蛔虫病
蛔虫病症状

蛔虫病症状
一、概述
小孩子最近晚上的时候一直都不睡觉经常的打滚,有的时候肚子经常的疼痛也不知道到底是怎么一回事?以前听别人说孩子出现肚子痛有可能是拉肚子,但是孩子最近也经常的出现便秘,而且给孩子服用了一些药都没有起到效果,结果带孩子去医院检查一下发现竟然是患有蛔虫病,那么患有蛔虫病的症状有哪些下面就让某同事来跟大家一起一一介绍一下。
二、步骤/方法:
1、患有蛔虫病的首先的症状是会表现出食欲不振,经常都吃不下东西,现在很多的患者常常也会容易出现营养不良,而且很多的患者常常会出现剧烈的腹部绞痛常常伴有恶心呕吐,症状比较严重的急需手术。
2、患有蛔虫病的患者常常也是容易诱发高热还有腹泻情况,因为蛔虫有钻孔的习性,若是肠道的几天还去改变以后,经常的会去其他的一些脏器,所以大家一定要及早的去预防,避免出现穿孔情况。
3、孩子出现了这种疾病以后大家平时一定要去医院进行病原学检查,这样才能够更好的发现这种疾病,平时大家使用粪便涂片法和盐水浮聚法,可以容易查出是否出现虫卵,也可以使用B超的辅助诊断。
三、注意事项:
出现了蛔虫病以后长长的容易出现体重下降,平时大家一定要及早的进行相关的防治措施,平时一定要加强宣传教育普及卫生知识,注意个人饮食卫生。
蛔虫病症状及治疗方法

蛔虫病症状及治疗方法
蛔虫病是由人体内寄生的蛔虫引起的一种疾病,主要症状包括:
1. 腹部不适:蛔虫在肠道内活动会刺激肠壁,导致腹痛、腹胀等不适感。
2. 消化不良:蛔虫影响消化道吸收功能,可导致恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。
3. 皮肤症状:重度感染可导致皮肤瘙痒、皮疹等症状。
4. 呼吸道症状:蛔虫在肺部游走时,可引起咳嗽、气喘等呼吸道症状。
治疗方法包括:
1. 药物治疗:选用驱虫药物如吡喹酮、甲苯硫氧嘧啶、丙硫异烟嗪等,可以有效杀灭寄生在肠道内的蛔虫。
2. 腹部按摩法:采用腹部按摩法可促进肠壁蠕动,使蛔虫排出体外。
3. 饮食调整:减少或避免摄入寄生虫常见宿主的食物,如生肉、生鱼等。
4. 个人卫生:勤洗手、多饮开水、定期洗澡等可以减少感染蛔虫的风险。
需要注意的是,如果蛔虫病症状严重,应及时就医,以免延误治疗。
蛔虫病症状及治疗方法

蛔虫病症状及治疗方法蛔虫病是一种寄生虫病,主要由蛔虫寄生在人体消化道内引起。
蛔虫病的主要症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、厌食、营养不良等。
蛔虫病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
下面将详细介绍蛔虫病的症状及治疗方法。
蛔虫病的症状主要包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、厌食、营养不良等。
腹痛是蛔虫病最常见的症状,主要是由于蛔虫寄生在肠道内引起的。
腹泻也是蛔虫病的常见症状,由于蛔虫引起肠道炎症和黏膜损伤所致。
恶心、呕吐、厌食是由于蛔虫寄生在胃肠道内刺激引起的,严重时还会出现营养不良的症状。
除此之外,蛔虫病还可能引起肠梗阻、肠套叠等并发症,严重影响患者的健康。
蛔虫病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗是治疗蛔虫病的首选方法,常用的药物包括吡喹酮、阿苯达唑等,这些药物能够有效杀灭体内的蛔虫,并且对患者的身体损害较小。
但是,药物治疗需要在医生的指导下进行,因为药物的使用剂量和疗程需要根据患者的实际情况进行调整。
