临床输血申请流程ppt课件
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临床输血知识ppt课件
输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
03
临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。
临床输血申请流程课件
04
法规要求：遵守相关法律法规，确保输血申请的合规性
03
质量控制：对血液质量进行严格把关，确保血液安全可靠
02
输血安全：确保输血过程中无感染、无差错
01
谢谢
输血前准备：护士进行输血前准备，包括核对患者信息、准备输血器材等
输血：护士进行输血操作，包括连接输血器材、输血速度控制等
输血后观察：护士在输血后观察患者反应，记录输血情况，如有异常及时处理
输血后评估：医生评估输血效果，确认是否需要再次输血或调整输血方案
输血申请的注意事项
申请时间：在输血前24小时提出申请
03
输血申请的必要性在于确保患者得到及时、有效的治疗，同时避免不必要的输血风险和浪费。
04
输血申请的流程
医生评估：医生根据患者病情，评估是否需要输血
填写申请单：医生填写输血申请单，包括患者基本信息、输血原因、输血类型等
审核申请单：输血科或血库审核申请单，确认输血申请的合理性
准备血液：输血科或血库准备相应血液，包括血型、血量、输血方式等
05
手术：手术过程中需要输血治疗，以保证手术顺利进行
06
输血禁忌症
过敏反应：对输血成分过敏，可能导致严重过敏反应
01
感染风险：输血可能导致感染，如肝炎、艾滋病等
02
输血反应：输血过程中可能出现发热、寒战、恶心、呕吐等反应
03
输血相关急性肺损伤：输血可能导致急性肺损伤，严重时可危及生命
04
输血反应及处理
1
填写输血原因：包括疾病诊断、输血指征、输血类型等
2
填写输血要求：包括输血量、输血速度、输血时间等
3
提交输血申请单：将填写完整的输血申请单提交给输血科或血库，等待审核和批准。
法规要求：遵守相关法律法规，确保输血申请的合规性
03
质量控制：对血液质量进行严格把关，确保血液安全可靠
02
输血安全：确保输血过程中无感染、无差错
01
谢谢
输血前准备：护士进行输血前准备，包括核对患者信息、准备输血器材等
输血：护士进行输血操作，包括连接输血器材、输血速度控制等
输血后观察：护士在输血后观察患者反应，记录输血情况，如有异常及时处理
输血后评估：医生评估输血效果，确认是否需要再次输血或调整输血方案
输血申请的注意事项
申请时间：在输血前24小时提出申请
03
输血申请的必要性在于确保患者得到及时、有效的治疗，同时避免不必要的输血风险和浪费。
04
输血申请的流程
医生评估：医生根据患者病情，评估是否需要输血
填写申请单：医生填写输血申请单，包括患者基本信息、输血原因、输血类型等
审核申请单：输血科或血库审核申请单，确认输血申请的合理性
准备血液：输血科或血库准备相应血液，包括血型、血量、输血方式等
05
手术：手术过程中需要输血治疗，以保证手术顺利进行
06
输血禁忌症
过敏反应：对输血成分过敏，可能导致严重过敏反应
01
感染风险：输血可能导致感染，如肝炎、艾滋病等
02
输血反应：输血过程中可能出现发热、寒战、恶心、呕吐等反应
03
输血相关急性肺损伤：输血可能导致急性肺损伤，严重时可危及生命
04
输血反应及处理
1
填写输血原因：包括疾病诊断、输血指征、输血类型等
2
填写输血要求：包括输血量、输血速度、输血时间等
3
提交输血申请单：将填写完整的输血申请单提交给输血科或血库，等待审核和批准。
临床输血流程PPT
临床输血流程
目 录
• 输血前评估 • 血液申请与核对 • 血液领取与发放 • 输血实施 • 输血后效果评估
01
输血前评估
患者病情评估
患者病史
了解患者是否有过敏史、输血史 、传染病等，以及当前病情状况 和生命体征。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常 规、凝血功能、肝功能等，以评 估患者的生理状态和输血需求。
02
03
核对
在输血前、输血中、输血 后，对血液和患者的信息 进行核对，确保血液正确 地输给正确的患者。
输血速度控制
根据患者的年龄、病情和 输血量，控制输血速度， 避免过快或过慢引起的并 发症。
监测生命体征
在输血过程中，密切监测 患者的生命体征，如心率、 血压、呼吸等，以及是否 有过敏反应。
输血后护理
输血申请单》信息一致。
核对内容包括：血液类型、血型、 血量、采血日期、有效期等。
若发现不符，应及时与血库联系， 查明原因，并进行相应处理。
发放血液
确保发放的血液符合 质量标准，无破损、 无污染、无溶血等异 常情况。
发放血液后，应及时 记录，并跟踪观察输 血后的效果和不良反 应。
