下肢肌肉关节带及神经支配
1.2正常人体运动概述
随意运动
定义:是指有意识地执行某种动作，主要是锥体 束的机能，由横纹肌的收缩来完成，
一般认为皮层的随意运动冲动沿两个神经元传导 上运动神经元:从中央前回皮层细胞发出纤维，
终止于脊髓前角细胞（皮层脊髓束）和脑干颅神 经核运动细胞（皮层脑干束）。 下运动神经元:自脊髓前角细胞神经运动核开始， 其纤维经前根和周围神经而到达肌肉。
感受器是肌梭 梭内肌纤维有较粗的核袋纤维与细的核链纤维。 传入神经纤维有γ运动神经元纤维，传出神经纤
维有Ｉa、Ⅱ类神经纤维(图2－2)。
小脑损伤表现为平衡障碍，眼球震颤，共济失调， 肌张力低下和意向性震颤等。
脑干对运动的控制
脑干是中枢神经系统中位于脊髓和间脑 之间的一个较小部分，自上而下由中脑、 脑桥和延髓三部分组成。
通过皮质核束支配颅神经运动核以控制 头面部肌肉的运动；
起自脑干的运动传导束通过脊髓控制头、 颈及躯体的运动。
小肌肉中，一个运动单位只含有很少几个肌纤维， 如：眼外肌有6－12条；大肌肉中，一个运动单位 所含的肌纤维可达数百条，如臀肌则可高达150－ l600条。
运动单位是肌肉收缩的最小单位，一块肌肉收缩时， 并非全部运动单位起作用，可仅仅有部分运动单位 发挥作用。
肢体不运动时，每块肌肉也有少数运动单位轮流收 缩，使肌肉处于一种轻度持续收缩状态，保持一定 肌张力，不产生动作，维持躯体姿式。
等张延伸，或称离心性收缩，肌肉收缩
时，肌肉起止点的两端逐渐延伸变
长，此时肌肉收缩主要在于控制肢体
的正常运动。
等长收缩：肌肉收缩时，长度基本不变，但肌张力
明显增高，不产生关节的活动。
肌肉的收缩
通常肌肉收缩的两种形式都可见到 如关节屈曲，则屈肌产生等张肌缩。若
四肢肌肉神经支配
屈肩及上臂内收
肱肌
C5〜6
臂丛
肌皮神经
屈肘
肱桡肌
C5〜6
臂丛
桡神经
屈肘
肱三头肌
C6〜8
:臂丛
桡神经
伸肘、助肩关节后伸及内腕伸 肌
C6〜8
臂丛
桡神经
桡侧伸腕
拇长展肌
C5〜6
臂丛
桡神经
外展拇指和手
拇长、短伸肌
臂丛
桡神经
伸拇指，助手外展
指伸总肌
C5〜6
臂丛
桡神经
拉肩胛骨向前下方
肩胛下肌
C5〜6
臂丛
肩胛下神经
上臂内收、旋内
大圆肌
C5〜6
:臂丛
肩胛下神经
上臂内收、旋内、后伸
三角肌
C5〜6
臂丛
腋神经
上臂外展、前屈、旋内、后 伸和旋外
小圆肌
C5〜6
:臂丛
腋神经
上臂旋外、后伸
肱二头肌
C5〜6
臂丛
肌皮神经
屈肘协助屈臂；当前臂处于 旋前位时，能使前臂旋后
喙肱肌
C5〜6
:臂丛
屈腕，屈2、3远及近侧 指间关节和掌指关节
拇长屈肌
C8
臂丛
正中神经
屈腕，屈拇指的掌指和指间 关节
旋前方肌
C8〜T1
:臂丛
正中神经
前臂旋前
尺侧屈腕肌
C8〜T1
臂丛
尺神经
屈腕，腕内收
指深屈肌（尺侧 半）
C8〜T1
臂丛
尺神经
屈腕，屈4、5远及近侧指 间关节和掌指关节
拇指对掌肌
C8〜T1
臂丛
正中神经
使拇指对掌
人体解剖学上肢肌下肢肌
长伸肌
20
（三）后群 1．浅层 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 肠肌外侧头
比目鱼肌
关节。
跟腱
21
2．深层 有4块肌 (1)腘肌
作用：屈膝关节并使小腿旋内。
腘肌
趾长屈肌 胫骨后肌
(2) 趾长屈肌
(3)
作用：屈踝关节和屈第2～5趾。
桡动脉 指深屈肌 拇长屈肌
4．第四层 旋前方肌
作用：使前臂旋前。
旋前方肌
7
（二）后群（10块）浅、深两层
1．浅层 有5块肌 （1）桡侧腕长伸肌 （2）桡侧腕短伸肌 （3）指伸肌
作用：主要为伸腕，还可使腕外展。 肘肌 作用：伸腕、腕外展。 尺侧腕屈肌 作用：伸指和伸腕。 作用：伸小指。 作用：伸腕，使腕内收。
