妊娠生理及诊断

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妊娠生理、妊娠诊断练习试卷7(题后含答案及解析)

妊娠生理、妊娠诊断练习试卷7(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．根据胎儿身长判定妊娠周数，下列哪项正确：A．妊娠20周末，胎儿身长为25cmB．妊娠24周末，胎儿身长为28cmC．妊娠28周末，胎儿身长为31cmD．妊娠32周末，胎儿身长为34cmE．妊娠40周末，胎儿身长为45cm正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断2．24岁初产妇，末次月经记忆不清，产科检查，腹围94cm，宫高33cm，宫底在脐与剑突之间，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周最可能为A．孕24周B．孕32周C．孕40周D．孕28周E．孕36周正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断3．不能用来诊断早孕的为A．基础体温的高相持续3周以上B．妊娠免疫试验C．超声多普勒D．黄体酮试验E．尿雌三醇的测定正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断4．25岁女性，既往：停经50天，近三天，晨起呕吐，厌油腻，伴有轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断为A．继发性闭经B．病毒性肝炎C．早期妊娠D．妊娠剧吐E．膀胱炎正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断5．绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是：A．妊娠5～7周B．妊娠8～10周C．妊娠11～13周D．妊娠14～16周E．妊娠17～19周正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断6．孕妇血液方面的变化，错误的是A．血浆胶体渗透压升高B．循环血容量增加C．血液处于高凝状态D．血脂到晚期明显增加E．妊娠后期易发生缺铁正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断7．停经三个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A．超声多普勒检查B．腹部X线摄片C．胎儿心电图检查D．羊水中甲胎蛋白测定E．B超检查正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断8．妊娠期孕妇泌尿系统变化，正确的是A．孕妇易发生左侧肾盂肾炎B．夜尿量少于日尿量C．输尿管蠕动增加D．泌尿系统肌张力降低E．肾小管对葡萄糖再吸收能力相应±曾加正确答案：D 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断9．关于HCG正确的是A．是一种甾体激素B．受精后20天可在孕妇血中测出C．是进行早孕诊断的标志物D．产后2天内消失E．妊娠12周达高峰正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断10．下列哪项符合妊娠期母体的生理变化A．空腹血糖值与非孕期相似或稍高B．肺活量增加C．网织红细胞明显增生D．肘静脉压升高E．阴道分泌物pH值降低正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断11．头先露中最常见的是A．枕先露B．额先露C．复合先露D．面先露E．前囟先露正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断12．正常妊娠满12周时，子宫底于A．脐耻之间B．腹部不能触及C．耻骨联合上2～3横指D．耻骨联合上刚能触及E．脐下2横指正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断13．末次月经是2001年3月22日，预产期是A．2001年12月29日B．2001年12月31日C．2001年1月29日D．2002年1月10日E．2002年1月2日正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断14．妊娠期母体心血管系统的变化，正确的是A．心脏向左下方移位B．孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同C．收缩压无明显变化，舒张压稍偏低D．孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断心脏异常E．下肢静脉压无明显变化正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断15．妊娠增大的子宫超出盆腔的时间是A．8周B．10周C．12周D．14周E．16周正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断16．确定早孕最可靠的辅助诊断方法是A．B超检查B．妊娠免疫试验C．测定尿中孕二酮值D．阴道脱落细胞学检查E．妇科检查正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断17．妊娠期肺功能的变化，下列哪项是错误的A．通气量增加，主要是潮气量增加B．上呼吸道粘膜增厚、充血、水肿，易发生上呼吸道感染C．残气量减小D．肺泡换气量约增加65%.E．肺活量增大正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断18．早孕时最早及最重要的症状是：A．停经B．早孕反应C．尿频D．腹痛E．乳房胀痛正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断19．受精卵着床必须具备的条件，哪项是错误的A．透明带必须消失B．囊胚与受精卵同步发育C．受精卵发育至囊胚期D．必须有足够数量的孕酮E．滋养层分化出合体滋养层正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断20．关于妊娠宫颈的变化，错误的是A．妊娠早期宫颈肥大、着色、变软B．近预产期宫颈变短，轻度扩张C．宫颈腺体分泌物增多，形成黏液栓D．分娩开始后先有宫颈扩张，再有宫口扩大E．宫颈表面出现的糜烂面为假性糜烂正确答案：D 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断21．关于胎先露哪项不正确A．枕先露的指示点为枕骨B．面先露的指示点为颜面骨C．臀先露的指示点为骶骨D．肩先露的指示点为肩胛骨E．胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断22．晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床：A．2～3日B．4～5日C．6～7日D．8～9日E．10～11日正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断23．正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的A．10～12周B．8～10周C．12～14周D．6～8周E．14～16周正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断24．