应激病理生理学课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
增多
衰竭期
Exhaustion stage
再度出现警告反应期的症状； 机体抵抗能力耗竭 皮质激素分泌持续增高； 出现明显的内环境紊乱。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
第二节 应激的发生机制
应激原
Stress
与刺激因素性 质无直接关系
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
应激的特性： 1）防御性: 是机体适应变化,保护自身的重要组 成部分,可提高机体的准备状态,有利于机体的 fight or flight，为良性应激。
据其来源不同，可分为三类：
1）来源 外环境因素--感染、缺氧、中毒、创伤、电击等 内环境因素--饥饿、疼痛、性压抑、心律失常 心理社会因素--工作压力、居住拥挤、突发事件
2）作用性质
非损伤性因素--剧烈运动、疼痛、情绪等
损伤性因素--创伤、感染、中毒等 （主要区别是有无伴组织损伤）
3）作用对象 躯体 心理
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
stress
病理生理学教研室 张常娥 2010，10
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
衰ห้องสมุดไป่ตู้期 强烈有害刺激持续作用导致严重的内环境失衡 休克、器官功能障碍、应激相关疾病甚至死亡 机体耗竭抵抗能力,再度出现警觉期症状
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
全身适应综合症
General adaptation syndrome（GAS）
4. 应激的分期
全身适应综合征——应激原持续作用于机体所引起的动
态的连续过程
警觉期
肌 抵抗期
机体防御保护机制的快速动员期，持续时间短 交感-肾上腺髓质兴奋为主伴肾上腺皮质激素增多 表现为:血压升高，心跳、呼吸增快，心、脑、骨骼
警血觉流期量后增机加体,有进利入于适战应斗或或抵逃抗避阶的段最佳动员状态(举例) 交感-肾上腺髓质反应减弱而肾上腺皮质分泌持续增多 代谢率增高，炎症与免疫反应减弱 消耗防御储备能力以致对其他应激原抵抗力降低
Stress
警觉期
Alarm stage
抵抗期
Resistance stage
Characteristic
Significance
反应出现迅速，持续时间短 机体处于“临战状态”保 以交感肾上腺髓质兴奋为主 护防御机制的快速动员期
交感肾上腺髓质反应逐渐减 机体的防御储备能力逐 弱，肾上腺皮质激素分泌逐渐 渐被消耗
2）损伤性: 过强or持续时间过长的应激原对机 体有害,可导致应激性疾病，为劣性应激。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
2．应激原(Stressor)
Stress
应激原是指能引起应激反应的各种刺激因素，其强度要足够。
（1）CNS效应： ■引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。 ■是应激启动HPA轴的关键。
• 1929年:Cannon提出“紧急学说” (交感N在机体紧急状态 下起重要作用)
• 20世纪30年代:Selye提出“全身适应综合症”
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
1．应激（Stress）
Stress
Stress
什么是应激?
应激是否对人有利？
同一个刺激因素， 每个人的反应是否一样？
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
第一节
概述
Stress
应激概念的形成和发展过程:
• 19世纪末:Claud Bernard提出“内环境稳定学说” (应激 概念的基础)
神经-内分泌反应 CA、GC增加
细胞体液反应 APP、HSP增加
机体的代谢与功能变化
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一、神经内分泌反应
Stress
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴（LC-NE）兴奋
神 经
应激是指机体在各种内外环境因素和社会、心理因素刺激下 所出现的非特异性的全身性适应性反应，又称为应激反应。
高温、 低温 烧伤 手术 感染 缺氧 强光 噪音
一定强度 stimulate
组织坏死 化脓 酸中毒
非特异性适应反应
焦 虑
Stres血s
恐液
重
惧
分
布
心 率 增 加
特 异 与刺激因素性 性 反 质有直接关系 应
大脑皮层 情绪 反应
边缘系统
社会心理应激 躯体刺激
下丘脑的室旁核
（PVN）
CRH
垂体 肾上腺皮质
ACTH
GC
脑桥蓝斑
肾上腺髓质 儿茶酚胺
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
Stress
2. LC-NE的主要效应
儿茶酚胺分泌↑
内
分 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 （HPA）强烈兴奋 泌
反
应
糖皮质激素分泌↑
其它激素的反应
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
（一）蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋
Stress
1、 LC-NE基本单元组成（中枢整合和调控作用）