尺侧腕伸肌 示指伸肌 小指伸肌腱
9
四、手 肌
(一)外侧群—鱼际 1．拇短展肌 2．拇短屈肌 3．拇对掌肌 4．拇收肌 (二)内侧群—小鱼际 1．小指展肌 2．小指短屈肌 3．小指对掌肌 (三)中间群 1．蚓状肌 4块 2．骨间掌侧肌 3块 3 ．骨间背侧肌 4块
10
拇短屈肌 拇短展肌 拇收肌
屈肌支持带
(三)后群 1．股二头肌 2．半腱肌 3．半膜肌
作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。
19
三、小腿肌
（一）前群 有3块肌 1．胫骨前肌
作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。
2．趾长伸肌 3． 长伸肌
作用：伸踝关节、伸趾。 作用为伸踝关节、伸足 趾。
腓骨长肌 腓骨短肌
趾长伸肌 胫骨前肌
（二）外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌
六、上肢筋膜
15
下肢肌 一、髋 肌
全身主要四肢肌的名称-起止点-作用及神经支配
股骨小转子
髂前屈、旋外,下肢固定时使躯干前屈
腰丛分支
腰大肌
腰椎体侧面和横突
阔筋膜张肌
髂前上棘
经髂胫束至胫骨外侧髁
紧张阔筋膜并屈大腿
臀上神经
臀大肌
髂骨翼外面和骶骨背面
臀肌粗隆及髂胫束
大腿后伸,旋外
臀下神经
臀中肌
髂骨翼外面
股骨大转子
大腿外展、旋内、旋外
臀上神经
梨状肌
骶骨前面
大腿旋外、外展
骶丛分支
闭孔内肌
半膜肌
胫骨内侧髁的外面
胫骨前肌
胫骨体外侧髁,胫骨体近端外侧面及附近骨间膜
内侧楔骨内侧面和第1跖骨底
背屈,足内翻
腓深神经
腓骨长肌
腓骨外侧面
内侧楔骨和第1跖骨底
足外翻,足跖屈,维持足横弓
腓浅神经
腓肠肌
股骨内外侧髁后面
移行为跟腱,止于跟骨结节
屈膝,足跖屈,站立时固定膝关节,踝关节,防止身体前倾
胫神经
比目鱼肌
屈腕,屈掌指关节和近侧指间关节
正中神经
指深屈肌
尺骨前面和前臂间膜前面
第2~5指的远节指骨底的掌面
屈腕,屈指间关节和掌指关节
正中神经和尺神经
拇长屈肌
桡骨上端前面和邻近的骨间膜
拇指远节指骨底的掌面
屈拇指的掌指关节和指间关节
正中神经
旋前方肌
尺骨体前面
桡骨远侧1/4处的前面
前臂旋前
桡侧腕长伸肌
肱骨外上髁及邻近的深筋膜
伸拇指、助手外展
拇长伸肌
拇指远节指骨底
示指伸肌
示指的指背腱膜
伸腕、伸示指
拇短展肌
屈肌支持带、舟骨
身体关节活动范围和神经支配
身体关节活动范围和神经支配
身体关节的活动范围和神经支配是理解人体运动和感觉的重要知识。
本文旨在介绍关节活动范围和神经支配的基本概念和原理。
关节活动范围
关节是由骨头和韧带连接的结构，它允许骨骼在身体内移动。
每个关节都有其特定的活动范围，称为关节活动范围。
关节活动范围受到多个因素的影响，包括骨头结构、韧带和肌肉的紧张程度、神经控制和个体的生理特征。
关节活动范围可分为主动和被动活动范围。
主动活动范围是指个体通过自身肌肉力量主动做出的关节运动范围。
被动活动范围是指在外部施加力量或通过其他手段使关节超出主动活动范围的运动范围。
神经支配
神经支配是指神经系统通过神经纤维向身体不同部位传递信息和控制运动。
神经支配与关节活动范围密切相关。
每个关节都有特定的神经支配网络，控制着该关节的感觉和运动功能。
神经支配可以分为感觉神经支配和运动神经支配。
感觉神经支配传递来自关节和周围组织的感觉信号，使我们能够感知关节的位置、运动和力度。
运动神经支配通过神经纤维控制肌肉收缩，使关节能够做出运动。
结论
身体关节的活动范围和神经支配是互相关联的。
了解关节活动范围和神经支配的基本原理对于理解人体运动和感觉至关重要。
这些知识可以应用于康复治疗、运动训练和神经科学研究等领域。
