胆功能如何检查
胆囊萎缩判断标准
胆囊萎缩判断标准
胆囊萎缩是指胆囊在缩小，变形甚至消失的过程。
这种情况常常出现在老年人群体中，但也可能在年轻人群体中出现。
为了准确判断胆囊萎缩情况，以下是一些判断标准：
1.症状
当胆囊萎缩时，可能会出现腹痛、腹部不适、恶心、呕吐等症状。
如果出现这些症状，应该注意检查是否存在胆囊萎缩的迹象。
2.影像学检查
通过超声、CT、MRI等影像学检查，可以观察到胆囊的大小、形状和位置等，进而判断是否存在胆囊萎缩的情况。
3.胆囊功能检查
胆囊功能检查可以通过胆囊收缩指数（CCK）等检查手段，评估胆囊的功能状态。
如果发现胆囊收缩受限，可能是胆囊萎缩的表现。
4.病史
病史也是判断胆囊萎缩的重要依据。
有些疾病或手术可能会导致胆囊萎缩，如慢性胆囊炎、胆囊切除术等，需要注意相关病史。
综上所述，判断胆囊萎缩的标准主要包括症状、影像学检查、胆囊功能检查和病史等。
对于出现相关症状的人群，应该及时进行相关检查，以便及早发现和诊断胆囊萎缩的情况。
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胆囊测量标准值
胆囊测量标准值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胆囊是人体内一个小囊状器官，主要功能是储存胆汁。
胆囊在人体中的位置比较特殊，位于肝脏的下方，是一个重要的器官。
对于胆囊的测量标准值一直是临床医学中非常重要的一个参数，通过对胆囊的测量可以更好地了解胆囊的健康状况以及检测一些相关疾病。
胆囊的测量一般是通过超声检查来进行的，通过超声波来观察胆囊的形态和大小。
一般来说，胆囊的正常大小是在2.5cm-10cm之间，而正常容量是30-50毫升。
通过测量胆囊的大小可以更好地了解其健康状况。
胆囊的测量标准值在不同年龄段和不同性别的人群中会有所不同，一般来说，男性的胆囊稍微大一些，而女性的胆囊稍微小一些。
在儿童和青少年中，胆囊的大小要小一些，而在成年人中，胆囊的大小则比较稳定。
胆囊的大小还受到人体的营养状况和生活习惯的影响。
如果一个人饮食不均衡或者长期饮酒等不良生活习惯，可能会导致胆囊的大小异常。
一些疾病如胆囊炎、胆囊结石等也会影响胆囊的健康。
在临床实践中，医生一般会结合超声检查和病史等综合评估来判断胆囊的健康状况。
通过测量胆囊的大小可以更好地了解胆囊的功能和是否存在异常情况，进而提前发现和治疗相关疾病。
胆囊的测量标准值对于临床诊断和治疗具有重要意义。
胆囊的测量标准值是临床医学中一个非常重要的参数，通过对胆囊的测量可以更好地了解其健康状况，及时发现和治疗相关疾病。
医生在进行相关检查时一定要结合实际情况和综合评估，提高诊断的准确性和治疗的有效性。
希望通过不断的研究和实践，能够为更多患者带来福音。
【胆囊测量标准值】对于医学研究和诊断治疗都有着重要的意义，希望在未来能够有更多的进展和突破，为人类健康事业做出更大的贡献。
第二篇示例：胆囊是人体中一个非常重要的器官，位于肝脏下方，主要功能是储存胆汁、帮助消化脂肪。
而测量胆囊的大小和形态对于了解个体的胆囊健康状态至关重要。
胆囊的测量标准值也备受医学界关注。
胆囊的大小和形态因人而异，一般通过超声波检查来测量。
医学影像技术《胆道解剖和检查》
胆道系统解剖生理肝内胆管、肝外胆管组成胆道系统。
肝外胆管是指左、右肝管及肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管。
〔一〕胆道系统的应用解剖1 肝内胆管肝内胆管的行程是：起自毛细胆管→小叶间胆管→肝段、肝叶胆管→肝分的左右肝管。
左、右肝管为一级支，左内叶、左外叶、右前叶、右后叶胆管为二级支，各肝段胆管为三级支。
2 肝外胆管〔图31-1〕图31-1 肝外胆道系统解剖〔1〕左右肝管和肝总管：左、右肝管出肝后，在肝门部集合形成肝总管。
左右肝管位于肝门横沟内，影像如同一棵树。
左肝管细长，长约～4cm；右肝管粗短，长约1～3cm。
肝总管直径为～，长约3cm，最长可达7cm，其下端与胆囊管集合形成胆总管。
〔2〕胆总管：肝总管与胆囊管集合形成胆总管，长约7～9cm，直径～0 8cm。
胆总管分为四段：十二指肠上段；十二指肠后段；胰腺段；十二指肠壁内段。
80%～90%人的胆总管与主胰管在肠壁内集合，膨大形成胆胰壶腹。
壶腹周围有括约肌称 Oddi 括约肌，末端通常开口于十二指肠乳头。
〔3〕胆囊：呈梨形，位于肝脏脏面的胆囊窝内。
长 5～8cm，宽 3～5cm，容积40～60ml；分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈三局部，但无明显界限。
胆囊底部为盲端，向左上方延伸为体部，体部向前上弯曲变窄形成胆囊颈，三者间无明显界限。
