物理振动排石机在上尿路结石体外冲击波碎石后的临床应用

体外物理振动排石治疗输尿管末端结石的临床疗效评价

体外物理振动排石治疗输尿管末端结石的临床疗效评价发布时间：2023-01-05T01:40:41.896Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：阮先国张冬晓梁爱敏(通讯作者)[导读] 目的分析探讨在输尿管末端结石患者中采取体外物理振动排石的具体方法和临床效果阮先国张冬晓梁爱敏(通讯作者)湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院，湖北襄阳 441000摘要：目的分析探讨在输尿管末端结石患者中采取体外物理振动排石的具体方法和临床效果。

方法共从本院选择输尿管末端结石患者88例，其中44例患者接受常规药物排石的治疗措施，为对照组，另外44例患者采取体外振动排石方案，为研究组。

对比两组患者的具体治疗效果。

结果研究组中病情获得治愈、改善的患者人数总计40例，占比为90.91%，对照组该研究结果为81.82%（36/44），组间差异明显（P＜0.05）；研究组、对照组患者住院时间分别为（6.23±1.25）d、（8.98±1.76）d，该项数据比较，P＜0.05。

结论体外物理振动排石方案能够提升输尿管末端结石患者的治疗效果，让患者更快得以出院。

关键词：输尿管末端结石；体外物理振动排石；临床疗效输尿管结石是泌尿系常见疾病，此类疾病的发生率具有一定的性别差异，其中男性发病率显著比女性更高，且中壮年患者人数较多。

对患者的疾病表现进行分析，主要为肾绞痛、血尿等，一些患者还会发生梗阻、感染等相关并发症，不但增加患者的身心痛苦，还会使疾病导致的风险加重。

有研究认为，若患者的结石直径＜6mm，采取药物排石方法比较适宜，但是诸多临床实践表明，该治疗方法的效果不甚理想[1]。

随着临床治疗技术的发展，体外振动排石方案在输尿管末端结石患者中的应用不断增多。

本文对该技术的具体疗效进行观察，旨在为输尿管末端结石患者的治疗提供客观依据。

1资料与方法1.1一般资料将2021年1月至2022年1月接受诊断和治疗的输尿管末端接受患者88例纳入研究。

物理振动排石机应用于体外冲击波碎石术后的排石效果研究

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［中图分类号］Ｒ４６４
［文献标识码］Ａ
Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｐｈｙｓｉｃａｌｖｉｂｒａｔｉｏｎｌｉｔｈｅｃｂｏｌｅａｆｔｅｒｅｘｔｒａｃ０ｒｐ０ｒｅａｌ
２Ｏ１４．１７０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｐｐｅｒｕｒｉｎａｒｙｃａｌｃｕｌｉｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．ＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＥＳＷＩｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｅｉｇｈｔｙ — ｆｏｕｒｃａｓｅｓａｃｃｅｐｔｉｎｇＥＰＶＬｔｈｅｒａｐｙａｆｔｅｒＥＳＷＩｎａｍｅｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｒｅｓｔ８６ｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｉｎｇｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄｓｎａｍｅｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｌｉｔｈｅｃｂｏｌｅ，ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔ：ＴｈｅｍｅｄｉａｎｔｉｍｅｓｏｆｒｅｃｅｉｖｉｎｇＥＰＶＬｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅ２．２，ａｎｄ７４ｐａ

探讨排石颗粒联合体外冲击波治疗泌尿系统结石的预后效果

探讨排石颗粒联合体外冲击波治疗泌尿系统结石的预后效果【摘要】目的：分析探讨排石颗粒联合体外冲击波手术治疗泌尿系统结石的预后效果。

方法：研究对象选取自2018年9月-2019年11月在我中心门诊部进行体外冲击波治疗的泌尿系统结石患者80例，根据就诊前后顺序将其分为两组，前40例为对比组，后40例为研究组，对比组使用体外冲击波碎石术进行治疗，研究组使用排石颗粒联合体外冲击波碎石术进行治疗，比较两组患者治疗前后的尿红细胞数、并发症发生情况。

结果：两组在治疗前，尿红细胞数差异较小，P>0.05;治疗后，研究组的尿红细胞数明显少于对比组，P<0.05;研究组的并发症发生情况（5.00%）要明显少于对比组（22.50%），P<0.05。

结论：对泌尿系统结石患者使用探讨排石颗粒联合体外冲击波手术的治疗方法，疗效显著，可大大减少患者的尿红细胞数，并且能够降低并发症的发生几率，可促进患者康复，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

【关键词】排石颗粒;体外冲击波;泌尿系统结石;预后泌尿系结石是泌尿外科较为常见的一种疾病，其中主要包含肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，给患者的生活带来严重的影响[1]。

本次研究选取2018年9月-2019年11月在我中心门诊部治疗的80例泌尿系统结石患者为研究对象，分析探讨排石颗粒联合体外冲击波手术治疗泌尿系统结石的预后效果。

现将结果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年9月-2019年11月在我中心进行体外冲击波治疗的80例泌尿系统结石患者为本次研究对象，根据就诊前后顺序将其分为两组，前40例为对比组，后40例为研究组，研究组男性患者有24例，女性患者有16例，最小年龄26岁，最大年龄77岁，平均年龄（52.85±4.21）岁，其中肾结石患者21例，输尿管结石19例;对比组男性患者25例，女性患者15例，最小年龄25岁，最大年龄76岁，平均年龄（52.17±4.65）岁，其中肾结石患者22例，输尿管结石18例两组患者一般资料差异较小，可比，P>0.05。