发放血液时，应遵循 先急后缓的原则，优 先满足紧急用血需求。
医护人员应核对血液的保存期限及质 量，确保所使用的血液安全有效。
03
血液领取与发放
领取血液
领取血液前，应确保库存血量充足，并了解所需血液类型、血型、血量等信息。 填写《临床输血申请单》，并提交至血库，领取相应的血液。
领取血液时，应核对血液标签上的信息，确保无误。
核对血液
在发放血液前，应对血液进行核 对，确保所发放的血液与《临床
02
血液申请与核对
目 录
• 输血前评估 • 血液申请与核对 • 血液领取与发放 • 输血实施 • 输血后效果评估
01
输血前评估
患者病情评估
患者病史
了解患者是否有过敏史、输血史 、传染病等，以及当前病情状况 和生命体征。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常 规、凝血功能、肝功能等，以评 估患者的生理状态和输血需求。
02
03
核对
在输血前、输血中、输血 后，对血液和患者的信息 进行核对，确保血液正确 地输给正确的患者。
输血速度控制
根据患者的年龄、病情和 输血量，控制输血速度， 避免过快或过慢引起的并 发症。
监测生命体征
在输血过程中，密切监测 患者的生命体征，如心率、 血压、呼吸等，以及是否 有过敏反应。
输血后护理
输血申请单》信息一致。
核对内容包括：血液类型、血型、 血量、采血日期、有效期等。
若发现不符，应及时与血库联系， 查明原因，并进行相应处理。
发放血液
确保发放的血液符合 质量标准，无破损、 无污染、无溶血等异 常情况。
发放血液后，应及时 记录，并跟踪观察输 血后的效果和不良反 应。
发放血液时，应遵循 先急后缓的原则，优 先满足紧急用血需求。
医护人员应核对血液的保存期限及质 量，确保所使用的血液安全有效。
03
血液领取与发放
领取血液
领取血液前，应确保库存血量充足，并了解所需血液类型、血型、血量等信息。 填写《临床输血申请单》，并提交至血库，领取相应的血液。
领取血液时，应核对血液标签上的信息，确保无误。
核对血液
在发放血液前，应对血液进行核 对，确保所发放的血液与《临床
02
血液申请与核对
《输血制度及流程》课件
02
记录的要求
详细记录输血时间、血液种类、用量等信息，以及患者的反应和处置措
施。
03
输血过程观察，确保患者安全。
03
临床输血管理
输血前的评估与决策
01
02
03
评估患者病情
根据患者的病情、年龄、 体重、血红蛋白水平等指 标，评估是否需要进行输 血。
制定输血计划
当患者失血过多、严重贫血或出现其 他紧急状况，需要输血以维持生命。
确保填写信息准确无误，及时提交申 请，避免耽误患者治疗。
申请输血的程序
医生填写输血申请单，包括患者基本 信息、病情、输血理由等，并提交至 血库。
血型鉴定与交叉配血试验
血型鉴定的目的
确定患者的血型，为后续的交叉配血试验提供依据。
交叉配血试验的目的
根据患者的具体情况，制 定个性化的输血计划，包 括输血量、输血成分、输 血时机等。
签署知情同意书
在输血前，应向患者及家 属说明输血的目的、风险 和注意事项，并签署知情 同意书。
输血过程中的监测与护理
监测生命体征
在输血过程中，应密切监测患者 的生命体征，包括心率、呼吸、
血压等。
观察输血反应
注意观察患者是否出现发热、过敏 反应等输血不良反应，及时处理。
输血不良反应的预防与处理
预防措施
采取一系列预防措施，减少输血 不良反应的发生，包括严格筛选 血液供者、使用滤器去除血液中
的杂质等。
处理原则
一旦发生输血不良反应，应立即 停止输血，并采取相应的治疗措
施，包括抗过敏、抗休克等。
报告制度
建立完善的输血不良反应报告制 度，及时上报输血不良反应，并
进行调查和分析。
输血前核对与准备
临床输血ppt课件
红细胞； 血小板计数<20×109/L，或化疗时血小板计数<40×109/L，可考虑预防性
输注血小板； 中性粒细胞<0.5×109/L并发严重的细菌感染（也适用于急性粒细胞缺乏
症），强有力的抗生素治疗48～72小时无效时，立刻输注浓缩粒细胞。
5
临床输血适应症
（6）血友病：主要根据患者自发性出血、关节积血、外伤性出 血或手术前后预防出血症状进行预防性输血。
20
输血申请
6.紧急情况下需大量输血时，因需要争取时间抢 救患者生命，可口头或电话向输血科主任或医教 科申请大量用血（红细胞悬液大于10单位，全血 大于1600毫升），事后要补办大量用血申请审批 手续。
7.认真逐项填写输血申请单的相关内容。急诊输 血时，未做的检查，要抽血送检，并有检验科收 到相关检查申请的签名。（申请单）。。
13
临床输血适应症
