健康险的功能和意义ppt课件
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保险公司员工培训PPT课件善用三三法则成功销售健康险
目录
CONTENTS
01
健康的 意义
02
三·三法则 的基本步
骤
03
三·三法则 的要点及
难点
01
健康的意义
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02 三·三法则的基本步骤
01
02
03
三个发病的原因
三种治疗的方式
三种解决的方法
04
一个归结
02 三·三法则的基本步骤——三个发病的原因
日益恶化的环境污染 ——全球近1/4的疾病由环境污染引起
工作压力的改变 ——中国近7亿人处于亚健康状态
全球经济快速发展所带来的副产品——严重环境污染，已对人类 健康构成越来越大的威胁，WHO（世界卫生组织）发布的一份 研究报告显示，全球近1/4的疾病由可以避免的环境污染引起， 每年超过1300万的死亡源于可预防的环境因素，在欠发达地区， 高达1/3的死亡和疾病由环境因素造成，触目惊心。
• 市场需求量最大 • 业务员销售压力可以降到最小 • 促成最快
01 健康的意义——健康险对客户的意义
• 重大疾病的发病率越来越高
—人的一生患重大疾病的几率高达72.18%。 据卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成 为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，目前我国的乳 腺癌已不如每年2%—3%的快速增长期，发病高 峰以40岁左右的女性为主。
CONTENTS
01
健康的 意义
02
三·三法则 的基本步
骤
03
三·三法则 的要点及
难点
01
健康的意义
Please enter the relevant text content here. Operation method: select all the text in this paragraph with the mouse, and enter the text directly to replace it. The text format will not change.
02 三·三法则的基本步骤
01
02
03
三个发病的原因
三种治疗的方式
三种解决的方法
04
一个归结
02 三·三法则的基本步骤——三个发病的原因
日益恶化的环境污染 ——全球近1/4的疾病由环境污染引起
工作压力的改变 ——中国近7亿人处于亚健康状态
全球经济快速发展所带来的副产品——严重环境污染，已对人类 健康构成越来越大的威胁，WHO（世界卫生组织）发布的一份 研究报告显示，全球近1/4的疾病由可以避免的环境污染引起， 每年超过1300万的死亡源于可预防的环境因素，在欠发达地区， 高达1/3的死亡和疾病由环境因素造成，触目惊心。
• 市场需求量最大 • 业务员销售压力可以降到最小 • 促成最快
01 健康的意义——健康险对客户的意义
• 重大疾病的发病率越来越高
—人的一生患重大疾病的几率高达72.18%。 据卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成 为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，目前我国的乳 腺癌已不如每年2%—3%的快速增长期，发病高 峰以40岁左右的女性为主。
健康保险的意义与作用
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15
社会关注 ： 白血病何时不再是幸福家庭杀手
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16
人生的排序
幸福 金钱 权力 地位 …… 每个人都有自己的选择。 如果加上健康呢？
100000……
健 金 权 地 事 家…… 康 钱 力 位 业 庭中国已进入老龄化社会！ 人们将选择如何度过自己的老年生活呢？
—— 李嘉诚
新人育成之岗前培训系列教材
25
责任 准备
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26
家庭经济的备用胎
新人育成之岗前培训系列教材
27
保险的意义，只是今日作明日的准备， 生时作死时的准备，父母作儿女的准备， 儿女小时作儿女长大的准备，如此而已。 今日预备明日，这是真稳健；生时预备死 时，这是真豁达；父母预备儿女，这是真 慈爱。
5
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6
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7
一个悲伤的母亲搂抱着她的孩子在痛哭不已； 她的孩子是在学校的教学楼倒塌中遇难的。
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8
据公安部公告：
我国，2007年，交通事故： • 每5分多钟 / 1.5人死亡 • 每1分多钟 / 1人受伤 • 全年死亡 / 154372人 • 全年受伤 / 544174人
系，实行社会统 筹与个人账户相 结合的养老、医
1997年26号文件《关于建立统一企业 职工养老保险制度的决定》
疗保险制度，完 善失业和救济制 度，提供最基本
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的生活保障”19
靠子女及他人的帮助生活
久病床前无孝子
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20
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最新健康险销售理念及健康福享(1)PPT课件