体外震波碎石治疗泌尿系统结石的临床应用分析

体外震波碎石治疗泌尿系统结石的临床应用分析摘要：目的：探讨体外震波碎石治疗泌尿系统结石的临床疗效。

方法：回顾性分析我院2017年1月至2018年收治的120例泌尿系统结石患者的临床资料，全部患者均接受体外震波碎石治疗，总结患者的临床治疗效果。

结果：本组患者中51例经一次碎石治疗取得满意效果，其余69例患者经2次及以上治疗后取得满意效果；本组患者治疗总有效率为95.83%；患者治疗后VAS评分低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：体外震波碎石可有效治疗泌尿系统结石，减少患者痛苦，值得进一步推广应用。

关键词：泌尿系统结石；体外震波碎石；临床效果泌尿系统结石在临床上具有较高的发病率，发生于机体尿道、输尿管、膀胱以及肾脏的结石均被称之为泌尿系统结石[1]。

泌尿系统结石的出现会导致胀痛、恶心呕吐等症状的发生，从而对患者的生命造成严重影响。

本次研究就选取2017年1月至2018年收治的120例泌尿系统结石患者，探讨体外震波碎石治疗泌尿系统结石的临床疗效。

报告如下。

、1 资料和方法1.1一般资料回顾性分析我院2017年1月至2018年收治的120例泌尿系统结石患者的临床资料，其中男68例，女52例，年龄15~70岁，平均（47.9±5.1）岁。

患者的病情均经临床X线检查确诊，包括45例肾结石患者，71例输尿管结石患者（包括左侧输尿管结石患者32例和右侧输尿管结石患者39例），4例膀胱结石。

本组患者中91例患者伴有肾积水，积水程度：轻度65例，中度24例，重度2例。

结石直径为3~18mm，平均（10.6±2.7）mm。

患者均伴有不同程度腰部疼痛、血尿症状。

1.2研究方法在手术开展前，为患者开展全面检查，对存在体外震波碎石禁忌证的患者进行排除。

若患者的结石所处位置为输尿管下段，则在开展手术前需指导患者留尿，指导患者保持俯卧位，通常不需要开展术前准备；若患者的结石所处位置为输尿管上段，则指导患者保持仰卧位，同时参照患者的具体结石位置，来对体位进行改变。

体外冲击波临床应用(最新)

CompanyLOGOShockmaster500气动弹道式冲击波临床应用回顾20世纪60年代，西德道尼尔航空公司科研人员发现飞机高速穿过云雨时产生冲击波，使飞机内部器件受损而外壳完好。

1966年，研究室工程师偶然接触工作中的冲击波靶子，身体产生电击感，意识到冲击波对人体产生生物效应。

1969年，西德国防部开始“冲击波与动物组织间相互关系”。

Eisenberger开始冲击波碎石研究。

发展1、1980年，Chaussy应用冲击波治疗泌尿系统结石；2、1986年，Haupt发现冲击波诱导成骨细胞活化，促进成骨。

3、1988年，Graff等动物实验无意发现冲击波的成骨作用，此后开始研究其对骨折愈合的影响。

4、1997年，“欧洲骨肌系统冲击波疗法联合会”（ESMST）在维也纳成立。

5、 1999年，“国际骨肌系统冲击波治疗联合会”（ISMST）在伦敦成立。

6、2000~2002年，美国FDA核准冲击波治疗跟痛症和网球肘等；7、2000年，中国FDA批准冲击波治疗骨和肌组织疾病。

一、概述（一）冲击波（SW）定义能量的突然释放而产生的高能量压力波，具有压力瞬间增高和高速传导的特性。

（二）冲击波特性1、特殊形式的声波，能在空气、水等介质中传播2、兼具声学、光学和力学特性的机械波。

在极短时间内（约10ms）达到高峰压500bar(1bar=105pa)，且周期短（10ms），频谱广。

3、不同介质的声阻抗不同，其在材料内部衰减程度也不一样。

在不同介质界面之间，形成反射和折射。

4、冲击波在穿越人体组织时，直达深部组织。

5、冲击波作用于人体后，通过力---化学信号转导产生生物学效应，促进生长激素释放，引起微血管新生及组织再生与修复。

(三)冲击波的波形由压力相（正向）与张力相（负向）组成。

压力相：前沿迅速升压并随后逐渐衰减的正压波；张力相：持续较长时间的负压波。

上升时间压力 = 相等接触时间 = 不同压力P +时间上升时间压力压力 = 不同接触时间= 相同P +时间上升时间二、体外冲击波（ESW）波源1、液电式波源水中放置的两根电极，在高电压作用下瞬间放电，使电极附近的水迅速汽化，温度和压力急剧升高，释放球形高能冲击波，经聚焦后作用于人体的骨肌组织。

采用体外振动排石治疗输尿管末端结石的临床效果分析

采用体外振动排石治疗输尿管末端结石的临床效果分析摘要】目的对应用体外振动排石技术对患有输尿管末端结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。

