孕妇不能使用的抗菌药物有哪些

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抗菌药物使用参考

预防感染种类预防用药对象抗菌药物选择风湿热复发①风湿性心脏病儿童患者②经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人苄星青霉素青霉素V感染性心内膜炎心内膜炎高危患者［2］在接受牙科或口腔操作前阿莫西林或氨苄西林；青霉素过敏者用克林霉素流行性脑脊髓膜炎（流脑）流脑流行时①托儿所、部队、学校中的密切接触者，②患者家庭中的儿童利福平（孕妇不用）环内沙星（限成人）头孢曲松流感嗜血杆菌脑膜炎①患者家庭中未经免疫接种的M4岁儿童②有发病者的幼托机构中M2岁未经免疫的儿童③幼托机构在60天内发生2例以上患者，且入托对象未接种疫苗时，应对入托对象和全部工作人员预防用药利福平（孕妇不用）脾切除后菌血症①脾切除后儿童②患镰状细胞贫血和地中海贫血的无脾儿童定期接种肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌疫苗和四价脑膜炎奈瑟菌疫苗5岁以下儿童：每日阿莫西林或青霉素V 口服,直到满5岁5岁以上儿童：每日青霉素口服，至少1年根据年龄定期接种上述疫苗5岁以下儿童：每日青霉素V 口服，直到满5岁5岁以上儿童：每日青霉素口服，有人建议至少用药至18岁出现发热时可予阿莫西林/克拉维酸或头孢吹辛青霉素过敏者可予TMP/SMZ或克拉霉素结核病①新发现排菌患者密切接触的儿童②结核菌素试验新近转阳的年轻人③糖尿病、矽肺患者中结核菌素试验阳性者异烟肼新生儿淋病奈瑟菌或衣原体眼炎每例新生儿四环素或红霉素眼药水滴眼肺孢子菌病①艾滋病患者CD4细胞计数＜200/mm3 者②造血干细胞移植及实体器官移植受者TMP/SMZ百日咳主要为与百日咳患者密切接触的幼红霉素注：［1］疟疾、甲型流感、巨细胞病毒感染、对乙型或丙型病毒性肝炎或HIV患者血或其他体液组织的职业暴露等寄生虫或病毒感染时亦有预防用药指征，未包括在本表内。

［2 ］高危人群：进行任何损伤牙龈组织、牙周区域或口腔黏膜操作伴有以下心脏基础疾病的患者：（1）人工瓣膜；（2）既往有感染性心内膜炎病史；（3）心脏移植术后发生的瓣膜病变；（4）先天性心脏疾病合并以下情况：未纠正的发绀型先心病（包括姑息分流术），通过导管或手术途径植入异物或装置的先心手术后的前6个月，先心缺损修补术植入补片后仍有残留缺损及分流。

兽医兽药-孕畜禁用与慎用的几种药物

兽医兽药-孕畜禁用与慎用的几种药物怀孕母畜应用抗菌药物不当，会影响胚胎的生长发育，使胎儿致畸、致残，甚至造成胎儿死亡。

下列抗菌药物进入母体后对胎儿有不同程度的毒害作用，应禁用或慎用。

1、四环素类本类药物可使孕畜肝脏脂肪变性，呈急性肝脏损害；对骨骼组织的生长发育有较严重的影响，并且能透过胎盘屏障，引起胎儿的肝脏、肾脏损害；还能和二价离子，如钙离子、铁离子等形成络合物，沉积在胎儿的牙齿和骨质中，抑制其生长。

妊娠后期应用四环素可引起胎儿颅内压升高、先天性白内障、先天性畸形。

四环素及其同类药物是孕畜禁用的药物。

2、磺胺类药物此类药物可干扰叶酸代谢而发挥抑菌作用，而且可与胆红质竞争蛋白质结合点，引起新生仔畜黄疸，使胎儿致畸(除非补充叶酸)。

长期应用磺胺类药物能抑制骨髓的造血功能，引起白细胞减少、粒细胞缺乏，以及溶血性贫血，故孕畜禁用。

3、抗菌增效剂抗菌增效剂多属苄氨嘧啶类化合物，抗菌制剂是抑制一氢叶酸还原酶使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸而阻止细菌核酸合成。

此药能使胎儿致畸，孕畜禁用。

4、喹诺酮类此类药物包括氟派酸、环丙沙星、氧氟沙星等。

该类药物的作用机制系抑制DNA旋转酶，而影响蛋白合成，又有对幼年动物软骨损害作用，应避免用该类药物。

5、氨基糖甙类本类药物损害第8对脑神经，造成前庭功能和听觉的损害，对肾脏也有较强的毒害作用，并且易通过胎盘屏障，对胎儿造成严重损害，禁用于孕畜。

6、多粘菌素类该类药物具有肾毒性和神经毒性，引起蛋白质尿、血尿、步态不稳、共济失调等症状，能透过胎盘屏障，对生物膜有破坏作用，不宜用于妊娠期母畜。

7、抗真菌药物多烯类(制霉菌素类)及灰黄霉素可通过胎盘屏障，具有肝肾毒素和致畸作用，为孕畜禁用药品。

8、万古霉素本药可通过胎盘屏障，损害胎儿第8对脑神经，孕畜禁用。

9、大环内酯类红霉素毒性较低，但可透过胎盘和进入乳汁。

一般情况下，红霉素及具各种酯化物是妊娠期和哺乳母畜慎用的药物。

10、甲硝唑甲硝唑能减少细菌繁殖机能，使细菌的基因突变率增加，所以甲硝唑具有致畸作用，能透过胎盘屏障，通过乳汁排泄，怀孕期和哺乳期母畜应慎用。

妊娠期各类抗菌药物如何选择之欧阳语创编

孕期如何选用抗菌药物常常遇到孕妇或家属咨询，哪些抗菌药可以用，哪些抗菌药不能用？医生是不是用错药了？其实，没有绝对安全的抗菌药，也没有绝对禁忌的抗菌药。

例如，氨基糖苷类抗生素，对母体和胎儿均有毒性作用，妊娠期避免应用；但在有明确应用指征，且患者受益大于可能的风险时，也可以在血药浓度监测下慎用。

今天就谈谈这个问题，希望对大家有所帮助。

一、FDA妊娠期分级标准美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X 5个级别：A类：在人类有对照组的研究中，证明对胎儿无危害。