一旦出现DIC，在早期不考虑输注冷沉淀或浓缩血小板等 血液制剂，以防血液的凝集加速。紧急输血时可直接选用 与受着相同血型的红细胞，亦可用O型红细胞，输血同时 应同步进行交叉配型，确认所输血液相合性。输血的同时 继续补充血容量，确保达到估计失血量的3倍，而且大量 输注库存血前要预温，必要时可加压输注。当PT或APTT延 长及纤维蛋白原降低时，可输注冷沉淀或新鲜冰冻血浆。 当血小板计数<50×109/L时，可输注1个治疗量的血小板。 一般控制产科DIC出血时很少输用血小板，一次性快速输 注3个治疗量的血小板临床效果较好。
14
临床输血适应症
妇产科的妊娠合并慢性贫血一般不需要输 血，只有当Hb≤50g/L，持续时间<36周； Hb≤60g/L，持续时间>36周；Hb在50~70g/L 之间，持续时间<36周，有缺氧证据；或者 Hb在60~70g/L之间，持续时间>36周，有缺 氧证据时，才考虑选择红细胞输注。
输注血小板； 中性粒细胞<0.5×109/L并发严重的细菌感染（也适用于急性粒细胞缺乏
症），强有力的抗生素治疗48～72小时无效时，立刻输注浓缩粒细胞。
5
临床输血适应症
（6）血友病：主要根据患者自发性出血、关节积血、外伤性出 血或手术前后预防出血症状进行预防性输血。
20
输血申请
6.紧急情况下需大量输血时，因需要争取时间抢 救患者生命，可口头或电话向输血科主任或医教 科申请大量用血（红细胞悬液大于10单位，全血 大于1600毫升），事后要补办大量用血申请审批 手续。
7.认真逐项填写输血申请单的相关内容。急诊输 血时，未做的检查，要抽血送检，并有检验科收 到相关检查申请的签名。（申请单）。。
13
临床输血适应症
一旦出现DIC，在早期不考虑输注冷沉淀或浓缩血小板等 血液制剂，以防血液的凝集加速。紧急输血时可直接选用 与受着相同血型的红细胞，亦可用O型红细胞，输血同时 应同步进行交叉配型，确认所输血液相合性。输血的同时 继续补充血容量，确保达到估计失血量的3倍，而且大量 输注库存血前要预温，必要时可加压输注。当PT或APTT延 长及纤维蛋白原降低时，可输注冷沉淀或新鲜冰冻血浆。 当血小板计数<50×109/L时，可输注1个治疗量的血小板。 一般控制产科DIC出血时很少输用血小板，一次性快速输 注3个治疗量的血小板临床效果较好。
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临床输血适应症
妇产科的妊娠合并慢性贫血一般不需要输 血，只有当Hb≤50g/L，持续时间<36周； Hb≤60g/L，持续时间>36周；Hb在50~70g/L 之间，持续时间<36周，有缺氧证据；或者 Hb在60~70g/L之间，持续时间>36周，有缺 氧证据时，才考虑选择红细胞输注。
临床输血工作流程图ppt
临床输血责任重大 需要谨慎小心 只要输血就存在不安全隐患 大家共同努力将风险降到最低
谢谢大家！
知识回顾 Knowledge Review
床医师知晓，并做好相应的应急准备
5. 取血
要求： 接到通知后及时安排 临床医务人员取血 携《取血单》 仔细核对相关性息 双方签字 已发出血液制品不得重新入库
6. 输血
要求： 至少经过两人以上核对 按照输用要求执行 初始前15分钟密切观察 若遇发生不良反应时，必须立即停止，并
填写《不良反应回报单》交血库
临床输血工作流程
图解
1.医生申请
2.申请单及合 血标本送血库
3.联系血源, 取血
4.入库, 出库
8. 血袋回收
7.输血Βιβλιοθήκη 6. 取血、核对 5. 配血、发血
9．血袋销毁
10. 退费：
11.血液报废
1.申请
医生根据患者需求，选择正确的血液制品和 输用量，填写《临床输血申请单》
要求： 字迹清楚 信息准确 项目齐全 签字完备 输用时间明确
2. 送检
申请单及合血标本送血库 要求： 合血样本和申请单同时送达 合血样本张贴条形码，应包含患者姓名、
性别、年龄、病区、住院号、申请者、采 样者、采样时间等信息 用紫盖真空管采集抗凝全血
3.联系血源、取血
输血科（血库）负责联系血源 要求： 电话或网络预约血源（只能与成都市血液中心
联系） 告知血型、血制品种类、血量、输用时间等，
并作好记录 若遇特殊情况，应与临床医师联系 若为急诊用血，必须使用专用红色取血介绍信 若需《献血证》请予以配合。接收《献血证》
后做好登记
4. 血液入库、出库
入库登记，交叉配血，配血报告, 发血 要求： 仔细核对患者信息 保证报告准确，签字完备 及时通知临床科室 若为稀有血型应按照预案要求事先通知临
临床输血相关知识PPT课件
1.取血人员 医护人员或受过培训的指定 人员用取血箱到输血科取血．
2.发血核对 由取血人员与输血科人员共同 核对以下项目：受血者科别、床号、 姓名、性别、年龄、住院号、血型、 交叉配血记录；供血者血袋号、供血 者血型、血液类别、血量、有效期、 血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏；
3.核对无误后发血者与取血者双方签字。
