对肌钙蛋白升高临床实践意义的专家共识的解读

对肌钙蛋白升高临床实践意义的专家共识的解读

一、肌钙蛋白水平升高意味着什么

肌钙蛋白升高是心肌坏死的敏感性和特异性指标，但肌钙蛋白升高本身并不提示心梗，也就是与心肌坏死的病因非特异性相关。临床中有许多非缺血性情况下肌钙蛋白升高的病因，如感染，肾衰竭，蛛网膜下腔出血，创伤等。

二、何时应当检测肌钙蛋白水平

a)肌钙蛋白升高仅在临床表现和检查提示有心梗的可能性时才

具有提示意义。

b)由于肌钙蛋白并非心梗特异性指标，因此仅在怀疑心梗时才

对其水平进行检测。

c)对于有心梗症状的慢性肾脏患者不管损伤程度如何建议检测

肌钙蛋白以诊断心梗。终末期肾病患者在6-9小时内肌钙蛋

白水平变化≥20%可诊断为急性心梗。

三、肌钙蛋白水平升高在预后预测中的重要性

无论病因是什么，肌钙蛋白升高提示预后较差。

四、心脏肌钙蛋白升高提示心肌损伤。

五、肌钙蛋白对心梗并非特异。