另外,对于一些严重感染蛔虫的患者,可能需要进行手术治疗,手术治疗主要是在药物治疗无效或者并发症严重时采用的方法,手术能够迅速清除体内的蛔虫,缓解患者的症状。
除了药物治疗和手术治疗外,预防蛔虫病也是非常重要的。
预防蛔虫病的方法主要包括加强个人卫生、定期进行驱虫治疗等。
加强个人卫生是预防蛔虫病的基本方法,保持环境清洁,饮食卫生等都能有效预防蛔虫病的发生。
定期进行驱虫治疗也是预防蛔虫病的重要措施,特别是在疫区或者高发地区的人群,需要定期进行驱虫治疗,有效预防蛔虫病的发生。
总之,蛔虫病是一种常见的寄生虫病,其症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、厌食、营养不良等。
蛔虫病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,预防蛔虫病也是非常重要的。
希望通过本文的介绍,能够增加大家对蛔虫病的了解,提高对蛔虫病的防范意识,减少蛔虫病的发生。
大人蛔虫病有哪些症状

大人蛔虫病有哪些症状在我们的一般认知中大家都认为蛔虫病是发生在孩子身上的一类疾病,患上疾病的孩子在饮食上会出现异常情况,殊不知,其实成年人也会患上蛔虫病,只不过缺乏对疾病知识的了解,我们很容易忽视,那帮助大家更好的了解这类型疾病,文章内容就围绕大人蛔虫病有哪些症状来说说,希望对大家有一定的帮助!★1.蛔幼性肺炎少量蛔虫幼虫在肺部移行时,可无任何症状。
如短期内进食含大量感染期蛔虫卵的蔬菜或其他食品,经7~10 天潜伏期后,可出现全身与肺部症状。
表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、畏寒,乏力,伴胸闷、气促等类似急性上呼吸道感染症状。
重症者可出现哮喘样发作,表现为胸疼、咽部异物感,吼喘、端坐呼吸,少数可出现痰中带血,鼻出血、声嘶、腹痛及腹泻等。
体检可闻及双肺干湿性啰音,偶有局部肺实变征。
X 线胸片检查可见双肺门阴影加深及肺纹增多,常于1 ~ 2 周内消失。
痰可查见嗜性粒细胞和夏科-莱登晶体(Charcot-Leyden crystals),偶可发现幼虫。
血嗜酸性粒细胞可明显增高。
病程持续7~10 天后,上述症状逐渐消失。
急性蛔幼性肺炎、哮喘和嗜酸性细胞增多等,临床上称为肺蛔虫症,即单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症。
★2.肠蛔虫病成人肠蛔虫病多无特殊表现,也可出现情绪不稳定、易怒、头昏、工作能力下降等。
肠内大量蛔虫者可出现不同程度的消化道症状,如多食或厌食、偏食,甚至异食癖等。
儿童患者常有食欲减退与恶心;多有突然发生的脐周一过性隐痛或绞痛,常不定时反复发作,不伴腹肌紧张与压痛。
少数儿童患者可出现类似消化性溃疡症状,但驱虫治疗后症状即消失。
婴幼儿患者多有消化不良表现。
少数患儿可因高热或其他原因而呕吐出蛔虫,或自肛门排出蛔虫。
严重感染的小儿可引起营养不良、发育迟钝、智能低下、皮肤瘙痒、磨牙或惊厥等表现。
极个别患者可出现神经性呕吐,顽固性皮疹,视力障碍,听力减退,肌肉麻痹,皮肤血管神经性水肿及血小板减少性紫癜等。
★3.过敏反应蛔虫的变应原可引起宿主皮肤、结膜、肠黏膜的过敏反应,表现为荨麻疹、腹胀痛及结膜炎等。
蛔虫病健康教育

为什么了解蛔虫病很重要?
为什么了解蛔虫病很重要?
健康影响
蛔虫病不仅影响身体健康,还可能导致营养不良 和生长迟缓。
特别是在儿童中,可能对学习和发展产生负面影 响。
为什么了解蛔虫病很重要?
社会经济影响
蛔虫病会影响工作和学习效率,从而对经济造成 负担。
提高公众对蛔虫病的认识,有助虫药物进行治疗。
如何预防蛔虫病?
如何预防蛔虫病?
