护护双手，守护生命：外科护士的无菌操作
外科无菌技术与基本手术操作
外科无菌技术与基本手术操作一、外科无菌技术操作此项操作前,应检查手指甲就是否剪好,着装就是否符合要求,否则不可进入此项操作。
着装要求:换清洁洗手衣、裤、鞋,戴好口罩帽子。
内衣不外露,上衣袖口遮盖上臂上l／3,头发不外露。
(一) 刷手1.刷手的顺序及范围顺序(碘伏洗手法)(1) 用肥皂、清水按普通方法清洗手、臂一遍。
(2) 用无菌毛刷蘸医用肥皂水按顺序刷手:指尖-甲沟-指缝-手掌-手背-前臂-肘部-上臂范围:刷洗至肘关节上(手、前臂、上臂三段交替)10cm。
2.刷手的重点部位指尖甲缘、甲沟、指缝、手掌3.冲洗时顺序及手臂的保护顺序:手-前臂-肘-上臂保护:(1) 刷完手后即保持手指朝上,肘朝下冲洗。
(2) 冲上臂时前臂弯向内侧,勿使水倒流到前臂与手。
(3) 如此洗刷两遍,后一次高度不超过前次。
4.用毛巾擦手臂的无菌操作用一块无菌毛巾,先擦双手,擦手臂时将毛巾对折绕臂旋转上擦,一侧一面。
5.刷手后就是否接触了有菌物品,接触后的处理如有接触;重新刷手。
6.刷手时间刷2遍,约5分钟。
手臂擦干后,用0、5％碘伏纱布涂擦手与前臂、上臂2遍,要领同上。
(二) 穿衣1.提衣动作离开周围人员、物品,取过无菌手术衣,找到衣领,提起衣领两角轻轻抖开。
两臂向前,提着手术衣稍向上抛,迅速将两臂插入袖筒,由巡回护士从肩上抓衣领向后牵拉,协助穿好。
2.递送腰带两臂交叉将胸前腰带向后递,仍由巡回护士在身后接过系好。
如穿背后有保护层的手术衣,在戴上干手套后解开右胸前的衣带,由巡回护士用消毒卵圆钳夹住衣带长头,从左面绕过身后一圈,再递给手术者,用双手在右胸前系好。
3.手就是否接触有菌区4.穿衣时手举高度平伸插入袖筒,上举不过肩。
(三) 戴手套1.提取手套以一手的手指捏住手套口翻折部取出。
2.戴手套时的无菌观念先将手插入右手手套,再用戴好手套的右手指插入左手手套翻折的内部帮助左手插人手套,原则就是手套外面不可触及手的皮肤。
3.手套腕部外翻部位交替整理袖口,将手套翻转部翻回盖住袖口。
外科手消毒的操作流程
外科手消毒的操作流程
1. 洗手，首先，医护人员应该用肥皂和流动的温水彻底洗净双手，确保手部没有明显的污垢和污染物。
2. 戴手套，在进行手消毒之前，医护人员应该戴上干净的手套，以保护双手免受外界污染。
3. 涂抹消毒剂，将适量的外科手消毒液倒入手心，然后均匀地
涂抹在双手的所有表面，包括手背、手指、指间、指甲和手腕，确
保每个部位都被覆盖到。
4. 摩擦，用力摩擦双手，使消毒液充分渗透并发挥杀菌作用，
一般需要摩擦30秒至1分钟。
5. 等待干燥，在摩擦后，双手应该保持干燥，不要用毛巾擦拭，让消毒剂自然挥发并发挥最大的杀菌效果。
6. 戴手术手套，在手消毒完成后，医护人员应该立即戴上干净
的手术手套，以避免再次受到污染。
外科手消毒的操作流程需要严格遵守，确保每一个步骤都被正确执行，以保证手术操作的安全和患者的健康。
只有在严格遵守操作规程的前提下，外科手消毒才能发挥最大的杀菌效果，保障手术的顺利进行和患者的安全。
手术室护士的无菌操作技能和实践指南
手术室护士的无菌操作技能和实践指南手术室护士扮演着关键的角色，他们负责确保手术过程中的无菌操作，这对于手术成功和患者安全至关重要。
本文将为手术室护士提供一些无菌操作技能和实践指南，以帮助他们更好地履行自己的职责。
一、手部消毒在进行任何无菌操作之前，手部消毒是至关重要的。
手术室护士应该将手臂裸露到肘部，然后使用洗手液和温水进行彻底的洗手。
洗手时应注意搓手指缝、指甲和手背，并且要持续搓手至少20秒钟。
之后，护士应使用消毒酒精液或消毒剂对手部进行彻底消毒，并确保手部完全干燥。
二、穿戴无菌服装手术室护士在手术过程中应穿戴无菌服装，以避免对手术区域带入细菌。
穿戴前，护士应仔细检查无菌服装的完整性，确保没有任何破损或污染。
穿戴时，应注意不与其他物品接触，以免造成交叉感染。
同时，穿戴无菌手套、口罩和护目镜也是必要的。
三、准备无菌操作区手术室护士需要专门准备无菌操作区，以确保手术过程中的无菌环境。
在准备无菌操作区之前，护士应用无菌溶液对手术台面进行彻底清洁和消毒。
之后，护士应正确摆放手术所需的工具和药品，保证其在操作过程中不被污染。
四、无菌手术器械操作手术室护士在进行无菌手术器械操作时应严格遵守无菌操作流程。
在操作前，护士应仔细检查手术器械的无菌包装，确保没有任何破损或污染。
操作时，应使用专门的无菌手套，并且只触摸无菌器械的特定区域。
如果无菌器械受到污染，应立即更换。
五、保持无菌操作区手术室护士在手术过程中应尽最大努力保持无菌操作区的无菌状态。
护士应定期更换手套，以避免污染。
如果无菌操作区遭到任何污染，护士应立即采取措施清理，以保持无菌环境。
同时，护士应减少与无菌操作区之外的物品和人员的接触，以减少污染风险。
六、遵循无菌操作原则手术室护士在进行无菌操作时应始终遵循以下原则：1. 不要转身或直视非无菌区域；2. 不要将非无菌物品放置在无菌区域上；3. 不要将无菌区域的背面暴露在无菌操作区之外或非无菌区域上；4. 不要与无菌区域中外来人员或物品接触。
外科学—无菌术—刷手
外科学
第二章 无菌术和手术基本操作
第一节 无菌术 刷手
