全科医学教学查房(课堂PPT)
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慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路 ——教学查房
主讲人： 2018年11月15日
1
病史资料
2
思考该患者可能Baidu Nhomakorabea诊断有：
3
针对这个患者，问诊的主要内容：
4
针对这个患者，问诊的主要内容：
5
在采集病史之后的体格检查
6
针对这个患者需要做的辅助检查？
7
血常规
8
血气分析
9
胸部CT
1、慢性支气管炎 2、肺气肿 3、肺大泡
必要时氧疗（持续低流量吸氧）
药物应用：抗生素、止咳化痰药、平喘药、支气管扩 张剂
饮食、锻炼 戒烟、家庭氧疗 稳定期用药方案 流感疫苗及肺炎疫苗接种
18
慢阻肺的基层治疗决策
慢阻肺分级管理
19
慢阻肺转诊指征：
20
慢阻肺转诊指征：
21
该患者后续的健康管理：
22
谢谢！
23
10
心电图
11
肺功能：中度阻塞性通气障碍
12
目前的初步诊断是：
13
结合该患者，需要和哪些疾病鉴别？
14
结合该患者，需要和哪些疾病鉴别？
15
慢性阻塞性肺病诊断依据：
症状 呼吸困难 •进行性加重, •常活动时加重, •持续存在 慢性咳嗽： •间歇性或无症状, •任何类型慢性咳嗽 •咳嗽合并咳痰
危险因素
•吸烟和被动吸烟 •空气污染 •室内生物燃料 •职业粉尘和化学物质 •慢阻肺家族史
肺功能检查
•吸入支气管扩 张剂后， FEV1/FVC<0.70
肺功能检查是诊断的金标准
COPD
16
现阶段诊疗计划：
17
后续处理计划
书写内容
处理计划
进一步检查计划
肝肾功能、血气分析、血脂、胸部CT、肺功能
治疗计划 健康教育
主讲人： 2018年11月15日
1
病史资料
2
思考该患者可能Baidu Nhomakorabea诊断有：
3
针对这个患者，问诊的主要内容：
4
针对这个患者，问诊的主要内容：
5
在采集病史之后的体格检查
6
针对这个患者需要做的辅助检查？
7
血常规
8
血气分析
9
胸部CT
1、慢性支气管炎 2、肺气肿 3、肺大泡
必要时氧疗（持续低流量吸氧）
药物应用：抗生素、止咳化痰药、平喘药、支气管扩 张剂
饮食、锻炼 戒烟、家庭氧疗 稳定期用药方案 流感疫苗及肺炎疫苗接种
18
慢阻肺的基层治疗决策
慢阻肺分级管理
19
慢阻肺转诊指征：
20
慢阻肺转诊指征：
21
该患者后续的健康管理：
22
谢谢！
23
10
心电图
11
肺功能：中度阻塞性通气障碍
12
目前的初步诊断是：
13
结合该患者，需要和哪些疾病鉴别？
14
结合该患者，需要和哪些疾病鉴别？
15
慢性阻塞性肺病诊断依据：
症状 呼吸困难 •进行性加重, •常活动时加重, •持续存在 慢性咳嗽： •间歇性或无症状, •任何类型慢性咳嗽 •咳嗽合并咳痰
危险因素
•吸烟和被动吸烟 •空气污染 •室内生物燃料 •职业粉尘和化学物质 •慢阻肺家族史
肺功能检查
•吸入支气管扩 张剂后， FEV1/FVC<0.70
肺功能检查是诊断的金标准
COPD
16
现阶段诊疗计划：
17
后续处理计划
书写内容
处理计划
进一步检查计划
肝肾功能、血气分析、血脂、胸部CT、肺功能
治疗计划 健康教育