手术讲解模板：经皮、经肝穿刺置管引流术

并发症： 脓肿。
手术资料：经皮、经肝穿刺置管引流术
术后护理： 对患者实施一般的护理和心理护理之外， 同时有针对性的对患者手术后出现的并发 症进行及时和有效的护理。
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并发症： 肝脓肿
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并发症： 囊虫病
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并发症： 继发感染
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并发症： 阿米巴肝脓肿
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并发症： 细菌性肝脓肿
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术前准备： 1.全力支持治疗 少量、多次输血、补液， 纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。
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术前准备： 2.抗感染治疗 根据细菌敏感度测定，估 计致病菌株，选择敏感抗生素或联合应用 广谱抗生素治疗。
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术前准备：
3.定位 为了进一步证实诊断及决定手术 入路，可根据体征、超声波、x线或肝脓 肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压 痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓 肿部位。
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适应证： 3.肝包囊虫病继发感染。
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手术禁忌： PTCD常作为一种抢救措施或晚期肿瘤的姑 息性治疗方法，故绝对禁忌证很少。
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手术禁忌： 严重出血倾向、肝内多发转移癌及大量腹 水者禁作。
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概述： 拔出针芯导入造影导丝，固定好导线，拔 出套管针，再将塑料引流管套在导丝外面， 沿导线插入脓肿腔，妥善固定。
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适应证： 1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
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适应证： 2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗 无效者。
经皮、经肝穿 刺置管引流术
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经皮、经肝穿刺置管 引流术
科室：普外科 部位：肝 麻醉：连续硬膜外麻醉
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概述： 经皮、经肝穿刺置管引流术
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概述： 适用于肝膈面脓肿。术前应在x线透视下 观察肺下界部位，老年肺气肿及不合作的 病人不宜采用。
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概述：
根据b超定位结果，结合右肺下界的部位， 使用经皮、经肝胆管穿刺引流（ptcd）的 方法行肝脓肿穿刺。选定穿刺点后局部麻 醉，用套管针连接注射器，边进针边回抽， 抽到脓液后将针芯拔出，保留套管在脓腔 内，并接引流袋引流。亦可用股动脉造影 的seldinge法穿刺：用可通过造影导丝的 套管针穿刺，
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手术步骤： 根据脓肿部位不同可选择不同的脓肿引流 入路。
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注意事项： 1.定位要准确，动作要轻柔，不要盲目多 个方向穿刺，以防发生血胸，腹腔内出血， 胸、腹膜炎等。
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手术资料：经皮、经肝穿刺置管引流术
注意事项： 2.引流管随呼吸可上下活动，易滑脱，要 缝合固定引流管，并用胶布在缝线上贴牢。