肠切除及吻合术
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实验十一 肠切除吻合术
新乡医学院外科学总论教研室
一 目的
培养严格的无菌观念，训练手术操作技术 了解活体肠切除的手术步骤及操作要点
基础理论
小肠肠段切除及肠吻合的适应证： 1.损伤严重，血供不好； 2.肠坏死； 3.局部炎症改变； 4.肿瘤； 5.先天畸形； 6.移植或转流。
操作步骤
（4）缝合前、后壁浆肌层 间断内翻（Lembert） （5）关闭系膜裂孔 （6）检查吻合口血供及通畅度
逐层缝合切口
清点器械，检查有无活动性出血
注意事项
1.保护手术野 2.吻合规范 3.通畅无扭转 4.防止内疝 5.操作细致
1.麻醉 连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉 动物（羊）麻醉: 20%乌拉坦 5ml/kg 腹腔 或者静脉注射 2.消毒铺巾 3.切口 4.选择肠管 系膜长，管径粗，内容物少
4.肠段切除
（1）断扎系膜血管并切除肠系膜
（2）切除病变肠段
ห้องสมุดไป่ตู้
肠管吻合（对端吻合）
（1）对拢断端并缝牵引线 注意肠系膜关系 周围纱布垫保护 两端缝牵引线 （2）缝合后壁全层 间断、8字、单纯连续或者毯边缝合 针距0.3cm，边距0.2—0.3cm （3）缝合前壁全层 间断或者连续内翻（Connell）
新乡医学院外科学总论教研室
一 目的
培养严格的无菌观念，训练手术操作技术 了解活体肠切除的手术步骤及操作要点
基础理论
小肠肠段切除及肠吻合的适应证： 1.损伤严重，血供不好； 2.肠坏死； 3.局部炎症改变； 4.肿瘤； 5.先天畸形； 6.移植或转流。
操作步骤
（4）缝合前、后壁浆肌层 间断内翻（Lembert） （5）关闭系膜裂孔 （6）检查吻合口血供及通畅度
逐层缝合切口
清点器械，检查有无活动性出血
注意事项
1.保护手术野 2.吻合规范 3.通畅无扭转 4.防止内疝 5.操作细致
1.麻醉 连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉 动物（羊）麻醉: 20%乌拉坦 5ml/kg 腹腔 或者静脉注射 2.消毒铺巾 3.切口 4.选择肠管 系膜长，管径粗，内容物少
4.肠段切除
（1）断扎系膜血管并切除肠系膜
（2）切除病变肠段
ห้องสมุดไป่ตู้
肠管吻合（对端吻合）
（1）对拢断端并缝牵引线 注意肠系膜关系 周围纱布垫保护 两端缝牵引线 （2）缝合后壁全层 间断、8字、单纯连续或者毯边缝合 针距0.3cm，边距0.2—0.3cm （3）缝合前壁全层 间断或者连续内翻（Connell）