2.空气污染：
外因
外因
3.水源的污染：工业废水；微生物在水中的积存；化肥、农药、除草 剂、塑料废物；自来水消毒、加热过程中的污染。
联合国环境规划署（UNEP）发布的《全球环境展望四》综合报告指出，
从全球范围而言，污染的水源是人类致病致死的最大单一原因。世界卫生
80％ 组织（WHO）的一项调查显示，全世界
健康险销售理念
影响健康的因素
世界卫生组织认为，慢性非传染行疾病是外因、内因交互作用而生成是，
内因占15%，外因85%。
内因：身体的情况和遗传的因素。
外因
• 1、食物污染；蔬菜、水 果、粮食等食物中残留农 药化肥；方便食品，速冻 食品中的添加剂、色素、 香精；动物饲料中的抗生 素，激素，农药，化肥， 霉菌等；烹调过程中营养 素的破坏；油—加热—烟 —芥酸—丁二烯产生强烈 的致癌物。
1、重大疾病保险金
• 一年内：确诊初患32种重疾之一，给付5500元，合同终止。 • 一年后：确诊初患32种重疾之一，给付保额173780元，合同终止。
2、身故或全残保险金
健康险销售理念及健康福 享(1)
在开始今天的话题之前 让我们先做一个小测试
E 健康
做个小测试： A 金钱 B 家庭 C 工作 D 知识
请问从上述几项中： 只让你选择一个，你会选哪个？
健康险销售理念
人们的想法是美好的，人人都应该达到100岁以上，这是正常的生 物规律，但现实生活中90%以上人都不能享尽天年。能活到120岁的只 活了70岁，本该活70、80、90岁的，现在很多人40多岁就不健康， 50多岁就的了冠心病、糖尿病、癌症等。60、70岁就去逝了，整整提 前了50年就得病，提前得病，提前致残，提前死亡已成为当今社会的 普遍现象。人类的病症死亡多于意外事故的死亡，慢性病死亡率占到了 人类整个死亡率的80%以上，由此，我们得出一个结论“人来的整个 生命过程中就是同疾病搏斗的过程，为此很多人付出了惨重的代价。”
第二章健康风险评估与分析PPT课件
增加乳腺癌的危险性； 降低心脏病和骨质疏松的危险。
23
左心室肥大（LVH）：
高血压使血流在动脉内的阻力增大，或长期工作压 力而过度紧张，可导致左心室肥大
脂蛋白（a）：含载脂蛋白（a），与LDL结构相近
➢ 心脏病和卒中的一项危险因素 ➢ 其水平与遗传和膳食变化有关
24
血同Hcy：正常值参考范围为5～15μmol/L 它是卒中等心脑血管病的的危险因素，尤其是还伴有高血 压病史。同时血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险 因子。
18
总胆固醇（TC)：正常范围：2.2-5.7mmo/L,接合剂
、性激素合成
➢ 组成：LDL、HDL、VLDL的总和 ➢ 由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成 ➢ 受遗传、膳食、及肝肾甲状腺功能等因素影响 ➢ 研究：胆固醇水平减低1%，死于心脏病的危险性
降低2%
19
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.91-2.19mmol/L (35-84mg/dl)， 是好胆固醇
E、压 力：充分认识，合理调节
卒中、心脏病、偏头疼、过敏、哮喘等
15
（４）体检常用风险评估指标及意义
体重与体质指数（BMI）
血
压
总胆固醇（TC)
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
总胆固醇（TC）/HDL之比：
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
甘油三酯
激素替代疗法
左心室肥大（LVH）
脂蛋白（a）
13
C、缺乏体力活动/运动： 危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性 体力活动的意义： ➢ 降低胆固醇水平，升高HDL水平，缓解高血压； ➢ 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性； ➢ 有助于保持体重，减肥； ➢ 有助于改善心肺功能。
23
左心室肥大（LVH）：
高血压使血流在动脉内的阻力增大，或长期工作压 力而过度紧张，可导致左心室肥大
脂蛋白（a）：含载脂蛋白（a），与LDL结构相近
➢ 心脏病和卒中的一项危险因素 ➢ 其水平与遗传和膳食变化有关
24
血同Hcy：正常值参考范围为5～15μmol/L 它是卒中等心脑血管病的的危险因素，尤其是还伴有高血 压病史。同时血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险 因子。
18
总胆固醇（TC)：正常范围：2.2-5.7mmo/L,接合剂
、性激素合成
➢ 组成：LDL、HDL、VLDL的总和 ➢ 由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成 ➢ 受遗传、膳食、及肝肾甲状腺功能等因素影响 ➢ 研究：胆固醇水平减低1%，死于心脏病的危险性
降低2%
19
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.91-2.19mmol/L (35-84mg/dl)， 是好胆固醇
E、压 力：充分认识，合理调节
卒中、心脏病、偏头疼、过敏、哮喘等
15
（４）体检常用风险评估指标及意义
体重与体质指数（BMI）
血
压
总胆固醇（TC)
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
总胆固醇（TC）/HDL之比：
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
甘油三酯
激素替代疗法
左心室肥大（LVH）
脂蛋白（a）
13