误方可输入，核对人、执行人在交叉配血报告单上双签名， 输 血中注意观察患者情况。
10
四、护士输血前核对
1.床边输血核对内容 ：由两名医护人员带病历 到床边进行核对
11
2.输血前再次核对医嘱 、输液卡 确 认患者姓名、住院号、床号、血型、 申请单及血袋标签。
3.患者核对、血型确认。 4.对昏迷患者必须进行输血申请单、
19
冷沉淀的输注和护理
1.冷沉淀融化后,应以患者可以耐受的最快速度 输注,一般应在30min内输注完毕。
2.未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久， 不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰冻保存。
20
输注顺序
多种血制品输注时顺序
血小板
冷沉淀
新鲜血浆
新鲜血
如果输血液量较多时不能按要求时间内输注完可联系输
血科酌情分批取出。
6、患者家属如有疑问是，应立即按有关程序对输血 器及余血进行封存。
17
血小板的输注和护理
1.20-24℃震荡保存，严禁置4℃冰箱，严禁静 置，以免血小板聚集、破坏。
2.血小板从输血科取回，必须立即输注，输注 时间越快越好（以患者可以耐受为准），一般80100滴/分。
18
血浆的输注和护理
1. 保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回。 2. 输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色 半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注。 3.新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变 性和不稳定的凝血因子丧失活力 4.输注速度一般为5-10ml/min，新鲜冰冻血浆一 经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时 输注，可在4 ℃冰箱暂时保存，但不能超过24h。
2.发血核对 由取血人员与输血科人员共同 核对以下项目：受血者科别、床号、 姓名、性别、年龄、住院号、血型、 交叉配血记录；供血者血袋号、供血 者血型、血液类别、血量、有效期、 血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏；
3.核对无误后发血者与取血者双方签字。
误方可输入，核对人、执行人在交叉配血报告单上双签名， 输 血中注意观察患者情况。
10
四、护士输血前核对
1.床边输血核对内容 ：由两名医护人员带病历 到床边进行核对
11
2.输血前再次核对医嘱 、输液卡 确 认患者姓名、住院号、床号、血型、 申请单及血袋标签。
3.患者核对、血型确认。 4.对昏迷患者必须进行输血申请单、
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冷沉淀的输注和护理
1.冷沉淀融化后,应以患者可以耐受的最快速度 输注,一般应在30min内输注完毕。
2.未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久， 不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰冻保存。
20
输注顺序
多种血制品输注时顺序
血小板
冷沉淀
新鲜血浆
新鲜血
如果输血液量较多时不能按要求时间内输注完可联系输
血科酌情分批取出。
6、患者家属如有疑问是，应立即按有关程序对输血 器及余血进行封存。
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血小板的输注和护理
1.20-24℃震荡保存，严禁置4℃冰箱，严禁静 置，以免血小板聚集、破坏。
2.血小板从输血科取回，必须立即输注，输注 时间越快越好（以患者可以耐受为准），一般80100滴/分。
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血浆的输注和护理
1. 保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回。 2. 输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色 半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注。 3.新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变 性和不稳定的凝血因子丧失活力 4.输注速度一般为5-10ml/min，新鲜冰冻血浆一 经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时 输注，可在4 ℃冰箱暂时保存，但不能超过24h。
