(整理)年主治医师考试烧伤外科学专业模拟试题及答案.
外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编19(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编19(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置尿管正确答案:A2.烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水正确答案:C3.烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤A.烧伤面积>80%B.Ⅲ度烧伤面积>50%C.口、鼻周围深度烧伤D.烦躁E.寒战正确答案:C解析:有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤,特别是口鼻周围深度烧伤。
4.烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施A.各个基层医院B.烧伤专科医院的急诊室C.重症烧伤监护病房D.烧伤现场E.急救中心正确答案:D5.烧伤侵袭性感染是指A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.可伴有轻、中度发热D.组织细菌量等于10’CFU/g组织E.病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状正确答案:E6.烧伤休克期,关于补液公式,正确的是A.体重单位按照市斤计算B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C.计算常数是5 mlD.生理需要量为3 500 mlE.伤后第2个24小时补液量是第1个24小时总量的2/3正确答案:B7.吸入性损伤,伤后早期的主要危害是A.肺水肿B.窒息C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸频率增加正确答案:B8.吸入性损伤主要影响A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气正确答案:D9.下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.可见粗大树枝状栓塞血管D.如无感染,3~4周愈合E.愈合后多遗有瘢痕正确答案:C10.有关烧伤创面的处理,哪项错误A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法正确答案:A11.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣E.烦躁正确答案:D12.重症烧伤病人实施早期喂养的概念A.休克期禁食B.休克期口服大量营养液C.休克期静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E.休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食正确答案:E13.Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮和真皮之间正确答案:E解析:Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高,液体渗出可形成表皮下水疱。
烧伤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选题)
[单选题]1.下列解剖部位用中国九分法计算成人(江南博哥)的烧伤面积,错误的是()。
A.头颈部(发部、面部、颈部)9%B.双上肢(双上臂、双前臂、双手)18%C.躯干(躯干前、躯干后、会阴)27%D.双臀部9%E.双下肢(双大腿、双小腿、双足)46%参考答案:D参考解析:按中国九分法,双臀的面积为5%。
[单选题]2.无论成人或儿童,将五指并拢,其一掌面积为体表面积的()。
A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%参考答案:A[单选题]3.有关烧伤的概念,下列不正确的是()。
A.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤B.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害C.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属所致的组织损害D.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤E.热液、蒸汽所致的组织损害称之为烫伤,有的冠以病因称之,如电烧伤、化学烧伤参考答案:A[单选题]4.烧伤病情严重程度的判断标准为()。
A.烧伤面积B.烧伤深度C.有无合并伤或休克D.有无呼吸道烧伤E.以上都是参考答案:E[单选题]5.特重烧伤是指()。
A.烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积20%以上B.烧伤总面积25%以上C.Ⅲ度烧伤面积达10%以上D.烧伤总面积31%~50%E.Ⅲ度烧伤面积达15%参考答案:A[单选题]6.下列烧伤后体液渗出的特点,错误的是()。
A.伤后6~8小时达高峰B.伤后2~3小时渗出较慢C.一般将伤后2天内称为渗出期D.对于大面积深度烧伤,体液回吸收期可延迟到72小时以后E.烧伤渗出性质上属于血浆丢失参考答案:B[单选题]7.中度烧伤是指()。
A.烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤B.烧伤总面积在11%~30%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积不足10%C.Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间D.Ⅲ度烧伤面积超过50%E.烧伤总面积在80%以上参考答案:B[单选题]8.有关重度烧伤,下列不正确的是()。
A.烧伤总面积达30%~50%B.烧伤面积不足30%,全身情况较重,合并休克C.烧伤面积不足30%,但为复合伤D.Ⅲ度烧伤面积在10%~19%E.烧伤面积不足30%,伴剧烈疼痛参考答案:E[单选题]9.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达()。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷14(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷14(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.以下关于深Ⅱ度烧伤创面以下处理不正确的是A.1:2000氯己定清洗创面,去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用抗生素预防全身感染正确答案:D2.5岁小儿,两下肢(不包括臀部)烧伤,烧伤面积应为A.34%B.39%C.41%D.46%E.48%正确答案:A3.成人,体重60kg,烧伤,于下午2时,送入医院急诊室。
检查:意识清醒,能合作,心率100次/min,血压120/84mmHg,发、颈部、胸、腹部,两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑,支气管镜检查会厌黏膜损伤,气管黏膜未见异常。
下午4时开始静脉输液,5时入手术室、清创,晚上8时送病房。
诊断为烧伤合并吸入性损伤,其吸入性损伤属于A.轻度B.中度C.重度D.严重E.特重度正确答案:A解析:烧伤合并吸入性损伤分度:①轻度吸入性损伤:病变仅限于口、鼻腔和咽部。
主要症状:咽部发干、疼痛;主要体征:鼻毛烧焦,鼻咽部发红。
②中度吸入性损伤:病变主要侵及咽、喉和气管。
主要症状:声嘶、上呼吸道梗阻;主要体征:气道梗阻、喘鸣、听诊干哕音。
③重度吸入性损伤:病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。
主要症状:缺氧;主要体征:干湿?音。
该患者支气管镜检查会厌黏膜损伤,气管黏膜未见异常,属轻度吸入性损伤。
4.保留完整水疱皮的作用,下列哪项是错误的A.美观B.减轻疼痛C.减少水分蒸发D.减少污染、感染E.防止创面干燥而加深正确答案:A5.男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施A.给予血浆代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快输液速度D.缓慢输入白蛋白E.输血正确答案:B6.女性患者,热液烫伤,面积80%,伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。
烧伤外科主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.符合三度烧伤创面病理改变及特点的是(江南博哥)A.表面肿胀不显示B.可见毛细血管网C.可见粗大的血管网,拔毛不疼D.基底微红或红白相间E.残存上皮组织少,愈合后瘢痕严重参考答案:C参考解析:三度创面苍白或焦黄、干燥、皮革样,伤及皮肤全层,局部发凉。
