病原微生物第11章弧菌属

一、生物学性状 形态与染色
形状：弧形或逗点状
排列：“鱼群状”
染色性：G__ 单端单鞭毛
培养特性与生化反应
营养要求不高
耐碱不耐酸，在pH8.8～9.0的碱性培养基（碱性蛋白胨 水）中生长良好，常作为选择性增殖霍乱弧菌的培养基。 典型菌落：圆形、突起、光滑的菌落。
氧化酶（+），触酶（+），葡萄糖 （ + ），能还原硝酸盐、吲哚反 应阳性
B B A
毒性 作用
B
B
B
与小肠粘膜上 皮细胞GM1神 经节苷脂受体 结合 霍乱弧菌
GM1神经节苷脂受体
A1：腺苷二 磷酸核糖基 转移酶 蛋白质裂解 成A1、A2两 条多肽
所致疾病：霍乱（甲类法定传染病）
传染源：病人和带菌者、 污染的水源或食物 传播途径：粪—口
血容量减少性休克
酸中毒 呕吐
剧烈腹泻：米泔水样便
肌肉痉挛
我国法定传染病
甲类传染病（2类）是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病（26类）是指：肺结核、病毒性肝炎、细菌性 和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、 脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、 猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏 菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、 黑热病、疟疾、登革热、高致病性禽流感和传染性非典型 肺炎、甲型H1N1流感。 丙类传染病（11类）是指：血吸虫病、丝虫病、包虫病、 麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤 风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以 外的感染性腹泻病。2008年5月2日新增手足口病为丙类传 染病。
致病机理：霍乱弧菌不入血，无菌血症和败血症，
为什么霍乱出现喷射状呕吐和腹泻呢？
B亚单位与小肠粘膜上皮C受体（N节苷脂G、M，GMI）结合 通道 内吞 从而使A亚单位穿过细胞膜进入细胞内。 激活 细胞内膜的腺苷环化酶 促使细胞内ATP CAMP↑ 腺C分泌功能↑
肠液分泌↑
快速
水、电解质大量潴留肠腔内
霍乱是烈性传染病，对首例病人的 确诊应快速、准确，并及时作疫 情报告。
标本：“米泔水”样粪便或呕吐物 直接镜检 分离培养：碱性培养基 TCBS培养基
快速诊断：荧光菌球试验、PCR
防 治 原 则

保护水源、做好粪便的管理、食品卫生工作、出入境的
检疫工作 。 接种疫苗：霍乱弧菌死菌苗，效果良好，但维持时间短， 仅3～6个月。 口服疫苗： B亚单位 -全菌灭活口服疫苗、基因工程减毒


活疫苗等。

及时和适当的补充液体和电解质，应用抗菌药物（四环 素、强力霉素、呋喃唑酮、氯霉素等）

嗜盐性细菌
V.parahemolyticus
分布ห้องสมุดไป่ตู้近海岸的海水、
海底沉积物和鱼类、
贝类等海产品中

海产品食物中毒
生物学性状
1、形态：弧状、杆状、丝状等多形性，G-，单端单鞭毛 2、培养特性：营养要求不高，嗜盐，在含3.5% Nacl的培养 基中生长良好，PH7.0-9.5 神奈川（kanagawa)现象：普通血平板不溶血或只产 生α溶血。但某些菌株在高盐的、人O型血或兔血以及以D-甘 露醇作为碳源的我妻琼脂平板上可产生β溶血。是鉴定致病 性的重要试验。 3、抵抗力：嗜盐，不耐酸。
抗原结构和分型
O抗原：具群特异性，155个血清群 O-1群 古典生物型（classical biotype) 流行菌株，能 在体外产生 霍乱肠毒素 EL-Tor生物型(EL Tor biotype) O-139群 霍乱弧菌 非O-1群 霍乱弧菌（O2—138）亦称不凝集弧菌
H抗原：不耐热，无特异性
呕吐、腹泻
2. 霍乱为什么会出现淘米水样便呢？
试验研究表明，在霍乱弧菌的滤液中，发现霍乱弧菌 可产生多种酶（如凝固酶、脂酶和粘液蛋白酶）其中粘液 蛋白酶的毒害作用——促使肠粘膜上皮C脱落。故出现淘 米水样便与此有关。
免 疫 性
病后产生牢固免疫，再感染者少见。
肠道分泌型IgA为主要的中和抗体。
微生物学检查法
穗进口金枪鱼检出副溶血性弧菌 可致腹痛
致 病 性 与免 疫 性
致病物质
耐热直接溶血素、耐热相关溶血素：有细胞毒和心脏毒作用。 黏附素和黏液素酶 所致疾病：食物中毒、创伤感染、败血症
传染源：海产品或盐腌制品；
传播途径：经口
临床症状：腹痛、腹泻、呕吐与发热、水样便，少数黏 液血便
病后免疫力不强，可重复感染。
抵 抗 力

较强，水中较长的存活时间。 耐碱不耐酸。 对热、干燥、日光敏感，对漂白粉敏感，用漂白粉
（1份漂白粉加4份水）处理病人排泄物与呕吐物1小
时可达到消毒的目的。
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致病物质
定居因子：菌毛、鞭毛、黏液素酶、荚膜等。
霍乱肠毒素（CT)：目前已知的最为强烈的致泻 毒素。
CT的结构和作用部位
第11章 弧菌属（Vibrio）
弧菌属细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的 G-单毛菌。 分布广泛，尤以水中最多，致病菌主 要有霍乱弧菌、副溶血性弧菌。

1883年，在埃及发生了一次严重疾 病的流行，得病者上吐下泻，很快陷入 休克或死亡。这种病威胁着千千万万人 的生命，一时间，恐慌、混乱、死亡笼 罩了这个国家。这就是霍乱病。科学家 们冒着生命危险去解剖一具具尸体，终 于在死者的肠粘膜上和病人的粪便里发 现了一种身上长了纤毛的弧形细菌。它 就是置成千上万人于死地的罪魁祸首— —霍乱弧菌。
诊断与防治

标本：粪便、肛拭、剩余食物或创面材料 分离培养鉴定 治疗：庆大霉素、氟哌酸等
思 考 题
一、名词解释： 霍乱肠毒素（CT）、 神奈川现象 二、问答题： 1．人患霍乱为什么出现剧烈腹泻并严重脱水？ 2．简述霍乱弧菌的致病特点 3．如何运用微生物学检查法对霍乱病人作出病原学诊断？ 4．试述霍乱弧菌肠毒素的致病机理 5．有疑为“霍乱”腹泻病人，如何进行微生物学诊断？