以上是关于身体关节活动范围和神经支配的简要介绍。
希望能为您提供帮助。
如有进一步的问题或需求，请随时咨询。
下肢主要内容
下肢第一节、概述一、境界与分区（一）境界：前方：腹股沟与腹部为界，外侧和后方以髂嵴后份和髂后上棘至尾骨尖的连线，内侧以股沟与会阴分界。
（二）分区：臀、股、膝、小腿、踝和足部二、基本结构（一）浅层结构：1、皮肤：各部皮肤有差异，臀区、足底厚而坚韧；股前外侧区较厚，股内侧区、窝、足背皮肤薄而柔软，易移动。
2、浅筋膜：内有浅血管、皮神经、浅淋巴管及淋巴结1）大隐静脉 2）小隐静脉 3）腹股沟浅淋巴结：分上、下两群。
4）皮神经（二）深层结构：下肢的深筋膜较发达，坚韧，各部互相延续，包绕肌肉及血管神经，分隔肌群，形成肌间隔、骨筋膜鞘。
第二节股部一、股前区（一）浅层结构：含脂肪较多，在近腹股沟处分为脂肪层和膜样层，分别与腹前壁Camper筋膜和Scarpa 筋膜相延续，膜样层在腹股沟韧带下方约一横指处，附着于阔筋膜。
（二）深层结构1、阔筋膜 1）范围 2）形成结构：髂胫束、隐静脉裂孔（卵圆窝）、肌间隔2、骨筋膜鞘3、肌腔隙与血管腔隙：为腹股沟韧带与髋骨之间的间隙。
1）肌腔隙：境界：前界：腹股沟韧带；后界：髂骨；内侧界：髂耻弓。
内容：髂腰肌、股神经、股外侧皮神经2）血管腔隙：境界：前：腹股沟韧；后：耻骨梳韧带；内侧：腔隙韧带（陷窝韧带）；外侧：髂耻弓内容：股鞘、股动、静脉，股管、生殖股神经股支、淋巴管、腹股沟深淋巴结。
股鞘：腹横筋膜与髂筋膜形成，长约3—4CM，内容从外至内依次为股动脉、股静脉、股管股管：位于股鞘内侧份，为一潜在性间隙，长约1—1.5CM，上口称股环，前界为腹股沟韧；后界为耻骨梳韧带；内侧界为腔隙韧带外侧界为纤维隔。
上口附有股环隔，又称内筛板，下端为盲端。
其内容为脂肪组织、腹股沟深淋巴结4、股三角：股前区上1/3段，长10—15cm1）境界：上界：腹股沟韧带；外侧界：缝匠肌内侧缘；内侧界：长收肌内侧缘；顶为阔筋膜；底为髂腰肌、耻骨肌及筋膜 2）内容：股鞘、股管、股神经、股动、静脉、淋巴管、腹股沟深淋巴结及脂肪组织 3）主要结构排列关系：由外至内为股神经、股动脉、股静脉5、收肌管（Hunter管）位于股前内侧中1/3段，长约15CM，呈三棱形间隙境界：前壁为缝匠肌及大收肌腱板；外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌及大收肌；上通股三角尖，向下由收肌腱裂口通腘窝。
下肢神经解剖ppt课件
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26
腓深N
伴胫前动脉，先在 胫骨前肌和趾长伸 肌之间，后在胫骨 前肌和踇长伸肌之 间下行
小腿前群肌/足背肌
1/2趾背相对缘皮可编辑课肤件PPT
27
胫N
坐骨神经直接延续 小腿后浅、深肌肉 之间下行 肌支：小腿后群肌
腓肠内侧皮神经
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28
腘窝上方分为腓 总神经和胫神经
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23
坐骨N L4-S3
股后部肌支支配 大腿后群肌
腘窝上方分为腓 总神经和胫神经
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24
腓总N L4-S2
沿股二头肌腱深面 下行至腓骨颈
腓骨 腓浅神经 颈前 腓深神经
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25
腓浅N
腓骨长短肌之间， 小腿中下1/3浅出
小腿外侧肌群
下肢神经解剖
南华附一康复医学科:伍琦