C、缺乏体力活动/运动： 危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性 体力活动的意义： ➢ 降低胆固醇水平，升高HDL水平，缓解高血压； ➢ 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性； ➢ 有助于保持体重，减肥； ➢ 有助于改善心肺功能。
健康保险基础知识ppt课件
总公司
• 1、续期抽档及短信发送 • （交费提示、交费成功与否） • 2、续期业务督导 • 3、续期达成月度报告 • 4、制定业务激励方案
健康保险基础知识
谢谢！
健康保险基础知识
健康保险基础知识
新契约承保出单流程
综合查询
1.在某节点发起调查 后，当前节点任务挂 起； 2.调查完成后，返回调 查发起节点进行后续处 理
1.在某节点发起会签 后，当前节点任务挂 起； 2.会签完成后，返回会 签发起节点进行后续处 理
案件扫描 理赔调查
理赔会签
财务转帐
案件受理 待办任务 报案登记 初审受理
健康保险是以被保险人的身体为保险标的，使被保 险人在疾病或意外事故所导致伤害时，发生的费用 或损失获得补偿的一种人身保险。
健康保险基础知识
健康保险分类（一）
按保险责任分为： 疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、护理保险。
疾病保险，是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。 医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为
健康保险基础知识
目录
❖健康保险常用名词解释
健康保险基础知识
健康保险常用名词解释（一）
1、等待期：多用于医疗险，指被保险人自申请投保后，保 单持续有效达约定一段期间以后才发生的疾病，保险公司 始理赔，此约定期间称为「等待期」。
2、先天性疾病和遗传性疾病。
先天性疾病指被保险人一出生时就具有的疾病（病症或体征）。这些疾病是指因人的遗 传物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母 亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体细胞发 育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。 遗传性疾病指由人体生殖细胞或受精卵的遗传物质异常或发生改变而引起的疾病，可以 从亲代传至后代，即指单基因遗传病及染色体病。 （ICD10）法律后果
健康险 PPT课件
180
终
日 因疾病身故或高残身故给付
观 察
30万
身
期 重疾给付款20万，合同继续有效，
限 身故再给付10万。（若发生在交
费期内，免交以后各期保费）
卖点分析
• 补充社会医疗保险的保障不足 • 三倍身故保险金，保证超值回报 • 终身保障，两代受益 • 免交保费，责任终身 • 化解大病的忧患，
康宁定期保险
①9亿人没医保 ②社保特点：低水平、广覆
盖、“保”而不“包”
③疾病支付范围有限且上封顶。
康宁终身保险
• 投保范围：0岁至70岁 • 保险期间：终身 • 保险责任：
1、重大疾病 2、身故 3、高残
图示说明：
一30岁男士，20年交、每年保费7300 元、每天存20元、立即得到30万保障
因意外身故或高残给付30万
重大疾病医疗费举例
序号 病症 1 心肌梗塞
2 主动脉手术
3
癌症
4 脑中风
5 慢性肾衰竭
6 严重烧伤
7 器官移植
入院押金 1－2万
1－2万 1万
治疗 一条桥 二条桥
手术、化疗
洗肾
肾移植 骨髓移植
费用 6万 12万 8－9万 7－25万 6万 7万 10万以上 12－17万 6－25万
社会保险的缺憾
8.55
1.57
9
பைடு நூலகம்精神病
5.37
0.99
10
神经病
5.20
0.96
十种死因合计
92.00
重大疾病并不可怕，
可怕的是庞大的医疗费用
• 世界卫生组织调查显示，各类重大疾病 的存活率（五年跟踪）男性60%，女性 76%，存活十年以上的占患者人数的 20%左右，但它的综合疗法，却要支付 高额的医疗费用少则几万，多则几十万。
健康险产说会 ppt课件
5
促进(cùjìn)发展
4
享受生活
3
和睦共处（与社会、环境、大自然） 2
1
第五页，共45页。
健康(jiànkāng)的观念
弱，而健是康身不体仅、仅心是理没和有社病会和适不应虚 三方面均处于(chǔyú)良好状态。
—— WHO . 1947
心理状态好
第六页，共45页。
健康(jiànkāng)
身体好
社会适应好
在这种压力下，医院变成了工厂，以一种流水 线的模式进行癌症治疗。
手术
化疗或放疗
请让出床位
第二十八页，共45页。
手术一般是出色的，原因是熟能生巧，中国的 外科医生不比外国差，老外那个工作量根本不 值一谈，中国的医生一年要在病人身上划多少 刀？虽然明令禁止，但给手术医生的红包还是 少不了的，有的病人对自己估价(gū〃jià)很高， 因而给医生的红包也很可观。现在开始惠及麻 醉师等协作人员了。 化疗和放疗的中国特色就更浓了，很少有人问 你是否需要这个，能否承受，倒有人关心你的 钱包是否丰满，是否有劳保，因为不同的化疗 方案价格能差几十倍，化疗辅助用药很多都是 自费药，价格离谱。
病 143.54
4.心血管病 47.2 呼吸系病 50.85 呼吸系病 87.94 呼吸系病 81.68 呼吸系
病 86
5.脑血管病 39.0 消化系病 23.34 中毒与损伤 39.54 损伤和中毒 36.95 损伤
和中毒 40
第十七页，共45页。
患癌人群(rénqún)的不断 扩大！ 癌症(ái zhènɡ)不是老年人的专利 ……
梅艳芳 宫颈癌，终年
(zhōngnián)40岁
傅彪 肝癌(ɡān ái)，终
年42岁
健康保险PPT课件
– 偶然性疾病：客观上有药可治
第三节 疾病保险
7.3.2 疾病保险的承保内容