临床输血管理PPT课件
34
输血环节质量控制
6．复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作，是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成，并进行再 次核对无误后，检测者与复核者签名。
7．质量标准要求 （1）受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的； （2）核对血样与申请单信息一致无误； （3）按操作规程及要求配血； （4）复核人员认真核对无误后，签字记录。
Rh血型 2．复检献血员ABO血型（反定型） 3．抗体筛查（患者） 4．交叉配血试验（盐水相和特殊介质相）
23
临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、
表面抗体（Anti-HBs）、e抗原 （HBeAg）、e抗体（Anti–Hbe）和核心 抗体（Anti-cAb） 2．丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 3．艾滋病病毒抗体（Anti-HIV1/2） 4．梅毒螺旋体抗体（Tp-Ab）
3．如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号，以便输血科（血库）工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4．如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者，这一点尤为重要。
5．告诉输血科（血库），每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
1
临床输血过程与流程
操作步骤： 1．评估：是否需要用血及输血时间。 2．告知：拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险，同意并签字，记录于病历中。 3．记录：输血的指征及需要的血液制品和数量。 4．填写：输血申请单及输血前受血者传染病指标
输血环节质量控制
6．复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作，是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成，并进行再 次核对无误后，检测者与复核者签名。
7．质量标准要求 （1）受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的； （2）核对血样与申请单信息一致无误； （3）按操作规程及要求配血； （4）复核人员认真核对无误后，签字记录。
Rh血型 2．复检献血员ABO血型（反定型） 3．抗体筛查（患者） 4．交叉配血试验（盐水相和特殊介质相）
23
临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、
表面抗体（Anti-HBs）、e抗原 （HBeAg）、e抗体（Anti–Hbe）和核心 抗体（Anti-cAb） 2．丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 3．艾滋病病毒抗体（Anti-HIV1/2） 4．梅毒螺旋体抗体（Tp-Ab）
3．如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号，以便输血科（血库）工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4．如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者，这一点尤为重要。
5．告诉输血科（血库），每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
1
临床输血过程与流程
操作步骤： 1．评估：是否需要用血及输血时间。 2．告知：拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险，同意并签字，记录于病历中。 3．记录：输血的指征及需要的血液制品和数量。 4．填写：输血申请单及输血前受血者传染病指标
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ppt课件.
