化疗期间不良反应的护理
化疗药物不良反应的预防及护理措施
确定给药方式
根据药物的性质和患者的 身体状况，选择最佳的给 药方式，如口服、静脉注 射等。
及时调整用药方案
及时调整剂量
根据患者的身体状况和血 液检查结果，及时调整化 疗药物的剂量。
及时更换药物
如果患者出现严重的不良 反应，应及时更换其他药 物。
及时停止用药
如果患者出现严重的不良 反应，应及时停止使用化 疗药物。
给药护理
确认患者的身份和药物
确保患者正确地接受药物，避免用错药物或用错剂量。
观察药物反应
密切观察患者对药物的反应，如出现不良反应应立即停药并汇报医 生。
调整给药方式
根据患者的具体情况和药物性质，选择合适的给药途径和方式，如 静脉注射、口服等。
饮食护理
提供营养支持
鼓励患者多摄入高蛋白、高维生 素、易消化的食物，以增强体质
此外，患者的个体差异（如年龄、性别、基础疾病等）也可能影响化疗药物不良 反应的发生和发展。例如，老年人对化疗药物的耐受性相对较差，更容易出现不 良反应；而某些慢性疾病（如糖尿病、高血压等）也可能增加不良反应的风险。
02
CATALOGUE
化疗药物不良反应的预防措施
定期检查身体状况
定期进行血液检查
定期进行血液检查可以及时发现血液系统的不良反应，如贫血、 血小板减少等。
加强患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持 ，提高患者对化疗药物不良反 应的认识和自我管理能力，促 进患者的康复。
Hale Waihona Puke 加强医护人员的培训和管 理
加强对医护人员的培训和管理 ，提高他们对化疗药物不良反 应的认知和处理能力，为患者 提供更加专业的治疗和护理。
THANKS
感谢观看
肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策
肺癌是人类健康和生命危害最大的恶性肿瘤之一 。 临床上治
疗多以手术为主 ， 但 术 后 常有 转 移 ， 需 要 进 一 步 的辅 助 治疗 ， 目 前 辅 助化 疗 是一 种 普遍 采 用 的 方法 ， 但 化 疗 期 间 的不 良反 应 比较 常见。 本 院２ ０ １ １ 年１ １ 月一 ２ ０ １ ２ 年７ 月 收 治 Ⅲ～ Ⅳ期 非 小 细 胞 肺 癌 患 者４ ９ 例， 均 经化 疗 治疗 和精 心 护理 ， 效果满意， 现 报 道如 下 。
完 成疗 程 。
１ ． ２ 方法
化 疗前 对患 者进 行 肝肾 功能 、 血尿 常规 和 心 电图检 查 ，
工作单位 ： ６ ５ ０ １ １ ８ 昆明 昆 明 医科 大 学第 三 附 属 医 院 胸 心 血
管 外科
廖佳 ： 女， 本科， 主管护师
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ — １ ５
１ 临床 资 料
各 项 检查 正 常且 白细胞 ＞ ４ ． ０ × １ Ｌ 即 可进 行化 疗 。 采用 不 同药物 组 成 的联 合化 疗 方 案行 全 身 化 疗 ， 对 不 同 的 化疗 不 良反 应 采取 相 应
的护 理措 施 。
２ 护 理
２ ． １ 心理护理
肺癌患者大多有恐惧 、 焦虑 、 抑郁 、 紧张 、 失 望等
接受能力和知识水平 ， 给予恰当的健康知识宣教 ， 提高患者对疾
病 的认 识 ， 采 用 听音 乐 、 交 谈 等 方式 转 移 其 注 意力 ， 以减 轻 患 者 的 不适感 ， 使其积极配合治疗 。 对 于心 理 承 受 能 力 较 差 的 患 者 要 注 意 实行 保 护 性 医疗 制 度［ １ ］ 。 另外 ， 向患者 及 家 属 介 绍 有关 化 疗 的必 要性 ， 化 疗 期 间可 能 出现 的 毒 副 反应 ， 同时 介 绍 一 些 同类 化 疗 患 者 治疗 成 功 的病 例 ， 以消 除 患者 的 顾虑 ， 使 其愿 意 接 受 化 疗 ， 顺 利
化疗的不良反应及护理ppt课件
3.皮肤毒性反应
（1）皮肤色素沉着：主要药物有马力兰、环 磷酰胺、阿霉素等，表现局部或全身皮肤色素 沉着，皮肤角化增厚，指甲变形。 （2）脱发：化疗药物可使毛发根部细胞群的 有丝分裂受到抑制，细胞不能更新，发生萎缩 引起脱发。用药后2～3周头发脱落，严重则 腋下、阴毛以及面部毛发也全部脱落
4.主要脏器毒性反应
化疗的不良反应及护理
胃肠道毒性反应
主要脏器毒性反应
不良反应
骨髓抑制
皮肤毒性反应
1.胃肠道毒性反应
•
• （1）恶心、呕吐 是最常见的不良反应，严重 者可导致脱水、电解质紊乱，体重减轻以至衰 竭。