包括多种维生素，孕期维生素制剂，但不包括大剂量维生素制剂。

B类：动物实验中证明对胎仔无危害，但尚无在人类的研究；或动物实验证明有不良作用，但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。

C类：尚无很好的动物试验或人类的研究，或者动物实验对胎儿有不良作用，但在人类尚缺乏可利用的资料。

很多在妊娠期常用的药物属于此类。

D类：已有证据证明对胎儿有危害，但在孕期应权衡利弊，在利大于弊时，仍可使用。

如苯妥英纳、卡马西平等。

X类：已证明对胎儿的危险明显大于任何益处。

例如：治疗痤疮的异维甲酸，可致胎儿中枢神经系统、面部及心血管的多种畸形。

二、妊娠期抗菌药的应用原则妊娠期感染时用药可参考FDA分类，权衡用药后患者的受益程度及可能的风险决定妊娠期抗菌药物的应用。

A类：妊娠期患者可安全使用；B 类：有明确指征时慎用；C 类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用；D 类：避免应用，但在确有应用指征且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用；X 类：禁用。

三、孕妇可选用的抗菌药物1、β-内酰胺类绝大部分β-内酰胺类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、其它β-内酰胺类、β-内酰胺抑制药，属于B类。

本类药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。

特别品种：头孢匹罗：可通过人的胎盘屏障，禁用！亚胺培南西司他丁钠：C类。

妊娠期和哺乳期慎用药品一览表

轻微肝肾功效不全者禁用
氨酚伪麻美芬片（日片）/氨麻美敏片Ⅱ（夜片）[日夜百服咛]
1.药3-7天症状不缓解,请咨询医师或药师.
有时有轻度头晕.乏力.恶心.上腹不适.口干.食欲缺少和皮疹等,可自行恢复
轻微肝肾功效不全者禁用
尚不明白
维C银翘片
2.服药3天后症状无改良,或症状加重,应连忙停药并去病院就诊
轻微肝肾功效不全者禁用
小儿氨酚黄那敏颗粒
新生儿或早产儿禁用
轻微肝肾功效不全者禁用
头晕.乏力.恶心.上腹不适.口干.皮疹等
清开灵滴丸
高血压.心脏病患者慎服.风寒感冒者不实用.
妊妇禁用
尚不明白
萘普生钠伪麻黄碱缓释片
老年人慎用
怀胎期和哺乳期妇女禁用.12岁以下儿童不宜运用
口干.掉眠.重要等
复方甲氧那明胶囊
怀胎期妇女慎用
末满8岁的婴幼儿及哺乳期妇女禁用,过敏者.哮喘危象.运动性消化性溃疡.轻微血汗管疾病患者禁用
便秘.腹胀.恶心.吐逆.乏力.皮疹等
盐酸左氧氟沙星打针液
专供静脉打针,不宜与其它药物同瓶滴注,若产生过敏,应连忙停药
对喹诺酮类药物过敏者禁用,怀胎.哺乳期妇女禁用,18岁以下患者禁用
腹痛.腹胀.恶心.吐逆.掉眠.头晕.头痛.皮疹等
打针用脑蛋白水解物
哺乳期妇女慎用
对本品过敏者禁用,妊妇禁用,癫痫中断状况.癫痫大发生发火.轻微肾功效不良者禁用
口干.轻度腹部痉挛.皮疹.头痛.腹泻.嗜睡.男性乳房女性化等
莫沙必利胶囊
服用一段时光（平日为2周）,消化道症状没有改良时,应停滞服用
妊妇及哺乳期妇女应防止运用
腹泻.腹痛.口干.皮疹.头晕等
硝酸咪康唑栓 (达克宁栓)
对硝酸咪康唑过敏者禁用

抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类

抗菌药物临床应用指导原则（2014版）第12页表1-5抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类FDA分类抗微生物药A. 在孕妇中研究证实无危险性B. 动物中研究无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性青霉素类头孢菌素类青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂氨曲南美罗培南厄他培南红霉素阿奇霉素克林霉素磷霉素达托霉素两性霉素B特比萘芬利福布丁甲硝唑呋喃妥因吡喹酮扎那米韦阿昔洛韦乏昔洛韦去羟肌苷奈非那韦替比夫定替诺福韦C. 动物研究显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性亚胺培南/西司他丁氯霉素克拉霉素万古霉素特拉万星黏菌素氟康唑伊曲康唑酮康唑泊沙康唑氟胞嘧啶卡泊芬净阿尼芬净米卡芬净磺胺甲噁唑/甲氧苄啶替硝唑氟喹诺酮类利奈唑胺利福平利福昔明异烟肼吡嗪酰胺卷曲霉素氨苯砜乙胺嘧啶阿苯达唑甲苯达唑氯喹甲氟喹喷他脒伊维菌素蒿甲醚/本芴醇阿托伐醌氯胍金刚烷胺金刚乙胺奥塞米韦更昔洛韦膦甲酸西多福韦拉米夫定阿德福韦恩替卡韦齐多夫定扎西他滨司他夫定阿巴卡韦奈韦拉平地拉韦定茚地那韦D. 已证实对人类有危险性，但仍可能受益多氨基糖苷类四环素类替加环素伏立康唑X. 对人类致畸，危险性大于受益奎宁利巴韦林沙利度胺注：1.妊娠期感染时用药可参考表中分类，权衡用药后患者的受益程度及可能的风险决定。