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1
腰丛
由T12 前支部分 L1-3前支和 L4前支部分F 组成
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2
腰方肌
T12 前支部分F L1-3前支 L4前支部分F
位于腰大肌深面 发肌支分布于 髂腰肌和腰方肌
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髂3 肌
分支
1、髂腹下神经 2、髂腹股沟神经 3、生殖股神经 4、股外侧皮神经 5、股神经 6、闭孔神经
股三 沟 韧 带
11
在股三角 列于股A外侧 肌支分布到 大腿肌前群 耻骨肌 缝匠肌
股四头肌
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12
皮支分布到 股前部皮肤
隐N入收肌管 于膝关节内侧 浅出
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13
终支：隐神经 膝关节内侧穿出 伴随大隐静脉 分布于小腿内侧 和足内侧缘皮肤
上、下肢的肌肉
【前臂肌】
前臂肌位于桡尺骨的周围，主要作用于肘关节、腕关节和手关节。 由于人类直立生活，上肢完全由支持功用解放出来，上肢不仅是劳动的器官， 而且是劳动的产物，为了保证上肢特别是手的灵活运动，前臂肌的排列、形态 和结构发生了巨大的变化，与小腿肌完全不同。 前臂肌多为长梭形肌，这些肌肉的肌腹位于近侧，向远侧移行于长腱，因此前 臂的外形上愈向手则愈细。 在前臂除了屈肌和伸肌外还有回旋肌，这对于手的灵巧活动有着重要的意义。
【前臂肌---前群 浅层】
指浅屈肌:起点宽大，分两个头，一个是肱尺头， 起自肱骨内上髁和尺骨喙突；另一个是桡头，起自 桡骨上l／2的掌侧面，两头在中间的腱弓处互相愈 合。肌纤维向下移行于四个肌腱，这些肌腱在腕部 排列分成两层，至中指和环指的肌腱位于第二及第 五指的肌腱浅面。四个肌腱经过腕管和手掌而分别 进入第2～5指的骨性纤维管和纤维鞘，在掌指关 节水平，各腱呈扁平状，并逐渐变薄加宽，至近节 指骨中部时，分裂为两半，形成菱形裂隙。以后分 裂的腱板纤维经过扭转，合抱位于其深面的指深屈 肌腱的侧方而至其背侧，彼此交叉到对侧，于近侧 指骨间关节部位，又重新连结形成一个相当长的倒 菱形裂沟，经过交叉的纤维最后止于中节指骨体掌 面两侧。 主要作用为屈掌指关节和近侧指关节，并协助屈肘、 屈腕。受正中神经（C7、C8、T前臂肌分为前群和后群，前群主要为屈肌和旋前肌，后群主要 为伸肌和旋后肌，
屈肌主要起自肱骨内上髁，伸肌主要起自肱骨外上髁。
【前臂肌---前群 浅层】
前群共有9块肌，分为浅层和深层。 浅层包括6块肌，深层3块肌。 肱桡肌：起自肱骨外上髁上方和外侧肌 间隔，肌腹向下移行于肌腱，止于桡骨 茎突的基部。主要作用为屈肘。当前臂 旋前时，该肌收缩可旋后；前臂旋后时， 该肌收缩可旋前。受桡神经（C5-C7） 支配。
人体各部肌肉所受神经支配
.人体各部肌肉所受神经支配第一部分头颈背部肌群第一节浅层肌：起自枕外隆凸、上项线内侧，颈一至胸十二棘突，项韧带；止于锁骨外三分之斜方肌：1．一，肩峰、肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧），旋肩，转肩胛骨，肩胛内收。
神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。
血管供应：颈横动脉。
（单，旋颈胸骨内侧部，至于颞骨乳突。
功能：屈颈（双侧）2 ．胸锁乳突肌：起自胸骨柄、侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。