目录
一、操作目的 二、适应症 三、操作准备 四、操作步骤
一、操作目的
1. 手术前手术人员准备，去除手术人员手臂皮肤上的致病微生物 2. 手术中手术者被病人血液、体液等污染手臂，预防其中病原微生物 感染手术者
二、适应症
1．各种类型手术前，手术人员准备 2. 侵入性检查前的操作者准备 3. 受污染的术者手臂消毒
四、操作步骤
1.洗手：参加手术者先用肥皂和水按照“六步洗手法” 洗手，并将前臂、肘、上臂下2/3（10cm）清洗一遍
四、操作步骤
1.洗手：参加手术者先用肥皂和水按照“六步洗手法” 洗手，并将前臂、肘、上臂下2/3（10cm）清洗一遍
四、操作步骤
2.刷手：用消毒毛刷蘸灭菌肥皂水刷洗手和臂，指尖并 拢，先刷洗指甲缘、甲沟。再由拇指桡侧开始，渐次刷洗 指背、尺侧、掌侧。同法依次刷完双手五指
操作中的关键点
•（一）肥皂刷手方法 •1. 范围：手、前臂、肘至上臂肘上10cm •2. 次序：分段交替刷左右手指、手掌、手背、前臂直至肘上10cm •3. 重点：注意甲缘、甲沟、指蹼等处刷洗周到 •4. 水流：始终保持手部高，肘部最低，水自肘部流下 •5. 时间：三遍，10min
操作中的关键点
四、操作步骤
然后分段交替刷洗两侧手掌、手背、前臂直至肘上10cm 。一次刷完后，手指朝上，肘部最低，用清水冲洗手臂上 的肥皂水
四、操作步骤
然后分段交替刷洗两侧手掌、手背、前臂直至肘上10cm 。一次刷完后，手指朝上，肘部最低，用清水冲洗手臂上 的肥皂水
护理无菌的操作方法
护理无菌的操作方法
护理无菌的操作方法包括以下步骤：
1. 洗手：使用肥皂和温水彻底洗手，按照正确的手部洗涤步骤进行手部清洁，包括手背、手掌、指缝和指尖等。
2. 穿戴无菌手套：在洗手后，戴上正确尺寸的无菌手套，避免手触摸不干净的物品或表面。
3. 准备无菌工具：打开无菌包装，并将无菌工具放在洁净的表面上。
避免直接触摸或污染无菌工具表面。
4. 无菌区域准备：在工作区域上方悬挂或贴上无菌区域标志，确保操作区域干净、整洁，尽量减少空气中的尘埃和细菌。
5. 避免操作区域污染：在无菌区域内，避免持续的人员交错、物品堆放、气流扰动和噪声等与环境卫生有关的活动。
6. 无菌操作：根据需要进行具体的无菌操作，例如插管、包扎伤口、更换导尿管等，确保在无菌区域内进行操作。
7. 避免交叉感染：在无菌操作过程中，避免与不干净的物品或表面接触，避免
晃动或碰触无菌的物品和工具。
8. 关注环境卫生：在无菌操作完成后，及时清理操作区域，并将无菌物品和工具分类处理，确保环境的清洁和无菌性。
9. 无菌操作结束后脱除手套：在操作完成后，正确脱除手套，避免污染手部。
使用正确的方法将手套从手指部位向手掌方向慢慢脱下。
10. 再次洗手：最后，使用肥皂和温水再次洗手，确保手部的彻底清洁。
以上是护理无菌操作的一般步骤，具体操作还需根据具体的医疗环境和操作要求进行调整和执行。
手术护理中的无菌操作原则
手术护理中的无菌操作原则1、正确使用手术衣手术衣的无菌范围仅限于腹侧肩以下、腰以上区域和衣袖，其他部位视为有菌。
因此，穿好手术衣以后应注意：①应保持双手在胸前位置。
②站立、活动均应在规定区域内。
③与他人互换位置，应先后退一步，背对背地转身完成。
④手术器械不得经背后或腋下传递。
2、保护无菌区手术中的无菌区指铺妥了的手术台的台缘以上平面和无菌桌的桌缘以上平面。
①任何未经灭菌，或虽经灭菌，但超过保存期或怀疑被污染的物品，均不得在无菌区内使用。
②向手术台上提供物品，应保持一定距离，不得进入或跨越无菌区。
③手术中若需擦汗，应将头转向一侧，咳嗽、打喷嚏也应避开无菌区。
3、正确使用无菌包和无菌容器无菌包和无菌容器的无菌范围仅限于包布的内面和容器的内腔。
①打开无菌包时，应避免包布的四角或边缘接触内面。
②如需无菌包中的部分物品，可按无菌操作打开、取出、再包好，该包在4小时内仍可使用。
③打开无菌容器时，盖子应内面朝上放置，夹取物品时，不可触碰容器的边缘，物品取出后立即盖好。
4、防止皮肤上的细菌造成污染手术人员和病人皮肤虽经消毒，但深藏在皮肤深处的细菌，手术中可逐渐移至皮肤表面，造成污染。
①皮肤切开及缝合前均应使用75%乙醇再次消毒。
②手术区粘贴无菌塑料薄膜后再切开，或切开后在切口边缘缝以无菌巾遮盖。
③戴无菌手套的手，不可直接接触皮肤，接触皮肤的物品，手术中不可再用。
④手术中手套破损，应立即更换。
5、防止空气污染①关闭门窗。
②限制人员走动和手术间的人数。
③避免不必要的谈话，患呼吸道感染者，不得进入手术间。
6、正确隔离污染空腔脏器内容物、感染坏死组织或脓液,均可造成手术区的污染。
①切开这些脏器、组织或脓肿前，应使用纱布垫保护周围组织，并随时吸尽流出的。
②被污染的器械物品，应隔离存放，缝针和持针器应以盐水涮洗。
③沾染步骤完成后，应移去被污染的物品，并更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。
医院手术室无菌操作技术
医院手术室无菌操作技术无菌技术操作是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一。
因此，做好无菌技术操作非常重要。