A类：妊娠期患者可安全使用；B类：有明确指征时慎用；C类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用；D类：避免应用，但在确有应用指征且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用；X类：禁用。

但是现在我们甲硝唑说明书上是写禁用于孕妇或是哺乳期妇女的。

孕妇慎用禁用预览表

_
无副作用
×
×
×
黄体激素
妊娠素
+
女婴阴蒂肥大，外阴男性化
○
○
○
19去甲淄类（除下记合成药物）
++
女婴阴蒂肥大，外阴男性化
×
×
×
黄体酮
-
?
○
○
○
17－羟孕酮
-
?
○
○
○
己酸孕酮
-
?
○
○
○
甲地孕酮
-
?
○
○
○
氯地孕酮
-
?
○
○
○
烯丙雌烯醇
-
?
○
○
○
6－去氢逆孕酮
-
?
○
○
○
ห้องสมุดไป่ตู้肾上腺
氢化可的松
+ -
动物大量用发生腭裂
×
×
×
蕃泻甙
-
?2
○
○
○
酚酞
-
?
○
○
○
磺琥辛酯钠
-
?
○
○
○
其他
抗组胺药（尤其敏克静、塞克利嗪）
+
兔唇、腭裂
×
△
△
口服糖尿病药（尤其甲磺丁脲）
++
儿畸形
×
△
△
抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶）
+
甲状腺肿，智能障碍，呆小症，很少畸形（用量减半无妨）
△
△
△
碘剂
-
长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿
△
△
△

孕妇抗菌药物用药安全管理制度

一、目的为保障孕妇在孕期、产期和哺乳期的用药安全，预防和减少抗菌药物的不良反应及药物相互作用，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有孕妇抗菌药物的使用和管理。

三、管理制度1. 严格掌握抗菌药物使用的适应症和禁忌症，避免不必要的用药。

2. 在孕妇抗菌药物使用前，应详细询问病史，了解孕妇的过敏史、基础疾病等，并根据病情选择合适的抗菌药物。

3. 对于疑似细菌感染，应尽快采集相关标本进行细菌培养和药敏试验，根据药敏结果选择敏感抗菌药物。

4. 选用抗菌药物时，优先考虑对孕妇和胎儿安全性高的药物，如青霉素类、头孢菌素类等。

5. 严格控制抗菌药物的使用剂量和疗程，避免长期用药导致耐药性增加。

6. 抗菌药物使用过程中，密切观察孕妇的病情变化和药物不良反应，一旦出现不良反应，应及时停药并采取相应措施。

7. 对于需要长期使用抗菌药物的孕妇，应定期进行肝肾功能、血常规等检查，以监测药物对孕妇和胎儿的影响。

8. 医师在开具抗菌药物处方时，应详细记录用药原因、药物名称、剂量、用法、疗程等信息，并签字确认。

9. 抗菌药物使用期间，孕妇应避免与宠物、生食、污染水源等接触，以减少感染风险。

10. 医师应向孕妇及家属充分说明抗菌药物的使用风险和注意事项，取得孕妇及家属的理解和配合。

四、监督与考核1. 医院设立抗菌药物使用管理小组，负责对孕妇抗菌药物使用情况进行监督和考核。

2. 定期对医师进行抗菌药物知识培训，提高医师的合理用药水平。

3. 对抗菌药物使用情况进行统计和分析，对不合理用药行为进行纠正和处罚。

4. 对孕妇抗菌药物使用情况进行满意度调查，及时了解孕妇及家属对用药安全的意见和建议。

五、附则1. 本制度由医院医务科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施，原有规定与本制度不一致的，以本制度为准。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院医务科负责修订。

在妊娠期可安全使用的药物有哪些_妊娠期用药原则

在妊娠期可安全使用的药物有哪些_妊娠期用药原则安全度过妊娠期，孕育一个健康宝宝，是每个孕产妇的愿望。

但在妊娠期由于这样或那样的原因，需要进行药物治疗的情况时常发生。

下面一起来看看小编为大家整理的在妊娠期可安全使用的药物，欢迎阅读，仅供参考。

妊娠期间可安全使用的抗菌药物①青霉素类是最为安全的抗菌药。

②头孢菌素较难通过胎盘。

③红霉素是妊娠期支原体感染治疗的重要药物，对婴儿没有治疗作用。

④克林霉素常用与治疗分娩期耐药的厌氧菌感染。

妊娠期用药原则1、用药需有明确指征，避免不必要的药物。

2、应在医生指导下用药，不要擅自使用药物。

3、使用疗效肯定，不良反应小且已清楚的老药，尽量避免使用尚未明确是否有致畸危险的新药。

4、用药时需明确妊娠周数，妊娠早期是胚胎器官形成期，应尽量避免使用药物。

5、有些药物虽可能对胎儿有影响，但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病，则应充分权衡利弊后使用，根据病情随时调整用量，及时停药。

药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响一、妊娠早期1.受精后半个月以内：几乎见不到药物的致畸作用。

2.受精后3周-12周末：胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿的心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。

此期受到药物影响可产生形态或功能上的异常而造成畸形。

3.妊娠3-5周：中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等;烷化剂氮芥类药可引起泌尿生殖系统异常、指趾畸形。

二、胎儿形成期:指妊娠中期的4个月(即妊娠13-27周末)和妊娠晚期后3个月(即妊娠28周以后)的合称。

1.器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统仍在继续分化发育，药物不良影响主要表现在上述系统、器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸。

2.致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。

如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍;服用镇静、止痛或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育。

抗菌药物妊娠哺乳分级一览表

我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2β说明书备注青霉素类青霉素钠 B - 30min少量从乳汁中分泌（血药浓度的5-20%），哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