– 疾病保险不保的危险（除外责任）：
• 订约时被保险人已有疾病 • 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱中发生的医疗费用 • 被保险人的自杀或犯罪行为，自杀所致疾病 • 被保险人或其受益人的故意欺骗行为 • 先天性疾病及其手术 • 意外伤害引起的疾病或手术 • 在观察期内发生的疾病或手术 • 反保险责任内未列明的疾病
第四节 收入保障保险
7.4.1 收入保障保险的概念
– 收入保障保险的特征
• 要求被保险人在投保时必须有固定的全职工作 • 保险金额与保险金给付的确定难度较大 • 保险责任是被保险人因病或遭受意外伤害而丧失的工作能
力且无法恢复 • 保险费率的厘定受时间因素的影响程度更大，保险人在保
单中往往要制定生活指数条款 • 形式多样，既可以作为独立险种进行承保，也可以作为主
7.3.3 疾病保险的品种
– 特种疾病保险
• 牙科费用保险 • 眼科保健保险 • 生育保险
– 母婴安康保险、健康婴儿保险，多胞胎保险
• 长期护理保险：生活不能完全自理
第四节 收入保障保险
本节主要内容 • 收入保障保险的概念 • 全残的界定 • 保险金的给付金额及给付方式
第四节 收入保障保险
7.4.1 收入保障保险的概念
• 商业健康保险：双方自愿 • 管理式医疗：美国健康保险主要采用的形式 • 社会健康保险：国家立法强制实施 • 自保计划：雇主为雇员提供
– 其他分类法：按险种结构、按承保时间等
第一节 健康保险概述
7.1.4 健康保险合同的特殊条款
– 一般的特殊条款：个人、团体均采用的规定
• 年龄：3~60，0~70 • 体检条款：允许保险人指定医生 • 观察期条款：大多是半年 • 等待期条款：保险事故发生到保险金给付前 • 免费额条款：相对免赔额、绝对免赔额 • 比例给付条款：又称为共保比例条款 • 给付限额条款：规定最高给付额
第三节 疾病保险
7.3.2 疾病保险的承保内容
– 疾病保险不保的危险（除外责任）：
• 订约时被保险人已有疾病 • 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱中发生的医疗费用 • 被保险人的自杀或犯罪行为，自杀所致疾病 • 被保险人或其受益人的故意欺骗行为 • 先天性疾病及其手术 • 意外伤害引起的疾病或手术 • 在观察期内发生的疾病或手术 • 反保险责任内未列明的疾病
第四节 收入保障保险
7.4.1 收入保障保险的概念
– 收入保障保险的特征
• 要求被保险人在投保时必须有固定的全职工作 • 保险金额与保险金给付的确定难度较大 • 保险责任是被保险人因病或遭受意外伤害而丧失的工作能
力且无法恢复 • 保险费率的厘定受时间因素的影响程度更大，保险人在保
单中往往要制定生活指数条款 • 形式多样，既可以作为独立险种进行承保，也可以作为主
7.3.3 疾病保险的品种
– 特种疾病保险
• 牙科费用保险 • 眼科保健保险 • 生育保险
– 母婴安康保险、健康婴儿保险，多胞胎保险
• 长期护理保险：生活不能完全自理
第四节 收入保障保险
本节主要内容 • 收入保障保险的概念 • 全残的界定 • 保险金的给付金额及给付方式
第四节 收入保障保险
7.4.1 收入保障保险的概念
• 商业健康保险：双方自愿 • 管理式医疗：美国健康保险主要采用的形式 • 社会健康保险：国家立法强制实施 • 自保计划：雇主为雇员提供
– 其他分类法：按险种结构、按承保时间等
第一节 健康保险概述
7.1.4 健康保险合同的特殊条款
– 一般的特殊条款：个人、团体均采用的规定
• 年龄：3~60，0~70 • 体检条款：允许保险人指定医生 • 观察期条款：大多是半年 • 等待期条款：保险事故发生到保险金给付前 • 免费额条款：相对免赔额、绝对免赔额 • 比例给付条款：又称为共保比例条款 • 给付限额条款：规定最高给付额
保险公司学平险检视会健康保险产品说明会PPT模板课件演示文档幻灯片资料
2008.5.12汶川地震
据调查，这3.8%大部分都是强制购买的商业险，其中大多是学平险！
8月8日凌晨，特大泥石流袭向素有“藏乡江南”之称的甘肃省舟曲县。顷刻间，多少人家园顿失、亲人远逝；刹那间，日月悲鸣，山河呜咽。曾经美丽的舟曲县面目全非，灾难将人们拉入痛苦的深渊……。
2009年5月7日晚20点20分左右，浙大的校友谭卓同学，在文二西路紫桂花园门口通过人行横道穿越马路时，被一辆改装跑车以约150码的速度撞飞，飞起5米高20米远，当场身亡。谭卓是浙大2006届信电系的学生，毕业之后留在杭州从事IT工作。他是家中的独子、有相恋七八年的女友，即将谈婚论嫁。这样一个学而有才，正将努力工作报效祖国的青年；这样一个热爱杭州，想要把杭州当作自己的第二故乡的青年，随着跑车的轰鸣，随着一声巨响，他的生命永远定格在了25岁的年轮上。留下他年迈的父母老无所依，留下他的女友哭喊：“还来不及嫁给他……”
不只是普通的业务人员！
人人都离不开你！
上市融资
清算
企业年金
投资理财
国际业务
贷款
住房贷款
汽车贷款
人寿医疗保险
养老金
投资理财
居民客户企业客户教育储蓄人人离不开综合金融服务人员
行销支持管理系统网站
《携手平安》互动电子杂志
《金领》保险行销系统
短信中心
中国平安拥有领先的综合金融E化平台
全球领先的综合金融后援平台
住院医疗如何报销： 0-1000元 50% 1000-5000元 60% 5000-10000元 70% 10000-30000元 80% 30000以上 90%
假设用了3100元，按级距赔付是1700（100是免赔额）。用了20100元，500+2400+3500+8000=14400元
据调查，这3.8%大部分都是强制购买的商业险，其中大多是学平险！
8月8日凌晨，特大泥石流袭向素有“藏乡江南”之称的甘肃省舟曲县。顷刻间，多少人家园顿失、亲人远逝；刹那间，日月悲鸣，山河呜咽。曾经美丽的舟曲县面目全非，灾难将人们拉入痛苦的深渊……。