• （2）口腔黏膜炎：是因 药物对增殖活跃的黏 膜组织的损害，为寄生口腔及肠道的病原微生 物提供了入侵的途径，易引起口腔炎、舌炎、 食管炎和口腔溃疡等。
• 外渗时立即停止输注， 保留针头，注入相应 解毒剂后再拔针，用 地塞米松+利多卡因+ 盐水局部封闭漱口
➢心理护理
• 应做好心理护理，减轻焦虑心理，鼓励 患者保持乐观的心情；告之患者脱发是 暂时的，化疗停止后会长出新发，以消 除顾虑
• （3）腹泻与便秘：抗肿瘤药引起的腹泻以5FU类最为常见，可引起便秘的药物以长春新 碱最为常见
2.骨髓抑制
• 骨髓对化疗敏感， 除博来霉素、长春新碱、 激素类对骨髓影响较小外，其他化疗药物均可 引起不同程度的骨髓抑制，使白细胞减少，尤 其是粒细胞减少。甲氨蝶呤、环磷酰胺、高三 尖杉酯碱对骨髓有选择性抑制作用，严重的有 阿糖胞苷、柔红比星，随着剂量的增加，血小 板和红细胞也受到不同程度的影响，当白细胞 <4×10 9 /L,血小板低于80×10 9/L时易继发出 血和感染 。
• （1）心脏毒性:主要药物有阿霉素，主要表现为 心悸、心律失常、心电图出现可逆性ST段低下， 窦性心动过速、偶发室性早搏。
肿瘤化疗患者护理问题及措施
肿瘤化疗患者护理问题及措施
肿瘤化疗患者的护理涉及多个方面的问题，需要采取相应的措施来解决。
感染风险：化疗药物可能会削弱患者的免疫系统，使患者容易感染。
措施：保持患者的居住环境清洁，定期通风，减少人员流动，避免患者接触感染源。
口腔溃疡：化疗药物可能导致口腔溃疡。
措施：保持患者口腔卫生，使用软毛牙刷和漱口水，定期检查口腔，及时处理口腔问题。
恶心和呕吐：化疗药物可能引起恶心和呕吐。
措施：指导患者避免油腻、辛辣食物，尽量少食多餐，保持充足的水分摄入。
疲劳：化疗药物可能引起疲劳。
措施：鼓励患者适当休息，进行适度的运动，保持良好的作息时间。
心理问题：化疗过程可能给患者带来心理压力和焦虑。
措施：与患者进行沟通，给予安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
药物外渗和静脉炎：化疗药物可能对血管有刺激作用。
措施：选择合适的血管和注射部位，避免药物外渗和静脉炎的发生。
骨髓抑制：化疗药物可能抑制骨髓功能，导致白细胞、
血小板减少。
措施：定期监测血常规指标，及时处理骨髓抑制问题。
脱发：化疗药物可能导致脱发。
措施：向患者解释脱发的原因，鼓励患者戴帽子或假发，提供心理支持。
便秘和腹泻：化疗药物可能影响消化系统功能。
措施：指导患者保持饮食健康，多摄入高纤维食物，避免便秘或腹泻的发生。
疼痛：肿瘤或化疗可能导致疼痛。
措施：评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物治疗和心理支持。
总之，肿瘤化疗患者的护理需要全面、细致的关注和处理各种问题，以确保患者的舒适和安全。
常见化疗药物不良反应和护理
输注紫杉醇时治疗车上备一套吸氧装
置、接紫杉醇液体时在患者床边等候12分钟、告知患者及家属过敏反应的症 状及应急处理
左旋门冬酰胺酶、 紫杉醇类、 BLM
七、外周神经毒性（CIPN）
常见化疗药物----植物碱类、DDP、艾恒等 表现为指（趾）麻木、腱反射消失，感觉异常，DDP---听神经 异常
护理要点
注意保暖、勿接触生冷食物，心理指导（药物引起的症状大部 分会停药后消失），遵医嘱予营养神经药物
八、多脏器受损
常见药物
阿霉素、靶向药物----心脏毒性 CTX/IFO----出血性膀胱炎（解毒剂---美司钠） BLM----肺组织纤维化 DDP----肾毒性（水化、利尿、碱化尿液） VP16，MTX，阿糖胞苷---肝毒性
护理要点
九、脱发
1、化疗引起的脱发是可逆性反应，脱落的头发还可以再生，向患者解释 清楚，消除其恐惧紧张心理
2、预先备好假发套，或帽子佩戴
3、注意头部防晒
4、用柔顺的洗发水，避免刺激头皮
十、抵抗力下降
护理要点
1、注意休息、尽量避免到公共场所 2、做力所能及的事情 3、配合医生积极治疗，增强抵抗力。（CIK回输）
常见化疗药物 不良反应和医
疗医疗护理
主要内容
1、掌握不良反应的主要内容 2、熟知（局部组织坏死、骨髓抑制、腹泻） 的相关护理 3、掌握主要Leabharlann 疗药物的毒副反应常见化疗副反应
骨髓抑制 胃肠道反应 栓塞性静脉炎
组织坏死 口腔粘膜反应
副反应
过敏反应 周围神经毒性
多脏器损害（心、肝、 肾、肺等等）
免疫力低下 脱发
三、栓塞性静脉炎
三、栓塞性静脉炎
护理要点
1、静脉给药时注意浓度，尽量稀释后注入 2、保护静脉，有计划的由远端小静脉开始穿刺 3、对强刺激药物宜用大静脉，临床上目前主要采用取 -中心静脉 置管（PICC、Port\锁骨下穿刺）
化疗常见不良反应的护理