方法选择我院收治的患有输尿管末端结石疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。

采用常规药物排石方式对对照组患者实施治疗；采用体外振动排石方式对治疗组患者实施治疗。

结果治疗组患者输尿管末端结石疾病治疗效果与对照组相当；住院治疗总时间明显短于对照组。

结论应用体外振动排石技术对患有输尿管末端结石疾病的患者实施治疗的临床效果明显，且治疗时间短。

【关键词】体外振动排石输尿管末端结石治疗输尿管结石属于临床泌尿外科中较为常见的一种疾病，大多数患者会出现肾绞痛症状。

临床以往研究认为对于直径在6mm以上的结石病灶，应该首选药物排石方式进行治疗，但近年来通过临床实践观察发现，该方法的实际排石成功率并不十分理想[1]。

本次对应用体外振动排石技术对患有输尿管末端结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。

现汇报如下。

1 资料和方法1.1 一般资料在2013年10月-2015年10月选择我院收治的患有输尿管末端结石疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。

对照组中男性患者25例，女性患者17例；输尿管结石病史1-14年，平均病史（6.8±2.1）年；本次结石发病时间1-27小时，平均发病时间（11.3±5.8）小时；患者年龄19-74岁，平均年龄（43.6±7.9）岁；患者体重44-71kg，平均体重（54.8±7.7）kg；治疗组中男性患者24例，女性患者18例；输尿管结石病史1-16年，平均病史（6.5±2.3）年；本次结石发病时间1-23小时，平均发病时间（11.8±5.6）小时；患者年龄19-78岁，平均年龄（43.2±7.6）岁；患者体重44-74kg，平均体重（54.9±7.5）kg。

体外冲击波碎石机碎石的临床指导

体外冲击波碎石机碎石临床指导一、体外冲击波碎石的适应证有：1、肾结石：直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外冲击波碎石机碎石的最佳适应证。

直径2-3cm的结石一般仍可以选用体外冲击波碎石机碎石，但术前需放置输尿管导管或支架。

结石不管多大对于合并中度积液以上的病人首选手术治疗。

（注明结石大小以X线片测量为准）2、输尿管结石：长径小于1.5cm的中、上段输尿管结石是原位体外冲击波碎石机碎石的最佳适应证。

结石停留时间过长超过6个月或体积巨大或结构致密的结石或肾中度以上积液的病人或下段结石首选手术治疗。

3、膀胱结石：首选经尿道体内碎石术，直径小于或等于2cm的结石可以行体外冲击波碎石机碎石。

对于尿道狭窄或前列腺增生症合并梗阻的病人首选手术治疗，因外冲击波碎石机碎石也难以排出。

4、尿道结石：首选可直接取出或原位气压弹道碎石，也可推回膀胱再行体外冲击波碎石机碎石。

二、体外冲击波碎石机碎石的禁忌证有：1、妊娠2、凝血机制异常3、急性尿路感染（尤其血尿常规提示炎症及胃寒发热的结石患者）、结石梗阻并肾积脓、慢性尿路感染（需要用敏感抗生素3天以上）4、结石远端尿路器质性梗阻，非梗阻性肾功能不全，双侧上尿路结石梗阻并肾功能不全者5、严重心血管疾患(高血压未控制，心律失常)，严重糖尿病患者，带有心脏起搏器的患者6、传染病活动期7、复杂性结石8、结石梗阻并肾中重度积液三、体外冲击波治疗的临床指导（一）碎石前的常规检查1、必须检查的：血常规及全程CRP、尿常规、肾功能、电解质、血糖、凝四、项心电图、泌尿系B超、尿路平片（DR）如果阴性结石必要时可行CT 检查。

2、其他检查根据具体情况选择检查：（1）22岁以下的结石患者要求必须检查静脉泌尿系造影（IVP），其他患者也可以进行此检查（2）有肝脏疾病的患者要求检查肝功能，其他患者也可以进行此检查（3）有肺部疾病的要求检查胸片（4）有尿路感染患者建议行中段尿细菌培养及药敏尤其中重度以上尿路感染及反复尿路感染的结石患者。

体外冲击波碎石治疗上尿路结石362例分析

本收集、以及对症治疗。
２结果
２０余年。所有病例均询问病史，详细体格检查，行相关实
验室检查（尿常规、尿细菌培养、血电解质测定等像学检查（Ｂ超、多普勒彩超、ＫＵＢ、ＩＶＵ、ＣＴ平
石。肾结石每次采用冲击电压４—８．０ｋＶ，冲击次数８００～１５００次，两次治疗间隔至少５～７ｄ。输尿管结石每次采用冲击电压６～９．０ｋＶ，冲击次数１０００～２０００次，两次治疗间隔５～７天。同一部位最多治疗３次。留置Ｄ—Ｊ管患者，留置一个月后膀胱镜下取出。上述病人治疗过程中均未
结石采用俯卧位。对于长径＞２０ｍｍ或复杂肾结石治疗前
可先置人Ｄ— Ｊ管。对单侧多发肾结石先处理影响尿流引
流部位，如。肾盂输尿管连接部位结石。双侧上尿路结石，
先处理有梗阻～侧。如双侧均有梗阻，先处理肾功能好的
一
疗方法可采用药物治疗，体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）、腔内泌
重病发症。结论
上尿路结石系泌尿外科常见疾病，体外冲击波碎石治疗上尿路结石所需费用低廉，可多次反
复治疗，副作用少、安全、可靠、并发症较少，为治疗上尿路结石的理想方法。在基层医院可以广泛开展。［关键词］上尿路结石；体外冲击波碎石
同意书。经相关检查证实无重要器官功能不全，无泌尿系畸形，肾功能良好，拟治疗结石以下无尿路梗阻，无凝血机能障碍或出血性疾病，无急性尿路感染，女性患者排除妊