手术室常用的无菌技术有：外科刷手术；穿无菌手术衣；戴手套；铺无菌巾；术中无菌要求。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用，以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
（一）外科刷手法1.外科刷手法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
下面介绍机械刷洗与消毒（1）刷手方法：取灭菌毛刷，用毛刷取抗菌洗手液5〜IOmL 刷洗手及上臂。
顺序为：指尖一指蹊一甲沟一指缝一腕一前臂一肘部一上臂。
刷手时稍用力，速度稍快，范围包括双手、前臂、肘关节上IOCm（上臂1/2）处的皮肤，时间约3min。
刷手毕，用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
(2)擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时，先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动,擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
(3)消毒手臂：取手消毒液2ml至手掌，均匀涂抹在对侧前臂至肘部，再取手消2ml,同样方法消另外一侧，最后双手取手消2ml按七部洗手法搓揉双手，待消毒液自行干燥，达到消毒目的。
目前我国已有少数医院免除了术前对手的机械刷洗，改为直接用氯已定已醇洗手液“七步法”洗手1次、消毒液擦拭1遍的方法对手进行处理，以减轻刷洗对手术人员皮肤的伤害。
无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的方法吸收、有效去除病菌、兼顾合理保护的原则。
2.连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、污染，直接用消毒液涂抹1次即可。
当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒。
护士岗位无菌技术技能操作标准
护士岗位无菌技术技能操作标准
一、无菌持物钳使用法
（一）工作目标
取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）注意事项
1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3.使用无菌钳时不能低于腰部。
4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
二、无菌容器使用法
（一）工作目标
保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）注意事项
1.使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。
2.无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。
三、 铺无菌盘法
（一）工作目标
将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
（二）注意事项
1.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。
2.非无菌物品不可触及无菌面。
3.注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。
四、戴无菌手套
（一）工作目标
执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者预防感染。
（二）注意事项
1.戴无菌手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。
3.脱手套时，应翻转脱下。
外科手无菌术
（一）七步洗手法 1、流水冲洗双手臂 2、取洗手液4~5ml
3、七步洗手法洗手：手掌相对；手掌对手背；双
手十指交叉；双手互握；揉搓拇指；揉搓指尖； 揉搓手臂至肘上10cm（不得回搓）。
4、流水冲洗双手臂（手指朝上肘朝下）
（可重复2Leabharlann ，5分钟）擦干后，涂3M消毒液
（二）用无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部的毛巾 不能再擦手部。
最可靠、应用最普遍的方法。能杀死包括芽胞在内的所有 微生物。
灭菌参数一： 1、压力 170~205.8kPa 2、温度 132~134ºC 3、时间 4分钟 灭菌参数二： 1、压力 104.0~137.3kPa 2、温度 121~126℃ 3、时间 30分钟
新式：先戴手套，后系腰带。交别人提转， 由自己系带。
三、戴手套
戴无菌手套：没戴无菌手套的手只能接触 手套套口向外翻折的部分，不能碰到手套 的外面。将翻转部盖住手术衣的袖口。
(现某些医院或医生采取封闭式戴手套法)
四、皮肤消毒
现一般用0.5%碘伏（涂擦3遍）。
