非甾体类抗炎止痛药的副作用，务必知晓

非甾体类抗炎止痛药的副作用，务必知
晓
非甾体抗炎药物是一种不含有甾体结构的消炎药。

药物的种类繁多，一般抗
炎止痛药包括阿司匹林、布洛芬等以及新上市不久的尼美舒利、罗非昔布、塞来
昔布等等[1]。

主要针对抗炎、退热、止痛、抗风湿等发挥着重要的作用。

根据患
者疾病的不同，选择不同类型的非甾体类抗炎止痛药，如患有心血管系统疾病，需要抗凝血治疗；如主要以退热、消炎，止痛为目的，则服用布洛芬之类的药物。

非甾体抗炎药广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎以及多种发热和各种疼痛症状
的缓解。

非甾体类抗炎止痛药虽结构不同，但都是通过抑制前列腺素的合成从而发挥
解热、镇痛、消炎等作用的。

一、解热作用:通过压制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使
发热患者的体温下降,但对正常体温是没有影响的[2]。

解热药仅是对症治疗，体内
药物消化后，体温将会再度升高，所以只能在高热时使用，故发热患者要对其病
因着重治疗。

二、镇痛作用：非甾体类抗炎止痛药会产生轻、中等程度的镇痛作用，外周
部位的镇痛效果最佳。

对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛是没有效果的。

对慢性疼痛如头痛、牙痛、关节肌肉疼痛等效果明显。

在身体组织受到损伤
或局部出现炎症时，会产生和释放致痛物质，同时增加了前列腺素的合成。

前列
腺素能提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对局部炎症疼痛起到了放大作用。

镇痛作用的原理是：抑制前列腺素的合成；抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细
胞的分化，减少对传入神经末梢的刺激[4]；直接作用于伤害性感受器，阻止致痛
物质的形成和释放。

三、消炎作用：大多数的非甾体类抗炎止痛药都具有消炎作用。

它能通过抑
制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等，从而发挥消炎作用。

对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效非常显著。

一般非甾体抗炎止痛药副作用都很大，主要有：
（1）胃肠道反应由于非甾体抗炎止痛药抑制前列腺素的聚集，所以会出现
相应的胃肠道不良反应，比如恶心，呕吐、腹部不适和食欲减退等，严重者会出
现消化道溃疡、出血、穿孔等副作用[3]。

（2）肝肾功能受损长期使用非甾体类抗炎止痛药，发生肾病的概率会很高。

表现为肾灌注量降低，出现水钠潴留，高血钾，血尿以及蛋白尿，急性肾炎症状，重者发生肾坏死至肾功能不全，从而引起外周血细胞减少，凝血障碍，再生障碍
贫血，肝损害等副作用[3]。

（3）心血管系统的副作用如患者有心律不齐、血压升高、心慌等症状，会
出现出血时间延长导致血液系统的改变。

（4）其他副作用部分患者会出现中枢神经系统反应，表现为头晕、头痛以
及耳鸣、听力下降，味觉异常等。

非甾体抗炎药对胃肠道的副作用最大，要注意餐后服用药物，三餐定时，拒
绝暴饮暴食，用药期间应戒烟、戒酒，不服用含咖啡因的饮料及碳酸饮料[4]。

要
避免两种止痛药同时使用，不但不会增加疗效，反而会增加药物的副作用。

非甾体抗炎止痛药使用的注意事项
①尽量短期服用此药物
②胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，应禁服或慎服消炎止痛药。

必要时，同时服用胃粘膜保护剂，并采用饭后立即服药的方法。

此外，溃疡性结肠炎也禁
用这类药物，会导致病情加重。

非消化性溃疡和重度胃炎的患者也必须慎用。

③用药过程中如出现可疑不良反应时，严重高血压和充血性心力衰竭者不
能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。

从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等
④有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。

⑤肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但
仍然应该重视，使用者要随时检测肝功能和血常规。

⑥用药期间不宜饮酒。

⑦老年人用药肾功能不全者禁用，尤其是芬必得抗炎止痛药等，会导致进一
步损伤肾脏。

根据患者疾病的不同，选择不同类型的非甾体类抗炎止痛药，虽结构不同，
但都是通过抑制前列腺素的合成从而发挥解热、镇痛、消炎等作用的。

日常生活中要注意个人身体的防寒保暖，要根据天气的变化及时的添加衣物，避免着凉，导致身体抵抗力和免疫力的下降，同时要合理的安排自己的饮食，适
当做一些体育活动，有助于身体素质的提高，同时也提高了自身免疫力[5]。

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