体外冲击波碎石术治疗上尿路结石诊疗体会

治疗过程中均未使用麻醉、止痛剂。ＥＷＳＬ治疗后给予利
尿、体位排石、观察尿色、量、尿结石标本收集、以及对症治
疗。
２结果
本组一次性结石粉碎率９．５３个月内总的排净率１％，４为９．肾结石一次粉碎率９．％，４５％．０６排净率为９．％。７５治疗过程中无肾破裂，肾功能衰竭，胃肠道损伤等严重病发症。ＥＷＬ主要病发症；、Ｓ１肉眼血尿占９．几乎碎石后均有５％，６较轻度血尿，嘱患者多饮水，—２天可自然消失，１不需特殊处理。、２肾绞痛，１．％。占６５一般不重，给予对症治疗即可逐渐消除。３发热，发热超过３ ℃不多见，８一般均伴有输尿管内碎石堆积，应及时给予经皮肾造瘘，不宜久等。３肾周围．血肿，发生率小于１血肿较小时保守疗法多可消除。．％。４肾衰竭，很少见。必须强调每次治疗不超过３０次，００两次治疗间隔不少于７天。５石街形成，１％。但有报道鹿角状结．占４石石街发生率高达７％。处理：５无症状石街等待其自然排出，６％石街能自行排出。梗阻症状不严重的石街可予约５ＥＷＬ复打３ｏ．ｏＳＯ＿６０次，同时静脉应用有效抗生素。梗阻症状严重的石街经皮肾穿造瘘，引流尿流做细菌培养加药敏。待全身症状缓解后再处理石街。Ｅｗ治疗不能解除梗ｓｌ阻，可进行经尿道输尿管肾镜取石术或手术取石。
对４０例上尿路结石采用体外冲击波碎石术（Ｓ）０ＥＷＬ
治疗。为了提高碎石成功率，减少并发症，碎石前应做以下

体外震波碎石术后配合尿石通治疗泌尿系结石500例

射３ｄ外，给予尿石通０ｍ均
１次，包／３次／，１。嘱患者在碎石术后１ｄ共４ｄ４ｄ回到本中心以Ｂ超复查碎石术后排石情况。
２结果
从我们的临床结果可以看出，碎石术后辅以尿石通后患者的排石率达到临床非常满意的效果。说明此
１０例全部排石９０７例（７０）部分排石２例９．％，（．％）未排石１（．％）２０，例１０。
３讨论
尿石通内主要成分金钱草为豆科山蚂蟥属性植物的枝叶，中医认为其可以消积化石，利水通淋，具有抗炎利尿排石，尿量增加，使并增强输尿管蠕动。化学分析报道，金钱草全草含生物碱、黄酮甙、酚类等成分。现发现金钱草的主要成分三萜醇配糖体（ｓ—Ｔ、Ｄ）能
尿石生长动力学研究的深入，使用抑制物防治尿石症
外震波碎石术后配合服用尿石通是否取得满意的疗效，报告如下。
１资料与方法
已引起临床的普遍重视。体外震波碎石术在临床上的
应用，对尿石症的治疗有了突破性的进展，但术后结石
药物排石的机制是服药后尿液中某种成分出现或增多，与形成结石物质作用后使其不再黏附于结石它表面，成分由结石的表面不断渗入其中心，该破坏了结石内存的致密度和粘附力，加之肾盂、输尿管蠕动及尿液稀释和冲刷使碎裂的结石排出。
确诊为泌尿系结石的患者。男４２例，８１女８例；年龄１８６～２岁，平均４９岁。肾结石３０例，左输尿管上段结石１２例，０右输尿管上段结石８８例，左输尿管下段结