胆囊颈上部呈囊性扩大，称Hartmann 袋，胆囊结石常滞留于此处。
〔4〕胆囊管：由胆囊颈延伸而成，长 2～3cm，直径～。
胆囊起始部内壁黏膜形成螺旋状皱璧，称 Heister 瓣。
胆囊管汇入胆总管有很多变异，手术中需加以注意。
〔5〕胆囊三角Calot 三角：由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区域。
胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，胆道手术时应特别注意。
胆囊三角可作为手术寻找胆囊动脉和胆管的重要标志。
3 胆道的血管、淋巴和神经胆管有丰富的血液供给，主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉，这些动脉的分支在胆管壁周围相互吻合成丛状。
最新胆囊收缩功能检查指标(建议收藏)
胆囊大小，胆囊壁厚，胆囊容积胆囊收缩率％＝（空腹三径乗积－脂餐后三径乗积）/ 空腹三径乗积×100％良好>80%；减弱60％～79％；明显减弱40％～59％；差<40％。
胆囊收缩功能测定方法：检查的前一晚餐后禁食，晨起禁烟，空腹常规扫查胆囊、肝内外胆管情况，记录胆囊的长径、横径、宽径及胆囊内结石的部位、形态，最大结石的径线、个数、回声强度、后方是否伴声影，是否随体位改变移动，胆汁的透声程度。
脂餐（口服两个油煎鸡蛋）后45～60min由同一位医师在同样的体位和测点测量胆囊的三个径线并记录，取其均值运用公式计算胆囊的收缩功能（用胆囊排空指数表示）。
......感谢聆听另一种说法公式:胆囊排空指数（EF）=（V 0 -Vt）/V 0 ×100%，其中V 0 为脂餐前胆囊的体积，Vt为脂餐后胆囊的体积。
V=π/6（长径×宽径×横径）EF≥1/2胆囊收缩功能良好;1/2 >EF≥1/3之间胆囊收缩功能尚可;1/3>EF≥1/5胆囊收缩功能欠佳;EF<1/5胆囊收缩功能差。
......感谢聆听另外一种评定标准，通常将检查结果分为4级：良好（收缩＞50％）、尚可（收缩在30％～50％）、不佳（收缩＜30％＝；如脂餐后2小时，胆囊仍不见收缩，则为无收缩功能。
......感谢聆听LC的难度分级[1]（DC）,DC Ⅰ:胆囊区无粘连，Calot三角区解剖结构清晰可辨，本组36例占36%；DC Ⅱ: 胆囊区有粘连但易分离，Calot三角区较易解剖，本组49例占49%；DC Ⅲ: 胆囊与肠管粘连，胆囊颈结石嵌顿或胆囊萎缩，Calot三角较难解剖，本组11例占11%，其中中转开腹1例；......感谢聆听DC Ⅳ: 胆囊壁肥厚、水肿、化脓、坏疽、穿孔后包裹，Calot三角很难解剖，本组4例均中转开腹，占4%。
1．3 术前B超检查及静脉胆道造影结果1．3．1 B超结果我们将B超结果分为A组共37例占37%，表现为胆囊面积>12cm2，壁厚<4mm，轮廓清楚，收缩功能正常，无结石嵌顿；B组共63例占63%，表现为胆囊面积缩小或过大或壁厚≥4mm，胆囊液性暗区消失、轮廓不清或收缩功能不良。
超声检查胆囊小标准
超声检查胆囊小标准
通常胆囊在B超下测量的大小，长径多不超过8.5cm，前后径小于3.5cm，在空腹状态下胆囊壁一般小于或等于0.2cm，而胆总管内径多小于0.8cm。
通常建议在空腹状态下进行胆囊B超检查，主要是因为此时胆囊大小相对比较饱满，其内胆汁也比较多，更能够反映胆囊的状态。
因每个人存在一定个体差异性，故进行B超检查胆囊时略有所差异。
如果与上述正常值相比，出现胆囊过大或胆囊过小的情况，需要及时就诊。
1、胆囊过大：如果胆囊大小明显超过以上数值，比如长径在10cm以上，前后径大于5cm等，则多属于胆囊增大，此时要考虑是功能性还是病理性。
部分群体，如长期禁食者可能会出现胆囊功能性增大，通常进食后可以自行恢复。
而部分人是因为胆囊炎症刺激所致，患者可能会合并胆囊壁毛糙、增厚等表现，严重者会呈现双边征，是诊断胆囊炎、胆囊增大的辅助检查特点。
此时要注意胆囊炎是否有相关诱因，若存在则需及时控制诱因，并给予相应治疗；
2、胆囊过小：如果被检查者胆囊比较小，明显小于上述范围，也要引起重视。
部分人群在餐后，胆囊会把胆汁排出，本身也会比较小。
但如果在餐前胆囊仍然较小，比如胆囊长径＜5cm，要注意是否存在胆囊萎缩比如瓷化胆囊，以及是否合并胆囊壁增厚、胆囊结石等疾病。
因此，B超下胆囊过大和过小，都有可能存在相关问题，需要引起重视。
在进行胆囊B超检查时，建议至少禁食八小时左右，并且在进行检查前一段时间要保持清淡饮食，尽量避免摄入肥肉、油炸食品等油腻食物，同时减少摄入洋葱、白萝卜、豆制品等产气较多的食物，以提高检查准确度。
胆检查有哪些方法
