3.5.2.2 药师审核处方或用药医嘱制度
药师审核处方及用药医嘱制度
药师审核处方及用药医嘱制度药师是医疗团队中非常重要的一员，他们具备药物知识和临床经验，负责审查医生开具的处方和提供合理的用药建议。
药师审核处方及用药医嘱制度是为了确保患者安全用药、合理用药和优化疗效而设立的制度。
本文将介绍药师审核处方及用药医嘱的重要性、操作流程以及对患者和医疗机构的意义。
一、药师审核处方的重要性药师审核处方的主要目的是减少用药错误，避免药物相互作用和不良反应的发生。
合理的用药可以避免患者因不必要或不适当的药物使用而受到伤害。
药师通过审核处方，可以发现处方中可能存在的问题，例如药物过敏史、与其他药物的相互作用、剂量是否适当等。
通过及时发现并解决这些问题，能够有效地保护患者的用药安全。
二、药师审核处方的操作流程1. 接收处方：药师需要从医生处收到患者的处方，包括药物名称、剂量和用药频率等信息。
2. 审核处方：药师仔细审查处方的内容，确保处方中的药物品种、剂量、用法和用量等是否符合规范，同时还要注意与患者的病情相符合。
3. 与患者进行沟通：在必要的情况下，药师可能需要与患者进行沟通，了解更多关于患者病情、药物过敏史和其他用药情况的信息，以便更好地审核处方。
4. 发现问题并提出建议：如果药师在审核过程中发现问题，比如剂量过大、过敏史等，他们可以向医生提出建议，并一同讨论最佳的治疗方案。
5. 记录和沟通：药师需要将审核结果记录下来，并及时与医生进行沟通，确保医生了解到审核结果和建议。
三、对患者和医疗机构的意义1. 提高患者用药安全性：通过药师审核处方，可以减少用药错误和不良反应的发生，保障患者用药的安全性。
合理的用药也可以最大程度地减轻患者的病痛和不适。
2. 优化药物治疗效果：药师的专业知识和经验可以帮助医生选择更合理的药物治疗方案，提高治疗效果。
通过与医生的合作，药师可以为患者提供针对性的用药建议，避免不必要的药物使用和副作用的产生。
3. 提升医疗机构的声誉：医疗机构引入药师审核处方及用药医嘱制度，不仅可以增加医疗团队的专业性和权威性，还可以提升医疗机构的声誉。
药剂师审查处方或用药医嘱管理制度
药剂师审查处方或用药医嘱管理制度简介药剂师审查处方或用药医嘱管理制度是指在药学领域中，药剂师对医疗机构发出的处方或用药医嘱进行审查和管理的制度。
目的该制度的目的是确保患者使用安全有效的药物，预防药物滥用、错误用药等潜在风险。
内容该制度包括以下主要内容：1. 处方审查：药剂师对医生开出的处方进行审查，确定药物的合理性、安全性和适宜性。
药剂师会检查处方中的药物种类、剂量、用法等信息，并与患者的病情进行比对，确保处方的准确性。
2. 用药医嘱管理：药剂师对医疗机构内的用药医嘱进行管理，确保医嘱的合理性和符合药物治疗准则。
药剂师会检查医嘱中的药物选择、剂量、频率等内容，并与相关病历资料进行核对，以确保患者获得正确的药物治疗。
3. 药物信息提供：药剂师向医生和患者提供药物相关信息，包括药物的适应症、不良反应、禁忌症等，以帮助医生和患者做出明智的药物选择和用法。
4. 问题解决和咨询：药剂师作为药物治疗的专业人员，负责解答医生和患者对药物的疑问和问题，并提供专业的咨询和建议。
实施步骤药剂师审查处方或用药医嘱的具体步骤如下：1. 接收处方或医嘱：药剂师接收来自医生的处方或医嘱，并记录相关信息。
2. 审查药物信息：药剂师仔细审查处方或医嘱中的药物信息，包括药物种类、剂量、用法等。
3. 核对病情资料：药剂师核对患者的病历资料，了解患者的病情和过敏史等重要信息。
4. 判断药物合理性：药剂师根据药物治疗准则、患者的病情和个体差异，判断处方或医嘱中药物的合理性和安全性。
5. 解决问题和提供咨询：药剂师解答医生和患者对药物的疑问和问题，并提供专业的咨询和建议。
6. 记录审查结果：药剂师记录药物审查的结果，包括是否通过审查、提出的建议等。
结论药剂师审查处方或用药医嘱管理制度对于保障患者用药安全、合理和有效具有重要意义。
通过该制度，药剂师可以发挥其专业知识和技能，为医生和患者提供药物治疗方面的支持和指导。
同时，该制度也有助于预防药物滥用和错误用药等问题的发生，提高医疗质量和患者的治疗效果。
药师审核草药处方或用药医嘱管理制度
