院内感染控制制度

院内感染控制制度

ICU感染的监控制度

一、ICU建筑设施的布局

(一) ICU位置 ICU应建设在医院最清洁的区域内，远离人流量大的交通要口;.明确区分清洁区,半清洁区和污染区;污物的处理流程循一个方向行进,避免回复和往返. (二)卫生设备 ICU前方应设有缓冲间，手的清洗与消毒设备，洗(刷)手池

的水龙头自动

配有消毒纸巾,采用流动水洗手。开关,

(三)病床设置最理想的病床设置是单床房间，如无条件，两床间距应大于2M

并用布幔遮挡，应设有隔离病房，

(四)空气消毒装置控制出入人员数量;自然通风即开窗换气;必须安置带有过

滤装置,国家卫生部<<消毒技术规范>>规定:ICU空气菌落数<200CFU/M3,每月检测

一次. (五)建有外走廊 ICU最好应建有外走廊，供探视人员所用.

二室内空气消毒效果的监测

1 . 采样时间在消毒处理后、操作前进行采样。

2 . 采样方法

33(1)布点方法: <30M的房间，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位

距墙壁1M处;>30M的房间，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1M处

(2)平板暴露法:将普通营养琼脂平板(直径为35.)放在室内备采样点处;采样高度距地面1M;采样时，将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露15MIN，盖好后立即送检。对层流病房需放置30MIN后盖好送检

(3) 物品表面涂抹采样需每月一次。

3. 检测方法将送检的平板置于37度温箱培养24H计数菌落数，并分离致病菌。

4.判断结果

平板暴露法: ICU 内细菌总数<=200cfu/m3,未检出致病菌为消毒合格。 5 .注意点采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样。每月一次三、环境和物品管理

1. 环境及物体表面消毒

ICU的一切物品使用后均进行消毒,床上物品应进行终末消毒.

(1)墙壁与天花板需每月用250MG/L健之素溶液擦洗消毒一次。

(2)门、窗、柜、床表面每日用消毒液擦拭。抹布应分开使用。

(3)地面湿拖后扫净，每日不少于4 次，

(4)空调器内的滤网应定期刷洗。

(5)使用后的一次性医疗用品必须经消毒毁型后送医院集中回收处.

(6)污染用物的清洁与消毒

a.患者的床单与衣服应及时更换。污染敷料应及时装入污物袋内送出室外。

b.病床上用物最好用环氧乙烷或r射线进行消毒。如无条件，可曝晒或用紫外线灯照射 (8)便器固定专用，每日消毒

2.医疗设备与器具的清洁与消毒

(1)呼吸器及其附带设备

a.目前，对呼吸器消毒方法尚不够完善，常用的方法有硅酮滤器过滤除菌;呼

吸管道、金属接头、配件等采用高压灭菌;呼吸机外部可用湿纱布轻轻擦净，用紫外线照射消毒。主机内部的清洁、吸尘、调试和保养，应由医学工程技术人员操作

b. 湿化瓶使用后，500-1000mg/l有效氯溶液浸泡30min以冷开水冲洗干净后

备用。每日更换一次。

c.湿化瓶内液体标本的采集

常用硝酸纤维膜过滤采集，可达到集菌目的。过滤的水可用于细菌或病毒的检验。 (2)雾化吸入器

雾化吸入器的口罩一次性使用

(3)外科器械

凡进入人体无菌组织,器官的医疗器械,导管等必须达到灭菌标准,对接触皮肤,黏膜的器具应达到消毒要求.使用过的一切外科器械、换药盘碗及污敷料盆等用物，先消毒后清洗，再经压力蒸气灭菌方可使用。

(4)其他医疗用物有效氯

(6) 消毒液的检测

a..2%戊二醛由院感办抽样检查,每天监测浓度

b.健之素等含氯消毒剂须现配现用,每次监测浓度

四建立监测报告制度

对ICU全体工作人员进行医院感染控制技术的培训,落实技术规范操作规程,严格规章制度.监测内容包括以下方面:

1.对ICU病人有重点的进行室内感染监测.

2.定期对ICU病人的病原体检出情况进行分析

3.建立感染病人登记报告制度

4.建立合理使用抗生素制度

五、ICU人员管理

进入ICU人员,必须先更衣、换鞋、戴好帽子和口罩。 1.衣物的更换:

2.进行各项操作时应戴帽子,口罩.操作时应戴手套

3.严格执行无菌操作技术

4.建立探视制度,减少人员流动,,严格控制入室人员.

5.建立良好的洗手制度

洗手的适应症:

(1)进行侵入性操作前,护理病人前,参加手术操作;(2)处理创伤或采用与侵入

性器械有关操作前后;(3)参加诊疗或护理工作中手极可能受细菌污染,特别是接触黏膜,血液,分泌物或排泄物以后;(4)曾经接触过有毒性的或带有流行性菌类的器皿,如小便测量器等;(5)在处理感染病人或具有特别重要的临床流行病学意义的多重耐药菌株定植的病人以后;在高危病区中接触.过不同病人者

6.定期进行健康查体

7.其他要求

医护人员不得在ICU饮食或养花，以免造成环境的污染。

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谢谢!!!!!

1. 染火枫林，琼壶歌月，长歌倚楼。岁岁年年，花前月下，一尊芳酒。水落

红莲，唯闻玉磬，但此情依旧。

2. 玉竹曾记凤凰游，人不见，水空流。

3. 他微笑着，在岁月的流失中毁掉自己。

4. 还能不动声色饮茶，踏碎这一场，盛世烟花。

5. 红尘嚣浮华一世转瞬空。

6. 我不是我你转身一走苏州里的不是我。

7. 几段唏嘘几世悲欢可笑我命由我不由天。

8. 经流年梦回曲水边看烟花绽出月圆。

9. 人生在世，恍若白驹过膝，忽然而已。然，我长活一世，却能记住你说的每一话。

10. 雾散，梦醒，我终于看见真实，那是千帆过尽的沉寂。

11. 纸张有些破旧，有些模糊。可每一笔勾勒，每一抹痕迹，似乎都记载着跨越千年万载的思念。

12. 生生的两端，我们彼此站成了岸。

13. 缘聚缘散缘如水，背负万丈尘寰，只为一句，等待下一次相逢。

14. 握住苍老，禁锢了时空，一下子到了地老天荒

15. 人永远看不破的镜花水月，不过我指间烟云世间千年,如我一瞬。

16. 相逢一醉是前缘，风雨散，飘然何处。

17. 虚幻大千两茫茫，一邂逅，终难忘。相逢主人留一笑，不相识，又何妨。

18. 天下风云出我辈,一入江湖岁月催;皇图霸业谈笑间,不胜人生一场醉。

19. 得即高歌失即休，多愁多恨亦悠悠，今朝有酒今朝醉，明日愁来明日愁。

20. 直道相思了无益，未妨惆怅是清狂。

21. 看那天地日月，恒静无言;青山长河，世代绵延;就像在我心中，你从未离去，也从未改变。

22. 就这样吧，从此山水不相逢。

23. 人天自两空，何相忘，何笑何惊人。

24. 既不回头,何必不忘。既然无缘,何须誓言。今日种种,似水无痕。明夕何夕,君已陌路。