紫杉醇过敏如何 处理？
紫杉醇过敏反应处理
（一）轻者：暂停输入，通知医生， 对症处理，遵医嘱用药。 （二）严重者：立刻停止输入化疗 药，更换输液器，静脉输入生理盐 水，通知医生，同时予以氧气吸入 2~4L/min，心电监护，配合医生集 中抢救。
四、皮肤及附属器官反应
（一）黏膜炎（包括舌炎、口腔炎、 食管炎等），常见药物有：5-FU、 多柔比星、表柔比星、甲氨蝶呤。
护理要点
严格按医嘱给药，做好预处理，止吐药一般在化疗前30分钟给予； 遵医嘱予以止吐如：5-HT3受体拮抗剂（阿扎司琼、昂当司琼、托烷司琼等）、
NK-1受体拮抗剂(福沙匹坦）、甲氧氯普胺； 呕吐频繁时取侧卧位，避免大量饮水，必要时禁食4-8小时，静脉补液； 选用清淡食物，避免甜、油腻及辛辣等食物，少食多餐； 伊利替康使用须知：伊利替康化疗中出现消化道反应较重，患者有恶心呕吐但未出
三、泌尿系统毒性
（一）肾毒性：主要以顺铂最为突 出，此外，大剂量甲氨蝶呤也易发 生。主要是对肾小管的损伤，在某 种意义上来讲是不可逆的，理论上 讲，无休止的应用顺铂类化疗药是 会导致肾小球损伤，最后引起肾衰。
（二）出血性膀胱炎：主要代表药物 是环磷酰胺、异环磷酰胺。临床表现 为血尿、镜下血尿。2002年美国临床 肿瘤学会制定了美司钠的临床实践建 议：对于标准的异环磷酰胺＜2.5mg， 美司钠的给药剂量应等于美司钠总剂 量的60%，并分为3个剂量，分别在每 次给药前15min和给药后4h和8h给美 司钠。同时嘱患者多饮水，勤排尿， 尽量使膀胱处于放空状态。
➢骨髓抑制（最常见、最严重） ➢胃肠道反应 ➢泌尿系统毒性 ➢过敏反应 ➢皮肤及其附属器官的反应 ➢ 周围神经毒性 ➢药物外渗 ➢肝损伤 ➢其他（远期）：肺纤维化、肌肉疼痛、致畸作用
常见化疗药物不良反应及护理
常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，尽管它能够有效杀灭癌细胞，但同时也会对人体其他细胞造成损伤，引起一系列不良反应。
这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量，还可能影响治疗的效果。
因此，护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。
1.恶心和呕吐：化疗药物对胃肠道刺激性极大，容易引起恶心和呕吐。
预防和护理包括：-饮食护理：提倡多进食少量、少刺激性的食物；避免咖啡因、油腻、辛辣食物；-药物治疗：给予抗恶心药物，如口服多潘立酮等；-放松心情：提供良好的治疗环境，减轻焦虑和压力；-注重口腔护理：保持口腔卫生，避免口腔感染。
2.脱发：化疗药物会影响毛发的生长周期，导致脱发。
预防和护理包括：-给予心理疏导和支持：帮助患者接受脱发的现实，保持良好的心态；-提供合适的头发护理产品：选择温和无刺激性的洗发水和护发素；-避免热处理：避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具；-避免刺激性的发型和头饰：选择柔软的头巾或帽子。
3.乏力：化疗药物会导致身体疲乏，影响日常生活和工作。
预防和护理包括：-合理安排活动和休息：适当休息，避免过度劳累；-提供营养支持：合理膳食安排，补充足够的营养；-鼓励适量运动：适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。
4.食欲减退：化疗药物可能导致患者食欲不振，影响营养摄入。
预防和护理包括：-给予多次少量的饮食：避免大量进食，可以选择多次少量进食的方式；-提供营养补充品：如口服补充剂、营养液等。
5.口腔溃疡：化疗药物损伤口腔黏膜，容易引起口腔溃疡。
预防和护理包括：-注重口腔护理：定期漱口，保持口腔清洁；-提供适当的饮食：避免辛辣、酸性的食物，选择柔软易咀嚼的食物；-给予合适的口腔溃疡护理药物：如含漱剂、贴片等。
6.消化道不适：化疗药物可能引起胃肠道不适，如腹泻、便秘、腹胀等。
-提倡合理饮食：避免食用刺激性食物，平衡膳食，增加膳食纤维摄入；-给予适当的药物治疗：如止泻药、缓泻药等。
化疗期间不良反应该如何护理
化疗期间不良反应该如何护理所谓化疗就是采用化学药物来进行治疗，利用药物杀死肿瘤细胞的方法即为化疗，是当今治疗肿瘤的重要手段。
化疗治疗癌症的原理是利用不同的细胞对于化疗药物敏感性的不同进行的。
增殖旺盛的细胞对于化疗的敏感性高于增殖缓慢的细胞，幼稚细胞对化疗的敏感性高于成熟细胞。
癌细胞是身体的增殖旺盛细胞，而且含有幼稚细胞很多，而身体的其他细胞则多数是成熟细胞。
因此癌细胞是身体内的化疗敏感组织，也就是说化疗药物对在这些细胞的作用最大。