药师审核草药处方或用药医嘱管理制度一、目的本制度旨在规范药师审核草药处方或用药医嘱的管理，保障患者用药的安全和合理性。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内的药师审核草药处方或用药医嘱的工作。
三、责任和义务1. 药师有责任对草药处方或用药医嘱进行审核，确保其合理性和安全性。
2. 药师应当具备相关的知识和技能，能够正确判断药物的适应症、禁忌症和副作用等信息。
3. 药师应当及时与医生或其他医疗人员沟通，协商解决处方或医嘱中存在的问题。
4. 药师应当保护患者隐私，严守医疗机构的保密制度，不得将患者信息泄露给外部人员。
四、审核程序1. 药师收到草药处方或用药医嘱后，应仔细阅读，并核对患者的个人信息和病情资料。
2. 药师应对处方或医嘱中的药物进行评估，包括药物的适应症、禁忌症、剂量和用法等。
3. 如有需要，药师可以与医生或其他医疗人员进行讨论，咨询或寻求帮助，以确保审核结果的准确性。
4. 审核结果应及时记录在相关的文档或系统中，并与患者和医生进行及时沟通。
五、审核标准1. 药师应根据相关的法律法规、临床指南和药品说明书等内容，进行审核工作。
2. 药师应对草药处方或用药医嘱中的药物进行合理性和安全性的评估，确保其符合患者的病情和需要。
3. 药师应对患者的用药历史、过敏史和并存疾病等进行综合评估，避免药物的相互作用或不良反应。
六、违规处理1. 如果药师未按照规定的程序和标准进行审核工作，或审核结果存在错误或疏漏，应承担相应的责任和后果。
2. 违规处理包括但不限于口头警告、书面警告、取消相应的职务或资格，并视情况给予相应的惩罚。
七、附则本制度的解释权归医疗机构所有，如有需要，可以进行修订和补充，并及时通知相关人员。
以上为药师审核草药处方或用药医嘱管理制度的主要内容。
如有疑问或需要进一步了解，请联系医疗机构的相关负责人。
日期：XXXX年XX月XX日。
药师审核处方或用药医嘱制度
药师审核处方或用药医嘱制度近年来，随着医疗水平的提高和疾病治疗方案的多样化，药师审核处方或用药医嘱制度在临床实践中变得越来越重要。
这一制度旨在确保患者安全用药、提高药物治疗效果，并有效防止药物滥用和误用。
本文将从药师审核的重要性、优势和实施过程中的挑战等方面探讨药师审核处方或用药医嘱制度。
药师审核处方或用药医嘱制度的重要性在于保护患者安全用药。
随着药物种类和使用复杂性的增加，患者在用药过程中可能面临一系列潜在风险。
而药师通过审核处方或医嘱，可对用药方案进行评估、分析患者用药情况，从而减少患者因药物不良反应或相互作用等问题而产生的风险。
通过引入药师审核制度，可以大大提高患者整体用药安全性，降低药物相关不良事件的发生率。
此外，药师审核处方或用药医嘱制度还有助于提高药物治疗的效果。
药师作为药物治疗专业人员，具备专业知识和经验，能够评估患者的疾病情况和药物治疗方案的合理性，从而更好地协助医生制定用药方案。
药师能够根据患者的肾功能、肝功能、年龄和性别等因素进行个体化的用药调整，确保每一位患者都能获得最佳的治疗效果。
然而，在实施药师审核处方或用药医嘱制度的过程中，也会面临一些挑战。
首先是信息传递的问题。
由于医院内部各个科室的分散性，医疗信息在不同环节之间的传递可能存在断层，这会给药师的审核工作带来困扰。
其次，药师数量和工作负荷的不匹配也是实施该制度中的一个问题。
目前，药师队伍的规模和能力较为有限，使得他们面临着大量处方的审核压力，可能导致一些处方未能得到及时审核。
此外，医生对于药师审核常常存在一定的抵触情绪，这也对该制度的实施带来了一定的阻力。
为解决上述挑战，可以采取一些措施。
首先，建立健全的信息系统，实现医疗信息之间的高效传递。
其次，加大药师队伍建设力度，提高药师的专业素质和审核能力，确保药师能够胜任审核工作。
此外，需要医院管理层的高度重视和支持，给予药师足够的审核时间和资源，确保其审核工作的顺利进行。
同时，也需要加强医师对药师审核的认识和理解，加强药师与医师之间的沟通与合作，形成相互信任和共同推动药师审核的合力。
医院医嘱处方审核制度
医院医嘱处方审核制度1.目的:审核医嘱处方合理性,保证临床用药安全。
2.范围:医院门急诊处方、住院医嘱处方。
3.定义:无。