注意事项： （1）消毒时应由手术中心部向四周涂擦；如
（三）3M消毒液：
1、挤2ml于左手掌，右手指尖涂抹后，涂于右手臂； 2、再挤2ml于右手掌，左手指尖涂抹后，涂于左手臂（至肘上
6cm）；
3、最后挤2ml右手掌，涂抹双手。
（四）洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不应下 垂，也不可再接触未经消毒的物品，否则，重新洗 手。
二、穿无菌手术衣
穿无菌手术衣：要有较大的空间，不能接 触有菌的物品。
为感染伤口或肛门等处的手术，则应自手术区外 周擦向感染伤口或肛门处。巳接触污染部位的药 液纱布，不应再返擦清洁处。 （2）消毒范围：包括手术切口周围至少15cm 的区域。如需要，适当扩大。
外科手术中的无菌操作原则
外科手术中的无菌操作原则
1. 穿戴手术衣和手套，医护人员在手术中必须穿戴干净的手术衣和手套，以防止自身的细菌污染手术场。
2. 洗手消毒，医护人员在手术前必须进行严格的洗手消毒，使用含有消毒成分的肥皂和充分冲洗双手，以确保双手的表面细菌数量降至最低。
3. 使用无菌器械和物品，所有进入手术场的器械、敷料、药品和液体都必须是无菌的，以避免引入外部细菌污染手术场。
4. 维持手术场的无菌环境，手术室内必须维持干净整洁，空气流通良好，以及保持适当的温度和湿度，以减少细菌和病原体的存在。
5. 防止交叉感染，医护人员在手术中必须严格遵守无菌操作的原则，避免不必要的接触手术场和手术器械，以防止交叉感染的发生。
总之，无菌操作原则是外科手术中非常重要的一环，它的严格
执行可以有效地降低手术部位感染的风险，保障患者手术后的康复和安全。
医务人员必须严格遵守无菌操作原则，以确保手术过程的安全和成功。
医护人员外科冲洗手消毒方法及免冲洗手消毒方法
医护人员外科冲洗手消毒方法及免冲洗手消毒方法一、外科手消毒遵循原则（一）先洗手，后消毒；（二）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
二、外科冲洗手消毒方法与要求（一）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，指甲长度不超过指尖。
（二）取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓3min—5min。
清洁双手时，可使用手刷清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。
（三）在流动水下从指尖向手肘单一方向冲净双手、前臂和上臂下1/3。
（四）使用无菌干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
（五）手术人员在戴手套前，应用速干手消毒剂消毒双手。
（六）认真揉搓直至消毒剂干燥。
三、注意事项（一）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
（二）在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于时部，使水由手部流向肘部。
（三）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
（四）术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
（五）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中：揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或一次性使用。
四、外科免冲洗手消毒方法（一）按照外科冲洗手消毒方法与要求完成外科洗手。
（二）取适量的手消毒剂放置在左手掌上。
（三）将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（25s）。
（四）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3,确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3,将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s—15s,直至消毒剂干燥。
（五）同法进行另一只手、前臂、上臂下1/3揉搓消毒过程。
（六）取适量的手消毒剂放置在手掌上。
按照六步揉搓方法揉搓双手直至手腕,揉成至手部干燥。
参考文献中华人民共和国国家卫生健康委员会.WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》。
护士无菌操作技术操作流程
护士无菌操作技术操作流程
一、准备阶段
1. 运用无菌手法准备干净的无菌器械和材料。
检查是否完整,是否有破损。
2. 进行手部消毒,先用肥皂清洗手至少30秒,然后用70%以上乙醇液消毒手至少60秒,使手干燥。
3. 穿戴口罩、头套和无菌服。
正确穿戴可以防止室内细菌传播。
二、操作阶段