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
衰竭期
Exhaustion stage
再度出现警告反应期的症状； 机体抵抗能力耗竭 皮质激素分泌持续增高； 出现明显的内环境紊乱。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
第二节 应激的发生机制
应激原
Stress
与刺激因素性 质无直接关系
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
应激的特性： 1）防御性: 是机体适应变化,保护自身的重要组 成部分,可提高机体的准备状态,有利于机体的 fight or flight，为良性应激。
据其来源不同，可分为三类：
1）来源 外环境因素--感染、缺氧、中毒、创伤、电击等 内环境因素--饥饿、疼痛、性压抑、心律失常 心理社会因素--工作压力、居住拥挤、突发事件
2）作用性质
非损伤性因素--剧烈运动、疼痛、情绪等
损伤性因素--创伤、感染、中毒等 （主要区别是有无伴组织损伤）
3）作用对象 躯体 心理
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
stress
病理生理学教研室 张常娥 2010，10
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
衰ห้องสมุดไป่ตู้期 强烈有害刺激持续作用导致严重的内环境失衡 休克、器官功能障碍、应激相关疾病甚至死亡 机体耗竭抵抗能力,再度出现警觉期症状
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
全身适应综合症
General adaptation syndrome（GAS）
4. 应激的分期
全身适应综合征——应激原持续作用于机体所引起的动
态的连续过程
警觉期
肌 抵抗期
机体防御保护机制的快速动员期，持续时间短 交感-肾上腺髓质兴奋为主伴肾上腺皮质激素增多 表现为:血压升高，心跳、呼吸增快，心、脑、骨骼
警血觉流期量后增机加体,有进利入于适战应斗或或抵逃抗避阶的段最佳动员状态(举例) 交感-肾上腺髓质反应减弱而肾上腺皮质分泌持续增多 代谢率增高，炎症与免疫反应减弱 消耗防御储备能力以致对其他应激原抵抗力降低
Stress
警觉期
Alarm stage
抵抗期
Resistance stage
Characteristic
Significance
反应出现迅速，持续时间短 机体处于“临战状态”保 以交感肾上腺髓质兴奋为主 护防御机制的快速动员期
交感肾上腺髓质反应逐渐减 机体的防御储备能力逐 弱，肾上腺皮质激素分泌逐渐 渐被消耗
2）损伤性: 过强or持续时间过长的应激原对机 体有害,可导致应激性疾病，为劣性应激。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
2．应激原(Stressor)
Stress
应激原是指能引起应激反应的各种刺激因素，其强度要足够。
（1）CNS效应： ■引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。 ■是应激启动HPA轴的关键。
• 1929年:Cannon提出“紧急学说” (交感N在机体紧急状态 下起重要作用)
• 20世纪30年代:Selye提出“全身适应综合症”
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
1．应激（Stress）
Stress
Stress
什么是应激?
应激是否对人有利？
同一个刺激因素， 每个人的反应是否一样？
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
第一节
概述
Stress
应激概念的形成和发展过程:
• 19世纪末:Claud Bernard提出“内环境稳定学说” (应激 概念的基础)
神经-内分泌反应 CA、GC增加
细胞体液反应 APP、HSP增加
机体的代谢与功能变化
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一、神经内分泌反应
Stress
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴（LC-NE）兴奋
神 经
应激是指机体在各种内外环境因素和社会、心理因素刺激下 所出现的非特异性的全身性适应性反应，又称为应激反应。
高温、 低温 烧伤 手术 感染 缺氧 强光 噪音
一定强度 stimulate
组织坏死 化脓 酸中毒
非特异性适应反应
焦 虑
Stres血s
恐液
重
惧
分
布
心 率 增 加
特 异 与刺激因素性 性 反 质有直接关系 应
大脑皮层 情绪 反应
边缘系统
社会心理应激 躯体刺激
下丘脑的室旁核
（PVN）
CRH
垂体 肾上腺皮质
ACTH
GC
脑桥蓝斑
肾上腺髓质 儿茶酚胺
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
Stress
2. LC-NE的主要效应
儿茶酚胺分泌↑
内
分 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 （HPA）强烈兴奋 泌
反
应
糖皮质激素分泌↑
其它激素的反应
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
（一）蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋
Stress
1、 LC-NE基本单元组成（中枢整合和调控作用）
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利