良好的卫生习惯
勤洗手,特别是在用餐前和如厕后。 保持个人及环境卫生是预防感染的关键。
如何预防蛔虫病?
饮食安全
确保食物和水源的清洁,不食用生或未煮熟的食 物。
避免直接接触土壤或不洁的水源。
如何预防蛔虫病?
定期驱虫
在高风险地区定期进行驱虫治疗,尤其是儿童。 通过公共卫生项目和教育提高社区意识。
高风险人群
儿童是蛔虫病的高风险人群,尤其是在卫生条件 差的地区。
由于免疫系统尚未完全发育,他们更容易感染。
谁容易感染蛔虫病?
生活环境
居住在贫困地区、缺乏卫生设施的社区的人群更 容易受到感染。
农田工人和接触土壤的人也易感染。
谁容易感染蛔虫病?
旅行者
前往流行蛔虫病地区的旅行者需提高警惕。 建议旅行者注意饮食与饮水安全。
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助?
症状表现
蛔虫感染可能表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻等 消化道症状。
严重感染可能导致肠梗阻等并发症。
何时寻求医疗帮助?
定期检查
建议高风险人群定期进行粪便检查,以尽早发现 感染。
早期发现和治疗能有效减轻症状和避免并发症。
何时寻求医疗帮助?
医疗咨询
如出现上述症状,及时咨询医生进行诊断和治疗 。
蛔虫病怎么治

蛔虫病怎么治
一、蛔虫病怎么治二、蛔虫病的临床表现三、蛔虫病的危害
蛔虫病怎么治1、蛔虫病怎么治
驱虫治疗,苯咪唑类药:阿苯达唑,剂量为400mg,一次顿服。
可于驱蛔虫后10d重复给药1次。
丙硫苯咪唑(亦称丙硫咪唑,扑尔虫):用法:成人400mg,一次顿服,转阴率100%。
12岁以下儿童用量减半,服法同成人,本品为高效广谱驱虫新药,能够与虫体微管蛋白结合,阻碍微管蛋白聚合;抑制虫体对葡萄糖的吸收,导致糖元耗竭;抑制延胡索酸还原酶系统,阻止三磷酸腺苷的产生,致使虫体无法生存和繁殖。
甲苯咪唑(亦称甲苯哒唑):用量:成人一日100~200mg,儿童一日2~3mg/kg,饭后一小时顿服。
副作用轻微,但妊娠早期,肝功能异常及肾功能减退者慎用,肝炎活动期忌用,本品为一广谱驱肠线虫药,能直接抑制线虫对葡萄糖的摄入,使线虫无法生存,具有抑制线虫胚胎和杀灭成虫作用。
2、什么是蛔虫病
蛔虫病(ascariasis)是由似蚓蛔线虫(简称蛔虫Ascaris lumbricoides)寄生于人体小肠或其他器官所引起的最常见寄生虫病,国内流行广泛,儿童发病为多。
临床表现依寄生或侵入部位,感染程度不同而有很大差异,仅限于肠道时称肠蛔虫病。
多数肠蛔虫病无自觉症状,儿童患者常有不同程度的消化道症状。
蛔虫进入胆管、胰腺,阑尾及肝脏等脏器,或蚴虫移行至肺部、眼,脑、甲状腺及脊髓等器官时,可导致相应的异位性病变,严重时可引起胆管炎、胰腺炎、阑尾炎,肠梗阻,肠穿孔及腹。
成人蛔虫病症状

成人蛔虫病症状
一、概述
说到蛔虫病,很多人都认为这种疾病只有儿童才会得,其实很多成人也会患这种疾病,这种疾病对于人体的伤害是非常大的。
蛔虫病是大家在日常生活中经常会听到的一种疾病,成人有蛔虫病是比较多件的,病症也是很明显的,会时常的有恶心想吐的情况出现的,尤其是吃饭之后,那么,成人蛔虫病的症状都有哪些呢?大家跟随专家一起去了解一下这方面的知识吧。
二、步骤/方法:
1、腹痛是蛔虫病最为常见的症状了,疼痛的部位常位于剑突下的中上腹,一般会呈阵发性剧烈绞痛,因而会使得患者坐卧不安,这种疼痛通常会持续数分钟或者是十余分钟后缓解,这是因为虫体退出或是进入了胆管,再或者是暂时安静不扭动而出现的,
2、黄疸也是蛔虫中的一个主要特点,这是因为虫体通常是圆滑活动,不会完全的堵塞胆道,因而在后期继发感染以及炎症后就会引起胆管梗阻,从而导致黄疸的发生,这种现象也是蛔虫病的一个重要特征。
3、蛔虫病在发病的早期患者的右上腹可能只会有轻微的固定压痛,随着病情的加重,腹部的疼痛感会越来越明显,而且皮肤巩膜上还会有轻度黄染,随着压痛范围的扩大,可能还会出现一些并发症。
三、注意事项:
专家给出的成人蛔虫病的一些常见症状表现,大家在日常生活中对于这种疾病一定要引起注意了,一旦发现自身出现了上述症状一定要尽早检查就医,以免错过了治疗的最佳时机。
蛔虫病的症状

蛔虫病的症状
一、概述
相信现在很多的寄生虫都容易感染到很多一些不爱卫生的小孩子,现在很多的父母也非常担心,因为知道自己的孩子不注意卫生,但是有时候又没有时间去管教孩子,孩子如果经常地喜欢在地上打滚,或者是接触到一些污染物长长的容易出现寄生虫的感染,而且现在很多的寄生虫感染以后对孩子的危害很大,那么出现了蛔虫病的这种疾病有哪些症状?
二、步骤/方法:
1、患有蛔虫病的患者,首先表现出来的症状当然是出现食欲不振,经常的容易出现腹泻便秘,有的患者还经常的容易出现流口水磨牙烦躁不安,患者常常也会出现,肚子脐周的疼痛,所以父母亲一定要重视。
2、蛔虫在大家人体内经常的会出现移动,经常的会造成大家出现全身的不适经常戴容易引起发热,如果抵达了肺部会让大家出现,会让大家出现咳嗽哮喘,而且很多比较严重的患者常常会出现呼吸困难,经常在出现胸痛。
3、在这种疾病高发的季节里面大家平时一定要做好驱虫,平时大家可以用一些丙硫咪唑来进行驱虫驱虫效果是比较好的,如果治疗的效果不是非常好的话大家现在也可以通过手术或者是内镜来进行处理。
三、注意事项:
一定要预防这种疾病首先大家一定要防止经常的喝生水,家里的水源一定要干净,平时可以使用无害化人粪做肥料,防止粪便污染环境切断蛔虫的传播途径。
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蛔虫病是怎么引起的?权威编辑:快速问医生(医生组)【病原学】似蚓蛔线虫(AscarislumbricoidesLinnaeus,1758)简称蛔虫,人体经口误食感染期蛔虫卵。
【病理改变】幼虫致病期部分病人肺部X线检查,可见浸润性病变,病灶常有游走现象;成虫致病期可损伤肠粘膜、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿,结膜炎、化脓性胆管炎、胆囊炎、甚至发生胆管坏死、穿孔、以及肠扭转和肠坏死。
常由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起。
蛔虫寄生在小肠内,扰乱脾胃气机,吸食水谷精微。
由于蛔虫具有喜温,恶寒怕热,性动好窜,善于钻孔的特性,故当人体脾胃功能失调,或有全身发热性疾患时,蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。
若蛔虫钻人胆道、阑门,或蛔虫数量较多,在肠中缠结成团,则出现多种病变及症状。
(一)发病原因1.形态特征蛔虫成虫为长圆柱形,似蚯蚓,新鲜时为淡红色,死亡后为黄白色。