1. 打开无菌包装装置和无菌材料。
打开时要极其小心,避免污染。
2. 将无菌材料移至无菌工作区域。
工作区域需消毒后留干燥。
3. 按无菌操作规范操作。
比如器械与病人直接接触部分要保持1米距离。
4. 助手为操作人提供焊材和器械,双方保持1米距离的无菌区。
5. 操作结束后,无菌材料继续保留在无菌区等待包装。
三、结束阶段
1. 使用消毒毯将废弃物封闭后妥善处理。
2. 拆卸口罩、头套和无菌服,并按规范处理废弃物。
3. 对无菌区域及器械进行灭菌消毒。
4. 记录无菌操作情形,签名确认无误。
以上就是护士进行无菌操作的基本流程。
全程要保持严格的无菌操作规范,以保证手术或治疗的顺利进行。
外科学—无菌术—戴手套
第二章 无菌术和手术基本操作
第一节 无菌术 戴无菌手套
目录
一、操作目的 二、适应症 三、操作准备 四、操作步骤
一、操作目的
1. 保护患者，防止手术者手臂上的微生物污染手术野 2. 保护手术者，防止被病人血液、各种类型手术前，手术人员准备 2. 各种侵入性检查的操作者准备 3. 进入无菌条件要求高的诊断和治疗环境 4. 有较严重感染的伤口换药前
三、操作准备
物品准备：无菌手术衣1包；无菌手套1包；器械台1个 操作者更换手术室清洁拖鞋、洗手衣；按要求进行刷手和 手臂消毒；穿无菌手术衣
四、操作步骤
术者先穿好手术衣,打开手套包装
四、操作步骤
提起手套,用一只手捏住手套的翻折部，看准左右手，使手 套的掌面对合。
四、操作步骤
用左手捏住右侧手套的翻折部的内面，插入右手，使指、 掌到位
四、操作步骤
再用已戴手套的右手拇指以外的4指并拢，插入左侧手套翻 折部内（注意拇指翘起，避免接触手套的翻折部位），向 上挑起手套，左手指、掌插入手套内
四、操作步骤
最后分别将手套翻折部返回盖住手术衣袖口
四、操作步骤
操作中的关键点
•1. 戴上手套的手只可接触手套的外面，而不应接触内面 •2. 未戴上手套的手只可接触手套的内面，而不应接触手套的外面 •3. 戴好手套后用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉，以免滑石粉落入伤口内 •4. 等待手术时，双手应拱手置于胸前，切不可下垂或双手交叉夹置于腋下
手术室护士无菌管理制度
手术室护士无菌管理制度第一章总则为了保障手术室护士在工作中的无菌操作和患者手术的安全，制定本管理制度。
本制度适用于所有手术室护士，任何护士在手术室工作时都必须遵守本制度的规定。
第二章无菌操作的要求1. 手术室护士在手术过程中必须保持手部清洁，采用正确的手部消毒方法，并且佩戴无菌手套。
2. 护士在配备手术室的无菌器械和物品时，必须向医疗器械科领取，并且妥善保存和使用。
3. 在穿戴手术衣时，护士必须按照规定的程序进行操作，并且保持手术衣的清洁和无菌。
4. 护士在手术室内必须保持手部和操作区域的无菌状态，不得随意触摸其他物品，确保手术场地的洁净。
5. 手术室护士在接触患者时必须做好个人防护，并且遵守院感防控制度，防止交叉感染的发生。
第三章洁净消毒管理1. 手术室护士必须严格按照医疗器械的消毒灭菌程序进行操作，并且保证无菌器械和物品的使用。
2. 对于手术室使用的一次性器械和物品，必须使用原包装产品，防止交叉感染和不良反应的发生。
3. 操作过程中如发现器械和物品的包装破损或者有污染，必须及时更换，确保患者手术安全。
4. 手术室护士必须加强对手术室内环境的清洁消毒工作，保持手术间的洁净和无菌状态。
第四章废弃物管理1. 手术室护士必须按照医疗废弃物管理制度进行操作，对废弃物进行分类和妥善处理，确保手术间的洁净和无菌状态。
2. 对于使用过的一次性器械和物品，必须按照医疗废弃物管理规定进行包装和处理，不得私自处理，防止感染的传播和交叉感染的发生。
第五章无菌操作的培训和考核1. 手术室护士必须定期参加无菌操作技能培训，提高无菌操作技能和意识。
2. 对于新员工或者操作不熟练的护士，必须进行无菌操作技能的考核，并且专人带教，确保其在手术室工作时能够熟练操作和遵守规定。
3. 对于无菌操作技能考核不合格的护士，必须重新接受培训和考核，直至合格为止。
第六章违规处理对于不遵守本制度的手术室护士，一经发现，将按照院内规定进行处理，包括但不限于批评教育、停止工作、降级处理、终止劳动合同等，严重者还将追究法律责任。
外科无菌技术与基本手术操作
外科无菌技术与基本手术操作一、外科无菌技术操作此项操作前，应检查手指甲是否剪好，着装是否符合要求，否则不可进入此项操作。
着装要求：换清洁洗手衣、裤、鞋，戴好口罩帽子。
内衣不外露，上衣袖口遮盖上臂上l／3，头发不外露。
(一) 刷手1．刷手的顺序及范围顺序(碘伏洗手法)(1) 用肥皂、清水按普通方法清洗手、臂一遍。
(2) 用无菌毛刷蘸医用肥皂水按顺序刷手：指尖-甲沟-指缝-手掌-手背-前臂-肘部-上臂范围：刷洗至肘关节上(手、前臂、上臂三段交替)10cm。
2．刷手的重点部位指尖甲缘、甲沟、指缝、手掌3．冲洗时顺序及手臂的保护顺序：手-前臂-肘-上臂保护：(1) 刷完手后即保持手指朝上，肘朝下冲洗。
(2) 冲上臂时前臂弯向内侧，勿使水倒流到前臂与手。
(3) 如此洗刷两遍，后一次高度不超过前次。
4．用毛巾擦手臂的无菌操作用一块无菌毛巾，先擦双手，擦手臂时将毛巾对折绕臂旋转上擦，一侧一面。