胆检查有哪些方法胆检查有哪些方法？胆囊虽小却有着很强大的功能，因此胆囊疾病是不可忽视的，平时要定期检查胆囊，如有疾病应该及时的进行治疗。
那么胆检查有哪些方法呢？文章目录胆检查有哪些方法1、胆检查有哪些方法呢1.1、生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。
测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。
久病者则有肝细胞损害。
1.2、B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。
1.3、经皮肝穿刺胆道造影在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。
对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。
1.4、经内窥镜逆行胰胆管造影用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。
1.5、胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。
囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。
1.6、术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。
2、哪些疾病会导致胆功不好2.1、胆囊息肉胆囊息肉就是各种胆囊黏膜隆起的一个‘肉疙瘩’,在临床上,胆囊息肉的发病以中青年为主,30-50岁的人群占了总病人数的57.8%。
2.2、胆囊结石胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。
能够增加胆汁中胆固醇和胆色素的浓度,延缓胆囊排空的因素都有可能引起胆结石,如不吃早餐及饮食不规律、长期节食减肥、蔬菜吃的少,高脂高热量食物摄入过多、过分吃素等。
此外,糖尿病和胆囊胆管的炎症也可能促使胆结石形成。
2.3、胆囊炎可分为急性的和慢性的两种类型,常与胆石症合并存在。
关于胆囊描述
关于胆囊描述
胆囊是人体的一个小囊状器官，位于肝脏的下方。
以下是关于胆囊的一些描述：
1. 结构：胆囊呈梨形或圆形，具有一个底部（底部）、体部（身体）和颈部（颈部）。
颈部与胆囊管相连，胆囊管又与肝脏的胆管相连。
2. 功能：胆囊的主要功能是储存胆汁。
胆汁由肝脏产生，然后经过胆管流入胆囊进行储存。
当消化过程中需要胆汁时，胆囊会收缩并通过胆囊管将胆汁释放到小肠中，以帮助消化和吸收脂肪。
3. 解剖位置：胆囊位于肝脏的下表面，在右腹部的上腹区域，靠近肋骨的下缘。
4. 结石形成：胆囊中有时会形成胆结石，主要是由于胆汁中的胆固醇或胆色素过饱和而沉积形成。
胆结石可以引起胆囊炎症和胆绞痛，有时需要通过手术进行治疗。
5. 胆囊功能丧失：在某些情况下，如胆囊炎症或其他疾病，可能需要通过手术切除胆囊。
术后，胆汁会直接从肝脏流入小肠，无需经过胆囊储存。
6. 胆囊功能检查：医生可以使用超声波检查、胆囊造影或胆囊收缩试验等方法来评估胆囊的结构和功能，以检测可能的疾病或问题。
胆囊是人体消化系统中重要的器官之一，在胆汁的储存和释放过程中发挥着重要的作用。
胆囊萎缩判断标准
胆囊萎缩判断标准
胆囊萎缩是一种较为常见的胆囊疾病，其病因各异，可能与年龄、营养、生活习惯等多种因素有关，严重影响患者的生活质量。
要及早诊断和治疗，就需要了解胆囊萎缩的判断标准。
1. 体检：在常规体检中可以通过触诊发现胆囊萎缩的特点，一
般表现为胆囊小于正常大小、质地硬、壁薄等。
2. 彩超：彩超检查可以明确胆囊的大小、形态、壁厚、管道及
胆汁流动情况等，通过比较正常胆囊和患者胆囊的差异，可以判断是否存在胆囊萎缩。
3. CT检查：CT检查能够更加清晰地观察胆囊的大小、形态、壁厚、管道及胆汁流动情况等，有助于确定胆囊萎缩的程度和病因。
4. 胆囊造影：胆囊造影是通过注射造影剂来观察胆囊形态和管
道情况的检查方法，可以清晰地显示胆囊萎缩的程度和位置。
5. 胆囊功能检查：通过胆囊收缩功能、排空功能的检查，可以
判断胆囊是否萎缩以及胆汁排泄是否正常。
综上所述，以上这些检查方法都可以用于判断胆囊萎缩，但具体选择哪种检查方法需要根据患者具体情况和医生的建议来决定。
同时，还需要注意预防胆囊萎缩的发生，如保持健康的生活习惯、合理膳食、避免过度饮酒等。
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胆囊的功能不好怎么办？