血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。
颈前外侧肌第二节（对，转颈起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。
功能：颈部侧曲（同侧）1 ．前斜角肌：侧），屈颈（双侧）。
神经支配：颈五至七神经前支。
血管供应：甲状腺下动脉。
：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。
功能：同前斜角肌。
中斜角肌2 ．神经支配点：颈二至八神经前支。
血管供应：颈升动脉。
中斜角肌。
神经支配：同前、后斜角肌：起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。
功能：3 ．颈五至八神经前支。
血管供应：颈升动脉。
枕下肌第三节：起自寰椎横突，至于枕骨粗隆下的上项线。
功能：头部后伸（双侧），头向头上斜肌1 ．对侧屈（单侧）。
神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。
血管供应：枕动脉肌支。
：起自枢椎棘突，止于寰椎横突。
功能：头向后侧旋转。
神经支配：颈一神经头下斜肌2 ．后支（枕下神经）。
血管供应：枕动脉肌支。
：起自枢椎棘突，止于枕骨上项线。
功能：头部后仰（双侧）头向同侧旋转3 ．头后大直肌（单侧）。
神经支配：颈一神经后支。
血管供应：枕动脉肌支。
：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。
功能：头向后仰（两侧）。
神经支配：4 ．头后小直肌颈一神经后支。
血管供应：枕动脉肌支。
深层肌第四节：起自项韧带下份颈三至胸四棘突，止于下项线、乳突。
功能：头部后仰（两侧）．头夹肌1同侧转颈（单侧）。
神经支配：相应脊神经后支。
血管供应：主动脉肌支。
头向后仰（单侧），：起自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横突后结节。
下肢局部解剖学-19
下肢下肢的上界，前方以腹股沟【深面有腹股沟韧带】、髂嵴前部腹部分界后方以髂嵴后部和腰部分界，内侧以股沟与会阴分界。
下肢可以分为臀部股【大腿】小腿足膝关节后面的菱形窝成腘窝下肢深筋膜较厚，呈套状包绕深部结构，在臀部称臀筋膜在股部称阔筋膜【阔筋膜自内侧外侧后三方面向深部发出三个肌间隔，伸入肌群之间，附于股骨粗线，形成三个骨筋膜鞘，将大腿分为股前股后股内侧肌群】在腘窝称腘筋膜，在小腿称小腿筋膜，小腿深筋膜在外侧部向深部发出前后两个肌间隔，附着于腓骨的前外和后外两缘，胫腓骨和小腿骨间膜共同围成三个骨筋膜鞘。
将小腿肌分为前后外侧三个肌群小腿也相应分为前后外侧三区第一节股前区和股内侧区【一】浅筋膜1.股前区上部的浅筋膜浅层富含脂肪，与腹前壁的Camper筋膜相延续深层膜性层腹前壁的Scarpa筋膜下延，在腹股沟韧带下方约一横指处与阔筋膜相融合。
2.大隐静脉为全身最长的浅静脉足背静脉弓内侧端----内踝的前方-----小腿的内侧【伴隐神经上行】-----股骨内侧髁后方----大腿内侧行向前上【伴股神经内侧皮支行向前上】----大腿前面----隐静脉裂孔【耻骨结节外下方3-4cm】----穿隐静脉裂口，注入股静脉。
大隐静脉在小腿内侧和足内侧缘，有隐神经伴行。
大隐静脉的5条属支：腹壁浅静脉：旋髂浅静脉：阴部外静脉：股内侧浅静脉：股外侧浅静脉：腹壁浅静脉：起自脐以下腹前壁旋髂浅静脉：起自髂前上棘阴部外静脉：起自外生殖器以上三条静脉均有股动脉发出的同名动脉伴行。
股内侧浅静脉：起自股内侧股外侧浅静脉：起自股外侧五条静脉注入大隐静脉的形式有多种，有丰富的吻合，大隐静脉与深静脉有交通支相连[小腿2/3 ，股部下1/3为最多]。