正常妊娠的生理改变A．促性腺激素增加B．皮质醇降低C．血浆蛋白降低D．甲状腺素降低E．醛固酮降低正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断25．关于滋养层发育，下列哪项正确：A．滋养层外层是细胞滋养层B．细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来C．合体滋养细胞是分裂生长的细胞D．细胞滋养细胞是执行功能的细胞E．滋养层内层是基底膜正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断26．临床上听诊器听到胎心音一般在妊娠的A．12～14周B．14～16周C．16～18周D．18～20周E．20～22周正确答案：D 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断27．女性，28岁，停经2个月，阴道出血2天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义A．尿妊娠试验B．B超检查C．诊断性刮宫D．基础体温测定E．A超检查正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断28．妊娠早期的黑格征(Hegar’ssign)是指A．双合诊时子宫呈前屈或后屈位B．子宫前后径变宽，略饱满呈球形C．子宫增大变软D．双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连E．双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起正确答案：D 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断29．胎儿姿势是指A．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系B．胎儿身体长轴与母体长轴的关系C．最先进入骨盆入口的胎儿部分D．胎儿位置与母体骨盆的关系E．胎儿身体各部的相互关系正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断30．关于妊娠期母体内分泌的变化，下列哪项正确：A．腺垂体不增大B．促黑素细胞激素减少C．甲状腺功能低下D．皮质醇轻度减少E．垂体催乳激素增多正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断31．绒毛膜促性腺激素何时出现分泌高峰A．妊娠5～7周B．妊娠8～10周C．妊娠10～12周D．受精后10天E．受精后12天正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断32．异常胎位最多见的是A．枕横位B．枕后位C．臀位D．横位E．面先露正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断33．胎儿循环系统的特点之一是A．右心的血1/3通过肺脏B．脐动脉内为含氧量高的动脉血C．人右心的为含氧量低的静脉血D．有两条脐静脉E．脐静脉汇入肝脏正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断34．关于胎盘生乳素(HPL)下列哪项是正确的：A．是一种甾体激素B．主要由郎罕细胞分泌C．随妊娠进展而增加，直至孕末期D．可用于促排卵E．葡萄胎时HPL升高正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断35．从妊娠第几周始称为胎儿：A．8B．9C．10D．12E．16正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断36．超声监测到的和胎心率频率一至的为A．子宫杂音B．脐带杂音C．胎盘血流音D．主动脉搏动音E．胎动音正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断37．正常妊娠38周时的羊水量约为：A．600mlB．800mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断38．关于早期妊娠的诊断，正确的是A．月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠B．哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠C．子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据D．于停经6周左右都具有早孕反应E．已婚育龄年轻女性，平时月经规律，一旦月经过期10天，应疑为妊娠正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断39．下列哪组方法诊断妊娠最可靠A．停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿hCG(+)B．停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿hCG(+)C．停经史，早孕反应，B超见宫内光团D．停经史，胎动感，腹部渐膨隆E．早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿hCG(+)正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断40．胎盘由以下哪些组织合成：A．滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B．滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C．叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D．叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E．叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜正确答案：D 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断41．胎儿血循环建立是在受精后的A．第5周B．第4周C．第2周D．第1周E．第3周正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断42．妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有A．甲状腺素B．雌激素C．孕激素D．垂体生乳素E．促性腺激素释放激素正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断43．妊娠后半期羊水的主要来源是A．羊膜的透析B．脐带表面的透析C．胎儿呼吸道粘膜的透析D．胎儿皮肤的透析E．胎儿尿液正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断44．胎儿哪种血管内的血液含氧量最低：A．静脉导管B．脐动脉C．下腔静脉D．肺静脉E．主动脉正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断45．囊胚着床一般在受精后的A．3～4天B．6～8天C．10～11天D．11～13天E．以上均不是正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断。