4.权责4.1药师:具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责对处方和药物医嘱的审核。
4.2医师:规范开具处方与药物医嘱,对药师反馈的意见及时处理。
4.3护士:获得资质的护士使用备用药品时,进行初次审查。
4.4医学工程与信息部:及时对在线合理用药软件进行系统更新维护,设定医师开方权限。
5.制度内容5.1采用合理用药软件和药师实时人工审核相结合的方式对医院所有处方和药物医嘱进行适宜性审查。
5.2认真逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合理性。
5.3对处方用药适宜性进行审核,审核包括以下内容。
5.3.1药物使用禁忌症。
5.3.2处方用药与临床诊断的相符性。
5.3.3患者有无药物过敏史。
5.3.4规定必须做药物过敏试验的药品,是否注明过敏试验结果。
5.3.5给药途径、剂量、频次及疗程的正确性。
5.3.6选用剂型与规格的合理性。
5.3.7是否有重复给药现象。
5.3.8是否有潜在临床意义的药物一药物、药物一食物的相互作用和配伍禁忌。
5.3.9结合患者的生理和病理状态(如体重、年龄、妊娠、哺乳、肝肾功能等)进行处方审核。
5.4 药师审核处方后,存在用药不适宜时,应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
若发现严重不合理或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并记录。
5.5药师在审方过程中,如出现争议性处方,处理方法参见《争议性处方处置流程》。
5.6审方药师审核医嘱处方后应确认。
5.7护士使用备用药品时完成初次适宜性审查后,药师或资深医师应在隔日进行再次审查。
5.8适宜性审查不适用的情况5.8.1急诊时或有医师在场(如在手术室或急诊科)为患者开立医嘱、给药和进行监控时。
5.8.2采用口腔、直肠或注射造影剂,且药品本身就是操作程序组成部分的介入性放射或诊断成像时。
药师审核处方或用药医嘱制度
药师审核处方或用药医嘱制度药师审核处方或用药医嘱制度是指在医疗机构中，药剂师通过对患者处方或医嘱进行审核，确保患者用药安全和合理性的一种制度。
本文将介绍药师审核处方或用药医嘱制度的重要性、功能以及实施方法等方面。
一、药师审核处方或用药医嘱的重要性药师审核处方或用药医嘱对于保障患者用药安全具有重要意义。
首先，药物是治疗疾病的工具，但若药物使用不当，则可能造成患者的身体损害甚至危及生命。
因此，通过药师的审核能够排除处方上可能存在的错误或隐患，确保患者得到合理的药物治疗。
其次，随着医疗水平的提高和药物种类的繁多，合理用药显得尤为重要。
药师在审核处方或用药医嘱时，能够根据患者的病情、用药史等因素，提供专业的用药建议，防止不必要的药物滥用或重复用药。
因此，药师审核处方或用药医嘱制度对于提升患者用药安全和治疗效果至关重要。
二、药师审核处方或用药医嘱的功能1. 识别药物错误药师通过审核处方或用药医嘱，能够识别患者处方上可能存在的错误，如药物名称写错、剂量不合适、相互作用等。
及时发现并纠正这些错误，减少患者因药物错误而受到的伤害。
2. 提供用药建议药师在审核处方或用药医嘱时，能够综合考虑患者的病情、用药史、药物副作用等因素，给予医生和患者专业的用药建议。
比如，药师可以提醒医生注意患者的肝肾功能情况，避免给予患者有肝肾损害风险的药物。
3. 防止重复用药患者在就诊过程中，可能会得到多个医生的处方或医嘱，容易造成药物重复使用。
通过药师的审核，可以发现重复用药的情况，并及时提醒医生和患者，避免多次用药造成潜在的药物风险。
三、药师审核处方或用药医嘱的实施方法1. 电子处方审核系统医疗机构可以借助先进的电子信息技术建立电子处方审核系统，实现对患者处方或用药医嘱的远程审核。
该系统可以提供药师所需的患者信息、病情描述、药物剂量等数据，药师可以根据这些信息进行审核，并及时给予医生和患者用药建议。
2. 多学科团队合作药师在审核处方或用药医嘱时，可以与医生、护士、临床药师等多个专业人员进行密切合作。
药师审核处方或用药医嘱管理制度