[单选题]2.成人与儿童,烧伤总面积最低超过以下限度就可发生低容量性休克,需静脉复苏补液?A.成人20%,儿童20%以上B.成人10%,儿童5%以上C.成人15%,儿童10%以上D.成人5%,儿童5%以上E.成人25%,儿童20%以上参考答案:C[单选题]3.深二度烧伤局部损伤的深度是A.表皮层,生发层健存B.真皮层,部分生发层健存C.真皮深层,有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层参考答案:C参考解析:深二度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤,但仍残留有部分真皮[单选题]4.男性,31岁。
烧伤面积Ⅲ度30%。
伤后第3周出现体温不升,呼吸困难,精神差。
腹胀明显,茶绿色小便,量少。
创缘下陷,可见坏死斑。
实验室检查:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。
血培养为鲍曼不动杆菌。
诊断为脓毒症。
抗感染治疗首选()。
?A.亚胺培南B.头孢他啶C.米诺环素D.万古霉素E.卡泊芬净参考答案:C[单选题]5.防止应激性溃疡发生的措施A.禁食B.早期应用H2受体阻滞药C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液pH参考答案:B参考解析:无酸无溃疡,应用抑酸剂可以显著的降低应激性溃疡的发病率[单选题]6.按新九分法计算,小儿下肢面积所占的比例较成人小A.10%B.年龄数%C.(12+年龄)%D.(12-年龄)%E.2009-1-2参考答案:D参考解析:小儿下肢体表面积为46%-(12-年龄)%[单选题]7.烧伤后应激性溃疡的发生因素哪一项不正确A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关参考答案:A参考解析:胃黏膜血流量下降,黏膜屏障功能受损,休克期渡过不平稳,严重感染都是烧伤后应激性溃疡的发生因素。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷2(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. 案例分析题1.重度烧伤是指A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下B.Ⅱ度烧伤面积10%~29%C.烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%D.烧伤总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上E.烧伤总面积在70%以上,或Ⅲ度烧伤面积在50%以上正确答案:C解析:烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%称为重度烧伤。
2.大面积烧伤早期最重要的治疗是A.补液B.防治感染C.止痛D.植皮E.应用破伤风抗毒素正确答案:A解析:大面积烧伤的伤情重笃,病程中的休克、感染和创面修复,是伤员恢复健康的三大难关,先抗休克治疗是关键。
3.烧伤休克最主要的原因A.烧伤组织的渗透压增高,加重组织水肿B.细胞膜功能受损,细胞外液进入细胞内C.毛细血管通透性增加,循环液渗出至细胞间质D.伤后低蛋白血症,循环内液体渗出至组织间隙内E.烧伤创面大量渗液正确答案:C解析:大面积烧伤后体液渗出的原因较复杂:①毛细血管通透性增加,循环液渗出至细胞间质(最主要原因)。
②烧伤组织的渗透压增高,加重组织水肿。
③细胞膜功能受损,细胞外液进入细胞内。
④伤后低蛋白血症,循环内液体渗出至组织间隙内。
但其基本原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加。
4.生石灰烧伤后,最佳的现场处理方法为A.大量清水冲洗B.先去除残留石灰,再大量清水冲洗C.大量酸性溶液中和D.立即包扎,后送医院E.到专科医院就诊正确答案:B解析:生石灰烧伤时,在清洗前应将石灰去除后冲洗,以免遇水后石灰生热,加深创面损害。
5.烧伤合并吸入性损伤病因不包括A.热力损伤B.吸入干热空气大都比湿热空气造成的吸入性损伤更严重C.烟雾损伤D.毒性颗粒E.腐蚀性气体或液体正确答案:B解析:烧伤吸入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害。
湿热空气(一般指蒸气)的热容量比干热空气大4000倍,温度下降缓慢,可以造成严重的吸入性损伤。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用A.浸浴疗法B.暴露疗法C.包扎疗法D.开放疗法E.湿敷疗法正确答案:A2.关于烧伤创面的处理,以下哪项错误A.大面积烧伤患者入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法正确答案:A3.男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
伤后第1个24小时补液量为A.8000mlB.6825m1C.4550m1D.8825mlE.7860m1正确答案:D4.成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。
体检及化验发现:体温36℃,心率160次/min,呼吸28次/min,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。
遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,患者心率高达180次/min,呼吸加快,双肺可闻及哕音,咳血性泡沫样痰。
此时考虑患者烧伤并发A.肾衰竭B.呼吸衰竭C.脓毒症D.创面脓毒症E.肺水肿正确答案:E5.大面积烧伤患者早期清创的原则是A.全面彻底地清创B.全身麻醉下进行清创C.患者入院后立即进行清创D.待全身情况稳定后进行清创E.清创过程中须去除所有坏死表皮正确答案:D6.烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤A.烧伤面积>80%B.Ⅲ度烧伤面积>50%C.口、鼻周围深度烧伤D.烦躁E.寒战正确答案:C解析:有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤,特别是口鼻周围深度烧伤。
7.下列常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤的是A.强碱烧伤(不包括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤正确答案:C8.有关酸烧伤,下列描述错误的是A.不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色B.创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢C.水冲洗是最有效的急救措施D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮正确答案:D解析:创面处理由于痂皮大多完整,宜采用暴露疗法,创面处理同一般烧伤。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷13(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷13(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.焦痂切开减张术的手术层次应达A.真皮下B.真皮内C.表皮下D.皮下脂肪层E.深筋膜层正确答案:E2.女性,30岁,右上肢开水烫伤1小时,查体:右上肢散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝,临床诊断为深Ⅱ度烫伤。
在不感染的情况下,需多长时间可以痊愈A.1~2周B.1周内C.2~3周D.3~4周E.4~6周正确答案:D3.男性,44岁,因燃气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。
查体:声音嘶哑,面部创面肿胀,苍白色,渗出少,痛觉消失。
首先应考虑的诊断是A.烧伤合并休克B.烧伤合并喉头水肿C.烧伤合并ARDSD.烧伤合并吸入性损伤E.烧伤合并有毒气体中毒正确答案:B4.按照临床分类,中度吸入性损伤是指A.病变仅限于口鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡正确答案:B5.男性成年患者,烧伤面积80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择下列哪种方法为宜A.有计划分期切痂植皮B.局部应用中草药C.一次性切痂植皮D.自然脱痂植皮E.磺胺嘧啶银冷霜保痂正确答案:A6.男性患者,热烧伤面积20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105CFU/g。
该患者诊断为A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.肠源性感染D.毒血症E.脓毒症正确答案:B7.有关烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A.6小时内B.1小时内C.1~2小时D.2~3小时E.3~4小时正确答案:C解析:按常规补液公式,担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿,而使烧伤早期补液量远远低于需要量,可造成严重后果。
