思密达、丽珠肠乐交替应用治疗103例腹泻的临床疗效分析

思密达、丽珠肠乐交替应用治疗103例腹泻的临床疗效分析【摘要】目的用思密达和丽珠肠乐交替应用治疗腹泻，观察、讨论并分析思密达和丽珠肠乐在治疗腹泻时的疗效。方法临床选

择103例腹泻患者，随机分两组，观察组53例，用思密达和丽珠

肠乐交替应用治疗，对照组50例用丽珠肠乐治疗。结果观察组比对照组。结论治疗腹泻用思密达和丽珠肠乐交替应用比单纯应用

丽珠肠乐效果更好，值得临床推广。

【关键词】思密达；丽珠肠乐；交替应用；腹泻；临床疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.482 文章编号：1004-7484（2012）-08-2799-02

腹泻是胃肠道疾病中最常见的一种疾病，发病原因很多，一般

起病较急，发展迅速，救治不及时容易引起脱水，严重时甚至可以危及生命，危害比较大。现在结合临床实际情况，用思密达和丽珠肠乐联合用药方式加以治疗，总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料自2009年至今，在我院选取103例患者，所有患者均已腹泻为主要症状，符合中国腹泻疾病的诊断标准。随机分为两组，观察组53例，其中男性24例，女性29例；最大年龄75岁，最小年龄4个月，平均年龄24.2岁；病程最长者8天，病程最短者1天，平均病程3.4天；每日便3次以下者11例，每日

便4-7次者35例，每日便7次以上者7例；合并发热者4例，合

并恶心呕吐者5例，合并腹痛者7例，合并脱水者7例；对照组50

例，其中男性24例，女性26例；最大年龄78岁，最小年龄4个月，平均年龄24.7岁；病程最长者7天，病程最短者1天，平均病程3.1天；每日便3次以下者10例，每日便4-7次者37例，每日便7次以上者3例；合并发热者5例，合并恶心呕吐者4例，合并腹痛者5例，合并脱水者6例。两组患者的年龄、性别、病情、病程等无明显差异，数据经统计学处理，p>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 病理特点患者均有大便次数增多，每日3-5次或者达到10次以上，便质稀薄，如蛋花样，色淡黄，或颜色如褐色臭秽不堪，内有黏液，常伴有发热，恶心呕吐，口渴，腹痛。小儿可见啼哭无泪，精神萎靡，囟门凹陷等。

1.3 实验室检测做血常规检查，可见白细胞增多，便常规检查可见便中有脂肪球和少量的红细胞、白细胞。大便病原体检查可见有大亮点致病性大肠杆菌生长，或者可见轮状细菌。

1.4 治疗方法观察组：服用方法：先用思密达，3小时后用丽珠肠乐，3小时后再用思密达，两药反复交替应用。每日每药各用3次左右。用量：思密达丽珠肠乐都是12个月以内婴儿每次不多于1.0g，1-2岁幼儿每次不多于

2.0g，2-3岁幼儿每次不多于

3.0g，4-12岁少儿每次不多于6.0g，12岁以上和成年人每次最大用量不超过12.0g，首次用量加倍，每日总用量不超过单次用量3倍。对照组单独使用丽珠肠乐，每3小时服用一次，每日服用不超过6次，剂量同观察组。两组均不用其它抗生素和收敛类的止泻剂，

严重者发生脱水时可用静脉补液或口服补液补充方式，纠正水-电解质平衡，防止酸中毒。

1.5 疗效标准根据我国1998年颁布的腹泻疗效判断标准，显效：用药72小时内排便次数和粪便性状恢复正常，全身症状消失，状态良好；有效：用药72小时内排便次数明显减少，粪便性状改善，全身症状得到控制而改善，状态较好；无效：用药72小时内排便次数不见明显较少，粪便性状未得到明显改善，全身症状未得到控制甚至恶化，状态不佳。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法所有数据经统计学处理，p<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经过72小时用药后疗效，详细结果，见表1。

2.2 两组患者经过用药，平均治愈时间，详细结果，见表2。

3 结论

腹泻一般是由细菌和病毒共同感染，引起胃肠功能失常，出现以排便次数增多，粪质稀薄甚至完谷不化，甚至出现水样便的疾病。小儿多发，是引起婴幼儿营养不良和发育生长障碍的主要原因。一般夏秋季节多发。随个人的体质不同，时间地域的差别而有外在症状的不同。本病容易反复发作，久治不愈可致器质性病变，引起急慢性肠炎等。临床上用药很多，本篇主要讨论思密达和丽珠肠乐交替应用对腹泻的作用。

思密达是一种硅酸盐，主要成分以铝和镁为主，属于双八面体

蒙脱石，近年临床应用广泛，证明有如下药效：可以保护胃肠道黏膜，抑制轮状病毒，使其传播受阻，减少对胃肠部组织的感染，另外对空肠弯曲菌和大肠杆菌有强烈的抑制作用和吸附作用，使组织器官受感染的程度下降，从而保护胃肠壁。而且思密达可以增加黏液的黏稠度，使胃肠部韧性增强，避免腹泻时胆汁分泌对肠壁的损害。思密达可以减少大便次数，减少大便中水分，改变大便稀薄的性状，达到缩短腹泻时间目的。

丽珠肠乐是一种活菌制剂，是双歧杆菌一种。大量存在于人体肠道内，是一种正常的有益的生理性细菌。它能和胃肠壁的黏膜发生反应，形成乳酸和乙酸，成为天然的生物屏障，阻止病毒和细菌的入侵，它维持肠道的弱酸性环境，增强厌氧菌和有益菌的滋生。

二者联合应用，安全可靠，能起到事半功倍的作用，提高疗效，值得临床效仿应用。

参考文献

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