妊娠生理和妊娠诊断-

▪ 胚外中胚层
绒毛膜
▪ 绒毛的形成
▪ 一级绒毛 • 形成细胞中心索
▪ 次级绒毛 • 形成间质中心索
▪ 三级绒毛 • 胚胎血管长入间质中心索
绒毛膜
▪ 脐血管
初级绒毛干——胎儿叶（60~80个）次级绒毛干——胎儿小叶（200个）
三级绒毛干
毛细血管终末绒毛网
胎盘的构成——底蜕膜
▪ 底蜕膜表面覆盖来自
腹部与峡部联接处等待受精
▪ 卵子受精
（fertilization of ovum）发生在排卵后 12小时内
▪ 整个受精过程约需24
小时
精子和次级卵母细胞结合形成受精卵
受精过程总结
▪ 受精的部位：壶腹部与峡部连接处 ▪ 受精的开始：已获能的精子穿过次级卵母细胞的
透明带
▪ 受精的结束：精原核与卵原核融合形成合子 ▪ 受精卵（zygote）的形成是新生命诞生的标志
初具人形，B超可见早期心管搏动
12周胚胎
16周胚胎
身长9cm,体重14g，外生殖器已发育，Ｂ型超声可见胎儿四肢活动
身长16cm,体重110g，器官形成，从外生殖器可确定胎儿性别，孕妇自觉有胎动
20周胚胎
24周胚胎
身长25cm，体重320g，开始出现吞咽、排尿功能，子宫内膜蜕膜变
▪ 受精卵着床后，子宫内膜
迅速蜕膜变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。
▪ 底蜕膜（Decidua
basalis）与胚泡极滋养层真蜕膜接触子宫肌层间的蜕膜，发育成为胎盘的母体部分包蜕膜
▪ 包蜕膜（Decidua
capsularis）覆盖在胚泡表面的蜕膜
▪ 真蜕膜（Decidua vera）
胎儿附属物

第三章妊娠期护理1

［辅助检查］
（1）超声检查
（2）胎儿心电图
胎产式胎先露胎方位
（一）胎产式 ( Fetal lie )
纵产式横产式胎体纵轴与母体纵轴的关系。斜产式
胎产式
胎产式胎先露胎方位
（二）胎先露
(Fetal presentation)
1.定义
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露
2.种类
胎先露纵产式头先露枕先露前囟先露额先露面先露臀先露横产式肩先露单臀先露混合臀先露足先露
2.正常情况下妊娠晚期孕妇体重每周增加数量，不应超过： A、350克 B、500克 C、1000克 D、 1500克 E、2000克
3、一般认为正常孕妇在整个妊娠期，平均体重增加约： A、8.5公斤 B、10.5公斤 C、12.5公斤 D、15.5公斤 E、17.5公斤
［心理社会变化］
惊讶和震惊
枕左前LOA 枕右前ROA 枕左横LOT 枕右横ROT 枕左后LOP 枕右后ROP
臀先露骶左前LSA
骶右前RSA 骶左横LST 骶右横RST 骶左后LSP 骶右后RSP 颏左前LMA 颏右前RMA 颏左横LMT 颏右横RMT 颏左后LMP 颏右后RMP
横产式4种胎方位横产式肩先露肩左前 LScA 肩右前 RScA 肩左后 LScP 肩右后 RScP
（二）临床表现
乳房：乳房增大、乳头乳晕着色。
子宫：增大变软、子宫峡部极软，双合诊时，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加氏征。

（三）辅助检查：
妊娠试验：检测孕妇尿中的绒毛膜促性腺激素
（HCG）；
超声检查：妊娠5周时，B超即可诊断；
宫颈粘液检查：只见成行的椭圆体，不见羊齿状

妊娠生理、妊娠诊断(二)