阿洛西林钠- - 1h 可透过胎盘进入胎儿血循环，少量随乳汁分泌。

5-10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液配制。

头孢菌素类一代头孢拉定 B L1 0.8-1h 可透过胎盘屏障进入胎儿血循环；少量经乳汁排出。

头孢替唑- - 1.5h 权衡利弊二代头孢呋辛 B L2 1.2h 妊娠早期慎用。

可通过乳汁分泌，哺乳期应谨慎。

头孢克洛 B L1 0.6-0.9h 口服0.5g后5小时，母乳中0.16mg/L。

头孢丙烯 B L1 1.3h口服1g后，可在乳汁中测得少量药物（＜服入量0.3%）。

：三代头孢地尼 B L1 1.6-1.8h 权衡利弊3小时内避免服用铁剂头孢唑肟 B L1 1.7h 少量分泌至乳汁中，哺乳期妇女应暂停哺乳。

头孢他啶 B L1 1.5-2.3h 权衡利弊头孢曲松 B L1 8h 权衡利弊不能加入含钙溶液中使用。

头孢哌酮舒巴坦钠 B L2/L1头孢哌酮1h；舒巴坦 1.7h可透过胎盘屏障，少量分泌到乳汁中。

头霉素类头孢美唑 B - 1.2h 权衡利弊头孢西丁 B L1 1h 可低浓度进入乳汁氧头孢类拉氧头孢- - 1.4-1.8h 乳汁几不出现碳青霉烯类美罗培南 B L3 1h 哺乳期不推荐使用亚胺培南-西司他丁钠 C L2 1h 需停止授乳稀释液不能含有乳酸盐氨基糖苷类庆大霉素 C L2 2-3h可穿过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能；乳汁中分泌量很少，但通常宜停止哺乳。

缓慢滴注依替米星- - 1.5h 需暂停哺乳分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2β说明书备注大环内酯类吉他霉素- - 2h可通过胎盘进入胎儿循环，浓度一般不高，但宜权衡利弊。

哺乳期应停止授乳。

罗红霉素- - 8.4-15.5h 慎用。

孕妇合理应用抗菌药物论文

孕妇合理应用抗菌药物根据妊娠期的特殊情况，孕妇发生感染（尿路感染）的机会较多，在选用抗菌药物时，除遵循一般合理用药原则外，还须注意孕妇及胎儿药理学特点，以及药物对孕妇和胎儿的影响。

由于抗生素对胎儿的不良影响，孕妇在妊娠过程中一定要谨慎选择抗生素。

妊娠期禁用的抗生素氨基糖苷类：其作用机制为抑制细菌蛋白质的合成导致细菌死亡，主要对g【sup】-【/sup】杆菌有很强的抗菌活性，耳、肾毒性是本类药物众所周知的毒副反应。

如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等，都能通过胎盘屏障，在胎儿循环中的浓度达母血浓度的30%～60%。

庆大霉素静滴后4～7小时，胎血浓度接近母血浓度，而胎儿肾脏清除药物的能力低下，药物易在肾脏积蓄，引起新生儿耳聋和前厅失调。

此类药物还可引起神经肌肉接头的阻滞，临产前给药，有引起婴儿腹泻紧迫的可能性。

四环素类：包括四环素、土霉素、米诺环素等。

此类药物应用后，胎儿循环中的浓度达母血浓度的50%～75%，可引起新生儿肢体畸形、肝肾损害、先天性白内障、骨骼生长障碍、牙齿着色和釉质发育不全、前白隆起或死胎增多等。

多粘菌素类：可通过胎盘屏障，对肾及神经系统有严重损害，且常用量即可引起。

万古霉素：其胎儿循环中浓度达母血浓度30%～40%，可引起耳聋及肾毒性。

甲硝唑：能通过胎盘屏障，在母血与胎血中都可迅速达到或超过治疗浓度，引起毒性反应，甲硝唑在动物实验中有致突变作用，早孕期3个月应禁用。

喹诺酮类：常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、洛美沙星和司巴沙星。

喹诺酮类药物以其抗菌谱广、抗菌作用强而成为20世纪80年代以后的主导抗菌药之一。

动物实验中未发现喹诺酮类有致畸作用，也无胚胎毒性，但该类药物可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，特别是负重关节的软组织损伤。

对人体软骨的损害虽未获证实，但美国医学文献已明确提示：妊娠妇女不作推荐。

氯霉素：是具有抑菌作用的广谱抗生素，对伤寒和副伤寒杆菌作用最强，为治疗伤寒的首选药，曾广泛用于治疗各种敏感菌感染，但它最大的缺点是抑制骨髓。

妊娠期怎么选用抗菌药物

妊娠期怎么选用抗菌药物妊娠期属于女性的一个特殊时期，同时也是非常重要的时期，在此时期用药存在一定的风险，有可能增加胎儿畸形和死亡的概率。

女性整个妊娠期间，可能由于某些疾病可能需要用药，如何减少对胎儿的损害就很重要，如何正确的选择用药是关键。

那么妊娠期到底能否使用抗菌药物呢，如何正确选择抗菌药物呢？下面我们就根据这个问题简单的讲解一下。

1.妊娠期是否可以服用抗菌药物？答案是肯定的。

虽然妊娠期非常重要和特殊，但是如果母体受到了疾病的侵袭而不治疗的话，也是会给胎儿带来影响的。

所以为了保证胎儿的正常发育，母体的健康，即使是女性在妊娠期也是可以服用药物的。

但并不是所有的药物都能服用，也是需要根据患者的具体情况来选择用药的，而且还需要在医生的嘱咐下服用，千万不可以盲目乱用抗菌药物，否则会给自身以及胎儿都带来不好的影响，可能引起严重的后果。