5．刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理如有接触；重新刷手。
6．刷手时间刷2遍，约5分钟。
手臂擦干后，用0.5％碘伏纱布涂擦手和前臂、上臂2遍，要领同上。
(二) 穿衣1．提衣动作离开周围人员、物品，取过无菌手术衣，找到衣领，提起衣领两角轻轻抖开。
两臂向前，提着手术衣稍向上抛，迅速将两臂插入袖筒，由巡回护士从肩上抓衣领向后牵拉，协助穿好。
2．递送腰带两臂交叉将胸前腰带向后递，仍由巡回护士在身后接过系好。
如穿背后有保护层的手术衣，在戴上干手套后解开右胸前的衣带，由巡回护士用消毒卵圆钳夹住衣带长头，从左面绕过身后一圈，再递给手术者，用双手在右胸前系好。
3．手是否接触有菌区4．穿衣时手举高度平伸插入袖筒，上举不过肩。
(三) 戴手套1．提取手套以一手的手指捏住手套口翻折部取出。
2．戴手套时的无菌观念先将手插入右手手套，再用戴好手套的右手指插入左手手套翻折的内部帮助左手插人手套，原则是手套外面不可触及手的皮肤。
3．手套腕部外翻部位交替整理袖口，将手套翻转部翻回盖住袖口。
外科无菌操作及换药技术
换药常用药品
基本操作技术
碘酒
原理 游离状态的碘和酒精的混合 物。其消毒作用的原理是游 离状态的碘原子的超强氧化 作用，可以破坏病原体的细 胞膜结构及蛋白质分子。
碘伏
利用碘的氧化作用，其碘是络合碘。 碘伏干后，会形成一种类似油性的 薄膜。
优点 能够更好的固定细菌的蛋白， 对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，
而在皮脂腺丰富的地方更具 无腐蚀作用，且毒性低。应用于粘
外科换药
二、外 科 换 药
外科换药
换药对于外科医生来说是最普通的事， 然而也是最容易疏忽的事。一个无菌切口可 以因为换药不当而感染；因酒精的刺激而使 皮瓣坏死；更头疼的是一些皮肤坏死的创面， 要经过漫长的换药才能愈合；而骨外露往往 要通过皮瓣才能搞定。换药确有很多讲究， 恰到好处的换药往往能事半功倍。
底消灭附着在手术部位或接触伤口的一切物品 上的细菌，称“灭菌” 消毒：杀灭所有有微生物和其他有害微生物，但 不能全部杀灭细菌（带胞芽的细菌） 抗菌法，即消毒法：是指用化学方法（如用各种 化学消毒剂）来抑制和杀灭细菌，称为消毒。
外科无菌操作
❖外科一次性无菌用品使用前的检查
1．首先检查有效期 2．检查包装是否破损、漏气 3．开包装严格招待无菌操作 4．开装后立即使用 5．用完后立即消毁，防止再用
❖ 3、外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污 染者
❖ 4、疑有或已经出现的伤口感染、出血、裂 开者。
基本操作技术
❖ 1、树立无菌观念 ❖ 2、解除敷料的方法 ❖ 3、换药物品的传递方法 ❖ 4、创面及周围皮肤的消毒方法 ❖ 5、包扎固定方法 ❖ 6、污物敷料的处理
基本操作技术
换药前准备
（1）病人准备： ❖ 首先向病人说明交换敷料的必要性和可能发生的不适反
护考无菌基本操作方法
护考无菌基本操作方法
护考无菌基本操作方法包括以下几个步骤：
1. 手部消毒：先清洁双手，使用洗手液或肥皂和温水洗手至少20秒，彻底清洁双手表面。
然后，使用含酒精的手消毒液消毒双手。
2. 穿戴无菌手套：戴上无菌手套前，确保手套未受损。
先将非无菌的手套包装打开，然后将双手伸入手套中，确保手套外部不会与手部或其他不洁物接触。
3. 开启无菌操作台：将操作台放置在干净、干燥、无风的环境中，确保台面无尘和污染。
使用无菌技术打开操作台和其他容器。
4. 倒取培养基和其他无菌材料：将无菌培养基或其他无菌材料倒取至操作台上时，保持材料容器的口部向下，并迅速倒入操作台上，避免接触其他物体。
5. 无菌操作：在进行任何无菌操作之前，确保双手、操作台、无菌材料和设备都是无菌的。
避免手部与非无菌物体接触，尽可能避免呼吸或喷嚏，以防止飞沫或灰尘飞入操作区域。
6. 包装和存储：完成无菌操作后，将无菌物质封装或包装好，并妥善存放于无菌条件下，以确保其无菌性得以保持。
注意事项：
- 避免使用破损或污染的无菌材料和设备。
- 保持操作区域的干净和整洁，避免杂物混入和堆积。
- 遵循正确的操作步骤和实验室规章制度，确保操作得到规范和安全的实施。
- 随时保持警惕，注意可能的无菌操作风险和污染源。
- 定期清洁和消毒操作台和设备，以维持无菌操作环境。
外科无菌操作技术和伤口的处理
固定患部，使局部得到充分休息，减少病人的 痛苦。
保护伤口不再受外伤及防止细胞的侵入。 保持局部温暖，促进血流循环及早日愈合。
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换药的适应症
缝合伤口需要观察和拆线者 伤口有出血征象者 局部受压水肿者 伤口有引流物需松动或去除者 感染伤口需清除脓性分泌物者 原有敷料已脱落或渗透，不能保护伤口者 敷料已被分泌物、粪便或其它污染者 术前需清洁者 需要观察了解局部情况者
手术人员一经“洗手”，手臂既不准接 触未经消毒的物品
不要在手术人员背后传递器械和手术用 品
手术中如手套破损或接触到有菌的地方， 则应更换无菌手套