体外冲击波碎石在输尿管结石治疗中的应用分析

并发感染则可有尿频、尿急、发热、战，寒如结石不嵌顿或不移持最高单次冲击不超过３０。００次动时可没有症状。输尿管结石的疼痛表现为绞痛或钝痛。输尿所有患者均于每次冲击波碎石后常规给予抗生素３６－管上段结石的绞痛和肾绞痛相同，但更易发作，常是突然发天，同时，量饮水（量＞００３０ｍｄ，大尿２０～００Ｙ）并适度运动，部分生，类似刀割；下段结石的疼痛可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿患者加饮中药排石冲剂。再次复碎石间隔时间按以下原则：不困难和里急后重等症状。绞痛发作可能短暂或持续几小时，常同部位的体外冲击波治疗间隔４６天，同一部位的治疗间隔－突然终止，但钝痛常持续几日。绞痛发作后患者感觉疲乏。某为两周，同一位置输尿管结石最多复震４次。些病例疼痛伴有明显的胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀、便秘２结果等。血尿绝大多数为显微镜下血尿，少数可出现肉眼血尿。其结石清除率和总体成功率是指在最后一次冲击波碎石后他还有少数患者出现感染和无尿症状。大多数患者因疼痛和１３月时随访记录的有无结石及残留结石小于３ｍ者。在最￣ｍ血尿前来就诊。我院自２１年１２１年３月共治疗此类后一次冲击波碎石后１３月内做的泌尿系超声检查或ｘ线复００月一０１－患者５例，８现报道如下。查作为评估方法。本组总体成功率为９％（４例）３５，清除率１资料与方法７％（５）结石没有完全清除的１８４例。３例患者在３月末复查有１１＿临床资料９例结石可看到裂开或部分排出。二例因结石长径较大、密度本组５例。其中３例，２例，８男６女２年龄１～８。５６岁输尿高且均匀，经数次碎石后仍未有明显变化而改做开放手术取管上段结石２２例（中经皮肾镜取石术（ＣＬ后石街ｔ）石。在冲击波碎石１其ＰＮ）例，月末３３例患者就获得完全清除的结果，中段结石１，２例下段结石２。其中结石侧均有不同程度的其余的１４例２例是在３月末达到完全清除。９％的目标结石都被６肾积水（轻度积水４，２例中度积水１，２例重度积水４例）。结击碎。３４例轻中度肾积水患者在结石排净１月后复查，５例有石最大直径０６３５ｍ。．． — ｃ轻度积水；２例重度积水患者有１冲击波碎石后３月复查例个１．２定位方法已排净结石，肾积水程度明显减轻；例因输尿管残留结石，１肾大多数阳性结石可以直接在ｘ线或超声下直接定位，少仍呈重度积水，改用其他方法治疗。数阳性结石则要和阴性结石一样，膀胱镜、在输尿管插管及造在残留结石的９例患者中，例结石下移残留，继续碎石７影技术的引导帮助下，才能完成定位。需要注意的是，在造影治疗；２例原位残留，终止碎石治疗。在冲击波碎石后早期，所下，尿管息肉也表现为充盈缺损，它是边界清楚输但边缘光有患者均出现轻重不同的血尿，一般均较轻，没有特殊治疗，滑、条索状，有时可见缺损一侧或两侧显影。而输尿管结石的充１２日即自行消失。大部分患者有肾绞痛症状，￣给予镇痛解痉盈缺损则表现为结石下方输尿管壁紧贴结石，明显扩张ｆ药物对症治疗均可缓解。数患者皮肤表面出现小瘀斑。有６无ｌ１。少１治疗方法．３例患者发热体温超过３．￣，其中４例证实是泌尿系感染，８Ｃ５给将患者结石定位于碎石机第二焦点上，固定患者，然后予予适当抗生素后治愈，无其他严重并发症发生。化验结石成分以冲击波治疗。输尿管上段结石我们采用仰卧体位，靠近髂骨构成大多是草酸钙、磷酸钙、磷酸镁胺，少数为胱氨酸、酸。尿的输尿管上段结石我们则和输尿管中、下段结石一样，采取俯３讨论和结论卧位碎石。由于输尿管周围无重要脏器，冲击波治疗可加大能量，适较大结石且有近端输尿管积水者，我们先冲击结石近端，当提高碎石电压，增加冲击次数。不能片面追求一次成功率但这有利于碎石向积水中散开，然后再逐渐向远端冲击；较小结而大幅提高单次冲击能量，而是要遵循多次少量的安全治疗石则直接对准中部冲击；对于膀胱壁间段的输尿管较大结石，原则。我们则先从结石下端开始冲击，因为这样可避免在冲击过程为了更好的提高碎石效果，我们首先尽力保证了碎石机中结石与膀胱壁段嵌顿紧密而影响碎石效果，通过冲击，结石的各项性能处于最佳工作状态，治疗中尽可能减少冲击波能与黏膜粘连逐渐解除，冲击点再由下向上逐渐移动，就可以粉量在传导过程中的损耗，冲击波能量尽可能作用于结石上。使

体外冲击波碎石在82例泌尿系结石治疗中的应用体会

体外冲击波碎石在82例泌尿系结石治疗中的应用体会目的：了解体外冲击波碎石疗法在泌尿系结石治疗中的临床效果。

方法：对我院在2013年4月到2014年4月接诊的98例泌尿系结石患者进行临床治疗分析。

对照组41例接受传统手术手法进行取石碎石治疗。

实验组41例接受体外冲击波碎石术治疗。

结果：实验组和对照组接受治疗效果存在明显差异，实验组治愈17例、好转23例、无效1例，有效率为97.5%；对照组治愈11例、好转26例、无效4例，有效率为90.2%。

结论：体外冲击波碎石术在泌尿系结石治疗中表现出色，具有良好的应用前景。

标签：体外冲击波；泌尿结石；传统手术【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0727-01泌尿系结石在泌尿科是比较常见的一类疾病，常因结石造成严重的功能障碍，伴发疼痛、胀痛、感染等症状，给患者带来了巨大的痛苦。

泌尿系结石的治疗一般采用手术方法，以取石、碎石为主。

不过传统的手术方式发现有诸多弊端，常出现结石清除不完全，引发持续性的后遗症和功能障碍。

本文探讨采用体外冲击波碎石术排除泌尿系结石，取得了更为理想的效果。

现在报告如下。

1资料与方法1.1基本资料选择2013年4月到2014年4月接诊的98例泌尿系结石患者进行临床治疗观察。

对照组49人，其中男性31人，女性18人，年龄为37～78岁，平均年龄为52.6±3.7岁，结石直径为13.24±3.17mm。

实验组49人，其中男性27人，女性22人，年龄为34～75岁，平均年龄为54.6±3.1岁，结石直径为14.36±3.34mm。

两组患者的年龄、性别、病情等不存在明显差异，p>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用传统手术操作方法取石碎石。