妊娠生理、妊娠诊断(二)(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.桑椹胚的形成一般在受精后的∙A．3天∙B．6天∙C．8天∙D．5天∙E．7天（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.关于胎儿心音，下列哪项正确：∙A．初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及∙B．为单音∙C．妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚∙D．常伴有杂音∙E．胎心率与孕妇心率近似（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.25岁已婚女性，平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为∙A．子宫内膜结核∙B．卵巢早衰∙C．早期妊娠∙D．继发闭经∙E．垂体性闭经（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.妊娠28周末，宫底的高度在∙A．脐下1横指∙B．脐上1横指∙C．脐上3横指∙D．脐和剑突之间∙E．脐平（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.关于脐带，哪项是错误的∙A．脐带表面有羊膜包围∙B．脐静脉的氧分压低于脐动脉∙C．脐带有两根脐动脉和一根脐静脉∙D．脐带杂音的速率与胎心音率同∙E．妊娠足月(40周末)，脐带一般长度为50cm（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.诊断早孕简单而准确的方法有∙A．宫颈黏液检查∙B．妊娠试验∙C．黄体酮试验∙D．基础体温测定∙E．以上均可（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.关于胎盘生乳素，下列哪项正确：∙A．由细胞滋养细胞产生∙B．是糖蛋白激素∙C．分子量约为3.5万∙D．可以在孕妇血中测出∙E．母血胎盘生乳素值与胎盘大小呈反比（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.关于羊水，下列哪项是正确的∙A．妊娠足月时羊水是五色透明的∙B．妊娠中期后胎尿成为羊水的重要来源∙C．羊水的交换80%由胎膜完成∙D．羊水呈酸性∙E．妊娠早期羊水是由羊膜分泌的（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.初孕妇自觉胎动，多数开始于：∙A．妊娠14～16周∙B．妊娠16～18周∙C．妊娠18～20周∙D．妊娠20～22周∙E．妊娠22～24周（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.胎先露的指示点，以下哪项不正确∙A．臀先露──臀部∙B．枕先露──枕骨∙C．额先露──额部∙D．面先露──颏骨∙E．肩先露──肩胛骨（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.脐带中的脐静脉有：∙A．4根∙B．3根∙C．2根∙D．1根∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.关于胎儿血管的含氧量，错误的是∙A．脐动脉含氧最高∙B．下腔静脉为混合血∙C．脐静脉含氧较高∙D．主动脉较低∙E．肺动脉含氧较少（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：13.当停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好办法是：∙A．腹部X线摄片∙B．超声多普勒检查∙C．B型超声显像法∙D．胎儿心电图检查∙E．羊水甲胎蛋白测定（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.正常妊娠40周的羊水量约为∙A．2000ml∙B．800ml∙C．500ml以下∙D．1500ml∙E．500～800ml（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.关于妊娠代谢变换，哪项是错误的∙A．脂类代谢──血脂升高∙B．糖代谢──胰岛素分泌增加∙C．蛋白质代谢──负氮平衡∙D．铁及磷妊娠后期需要量增加∙E．妊娠4个月以后铁需要量逐渐增加（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.早孕诊断，哪项是错误的∙A．黑格征阳性∙B．黄体酮试验阳性∙C．子宫增大变软，呈球形∙D．尿hCG阳性∙E．阴道及子宫颈呈紫蓝色（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.孕妇开始自觉胎动的时间∙A．妊娠27周以上∙B．妊娠22～24周∙C．妊娠25～26周∙D．妊娠18～20周∙E．妊娠12～16周（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.子宫峡部在妊娠晚期可以扩张到∙A．lcm∙B．3cm∙C．5cm∙D．5～7cm∙E．7～10cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.足月妊娠时，正常胎心率的范围每分钟为∙A．130～170次∙B．140～180次∙C．100～140次∙D．110～150次∙E．120～160次（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：20.有关妊娠的症状和体征，哪项最准确∙A．停经伴有恶心、呕吐∙B．子宫增大∙C．自觉有胎动∙D．超声多普勒证明有胎心∙E．乳房轻度胀痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.胎盘的组成是∙A．平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜∙B．叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜∙C．叶状绒毛膜、包蜕膜、羊膜∙D．叶状绒毛膜、包蜕膜、底蜕膜∙E．平滑绒毛膜、底蜕膜、羊膜（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.妊娠晚期，孕妇基础代谢率可增高：∙A．10%∙B．15%～20%∙C．25%∙D．30%∙E．35%（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：23.孕妇血容量变化，哪项是正确的∙A．红细胞增加多于血浆增加∙B．孕中期血液处于浓缩状态∙C．34周后缓慢增加至足月∙D．妊娠32～34周达高峰∙E．自妊娠12周血容量开始增加（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：24.关于胎心音，正确的是∙A．胎心率与孕妇心率近似∙B．妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚∙C．妊娠18～20周用一般听诊器可经孕妇腹壁听到∙D．为单音响吹风样杂音∙E．多伴有杂音（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.与妊娠期乳房变化无关的激素是∙A．催乳激素∙B．甲状腺素∙C．雌激素∙D．胰岛素∙E．孕激素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：26.妊娠期母体凝血功能，正确的是∙A．凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加∙B．血小板数量增加2倍∙C．纤溶活性增加∙D．血液处于低凝状态∙E．血浆纤维蛋白原增加50%（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：27.关于羊水，错误的是∙A．妊娠中期以后主要来自胎儿尿液∙B．妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液∙C．母体与羊水的交换，主要通过胎盘，每小时约3600ml ∙D．羊水的吸收50%由羊膜来完成∙E．妊娠足月时羊水比重约1.007～1.025（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：28.绒毛膜促性腺激素的产生来自∙A．细胞滋养细胞∙B．底蜕膜∙C．真蜕膜∙D．合体滋养细胞∙E．羊膜（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：29.关于妊娠诊断，正确的是：∙A．黑格征是峡部极软，宫体与宫颈似不相连∙B．黑格征是宫体呈球形，宫颈着色∙C．黑格征是确诊妊娠的征象∙D．体内HCG高峰在停经40～48天∙E．体内HCG高峰在停经4个月时（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加：∙A．8.5kg∙B．10.5kg∙C．12.5kg∙D．14.5kg∙E．16.5kg（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.孕妇血容量增加，在哪段时间达高峰∙A．孕28～30周∙B．孕36～38周∙C．孕32～34周∙D．孕12～20周∙E．孕20～28周（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：32.关于受精卵发育与植入，正确的是∙A．精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称为精子获能∙B．囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜∙C．获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始∙D．妊娠期的子宫内膜称为蜕膜∙E．孕卵植入后蜕膜产生"早孕因子"，抑制母体淋巴细胞活性（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：33.关于羊水，下列哪项正确：∙A．在羊膜腔内静止不动∙B．中性偏酸∙C．若含肌酐应视为病态∙D．妊娠38周羊水最多∙E．羊水于妊娠末期无色透明（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：34.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列哪种：∙A．停经后子宫增大变软∙B．妊娠试验阳性∙C．黑格征阳性∙D．黄体酮试验阴性∙E．B型超声波见到胎囊及胎心搏动（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：35.孕妇尿妊娠试验最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的：∙A．21～35天∙B．41～50天∙C．51～60天∙D．61～70天∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：36.产妇体内HCG的消失一般在产后的∙A．1周∙B．2周∙C．3周∙D．4周∙E．8周（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：37.正常妊娠满28周末的胎儿体重大致为∙A．1000g∙B．2500g∙C．1500g∙D．500g∙E．2000g（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：38.一产妇孕36周，产前检查发现胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为∙A．LSA∙B．LOP∙C．LOA∙D．RSA∙E．LOT（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：39.关于胎儿发育，下列哪项正确：∙A．妊娠8周末，从外观可分辨男女∙B．妊娠20周末，胎儿体重约为500g∙C．妊娠24周末，胎儿体重约为1000g∙D．妊娠32周末，胎儿体重约为2000g∙E．妊娠36周末，胎儿体重约为2500g（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：40.妊娠期泌尿系统的变化，正确的是∙A．胎儿代谢物亦由母体肾脏排除∙B．孕妇仰卧位时因子宫压迫，尿量减少∙C．代谢产物尿素、肌酐等因排泄增多，孕妇血中浓度高于非孕妇女∙D．受雌激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低∙E．肾小球滤过率与肾小管重吸收能力相应增加（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：41.正常足月羊水量为∙A．500ml∙B．800ml∙C．1000ml∙D．2000ml∙E．3000ml（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：42.妊娠期子宫的变化不正确的是∙A．孕卵着床后子宫内膜发生蜕膜样的变化∙B．增大的子宫常呈右旋的状态∙C．足月妊娠时子宫下段可达7～10cm∙D．妊娠晚期子宫肌层增厚∙E．妊娠早期子宫增大以前后径明显（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：43.一般自觉胎动开始于∙A．妊娠12～24周∙B．妊娠16～20周∙C．妊娠20～24周∙D．妊娠24～28周∙E．妊娠30～32周（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：44.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)哪项是正确的：∙A．是一种甾体激素∙B．妊娠期子宫蜕膜的维持主要是HCG的直接作用∙C．HCG的分泌受卵巢所分泌的雌激素、孕激素的影响∙D．孕妇尿中HCG于12周后迅速下降，是妊娠黄体萎缩的结果∙E．HCG的生物活性与黄体生成素相似（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：45.孕卵开始着床是在受精后∙A．第2～3天∙B．第6～7天∙C．第1天∙D．第4～5天∙E．第9～10天（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：46.足月妊娠时胎心率正常的范围是每分钟：∙A．100～140次∙B．110～150次∙C．120～160次∙D．130～170次∙E．140～180次（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：47.妊娠期卵巢的变化正确的为∙A．卵巢大小和非孕同∙B．卵巢内有卵泡发育∙C．卵巢内有滤泡囊肿∙D．双侧卵巢均可见妊娠黄体∙E．妊娠10周后黄体的功能被胎盘取代（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：48.妊娠期尿频的症状常出现在∙A．妊娠早期∙B．妊娠中期∙C．妊娠晚期∙D．妊娠早期和妊娠中期∙E．妊娠早期和预产期前的2～3周（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：49.妊娠期母体血液变化，哪项是不正确的∙A．血细胞压积降低∙B．白细胞，主要是中性多核细胞增加∙C．血沉增快∙D．血容量平均增加1500ml∙E．血浆纤维蛋白原减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：50.下述妊娠期母体生理变化，错误的是∙A．黄体功能于孕10周后由胎盘取代∙B．妊娠32～34周心搏量及血容量达高峰∙C．由于胰岛素分泌减少，孕期易患糖尿病∙D．不哺乳者垂体生乳素产后3周降至非孕时期的水平∙E．肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：。