胆囊的功能不好怎么办？发表时间：2020-09-21T15:25:48.563Z 来源：《生活与健康》2020年5期作者：张小兰[导读] 对于人体当中的胆囊组织，主要由黏膜基层以及外膜构成，张小兰雅安市天全县人民医院，四川省雅安市625500对于人体当中的胆囊组织，主要由黏膜基层以及外膜构成，用来浓缩以及储藏胆汁，通过将胆汁排入肠道，以此来促进消化功能。
胆囊主要位于人体肝脏下面,长约十厘米左右，宽约4cm左右,正常容量在50ml左右，在人体正常机体代谢当中占据着十分重要的作用。
如果人体胆囊功能不好，食欲会明显降低，进而引发一系列胆囊疾病，例如常见的胆道结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎以及胆管肿瘤。
因此，一旦胆囊功能出现异常，就要积极地采取检查以及治疗措施，控制病情发展，降低疾病对身体健康带来的危害。
那么胆囊功能不好应该怎么办呢？胆囊出现异常我们应当如何应对呢？药物治疗对于胆囊功能不好的人员来讲，患者或多或少会存在一些炎症，以慢性胆囊炎为例，主要是由于患者自身因素以及外界因素的影响，导致胆囊出现慢性炎症的一种疾病，该疾病多由急性胆囊炎未彻底治愈引发，在患病早期，患者临床症状并不显著，但时而会出现类似于胃肠疼痛的一些表现。
如果病情出现反复发作且疼痛剧烈的现象，就表明患者病情已经发展严重，胆囊功能受到了严重的损害，此时就需要采取手术实施治疗。
因此，如果胆囊功能不好，就要在医生的指导下采取相应治疗药物来控制病情发展。
例如复方柠檬酸胶囊、消炎利胆片以及其他利胆药来实施治疗，促进胆囊功能恢复，促进消食，缓解症状。
此外，还可借助中医治疗药物来改善胆囊功能不好的情况，例如选取滑石粉60克，火硝粉30克，郁金粉20克，白矾粉15克，甘草粉10克，研磨混合，每天取10克，用大麦粥汁冲服，每天3次。
家庭护理针对胆囊功能不好，存有慢性胆囊炎等疾病的人员，在病情发作期间，要保证绝对的休息，如果在发病期间伴有其他症状，要在医生的指导下正确为患者提供治疗药物。
胆囊脂餐试验超声标准_概述说明以及解释
胆囊脂餐试验超声标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述本文旨在介绍和解释胆囊脂餐试验超声标准。
胆囊脂餐试验是一种通过超声检查来评估胆囊的功能和形态的方法，可用于诊断和评估胆囊疾病及其相关病理变化。
超声标准是指在超声图像上对胆囊脂餐试验结果进行解读和评价时所使用的一系列指标和方法。
1.2 文章结构本文将按以下结构进行介绍和论述：- 引言：提出问题并说明文章目的；- 胆囊脂餐试验：定义与背景、实施步骤、检查结果解释；- 超声标准概述：包括胆囊图像采集要求、胆囊形态评估指标和胆囊收缩功能评估指标；- 胆囊脂餐试验超声标准说明：包括胆囊图像解读流程、正常胆囊脂肪吸收过程表现及评价方法以及异常胆囊脂肪吸收过程表现及评价方法；- 结论与展望：总结研究结论并提出未来进一步研究的方向。
1.3 目的胆囊脂餐试验超声标准的目的在于规范并提供解读胆囊脂餐试验结果所需的参考指标和流程。
通过本文的介绍和解释，读者将能够理解胆囊脂餐试验超声标准的重要性、运用方法以及其在临床实践中的应用。
这将有助于医生正确评估患者胆囊功能和形态，帮助诊断和治疗相关疾病，并为进一步研究提供基础。
以上是“1. 引言”部分内容，介绍了文章概述、结构以及目的。
文章旨在详细说明胆囊脂餐试验超声标准，为读者提供背景知识、操作流程和结果解读等方面的信息。
2. 胆囊脂餐试验2.1 定义与背景胆囊脂餐试验是一种通过口服含有脂肪的食物来刺激胆囊收缩并观察其功能状态的检查方法。
该试验可以评估胆囊在摄入脂肪后的排空能力和收缩功能，为胆囊疾病的诊断提供重要依据。
2.2 实施步骤进行胆囊脂餐试验时，患者需要在空腹状态下先喝一杯水以清洁胃部，并确保没有食物残留。
随后，患者会被要求进食一定量的含有高脂肪成分（通常为150-200g含40%-60%脂肪的奶制品）的食物。
此后，在一定时间内（通常为30-60分钟），医生会使用超声仪器来跟踪观察胆囊的变化。
2.3 检查结果解释通过观察超声图像，医生可以判断胆囊是否正常收缩，并能否及时排空胆汁。
胆囊功能分级的研究进展
现代医学影像学技术已成为外科医生难 以缺少的 重 要工具 ， 普通 外 科 领 域 除 普 通 Ｘ 线 检 查 外 ， 声 在 超 检查是常用且方便、 经济的检查方法 ， 它在一定程度上 依赖于检查者的操作 和经验 ， 扫描的范围相对局限而 且断层切面任意多样， 往往是普通外科疾病首选 的诊 断方法 ， 以解决 临床 的许多问题 。超声对胆石症特 可 别是胆囊结石可以确诊 ， 识别肿块是囊性还是实性的 准确率超过 ９ ％ ， ０ 对囊性肿块病理性质判断的准确性 高于实性… 。正常胆道的声像图表现为 ： 胆囊可在右 锁骨中线肋缘下或经右侧肋问探测到 ， 是一个犁形或 椭圆形的无回声结构， 因透声 良好其后方 的回声多增 强 。空腹 下检查 成 人 正 常胆 囊胆囊壁呈单层的高 回声带 ， 轮廓平滑清晰 ， 厚度 不 超过 ３ ｍ， 后 囊 壁 增 厚 ， 量 胆 囊 壁 厚 ０度 最 准 ｍ 餐 测 确 的方 法 是 将探 头垂 直 于 胆 囊纵 切 面 的前 壁 【 。胆 ２ Ｊ 囊切除术后胆道动力障碍 （ Ｃ Ｄ 是胆囊切 除术后症 ＰＢ ） 状 复发 的重要原 因之一 ， 以往 曾笼 统 地归 纳 为 胆 囊切