2009年5月7日晚20点20分左右，浙大的校友谭卓同学，在文二西路紫桂花园门口通过人行横道穿越马路时，被一辆改装跑车以约150码的速度撞飞，飞起5米高20米远，当场身亡。谭卓是浙大2006届信电系的学生，毕业之后留在杭州从事IT工作。他是家中的独子、有相恋七八年的女友，即将谈婚论嫁。这样一个学而有才，正将努力工作报效祖国的青年；这样一个热爱杭州，想要把杭州当作自己的第二故乡的青年，随着跑车的轰鸣，随着一声巨响，他的生命永远定格在了25岁的年轮上。留下他年迈的父母老无所依，留下他的女友哭喊：“还来不及嫁给他……”
不只是普通的业务人员！
人人都离不开你！
上市融资
清算
企业年金
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住房贷款
汽车贷款
人寿医疗保险
养老金
投资理财
居民客户企业客户教育储蓄人人离不开综合金融服务人员
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《携手平安》互动电子杂志
《金领》保险行销系统
短信中心
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住院医疗如何报销： 0-1000元 50% 1000-5000元 60% 5000-10000元 70% 10000-30000元 80% 30000以上 90%
假设用了3100元，按级距赔付是1700（100是免赔额）。用了20100元，500+2400+3500+8000=14400元
健康险产说会PPT课件
收
入
你购买重大疾病保
险，不是因为你要死了，
而是你要活下去！
——马里尤斯·巴纳德 重大疾病保险创始人
准备医疗基金三种选择
一次性存 足20万！
20年每年存 1万！
用更少的钱立刻 获得20万！
VCR
国务院之声
案例： 恒小姐今年30周岁，企业白领。虽然平时
喜爱运动，但身边患癌的人越来越多，甚至很 多人比自己年轻很多的人也一样未幸免。未雨 绸缪，恒小姐打算给自己储备一份专属的健康 基金。投保了恒大万年青终身重大疾病保险 （保额50万）并附加尊享安康费用补偿医疗保 险（保额150万）。年缴保费10780元/年，交 30年。
五次轻症累计最高
给付150%基本保险
金额（30%/次）。 五次无间隔等待期。
90天等待期后，未满 18周岁给付300%已 交保费，年满18岁给 付基本保额。
首次重疾或轻症，将 豁免以后的各期保险 费，同时本合同继续 有效。
280元/年
保障利益（附加医疗）
一般医疗报销 25种重疾报销
保证续保
突破社保
什么是我们一生中最在乎？
VCR
幽默话健康
三种影响健康的原因？
不 良 饮 食
工
作 压 力
环 境 污
染
健康
世界上污染最严重的几 个城市中中国有几个？
7个
在中国每分钟有几个人确诊 为癌症？
6人
得病仅靠医保够不够？
• 有起付线和报销比例 • 必须是社保规定范围内药品 • 异地就医影响赔付比例（国外？） • 误工费、陪护费、营养费等不报
150万
150万
5年
（最高到 99岁）
二级以上公立医院
免赔额：1万起 赔付比例——有社保：已社保结算的100%，未社保结算的60%
《意健险理赔培训》课件
。
案例二：疾病理赔
总结词：疾病理赔需注意确 诊和治疗过程，以及保险合 同中的免责条款。
04
准备相关理赔材料，如医疗 费用发票、用药清单等。
01 03
详细描述
02
客户患有合同约定的疾病， 需提供完整的诊疗记录和诊 断证明。
案例三：身故理赔
总结词：身故理赔涉及受益人和死亡证 明等材料，需按照法定程序办理。
理赔申请时效
明确理赔申请的有效期限 ，以及逾期申请可能产生 的影响。
理赔申请方式
提供线上和线下两种申请 方式的具体操作指南。
理赔审核问题
审核流程与时间
解释理赔审核的流程，以 及每个步骤所需的时间。
审核标准与要求
说明理赔审核的标准和要 求，以及不符合标准可能 导致的后果。
审核沟通方式
提供与审核人员进行沟通 的有效渠道和方法。
理赔支付问题
支付方式与到账时间
支付异常处理
介绍可用的理赔支付方式，以及每一 种方式的到账时间。
提供支付异常情况下的处理方法和解 决建议。
支付金额与标准
说明支付金额的计算方式和标准，以 及可能影响支付金额的因素。
THANKS
感谢观看
理赔时效与期限
报案时效
出险后应及时报案，一般要求 在事故发生后24小时内报案。
理赔申请期限
被保险人或受益人需在保险事 故发生之日起一定期限内提出 理赔申请，具体期限根据保险 合同约定。
调查期限
保险公司对理赔案件进行调查 ，一般会在10日内完成。
理赔决定期限
保险公司应在调查完成后尽快 作出理赔决定，一般不超过30
保险公司审核材料后，按照保险合同约 定支付理赔款项。
确定受益人，提供受益人身份证明和与 被保险人的关系证明。
案例二：疾病理赔
总结词：疾病理赔需注意确 诊和治疗过程，以及保险合 同中的免责条款。
04
准备相关理赔材料，如医疗 费用发票、用药清单等。
01 03
详细描述
02
客户患有合同约定的疾病， 需提供完整的诊疗记录和诊 断证明。
案例三：身故理赔
总结词：身故理赔涉及受益人和死亡证 明等材料，需按照法定程序办理。
理赔申请时效
明确理赔申请的有效期限 ，以及逾期申请可能产生 的影响。
理赔申请方式
提供线上和线下两种申请 方式的具体操作指南。
理赔审核问题
审核流程与时间
解释理赔审核的流程，以 及每个步骤所需的时间。
审核标准与要求
说明理赔审核的标准和要 求，以及不符合标准可能 导致的后果。
审核沟通方式
提供与审核人员进行沟通 的有效渠道和方法。
理赔支付问题
支付方式与到账时间
支付异常处理
介绍可用的理赔支付方式，以及每一 种方式的到账时间。
提供支付异常情况下的处理方法和解 决建议。
支付金额与标准
说明支付金额的计算方式和标准，以 及可能影响支付金额的因素。
THANKS
感谢观看
理赔时效与期限
报案时效
出险后应及时报案，一般要求 在事故发生后24小时内报案。