11
输血前
输血前由两名医护人员对交叉配血报告单及血袋标签各项内 容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误 方可输血。
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓 名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等， 确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血 器进行输血。
ppt课件.
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输血申请
决定输血治疗前，临床医师应向患者或其家属说 明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可 能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗 同意书》上签字。医生逐项填写《临床输血申请 单》。
凡输注全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红 细胞、手工分血小板等应ABO血型同型输注，并 要做交叉配血试验。机采血小板、冰冻血浆、冷 沉淀等只要求ABO同型输注。
取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成 份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如 需稀释只能用静脉注射生理盐水。
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输血中
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管理。连续输用不同 供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲 选输血器，再接下一袋血继续输注。
输血申请
当天输血：医生开出输血申请单，护士采血后将以 上六张申请单送输血科登记，等候输血科通知后到 输血科取血。
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输血申请
血浆：原则上不备血，需要时直接送输血申请单到 输血科，输血科见输血申请单溶解血浆，溶好后通 知临床科室取血。
机采血小板、冷沉淀等成分：医生开出输血申请单， 护士将输血申请单送到输血科，输血科负责与武汉 市血液中心联系血小板、冷沉淀等成份，血液送达 输血科后，通知临床科室取血。
１．核对用血申请单、血袋标签、交叉输血试验记入； ２．核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血 者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（ Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； ３．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游 离血红蛋白含量； ４．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆 结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体， 应作进一步鉴定； ５．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌中检验； ６．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； ７．必要时，溶血反应发生后５－－７小时测血清胆红素含量。
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交叉配血
受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者
血样，复查受血者ABO血型（正、反定型），Rh （D）血型，抗体筛查，交叉配血试验。
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取血
交叉配血无禁忌后，输血科通知医护人员到输血 科取血。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、 住院号、床号、血型、血液有效期及配血试验结 果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共 同签字后方可发出。
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输血申请
备血（全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、手工分血 小板等）：医生先开出输血申请单，并注明准备输 血日期，护士采血后将： 1 临床输血申请单 2 输血记录单 3患者输血不良反应回报单 4临床输血执行单 5交叉配血费 6血样本 送输血科登记。在预定输ppt课血件. 日期到输血科取血。 5
临床输血申请流程
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总则
血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜 绝不必要的输血。
临床医师和应严格掌握输血适应证，正确应用成熟 的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和 自体输血等。
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输血申请
输血治疗知情同意书.doc 临床输血申请单.doc 输血记录单（交叉配备报告单）.doc 患者输血不良反应回报单.doc
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输血后
输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项 填写患者输血反应回报单，并返还输血科保 存。输血科每月统计上报医务处。
输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉 配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输 血科至少保存一天。
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谢谢！
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血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～ 6°C冰箱，至少15天，以便对输血不良反应追查 原因。
血液发出后原则上不得退回。
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取血
凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1 标签破损、字迹不清；
2 血袋有破损、漏血； 3 血液中有明显凝块； 4 血浆呈乳糜状或暗灰色； 5 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交 界面上出现溶 血； 7 红细胞层呈紫红色； 8 过期或其他须查证的情况。
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度， 并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及 时处理： １．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； ２．立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗 和抢救，并查找原因，做好记录。
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输血中
疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静 脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极 治疗抢救的同时，做以下核对检查：
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受血者血样采集与送检
护士按医嘱和输血申请单上输血成分要求，在采 血管（紫色帽的EDTA管）上贴条码标签，当面核集血样。抽取静脉血3 ～ 4ml。
由医护人员（非护工）将受血者血样与输血申请 单送交输血科，双方进行逐项核对，并填写受血 者标本登记表。