Ｐ Ｂ 的发生进行有效的预防 ， Ｃ Ｄ） 通过患者症状 、 体症 、 Ｂ超检 查等手段 ， 估胆囊 功能状 况 ， 围手术 期预 防 Ｐ Ｂ 评 对 Ｃ Ｄ的发
生、 术式 的选择及手术时机的掌握 、 术后患者 的管理具有十分重要的作用 。
关键词
胆囊 ； 功能分级 ； 超声 ； 动力 障碍 ； 围手术期
１ Ｐ Ｂ Ｃ Ｄ发 生机 理
ＰＢ Ｃ Ｄ发 生的重要原因是胆道平滑肌舒缩 活动的
紊乱 。生理情况 下 ， 胆道 的平滑 肌包 括胆 囊壁平 滑肌 、
胆囊收缩功能超声诊断检查
期《超声胆囊收缩功能在保胆手术 中旳应用》
3
2
《西部医学》 ２０１３年４月 《 微创保胆取石术前后胆囊收
缩功能旳超声评价》
收缩功能正常组（胆囊收缩率≥ 30%） 收缩功能减低组（胆囊收缩率 <30%）。
EF≥80% 正常； EF 50%～79%良好；EF 30%～49% 差 EF＜30% 胆囊收缩无功能
替代。
03 检验公式
✓ 检验公式
胆囊排空指数
（EF）=（V 0 -Vt）/V 0 *100%，
其中V 0 为脂餐前胆囊旳体积，Vt为脂餐后胆囊 旳体积。 V=π/6（长径×宽径×横径）
04 评判原则
✓ 多种不同旳评判原则
《中国临床医学影像杂志》，2023， 12．《超声波测量胆囊体积措施旳比较》
目录
慢性胆囊炎 检验措施 检验公式 评判原则 案例演示 旳分期
01 慢性胆囊炎旳分期
✓ 慢性胆囊炎旳分期
参照《超声医学》第四版
第一阶段
第二阶段
第三阶段
胆囊仅有轻度炎症旳变 化，胆囊收缩功能和排 泄功能良好。
炎症加重，胆囊肿大，胆 囊功能减低
胆囊壁明显增厚，整个 胆囊缩小，胆囊功能丧 失
02 检验措施
1 良好 ＞ 80% ，减弱为 60% ～ 79% ， 明显减弱为50% ～59% ，差 ＜ 50%
EＦ≥１／２为 胆 囊 收缩功能良好组（Ａ 组） １／２ ＞ＣＦ≥１／３为之间胆囊收缩功能尚可组 １／３＞ＣＦ≥１／５胆 囊收缩功 能 欠 佳 组 ＣＦ＜１／５ 胆 囊 收 缩 功 能 差 组
《中国医学创新》第 12 卷 第 8
脂餐1h后
胆囊大小约 4.5cmx1.8cmx1.9cm
脂餐2h后
胆囊收缩功能检查指标
胆囊大小，胆囊壁厚，胆囊容积胆囊收缩率％＝（空腹三径乗积－脂餐后三径乗积）/ 空腹三径乗积×100％良好>80%；减弱60％～79％；明显减弱40％～59％；差<40％。
胆囊收缩功能测定方法：检查的前一晚餐后禁食，晨起禁烟，空腹常规扫查胆囊、肝内外胆管情况，记录胆囊的长径、横径、宽径及胆囊内结石的部位、形态，最大结石的径线、个数、回声强度、后方是否伴声影，是否随体位改变移动，胆汁的透声程度。
脂餐（口服两个油煎鸡蛋）后45～60min由同一位医师在同样的体位和测点测量胆囊的三个径线并记录，取其均值运用公式计算胆囊的收缩功能（用胆囊排空指数表示）。
另一种说法公式:胆囊排空指数（EF）=（V 0 -Vt）/V 0 ×100%，其中V 0 为脂餐前胆囊的体积，Vt为脂餐后胆囊的体积。
V=π/6（长径×宽径×横径）EF≥1/2胆囊收缩功能良好;1/2 >EF≥1/3之间胆囊收缩功能尚可;1/3>EF≥1/5胆囊收缩功能欠佳;EF<1/5胆囊收缩功能差。
另外一种评定标准，通常将检查结果分为4级：良好（收缩＞50％）、尚可（收缩在30％～50％）、不佳（收缩＜30％＝；如脂餐后2小时，胆囊仍不见收缩，则为无收缩功能。
LC的难度分级[1]（DC）,DC Ⅰ:胆囊区无粘连，Calot三角区解剖结构清晰可辨，本组36例占36%；DC Ⅱ: 胆囊区有粘连但易分离，Calot三角区较易解剖，本组49例占49%；DC Ⅲ: 胆囊与肠管粘连，胆囊颈结石嵌顿或胆囊萎缩，Calot三角较难解剖，本组11例占11%，其中中转开腹1例；DC Ⅳ: 胆囊壁肥厚、水肿、化脓、坏疽、穿孔后包裹，Calot三角很难解剖，本组4例均中转开腹，占4%。
1．3 术前B超检查及静脉胆道造影结果1．3．1 B超结果我们将B超结果分为A组共37例占37%，表现为胆囊面积>12cm2，壁厚<4mm，轮廓清楚，收缩功能正常，无结石嵌顿；B组共63例占63%，表现为胆囊面积缩小或过大或壁厚≥4mm，胆囊液性暗区消失、轮廓不清或收缩功能不良。