理赔申请期限
被保险人或受益人需在保险事 故发生之日起一定期限内提出 理赔申请，具体期限根据保险 合同约定。
调查期限
保险公司对理赔案件进行调查 ，一般会在10日内完成。
理赔决定期限
保险公司应在调查完成后尽快 作出理赔决定，一般不超过30
保险公司审核材料后，按照保险合同约 定支付理赔款项。
确定受益人，提供受益人身份证明和与 被保险人的关系证明。
《保险的意义与功用》ppt课件
《保险的意义与功用》ppt课 件
目录
• 保险基本概念与原理 • 各类保险产品介绍 • 保险市场现状及发展趋势 • 风险评估与防范策略
目录
• 投保、理赔流程及注意事项 • 总结：提升对保险意义与功用的认识
01
保险基本概念与原理
保险定义及作用
01
保险定义
02
保险作用
保险是一种经济补偿制度，通过集合多数人的力量，对少数因意外事 故或自然灾害等原因而遭受经济损失的成员提供经济上的补偿。
运输工具保险
以各类运输工具，如汽车 、火车、轮船、飞机等作 为保险标的的财产保险。
责任保险产品
公众责任保险
承保被保险人在公共场所进行生产、经营或其他活动时，因发生意外事故而造成的他人人 身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。
产品责任保险
承保被保险人因制造或销售产品的缺陷导致消费者或使用人等第三者人身伤亡或其他损失 ，依法应承担的赔偿责任。
保险知识普及
本次课程让我对保险的种类、保障范围、投保流 程等有了更全面的了解，为今后的工作和生活提 供了有力支持。
理性投保观念树立
我明白了投保前需要充分了解自身需求和风险承 受能力，选择适合自己的保险产品，避免盲目跟 风或冲动消费。
倡导理性投保，实现风险保障
量入为出，合理规划
根据个人或家庭的经济状况和需求，合理规划保险支出，确保保 费不会对生活造成过大压力。
的变革和创新。
03
互联网保险创新方向
未来，互联网保险将继续在产品创新、营销渠道、客户服务等方面进行
深入探索和创新，推动保险行业实现更高质量的发展。
04
风险评估与防范策略
风险识别与评估方法
风险识别
目录
• 保险基本概念与原理 • 各类保险产品介绍 • 保险市场现状及发展趋势 • 风险评估与防范策略
目录
• 投保、理赔流程及注意事项 • 总结：提升对保险意义与功用的认识
01
保险基本概念与原理
保险定义及作用
01
保险定义
02
保险作用
保险是一种经济补偿制度，通过集合多数人的力量，对少数因意外事 故或自然灾害等原因而遭受经济损失的成员提供经济上的补偿。
运输工具保险
以各类运输工具，如汽车 、火车、轮船、飞机等作 为保险标的的财产保险。
责任保险产品
公众责任保险
承保被保险人在公共场所进行生产、经营或其他活动时，因发生意外事故而造成的他人人 身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。
产品责任保险
承保被保险人因制造或销售产品的缺陷导致消费者或使用人等第三者人身伤亡或其他损失 ，依法应承担的赔偿责任。
保险知识普及
本次课程让我对保险的种类、保障范围、投保流 程等有了更全面的了解，为今后的工作和生活提 供了有力支持。
理性投保观念树立
我明白了投保前需要充分了解自身需求和风险承 受能力，选择适合自己的保险产品，避免盲目跟 风或冲动消费。
倡导理性投保，实现风险保障
量入为出，合理规划
根据个人或家庭的经济状况和需求，合理规划保险支出，确保保 费不会对生活造成过大压力。
的变革和创新。
03
互联网保险创新方向
未来，互联网保险将继续在产品创新、营销渠道、客户服务等方面进行
深入探索和创新，推动保险行业实现更高质量的发展。
04
风险评估与防范策略
风险识别与评估方法
风险识别
健康管理在健康保险中的应用 PPT课件
健康保险是现代健康管理的重要发源地
• 现代“健康管理”的提出和作用
–由美国保险业在20世纪70年代提出 –作用一：引导医疗服务及健康消费行为 –作用二：促进健康保险的发展
• 现代“健康管理”的概念
–是对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的 过程。通过收集服务对象的健康信息，对其进行 健康评价，在评估基础上通过行为纠正改善健康 状况,从而减少医疗费用开支，使参与健康管理 计划的人能够以最合理的费用支出得到最全面而 有效的服务
产品精算与定价准确合理销售及运营成本控制医疗服务成本控制前2者保险公司可以自行完成医疗成本控制需通过健康管理的实施来完成保险公司将对健康管理主动投入是健康管理产业的强劲的市场需求方健康保险对健康管理的意义1健康管理需要健康保险的保障形式保险公司为健康管理买单避免单一的民众在享受健康管理的必要性和紧迫性上犹豫不决健康管理产业获得保障的形式支持可提升其社会认同感健康保险给健康管理带来市场和利润空间保险因子的作用将放大民众健康服务需求2006年我国社会公众每百人住院率为561同年参加健康保险人群住院率为78保险给民众健康服务需求提供了财务计划保障保险的普及与保障水平的提高将对我国健康产业现有资源配置提出新的需求健康保险对健康管理的意义2健康保险给医疗改革和健康管理产业发展带来推动力民众医疗保健消费模式的改变将为医疗卫生业提供前置的财务安排与计划保障这对于合理配置医疗资源有序统筹卫生发展规划具有前瞻意义保险在医疗资源的重新分配医疗环境改善与制度建设等方面将对中国未来医疗卫生行业产生深远影响医疗卫生行业制度创新及医疗服务收入来源与分配的变革将推动中国医疗卫生行业改革和健康管理产业发展进程健康保险行业应用健康管理面临的挑战中国健康保险行业应用健康管理的现状健康管理已显示出对保险业务的促进作用健康管理成为专业化经营重要标志专业健康保险公司成立2005年4月经温家宝总理批示我国首家专业健康保险公司中国人民健康保险公司成立经保监会批准平安昆仑瑞福德等专业健康保险公司相继成立健康管理部门出现在专业健康保险公司组织构架中健康管理理念建立健康保障健康管理成为人保健康核心经营理念健康保险公司开始探索健康管理在保险中的运用健康管理基本理念逐步成熟人保健康探索出符合我国健康保险产业发展的健康管理的基本理念服务管理与风险控制相结合的理念在接受市场的考量中逐步成熟以网络管理为平台探索与医疗服务提供者的合作新模式逐步深化与其的合作程度以服务管理为模式逐步实施全面健康管理监管机关支持健康保险运用健康管理相关监管规定支持健康保险运用健康管理2002年12月保监会颁布关于加快健康保险发展的指导意见鼓励保险公司与医疗卫生服务机构开展合作研究2006年9月1日保监会颁布健康险管理办法对保险公司与医疗卫生机构及健康管理服务机构的合作提出明确要求健康保险着力整合利用健康管理先进技术在与健康管理及相关机构的合作中取得双赢开局医疗救援及其管理领域的合作2006年3月