药师审核处方或用药医嘱管理制度Ⅰ目的：为促进临床合理用药，加强处方管理，规范临床用药行为，保障患者用药安全、有效、适当、经济，提升药师在合理用药管理中的地位和作用，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规的相关规定制定本制度。
Ⅱ范围：药学部涉及处方审核及用药医嘱审核的各部门、各岗位均应遵守本规范的相关内容。
Ⅲ细则：医师处方需经药学专门技术人员审核后方可发药。
药师审核应按《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》的要求审核处方，特别注意用药不适宜及超常处方的审核。
处方审核包括形式审核和质量审核两个方面。
一、形式审核即对处方的合法性与完整性进行评价，既处方的自然项目，其内容包括：医疗机构的名称；病患的姓名、地址、年齡、性別、診斷。
患者的门诊号、就诊科室、姓名、性别、年龄、临床诊断是否填写完整；處方醫師姓名、執業執照號碼及簽名或蓋章，診所或醫院名稱地址、電話，以確定處方確由醫師開立。
处方医师姓名（签名或盖章）、代码；处方药品金额是否正确；麻醉药品、第一类精神药品的处方还应包括患者的身份证号码，代办人的姓名及身份证号码；麻醉药品藥品之名稱、劑型、單位含量。
处方所开具的药品、药品数量等是否符合相关法律法规的要求；开具的处方日期，劑量與用藥指示。
處方期限的有效性。
处方期限的有效性。
二、质量审核及对处方的合理性及科学性进行审核，其内容包括：1. 药品名称、剂型、规格、数量、是否书写完整正确、是否符合规定要求；2.对于易引起过敏的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；规定皮试的药品包括：①青霉素类；②头孢类；③胸腺肽；④细胞色素C；⑤TAT；⑥蛇毒血清；⑥STM；⑦荧光素钠注射液、⑧结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）、⑨有机碘造影剂(碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等)、⑩ 门冬酰胺酶等。
3.处方用药与临床诊断的相符性，处方用药是否为说明书适应症外的用药，若为老药新用，是否有相关文献支持；4.用法、用量、疗程等是否正确，是否符合药品说明书的要求；5.选用剂型与给药途径的合理性；6.是否有重复给药现象；7.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；8.所用药品是否有患者禁忌症，需特别关注儿童、老年患者、妊娠妇女、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等等；9.若处方药品为高危药物，需特别关注其使用是否符合要求。
三级医院评审细则对处方管理的相关要求
《三级医院评审细则》对处方管理的相关要求目录1．2．5．1按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方．．集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方．．行为，确保基本药物的优先合理使用。
（（9:职能部门：医务部；执行科室：药学部、各临床科室））23．2．1．1按规定开具完整的医嘱或处方．．。
（（76:职能部门：医务部；执行科室：各临床科室、药学部））23．5．2．1处方．．或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
（（86:职能部门：医务部、护理部；执行科室：药学部、各临床科室））34．5．2．3规范使用与管理抗菌药物。
（（134:职能部门：医务部、感控科；执行科室：各临床科室、药学部））34．5．2．4规范使用与管理肠道外营养疗法。
（（135:职能部门：医务部；执行科室：药学部））44．15．1．2 有药事管理工作制度。
（（252:职能部门：医务部；执行科室：药学部））4 4．15．2．1有药品采购供应管理制度与流程，有适宜的药品储备。
（（254:职能部门：医务部；执行科室：药学部））44．15．2．6落实药品调剂制度，遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性。