第三军医大学研究证明,在严密观察下,于1~2小时内补足按公式计算应该补充的液体量,尽快纠正休克,对防治休克后的并发症是有效的。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷6(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.成人双手占体表面积为A.3%B.5%C.7%D.9%E.12%正确答案:B2.下列彩色多普勒血液显像显示红色时表示A.血流方向朝向探头B.血流方向背向探头C.血流速度比正常增快D.血流速度不均匀的湍流E.以上均错正确答案:A解析:彩色多普勒血流显示红色时血流方向朝向探头。
3.男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
创面清创时宜用A.洁尔灭酊B.75%乙醇C.1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)液D.2%碘酒E.1%碘伏正确答案:C4.女性患者。
热液烫伤,面积80%。
伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。
该患者应考虑烧伤并发A.应激性溃疡B.胃溃疡C.食管静脉曲张D.细菌性肠炎E.菌血症正确答案:A5.导致重症烧伤患者真菌感染的最主要原因是A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.静脉高营养正确答案:D6.烧伤休克期,关于补液公式,正确的是A.体重单位按照市斤计算B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C.计算常数是5mlD.生理需要量为3500mlE.伤后第2个24小时补液量是第1个24小时总量的2/3正确答案:B7.Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用A.扩创手术B.包扎手术C.削痂D.涂磺胺嘧啶银E.大剂量抗生素正确答案:A解析:此时采用扩创术可缩短疗程,为下一步封闭创面做好准备。
8.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的A.休克期禁食,休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B.休克期即给予足量高营养膳食C.休克期积极抗休克,同时通过静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖E.休克期积极抗休克,同时经胃肠道少量进流食正确答案:E解析:早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤,改善肠道功能,降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等,不是为休克期提供足够能量。
烧伤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.5岁小儿,两下肢(不包括臀部)烧(江南博哥)伤,其烧伤面积为()。
A.34%B.46%C.41%D.39%E.48%参考答案:A[单选题]2.关于特重烧伤,指的是()。
A.总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上者B.总面积25%以上C.Ⅲ度烧伤面积达15%D.总面积31%E.Ⅲ度烧伤面积达17%参考答案:A[单选题]3.男,34岁,烧伤面积为60%,体重为50kg,根据国内常用标准补液公式伤后第一个24小时的补液总量应为()。
A.6500mlB.6000mlC.5500mlD.5000mlE.4500ml参考答案:A[单选题]4.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏,哪项是正确的A.必须用胶体补液复苏B.必须用晶体补液复苏C.休克期应减少输液量,防止肺水肿D.适当增加补液量,根据病情调整E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所减少参考答案:D参考解析:烧伤伴吸入性损伤患者早期补液量不但不应限制,而且较同等烧伤面积有所增加。
早期补液,既不要有意限制补液量,也不必一定增加补液量,总要以及时、有效地纠正休克、保证组织良好地血流灌流为目的[单选题]5.成人双手占体表面积A.3%B.5%C.7%D.9%参考答案:B[单选题]6.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱触痛迟钝。
创面基底部肿胀苍白或红白相间,该病人烧伤面积和深度的诊断为A.5%浅Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%浅Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%浅Ⅱ度参考答案:D[单选题]7.成人右手占体表面积的A.1%B.2.5%C.3%D.3.5%E.5%参考答案:B[单选题]8.患儿男性,14岁,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜A.瘢痕切除后充分松解,直接植皮B.选择扩张器手术C.瘢痕切除后行游离皮瓣转移术D.双侧行Z字成形术,根据情况适当去除瘢痕E.以上手术都可选择参考答案:D[单选题]9.按临床分度,重度吸入性损伤是指A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及支气管以下D.伤及鼻道E.伤及喉部以上参考答案:C[单选题]10.严重烧伤内源性感染的主要来源是A.呼吸道B.肠道C.饮食D.排泄物参考答案:B[单选题]11.关于严重烧伤后肠源性感染的原因哪一项正确A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.与肠道功能失调有关D.与免疫功能下降有关E.与肠道细菌和毒素直接播散全身有关参考答案:B参考解析:严重烧伤虽伤在体表,但肠黏膜屏障有明显的应激性损害,肠道细菌、毒素移位引起全身及远隔器官的感染中毒症状。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷17(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷17(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.判断重症烧伤病人休克是否得到改善,以下哪项临床监测指标最可靠A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.意识正确答案:B2.近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间进行A.12个月B.6周C.6个月D.2周E.18个月正确答案:C3.成年男性,在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。
此患者首先应考虑烧伤可能合并A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤E.毒性反应正确答案:D4.大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施是A.检测胃液pHB.预防性应用止血药C.积极有效的液体复苏D.早期应用胃肠动力药物E.禁食正确答案:C5.烧伤患者早期主诉口渴,最适宜饮用A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水正确答案:C6.成年患者,烧伤总面积90%,Ⅲ度烧伤面积60%,宜采取的措施是A.扩创植皮术B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术D.削痂植皮术E.蚕食脱痂植皮术正确答案:B7.有关湿敷疗法的描述,下列错误的是A.是一种机械性清除细菌的方法B.可起到引流作用C.常用于脓液较多的创面D.可用于肉芽创面植皮前的准备E.适用于坏死组织较多的创面正确答案:E解析:细菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖,坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。
8.中小面积热液烫伤现场急救时,以下哪一项是正确的A.不要触动患者保留现场,以备专业人员判断病情B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫C.迅速除去衣物给创面进行冷疗D.不要除去衣物以防创面污染E.就地予以清创正确答案:C解析:对于中小面积的热液烫伤,应在现场迅速除去浸满热液的衣物并立即予以创面冷疗,以减轻热力对组织的进一步损伤,并可止痛,不要涂抹有颜色的药物妨碍伤情判断,也不要在不具备条件的情况下进行清创处理。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷24(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷24(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. 案例分析题1.男,18岁,开水烫伤右手、右前臂,查体见创面水疱大,渗出多,创基潮红。