实验组采用ESWL-109型碎石机进行体外冲击波碎石处理。

患者先根据B超进行尿路造影检查，明确患者体内结石的位置和性状。

所有患者在接受治疗前进行术前两小时禁食处理[1]，根据患者病情症状安排合理的卧位。

体外震波后行输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效分析

体外震波后行输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效分析【摘要】输尿管上段结石是一种常见的泌尿系统疾病，对患者的健康造成严重影响。

本研究旨在探讨体外震波后行输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效。

通过分析临床资料及方法，治疗效果分析，并发症分析，结石复发情况观察和术后疗效评价等内容，得出结论认为体外震波后行输尿管镜钬激光碎石治疗效果可靠，对于输尿管上段结石具有显著优势。

本研究为输尿管上段结石的临床治疗提供了重要参考，有助于提高治疗效果，减少患者痛苦，促进患者康复，值得在临床上推广应用。

【关键词】体外震波，输尿管镜，钬激光碎石，输尿管上段结石，治疗效果，并发症，结石复发，术后疗效，疗效评价，优势。

1. 引言1.1 疾病背景体外震波通过跨皮肤方式作用在结石上，将结石震碎成微小碎片，再利用输尿管镜将碎片取出。

这种联合治疗方法避免了传统手术对患者的创伤，术后恢复快，疗效显著。

体外震波后行输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石成为泌尿外科医生的首选方法之一。

本次研究旨在通过临床资料的归纳整理和疗效分析，评估该治疗方法对输尿管上段结石的疗效，为临床治疗输尿管结石提供更有力的依据。

1.2 治疗方法介绍输尿管上段结石是一种常见的泌尿系统结石疾病，其对患者的膀胱和肾功能都会造成一定程度的影响。

目前，体外震波联合输尿管镜钬激光碎石已经成为治疗输尿管上段结石的常用方法之一。

体外震波是一种非侵入性的治疗方法，通过将体外聚焦超声波的冲击作用于结石部位，将结石击碎或者使其变小，从而达到碎石的目的。

而输尿管镜钬激光碎石则是通过将镜头引入输尿管，直接对结石进行激光照射，从而精准地碎石。

体外震波后行输尿管镜钬激光碎石结合了两种治疗方法的优势，能够更加彻底地清除输尿管上段结石，减少结石复发的可能性。

这种治疗方法具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，是治疗输尿管上段结石的一种有效手段。

在本文中，我们将对该治疗方法的疗效进行详细的分析和讨论。

冲击波碎石治疗应用于尿结石的临床观察分析

冲击波碎石治疗应用于尿结石的临床观察分析摘要] 目的探讨冲击波碎石术治疗尿结石患者的临床效果。

方法选择2016年7月至2017年10月在我院治疗的尿结石患者80例，随机分为2组，每组各40例。

对照组采用气压弹道碎石术，观察组采用冲击波碎石术，比较两组临床情况及取石情况。

结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组取石成功率高于对照组，二次手术率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用冲击波碎石术治疗尿结石患者，可有效缩短其手术及住院时间，提高取石成功率，且二次手术率较低。

[关键词] 尿结石；冲击波碎石；气压弹道碎石术尿结石为常见泌尿系统疾病，临床多表现为尿痛、绞痛、血尿等症状[1]。

临床上治疗该疾病主要分为药物保守治疗及手术治疗两种方式，但对于结石较大者，药物治疗效果尚不理想，故选择有效的手术治疗途径至关重要[2]。

基于此，本研究对我院40例尿结石患者采用冲击波碎石术治疗，旨在探讨该手术方式的治疗效果。

具示如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年7月至2017年10月在我院治疗的尿结石患者80例，随机分为2组，各40例。

观察组中男25例，女15例；年龄25-64岁，平均年龄（44.51±3.02）岁。

对照组中男26例，女14例；年龄26-65岁，平均年龄（45.53±3.09）岁。

统计学比较2组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法两组术前均行腹部平片、B超、静脉尿路显影等检查，以确定结石大小、部位、数目、输尿管扩张情况及肾积水程度，若患者合并有感染，则需待感染控制后进行手术。

对照组采用气压弹道碎石术，行硬膜外麻醉，患者取截石位位，建立经皮肾通道，使用筋膜扩展器及金属扩展器将其扩张至21F，推入24F经皮肾镜以探测监视，采用JML-93型气压冲击式碎石机，将碎石压调至0.4MPa，灌注压调至100mmHg，冲出结石，并使用肾镜检查结石清除情况，以确保结石全部排出，随后缓慢将镜鞘及肾镜退出，并查看出血情况，必要时需采取电凝止血。

物理振动疗法联合体外冲击波治疗上尿路结石的临床效果

物理振动疗法联合体外冲击波治疗上尿路结石的临床效果李斌【摘要】目的:探讨物理振动疗法联合体外冲击波治疗上尿路结石的临床效果.方法:选取2017年1月-2018年12月因上尿路结石在笔者所在医院进行医治的118例患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组(n=59)和对照组(n=59),对照组采用体外冲击波碎石术,在此基础上,观察组联合物理振动疗法.对比分析两组患者治疗的临床效果、结石排出时间、结石残留率.结果:研究组治疗有效率为98.31％(58/59),显著高于对照组的88.14％(52/59),差异有统计学意义(P<0.05).研究组的结石排出时间为(4.19±0.56)d,明显短于对照组的(5.17±0.82)d,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后结石残留率为5.08％(3/59),显著低于对照组的22.03％(13/59),差异有统计学意义(P<0.05).结论:物理振动疗法联合体外冲击波治疗上尿路结石,具有较好的临床效果,可缩短结石排出时间,降低结石残留率,值得临床推广应用.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2019(017)016【总页数】2页(P42-43)【关键词】物理振动疗法;体外冲击波;上尿路结石;临床效果【作者】李斌【作者单位】宁波市海曙区第二医院浙江宁波 315153【正文语种】中文结石泌尿系统常见疾病，世界各地发病率差异明显，西半球高于东半球。