妊娠生理、妊娠诊断教案

复旦大学上海医学院妇产科学系教案一、教学目的通过教授以上两个内容使学生认识妊娠的整个过程，掌握其诊断方法。

二、教学要求（掌握、熟悉、了解的具体内容等）妊娠生理：掌握: 胎盘、羊水的形成及其功能熟悉：妊娠期母体的变化及生殖器官和循环血液系统变化；了解: 1.卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。

2.妊娠期胎儿的生长发育及其生理特点。

3.呼吸、消化、泌尿系统与代谢的变化。

妊娠诊断：掌握: 1.早、中、晚期妊娠的诊断方法。

2.胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。

三、教学方案（一）讲课提纲和时间分配妊娠生理：0.75学时1．复习受精，受精卵的运行，发育和着床过程。

2．讲解胎盘、胎膜的形成，胎盘的血循环，足月胎盘的特点，胎盘功能及胎盘功能监测方法及临床意义，重点讲解胎盘内分泌功能。

3．羊水容量、性质、成分、羊水交换，羊水检查在产前诊断及胎儿状况测定方面的应用。

4．妊娠期母体变化：以生殖器官，循环等系统及代谢方面的生理改变为重点讲述，为以后学习孕产妇合并症的诊治打下基础。

5．胎儿的生长发育及生理特点。

妊娠诊断：0.25学时1．早期妊娠的自觉症状、体征、辅助诊断方法，如妊娠试验、黄体酮试验，基础体温测定及超声波检查。

2．早期、中、晚期妊娠的临床表现及诊断方法。

3．胎产式、胎先露和胎方位的种类及其临床意义。

（二）重点和难点胎盘和羊水的形成和功能、妊娠期母体生殖、循环系统等的改变（三）中文和英文关键词精子获能capacitation受精fertilization胎产式fetal lie胎先露fetal presentation胎方位fetal position（四）教具（图、表、模型、幻灯、薄膜、录像及CAI等）：图片（受精、受精卵的移动，胎盘，超声图像，胎产式、胎先露图片）（五）示教要求参看录像带、光盘或挂图，教具模型；产房见习分娩过程，讲解真实胎盘，见习流产或中引的胚胎及胎儿，产前门诊见习各孕周的孕妇，教师指导下对孕妇进行检查和咨询。

妊娠生理与妊娠诊断ReproductivePhysiologyandPregnancy共26页PPT

56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
妊娠生理与妊娠诊断 iologyandPregnan
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16、自己选择的路、跪着也要把它走完。 17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。
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60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左

妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化试题及答案

妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化试题及答案(一)单项选择题1．孕妇，24岁，孕20周来院进行产检，目前产妇进行产前检查的频率应当是DA.每周一次B.每两周一次C.每三周一次D.每四周一次E.每五周一次2．孕妇，28岁，孕30周，为了胎儿安全，护士教会孕妇做胎动计数。

12小时胎动次数少于多少应及时就诊AA.10次B.20次C.30次D.40次E.50次3．初孕妇，29岁。

孕20周行产前检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠，首选以下哪种方法明确诊断AA.腹部B超B.胎心监护C.腹部X片D.腹部MRI检查E.腹部CT4．给孕妇测量腹围，正确的测量位置是EA．测量耻骨联合至剑突长度B．测量肋弓下缘平面绕腹周长C．测量髂前上嵴平面绕腹周长D．测量耻骨联合至宫底长度E．腹部最膨隆处绕腹周长5．孕妇，29岁，尿HCGC（+），B超宫内6W孕大小，对其孕期指导正确的是AA.孕初8W内谨慎用药B.28W后每天数胎动1hC.孕12W-28W避免性生活D.胎心在160-180次/分E.妊娠30W后进行乳房护理6．下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施不恰当的是EA.养成定时排便的习惯B.每天多饮水C.适当运动D.多吃富含纤维素的蔬菜E.自行服用缓泻剂7．肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是BA．脐部上方B．脐部下方C．脐部左侧D．脐部右侧E．左下腹部8．骨盆出口横径是指CA．髂棘间径B．髂嵴间径C．坐骨结节间径D．坐骨棘间径E．骶耻外径9．妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生DA．妊娠期高血压疾病B．前置胎盘C．胎膜早破D．仰卧位低血压综合征E．产后出血10．28岁妇女，停经4个月，检查子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为CA．超声多普勒B．AFPC．B型超声D．腹部X线拍片E．胎儿心电图11．女性，24岁，停经45天，为确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是DA．妊娠试验B．黄体酮试验C．基础体温测定D．超声检查E．宫颈黏液检查12．孕妇，27岁。