以上是癌症化疗的基本原理，除了癌细胞对化疗药物敏感以外，身体的其他组织对于化疗药物也有不同程度的敏感性，这就是通常所说的化疗药物没有选择性。
而我们不希望化疗药物对身体的正常细胞出现损害，化疗药物对身体正常细胞的杀伤作用就表现为化疗的副作用。
化疗药物对身体不同组织产生的损害程度不一样，表现形式也存在差别。
人体内同样有增殖旺盛的细胞，这些组织包括骨髓细胞和胃肠道的上皮细胞。
骨髓的副作用表现为骨髓抑制，出现血小板、白细胞以及红细胞的减少。
搭配营养补剂pizvdn白蛋白肽营养粉，提升血象，升白，改善食欲、提高体重、提升体质，减少副作用。
胃肠道的副作用则表现为消化道溃疡、出血等情况。
其他组织的损害也可以表现出相应的症状。
按照作用于细胞周期内时期的不同可以将化疗药物分为细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物。
细胞周期特异性药物作用于细胞周期中的某一个特定的时期，这些药物主要是抗代谢药，其中的代表是5-氟尿嘧啶;而细胞周期非特异性药物作用于细胞周期中的各个时期，这些药物包括烷化剂、顺铂类药物，代表药物是顺铂和环磷酰胺。
以上只是化疗药物的一个分类方法，治疗效果与分类方法没有直接的关系。
所有抗癌药的特点是干扰细胞的增殖，因此对于增殖旺盛的细胞有严重的影响，而癌细胞是患者体内增殖最为旺盛的细胞。
经验的肿瘤内科医生会通过调整药物剂量、变换用药时间、给予止吐、止泻、保护心、肝及肾脏的辅助用药把不良反应降到最低、保证治疗计划的顺利实施。
化疗药物不良反应的预防及护理措施
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 预防措施 • 护理措施 • 并发症的预防及护理 • 总结与展望
01
引言
化疗药物概述
化疗药物的种类
包括细胞毒药物、生物反应调节剂、 分子靶向药物等。
化疗药物的作用机制
主要通过干扰肿瘤细胞的生长和分裂 ，从而达到治疗目的。
不良反应的种类与危害
01
02
03
常见不良反应
包括恶心、呕吐、腹泻、 脱发、疲劳、感染等。
严重不良反应
如心脏毒性、肝肾毒性、 骨髓抑制等，可能导致生 命威胁。
不良反应的危害
不仅影响患者的生活质量 ，还可能导致治疗的中断 或改变治疗方案。
02
预防措施
合理选择化疗药物
了解药物特性
熟悉不同化疗药物的性质、作用 机制和不良反应，根据患者的具 体情况和病情需要，选择合适的 药物。
出血的预防
避免使用抗凝药物，注意保护血管，避免碰撞和挤压。
出血的护理
密切观察出血情况，及时采取止血措施，补充血容量，保持呼吸道通畅。
其他并发症的预防及护理
心脏毒性
定期监测心电图，及时 发现心脏毒性表现，遵 医嘱使用保护心脏的药
物。
肝肾功能损害
定期监测肝肾功能，及 时发现肝肾功能损害表 现，遵医嘱使用保肝、
机制及影响因素。
同时，我们也探讨了有效的预防 和护理措施，以减轻患者的不良
反应和痛苦。
对未来研究的展望
01
02
03
04
进一步深入研究化疗药物不良 反应的发生机制，为预防和护
理提供更科学的依据。
开展多中心、大样本的研究， 以验证和推广有效的预防和护
化疗的副作用与应对方法
化疗的副作用与应对方法化疗是一种常用的癌症治疗方法，通过使用药物来杀死恶性肿瘤细胞。
然而，化疗药物也会对患者身体产生一系列不良反应，即副作用。
本文将介绍一些常见的化疗副作用，并提供应对方法以帮助患者更好地应对治疗过程中的困难。
1. 乏力和虚弱许多化疗患者在治疗过程中会感到疲惫和虚弱。
这可能是由于化疗药物影响了身体正常细胞的功能。
为了应对这个问题，患者可以尝试以下方法：- 平衡休息和活动：适当的休息可以帮助身体恢复，但也需要适当的活动来保持肌肉力量和体能。
- 饮食调整：营养丰富的饮食可以提供足够的能量，包括蛋白质、维生素和矿物质。
患者可以咨询营养师以获得个性化的饮食建议。
- 寻求帮助：如果疲劳严重影响日常生活，患者可以请家人、朋友或专业护理人员提供帮助。
2. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗过程中常见的副作用之一，可能会严重干扰患者的生活质量。
以下是缓解这些不适的一些方法：- 使用抗恶心药物：医生可以开具适当的抗恶心药物来减轻患者的不适感。
患者需要按照医生的建议正确使用这些药物。
- 饮食调整：患者可以选择清淡、易消化的食物，并避免吃辛辣、油腻或刺激性食物。
- 慢慢进食：患者可以分多次进食，每次少量进食，以减少胃部不适。
- 寻求心理支持：恶心和呕吐可能会对患者的心理状态产生负面影响，因此寻求心理支持也是重要的。
3. 脱发化疗常常导致脱发，这对患者的形象和自信心造成了打击。