因此，及时就诊，规范用药很重要。

1.妊娠期怎么选用抗菌药物？妊娠期抗菌药物的选择主要从三个方面分析，即可以使用抗菌的药物、慎用的抗菌药以及禁止使用的抗菌药物，下面我们来具体的了解一下：1.妊娠期可以使用的抗菌药物：包括青霉素类、头孢霉素类以及大环内酯类药物。

（1）青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。

青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。

但是哺乳类动物来说，是只有细胞膜无细胞壁的，而我们女性也属于哺乳类动物，所以使用青霉素药物能降低毒素给身体带来的影响，是不会导致胎儿畸形的，孕期使用是非常安全的。

（2）头孢霉素类药物：与青霉素药物的作用原理非常相似，不会给胎儿和母体带来很大的伤害。

与青霉素类抗菌药物相比，过敏反应可以得到有效的控制。

头孢类药物在发展的过程中已经完成了三、四次变革，而目前我们经常使用的是第三代头孢，如头孢哌酮钠、头孢他啶等，孕期可以安全使用。

妊娠期间如何使用抗菌药物

家庭科学·新健康健康一点通2024·01手发抖可能是甲亢，也可能是帕金森病。

用药360·身体管理妊娠期常见的感染疾病包括尿路感染、呼吸道感染、阴道感染等。

这些感染不仅会给孕产妇带来不适和并发症，还可能对胎儿造成严重影响，如早产、低出生体重和先天性畸形等。

因此，及时识别和治疗这些感染至关重要。

然而，在使用抗菌药物时需要权衡利弊，遵循医生建议，并确保选择合适的药物以最大程度地减少母婴风险。

1.A级药物A级药物包括多种维生素和孕早期维生素制剂。

这些药物被认为在妊娠期间是安全可靠的，对胎儿没有明显的不良影响。

它们可以帮助满足母体和胎儿在怀孕期间所需的营养需求。

2.青霉素类抗菌药青霉素类抗菌药通过抑制细胞壁合成来发挥作用。

由于人体细胞没有细胞壁，因此这类药物对人体毒性较小，不会导致胎儿畸形，并且可以在整个妊娠过程中使用。

然而，在使用之前必须进行皮肤过敏测试，以避免对青霉素过敏的患者使用。

常见的青霉素类抗菌药包括阿莫西林、美洛西林和苯唑西林等。

3.头孢菌素类抗菌药头孢菌素类与青霉素类相似，但其抗菌谱更广，对酸和各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定性更高，并且过敏反应率较低。