妇产科学-正常妊娠

全和健康
围产期:妊娠满28周到产后一周
产前检查
一、时间安排：共9周孕20～36周1次/4周 36周后1次/1周
二、预产期推算（EDC）：末次月经（LMP）第一天月减3或加9 日加7（农历加14）
三、四步触诊法介绍：
胎儿宫内情况及其成熟度监测
一、宫内常用监测方法及判断：
1、胎动计数：略 2、彩色多普勒：胎儿血流测定（脐动脉、肾动脉、大脑中动脉、胎
18
末
2 4 周脐上1横指
24
末
28周末脐上3横指
26
32周末脐与剑之间 29
36周末剑下2横指
32
40周末脐与剑之间 33
2 中晚期妊娠诊断
二、辅助检查
一、超声检查
分类：二维、彩色多普勒、三维
目的：非诊断是否妊娠，而是查看数目、胎产式、先露、方位、心搏、畸形、大小和成熟状况。
静脉导管入下腔静脉心房
第一节妊娠生理概述
血液系统
红细胞：计数6.0×10/L； Hb ：妊娠前半期为胎儿型;
32～34周后转为成人型白细胞：计数15×109/L以上
消化系统
孕四个月胃肠功能建立，吞咽羊水。出生胎粪为黑绿色（胆红素降解之故）
呼吸系统
孕11周开始有呼吸运动有呼吸期、间歇期之分 16周后羊水进出呼吸道
三）血液系统
1、血容量：孕6～8财开始增加，32～34周高峰。约增加30～45％，约平均增加1500ml。 2、血液成份：红细胞下降――>生进性贫血。白细胞略增加。凝血因子Ⅱ、 Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加――>高凝状态。凝血酶原时间缩短，凝血时间无改变。
3、呼吸系统：略
4、泌尿系统：血流量滤过率均增加，生理性糖尿、右侧肾盂肾炎

妇产科护理第03章妊娠期妇女的护理

第二节妊娠期妇女变化
17
第二节妊娠期妇女的变化
第二节妊娠期母体的变化
妊娠全过程分为：早期妊娠：妊娠12周末以前中期妊娠：妊娠13周～27周末晚期妊娠：妊娠第28周以后
第二节妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体小到大， 12周超出盆腔 Braxton Hick 收缩
产前护理评估
第四节妊娠期护理
（一）围生期定义：
– 围生期Ⅰ：从妊娠满28周（即胎儿体重 ≧1000g或身长≧35cm）至产后1周。
– 围生期Ⅱ：从妊娠满20周（即胎儿体重 ≧500g或身长≧25cm）至产后4周。
– 围生期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周。
– 围生期Ⅳ：从胚胎形成至产后一周。
护理评估
第三节妊娠诊断
【妊娠诊断】
中晚期妊娠诊断
1.病史与症状 2.检查与体征
– 子宫增大：了解胎儿宫内发育情况 – 胎动：妊娠18~20周，3 ~5次/小时 – 胎心音：妊娠18~20周，120~160次/分 – 胎体
第三节妊娠诊断
中晚期妊娠诊断
【妊娠诊断】
3.辅助检查及实验室检查
– 超声检查 – X线检查 – 胎儿心电图
第二节妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛
乳晕扩大，蒙氏结节
第二节妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】
血液循环系统
1.血液
– 生理性贫血
2.心脏：
– 心搏出量和血容量
3.血流动力学
– 仰卧位底血压综合征
第二节妊娠期妇女的变化