以下是一些建议来应对脱发问题：- 头皮护理：清洁头皮并使用温和的洗发产品，可减少头皮刺激。
- 剪短头发：适当剪短头发可以减少脱落的影响，并使脱发过程更加渐进。
- 使用温和的发梳和发带：避免使用过紧的发带，使用柔软的发梳减少对头发的拉扯。
- 使用假发或头巾：使用假发或头巾来遮盖脱发的部分，保护头皮，增加自信。
4. 免疫系统受损化疗药物会抑制免疫系统的功能，使患者更容易受到感染。
以下是一些应对方法：- 保持个人卫生：勤洗手、勤更换洗漱用品等可以减少感染的机会。
肿瘤科实习心得化疗中的不良反应及处理方法
肿瘤科实习心得化疗中的不良反应及处理方法实习期间，我有幸在肿瘤科进行实践，亲身经历了化疗带来的不良反应。
通过与患者的交流和观察，我逐渐学会了如何正确应对和处理这些不良反应，以下是我在实习中积累的心得体会。
一、恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗中最常见的不良反应之一。
在实习中，我发现许多患者在接受化疗后都会感到恶心和出现呕吐的情况。
为了减轻患者的不适，我们首先会给予抗恶心药物，例如多潘立酮或依托氮酮。
根据患者的具体需要，我们还会结合中药调理，如吃一些姜片或服用薄荷制剂。
此外，还可以尝试采用饮食控制的方法，如忌咸、油腻、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如粥和面食。
通过这些综合措施，大部分患者的恶心和呕吐症状都得到了缓解。
二、脱发化疗常常会导致患者出现脱发的情况。
对于这一问题，我们需要积极开展心理疏导工作，告知患者脱发是一种正常反应，并非永久性的问题。
在实习中，我发现许多患者会选择戴帽子或者佩戴假发来掩饰脱发的情况。
我们也会为他们提供积极的心理支持，鼓励他们坚持治疗，同时帮助他们建立正确的形象观念，增强自己的自信心。
三、免疫力下降化疗会对患者的免疫系统产生一定的抑制作用，使得患者的免疫力下降，容易导致感染。
为了预防感染的发生，我们通常会提醒患者要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物，避免接触病菌。
此外，我们还会给予患者一些免疫提升剂，如维生素C和锌剂等。
针对不同患者的具体病情，我们可能会采取个体化的措施，如使用抗生素或注射免疫球蛋白。
通过这些综合性的措施，可以有效地降低感染的风险。
四、腹泻和便秘化疗还可能引发腹泻或便秘等肠道不良反应。
对于腹泻患者，我们会给予相应的抗腹泻药物，如鸦胆子和山楂等。
对于便秘患者，我们则会推荐多喝水、多吃富含纤维的食物，并根据具体情况给予轻度泻剂或润滑剂。
此外，对于腹泻和便秘较为严重的患者，我们常常会结合肠道调理剂进行治疗，如乳果糖和双歧杆菌制剂等。
五、疲劳和贫血化疗会对患者的体力和血液造成一定的影响。
化疗药物的不良反应及护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 引言 • 常见的不良反应 • 化疗药物不良反应的预防与护理 • 特殊不良反应的护理 • 结论
01 引言
化疗药物的重要性
01
化疗药物在癌症治疗中具有至关 重要的作用，可以有效杀死或抑 制癌细胞的生长和扩散，延长患 者生存期和提高治愈率。
患者在化疗期间应密切监测心电图和心肌酶谱等指标，如出现心脏毒性反应，应立即停药并给予相应 治疗。同时，保持患者休息充足，避免剧烈运动和情绪激动，限制钠盐和脂肪的摄入，戒烟限酒。
肺毒性的护理
总结词
肺毒性是某些化疗药物的严重不良反应，可导致肺炎、肺纤维化等。
详细描述
患者在化疗期间应定期进行肺功能检查，如出现肺毒性反应，应立即停药并给予相应治疗。同时，保持室内空气 流通，避免接触烟雾、尘埃等刺激性气体。协助患者排痰，保持呼吸道通畅，注意保暖，预防感冒。
药物治疗与护理
预防性用药
在化疗前或化疗过程中，遵医嘱给予预防性药物，以减轻不良反应的发生。
不良反应监测
密切观察患者的不良反应情况，如出现严重不良反应，应及时报告医生并采取 相应措施。
04 特殊不良反应的护理
骨髓抑制的护理
总结词
骨髓抑制是化疗药物常见的不良反应，表现为白细胞、红细胞和血小板数量减少 。
骨髓抑制
血细胞减少
化疗药物可能引起骨髓 抑制，导致红细胞、白
细胞和血小板减少。
感染风险增加
白细胞减少使患者容易 感染，应采取预防措施
。
出血和贫血
血小板减少可能导致出 血和贫血，需密切监测
。
发热
感染引起的发热需要立 即处理。
心脏毒性
心律失常
肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策三篇范文