我国发病率约10%左右[1]。

在不采取治疗措施的基础上，部分患者可在剧烈运动后，可自行随着尿液排出体外，但5年及10年复发率较高。

部分患者结石体积较大，无法随尿液排出体外，可造成剧烈疼痛等严重后果。

根据结石所在部位，可分为上尿路结石和下尿路结石。

体外冲击波碎石术(ESWL)具有经济、操作方便、创伤小等优势[2-4]，已经成为上尿路结石常见的治疗手段，临床实践发现ESWL治疗后结石的残留率和复发率较高[5-6]。

物理振动排石治疗输尿管结石性肾绞痛疗效分析

物理振动排石治疗输尿管结石性肾绞痛疗效分析钱君海;程跃;方海伟;杨斌斌【摘要】目的观察物理振动排石对于输尿管结石性肾绞痛的治疗效果.方法 90例输尿管结石性肾绞痛患者按交替随机分组法分为物理振动排石组和药物治疗组各45例.两组患者性别、年龄、结石大小及分布比较均无统计学差异(均P ＞0.05).物理振动排石组患者在进行数字评分法(VAS)评分后予呋塞米针20mg静脉推注及坦索罗辛胶囊0.4mg口服,待膀胱充盈后进行排石治疗.排石结束后再次进行VAS评分,必要时第2天重复治疗1次.1周后回访,并进行CT或超声检查了解结石排出情况.药物治疗组患者行VAS评分评价肾绞痛疼痛程度后,采用曲马多针100mg或哌替啶针100mg+山莨菪碱针10mg肌肉注射缓解肾绞痛,疼痛缓解后重新进行VAS评分.1周后回访,并进行CT或超声检查了解结石排出情况.分析比较两种治疗方式缓解肾绞痛及排石的疗效,并比较两组患者的不良反应情况.结果物理振动排石组患者排石率明显高于药物治疗组(x2=8.927,P＜0.01),在肾绞痛缓解程度上与药物治疗组相当(t=0.392,P＞0.05),1周内肾绞痛复发率则明显好于药物治疗组(x2=4.114,P＜0.05).结论物理振动排石机可促进结石排出,能有效缓解输尿管结石性肾绞痛,作为一种无创、安全的排石治疗方式具有临床应用价值.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(037)008【总页数】3页(P679-681)【关键词】物理振动排石;输尿管结石;肾绞痛;排石率【作者】钱君海;程跃;方海伟;杨斌斌【作者单位】315010 宁波市第一医院泌尿中心;315010 宁波市第一医院泌尿中心;315010 宁波市第一医院泌尿中心;315010 宁波市第一医院泌尿中心【正文语种】中文输尿管结石性肾绞痛是泌尿外科的常见急症，发作时引起患者腰部剧烈疼痛，可出现下腹部放射性疼痛及肉眼血尿，同时常伴有恶心、呕吐等胃肠道不适，并可能并发感染性发热，甚至休克。

物理震动排石临床疗效分析

物理震动排石临床疗效分析邓国贤;胡婷;鄢俊安;李前伟;徐志刚;郑霁;李为兵;周占松【摘要】目的：分析物理震动排石治疗尿路结石的疗效。

方法对2014年2月至2014年7月在我院采用物理震动排石单独治疗或联合外科手术处理肾结石、输尿管结石患者进行回顾性分析，评价及总结疗效。

结果80例患者排石次数1~4次，术后1个月输尿管上段结石排出率33.3%，结石排净率22.2%；术后1个月输尿管下段结石排出率16.7%，结石排净率50.0%；术后1个月肾上盏结石排出率40.0%，结石排净率23.3%；术后1个月肾中盏结石排出率27.7%，结石排净率38.8%；术后1个月肾下盏结石排出率60.0%，结石排净率20.0%。

