三局部血液循环障碍

透明血栓是微循环血管内由纤维蛋白所形成的血栓，又称为微血栓或纤维蛋白性血栓，最常见于弥散性血管内凝血。

阻塞性血栓的机化过程中血管，相互沟通使被阻断的血流恢复流动的过程，谓之血栓再通。

动脉血流中断而又不能建立有效的侧支循环，所发生的组织坏死，谓之梗死。

组织结构较致密、侧支循环不丰富的实质器官所发生的梗死，因梗死区出血量少，肉眼观察呈灰白色，谓之贫血性梗死。

组织结构疏松、侧支循环丰富或有双重循环的器官，在严重淤血的情况下所发生的梗死，因梗死区内出血量多，肉眼观察呈红色，谓之出血性梗死。

伴有感染的梗死，梗死灶内可见细菌团及大量的炎细胞，若为化脓性细菌感染可有脓肿形成，称为脓毒性梗死。

当血管内形成的混合血栓阻塞管腔，血栓下游局部血流停止时，血液凝固所形成的暗红色团块，成为延续性血栓的尾部，谓之红色血栓。

它主要见于静脉内。

运行在下腔静脉的栓子，在胸、腹腔压力突然升高时，栓子随血液逆流引起肝、肾、髂静脉分支的栓塞，谓之逆行栓塞。

白色血栓是由血小板及少量纤维蛋白形成的血栓，肉眼观察呈白色，它常位于血流较快的心瓣膜、心腔及动脉内。

由于微循环血管壁的通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损基底膜漏出血管外而发生的出血，谓之、漏出性出血。

右心压力升高时，来自右心或腔静脉系统的栓子，通过房（室）间隔缺损进入左心，引起体循环动脉的栓塞，谓之交叉／反常栓塞。

栓塞[参考答案]是指循环血液内出现异常物质，并被血液携带流动，运行到它处，阻塞血管的过程。

这个被血液携带流动，阻塞血管的异常物质被称为栓子。

减压病[参考答案]是由于气压骤减，溶解于血液内的气体迅速游离形成气泡，阻塞血管所引起的栓塞。

游离的气体栓子多由氮气构成。

再通[参考答案]是指在血栓机化过程中，血栓内出现一些纵行的血管腔隙，使血栓两端的血流得以部分恢复的过程。

混合血栓[参考答案]是由血小板粘集形成的小梁和血凝块混合构成，肉眼观呈灰白色和红褐色相间的层状或条纹状结构，故也称层状血栓。

[题目]血栓形成[参考答案]是指在活体的心、血管丙，血液成分析出形成固体质块的过程。

所形成的固体质块被称为血栓。

[题目]弥漫性血管内凝血[参考答案]是指发生在全身微循环内的泛发性血液凝固。

主要是由于促凝因子大量地进入血循环或广泛的血管内皮损伤，导致凝血系统在微循环内被广泛地激活，使血液处于一种高凝状态，小血管和毛细血管内形成泛发性透明血栓。

可由许多疾病引发，如严重创伤、烧伤、恶性肿瘤、急性白血病、胎盘早剥、羊水栓塞、败血症和急性胰腺炎等，是一种继发性病变。

槟榔肝[参考答案]是指长期肝淤血时，由于肝小叶中央淤血，肝细胞萎缩消失，而小叶周边肝细胞脂肪变性，使肝切面呈红黄相间的网络状图纹，形似槟榔状。

[题目]肺褐色硬化[参考答案]长期慢性肺淤血致肺泡壁增厚和纤维化，并有大量含有含铁血黄素颗粒的吞噬细胞（心衰细胞）形成，肉眼观察肺呈褐色，质硬，谓之肺褐色硬化。

题目]漏出性出血[参考答案]是因毛细血管和毛细血管后微静脉通透性增加，血液经扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。

根据出血的机制可将出血分为漏出性出血，破裂性出血题目]梗死灶的形状决定于该器官的__________，脾、肾、肺等梗死灶呈__________，肠梗死呈__________，心肌梗死呈__________。