雌雄异体,体形向头尾两端逐渐变细,尾部呈钝圆锥形,两侧有明显的白色侧线。
雄虫短而细,长约15~31cm,最宽处直径为2~4mm,尾端向腹面卷曲;生殖器官为单管型,盘绕虫体后半部,射精管开口于泄殖腔;射精管的后端部背面有交合刺囊,囊内有近等长的棒状交合刺一对;肛前乳突数目较多,排列成平行的四行,肛门后有四个双乳突和六个单乳突。
雌虫粗而长,长约20~35cm(可长达49cm),直径为3~6mm,尾端平直;生殖器官为双管型,两级生殖器官盘绕于虫体的后2/3部分;子宫粗管状,每个子宫可长200mm,每组卵巢与输卵管共约长1250mm,阴门位于虫体的前1/3与中1/3交界处;体内子宫含虫卵数可达2 700万个,产卵约13~36万个/d。
受精卵为椭圆形,约(45~75)μm×(35~50) μm,卵壳透明而厚;未受精卵较狭长,有不等的屈光颗粒。
受精卵排出率为45%~60%,发育后成为感染期虫卵。
未受精卵无发育能力,也无传染性。
蛔虫卵对外界有较强的抵抗力。
在5~10℃条件下能生成约2年,在缺氧情况下可存活3个月左右,在22℃干燥环境能耐受2~3周。
在潮湿、疏松、砂质土壤中能生存6年左右。
在粪坑中能存活1年以上。
蛔虫卵能耐受一般化学消毒剂,在30℃环境下,磺胺(2%左右)、氨水等均不影响虫卵发育。
虫卵不能被酱油、醋及辣椒等调味品杀灭,但对温度较敏感,日光直射或温度超过40℃均可被杀灭。
在高温、干燥环境或暴雨冲刷下,虫卵存活时间短。
2.生活史蛔虫寄生于人体小肠内,以空肠为多,回肠次之,寄生于十二指肠及胃者很少。
寄生在肠内虫数差异很大,少者几条,多者几十条,偶有多达2000条以上者。
蛔虫无中间宿主,雌雄交配后,雌虫产受精卵随粪便排出人体外,在温暖、潮湿、氧气充分的泥土中,约经2周发育为蚴虫,再经1周蚴虫第一次蜕皮后即为感染期虫卵。
感染期虫卵在外界不能孵化,当被人吞食后,多数被胃酸杀灭,少数进入小肠。
进入小肠的感染期虫卵内的蚴虫释放孵化液(内含脂酶、壳质酶及蛋白酶),消化卵壳后,蚴虫破壳而出。
孵出的蚴虫侵入肠黏膜及黏膜下层,进入静脉经肝脏、下腔静脉至右心;或经肠系膜淋巴管、胸导管、锁骨下静脉达右心,再经肺动脉,穿过肺微血管进入肺泡,在此进行第2次及第3次蜕皮。
蚴虫沿支气管、气管上行至会厌部。
如蚴虫被吞咽,经胃至小肠,在小肠内经第4次蜕皮后即发育为童虫,逐渐发育为成虫。
自吞食感染期虫卵到成虫第一次产卵,约需2个月左右。
一般情况下,成虫在小肠内生存1年左右,长者可超过4年。
成虫排出体外后,生成时间很短。
(二)发病机制1.幼虫的致病作用蛔虫幼虫在体内移行过程中对肠、肝、肺、微血管及淋巴组织可引起机械性损伤,或因抗原抗体反应、代谢产物或幼虫死亡均可产生炎症反应。
幼虫大量移行于肺,可损伤肺微血管引起出血、水肿,肺泡及细支气管周围大量嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。
严重感染者肺部病变可融合成斑片状,支气管黏膜炎性渗出与分泌物增多。
也可发生支气管痉挛,细支气管和支气管扩张,支气管内可见幼虫。
2.成虫的致病作用蛔虫成虫寄生在小肠内,以空肠与回肠上段为主。
蛔虫可产生溶血素、过敏素、内分泌毒素、神经毒素等多种毒素,加上机械性或化学性刺激,虫体分泌消化物质的附着及损伤肠黏膜等,引起局部黏膜上皮细胞脱落或轻度炎症反应。