疼痛明显,最适宜的处置是A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.手术疗法正确答案:A2.男,30岁,不慎电击伤右手腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm 大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复A.刃厚皮片移植修复B.全厚皮片移植修复C.中厚皮片移植修复D.皮瓣移植修复E.超薄皮片移植修复正确答案:D3.男,34岁,汽油火焰烧伤头面部。
声音嘶哑。
听诊可闻及喘鸣及干?音。
X线示:气管狭窄影。
血气分析正常。
诊断为A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸收性损伤E.肺水肿正确答案:B解析:中度吸入性损伤病变部位在喉、气管,以声音嘶哑、上气道阻塞为症状,听诊可闻及喘鸣、干?音。
X线示气管狭窄影或正常。
血气分析多正常。
4.男,26岁,电烧伤左上肢,周围组织有捻发音。
诊断为气性坏疽,伤口内分泌物涂片检查应该是A.大量白细胞,无细菌B.大量革兰染色阴性杆菌C.大量革兰染色阳性球菌D.大量革兰染色阳性杆菌E.少量革兰染色阴性杆菌正确答案:D解析:气性坏疽为产气荚膜梭菌感染,该菌为革兰染色阳性杆菌。
5.男,18岁,Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积60%。
入院后第5天,病人体温下降明显,神志淡漠,呼吸浅,脉搏细弱。
白细胞及血小板较正常为低。
创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑。
提示为A.休克B.蜂窝织炎C.二重感染D.烧伤创面脓毒症E.全身感染正确答案:E解析:从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所导致的全身感染。
6.女,8岁,头面部烧伤4小时入院,浅Ⅱ度烧伤面积6%,首选的处理方法是A.包扎疗法B.暴露疗法C.半暴露疗法D.湿敷疗法E.手术疗法正确答案:B解析:头面部不易包扎,通常采用暴露疗法。
烧伤外科主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选题)
[单选题]1.下列液体,不用作治疗烧伤休克的是((江南博哥))。
A.平衡溶液B.脂肪乳剂C.血浆D.人体白蛋白E.血浆代用品参考答案:B[单选题]2.按国内通用补液公式,第1个24小时补液量:成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为()。
A.3.0mlB.1.0mlC.1.5mlD.0.5mlE.2.5ml参考答案:B[单选题]3.按临床分度,重度吸入性损伤是指()。
A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及支气管以下D.伤及鼻道E.伤及喉部以上参考答案:C[单选题]4.对铜绿假单胞菌感染严重,坏死组织多的烧伤创面宜采用()。
A.包扎疗法B.暴露疗法C.植皮D.热效E.湿敷参考答案:B[单选题]5.烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤?()A.烧伤面积>80%,含头颈部B.休克C.口、鼻周围深度烧伤D.Ⅲ度烧伤面积达30%E.全身感染出现早参考答案:C[单选题]6.女性,30岁。
右上肢开水烫伤1小时。
查体:右上肢散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。
临床诊断为深Ⅱ度烫伤。
在不感染的情况下,需多长时间可以痊愈?()A.1~2周B.1周内C.2~3周D.3~4周E.4~6周参考答案:D[单选题]7.男性,45岁,高压电击伤左前臂及左下肢6小时。
查体:P120次/分,BP80/60mmHg。
烧伤面积为20%,左前臂和左小腿肿胀明显,肢端冰凉,末梢循环差。
首先应采取的紧急处理措施是()。
A.补液抗休克B.吸氧,镇静止痛,清创包扎创面C.急诊施行切开减张术,输液并碱化尿液D.应用抗生素E.创面碘伏纱布覆盖,待休克好转后施行清创术参考答案:C[单选题]8.股骨颈干角平均为()。
A.120°B.125°C.127°D.130°E.140°参考答案:C参考解析:股骨颈干角为110°~140°,平均为127°。
外科学主治医师(烧伤外科学)模拟试题及答案
外科学主治医师(烧伤外科学)模拟试题及答案烧伤外科学专业(总分160, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱( )A 沸水B 火焰C 钢水D 电火花E 强酸答案:E2. 烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施( )A 各个基层医院B 烧伤专科医院的急诊室C 重症烧伤监护病房D 烧伤现场E 急救中心答案:D3. 烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用( )A 凉开水B 大量糖水C 少量多次饮生理盐水D 大量茶水E 橘子水答案:C4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( )A 创伤性休克B 毒血症C 脓毒症D 急性肾衰竭E 低血容量性休克答案:E5. 当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )A 动脉血压B 动脉血气分析C 血乳酸含量D 胃肠黏膜pHE 中心静脉压答案:D6. 大面积烧伤患者早期清创的原则( )A 全面彻底地清创B 待全身情况稳定后进行清创C 全身麻醉下进行清创D 清创过程中须去除所有坏死表皮E 患者入院后立即进行清创答案:B7. 男性成年患者,烧伤面积为80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜( )A 有计划分期切痂植皮B 局部应用中草药C 一次性切痂植皮D 自然脱痂植皮E 磺胺嘧啶银冷霜保痂答案:A8. 男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:病人声音嘶哑。
面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并( )A 休克B 神经损伤C 脑水肿D 吸入性损伤E 毒性反应答案:D9. 吸入性损伤,伤后的主要危害是( )A 肺水肿B 窒息C 肺部感染D 呼吸衰竭E 呼吸频率增加答案:B10. 吸入性损伤主要影响( )A 气体运送B 组织换气C 通气D 通气和换气E 换气答案:D11. 烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤( )A 烧伤面积>80%B Ⅲ度烧伤面积>50%C 口、鼻周围深度烧伤D 烦躁E 寒战答案:C12. 按照临床分类,中度吸入性损伤是指( )A 病变仪限于门鼻、咽部B 病变主要侵犯咽、喉和气管C 病变可达支气管D 病变可达细支气管E 病变深达肺泡答案:B13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( )A 呼吸缓慢B 恶心呕吐C 呼吸性碱中毒D 声嘶和喘鸣E 烦躁答案:D14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( )A 创面B 肠道C 呼吸道D 静脉导管E 留置尿管答案:A15. 烧伤侵袭性感染是指( )A 烧伤组织内有大量细菌B 创面有脓性分泌物C 可伴有轻、中度发热D 组织细菌含量<105cfu/g组织E 病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状答案:E16. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( )A 免疫功能增强B 长期卧床C 多次手术D 长期大量使用广谱抗生素E 静脉高营养答案:D17. 防治大面积烧伤感染,哪项正确( )A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法B 抗生素可以清除创面所有细菌C 所有病人均需预防性使用抗生素D 清创包扎E 临床须合理使用抗生素答案:E18. 成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC 9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发( )A 非侵入性感染B 侵入性感染C 肠源性感染D 创面脓毒症E 脓毒症答案:A19. 男性,体重60kg,烧伤总面积60%,三度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡( )A 20223KJ(2022kcaB 20220kJ(2022kcaC 20222kJ(2022kcaD 20222kJ(2022kcaE 20222kJ(2022kca答案:D20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施( )A 立即到医院就诊B 立即用碱性溶液予以中和处理C 立即用大量清水冲洗颜面D 立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部E 立即打电话与急救中心联系答案:D21. 烧伤休克期,关于补液公式,正确的是( )A 体重单位按照斤斤计算B 烧伤面积的计算不包括I度烧伤C 计算常数是5mlD 生理需要量为2022mlE 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3答案:B22. 