胆囊检查都需要注意什么
胆囊检查都需要注意什么胆囊检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胆囊的结构和功能，以及检测是否存在胆囊疾病。
在进行胆囊检查之前，有一些注意事项需要注意，以确保检查的准确性和安全性。
首先，对于即将接受胆囊检查的患者来说，最重要的是告知医生自己的病史和症状。
这包括是否有胆囊疾病的家族史、是否有胆囊结石的症状、是否有胆囊炎的症状等。
这些信息对医生来说非常重要，可以帮助医生更好地评估患者的病情，并制定合适的检查方案。
其次，患者在进行胆囊检查之前需要进行一些准备工作。
首先，需要空腹，通常要求患者在检查前8小时内不进食。
这是因为进食会刺激胆囊收缩，可能影响检查结果的准确性。
其次，患者需要停止服用某些药物，特别是抗凝药物和胆固醇降低药物，因为这些药物可能会影响胆囊的功能或造成胆囊收缩不良。
最后，患者需要排空膀胱，以便在检查过程中更好地观察胆囊和周围结构。
胆囊检查的常见方法包括超声波检查、CT扫描、MRI和核医学检查等。
超声波检查是最常用的胆囊检查方法，它无创、无辐射、无痛苦，并且可以准确评估胆囊的结构和功能。
在进行超声波检查时，患者需要躺在检查床上，医生会在腹部涂抹一层凝胶，然后用超声波探头在腹部进行扫描。
在检查过程中，患者需要保持平静和配合，以便医生能够获得清晰的图像。
CT扫描和MRI是更高级的胆囊检查方法，它们可以提供更详细的胆囊图像，并帮助医生更好地评估胆囊的病变。
在进行CT扫描或MRI之前，患者需要躺在检查床上，然后通过机器的轮转扫描或磁场来获取图像。
在检查过程中，患者需要保持平静和配合，以确保图像的质量。
核医学检查是一种通过注射放射性同位素来评估胆囊功能的方法。
在进行核医学检查之前，患者需要注射放射性同位素，并等待一段时间，以便同位素在体内积聚到一定程度。
然后，患者需要躺在检查床上，医生会用特殊的探测器扫描腹部，以获取胆囊的图像。
在进行核医学检查时，患者需要保持平静和配合，以确保图像的质量。
在进行胆囊检查时，患者需要注意一些可能的不适和并发症。
改良的B超三维胆囊功能检测与判断标准
能， 其中最主要 、 最具代表性 ， 并且可以检测和计算
的是胆 囊收 缩功 能 ， 因而 临床上 以收缩 功 能代 表胆囊 功能 。 随着 科 学的进 步 ， 胆 囊功 能的 检查 方法 也不断 发展 ，概而 言之 ，前后经 过 三个阶 段 ，即 口服胆 囊造 影 法 、核 素扫 描法 以及 Ｂ超 三维检 查法 。
囊结 石病 的疗效 。 术后胆 石的 复发 是该治 疗方法 的重 点 关注 ，胆 石 复 发 的关 键 与胆 囊 功 能 密切 相 关 。因
２ 胆道核素扫描法
胆道核 素扫 描又 称放射 性核 素显像 、 肝胆 动态显
此， 如何在术前评判胆囊功能成为选择胆囊结石清除 术治疗胆囊结石病的依据以及患者入选的指征 。 胆囊
功 能 包 括 收缩 功 能 、排 泄 功 能 、吸 收功 能 和 分泌 功
像等 ， 是通过肝细胞摄取同位素排入胆汁， 在测量胆 汁流速的同时 ， 间接测量胆囊运动 。 胆道核素扫描法 的缺点是 ： ①药物具有放射性 ， 需要静脉注射放射性 标记药物 （ ∞ ｍ Ｔ ｃ 标记显像剂） ； ②检测变异较大， 有 报道正常人胆囊收缩率 （ 核素扫描表示为胆囊排 出分 数） 为５ ７ ． １ ％ ±ｌ ７ ． ２ ％ 『 ６ ］ ， 亦有报道男性 （ ２ ０ － ｖ ４ ０ 岁） 为８ ９． Ｏ ％± １ ４ ． ７ ％ ，女性 （ ２ ０ － － ￣ ４ ０岁 ）为 ８ １ ． ９ ％± １ ４ ． ５ ％ ［ ］ ； ③操作复杂， 静脉注射标记物后启动动态采 集程序 （ １ 帧／ ｓ ， 共６ ０ Ｓ ） ， 然后 ５ 、 １ ｏ 、 １ ５ 、 ３ ０ 、 ４ ５ 、 ６ ０ ｍ ｉ ｎ 采集静态图像 ，一般在 １ ５ ＂ － ＇ ３ ０ ｍ ｉ ｎ 开始胆囊 显影 ，待胆囊显像稳定后服脂餐 ［ 引，然后每 １ 帧／ ２ ｍ ｉ ｎ ，至胆囊形态缩小并稳定 ，通常需 ６ ０ ｍ ｉ ｎ ，总共 检测约 ９ ０ ｍ ｉ ｎ； ④受血清胆红素竞争肝脏摄取功能 等因素的影响； ⑤所检测的数值更多是反映胆囊内积 聚的 同位素 放射 量 ，而非胆 囊的确 切容 积 。 由于 以上
胆汁酸检测项目
胆汁酸检测项目
胆汁酸检测项目是一种用于评估肝脏和胆道功能的检测方法，主要包括以下几个项目：
1. 胆汁酸总浓度：用于评估胆汁酸水平的总体情况，包括游离胆汁酸和结合胆汁酸。
2. 游离胆汁酸浓度：用于评估游离胆汁酸的水平，游离胆汁酸的增加可能与肝脏或胆道疾病有关。