大隐静脉约有9-10对瓣膜，交通支内亦有瓣膜，瓣膜方向朝深部开放，防止血液逆流。
大隐静脉和它的属支可发生静脉曲张，治疗时必须熟识其属支和检查静脉瓣膜的功能是否完好，以便选择适当的手术大隐静脉上段的体表投影：耻骨结节外侧2横指处作一垂线腹股沟下方两横指处作一与沟平行的线从两线的交点作直线到收肌结节。
肌肉的神经支配
内收、旋转、上抬和降低肩胛
大菱形肌
肩胛背神经
√
肩胛骨内缘中点，在肩胛冈与下面的斜方肌下角之间中点
T2-5棘突
肩胛骨内缘
内收肩胛
小菱形肌
√
肩胛冈内侧胛
肩胛提肌
C3
√
肩胛后内侧缘，肩胛上角和肩胛冈之间斜方肌下方
上4个颈椎横突
肩胛后内侧缘、肩胛上角和肩胛冈之间
耻骨体部及下支
胫骨上1/4内侧面
大腿内收、屈曲，大腿屈曲和内旋
大收肌
闭孔神经和坐骨神经
前股
√
√
√
大腿上1/3，紧贴大腿内侧缘后部
坐骨的耻骨支；坐骨粗隆
股骨嵴；内髁上线，收肌结节
大腿内收、屈曲和伸展
臀中肌
臀上神经
后股
√
√
√
髂嵴中点的远端2.5cm处
髂骨上外侧面
大转子
大腿外展和协助内旋
臀小肌
后股
√
√
√
在髂嵴与股骨大转子连线的中点
√
√
随前臂旋后，在前臂掌面，沿着腕部肌腱直线方向近端7~9cm
肱骨内上髁
第二掌骨掌面基底部
在腕部屈曲手（掌屈）；协助受桡侧外展
掌长肌
外、内侧束
前股
中下干
√
√
√
随手臂旋后，沿腕部肌腱到内上髁的直线方面，在前臂前面远端6~8cm
肱骨内上髁
屈肌韧带、掌腱膜
在腕部屈曲手
指浅屈肌
外、内侧束
前股
中下干
√
√
√
随手臂旋后，在前臂前面，肱二头肌腱远端7~9cm和腹中线内侧2~3cm
肱骨外上踝下1/3
肌肉起止点作用神经支配说明大全
下部
腋神经（C5）
5.大圆肌
肩胛骨下角背面
肱骨小结节嵴
上臂内收、旋内、后伸【近固定时，使肩关节旋内、内收和伸。在无阻力的运动中，不表现出电的活动，但在做抗阻力动作时，该肌是原动肌。】
肩胛下神经（C5-7）
6.肩胛下肌
肩胛下窝
肱骨小结节
上臂内收、旋内和伸
二．臂肌
（一）前群
颈神经前支（C5-7）
中斜角肌
颈神经前支（C2-8）
后斜角肌
第2肋
颈神经前支（C5-6）
（二）内侧群（椎前肌）
椎前肌能使头前俯、颈前屈。
颈神经前支（C1-8）
肌肉
起点
止点
作用
神经支配
躯干肌
一．背肌
（一）斜方肌
上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突
锁骨外侧1∕3、肩峰和肩胛冈
近固定时，上部纤维收缩、使肩胛骨上提、上回旋、后缩；中部纤维收缩，使肩胛骨后缩；下部纤维收缩，使肩胛骨下降、上回旋。远固定时，一侧收缩，使头向同侧屈和向对侧回旋；两侧同时收缩，使头和脊柱伸直。该肌瘫痪时，产生“塌肩”。在儿童少年时期发展该肌，可预防和矫正驼背。
膈神经（C3~5）
肋部
下6对肋骨和肋软骨
腰部（左、右膈脚）
上2~3个腰椎
四．腹肌
（一）前外侧群
1.腹直肌
耻骨联合上缘和耻骨嵴
胸骨剑突和第5~7肋软骨
（1）共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。（2）腹肌收缩可增加腹压以协助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。（3）降肋助呼气并能使脊柱前屈、侧屈与旋转。
臀下神经（L4~S5）
中层
1.臀中肌
肌肉和节段
骨骼肌
脊髓节段
神经丛
神经支配
功能
斜方肌
Ｃ２～４
颈丛
副神经外侧支
使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。
胸锁乳突肌
Ｃ２～3
颈丛
副神经
菱形肌
Ｃ4～5
肩胛背神经