临床可出现间歇性脐周疼痛、消化不良、呕吐、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱。
蛔虫以人体肠腔内半消化物为食;同时也分泌消化酶以消化和溶解肠黏膜为食物;蛔虫代谢产物可刺激、损伤局部肠黏膜,或引起痉挛性收缩和平滑肌缺血。
因此,大量寄生蛔虫者可引起消化与吸收功能障碍,特别是可影响儿童对蛋白质、糖类、脂肪及维生素的吸收,出现营养不良,甚至发育障碍。
在小肠内如有大量蛔虫,可相互缠结成团而引起不完全性肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、停止排便等。
梗阻部位以回肠末端或回盲部最常见。
少数严重者可并发肠坏死、肠套叠、肠扭转等。
蛔虫习惯于钻孔,常可导致异位损害。
成虫钻入胆总管时,常仅前半部进入胆总管腔内,而后半部仍在十二指肠内。
侵入蛔虫一至数条不等,多者可达10~l00条,以雌虫较多。
因胆道口括约肌(Oddi’s sphincter)与胆总管痉挛引起剧烈绞痛,可继发感染引起胆管炎或肝脓肿。
死亡的蛔虫碎片可成为泥沙样胆结石形成的核心,蛔虫钻入胰管可并发出血性坏死性胰腺炎;钻入阑尾可引起急性阑尾炎,或阑尾穿孔。
若蛔虫钻入咽喉或支气管,可引起梗阻与窒息。
雌虫侵入肝脏、腹腔或肺部等处可排出虫卵。
3.虫卵的致病作用遗留在肝脏、胆管、胰腺及肠系膜等各种肠外脏器组织中的蛔虫卵,可先引起局部炎症病变,嗜酸性脓肿,其后形成蛔虫卵性肉芽肿。
肉芽肿由嗜酸性粒细胞、巨细胞、纤维细胞、成纤维细胞及增生的结缔组织构成,其周围有纤维包裹。
病理类型可分为异物巨细胞性肉芽肿和假结核性肉芽肿,以假结核性肉芽肿为多见。
遗留于胆囊、胆管内的蛔虫卵也可成为胆道结石的核心。
蛔虫病的检查项目有哪些?权威编辑:快速问医生(医生组)1.血常规白细胞数多为正常。
急性大量感染初期及幼虫移行期,白细胞和嗜酸性粒细胞增多;据报道,急性蛔虫性肺炎者嗜酸性粒细胞可达40%~80%。
胆道蛔虫病与胆道并发细菌感染时,白细胞与中性粒细胞常明显增高。
2.病原检查大便直接涂片方法简单,蛔虫卵检出率高,是目前诊断肠道蛔虫病的主要方法。
三片法阳性率达90%以上。
直接涂片阴性者,采用沉淀集卵法或饱和盐水漂浮法或改良加藤法可提高虫卵检出率,但方法较为复杂。
肺蛔虫病或蛔虫幼虫引起过敏性肺炎时,痰中可检出蛔虫幼虫。
3.免疫学检查成虫抗原皮内试验阳性率可达80%以上。
其阳性可提示早期蛔虫感染或有雄虫寄生,有助于流行病学调查。
血清免疫球蛋白检测显示:IgG及IgE呈高水平,但并无特异性。
4.B型超声检查腹部B超对胆道蛔虫病者,可显示蛔虫位于扩张的胆总管内,但阳性率并不高。
5.X线检查胃蛔虫病患者X线钡餐检查,可见胃内有大小与蛔虫相似的可变性圆条状阴影;若多条蛔虫平行聚集,则阴影如“稻米状”;虫体截面投影则呈“豆粒状”或“串珠状”影像;挤压后使虫体舒展散开,则上述影像随亦之变化。
十二指蛔虫病患者,X线检查可见弧形、环形、“弹簧形”或“8”字形等影像。
6.纤维内镜逆行胰胆管造影可发现十二指肠及胆管内蛔虫,取出钻入壶腹孔的虫体可使胆绞痛迅速缓解,并可对胆管阻塞进行减压与引流。
蛔虫病会引发什么疾病?权威编辑:快速问医生(医生组)由于发热、辛辣饮食、麻醉或服用驱虫药不当等使寄生环境改变,蛔虫活动性增强,扭结成团可阻塞肠道,或钻入其他器官而引起多种并发症。
其中半数并发症是致死的主要原因。