物理震动排石联合软镜钬激光碎石术术后1个月结石排出率52.1%，结石排净率39.1%。

7例结石合并肾绞痛患者予物理震动排石后疼痛症状明显缓解。

结论物理震动排石作为无创治疗结石的手段之一，对输尿管下段结石、软镜术后排石有较好的效果，同时体外物理震动排石能缓解结石引起的疼痛。

%Objective To analyze the clinical efficacy of physical vibration lithecbole in treatment of urinary calculi. Methods Ana-lysed the efficacy of 80 patients who underwent physical vibration lithecbole only or combination therapy with surgery in urinary calculi in our hospital from February 2014 to July 2014. Result There were 1 to 4 times calculi discharge among the 80 patients. One month after the sur-gery, the calculi discharge rate was 33. 3% and the calculi clean rate was 22. 2% in the upper ureteral; the calculi dischargerate was 16. 7%and the calculi clean rate was 50. 0% in the distal ureteral; the calculi discharge rate was 40. 0% and the calculi clean rate was 23. 3%in the upper renal calyx;the calculi discharge rate was 27. 7% and thecalculi clean rate was 38. 8% in the middle renal calyx;the calculi discharge rate was 60. 0% and the calculi clean rate was 20. 0% in the lower renal calyx. One month after the surgery of physical vi-bration lithecbole combined with Holium laser lithotripsy, the calculi discharge rate was 52. 1% and the calculi clean rate was 39. 1%. Con-clusion Physical vibration lithecbole is a noninvasive treatment for urinary calculi. It has good efficacy in calculi discharge and it can relieve the pain caused by calculi.【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P451-452)【关键词】物理震动排石;输尿管软镜碎石;尿路结石【作者】邓国贤;胡婷;鄢俊安;李前伟;徐志刚;郑霁;李为兵;周占松【作者单位】第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038;第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆400038【正文语种】中文【中图分类】R691.4尿路结石是泌尿外科常见病之一，常用的治疗手段有ESWL、输尿管镜碎石取石术、PCNL、f-URS、开放手术切开取石、腹腔镜切开取石[1]。

物理振动排石治疗输尿管软镜术后输尿管上段残石的疗效分析

物理振动排石治疗输尿管软镜术后输尿管上段残石的疗效分析蔡忠林;刘强照;周川;李文娟;魏绪磐;周逢海【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2017(22)8【摘要】目的探讨物理振动排石治疗输尿管软镜钬激光治疗输尿管上段结石术后残石的临床疗效.方法回顾性分析2015年4月至2016年4月收治的25例输尿管上段结石术后残石患者的临床资料,其中男18例,女7例,年龄26～58岁,平均(42±4.6)岁,体重指数18.5～～31.9,平均(25.6±3.7),结石直径为0.9～1.9 cm,平均(1.2±0.2)cm,碎石手术方式为输尿管软镜+钬激光碎石术.术后1周血尿发生率60.0％(15/25),尿白细胞阳性率48.0％(12/25).25例在输尿管软镜联合钬激光碎石术后1周行物理振动排石并根据1周后碎石排出情况行第2次物理振动排石.结果 24例患者获随访,随访时间为2周.所有患者物理振动排石手术均顺利完成,其中10例行1次物理振动排石,14例行2次物理振动排石.首次物理振动排石当日结石排出率为68.0％(17/25),当日无结石率为24.0％(6/25),1周后无结石率为56.0％(14/25),2周后无结石率为72.0％(18/25).2周后血尿发生率为8.0％(2/25),白细胞阳性率为4.0％(1/25) 结论物理振动排石能够有效的促进输尿管上段结石术后残留碎石的排出.%Objective To investigate the efficacy of external physical vibration lithecbole in the treatment of residual stones after flexible ureteroscopy for stones in the upper ureter.Methods The clinical data of 25 cases of residual stones after flexible ureteroscopy for stones in the upper ureter were retrospectively analyzed.There were 18 male and 7female,aged 26-58 [mean (42±4.6)].The BMI was 18.5-31.g[mean(25.6±3.7)].The diameter of stones was 0.9-1.9 [mean (1.2±0.2) cm].All patients received flexible ureteroscopy and holmium laser lithotripsy.The incidence of hematuresis and positive urine leukocytes 1 week after operation was 60.0％ (15/25) and 48.0％ (12/25),respectively.External physical vibration lithecbole was applied to 25 cases one week after flexible ureteroscope.Whether external physical vibration lithecbole was applied again or not depended on the discharge of fragmental stones after one week.Results 24 cases were followed up for 2 weeks.All operations were successful.10 cases have underwent external physical vibration lithecbole once.14 cases have underwent external physical vibration lithecbole twice.The stone expulsion rate and stone-free rate on day 1 was 68.0 ％ (17/25) and 24.0％ (6/25).The stone-free rate 1 and 2 weeks after operation was 56.0％ (14/25) and 72.0％ (18/25),respectively.The incidence of hematuresis and positive urine leukocytes 2 weeks after operation was 8.0％ (2/25) and 4.0％ (1/25).Conclusion External physical vibration lithecbole can promote residual stone clearance after flexible ureteroscopy for stones in the upper ureter.【总页数】3页(P580-582)【作者】蔡忠林;刘强照;周川;李文娟;魏绪磐;周逢海【作者单位】兰州大学第二临床医学院泌尿外科,甘肃兰州 730000;兰州大学第二临床医学院泌尿外科,甘肃兰州 730000;四川大学华西医院泌尿外科,四川成都610041;兰州大学第二临床医学院泌尿外科,甘肃兰州 730000;兰州军区兰州总医院泌尿外科,甘肃兰州 730050;兰州军区兰州总医院泌尿外科,甘肃兰州 730050【正文语种】中文【中图分类】R693.4【相关文献】1.物理振动排石在输尿管软镜术后输尿管上段残石中的临床应用 [J], 曹建伟2.输尿管软镜术后残石采用体外物理振动排石与自然排石治疗的临床对比研究 [J], 安瑞;王东文;张敏3.物理振动排石对促进输尿管软镜术后肾脏残石排出的疗效分析 [J], 刘关羽; 方强; 黄盛权; 邓国贤; 李为兵; 朱方强4.输尿管软镜碎石取石术后辅助物理振动排石的时间点选择对治疗肾内残石的疗效分析 [J], 王友铭;许长宝;张一帆5.输尿管软镜碎石取石术后辅助物理振动排石的时间点选择对治疗肾内残石的疗效分析 [J], 王友铭;许长宝;张一帆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。