肿瘤分院肺癌的发病率在临床上居各种恶性肿瘤发病的首位，临床上治疗多以手术为主，但术后常有转移需要进一步治疗。
目前辅助化疗是一种普遍采用的方法，但化疗期间的不良反应比较常见。
为大家带来的肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策三篇，希望能帮助到大家!肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策一据最新的报道,我国恶性肿瘤的发病率已超越心血管疾病,位居我国人口死亡率的首位。
其中大部分恶性肿瘤以化疗为主,手术为辅。
一方面提高了对恶性肿瘤治疗的有效率,但也增加了一些不良反应。
2007年2月～2009年3月,我们对32例化疗后不良反应患者采取饮食指导、心理疏导、合理用药、适当的穴位按摩等措施,取得满意效果。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料1 一般资料:2007年2月～2009年3月在我科进行化疗治疗导致不良反应的肿瘤病人共64例,其中男50例,女14例;年龄40～79岁,平均55岁;肠癌30例,肺癌5例,食管癌5例,鼻咽癌15例,喉癌9例。
2 常见的不良反应:①胃肠道的不良反应:本组发生25例,常见的有恶心、呕吐,也可发生腹泻、便秘等。
尤其是呕吐常在用药1-6h开始,持续时间长。
部分病人反应严重,可使化疗难以继续进行,同时也给患者带来巨大的痛苦;②骨髓抑制:本组发生18例,是化疗药物最常见的剂量限制性症状,作为机体质量要防御功能的粒细胞减少是患者并发感染、发热的最主要因素;③静脉炎:本组发生15例,从注射部位的静脉开始,沿静脉走行,受累静脉发红,或色素沉着,疼痛,血管变硬,呈条索状以致血流受阻,表现为漏药局部红肿、剧烈疼痛;④泌尿系统毒性:本组发生16例,抗癌药物大多数要从肾脏排出,肾功能障碍会使药物蓄积在体内造成毒性增强致尿毒症等并发症;⑤肝脏毒性:本组发生12例,肝功能较差的患者会引起肝功能的变化;⑥脱发:本组发生22例,化疗药物使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制,细胞不能重新再生、萎缩引起脱发,停药后1～2个月可恢复再生。
肿瘤科实习护士工作总结化疗护理中的不良反应处理技巧
肿瘤科实习护士工作总结化疗护理中的不良反应处理技巧肿瘤科作为医学领域中的重要分支，负责治疗和护理癌症患者。
化疗作为常见的治疗手段之一，旨在通过使用药物来杀死癌细胞。
然而，在进行化疗的过程中，患者常常出现一系列的不良反应。
作为实习护士，我在肿瘤科的工作实践中积累了一些处理化疗护理中的不良反应的技巧，现将其总结如下：一、恶心和呕吐：恶心和呕吐是化疗患者常见的不良反应之一，给患者的身体和心理带来很大的不适。
为了缓解患者的不适，我们需要做以下几点：1. 留意早期预防：在化疗开始前，我们可以给患者预防性地使用抗恶心和呕吐药物，以减轻不良反应的强度和频率。
2. 饮食调理：建议患者在化疗期间选择清淡、易消化的食物，并适当分多餐进食，避免油腻、刺激性食物，如辛辣、臭味等。
3. 心理疏导：通过与患者进行沟通，了解他们的心理状态，提供关心和支持，缓解患者的紧张情绪，有助于减轻恶心和呕吐的不适感。
二、脱发：脱发是化疗过程中常见的副作用之一，不仅影响患者的外貌，还给他们带来心理上的困扰。
因此，我们在护理过程中要注意以下几点：1. 定期头皮按摩：通过对患者头皮进行温和的按摩可以改善头皮血液循环，减少脱发的发生。
2. 提供心理支持：鼓励患者积极面对脱发这一副作用，和他们进行心理疏导和康复支持，增强患者对治疗的信心。
3. 建议佩戴头巾或假发：对于那些困扰较大的患者，我们可以建议他们佩戴头巾或假发来遮盖脱发的部位，提升他们的自信心。
三、免疫功能下降：化疗会影响患者的免疫功能，使其容易感染各种疾病。
针对这一问题，我们可以做出以下几点的处理技巧：1. 加强感染控制：在治疗过程中，护士应加强患者个人卫生的指导，如常洗手、戴口罩等，避免接触病原体的传播。
2. 鼓励健康饮食：合理的饮食结构有助于提高患者的免疫力，我们可以建议患者增加蛋白质和维生素的摄入，增强抵抗力。
3. 提供预防接种：灭活疫苗可以帮助患者提高免疫力，我们可以向患者推荐接种疫苗以预防一些常见的感染性疾病。
化疗药物不良反应的护理干预
肤反应 、 循环系统 、 泌尿系统 、 神 经系统、 免疫系统等 ） 发生率 明显降低 ， 程 度 明 显 减 轻 。结 论 ： 采 取合理 、 有效 、 及 时 的 护理干预 ， 可 预 防 及 减 轻 患 者 化 疗 药 物 引起 的 不 良反 应 ， 从 而 能保 证 治 疗 顺 利 进 行 ， 减轻患者的痛苦 ， 提 高患 者 的 生 活