大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该( )A 禁止实施切痂植皮手术B 积极清除坏死焦痂C 创面应用强力抗生素D 必须进行有创血流动力学监测E 大量输血答案:B23. 大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( )A 禁食B 积极有效的液体复苏C 早期应用胃肠动力药物D 预防性应用止血药E 检测胃液pH答案:B24. 保留完整水疱皮的作用,哪项是错误的( )A 减少水分蒸发B 减轻疼痛C 防止创面干燥而加深D 美观E 减少污染、感染答案:D25. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念( )A 休克期禁食B 休克期口服大量营养液C 休克期静脉补充营养D 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E 休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食答案:E26. 男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施( )A 给予血浆代用品B 快速滴注20%甘露醇C 加快输液速度D 缓慢输入20%清蛋白E 输血答案:B27. 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点( )A 创面可有或无水疱B 创面痛觉迟钝C 可见粗大树枝状栓塞血管D 如无感染,约3~4周愈合E 愈合后多遗有瘢痕答案:C28. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入( )A 抗菌药物B 高渗盐水C 低分子右旋糖酐D 清蛋白E 5%碳酸氢钠答案:E29. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠( )A 心率B 每小时尿量C 呼吸频率D 是否口渴E 神志答案:B30. 关于烧伤创面的处理,哪项错误( )A 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B 较大且完整的水疱宜清除水疱液C 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法E 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法答案:A二、A3型题男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷7(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷7(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.大面积烧伤早期最重要的治疗是A.补液B.防治感染C.止痛D.植皮E.应用破伤风抗毒素正确答案:A解析:大面积烧伤的伤情重笃,病程中的休克、感染和创面修复,是伤员恢复健康的三大难关,先抗休克治疗是关键。
2.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深A.强酸烧伤B.强碱烧伤C.磷烧伤D.电烧伤E.沸水烧伤正确正确答案:B3.男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。
颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
该患者烧伤指数为A.30B.40C.50D.70E.100正确答案:C4.男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105CFU/g组织。
该患者诊断为A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.肠源性感染D.毒血症E.脓毒症正确答案:B5.防治大面积烧伤感染,下列哪项正确A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素正确答案:E6.吸入性损伤,伤后早期的主要危害是A.肺水肿B.窒息C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸频率增加正确答案:B7.按第三军医大学补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的A.1/2B.1/3C.1/4D.3/5E.2/3正确答案:A解析:第三军医大学补液公式规定,第2个24小时补充电解质和胶体液为第1个24小时的1/2。
8.有关中、重度烧伤的处理原则,下列哪项是错误的A.立即建立输液通道B.留置导尿管,观察每小时尿量C.了解病史,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压正确答案:D解析:头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷12(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.烧伤焦痂切开减张,下列错误的是A.应有足够的深度和范围B.硬膜外或腰麻下进行C.可以防止颅内高压和脑水肿D.可以改善肢体远端血运E.胸部焦痂切开可以改善呼吸运动正确答案:B2.男性,45岁,高压电击伤左前臂及左下肢6小时。
查体:P 120次/min,BP 80/60mmHg,烧伤面积为20%,左前臂和左小腿肿胀明显,指端冰凉,末梢循环差,首先应采取的紧急处理措施是A.补液抗休克B.吸氧,镇静止痛,清创包扎创面C.急诊施行切开减张术,输液并碱化尿液D.应用抗生素E.创面碘伏纱布覆盖,待休克好转后施行清创术正确答案:C3.男性,25岁,汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。
临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。
实验室检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225U/L,血钠145mmol /L。
入院后对患者的营养支持方式首选A.肠内营养B.肠外营养C.成分输血D.25%人体白蛋白E.肠内+肠外营养正确答案:A4.患者,男性,42岁,在房间内因煤气泄漏起火烧伤后2小时入院。
疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,血压85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。
该患者入院后急需要处理的是A.全身冷疗减轻创面的继续损伤B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率C.建立静脉通道快速补液D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E.口服含盐液体解决口渴症状正确答案:C5.男,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:患者声音嘶哑,面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并A.休克B.神经损伤C.脑水肿D.吸入性损伤E.毒性反应正确答案:D6.重症烧伤患者实施早期喂养的概念A.休克期禁食B.休克期口服大量营养液C.休克期静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E.休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食正确答案:E7.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E.吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤正确答案:E8.中度吸入性损伤的病变部位在A.鼻、口B.咽C.支气管D.肺泡E.喉、气管正确答案:E解析:吸入性损伤临床分三级:轻度病变位于口、鼻腔和咽部;中度位于喉、气管;重度位于支气管、肺泡。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷10(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.烧伤合并吸入性损伤病因不包括A.热力损伤B.吸入干热空气大都比湿热空气造成的吸入性损伤更严重C.烟雾损伤D.毒性颗粒E.腐蚀性气体或液体正确答案:B解析:烧伤吸入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害。
湿热空气(一般指蒸气)的热容量比干热空气大4000倍,温度下降缓慢,可以造成严重的吸入性损伤。
2.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱触痛迟钝。
创面基底部肿胀苍白或红白相间,该病人烧伤面积和深度的诊断为A.5%浅Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%浅Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%浅Ⅱ度正确答案:D3.男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。
颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送当地医院处理,病情严重。
