酸盐，O/F试验为发酵型。 4. 抗原构造复杂 5. 抵抗力弱
Company Logo
周质
Company Logo
胞质膜（Cytoplasmic membrane）: 存在于细胞质中各膜结合 细胞器中的膜，包括核膜、内质网膜、高尔基体膜、溶酶体膜、线粒 体膜、叶绿体膜、过氧化物酶体膜等。 肽聚糖薄层，比革兰氏阳性菌要薄得多 外层膜（outer membrane），是在肽聚糖层之外的膜，内含有脂 多糖，核糖，O抗原 外层膜中还有孔蛋白，允许特定的分子通过 周质（periplasmic space）： 指肽聚糖层和外层膜之间的空间 S层直接与外层膜相连，而非肽聚糖层 如果有鞭毛，表毛有四个支撑环而不是两个 没有磷壁酸（teichoic acids）或者脂磷壁酸 多糖骨架上有脂蛋白 大多数革兰氏阴性菌中含有胞壁质脂蛋白（Braun's lipoprotein ），其作用为通过共价键连接外层膜和多糖
卫生学指标
在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标 大肠菌群指数 细菌总数 每1000ml水中大肠菌群 数 每1ml或1g样品中细菌总 数
我国的卫生标准： ≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水
Company Logo
重要的实验材料和研究对象
在分子生物学和基因工程实验中
Company Logo
大肠埃希菌
肠 杆 菌 科
肺炎克雷伯菌
沙门氏菌
痢疾志贺菌
阴沟肠杆菌
Company Logo
埃希菌属鉴定
肠杆菌科：革兰氏染色阴性、触酶阳性、
氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阳性。
定属和定种试验： KIA（K/AH2S-或A/AH2S-） IMViC（++--） MIU(-+-或++-） 多价血清和单价血清的凝集试验，确定血清型。 致病性大肠杆菌： ETEC-毒素
也是重要的实验材料和研究对象
Company Logo
致病物质
侵袭力
菌毛、K抗原
内毒素
肠毒素 耐热肠毒素（ST） 不耐热肠毒素（LT）
Company Logo
致病性
肠道外感染-------机会性感染以化脓感染最为常见：泌尿系统 感染、伤口感染、腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎。 在婴儿、老年人：败血症、脑膜炎。 肠道内感染---------腹泻 肠产毒性大肠杆菌（enterotoxigenic E. coli ETEC)
Company Logo
肠杆菌科
分布：是一大群寄居在人类和动物肠道中、生物学性状近似的 革兰氏阴性杆菌，可随人和动物排泄物广泛分布于土壤、水和 腐物中。其中部分为致病菌，如：沙门菌属、志贺菌属等;而多 数为肠道正常菌群，在一定条件下可以致病，故称为条件致病 菌。 致病：正常菌群--条件致病菌--致病菌、引起多器官、多组织 的病变。
肠侵袭性大肠杆菌（enteroinvasive E. coli
肠致病性大肠杆菌（enteropathogenic E. coli 肠出血性大肠杆菌（enterohemorrhagic E. coli
EIEC)
EPEC) EHEC)
肠集聚型大肠杆菌（enteroaggregative E. coli
EIEC-侵袭力试验。
Company Logo
大肠埃希菌
大肠埃希菌（E.coli)是埃希菌属典型代表。
分布：婴儿出生后数小时即进入肠道，并终生伴随，是人体 肠道正常菌群的重要构成菌。 A：分解代谢产物，抑制痢疾杆菌等致病菌的生长 B：合成 ViB、ViK等，供人体吸收利用。 C：天然抗原， 致病：正常菌群------------肠道外感染 特殊菌株------------肠道内感染
6. 易变异
Company Logo
返回
发酵型
O-F试验
氧化型
产碱型
Company Logo
氧化酶试验 阳性：紫红色 阴性：无色
Company Logo
硝酸盐还原试验 阳性：红色wenku.baidu.com阴性：淡黄色
Company Logo
4、抗原构造复杂
鞭毛抗原（H）
K或Vi抗原
菌体抗原（O）
Company Logo
Company Logo
ST检测（乳鼠灌胃试验）
Company Logo
2、肠侵袭性大肠杆菌（EIEC)
无外毒素---肠毒素，但有强的侵袭力（类似痢疾杆菌） 定位于结肠 侵入肠粘膜上皮细胞，生长繁殖，产生内毒素。
破坏细胞形成炎症和溃疡，
引起腹泻，呈脓血便 ，有里急后重，
种类：肠杆菌科、种类众多，30个菌属、120多个菌种。
Company Logo
Company Logo
包括 ——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——耶尔森菌属 ——肠杆菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属 ——普罗2wei
Company Logo
EHEC
157、26、111
大肠
EAggEC
42、44、3、86
小肠
旅行者腹泻，婴幼儿腹泻，LT 和（或）ST 肠毒素，大 水样便，恶心，呕吐，腹 量分泌液体和电解质 痛，低热 水样便，少量血便 ，腹痛， 质粒介导侵袭和破坏结肠粘 发热 膜上皮细胞 婴儿腹泻，水样便，恶心， 粘附和破坏上皮细胞 呕吐，发热 -I -II 水样便，大量出血，剧烈 SLT 或 SLT ，中断蛋白质 腹痛，低热或无，可并发 合成 HUS、血小板减少性紫癜 婴儿持续性腹泻，呕吐， 集聚性粘附上皮细胞，阻止 脱水，低热 液体吸收
性、硫化氢试验阴性。
三种抗原，血清型表示式-------- O：K：H
O111：K58：H2
Company Logo
大肠埃希菌革兰染色
大肠埃希菌电镜图
Company Logo
大肠埃希菌菌落特征（血平板）
Company Logo
大肠埃希菌菌落特征（MAC）
大肠埃希菌KIA（AA＋－）MIU（＋＋－）