使肩胛骨向脊柱靠拢并略向上
肩胛提肌
Ｃ4～5
肩胛背神经
上提肩胛骨
冈上肌
Ｃ５
肩胛上神经
拇长屈肌
C 8
臂丛
正中神经
屈腕，屈拇指的掌指和指间关节
旋前方肌
Ｃ８～Ｔ１
臂丛
正中神经
前臂旋前
尺侧屈腕肌
Ｃ８～Ｔ１
臂丛
尺神经
屈腕，腕内收
指深屈肌（尺侧半）
Ｃ８～Ｔ１
臂丛
尺神经
屈腕，屈4、5远及近侧指间关节和掌指关节
1、2蚓状肌
Ｃ８～Ｔ１
臂丛
正中神经
伸1、2指间关节和屈掌指关节
拇短展肌
拇短屈肌
拇指对掌肌
伸腕，伸示指掌指关节及指间关节
旋前圆肌
Ｃ６～７
臂丛
正中神经
屈肘，前臂旋前
桡侧屈腕肌
Ｃ６～８
臂丛
正中神经
屈肘，屈腕，腕外展
掌长肌
Ｃ６～８
臂丛
正中神经
屈腕，紧张掌腱膜
指浅屈肌
C 8
臂丛
正中神经
屈肘，屈腕，屈2~5近侧指间关节和掌指关节
指深屈肌（桡侧半）
C 8
臂丛
正中神经
屈腕，屈2、3远及近侧指间关节和掌指关节
肱肌
Ｃ５～６
最全肌肉起止点神经支配及功能
常用肌肉起止点、神经支配与功能名称起点止点神经支配功能三角肌锁骨外侧1/3，肩峰、肩胛冈肱骨三角肌粗隆腋神经外展，前屈或后伸肩关节冈上肌肩胛骨冈上窝肱骨大结节上分外展肩关节冈下肌肩胛骨冈下窝肱骨大结节中分小圆肌肩胛骨外侧缘背面肱骨大结节下分外旋肩关节大圆肌肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴后伸，内收和内旋肩关节肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节臂丛神经的短支内旋肩关节肱二头肌长头：肩胛骨盂上结节短头：肩胛骨喙突桡骨粗隆曲肘关节，前臂旋后喙肱肌肩胛骨喙突肱骨内侧缘中部前屈，内收肩关节肱肌肱骨体下半面尺骨粗隆肌皮神经屈肘关节肱三头肌长头：肩胛骨关节盂下方；内侧头，外侧头：肱骨背面尺骨鹰嘴桡神经伸肘关节，长头伸肩收肩肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突桡神经屈前臂旋前圆肌桡骨中部外侧面前臂旋前桡侧腕屈肌第二掌骨底掌长肌掌腱膜正中神经尺侧腕屈肌肱骨内上髁豌豆骨尺神经屈腕指浅屈肌肱骨内上髁，尺桡骨第2～5指中节指骨正中神经屈腕，屈2～5指指深屈肌尺骨及骨间膜掌面第2～5指远节指骨底正中神经，尺神经屈腕，屈2～5指拇长屈肌桡骨及骨间膜掌面拇指远节指骨底屈拇指旋前方肌尺骨远端掌面桡骨远端掌面正中神经前臂旋前桡侧腕长伸肌肱骨外上髁第二掌骨底背面桡侧腕短伸肌肱骨外上髁第三掌骨底背面伸腕指伸肌肱骨外上髁第2～5指中节远节指骨底背面小指伸肌肱骨外上髁小指中，远节指骨底背面伸腕，伸指尺侧腕伸肌肱骨外上髁第五掌骨底背面桡神经伸腕旋后肌肱骨外上髁，尺骨上端桡骨上端前面前臂旋后拇长展肌桡，尺骨背面第一掌骨底拇指外展拇短伸肌桡骨背面拇指近节指骨底拇长伸肌尺骨背面拇指远节指骨底伸拇指示指伸肌示指指背腱膜桡神经伸示指拇短展肌外展拇指拇短屈肌拇指近节指骨底屈拇指拇指对掌肌腕横韧带第一掌骨正中神经拇指对掌拇收肌腕横韧带、腕骨、第三掌骨拇指近节指尺神经内收拇指髂腰肌腰椎体两侧、髂窝股骨小转子腰神经屈髋关节阔筋膜张肌髂前上棘髂胫束臀上神经紧张阔筋膜臀大肌髂骨、骶骨背面股骨臀肌粗隆臀下神经伸髋关节，旋外臀中肌臀小肌髂骨外面股骨大转子臀上神经外展髋关节梨状肌骶骨盆面股骨大转子尖骶从分支外展外旋髋关节常用肌肉起止点、神经支配与功能缝匠肌髂前上棘胫骨上端内侧面屈髋关节和膝关节股四头肌股直肌：髂前下棘股内侧肌：股骨粗线股外侧肌：股骨粗线股中间肌：股骨前面胫骨粗隆股神经屈髋关节、伸小腿大腿内侧肌群耻骨支、坐骨支胫骨上端内侧面、股骨粗线闭孔神经内收。
【图文】下肢神经的组成及走形汇总，轻松搞定腰腿疼！