如用汽车送烧伤中心治疗需8小时,最佳转送时机是A.立即转送B.创面用清洁敷料包后即送C.建立静脉输液通道后即送D.复苏、输液48小时后转送E.复苏、输液8小时后转送正确答案:D4.男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。
疼痛剧烈,感口渴。
面色苍白,心率150次/min,血压85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确A.面积50%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%)B.面积53%(浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%)C.面积53%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%)D.面积50%(浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%)E.面积50%(浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%)正确答案:A5.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氢钠正确答案:E6.有关烧伤创面的处理,哪项错误A.大面积烧伤患者入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法正确答案:A7.按引起烧伤的原因分类,下列哪项是错误的A.热力烧伤B.物理烧伤C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤正确答案:B解析:引起烧伤的原因可概括分为四类,热力、化学、电流及放射烧伤。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷9(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.生石灰烧伤后,最佳的现场处理方法为A.大量清水冲洗B.先去除残留石灰,再大量清水冲洗C.大量酸性溶液中和D.立即包扎,后送医院E.到专科医院就诊正确答案:B解析:生石灰烧伤时,在清洗前应将石灰去除后冲洗,以免遇水后石灰生热,加深创面损害。
2.男性,40岁,因汽油着火烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤50%,应采取治疗A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法,待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%磺胺嘧啶银(SD—Ag)冷霜包扎换药,待其自然愈合E.分期分批切削痂后植皮正确答案:E3.男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。
根据病情判断烧伤严重程度为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.无法判断正确答案:A4.烧伤休克期,如果患者中心静脉压很高,尿量很少,应多补充A.葡萄糖溶液B.胶体液C.晶体液D.三者均可E.三者均不可正确答案:E5.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系正确答案:D6.下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.可见粗大树枝状栓塞血管D.如无感染,3~4周愈合E.愈合后多遗有瘢痕正确答案:C7.按新九分法计算,小儿下肢面积所占的比例较成人小A.10%B.年龄数%C.(12+年龄)%D.(12一年龄)%E.1/2正确答案:D解析:小儿下肢体表面积为46%一(12一年龄)%。
8.在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是A.超薄皮片B.刃厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.带真皮下血管网的全厚皮片正确答案:B解析:刃厚皮片易成活,抗感染能力强。
外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业模拟试卷1(题后含答案及解析)
外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题1.观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外( )A.血压B.每小时尿量C.心率D.精神状态E.血细胞比容正确答案:D2.关于磷烧伤,处理不正确的是( )A.急救时使用水浸泡B.1%的硫酸铜溶液湿敷C.凡士林纱布覆盖D.3%~5%的碳酸氢钠溶液湿敷包扎E.在转运过程中一直湿敷包扎正确答案:C3.按照1970年全国烧伤会议提出的标准,哪项符合重度烧伤( )A.总面积30%或Ⅲ度20%B.总面积60%或Ⅲ度15%C.总面积50%或Ⅲ度10%D.总面积40%或Ⅲ度20%E.总面积50%或Ⅲ度25%正确答案:D4.男孩,9岁,头面、颈部烧伤,其烧伤面积为( )A.8%B.12%C.18%D.14%E.22%正确答案:B5.女孩,6岁,面颈部及双手掌Ⅱ度烧伤,其烧伤面积为( )A.5%B.8%C.10%D.12%E.17%正确答案:C6.烧伤病人早期口渴,最适宜饮用( )A.大量茶水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.凉开水E.不饮水正确答案:C7.深Ⅱ度局部损伤的深度是( )A.脂肪层B.表皮层,生发层健在C.真皮浅层,部分生发层健在D.皮下组织层E.真皮深层,有皮肤附件残留正确答案:E8.在烧伤抗休克中一般要求成人心率小于( )A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分E.140次/分正确答案:D9.烧伤休克延迟复苏哪项是错误的( )A.伤后6小时以后开始复苏者B.有条件应对患者实施心、肺功能监测C.抗休克过程中维持患者充足的尿量D.第一个8小时快速输入液体总量的1/2E.打破输液公式的限制正确答案:B10.在烧伤的病程中持续时间最长的是( )A.休克期B.感染期C.修复期D.创面愈合期E.以上都不对正确答案:C11.浅Ⅱ度烧伤及真皮的层次是( )A.生发层B.乳头层C.乳头下层D.网状层E.以上都不是正确答案:B12.成年女性双足烧伤面积占人体体表面积( )A.5%B.6%C.7%D.8%E.10%正确答案:B13.下列哪项临床检测指标能够准确、及时反映组织缺氧的情况( ) A.测定胃肠黏膜pHB.动脉血气分析C.测定血乳酸D.血压E.测定中心静脉压正确答案:A14.关于Ⅲ度烧伤,下列正确的是( )A.有焦痂,呈皮革样B.可自行非瘢痕愈合C.痛觉减退D.痛觉迟钝E.有水疱正确答案:A15.浅Ⅱ度愈合时间一般为( )A.2~3天B.3~5天C.1~2周D.3~4周E.5周以上正确答案:C16.延迟复苏综合治疗中,不包括( )A.尽快实施充分有效的复苏治疗B.各脏器功能的保护C.大量输新鲜血D.积极防止氧自由基损伤E.防止全身感染的发生正确答案:C17.在烧伤的并发症中占首位的是( )A.肝功能衰竭B.消化系统功能衰竭C.心功能衰竭D.肾衰竭E.肺部并发症正确答案:E18.造成烧伤的因素是( )A.热力B.电能C.化学物质D.放射线E.均可以造成烧伤正确答案:E19.小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法( )A.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治B.立即将浸有热水衣物脱落,并外涂家庭自备烫伤药C.立即脱掉衣物,用凉毛巾湿敷创面D.立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治E.患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片正确答案:C20.对烧伤创面哪项处理措施不适宜( )A.创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗B.清洁创面涂以红汞C.不要轻易应用抗生素D.早期给予镇静、止痛剂E.对已破水疱,去除表皮后,创面用烧伤膏涂抹正确答案:B21.严重大面积烧伤患者致死最常见的主要原因( )A.烧伤创面大量失液引起低血容量性休克B.烧伤后继发的脓毒血症C.能量不足及负氮平衡引起机体衰竭D.呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭E.多系统器官衰竭正确答案:E22.对烧伤部位的小水疱的处理,哪项是错误的( )A.对完整的小水疱,剪除表皮暴露B.对完整的小水疱,清洁后用敷料加压包扎C.对完整的小水疱可用针筒抽吸后再加以包扎D.对已溃破水疱,去除表皮后涂以烧伤膏E.可切开小水疱,剪除表皮后加以敷料包扎正确答案:A23.男性,32岁,体重70kg,双上肢、躯体及双臂、会阴部被硫酸烧伤,急诊入院。
烧伤外科主治医师《专业知识》模拟试卷二(精选题)
[单选题]1.吸入性损伤后气道梗阻易发生的时间大致(江南博哥)为A.伤后即刻至伤后6hB.伤后即刻至伤后48hC.伤后6h至伤后48hD.伤后16h至伤后24hE.伤后即刻至伤后24h参考答案:C参考解析:吸入性损伤后气道梗阻易发生的时间大致为伤后6h至伤后48h。