常用的第三代头孢菌素类包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等，而第四代则有头孢吡肟等。

这些抗菌药物不宜选用1.四环素类：四环素类药物可能导致胎儿畸形和牙齿发育问题。

这些药物在孕早期使用时会影响胎儿四肢的正常发育，在孕中期使用则可能影响胎儿牙齿的发育。

因此，在整个孕期应避免使用四环素类抗菌药物。

2.氨基糖苷类：氨基糖苷类抗菌药物具有耳、肾毒性，并且与听力障碍的风险相关。

当这些药物被使用时，胎儿出现听力障碍的概率为3%至11%，因此在整个妊娠期间应避免使用氨基糖苷类抗菌药物。

3.氯霉素：氯霉素属于C级药物，主要存在血液系统毒性和灰婴综合征的风险。

在妊娠期间使用氯霉素时，需要慎重考虑其可能对母体和胎儿造成的不良反应，并且用药时间不宜过长。

孕妇禁用药物一览表

孕妇用药【禁忌】一览表妊娠期用药美国药物和食品管理局（FDA ）颁布的对妊娠的危险性等级标准为: A类：对照研究显示无害。

已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。

B类：对人类无危害证据。

动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。

C类：不能除外危害性。

动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。

D类：对胎儿有危害。

市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。

X类：妊娠期禁用。

在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。

常用药物的等级标准:、抗组胺药:扑尔敏（B ）、西米替丁（B ）、苯海拉明（B ）、异丙嗪（C ）二、抗感染药：1．驱肠虫药：龙胆紫（C ）3．抗滴虫药：甲硝唑（B ）4．抗生素：丁胺卡那霉素（C ）、庆大霉素（C ）、那霉素（D ）、新霉素（D ）、头孢菌素类（B ）、链霉素（D ）、青霉素类（B ）、四环素（D ）、土霉素（D ）、金霉素（D ）、杆菌肽（C ）、氯霉素（C ）、红霉素（B ）、林可霉素（B ）、多粘菌素B （B ）、万古霉素（C ）5．其他抗生素：复方新诺明（B/C ）、甲氧苄胺嘧啶C ）、呋喃唑酮（C ）、呋喃妥因（B ）6．抗结核病药：乙胺丁醇（B ）、异烟肼（C ）、利福平（C ）、对氨水杨酸（C ）7．抗真菌药：克霉唑（C ）、咪康唑（C ）、制霉菌素（B ）8．抗病毒药：金刚烷胺（C ）、阿糖腺苷（C ）、病毒唑（X ）、叠氮胸苷（C ）、无环乌苷（C ）三、抗肿瘤药：博来霉素（D ）、环磷酰胺（D ）、瘤可宁（D ）、顺铂（D ）、阿糖胞苷（D ）、更生霉素（D ）、噻替哌（D ）、柔红霉素（D ）、阿霉素（D ）、氟尿嘧啶（D ）、氮芥（D ）、马法兰（D ）、氨甲蝶呤（D ）、长春新碱（D ）四、植物神经系统药：1．拟胆碱药：乙酰胆碱（C ）、新斯的明（C ）2．抗胆碱药：阿托品（C ）、颠茄（C ）、普鲁苯辛3．拟肾上腺素药：肾上腺素（C ）、去甲肾上腺素D ）、麻黄碱（C ）、异丙肾上腺素（C ）、间羟胺（D ）、多巴胺（C ）、多巴酚丁胺（C ）、间羟舒喘宁（B ）、羟羟麻黄碱（B ）五、中枢神经系统药物中枢兴奋药：咖啡因（2．解热镇痛药：乙酰水杨酸（C/D ）、非那西丁（B ）、水杨酸钠（C/D ）3．非甾体抗炎药：吲哚美辛（B/D ）4．镇痛药：可待因（B/D ）、吗啡（B/D ）、阿片B/D ）、哌替啶（B/D ）、纳洛酮（C ）5 ．镇静，催眠药：异戊巴比妥（C ）、戊巴比妥（C ）、苯巴比妥（B ）、水合氯醛（C ）、乙醇（D/X ）、安定（D ）、硝基安定（C ）6．安定药：氟哌啶（C ）、氯丙嗪类（C ）7．抗抑郁药：多虑平（C ）六、心血管系统药物1．强心甙：洋地黄（B ）、地高辛（B ）、洋地黄毒甙（B ）、奎尼丁（C ）2．降压药：可乐宁（C ）、甲基多巴（C ）、肼苯达嗪（B ）、硝普钠（D ）、哌唑嗪（C ）3 ．血管扩张药：亚硝酸异戊酯 C ）、潘生丁（C ）、二硝酸异山梨醇（C ）、硝酸甘油七、利尿药双氢克尿噻（D ）、利尿酸（ D ）、速尿（C ）、甘露醇（C ）、氨苯蝶啶（D ）八、消化系统药：复方樟脑酊（B/D ）九、激素类：1 ．肾上腺皮质激素：可的松 D ）、倍他米松（C ）、地塞米松（C ）、氢化泼尼松（B ）2 ．雌激素：已烯雌酚（X ）、雌二醇（D ）、口服避孕药（D ）3．孕激素：孕激素类（D ）4．降糖药：胰岛素（B ）、氯磺丙脲（D ）、甲磺丁脲（D ）5．抗甲状腺药物：丙基硫氧嘧啶（D ）、他巴唑（D ）。

妊娠期如何选用抗菌药物

妊娠期如何选用抗菌药物妊娠期是妇女独有的一段特殊时期。

如用药不当，对孕妇、胎儿、与新生儿均可产生不良影响。

为了便于孕妇谨慎、安全地选择药物，现将常用的抗微生物药物按照孕期的安全性分类列出（见表１）。

美国FDA根据药物对胎儿的危害性将其分为以下５级：A级：在设有对照组的药物研究中，妊娠首３个月的妇女未见到药物对胎儿危害的迹象（并且也没有在其后６个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。

B级：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。

或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照组、妊娠首３个月的妇女中得到证实（也没有在其后的６个月具危害性的证据）。

C级：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），但尚未设对照的妊娠妇女研究，或没有在妊娠妇女与动物并进行研究。

本类药物只有在权衡对妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

D级：有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药来挽救孕妇的生命，或治疗其他较安全的药物无效的严重疾病）。

X级：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，并且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

一．抗菌药物的作用机制1.青霉素：抑制细菌细胞壁粘肽合成2.头孢菌素类：抑制细菌细胞壁的合成3.万古霉素类：阻碍细菌细胞壁合成4.氨基糖苷类：能与细菌的30S亚基结合，影响蛋白质合成的多个环节而发挥抗菌作用5.四环素类：与细菌核蛋白替30S亚基单位结合，阻止肽链延伸6.大环内酯类：能与敏感细菌的50S核蛋白体亚基可逆性结合，通过抑制新合成的肽基tRNA分子从核蛋白体受体部位移至肽酰基结合部位，而抑制细菌蛋白质的合成7.克林霉素类：能与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，而抑制蛋白质合成。

8.氯霉素类：与细菌核蛋白体50S亚基可逆性结合，抑制酰肽基转移酶，从而抑制肽链的形成9.利福平：抑制DNA依赖的RNA聚合酶，阻碍mRNA的合成10.喹诺酮类：抑制DNA回旋酶和拓朴异构酶Ⅳ，阻碍敏感细菌DNA的复制11.磺胺类：抑制细菌二氢叶酸合成酶，干扰叶酸代谢12.甲氧苄胺嘧啶（TMP）:抑制细菌二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢13.多粘菌素B：破坏细菌的细胞外膜脂质双层结构，使膜通透性增加，胞内成分外漏导致细菌死亡14.两性霉素B:选择性地与真菌细胞膜的固醇部分结合，在细胞膜上形成孔道，增加细胞膜通透性，导致胞内成分外漏，造成细胞死亡。

妊娠期怎样正确选用抗菌药物

妊娠期怎样正确选用抗菌药物发布时间：2023-01-06T09:29:15.486Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：杨伦敏[导读] 妊娠是一个特殊的生理时期，在妊娠过程中，孕妇发生细菌、真菌、寄生虫或病毒感染的情况并不罕见。

杨伦敏四川省凉山州德昌县德州街道第二社区卫生服务中心 615500妊娠是一个特殊的生理时期，在妊娠过程中，孕妇发生细菌、真菌、寄生虫或病毒感染的情况并不罕见。

妊娠疾病需要药物治疗或预防，而药物具有二重性，除了治疗效果外，还可能对母体和胎儿产生不良反应。

怀孕期间，应尽量避免使用抗菌药物。

但是，如果不小心患上了细菌性传染病，必要时也应该使用抗菌药物进行治疗。

孕期如何合理选择抗菌药物，对保证母婴安全非常重要。

你在怀孕期间使用了正确的抗菌药物吗？1.妊娠期药代动力学特点对抗菌药物的影响1.1孕妇体内药物药代动力学特点由于胎儿生长发育的需要，孕妇体内各系统发生了一系列适应性生理变化，因此孕妇体内药物的吸收、分布、代谢和排泄都有不同程度的变化。