[参考答案]血管分布方式，锥形，节段形，地图状题目]脂肪栓塞的后果取决于脂滴的__________和__________，以及__________。

它主要影响__________和__________。

[参考答案]大小，量的多少，全身受累程度，肺神经系统题目]羊水成分可由__________进入肺循环，在肺动脉分支及毛细血管内引起羊水栓塞。

__________，__________及羊水内的凝血致活酶样物质引起的__________是常见的致死原因。

[参考答案]破裂的子宫静脉窦，过敏性休克，血管反应，DIC题目]引起肺动脉栓塞的栓子，常来自__________。

[参考答案]下肢深静脉血栓题目]来自左心和动脉系统的栓子，常栓塞于__________、__________、__________及__________等处。

[参考答案]脑，肾，脾，下肢题目]透明血栓发生在__________，主要由__________构成，常见于__________。

[参考答案]全身微循环小血管，纤维素，DIC[题目]慢性肝淤血，镜下见__________扩张，__________萎缩和脂肪变性，形成切面呈红黄相间花纹的__________；长期慢性肝淤血，肝内__________增生，形成__________肝硬化。

[参考答案]肝窦及小叶中央静脉，肝细胞，槟榔肝，结缔组织，淤血性题目]血液积聚于体腔内，称为__________，皮肤勃膜和浆膜的少量出血在局部形成__________和__________。

[参考答案]积血，瘀点，瘀斑静脉性充血的原因有__________，__________，__________。

[参考答案]静脉受压，静脉腔阻塞，心力衰竭动脉性充血可分为__________，__________，__________。

[参考答案]生理性充血，炎症性充血，减压后充血[题目]慢性肺淤血时，肺泡腔内的__________吞噬了__________，使__________转变为__________，被称为心力衰竭细胞。

[参考答案]巨噬细胞，红细胞，血红蛋白，含铁血黄素颗粒血栓的结局有__________、__________、__________。

溶解吸收，机化和再通，钙化炎症水肿的主要原因是毛细血管通透性增高引起肺出血性梗死的主要原因是：肺动脉阻塞，肺静脉压增高，支气管动脉供血不足，侧支循环不能建立健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑为：羊水栓塞[题目]关于血栓的叙述，下列哪项是错误的？A、静脉血栓多于动脉血栓B、下肢血栓多于上肢血栓C、层状血栓是混合血栓D、毛细血管内血栓多为纤维素性血栓E、静脉血栓多为红色血栓参考答案]E题目]弥散性血管内凝血（DIC)发生广泛出血的主要原因是A、肝凝血酶原合成减少B、血管壁广泛损伤C、大量血小板及纤维蛋白原消耗D、单核巨噬细胞系统功能下降E、血浆中缓激肤浓度增高C[题目]关于梗死的叙述，下列哪项是错误的？A、有双重血液循环的器官不易发生梗死B、局部血液循环状态对梗死的形成无影响C、梗死多由动脉阻塞引起D、动脉痉挛促进梗死的发生E、有效侧支循环的建立可防止梗死的发生[参考答案]B[题目]下列哪个器官在动脉阻塞后极少发生梗死？A、肾B、脾C、心D、肝E、卵巢[参考答案]D[题目]严重肝实质疾患时引起出血的原因是：A、凝血因子合成减少B、凝血因子消耗过多C、红细胞破坏D、血小板生成减少E、凝血因子IV缺乏[参考答案]A[题目]女，68岁，二尖瓣狭窄约15年，近日呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰。

不符合患者肺的病理变化的是A、肺泡内可见心力衰竭细胞B、肺泡腔内大量蛋白性液体C、肺泡腔内红细胞漏出D、肺泡壁毛细血管扩张E、肺泡内大量纤维素渗出[参考答案]E[题目]男，62岁，长时间吸烟，肺源性心脏病已近5年的病史，近日咳嗽，气喘，心悸。

查体肝肿大伴压痛。

符合患者肝的病理变化的是A、肝细胞水肿，气球样变B、肝细胞萎缩、脂肪变性C、肝细胞碎片坏死D、肝细胞大片坏死E、肝细胞结节状增生[参考答案]B题目]男，44岁，血友病A患者，由于关节内出血，常在运动后发生关节红、肿、热、痛。