【图文】下肢神经的组成及走形汇总，轻松搞定腰腿疼！导Lead语下肢外周神经，一直是我们临床中学习的难点和重点，但偏偏腰腿疼的患者比例又很大，熟知下肢神经的组成和走形就成为我们的重要任务！先来看看组成下肢外周神经主要包括腰丛（T12前支部分、L1-3前支和L4前置部分组成）、骶丛（L4-5前支部分合成的腰骶干、全部骶尾神经前支组成）。
腰丛位于腰大肌深面，分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经。
骶丛位于盆腔后壁的两侧部，梨状肌前面。
分支包括臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经和坐骨神经。
腰丛神经皮支：臀外侧部、下腹部皮肤肌支：下腹壁的肌肉肌支：下腹壁诸肌皮支：腹股沟部及阴囊或大阴唇皮肤3生殖股神经4股外侧皮神经这块区域的感觉异常可能是股外侧皮神经的损伤。
常见的是深蓝色线描绘的区域，更多的位置也会延伸到浅蓝色线描绘的区域。
解剖走形：股外侧皮神经从腰大肌外侧缘穿出经腹股沟韧带深面分布到股外侧皮肤，可达膝关节附近。
5股神经解剖走形：除坐骨神经干外，下肢股神经为最大的分支，起源于腰2、3、4神经，沿腰大肌外侧缘与髂肌之间下行，经腹股沟韧带深面到达股三角，肌支分布到大腿肌前群，包括耻骨肌、缝匠肌和股四头肌。
皮支分布到股前部皮肤，隐神经入收肌管于膝关节内侧浅出，分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤。
神经损伤所影响的肌肉：髂肌、缝匠肌、耻骨肌、股四头肌神经损伤常见原因：因先天性髋关节脱臼复位造成骨盆或上股骨骨折或因使用产钳接生形成的压力功能丧失表现：损伤会出现屈髋，伸膝不能，大腿前内、小腿内侧感觉降低，膝反射降低6闭孔神经这块区域的可能是闭孔神经的损伤。
解剖走形：闭孔神经从腰大肌内侧穿出沿盆腔侧壁向前，穿闭膜管出盆腔，肌支主要是支配股内收肌群和闭孔外肌，皮支分布于股内侧皮肤神经受伤所影响的肌肉：闭孔外肌、内收肌群神经受伤常见原因：类似于股神经，压力来自妊娠子宫及难产主要功能丧失表现：下肢交叉困难，大腿内收及外展机能损伤骶丛神经1臀上神经2臀下神经3阴部神经4股后侧皮神经这块区域的感觉异常可能是股后侧皮神经的损伤。
人体解剖骨骼肌下肢肌
02
髋部肌肉
髂腰肌
位置与功能
髂腰肌位于腰椎两侧，由髂肌和 腰大肌组成。其主要功能是屈髋 关节，并可使大腿前屈。
神经支配
髂腰肌由第12胸神经和第1腰神 经支配。
臀大肌
位置与功能
臀大肌位于臀部皮下，其主要功能是 使大腿后伸和外旋。
神经支配
臀大肌由第5骶神经和第1骶神经谢观看
THANKS
腓肠肌
位置与形态
腓肠肌位于小腿后部，与比目鱼肌共同形成小腿三头肌。
功能
主要作用是跖屈踝关节，在行走、跑跳等运动中发挥重要作用。此外，腓肠肌还参与维 持人体直立姿势。
胫骨前肌
位置与形态
胫骨前肌位于小腿前部，起自胫骨上端 ，止于内侧楔骨和第一跖骨底。
VS
功能
主要作用是使踝关节背屈并内翻足部，在 行走、跑跳等运动中发挥重要作用。此外 ，胫骨前肌还参与维持人体直立姿势。
下肢肌肉的功能
支撑身体
下肢肌肉通过收缩产生力 量，支撑身体重量，维持 身体平衡。
行走和跑跳
下肢肌肉协同作用，完成 行走、跑跳等动作，实现 身体移动。
稳定关节
下肢肌肉通过收缩和舒张 ，稳定髋关节、膝关节和 踝关节，防止关节脱位或 损伤。
下肢肌肉的分类
按照部位分类
髋肌、大腿肌、小腿肌。
按照功能分类
屈肌群、伸肌群、内收肌群、外展肌群、内旋肌群、外旋肌群。
人体解剖骨骼肌下肢
肌
汇报人：
2023-12-13
• 下肢肌肉概述 • 髋部肌肉 • 大腿肌肉 • 小腿肌肉
目录
01
下肢肌肉概述
下肢肌肉的组成
01
02
03
髋肌
包括髂腰肌、臀大肌等， 主要负责髋关节的屈、伸 和旋转运动。