抗菌药物在母亲体内也会有相应的变化，与未怀孕相比:①怀孕时胃酸分泌减少，胃排空时间延长，胃肠道平滑肌张力降低，使口服抗菌药物的吸收减少，影响药物疗效。

②孕妇循环血量增加约40 ~ 45%，血浆平均增加1000ml，红细胞平均增加450ml，发生血液稀释。

这就减少了抗菌药物与血浆蛋白的结合，降低了孕妇的血液浓度。

③妊娠期肝血流变化可能不大，但高雌激素水平的影响使胆汁淤积和药物排泄减慢，故应避免使用肝毒性药物。

怀孕期间，由于孕妇和胎儿体内代谢物增加，肾脏负担增加，使主要从肾脏排出的抗菌药物排泄加速，药物半衰期缩短，血药浓度降低。

鉴于抗菌药物在孕妇体内的这些药代动力学特征，孕妇选择抗菌药物的剂量应略高于非孕妇。

但除了严重感染外，常规剂量的抗菌药物不仅不能满足疾病治疗的需要，因此孕期剂量仍倾向于使用非孕期。

1.2胎儿体内药物药代动力学特点大多数药物可通过胎盘进入胎儿，相当数量的药物可代谢形成有害物质，导致胚胎死亡或畸形。

妊娠期用抗生素

妊娠期间用什么抗菌药物好？妊娠期合并感染性疾病时应及时治疗，尽可能选用对病原体有效而对孕妇、胎儿无害或毒性较小的药物。

在选择抗菌药物时不仅要考虑对疾病的治疗效果，更重要的是应考虑药物是否会对胎儿产生不良影响。

根据药物是否会对胎儿产生不良影响，抗菌药物可分为：孕期可用的——对胎儿无损害或损在甚微；孕期慎用的——对胎儿有损害，但必须用时可短疗程、小剂量使用；孕期禁用的——对胎儿损害严重，绝对不能使用。

孕期可用的抗菌药物主要有：（1）青霉素类：青霉素类药物对人类毒性很小，对孕妇、胎儿、婴儿都较安全，抗菌谱较广，是孕妇的首选抗菌素。

据文献报道3546名孕妇在头3个月应用青霉素衍生物,未发现畸形反应。

常用青霉素G，该药使用历史悠久，安全范围大，副反应小，毒性低，但细菌对其产生耐药性快。

氨苄西林为上下段尿路感染常用药物之一。

另外，常用的广谱青霉素有氨苄青霉素、羧苄青霉素等。

但青霉素类药物容易发生过敏性反应，因此应用前必须皮试。

（2）头孢菌素类（先锋霉素类）：此类抗生素抗菌谱广，耐酶，疗效高，毒性轻微，孕妇应用较为安全。

其过敏反应发生率低，无畸形的反应报道。

目前已应用到第三代，如人们所熟知的罗氏芬（又名菌必治）等。

（3）大环内脂类：这类药物除无味红霉素外均无毒性反应。

主要有红霉素，红霉素对胎儿毒性很小，无致畸作用，孕期使用较安全，可代替青霉素作为首选药物治疗妊娠期淋病或梅毒。

乙酰螺旋霉素为半合成大环内脂抗生素，作用与红霉素相似，可用于对红霉素耐药的金黄色葡萄球菌感染。

而无味红霉素可出现胆汁郁滞性黄疸，孕妇服用后肝中毒发生率可达10%~15%，故孕妇不宜用。

（4）林可霉素类：包括林可霉素类、氯林可霉素类，即洁霉素、氯洁霉素，对孕妇胎儿毒性小，无致畸影响。

孕妇须慎用的抗生素主要有氨基甙类抗生素，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等。

这类药物对第八对脑神经及肾脏有损害，因此对胎儿肾功能及听力有损害，故慎用。

妊娠妇女禁用的药物名单

主要作用于循环系统药物
美托洛尔（中晚期禁用）、辛伐他汀、普萘洛尔（中晚期禁用）、吲哒帕胺（中晚期禁用）、依那普利、氯沙坦、坎地沙坦
主要作用于呼吸系统药物
氢溴酸右美沙芬（初始3个月禁用）（感冒药日夜百服宁、泰诺中有此成分）
主要作用于消化系统药物
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、甲氧氯普胺、苦参素、甘草酸二铵
主要作用于泌尿和生殖系统药物
呋塞米、非那雄胺
主要作用于内分泌和代谢系统药物
曲安奈德、二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、降钙素
维生素、营养与调节水、电解质和酸碱平衡药物
过量维生素A、葡萄糖酸锌
抗变态反应药及免疫调节药
西替利嗪（妊娠早期禁用）、左西替利嗪、依巴斯汀、他克莫司、硫唑嘌呤、雷公藤多苷
皮肤与软组织用药
鬼臼毒素、维胺酯、维A酸、异维A酸、他扎罗汀、甲氧沙林
抗肿瘤药物
甲氨喋呤
妊娠妇米诺环素、多西环素、诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、甲硝唑（初始3个月禁用）、复方磺胺甲噁唑片（临近分娩禁用）、利福平（初始3个月禁用）、伊曲康唑、伐昔洛韦、沙利度胺
主要作用于精神和神经系统药物
卡马西平、地西泮（初始3个月禁用）、艾司唑仑、吲哚美辛、盐酸哌替啶（临近分娩禁用）

我院孕妇禁用药物大全

我院孕妇禁用药物一、感染疾病用药1.庆大霉素Gentamycin FDA分级 C级/权衡利弊【制剂与规格】硫酸庆大霉素注射液(按庆大霉素计)：2ml:8 万U。

庆大霉素片：40mg(4 万U)本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。

本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。

2.阿米卡星Amikacin FDA分级 D级/权衡利弊【制剂与规格】硫酸阿米卡星注射液： 2ml∶0.2g(20 万U)。

本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。

本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。

3.大观霉素Spectinomycin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂规格】2克(200万单位)(按C14H24N207计)1.孕妇禁用。