健康险ppt课件
在被保险人因疾病或意外伤害 导致无法工作时，为其提供一 定比例的收入补偿。
长期护理保险
为被保险人提供长期护理服务 所需的费用保障，包括家庭护 理、成人日间照顾、辅助生活
设施等。
健康险的作用与重要性
01
提供经济保障
健康险可以缓解因医疗费用带来的经济压力，使被保险人在面对疾病或
意外伤害时能够得到及时、充分的医疗照顾，并减轻家庭的经济负担。
性。
健康险产品的优化建议
简化理赔流程
优化理赔流程，减少理赔 所需材料，提高理赔效率 ，降低客户理赔难度。
提高续保稳定性
通过优化产品设计，提高 产品的稳定性，降低客户 因健康状况变化而无法续 保的风险。
加强健康管理服务
增加健康管理服务，如定 期体检、健康咨询、慢病 管理等，帮助客户预防和 管理健康问题。
品的满意度。
CHAPTER 05
健康险案例分析
健康险理赔案例分析
1 2 3
理赔流程优化
详细介绍了健康险理赔的流程，包括报案、查勘 、定损、核赔等环节，以及如何通过优化流程提 高理赔效率和客户满意度。
理赔数据解读
对健康险理赔数据进行深入分析，包括赔付原因 、赔付时间、赔付金额等，从而发现潜在的风险 点和改进点。
通过具体案例，详细讲解了健康险市 场推广的实践，包括线上宣传、线下 活动、合作渠道等，以及如何通过市 场推广提高品牌知名度和客户认知度 。
03
市场推广效果评估
讲解了如何对健康险市场推广效果进 行评估，包括广告投放效果、活动参 与度、渠道贡献等指标，以及如何根 据评估结果进行推广策略优化和调整 。
CHAPTER 06
感谢您的观看
健康险ppt课件
目 录
长期护理保险
为被保险人提供长期护理服务 所需的费用保障，包括家庭护 理、成人日间照顾、辅助生活
设施等。
健康险的作用与重要性
01
提供经济保障
健康险可以缓解因医疗费用带来的经济压力，使被保险人在面对疾病或
意外伤害时能够得到及时、充分的医疗照顾，并减轻家庭的经济负担。
性。
健康险产品的优化建议
简化理赔流程
优化理赔流程，减少理赔 所需材料，提高理赔效率 ，降低客户理赔难度。
提高续保稳定性
通过优化产品设计，提高 产品的稳定性，降低客户 因健康状况变化而无法续 保的风险。
加强健康管理服务
增加健康管理服务，如定 期体检、健康咨询、慢病 管理等，帮助客户预防和 管理健康问题。
品的满意度。
CHAPTER 05
健康险案例分析
健康险理赔案例分析
1 2 3
理赔流程优化
详细介绍了健康险理赔的流程，包括报案、查勘 、定损、核赔等环节，以及如何通过优化流程提 高理赔效率和客户满意度。
理赔数据解读
对健康险理赔数据进行深入分析，包括赔付原因 、赔付时间、赔付金额等，从而发现潜在的风险 点和改进点。
通过具体案例，详细讲解了健康险市 场推广的实践，包括线上宣传、线下 活动、合作渠道等，以及如何通过市 场推广提高品牌知名度和客户认知度 。
03
市场推广效果评估
讲解了如何对健康险市场推广效果进 行评估，包括广告投放效果、活动参 与度、渠道贡献等指标，以及如何根 据评估结果进行推广策略优化和调整 。
CHAPTER 06
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健康险ppt课件
目 录
健康险-医疗篇 PPT课件
14
2、尤其对新业务同 仁而言
提升展业成功率。 产品相对 容易销售 积累展业经验。 增强展业信心。 加快成长速度。
15
3、对营业主管 而言
提升销售队伍产能 健康险 的销售
加快新人成长速度
提升新人的定着率 提供有力的市场竞争利器
16
2
医疗险产品形态
17
NO.1:关心生命终身医疗保险计划
1.
产品名称
健康险：医疗篇
1
Contents
1
医疗险背景资料
2
3 4
医疗险产品形态
医疗险话术脚本 课程回顾
2
学习目标
掌握公司的医疗险
1
2
在销售中融会贯通
3
1
医疗险背景资料
4
一、商业医疗保险市场需 1、市场的总体情 求巨大 况
基本 医疗 保险 制度 建立 健康 保险 意识 快速 提升
经济 发展 生活 水平 提高
关心生命 终身医疗保险计划
18
NO.1:关心生命终身医疗保险计划
2.
产品特征
► ► ► ► ►
主险/附加险： 产品类型：
主险+附加险 健康保险计划
投保年龄：
保险期间： 交费期限：
30天-50周岁
至100周岁 5/10/15/20年
►
交费方式
现金支付或银行转账
19
NO.1:关心生命终身医疗保险计划
资料来源：联合国开发计划署在2005年《人类发展报告》
11
3、医疗新形势出 3、医疗费用上涨是必然趋势 现
► ►
医疗服务量的增加和高新技术、新设备的使用。 疾病谱的改变，心脑血管疾病、糖尿病、高血压、 癌症等高费用疾病发生率提高。 人口的老龄化及大众的健康意识提高。
保险的意义和功用通关部分课件
管控风险是需要付出一定的成本和代价的。
你今天所付出的成本和代价就是交了一点微不足道的保险费， 来购买了两个很高的保额，一个叫身价保额，一个叫健康风险保额。 这相当于雇了一个好人，这个好人就叫“保险”，保险就叫“好人”！
爬坡图话术：
疾病
意外
富裕
小康
一般
贫穷