（（259:职能部门：医务部；执行科室：药学部））54．15．2．8有肠外营养液和危害药物等静脉用药的调配规定。
（（261:职能部门：医务部；执行科室：药学部））54．15．2．10建立完善的药品管理信息系统，与医院整体信息系统联网运行。
（（263:职能部门：计算机中心；执行科室：药学部））64．15．3．1临床药物治疗执行有关法规、规章制度，遵循相关技术规范。
（（264:职能部门：医务部；执行科室：药学部））64．15．3．2医师开具处方．．管理办法》的要求执行。
（（265:职能部门：医务部；．．应按照《处方执行科室：药学部））74．15．3．3护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无误。
药剂师审核处方或用药指示管理制度
药剂师审核处方或用药指示管理制度1. 背景药剂师在医疗机构中扮演着重要的角色，负责审核处方和用药指示，以确保患者安全和药物治疗的合理性。
为了加强药剂师的审核工作，制定药剂师审核处方或用药指示管理制度是必要的。
2. 目的本管理制度的目的在于规范药剂师审核处方或用药指示的程序和要求，确保患者得到合理、安全的药物治疗。
3. 药剂师审核处方的程序和要求- 药剂师应严格按照相关法律法规和医疗机构规章制度进行处方审核。
- 在审核处方过程中，药剂师应确保处方的合法性、合理性和准确性。
- 药剂师应对处方中的药物种类、剂量、频率等进行综合评估，并与医生进行必要的沟通和协商，以确保合理用药。
- 药剂师在审核处方时，应留意患者的过敏史、药物相互作用及禁忌症等相关信息，以防止患者受到不良反应。
- 药剂师审核处方后，应及时给予医生反馈，并指出需要改进的地方。
4. 药剂师审核用药指示的程序和要求- 药剂师应根据患者的病情和治疗需求审核用药指示的合理性和准确性。
- 药剂师应对用药指示中的药物种类、用法、用量等进行综合评估，确保患者得到安全有效的药物治疗。
- 药剂师应留意患者的过敏史、药物相互作用及禁忌症等相关信息，并向医生提供必要的建议和意见，以保护患者的健康。
- 药剂师审核用药指示后，应记录审核结果，并及时与医生交流，共同探讨用药合理性和安全性。
5. 药剂师技能培训和绩效评估为了提高药剂师审核处方或用药指示的质量，医疗机构应定期组织药剂师的技能培训和绩效评估活动。
培训内容应包括相关法律法规、临床药学知识、药物治疗指南等。
绩效评估主要包括对药剂师审核工作的质量和准确性进行定期检查和评价。
6. 意见反馈和改进机制药剂师审核处方或用药指示管理制度的落实应建立有效的意见反馈和改进机制。
医疗机构应定期收集患者和药剂师对审核工作的意见和建议，并及时进行改进和调整，以提高审核工作的效率和质量。
7. 总结药剂师审核处方或用药指示管理制度的建立对于保障患者用药安全和合理性具有重要意义。
药剂师审查处方或用药医嘱管理规范
药剂师审查处方或用药医嘱管理规范
概述
本文档旨在规范药剂师对处方或用药医嘱的审查管理。
通过严格的审查程序，药剂师可以确保患者用药的安全性和有效性，减少潜在的药物风险和错误用药。
目标
- 确保处方或用药医嘱的合法性和准确性。
- 防止处方错误或错误用药导致的不良事件。
- 保障患者的用药安全和疗效。
审查程序
第一步：完整性审查
药剂师应首先检查处方或用药医嘱的完整性，包括以下要素：
- 患者姓名、年龄和联系方式。
- 处方开具日期。
- 处方或用药医嘱的具体内容和剂量。
- 医生签名和盖章。
第二步：合法性审查
药剂师应对处方或用药医嘱的合法性进行审查，核对以下信息：
- 医生的执业证书是否有效，并与处方开具日期一致。
- 处方是否符合国家和地区的法律法规要求。
第三步：适宜性审查
药剂师应对处方或用药医嘱的适宜性进行审查，包括以下方面：
- 患者的过敏史和用药禁忌是否考虑在内。
- 药物是否符合临床指南和标准治疗方案。
- 药物剂量是否适当及用药频率是否正确。
第四步：相互作用审查
药剂师应针对处方或用药医嘱中的药物，进行相互作用的审查，以防止潜在的药物相互作用导致的不良反应。
第五步：教育和咨询
药剂师应与患者进行沟通，向其提供关于用药的适当教育和咨询，包括药物的正确使用方法、可能的副作用和注意事项等。
结论
药剂师在对处方或用药医嘱进行审查时，应按照以上规范进行