妊娠生理、妊娠诊断(一)-2

妊娠生理、妊娠诊断(一)-2(总分：47分，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：47，score:47分)1.囊胚着床一般在受精后的•A．3～4天•B．6～8天•C．10～11天•D．11～13天•E．以上均不是【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.末次月经第一日是1997年10月26日，计算预产期是：•A．1998年8月1日•B．1998年8月2日•C．1998年8月3日•D．1998年8月4日•E．1998年8月5日【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.妊娠期母体的变化，正确的是•A．每分钟肺通气量减少•B．血浆白蛋白增加•C．肾小球滤过率减少•D．心搏量减少•E．凝血因子增加，纤溶活性降低【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.孕妇血容量增加，何时达到高峰•A．妊娠6～8周•B．妊娠8～12周•C．妊娠28～30周•D．妊娠32～34周•E．妊娠28周后【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.早期妊娠的真蜕膜是指•A．孕卵和子宫壁之间的蜕膜•B．覆盖在囊壁上的蜕膜•C．除底蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜•D．除底蜕膜外所有的蜕膜组织•E．以上均不正确。

妇产科护理学-课件第三章妊娠生理和妊娠诊断

（二）胎儿生理特点
5．泌尿系统妊娠11～14周时胎儿肾有排尿功能，于妊娠14周胎儿膀胱内有尿液，通过胎儿排尿参与羊水循环。
6．内分泌系统胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育，是胎儿最早发育的内分泌腺。胎儿肾上腺发育良好，与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成。
（二）胎儿生理特点
二、胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
（一）胚胎、胎儿发育特征
胚胎学中，将胚胎期定位受精后8周或末次月经后10周内，此时是其主要器官结构完成分化的时期。从受精后9周起称为胎儿，各器官将进一步发育并渐趋成熟。
（一）胚胎、胎儿发育特征
1、胚胎发育特征妊娠第5周（受精后3周）：胚盘形成，体蒂已分化。妊娠第6周（受精后4周）：枝芽出现，心外形形成。妊娠第8周（受精后6周）：具有胎儿形状，头大占顶
（四）羊水
充满在羊膜腔内的液体称羊水(amniotic fluid)。 1．羊水的性状及成分妊娠早期的羊水为无
色澄清液体，妊娠足月时羊水呈弱碱性、略浑浊，其内常悬有小片状物。羊水中含大量激素和酶。
（四）羊水
2．羊水的来源与吸收在妊娠的不同时期，羊水来源不同。妊娠早期, 羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，羊水的主要来源是胎儿尿液。羊水的吸收约 50%由胎膜完成，胎儿每日吞咽羊水也是一条重要途径，胎肺、脐带和胎儿角化前皮肤也能吸收少量羊水。羊水在羊膜腔内并非静止不动，而是不断进行液体交换，以保持羊水量的相对恒定。
胎儿血循环特点：胎儿体内无纯粹的动脉血，是动静脉混合血，进入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高，营养较丰富。注入肺及身体下半部的血液则含氧量及营养较少。
（二）胎儿生理特点

妇产科护理学-妊娠期妇女的护理考点汇总

妊娠期妇女的护理一、妊娠生理胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。

全过程10个妊娠月，40周，280天。

（一）受精与着床1.受精：已获能的精子和成熟的卵子相结合的过程称为受精。

包括以下三个过程：精子获能，受精过程，受精卵的输送与发育。

2.着床：晚期囊胚侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。

（二）胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水。

1.胎盘的形成、结构与功能（1）胎盘的形成：由底脱膜、叶状绒毛膜、羊膜构成。

（2）胎盘的功能1）气体交换。

2）营养物质供应。

3）排出胎儿代谢产物。

4）防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。

5）合成功能①人绒毛膜促性腺激素（HCG）由合体滋养细胞分泌，至妊娠8～10周分泌达高峰，持续1～2周后迅速下降，持续至分娩。

为诊断早孕的敏感方法之一。

②人胎盘生乳素（HPL）>>由合体滋养细胞合成；>>促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳做准备；③雌激素和孕激素：为甾体激素。

妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠第8～10周起由胎盘合成。

2.胎膜：由羊膜、绒毛膜组成。

3.脐带：妊娠足月胎儿的脐带长约30～100cm，内有一条脐静脉和两条脐动脉。

4.羊水羊水吸收约50%由胎膜完成，妊娠早期的羊水，主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。

妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。

36～38周（高峰）：1000～1500ml正常足月妊娠羊水量：800～1000ml（三）胎儿发育及生理特点胚胎：妊娠8周前。

胎儿：自妊娠第9周起时期。

1.胎儿发育特征8周末：初具人形，B超可见早期胎心搏动。

12周末：外生殖器已发育，部分可分辨性别。

16周末：从外生殖器可确定胎儿性别，部分孕妇自觉有胎动。

20周末：全身覆有胎脂并有毳毛，开始出现排尿及吞咽运动。

自20周至满28周前娩出的胎儿，称为有生机儿。