1.胆道蛔虫病(biliary ascariasis) 肠道内环境或宿主全身状况变化时,蛔虫受到刺激可钻入胆道而引起胆道蛔虫病。
本病是肠蛔虫病的主要并发症之一,仅次于阑尾炎、胆囊炎及穿孔性腹膜炎等。
成人和儿童均较常见,尤以青壮年为多,女性多于男性。
蛔虫所在部位以胆总管最常见,其次为左右肝管,位于胆囊内者最少。
临床可分为下列类型:①胆绞痛型,最常见,由蛔虫钻入十二指肠壁上的壶腹孔导致胆道口括约肌与胆总管痉挛所致;②急性胆囊炎,蛔虫侵入胆囊后可因继发细菌感染或因蛔虫进入胆囊导致胆囊管阻塞而引起胆囊炎症;③急性胆管炎,蛔虫钻入胆管后腹痛不缓解,并出现寒战、高热,提示胆管继发感染而并发急性胆管炎。
典型胆道蛔虫病的临床表现包括:①急性发病,突出的症状是上腹部阵发性剧烈疼痛,呈钻顶痛或绞痛性,可放射至背部、肩部,疼痛可基本消失而出现明显的缓解期;②常伴剧烈恶心、呕吐,多数患者可呕吐胆汁与蛔虫;③症状与体征不相符,即疼痛剧烈时腹部压痛并不明显,也无明显肌紧张;④少数患者疼痛不缓解,后期可继发细菌化脓性感染;⑤黄疸少见,即使有黄疸也较轻微。
2.蛔虫性肠梗阻(ascaris intestinal obstruction) 肠内蛔虫超过十条即可在小肠内缠结成团而引起机械性肠梗阻。
本病多见于重度感染的儿童患者,60%以上为10岁以下,其中2岁以下者发病率最高。
蛔虫性肠梗阻多为不完全性肠梗阻,梗阻部位多在回肠下段。
蛔虫性肠梗阻典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排大便与排气、脱水、酸中毒及电解质失衡等,与一般肠梗阻表现相同。
约30%的患者可扪及腹部包块。
发生绞窄性肠梗阻、继发肠穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。
3.蛔虫性阑尾炎可因驱虫不当致使蛔虫钻入阑尾,引起阑尾腔梗阻。
由于虫体钻动及其分泌的毒素对阑尾黏膜的刺激,使阑尾肌层与血管收缩,血液供应受阻,导致黏膜损伤,引起急性阑尾炎。
若阑尾腔梗阻进行性加重,使腔内压力增大,可导致阑尾穿孔而继发腹膜炎。
据报道,蛔虫性阑尾炎并发阑尾穿孔的发生率为25%~65%。
蛔虫性阑尾炎的发生率仅次于胆道蛔虫病及蛔虫性肠梗阻,在小儿阑尾炎病因中占重要地位。
钻入阑尾的蛔虫常为1~3条,多者超过30条。
本病与一般阑尾炎表现相似。
常于服驱虫药后3~6h出现阵发性腹剧烈绞痛,出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐及腹胀等,可有局限性腹肌紧张。
4.蛔虫性胰腺炎蛔虫侵入胰管可导致胰管部分阻塞。
由于虫体机械性损伤,虫卵沉积与刺激,继发细菌感染,毒素作用,以及胆汁反流等可激活胰酶而引起急性胰腺炎。
蛔虫性胰腺炎与一般急性胰腺炎的表现相似。
常突然出现阵发性上腹疼痛、恶心、呕吐;继之腹痛呈持续性,阵发性加剧,畏寒,发热;上腹压痛,腹肌张力高。
血、尿淀粉酶活性增高。
继发出血性坏死性胰腺炎者,可出现高热、脉速、血压下降、腹胀及腹部移动性浊音等。
如未及时诊断,积极抢救,常可危及患者生命。
5.蛔虫性肝病少数胆道蛔虫病患者可因蛔虫进入肝脏带入细菌,继发感染形成细菌性肝脓肿。
脓肿以肝右叶最常见,左叶较少,可为单发或多发性,其大小不一。
脓液中可找到蛔虫和虫卵;脓肿壁上可查虫卵和虫体所引起的异物反应。