妊娠生理PPT课件

妊娠生理
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 20周末：胎儿身长25cm，体重300g，胎儿运动明显增加。 • 24周末：胎儿身长30cm，体重630g，出生后可有呼吸，但生存力极差。
开始出现吞咽 、排尿功能。 用听诊器可听 到胎心音
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出现眉毛，皮下脂 肪开始沉积
第四章
妊娠生理
胎儿发育特征
第四章
妊娠生理
妇产科学
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《妇产科学》(第8版) 配套课件
主编 谢幸 苟文丽
第四章
妊娠生理
第四章 妊娠生理
Physiology of pregnancy
• 获能精子与次级卵母细胞相遇于输卵管 壶腹部，形成二倍体的受精卵 （zygote），新生命的诞生。
• 卵子受精发生在排卵后12小时内。 • 整个受精过程约需24小时 。
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第四章
妊娠生理
受精卵输送过程
• 借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推 动，受精卵向宫腔方向移动。
• 受精30小时形成分裂球（cleavage） • 受精50小时为8细胞阶段 • 受精72小时为16细胞——桑葚胚
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第四章
妊娠生理
第一节 受精及受精卵发育、输送与着 床
Fertilization of the Ovum with Development of the Zygote and Implantation of Embryo
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第四章
妊娠生理
受精（fertilization）
受精及受精卵发育、输送与着床
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第四章
妊娠生理
胎儿血循环特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
脐静脉血氧含量高、营养丰富，脐 动脉血反之。
胎儿体内无纯动脉血，是动静脉混 合血。
肺循环阻力高：右心房血液经卵圆 孔-->左心房；肺动脉血液经动脉导 管-->主动脉。
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第四章
妊娠生理
新生儿血循环特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生 活力良好。
• 40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸吮能 力强，能很好存活。
睾丸已降入阴囊，出 生后能啼哭和吸吮， 出生基本可以存活
胎儿成熟，出生 后哭声响亮，吸 吮能力强，能很 好存活
妊娠生理
妊娠足月胎盘的大体结构
胎儿附属物的形成与功能
• 呈盘状，多为圆形或椭圆形。 • 重450～650g，直径16～20cm，厚1～3cm，
中央厚，边缘薄。 • 胎盘分胎儿面和母体面
–胎儿面 表面被覆羊膜，呈灰蓝色。 –母体面 呈暗红色，有20个母体叶。
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 28周末：胎儿身长35cm，体重1100g，出生后可存活，但易患特发性 呼吸窘迫综合征。
• 32周末：胎儿身长40cm，体重约1800g，出生后注意护理可能存活。
有呼吸运动，生后 易患特发性呼吸窘 迫综合征。
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出现脚趾甲， 出生后加强护 理，可以存活
第四章
妊娠生理
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第四章
妊娠生理
妊娠的定义
妊娠（pregnancy）— 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
• 妊娠开始 —— 成熟卵子受精
• 妊娠终止 —— 胎儿及其附属物自母体排出
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第四章
妊娠生理
教学重点
掌握
胎儿附属物的结构和功能 妊娠期母体的生理变化
熟悉
胚胎及胎儿发育特征与生理特点
了解
受精及受精卵发育、输送与着床
胎儿部分
羊膜：胎儿面的半透明薄膜 叶状绒毛膜：为胎盘主要结构，滋养
细胞为主要的功能细胞
母体部分
底蜕膜：胎盘附着部位的子宫内膜
绒毛膜 底蜕膜
羊膜
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第四章
妊娠生理
胎儿附属物的形成与功能
胎儿-胎盘循环 — 母儿间物质交换的基础
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第四章
妊娠生理
母儿间物质交换
胎儿附属物的形成与功能
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第四章
（morula） • 早期胚泡（early blastocyst）形成
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受精及受精卵发育、输送与着床
第四章
妊娠生理
受精卵着床过程
受精及受精卵发育、输送与着床
• 定位：晚期胚泡以内细胞团端接触子宫内膜。 • 黏附：晚期胚泡黏附在子宫内膜后，滋养细胞
外层为合体滋养细胞层，内层为细胞滋养细胞 层。 • 侵入 ：合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子 宫内膜，完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。
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第四章
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胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
•12周末：胎儿身长9cm，体重20g。
•16周末：胎儿身长16cm，体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能自 觉胎动。
外生殖器已 发育，Ｂ型 超声可见胎 儿四肢活动
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器官已形成，从外 生殖器可确定胎儿 性别，孕妇自觉有 胎动
第四章
肺泡 II 型细胞分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力；是决定肺 成熟度及胎儿出生后存活力的重要因素。
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第四章
妊娠生理
第三节 胎儿附属物的形成与功能
Formation and Functions of Fetal appendage
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第四章
妊娠生理
胎盘（placenta）构成
胎儿附属物的形成与功能
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第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
受精卵着床必备条件
• 透明带消失。 • 胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。 • 胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调。 • 孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有有一个极短的
敏感期（窗口期）允许受精卵着床。
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第四章
妊娠生理
第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 胎盘脐带循环中断，出现自主呼吸，肺循 环建立，循环阻力降低；
• 左心房压力增高，卵圆孔于生后开始关闭， 生后6个月完全关闭；
• 动脉导管出生后2-3月完全闭锁为动脉韧带。
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第四章
妊娠生理
胎儿呼吸系统特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
胎儿呼吸功能由胎盘完成, 但胎儿已具备呼吸道、肺循环及呼吸肌 的发育。
Characteristics of Embryo Development and Physiology of fetus
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第四章
妊娠生理
胚胎发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 4周末：可辨认胚盘与体蒂。 • 8周末：胚胎初具人形，B型超声见心管搏动。
可辨认胚盘与体蒂
初具人形，B超可见早期心管搏动