3. 结合胆汁酸浓度：用于评估结合胆汁酸的水平，结合胆汁酸的增加可能与胆汁淤积或胆道梗阻有关。
4. 胆汁酸组成分析：用于检查胆汁酸的具体成分，以了解肝脏和胆道功能的异常情况。
5. 胆汁酸合成速率测定：通过测定体内产生的胆汁酸量来评估肝脏合成胆汁酸的能力，可帮助判断肝脏功能是否良好。
这些项目可以通过血液或尿液样本进行检测，常用于评估肝功能、胆道疾病的诊断和治疗过程中的监测等。
具体的检测项目和方法可根据医生的要求和实验室的能力来确定。
胆功能不好的症状
胆功能不好的症状胆功能不好的症状有很多胆功能不好的症状有很多，最明显的就是⽩头发，这是由于⼈体的能量不⾜所致，中医有⼀句话：“发乃⾎之末”，由于营养供应不⾜才会造成⽩发。
敲胆经可以提⾼⼈体的吸收能⼒，⽩发的⼈，会逐渐转⿊。
有些⽩头发会脱落再长出⿊头发，有些就直接转黄，再转⿊。
胆经的阻塞主要是由于⼤腿外侧堆积了太多的垃圾所致，⽽这些垃圾的形成主要是⼤腿外侧受寒时，⾝体为了防⽌失温，进⾏了⼀些化学程序，改变体液中的某些物质，以释放部份热能来抵消寒⽓进⼊所失去的热量。
这些被改变的物质⼀时⽆法排出体外，就堆在经络⾥，形成物质形态的寒⽓。
寒⽓在经络⾥愈积愈多之后，会使整个经络的流通愈来愈差，其间细胞所排出的垃圾⽆法排出，于是经络就阻塞了。
⼤腿外侧是⼤多数⼈最不在意受寒的部位，因此会堆放最多的寒⽓。
敲胆经⼀⽅⾯可以刺激胆经，使胆汁分泌，另⼀⽅⾯可以活络整个经络，使垃圾有机会排出。
因此并不需要在⽳位上敲，只要在环跳⽳及膝阳关两个点，以及这两点之间再加两个点，四个点之间等距离即可。
⽬的在使整个区域敲击后有热热的感觉，这⼀段胆经是整条胆经中最容易受寒造成阻塞的⼀段，只要这⼀段通了，整条也就通了。
敲胆经是最佳的进补⽅法早期⼈类的运输⼯具不发达，特别是没有运输⾷物的冷藏设备，多数⼈终其⼀⽣，只吃居住地周围⼆、三⼗公⾥范围的⾷物，每⼀个⼈都或多或少有些偏⾷的问题。
因此，在那个年代的医⽣，最重要的就是让患者吃到⼀些平时吃不到的物质，药物和进补在那个时代能够发挥很⼤的治病功效。
⼏千年下来，⼈们的经验累积，使得多数⼈⼀⽣病就会想到必需吃药或进补。
现代运输⼯具发达，多数⼈在吃的⽅⾯，⽆论多远的⾷物，都可以成为每天的⽇常菜肴。
只有少数⼈有偏⾷的不良习惯，才会有营养的问题，多数⼈并没有因吃的⾷物不够⽽营养不良的问题。
虽然现代⼈营养都吃进去了，但是由于胆功能不好，使得⼈体的吸收能⼒很低，因此实际上是 “有吃没有到”，在这种情形下吃再好的补品也是没有多⼤作⽤的。
胆囊核磁共振注意事项
胆囊核磁共振注意事项胆囊核磁共振（Magnetic Resonance Cholangiopancreatography，MRCP）是一种无创的影像学检查方法，可以用于评估胆囊和胆管的结构和功能。
该检查通常用于患有胆囊疾病或胆管梗阻的患者，以帮助医生做出正确的诊断。
在进行胆囊核磁共振之前，有几点需要注意：1. 防止过敏反应：某些患者可能对对比剂（钆剂）过敏。
在检查前，医生会询问患者是否对对比剂过敏，并对过敏体质的患者进行特殊处理。
2. 询问孕妇是否怀孕：胆囊核磁共振对婴儿无损伤，但对于怀孕的妇女，仍然需要谨慎使用。
如果妇女可能怀孕，应提前告知医生，以便医生能在考虑到患者的安全的情况下，为其提供恰当的建议。
3. 删除金属物品：在进行核磁共振之前，患者需要将身上的金属物品全部取下，包括首饰、手表、银行卡、纽扣等。
核磁共振仪对金属物品的反应非常敏感，可能干扰检查的准确性。
4. 避免进食：在进行核磁共振检查前4-6小时，患者需要禁食，以保证检查的准确性。
如果在检查前需要饮食限制，医生会提前告知患者。
5. 需要建立静脉通道：在某些情况下，需要给患者静脉注射对比剂。
因此，在进行胆囊核磁共振之前，医生可能会建立静脉通道，以便在需要时注射对比剂。
6. 核磁共振是一个封闭的空间：在进行核磁共振时，患者被放置在一个封闭的空间内，这可能会让一些患者感到焦虑。
如果有焦虑情绪，可以提前告知医生，医生会给予适当的帮助。
7. 患者需要保持安静：在核磁共振检查过程中，患者需要保持安静。
移动或者说话可能会导致图像模糊或无法解释。
医生会告诉患者如何正确呼吸和保持安静。
总之，胆囊核磁共振是一种非常安全和无创的检查方法，但是患者在检查前仍然需要注意上述事项，以保证检查的准确性和安全性。
同时，患者在检查前也可以向医生提问，了解更多关于胆囊核磁共振的信息。
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胆功能如何检查
文章目录
胆功能如何检查
1、胆功能如何检查呢
1.1、口服胆囊造影法
口服胆囊造影起自1924年,主要用于胆囊结石的诊断,其通过肝细胞摄取造影剂后排入胆汁,用以检查胆道系统的通畅,间接用于测量胆囊功能。
1.2、胆道核素扫描法