ｂ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ， ｗｈ ｅ ｎ ｔ ａ ｋ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｉ ｍｅ ｌ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｓ ｏ ｉ ｔ ｃ ａ ｎ ｇ ｕ ａ ｒ ａ ｎ — ｔ ｅ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｍｏ ｏ ｔ ｈ ｌ ｙ ， ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｌ ｏ ｎ ｇ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ
临床医药实践
２ ０ １ ４年 １ 月第 ２ ３ 卷 第 １期
・
５ ５ ・
文章编号 ： １ ６ ７ １ —８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ １ —０ ０ ５ ５ —０ ３
化 疗 药 物 不 良反 应 的 护理 干 预
王 芬 ， 蒋小Βιβλιοθήκη ， 彭 贤 玉 （ 湖 南省 人 民 医院 ， 湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ５ ）
对恶性肿瘤患者化疗所致不良反应的中医护理
［０ １】张井红． 神经内科住院患者护理 风险分析及对策［ ． Ｊ 职业与健 ］
康 ， ０， （２： ２・２ ２ ２ ８ ４１） ２ ０１２ ． ０ ２ １
对 恶性肿瘤患者 化疗所致不 良反应 的中医护理
杨 青 青
（ 中国人 民解放军总医院中医科一病 区，北京 １０ ５ ） ０ ８ ３
神经内 科危重患者的病情特殊、 复杂， 而且极易发生变化。 患者
常有肢体活动受限伴意识障碍，应协助做好生活护理，对于有脑血管 疾病的患者，应该采取各种手段降低颅内压 ，适当抬高头部，避免前
［】 陈彩虹 ． 风险管 理在 神经 内科重 症监 护病 房 的应用 ［ ． 国 ４ 护理 Ｊ中 】
实用 医药， １， ３） ７—７ ． ２ ０ （０： ４２ ５ ０ ５ ２
屈、过伸侧转各 种护理操作应尽量轻 巧、仔细 应力争做到快速、 足
量 、准时的原则嘲 。
３ ． ２神经内科危重患者护理对策 ①制订严格的护理规章制度口：对于危重患者需有一套完整的护 １
［］ 唐玉平， ７ 熊爱民． 神经内科护理 工作 中潜在 的护理风险与防范
［． Ｊ护理研 究 ， ０，０６： ７ —４４ ］ ２ ６ （） ４ ３１７ ． ０ ２ １
。 综上所述 ，神经 内科危重患者 的护理管理至 关重要 ，进行科学 可
差错的发生。对照组不进行任何处理，按照以往的程序进行。
１ 统计 分析 ． ３
Ｅ ｃｌ ｘｅ建立数据库，采用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ８ 统计学软件分析，计量资料以均 ０
数 士标准差 （ 士ｓ ）表示，采用， 检验。计数资料采用率表示，进行
理程序，例如消毒岗位责任制 轮流班制、药品的妥善保管制度等，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
化疗期间不良反应的护理
一，胃肠道反应的护理：
（1）恶心呕吐：a.饮食方面宜选清淡食物，避免过于腥、甜、油的食物；选择少食多餐的进食方式，避免过饱过饿，细嚼慢咽，固体和液体分开食用；b. 卧床患者呕吐时，应侧卧以防误吸，呕吐后及时漱口；观察呕吐物的性质，如有异常，留标本送检，并记录呕吐量；c. 呕吐频繁时需告知医生，适当加以药物控制，请遵医嘱服用。
（2）食欲不振，味觉改变：a. 给予患者喜欢的食物。
优先进食高热量、高密度食物，如食用固体食物（主食、肉、蛋等）后再进食流食；b. 适度增加运动量，有助于胃肠排空增加食欲；c. 不能经口进食者给予经肠道内（口服或鼻饲全营养素）或肠道外（通过中心静脉穿刺）经静脉补充营养。
（3）腹泻：a. 注意饮食卫生，预防胃肠道感染；宜进少渣、低纤维、高蛋白食物和补充足够液体；避免吃易产气的食物如糖类、豆类、碳酸饮料及对胃肠道有刺激性的食物；鼓励进食富含营养、有足够热量的流质或半流质饮食，以满足机体代谢需要。