在手术过程中，同侧手术人员如需调换 位置时，应先后退一步转过身，背对背 地转到另一个位置
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7
手术进行中的无菌操作
切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖 作皮肤切口前和缝合皮肤前，应用70%
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换药过程中特殊问题的处理
针线反应 针眼脓疱 引流物的处理 肉芽组织的处理：新鲜肉芽、肉芽水肿、
生长过度的肉芽 、陈旧性肉芽 感染伤口的换药 ：浅层感染 、深层感染
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换药过程中特殊问题的处理
伤口脂肪液化 特殊细菌感染伤口的处理 ：厌氧菌感染、
结核性伤口 、绿脓杆菌伤口 糖尿病病人感染伤口的处理
化学药品消毒 1、0.1%新洁尔灭、70%酒精、2-2.5%的碘酊、 碘伏、2%戊二醛、0.1%洗必泰 2、10%甲醛 3、环氧乙烷
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4
手术人员的准备
一般准备 手臂消毒法 穿无菌手术衣、戴手套
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病人的准备
术前准备
术中消毒
手术室无菌技术
手术室无菌技术一、外科手消毒1、清洗手臂：在流动水下湿润双手及手臂，取皂液适量，均匀涂搓擦双手及前臂至上臂，流水冲净。
2、取适量皂液于无菌刷手刷上，按以下顺序依次刷洗，左右交替进行。
指尖、34567a)b)c)d)e)f)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，使双手达到消毒的目的。
g)消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
二、穿无菌手术衣1、手提衣领两端抖开全衣，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面。
2、二手伸入衣袖中，两臂前伸，让别人协助穿上。
3、双臂交叉提起腰带向后递，仍由别人在身后将带系紧。
三、带无菌手套1、将右手插入右手手套内.234123、ab边4上肢手术铺巾：1．上肢抬高消毒后，自腋窝向下纵铺1对折中单于手术台上。
2．从内向外各横铺1张中单在手术台上。
3．将一张治疗巾四折后环绕充气止血带上方，用巾钳固定。
4．切口以下用治疗巾包裹后用无菌绷带缠绕5．在患肢要部上、下交叉各铺盖1张中单6．于胸腹部横铺1张中单。
下肢手术铺巾方法：1．抬高消毒好的下肢，于会阴部塞1团状治疗巾，自臀部向下横铺2张大单盖住手术台及对侧下肢2341．2．3．4．5．6．1、洗手后不准接触未消毒物品2、肩以上、腰以下、背部及手术台平面以下有菌地带3、破损、接触非无菌区及时更换手套、手术衣，袖套4、同侧手术人员换位时应背对背调换5、术中切开皮肤、空腔脏器应消毒保护6、前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
7、无菌巾、布单等物如已被湿透，应加盖干的无菌单。
8、术前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸腹等体腔，核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口。
9、作皮肤切口或缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。
101112。
护理无菌操作流程
护理无菌操作流程
无菌操作是指在一定条件下，减少或排除环境中的微生物对操作中的物品的污染，确保操作过程和操作结果的无菌状态。
以下是护理无菌操作的基本流程：
1. 洗手：操作人员在进行任何无菌操作之前，必须先洗净双手并佩戴合适的手套。
2. 准备无菌场地：在需要进行无菌操作的场所，清洁场地并消毒。
确保操作台面、工具、器械等都是干净的。
3. 穿戴无菌防护服：操作人员需要穿戴无菌防护服，包括帽子、口罩、鞋套等。
确保整个人员都包裹在无菌环境中。
4. 打开包装物：当需要使用无菌物品时，操作人员应在无菌场地上打开包装物，避免物品与周围环境接触。
注意避免触碰非无菌物品或手部受到污染。
5. 无菌操作：在无菌场地内，操作人员应使用无菌工具进行操作，注意避免手部与无菌物品接触。
6. 确保无菌状态：在操作过程中，应时刻密切关注操作环境，确保无菌状态没有被破坏。
7. 清洁和消毒：在完成无菌操作后，清洁和消毒操作场地和工具，并妥善处理废弃物。
8. 记录和监测：应及时记录无菌操作的细节，并进行定期监测，确保操作结果的无菌状态。
无菌操作是护理中非常重要的一项技能，它能有效地预防和控制感染的传播，确保患者的安全和护理质量。
操作人员需要严格遵守无菌操作的流程和原则，避免任何可能造成污染的因素。