通过肝细胞摄取同位素排入胆汁,在测量胆汁流速的同时,间接测量胆囊运动。
1.3、B超三维检测法
分别在空腹及脂餐后测量胆囊的长、宽、高三径,以胆囊空腹容积及餐后容积的动态变化来反映胆囊收缩功能。
正常胆囊脂餐后于30至60min达到最大收缩程度,且非常稳定。
脂餐为两个油煎鸡(荷包蛋),或1包牛奶(约250 mL,脂肪含量为5%)。
较全面的胆囊功能包括胆囊收缩率、空腹胆囊容积和餐后最小胆囊容积,以及胆囊壁厚等指标。
2、胆功能不好的症状是什么
急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。
主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。
腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
慢性胆囊炎症状、体征不典型。
多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。
体查,胆囊区可有轻
度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块
胆不好的人都会出现低热乏力,恶心呕吐,厌油腻,大便异样,腹部不适,皮肤黄染、易出血,牙龈出血等症状,同时免疫力下降,皮肤都有粉刺、痤疮,有的伴有水肿现象。
3、胆功能不好怎么调理
要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
要讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。
因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
已经证明有胆结石的人,要及时治疗,避免引起胆囊发炎。
当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔
虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。
当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素。
胆功能不好吃什么好
1、山楂
山楂中含山楂酸等多种有机酸,味酸甘,并含解脂酶,入胃后,能增强酶的作用,促进肉食消化,有助于胆固醇转化,对于吃肉或吃油腻物后感到饱胀的人,吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等,均可消食,山楂还可利胆汁,促进胃液分泌。
2、玉米须
玉米须有利胆、利尿等作用。
玉米浑身是宝,连玉米须都可以用来煮水当茶喝,有消除水肿、降低血糖、清热祛湿、清肝利胆的功效。
把玉米须与绿茶同泡,就是一款十分简便而又天然无害的减肥茶。
同时吃煮玉米,要注意留最内层的两层薄皮和玉米须一起煮。
3、蒲公英
蒲公又名婆婆丁,它的主要功能是清热解毒,消肿和利尿。
它具有广谱抗菌的作用,还能激发机体的免疫功能,达到利胆和保肝护肝的作用。
作为野菜,它比普通蔬菜具有更加丰富的维生素和矿物质,对消化不良、便秘都有改善的作用。
4、莲藕
莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维,能与人体内胆酸盐,食物中的胆固醇及甘油三酯结合,使其从粪便中排出,从而减少脂类的吸收。
莲藕和绿豆搭配食用,能健脾开胃、舒肝利胆、清热养血、降血压,适用于肝胆疾病和高血压患者。
胆功能不好不能吃什么
1、含脂肪类食物
胆道疾病患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。
所以本病患者每日脂肪量应限/制在40～50克之间,应禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等,最好食用植物油。
2、酸性食物
醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素,从而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。
3、过冷过热的食物
过烫的食物或汤水,过冷的食物,如冰激凌、冰镇饮料、冰咖啡以及刚从冰箱中取出的食物,食入后会导致胆道括约肌的痉挛,从而引起胆囊区的隐痛或绞痛。
因此胆囊病患者应禁食过冷过热的食物。
4、辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指肠分泌物增多,使缩胆囊素增加,导致胆道、括约肌痉挛,胆汁排出受阻而诱发胆绞痛,所以应禁食上述食品。