2.哺乳期妇女用药尚不明确，若使用本品应暂停哺乳。

4.多西环素Doxycycline FDA分级 D级/不宜应用/中晚期禁用【制剂与规格】盐酸多西环素片：(1)0.05；(2)0.1g。

1.多西环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕妇不宜应用。

2.多西环素可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。

5.米诺环素Minocycline FDA分级 D级/孕妇禁用【制剂与规格】盐酸米诺环素胶囊： 100mg(10 万单位)1.可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长；在动物实验中有致畸胎作用。

故孕妇和准备怀孕的妇女禁用。

2.在乳汁中浓度较高，虽然可与乳汁中的钙形成不溶性络合物，吸收甚少，但由于本品可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制婴幼儿骨骼的发育生长，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。

6.克拉霉素Clarithromycin FDA分级C级/高风险孕妇禁用【制剂与规格】克拉霉素缓释片： 0.5g(25 万U)。

妊娠期各类抗菌药物如何选择

妊娠期各类抗菌药物如何选择妊娠期是孕妇身体发生许多变化的特殊时期，妊娠期的妇女在选择使用抗菌药物时需谨慎。

抗菌药物的选择应根据妇女的病原体敏感性和药物对胎儿的安全性来进行。

以下是妊娠期各类抗菌药物的选择原则。

一、抗生素类药物选择1.β-内酰胺类药物：如青霉素、头孢菌素等，这些药物是妊娠期首选的抗生素。

β-内酰胺类抗生素对胎儿无致畸作用，经多项研究表明，这些药物对妊娠期的母婴安全性非常高。

2.磺胺类药物：如磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑等，磺胺类药物在妊娠早期使用可能增加胎儿出现脑脊髓灰质炎的风险，因此最好避免使用。

3.氨基糖苷类药物：如庆大霉素、新霉素等，氨基糖苷类药物可使胎儿神经耳毒性及肾毒性增加，可在妊娠期特定病原体感染或需要敏感细菌时使用，但需谨慎。

4.四环素类药物：如土霉素、强力霉素等，四环素类药物会穿过胎盘并积聚在胎儿牙齿和骨骼中，因此在妊娠期应避免使用。

5.大环内酯类药物：如红霉素、阿魏酸等，这些药物可给胎儿带来心脏毒性的风险，不建议在妊娠期使用。

6.氟喹诺酮类药物：如左氧氟沙星、环丙沙星等，氟喹诺酮类药物可能对胎儿的关节和软骨造成不良影响，不推荐在妊娠期使用。

7.环酮胺类药物：如呋喃妥因、四环素等，这类药物可导致胎儿死亡、胎盘早剥等妊娠并发症，因此在妊娠期应避免使用。

8.病毒抑制剂：如奈法韦、利巴韦林等，这些药物在妊娠期应准确评估病原体带来的威胁和治疗的潜在获益后选择使用。

二、抗真菌类药物选择在妊娠期，抗真菌药物的选择要慎重，因为大多数抗真菌药物的安全性尚未完全确定。

1.唆非吗啉类药物：如氟康唑、伊曲康唑等，这些药物对胎儿的影响尚不明确，应在使用前权衡利弊。

2.聚酮类药物：如咪康唑、妥布霉素等，这些药物可能对胎儿产生毒性作用，应避免在妊娠期使用。

3.阿莫特丁类药物：如红霉素、呋喃米考唑等，可通过胎盘传递给胎儿，应在妊娠期慎重使用。

4.其他抗真菌药物：如氟胞嘧啶、原儿霉素等，这些药物的使用在妊娠期应根据个案情况和药物的临床指示来决定，需谨慎评估治疗的潜在风险和获益。

孕妇用药ABCDX分类

X.对人类致畸，危害大于受益。
〔1〕奎宁
〔2〕利巴韦林〔病毒唑〕。
二、孕妇用药A、B类。
A类
B类
A类
B类
A
阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素、阿昔洛韦、癌变、氨苄西林
N
钠洛酮
B
苯海拉明、吡喹酮、布洛芬〔如在妊娠晚期或分娩时用为D类〕
P
哌拉西林、哌替啶〔在临近分娩时长期、大量使用为D类〕
C
Q
氢氯噻嗪〔如用于妊娠高血压为D类〕
乙胺丁醇
（1）甲硝唑
（2）呋喃妥因
C.动物研究显示毒性，人体研究显示不充分，但用药时可能患者的受益大于危害。
(1)氯霉素
(2)克拉霉素
(1)氟康唑
〔1〕磺胺药/甲胺苄啶
〔2〕喹诺酮类药
〔1〕乙胺嘧啶
〔2〕利福平
〔3〕异烟肼
〔4〕吡嗪酰胺
D.以证实对人类有危险性，但仍可能受益多
〔1〕氨基糖甙类
〔2〕四环素类
D
对乙酰氨基酚、多巴酚丁胺
R
E
二甲双胍
S
赛庚啶、双氯芬酸〔用于妊娠晚期或临分娩为D类〕、双嘧达莫
F
法莫替丁、呋喃妥因
T
头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松、头孢唑林，
G
W
{维生素B2、维生素C、维生素D、维生素E}〔以上各维生素剂量超过每日推举量为C类〕。
H
红霉素
X
熊去氧胆酸
J
甲状腺素
甲硝唑
Y
叶酸〔超过每日推举量为C类〕
一、抗生素的应用
抗微生物药物在妊娠期应用时的危险性分类
FDAf分类
抗微生物药
A,在孕妇中研究证实无危险性。
无