操作，并保证独立性和专业性，以确保患者用药的安全性和有效性。
药师审查药方或用药医嘱管理制度
药师审查药方或用药医嘱管理制度介绍药师审查药方或用药医嘱管理制度是指药师对医生开具的药方或用药医嘱进行审核和管理的一项制度。
它旨在确保患者用药安全和合理，并防止不当用药或药物误用的发生。
通过药师的审查和建议，可以提高用药的准确性和有效性，减少药物相关的不良反应和药物耐药性的风险。
目标药师审查药方或用药医嘱管理制度的目标如下：1. 确保药品的正确使用：药师通过审查药方或用药医嘱，验证药品的名称、剂量、规格等信息是否正确，避免患者因用药错误而出现不良反应或治疗效果不佳。
2. 防止用药相互作用：药师了解不同药物之间的相互作用机制，可以识别出潜在的药物相互作用，并及时提出调整建议，以避免不良的药物相互作用引发健康问题。
3. 减少滥用和误用药物的风险：药师会对患者的病情和用药需求进行评估，确保开具的药方或用药医嘱符合科学、合理的用药原则，减少患者滥用和误用药物的风险。
4. 提供药物教育：药师通过对患者的药物教育，向患者解释用药的目的、副作用、用药时机等重要信息，增强患者的用药合作性，提高用药依从性。
实施步骤药师审查药方或用药医嘱的具体实施步骤如下：1. 接收药方或用药医嘱：药师收到医生开具的药方或用药医嘱后，及时进行接收，并记录相关信息。
2. 审查药品信息：药师审查药方或用药医嘱中的药品信息，包括药品的名称、剂量、规格等，核对是否符合标准和规范。
3. 识别潜在问题：药师根据药品的特性和患者的病情，识别潜在的用药问题，如药物相互作用、用药适宜性等。
4. 提出建议：药师根据审查结果，向医生提出相关的调整建议，包括药品的改变、剂量的调整、用药方式的变化等。
5. 跟踪药效和不良反应：药师对药方或用药医嘱的执行情况进行跟踪，了解药效和患者的不良反应情况，并相应调整用药方案。
6. 提供药物教育：药师向患者提供针对性的药物教育，包括用药目的、用药时机、副作用注意事项等，以增强患者的用药合作性和依从性。
结论药师审查药方或用药医嘱管理制度的实施可以提高患者用药的安全性和合理性，减少不当用药的发生，预防药物相关的不良反应和药物耐药性的产生。
药师审核处方工作制度
药师审核处方工作制度一、背景和目的二、工作职责1.药师需按照法律法规和医疗机构相关规定，参与处方审核工作。
2.药师要深入了解患者的病情、用药史和过敏史等信息，根据患者的实际情况进行处方审核。
3.药师要对处方中的药品、剂量、用法和注意事项等进行全面评估和审核。
4.药师要及时与开方医生沟通，提出合理化建议，并保证开方医生对建议的落实。
5.药师要记录审核过程和结果，及时反馈给开方医生和医疗机构。
三、工作流程1.接收处方：药师应及时接收处方，并确认处方的真实性和完整性。
2.信息核对：药师要核对患者的基本信息、病情及处方信息，确保准确无误。
3.审核依据：药师要参考相关法律法规、药品使用说明书、临床指南等，作为审核处方的依据。
5.沟通与建议：药师如发现处方存在问题，应及时与开方医生沟通，并提出合理化建议。
6.结果记录：药师要记录审核过程和结果，并将结果及时反馈给开方医生和医疗机构。
四、工作要求1.严格遵守国家药品管理法规和医疗机构相关规定，不得任意超范围、超权限从事药师审核处方工作。
2.药师应进行终身学习，不断更新药学知识和专业技能，以保持审核处方的准确性和及时性。
3.药师要保持与开方医生的良好沟通和合作关系，确保合理化建议得到重视并得到落实。
4.药师要保护患者隐私，妥善保管处方审核相关信息和记录，不得将其泄露给任何非法途径。
5.药师要关注患者对药物的不良反应和药物安全信息，及时上报所属医疗机构和监管部门。
五、工作考核1.药师的审核工作将纳入绩效考核的重要内容之一，绩效考核结果将与工资待遇直接挂钩。
2.药师的审核结论和问题发现将计入绩效考核评价，并作为评定其专业能力的重要参考。
六、工作纠纷处理1.如药师对处方审核有异议，可以与开方医生进行沟通，寻求合理化解决方案。
2.如存在进一步争议，可由医疗机构成立专门的药物审核委员会进行评议，并给予意见和建议。
3.对于涉嫌错误或违规的审核行为，医疗机构有权对药师进行追责，并将结果上报相关监管部门。
16.处方(医嘱)用药管理制度