您是一家之主，在拉着一辆幸福快车在走上坡路，车里面坐着谁呢？坐着生你的人（父母）、你 生的人（孩子）、你爱的人。是不是能保证每个人都能把这辆幸福快车拉到山顶呢?你有没有想过 什么情况下绳子会中断？（引发客户思考，十秒钟）中断以后会产生什么样的结果？
医院就要一沓一沓的花出去，
太可怕了。保险不投， 你对得起谁？
5、小病…拖，大病…扛，病危 等着见阎王！为什么小病拖大病 扛，归根到底是因为钱的问题。 因为不舍得花钱，所以一直拖着， 当有一天大病来临时，眼睁睁遗 憾着离开这个世界。
那么怎么样解决这样的人间 悲剧不再发生，先辈就曾经写下
这样一句话“唯有人寿保险 可以解决人生问题”！
4挖掘 假如您年收入50万，万一不得已而生病，
在家休养3年，您的收入损失是多少？
【作用】告诉客户健康保险即收入损失保险， 并确定与之身价相匹配的保额，一定要先谈保 额。
5 促成 健康险就等于收入损失险，
年薪50万*3年=150万
【作用】与客户明确健康险即收入损失险，就 是与其收入相匹配的保额
人生是有风险的， 风险是需要提前管控的。
的人啊，与其灾后捐款，不如 劝人多买保险。
高额保单销售金钥匙
费用的转换：医疗费转为收入损失费
金钥匙：医疗费转为收入损失费
1引入 人体有206块骨头、8大系统、36个
重要器官、23万亿个细胞，除了头发不会病 变外，其他都有病变的可能性 【作用】剖析人体组成系统，提出生病是必 然的。
你今天所付出的成本和代价就是交了一点微不足道的保险费， 来购买了两个很高的保额，一个叫身价保额，一个叫健康风险保额。 这相当于雇了一个好人，这个好人就叫“保险”，保险就叫“好人”！
爬坡图话术：
疾病
意外
富裕
小康
一般
贫穷
您是一家之主，在拉着一辆幸福快车在走上坡路，车里面坐着谁呢？坐着生你的人（父母）、你 生的人（孩子）、你爱的人。是不是能保证每个人都能把这辆幸福快车拉到山顶呢?你有没有想过 什么情况下绳子会中断？（引发客户思考，十秒钟）中断以后会产生什么样的结果？
医院就要一沓一沓的花出去，
太可怕了。保险不投， 你对得起谁？
5、小病…拖，大病…扛，病危 等着见阎王！为什么小病拖大病 扛，归根到底是因为钱的问题。 因为不舍得花钱，所以一直拖着， 当有一天大病来临时，眼睁睁遗 憾着离开这个世界。
那么怎么样解决这样的人间 悲剧不再发生，先辈就曾经写下
这样一句话“唯有人寿保险 可以解决人生问题”！
4挖掘 假如您年收入50万，万一不得已而生病，
在家休养3年，您的收入损失是多少？
【作用】告诉客户健康保险即收入损失保险， 并确定与之身价相匹配的保额，一定要先谈保 额。
5 促成 健康险就等于收入损失险，
年薪50万*3年=150万
【作用】与客户明确健康险即收入损失险，就 是与其收入相匹配的保额
人生是有风险的， 风险是需要提前管控的。
的人啊，与其灾后捐款，不如 劝人多买保险。
高额保单销售金钥匙
费用的转换：医疗费转为收入损失费
金钥匙：医疗费转为收入损失费
1引入 人体有206块骨头、8大系统、36个
重要器官、23万亿个细胞，除了头发不会病 变外，其他都有病变的可能性 【作用】剖析人体组成系统，提出生病是必 然的。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3月19人和蓝湾，
4月4休城.
身边的例子 4月14火车站，
4月22解放大桥， 4月24中央城， 4月27滨湖镇，
5月4人和蓝湾，
5月6观景桥，
5月7墨香圣府，
5月21景观桥
5月23景观桥
6月初善国路修路压死
1
2
3r 4r
5
6
7
8
9 10
11 12
中太安康因LO您G而O变
一年12个月，每一个月我 们都不知道发生什么，都 无法预测危险何时到来！
两次重疾+两次轻症人性化设计，更 加符合广大投保者需求
2次重疾 业产品相比较，有突出的现金
值高 价值！
200万重疾 +200万一般 医疗
300/天，200 天住院津贴
中太安康L因O您G而O变
你还有 理由不 买吗
爱守护
社保不能报 的都能报
绿通服务 快速就医
无免赔额
中太安康 因你而变
THANK YOU
中
安人家的的
无
全生庭尊生
虑
感
重活
和
中太安康因L您O而G变O
中太安L康O因G您O而变
今年1-10月，保险业赔款支出就高 达8526亿元，同比增长23%，官 方大数据说话，够给力吧！
滕州1～5月非正常死亡 1月21人和天地，
中太安康L因O您G而O变
2月8日中央城，
2月28某工地，
3月23一中老师，
3月25人和蓝湾，
中太安康因您而变
中太安康保险公司
健康险的功能与意义
课程目的：
1进一步加深对保险的了解认识 2举例说明保险的重要性 3帮助业务人员了解本公司产品特点及优越性 4如何最终向客户推销本公司产品
中太安康因您而变
中太安康因您而变
人
伴
济
手
顾
我
怕
孤
失
贫
生们
无
寂
业
穷
病害
法
时
时
时
时怕
照
无
无
没
无：
料
友
从
有
人
家
陪
接
援
司如 产何 品向
客 户 推 销 本 公
中太安康L因O您G而O变
1重点抓住产品的80种重疾+20种轻症全方位保障，不分组， 双豁免，现金价值高，关联赔付等一系列产品特性。
2抓住20万以上的保额保费可减免一年
3夫妻双方可以互保更加人性化，而且提高出单量
4特别是对18岁以下的未成年家长推荐，第一保费低， 第二每个孩子都是家里的希望，家长更加注重孩子的成 长
照
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我
在老在拥有受幸们 生年财有能朋福希 命时产健力友与望 危无上康照家安：
难忧有的顾人定
为了使您在一年之中少点担 心，少点忧虑，我们特此向 您推出“爱守护”+“爱心宝”
你还有理 由不买吗
中太安康因L您O而G变O
不分组
不分组的好处在于多种疾病可以重 复保险，这也是由于市场上产品的 特点
80种重疾20 保障种类多，全覆盖病种，让您做
到“高枕无忧”
种轻症
爱守护
双豁免 请重疾和轻症如果得了一种那么另 外的保费就可以不用再交