鼓励多饮水，每日3000mL以上；b. 严重腹泻时需暂停治疗，指导患者卧床休息，必要时静脉补充液体和电解质；给予腹部保暖，减少肠蠕动；注意观察大便的次数和性质；c. 遵医嘱给予止泻药，如蒙脱石散冲剂、洛哌丁胺等；d. 保持会阴及肛周的清洁，预防感染。
（4）便秘：a. 膳食中应含有适量的高纤维素，多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮，并鼓励多饮水，每日饮水2000～3000mL；b. 养成定时排便的习惯，每日按时如厕，进行有规律的腹部按摩，即每天起床前用双手顺时针方向及逆时针方向按摩，有利于促进肠蠕动及排便；c. 适度增加身体锻炼；d. 观察患者的排便情况，长时间无大便必须进行积极处理，可给予缓泻剂软化大便。
二，口腔溃疡的护理：
（1）治疗前评估易引起口腔黏膜炎的口腔问题，如龋齿、牙周疾病等，先治疗口腔疾病；化疗期间每天检查和评估患者口腔卫生情况、
饮水量、机体状况；
（2）每日饭后及睡前刷牙漱口，做好口腔护理，保持口腔清洁；不使用不合适的牙托或假牙；
（3）预防性口腔用药，如以漱口液含漱，化疗期间口含碎冰或颊部冰敷，以减少口腔溃疡的发生。
对已发生口腔溃疡者加用保护黏膜药物和局部止痛药物；
（4）多饮水，摄取足量液体。
少量多餐，鼓励患者进食营养丰富的食物，避免进食粗糙、尖锐、辛辣、酸性以及过热的食物，如已出现口腔溃疡，应选择质地软嫩食物（无刺的鱼肉、豆腐、蒸蛋等）并放凉至室温再食用。
三，骨髓抑制的护理：
（1）中性粒细胞减少：大多数患者因为化疗的副作用，会出现不同程度的骨髓抑制现象，其直接表现就是中性粒细胞下降.一般在化疗后第5-6天开始下降；化疗后第10-14天下降到最低点；第14天过后逐渐恢复。
护理：a. 每周监测血常规1-2次，注意观察以下部位有无感染如口腔、咽喉部、肺部、肠道、肛周；b. 观察病人体温的变化，每4-6小时测量体温一次,如发热应及时通知医生进行处理；c. 注意个人卫生，勤洗手，勤漱口，勤洗澡，勤更衣；保持居住环境干净舒适，每日开窗通风2次，不去公共场所，防止交叉感染，出门需佩戴口罩；
d. 预防肠道感染：注意饮食卫生，不要与他人共用餐具等。
水果要吃可以去皮的；吃新鲜食物。
（2）贫血：临床上常以血红蛋白（Hb）浓度反映贫血状况。
表现为口唇、甲床发白、头晕、乏力、耳鸣、心慌等症状，一般情况下，化疗造成的贫血是暂时的，会在化疗结束后逐渐恢复。
护理：a. 适度休息，保证睡眠。
重视安全管理，改变体位时，动作尽量放慢，防止跌倒等意外事件的发生；b. 加强饮食调理，保证每日摄取足够的热量及蛋白质，补充高维生素及富含铁质的食物，如瘦肉、蛋黄、动物内脏、绿色蔬菜等。
（3）血小板减少：血小板计数持续低于正常值（100×109/L）时可以被判断为血小板减少。
护理：a. 在血小板低于20×109/L时，
应该卧床休息，尽可能减少运动；同时应该注意大、小便在床上进行，并避免过度用力，以避免出血风险。
并尽快到医院就诊，由医师根据病情决定是否需要治疗；b. 日常生活中选用软毛牙刷刷牙，平时不留长指甲，禁用牙签剔牙、手挖鼻孔、掏外耳道、搔抓皮肤等。
不用力咳嗽、擤鼻涕；注意保持大便通畅；活动时注意动作轻柔缓慢，避免磕碰；不要使用水果刀、剃须刀片等锐利器具，男患者剃须时应选用电动剃须刀；注意保持心情愉快,避免精神刺激；c. 日常食物要求无渣、软食，避免鱼刺、碎骨、细嚼慢咽，避免辛辣刺激的食物；d. 密切监测的血小板变化及出血的症状和体征，学会自我观察：如出现头晕、头痛、视物模糊；皮肤任何部位的瘀点、瘀斑，流鼻血，刷牙时牙龈出血，大便的颜色为黑色，应立即通知医护人员。
四，发热的护理：
多发性骨髓瘤患者发热多由感染引起，应遵医嘱采取抗感染治疗。
（1）卧床休息，保持室内空气流通新鲜，温湿度适宜；定时监测体温、脉搏、呼吸，观察影响体温变化的因素等；
（2）可采取物理降温或药物退热，降温时要注意保暖；
（3）补充适量的水分和营养，高热患者机体代谢快，热量消耗大，水分丢失多，应鼓励患者多饮水，可遵医嘱静脉补充液体，保持水电解质平衡，防止虚脱；注意给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂易消化的流质或半流质饮食；
（4）长期发热者，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生；发热者的衣被常被汗液浸湿，应及时更换，保持床单位、衣服清洁、干燥。
五，心理健康的护理：
（1）以积极的心态来面对：对疾病的治疗要充满信心和期待；勇于表达自己的感受；
（2）想办法让自己放松，做感兴趣的事情，如看书、唱歌、运动、玩游戏等等，以便疏导情绪、减轻心理压力；
（3）如果您自己感觉抑郁焦虑或者他人感觉到您可能出现这些问题时，请向专业的心理医师预约就诊。