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护护双手，守护生命：外科护士的无菌
操作
外科手术是治疗疾病和拯救生命的重要手段，而外科护士在手术室中发挥着
至关重要的作用。
在手术过程中，护士的无菌操作是确保手术成功和患者安全的
关键环节。
外科护士通过遵循严格的操作流程、正确使用无菌装备并保持严密的
卫生控制，有效地减少了感染的风险。
本文将带您深入了解外科护士的无菌操作，为您揭示这项关乎手术成功的秘密。
一、外科护士的无菌操作要求
1.1 护士的个人卫生
外科护士必须严格遵守手术室的个人卫生要求。
这包括勤洗手、保持指甲短
平整、穿戴清洁的手术服并佩戴口罩、帽子和手套等。
护士必须定期接受健康检查，确保没有携带传染病的隐患。
1.2 手术室的环境准备
外科护士必须确保手术室内的环境达到无菌要求。
在手术开始前，护士必须
对手术室进行彻底的清洁消毒，并保持无菌场地的状态。
同时，护士还要确保手
术室内温度、湿度和空气流通等条件符合无菌操作的要求。
1.3 无菌器械的准备和使用
外科护士必须准备和使用无菌器械，以确保手术过程和手术器械不受任何形
式的污染。
护士必须正确佩戴手术手套，并避免手套接触非无菌物品。
护士还要
熟练掌握器械的包装和打开技巧，确保器械在使用前保持无菌状态。
二、无菌操作的步骤和技巧
2.1 准备手术器械
在手术即将开始之前，为了保证手术的顺利进行，护士需要提前准备好无菌
的手术器械。
这一步骤包括仔细检查所需要的器械，确认包装是否完好，并核对
器械的标记和有效期。
此外，为了避免手术器械被污染，护士还需要注意避免与
非无菌物品接触，从而确保手术过程的安全性。
2.2 洗手和穿戴无菌装备
为了确保手术环境的洁净和手术效果的良好，在手术开始之前，外科护士必
须进行严格的手卫生程序，并穿戴相应的无菌装备。
手卫生程序的执行要按照规
定的步骤和时间要求进行，以保证彻底清洁和有效杀灭细菌。
此外，穿戴无菌手套、口罩、帽子和防护眼镜等也是必不可少的步骤，这可以最大程度地减少手套
和其他物品对手术过程的污染风险。
2.3 协助无菌操作
在手术进行的过程中，外科护士需要与医生密切合作，协助医生进行无菌操作。
这包括及时递送所需的无菌器械，正确处理手术物品和废弃物，并及时为医
生提供辅助设备和药物等，以确保无菌操作的连贯、流畅和高效性。
2.4 护士自身的卫生要求
外科护士需要高度重视自身的个人卫生要求，尽量减少在手术过程中与出血
和创口的直接接触。
为了保持无菌状态，护士需要定期更换手套、清洁手术场地
和自己的身体。
这些措施可以确保手术的安全性并预防任何不必要的感染风险。
三、无菌操作的挑战与对策
3.1 手术时间的长短
3.1.1 带来的疲劳和注意力分散
护士面临的长时间手术所带来的疲劳和注意力分散问题是不可忽视的。
长时
间的手术耗费了护士大量的精力和耐力，使他们很容易感到疲倦。
当护士疲劳时，他们的注意力会逐渐下降，这可能导致操作过程中的失误。
为了减少这一风险，
护士需要在手术之前了解手术的预计时间，并在手术过程中合理安排自己的工作
和休息时间。
这样一来，他们可以更好地应对手术并保持无菌操作的质量。
3.1.2 身体的负担
除了注意力分散问题，长时间的手术还给外科护士的身体带来了一定的负担。
持续的工作时间会导致护士的身体疲劳，甚至可能影响他们的健康状况。
因此，
在面对长时间手术的挑战时，护士需要更加重视自身的体力和精神状态，不能忽
视对自身的保护和调整。
在手术中，合理的休息和放松时间对于护士的身心健康
非常重要，他们应该根据个人身体情况来合理安排工作和休息时间，以确保手术
操作的高质量。
3.2 紧急情况下进行手术的无菌操作
在紧急情况下进行手术，对外科护士的无菌操作提出了更高的要求。
在这种
情况下，护士需要保持冷静、理智，并且迅速准确地完成手术室的准备和无菌操作。
为了应对这种紧急情况，护士应经常参与紧急情况的模拟演练，以提高他们
处理应急情况的能力。
3.2.1 手术室的准备工作
急诊手术需要护士在极短的时间内迅速做出反应，并准确地完成手术室的准
备工作。
在这种情况下，护士需要保持冷静和沉着，确保不会因为紧张而出现失误。
为了增强应对紧急情况的能力，护士可定期参与紧急情况的模拟演练，通过
模拟真实的紧急情况，让护士能够熟练掌握一系列操作步骤和应对策略，提高他
们处理应急情况的效率和准确性。
3.2.2根据情况进行相应的调整和准备
紧急情况需要护士快速冷静地做出反应，并进行相应的调整和准备。
在这样
的压力下，护士需要拥有稳定的心态和灵活的应变能力，以确保手术的无菌操作
顺利进行。
护士可通过定期参与模拟演练来增强应对紧急情况的能力，这样他们
在真实的紧急情况中能够更加快速、准确地做出反应，提高手术的安全性和效率。
四、结论
综上所述，外科护士的无菌操作是确保手术成功和患者安全的关键环节。
通过严格遵守无菌操作的要求，外科护士可以有效减少术后感染的风险，提高手术的成功率。
同时，无菌操作对保障护士自身的健康和安全也至关重要。
面对无菌操作的挑战，外科护士需要不断学习和提升自己的专业技能，确保手术室工作的无菌标准。
只有护护双手，守护生命，外科护士才能发挥其重要的作用，为患者的健康和康复贡献力量。