处方（医嘱）用药管理制度1.目的加强处方及医嘱用药管理工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全，全面提高医疗质量。
2.适用范围适用于本院处方及医嘱用药管理工作的各个环节。
3.制度要求3.1本制度包括门急诊处方、住院患者临时用药医嘱、长期用药医嘱、口头医嘱。
本制度对临床医务人员在处方、医嘱下达和执行过程中的行为进行规范，以确保医疗质量和医疗安全。
3.2处方（医嘱）必须由获得本院处方权的执业医生在其范围内下达，只有经医务科核准，有处方权资格的医生才可以下达电子处方（医嘱）或手写（必要时）处方（医嘱）。
没有处方权的医生只能在带教医生指导下开处方（医嘱），并由带教医生审核签名后方可发送，处方（医嘱）所产生的法律责任由带教医生承担。
医院不允许无处方权的医生在没有带教医生的指导下开出处方（医嘱）。
3.3处方（医嘱）分为门急诊处方、长期医嘱、临时医嘱（24小时以内或者只执行一次的医嘱）、口头医嘱。
住院病人的所有医嘱都要记录在病历中固定的记录单。
药学人员、护理人员执行电子医嘱，特殊情况下（抢救时或手术中）执行口头医嘱或手写医嘱。
门诊病人的所有医嘱要记录在门诊病历中。
获得病人医嘱的方式有两种：电子医嘱在HIS 系统中可查询；纸质医嘱在病历中可获得。
住院病人医嘱由医生下达，由药学人员审核调配、由护士核对后执行。
3.4患者就诊前和正在使用的所有处方及医嘱用药，应在病历中记录，执行医嘱用药时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应，如发生药品不良反应按《涪陵区妇幼保健院药品不良反应/药害事件报告和监测管理制度》规定报告。
3.5药学专业技术人员要严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药适宜性进行审核，发现不合理用药情况要告知处方医师，情况严重的应拒绝调配并登记，定期向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。
3.6护士在执行医嘱用药时，按《抄（转）录用药医嘱操作规程》《患者用药观察制度》的规定实施，并做好每次给药的记录。
药师审核处方制度
药师处方审核制度根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规、规章，结合我院实际，制定本制度。
1、药师接到处方后，应逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整、并确认处方的合法性。
2、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用药不适宜情况。
3、处方审核和点评结果分为：合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；(4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；(5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；(6)未使用药品规范名称开具处方的；(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；(8)用法、用量使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句的；(9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；(11)单张门急诊处方超过五种药品的；(12)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；(15)中药饮片处方药物未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
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拜城县人民医院药师审核处方或用药医嘱制度负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
拜城县人民医院医务科。