[单选题]2.成年患者,体重60kg,烧伤总面积50%,伤后2周,每日热卡需要量为A.2500kcalB.3000kcalC.3500kcalD.4000kcalE.4500kcal参考答案:C[单选题]3.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有A.直接测定法B.心率测定法C.间接测定法D.Fick法E.双标记水法参考答案:C参考解析:A、B、C、D、E都是测定能量消耗的方法,临床上常用的是间接测定法及公式估算法。
[单选题]4.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是A.都有疼痛和水疱B.基底红,均匀,潮湿C.都有血管栓塞征D.都在2周左右愈合E.都有瘢痕增生参考答案:A[单选题]5.在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用A.浸浴疗法B.暴露疗法C.包扎疗法D.开放疗法E.湿敷疗法参考答案:A[单选题]6.自体微粒皮植皮,供受区面积最大宜在A.1∶5之内B.1∶10之内C.1∶15之内D.1∶25之内E.1∶30之内参考答案:C参考解析:自体微粒皮移植加大张同种异体皮覆盖,能使微粒皮的扩展面积达15倍。
[单选题]7.烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的A.立即转往有条件的医院治疗B.保护创面,防止再损伤C.镇静止痛D.立即静脉输液E.可少量口服一些盐水参考答案:A参考解析:休克病人不宜搬动,应立即抗休克补液,待病情稍稳定后,在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。
[单选题]8.有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是A.浅二度烧伤如无感染1~2周痊愈B.深二度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合C.深二度烧伤3~4周痊愈D.三度烧伤如无感染,可形成痂下愈合E.一度烧伤3~5d痊愈参考答案:D参考解析:三度烧伤创面,因无上皮再生,不能形成结痂愈合,脱痂后为肉芽组织。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. X型题1.ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为A.20次/分以上B.25次/分以上C.28次/分以上D.35次/分以上E.45次/分以上正确答案:D2.烧伤后应激性溃疡发生的部位多在A.胃幽门部B.贲门部C.小弯底部和十二指肠后壁D.十二指球部E.胃大弯正确答案:C3.烧伤病人,体重50 kg,烧伤面积:Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,按Evans公式计算,伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为A.晶体1 880 ml,胶体630 mlB.晶体1 250 ml,胶体1 250 mlC.晶体940 ml,胶体940 mlD.晶体900 ml,胶体900 mlE.晶体1 000 ml,胶体1 000 ml正确答案:B4.成人双上肢烧伤,创底肿胀发红,皮温高,有剧痛正确诊断为A.18%浅Ⅱ度烧伤B.18%深Ⅱ度烧伤C.20%浅Ⅱ度烧伤D.20%深Ⅱ度烧伤E.18%Ⅲ度烧伤正确答案:A5.下列关于化学烧伤处理中不正确的是A.强碱烧伤后大量流水冲洗,必要时弱酸湿敷B.铬酸烧伤冷水降温,松节油擦洗C.氢氟酸烧伤湿布包扎,硫酸铜液清洗D.磷烧伤后用大量流水冲洗,油纱覆盖创面半暴露疗法E.氰化物烧伤水冲洗,5%硫代硫酸钠湿敷正确答案:D6.下列关于中厚皮片的描述中正确的是A.厚度为0.31~0.6 mmB.厚度为0.05~0.1 mmC.厚度为0.15~0.3 mmD.皮肤全层E.皮肤内含完整的血管网正确答案:A7.在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用A.浸浴疗法B.暴露疗法C.包扎疗法D.开放疗法E.湿敷疗法正确答案:A8.最适合用包扎疗法的是A.深度大面积烧伤B.肉芽创面术前准备C.四肢浅Ⅱ度烧伤D.颜面部深Ⅱ度烧伤E.以上都可以正确答案:C9.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的A.25%B.27%C.30%D.32%E.35%正确答案:B10.成人双手占体表面积A.3%B.5%C.7%D.9%E.12%正确答案:B11.成人右手占体表面积的A.1%B.2.5%C.3%D.3.5%E.5%正确答案:B12.患儿男性,14岁,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜A.瘢痕切除后充分松解,直接植皮B.选择扩张器手术C.瘢痕切除后行游离皮瓣转移术D.双侧行z字成形术,根据情况适当去除瘢痕E.以上手术都可选择正确答案:D13.男性,40岁,因汽油着火烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤50%,应采取治疗A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法,待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SDAg冷霜包扎换药,待其自然愈合E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者,创面最佳的处理方法正确答案:E14.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱触痛迟钝。
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2010年主治医师考试烧伤外科学专业模拟试题及答案(总分160, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱()A 沸水B 火焰C 钢水D 电火花E 强酸答案:E2. 烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施()A 各个基层医院B 烧伤专科医院的急诊室C 重症烧伤监护病房D 烧伤现场E 急救中心答案:D3. 烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用()A 凉开水B 大量糖水C 少量多次饮生理盐水D 大量茶水E 橘子水答案:C4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症()A 创伤性休克B 毒血症C 脓毒症D 急性肾衰竭E 低血容量性休克答案:E5. 当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况()A 动脉血压B 动脉血气分析C 血乳酸含量D 胃肠黏膜pHE 中心静脉压答案:D6. 大面积烧伤患者早期清创的原则()A 全面彻底地清创B 待全身情况稳定后进行清创C 全身麻醉下进行清创D 清创过程中须去除所有坏死表皮E 患者入院后立即进行清创答案:B7. 男性成年患者,烧伤面积为80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜()A 有计划分期切痂植皮B 局部应用中草药C 一次性切痂植皮D 自然脱痂植皮E 磺胺嘧啶银冷霜保痂答案:A8. 男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:病人声音嘶哑。
面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并()A 休克B 神经损伤C 脑水肿D 吸入性损伤E 毒性反应答案:D9. 吸入性损伤,伤后的主要危害是()A 肺水肿B 窒息C 肺部感染D 呼吸衰竭E 呼吸频率增加答案:B10. 吸入性损伤主要影响()A 气体运送B 组织换气C 通气D 通气和换气E 换气答案:D11. 烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤()A 烧伤面积>80%B Ⅲ度烧伤面积>50%C 口、鼻周围深度烧伤D 烦躁E 寒战答案:C12. 按照临床分类,中度吸入性损伤是指()A 病变仪限于门鼻、咽部B 病变主要侵犯咽、喉和气管C 病变可达支气管D 病变可达细支气管E 病变深达肺泡答案:B13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的()A 呼吸缓慢B 恶心呕吐C 呼吸性碱中毒D 声嘶和喘鸣E 烦躁答案:D14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径()A 创面B 肠道C 呼吸道D 静脉导管E 留置尿管答案:A15. 烧伤侵袭性感染是指()A 烧伤组织内有大量细菌B 创面有脓性分泌物C 可伴有轻、中度发热D 组织细菌含量<105cfu/g组织E 病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状答案:E16. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是()A 免疫功能增强B 长期卧床C 多次手术D 长期大量使用广谱抗生素E 静脉高营养答案:D17. 防治大面积烧伤感染,哪项正确()A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法B 抗生素可以清除创面所有细菌C 所有病人均需预防性使用抗生素D 清创包扎E 临床须合理使用抗生素答案:E18. 