引起出血的原因是A、血管破裂B、毛细血管内皮肿胀C、凝血因子IX缺乏D、凝血因子VIII缺乏E、血小板生成障碍[参考答案]D题目]诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分？A、肺小动脉和毛细血管B、肺小静脉和毛细血管C、肺泡腔内D、细支气管内E、支气管动脉内[参考答案]A题目]静脉比动脉容易发生血栓的原因不包括：A、静脉血流缓慢B、静脉瓣内易形成漩涡C、静脉内血流粘性有所增加D、静脉表浅，不易受压E、静脉不随心脏搏动而舒张，血流可出现短暂的停滞[参考答案]D题目]下列哪种器官梗死后如不经治疗最可能引起死亡？A、小肠B、左肺尖C、脾脏D、右肾上极E、大脑额叶[参考答案]A[题目]肺动脉栓塞的栓子一般来自：A、左心房附壁血栓B、二尖瓣疣状血栓的脱落 C、门静脉的血栓脱落D、静脉系统或右心的血栓E、动脉及左心房的血栓脱落[参考答案]D[题目]男，58岁，长期吸烟，近3年出现心绞痛，近半年来，右下肢间歇性疼痛，检查右下肢足背动脉搏动弱，右足苍白，发凉。

右足变化符合A、充血B、淤血C、出血D、水肿E、缺血[参考答案]E题目]女，57岁，清洁工，打扫卫生时突然发作前胸部剧痛并向左肩放射，伴有恶心、呕吐，发作后半小时入院。

查体，患者心率缓慢，皮肤苍白而潮湿，心电图显ST段升高。

X线检查，胸部未见异常。

诊断为心肌梗死。

心肌梗死的常见原因是A、冠状动脉血栓栓塞B、最常见的是冠状动脉粥样硬化合并血栓形成C、主动脉瓣狭窄D、梅毒性心脏病 E、冠状动脉炎症性疾病[参考答案]B[题目]下列哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死A、心、肺、肠B、心、脾、肠C、心、脾、肾D、心、肾、肺E、心、肾、肠[参考答案]C题目]大脑中动脉血栓栓塞栓子可能来源于A、髂静脉B、肝静脉C、右心房D、左心室E、股动脉[参考答案]D[题目]混合性血栓可见于A、静脉内柱状血栓尾部B、毛细血管内血栓C、风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓D、动脉血栓头部E、心室附壁血栓[参考答案]E红色血栓可见于A、静脉内柱状血栓的尾部B、毛细血管内血栓C、急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D、动脉血栓头部 E、心室内附壁血栓[参考答案]A[题目]关于栓塞的叙述，哪项是正确的A、进入血液的癌细胞均可形成转移灶B、脂肪栓塞均由创伤引起C、羊水栓塞不引起死亡D、肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉E、减压病是氧气栓塞[参考答案]D题目]在HE切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分，可诊断为：A、肺出血B、肺气肿C、肺结核D、肺水肿E、肺羊水吸入[参考答案]D题目]透明血栓最常见于A．小静脉 B、小动脉 C、中动脉 D、大静脉 E、毛细血管[参考答案]E题目]男，28岁，静脉吸毒者。

因突发高热、寒战、皮肤瘀点及右前臂注射部位红、肿、热、痛2天而住院。

查体，体弱、消瘦，右前臂红肿、压痛，针眼处可见脓疱，皮肤多处瘀点。

肝脾大，心前区可闻高调收缩期杂音，血液检查，白细胞总数28109/L，以中性粒细胞为主。

临床诊断为急性感染性心内膜炎。

患者二尖瓣疣状赘生物脱落的栓子引起感染为A、肺感染B、肝感染C、肾感染D、下肢感染E、心、脑、肝、肾、肺等全身多脏器感染[参考答案]E题目]男，36岁，因右股骨粉碎性骨折入院，突然发生昏厥、呼吸困难、胸痛。