成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC 9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发()A 非侵入性感染B 侵入性感染C 肠源性感染D 创面脓毒症E 脓毒症答案:A19. 男性,体重60kg,烧伤总面积60%,三度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡()A 12133KJ(2900kcaB 12790kJ(3100kcaC 23012kJ(5500kcaD 15062kJ(3600kcaE 20502kJ(4900kca答案:D20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施()A 立即到医院就诊B 立即用碱性溶液予以中和处理C 立即用大量清水冲洗颜面D 立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部E 立即打电话与急救中心联系答案:D21. 烧伤休克期,关于补液公式,正确的是()A 体重单位按照斤斤计算B 烧伤面积的计算不包括I度烧伤C 计算常数是5mlD 生理需要量为3500mlE 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3答案:B22. 大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该()A 禁止实施切痂植皮手术B 积极清除坏死焦痂C 创面应用强力抗生素D 必须进行有创血流动力学监测E 大量输血答案:B23. 大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施()A 禁食B 积极有效的液体复苏C 早期应用胃肠动力药物D 预防性应用止血药E 检测胃液pH答案:B24. 保留完整水疱皮的作用,哪项是错误的()A 减少水分蒸发B 减轻疼痛C 防止创面干燥而加深D 美观E 减少污染、感染答案:D25. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念()A 休克期禁食B 休克期口服大量营养液C 休克期静脉补充营养D 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E 休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食答案:E26. 男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施()A 给予血浆代用品B 快速滴注20%甘露醇C 加快输液速度D 缓慢输入20%清蛋白E 输血答案:B27. 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点()A 创面可有或无水疱B 创面痛觉迟钝C 可见粗大树枝状栓塞血管D 如无感染,约3~4周愈合E 愈合后多遗有瘢痕答案:C28. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入()A 抗菌药物B 高渗盐水C 低分子右旋糖酐D 清蛋白E 5%碳酸氢钠答案:E29. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠()A 心率B 每小时尿量C 呼吸频率D 是否口渴E 神志答案:B30. 关于烧伤创面的处理,哪项错误()A 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B 较大且完整的水疱宜清除水疱液C 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法E 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法答案:A二、A3型题男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
31. 此时医生应该立即采取哪种急救措施()A 立即用大量清水冲洗B 包扎疗法C 创面外涂碱性药物D 立即送往监护病房E 以上都是该题您未回答:х该问题分值: 2答案:A32. 该患者烧伤面积为()A 25%B 40%C 50%D 60%E 30%该题您未回答:х该问题分值: 2答案:C33. 第一个24小时补液总量()A 3000~4500mlB 5000~6000mlC 6500~8500mlD 8000~9000mlE 6000~6500ml该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E34. 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()A 蚕食脱痂B 保守疗法C 包扎疗法D 早期施行切痂植皮手术E 半暴露疗法该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。
35. 最恰当的现场急救方法()A 立即将浸有热水的衣物脱掉B 立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C 立即脱掉浸有热水的衣物,用凉毛巾湿敷创面D 立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治E 立即口服索密痛片该题您未回答:х该问题分值: 2答案:C36. 该患儿烧伤面积()A 35%B 50%C 45%D 42%E 30%该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D37. 到医院后应首先采取的急救措施()A 应用创面外用药B 立即拍照胸部X线片C 行气管切开术E 静脉穿刺补液该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105cfu/g组织。
38. 该患者诊断为()A 非侵入性感染B 创面脓毒症C 肠源性感染D 毒血症E 脓毒症该题您未回答:х该问题分值: 2答案:B39. 该患者最佳的治疗方案()A 全身应用抗生素B 实施切痂植皮术C 局部应用强力抗生素D 去除坏死组织,同时全身抗感染治疗E 包扎疗法该题您未回答:х该问题分值: 2患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。
于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
40. 此患者应考虑电击伤并发()A 脑外伤B 多发骨折C 烧伤休克D 心源性休克E 失血性休克该题您未回答:х该问题分值: 2答案:C41. 液体复苏的同时还应考虑加用()A 血浆B 清蛋白C 全血D 维生素CE 碳酸氢钠该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E42. 双上肢创面宜立即采取()A 切痂植皮手术B 神经血管探查术C 暴露疗法D 包扎疗法E 切开减张术该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E成年男性,在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。
43. 此患者首先应考虑烧伤可能合并()A 烧伤休克B 神经损伤C ARDSD 吸入性损伤E 毒性反应该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D44. 此时首先应该做的检查是()A 血常规C 动脉血气分析D 喉镜或纤维支气管镜检查E 血液流变学检查该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:D45. 双上肢创面建议立即实施()A 创面外涂磺胺嘧啶银B 神经血管探查术C 切开减张术D 清创术E 包扎疗法该题您未回答:х该问题分值: 2 答案:C46. 双手最佳处理方法是()A 暴露疗法B 包扎疗法C 扩创植皮术D 脱痂后实行自体皮肤移植术E 切(削)痂自体皮肤移植术该题您未回答:х该问题分值: 2成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。
体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml 血红蛋白尿。
遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。
47. 此时考虑患者烧伤并发()A 肾衰竭B 呼吸功能衰竭C 脓毒症D 创面脓毒症E 肺水肿该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E48. 为了明确诊断,应进一步做哪些检查()A 血生化检查B 尿常规化验C 监测血压D 动脉血气分析E 检测中心静脉压该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E49. 进一步应做哪些治疗()A 应用呼吸道解痉药物B 应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C 注射哌替啶D 输入甘露醇E 应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E2岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。