血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)检测的临床意义

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简述转铁蛋白测定临床意义

简述转铁蛋白测定临床意义

简述转铁蛋白测定临床意义
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质,负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。

转铁蛋白可逆地结合多价离子,包括铁、铜、锌、钴等。

主要由肝细胞合成,半寿期为7天。

血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应的调节,在缺铁状态时,血浆TRF浓度上升,经铁有效治疗后恢复到正常水平。

临床意义:血浆中转铁蛋白可用于贫血的诊断和对治疗的监测。

在缺铁性的低血红蛋白贫血中转铁蛋白的水平增高,但其铁的饱和度很低。

相反,如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍,则血浆中转铁蛋白正常或低下,但铁的饱和度增高。

转铁蛋白在急性时相反应中往往降低。

因此在炎症、恶性病变时常随着白蛋白、前白蛋白同时下降。

在肾病综合征、慢性肝疾病及营养不良时亦下降。

妊娠及口服避孕药或雌激素注射可使血浆TRF升高。

血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)检测的临床意义

血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)检测的临床意义

血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)检测的临床意义发布时间:2009-3-9 被阅览数:40 次作者:检验科免疫室血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)检测的临床意义功能性缺铁的最灵敏的标志物大多数的化验室如今用血清中的铁来评价铁的状态,包括总铁结合能力、转铁蛋白饱和度和铁蛋白。

然而,这些参数有一些局限性:在紧张状态或受感染的情况下,血清中铁的水平就会降低。

并且血清中铁的波动也非常大,在几天间,甚至一天之内的差别也会很大,这会影响总铁结合力和转铁蛋白饱和度的值。

总铁结合力的特异性较高,但是灵敏度较差。

转铁蛋白饱和度不能区分缺铁性贫血和其他慢性疾病引起的贫血。

测定铁蛋白的主要缺点是,在炎症状态下铁蛋白的量也会升高。

因此,在这样的情况下,即使缺铁,铁蛋白水平也会表现为正常,甚至稍高于正常。

所有的这些局限性都可以在改用测定可溶性转铁蛋白受体来评价铁水平时被克服。

转铁蛋白受体是一穿膜的糖蛋白,它倾向于结合已经结合了2价铁的转铁蛋白,并且通过受体介导的内吞作用进入细胞。

所有的体细胞都在其表面表达转铁蛋白受体,但75-80%的转铁蛋白受体存在于骨髓的红细胞样细胞的前体中。

肝和胎盘的组织中转铁蛋白受体的密度也很高。

转铁蛋白受体的细胞外部分经剪切后成为可溶性转铁蛋白受体,它与细胞上的受体的浓度成一定的比例。

测定可溶性转铁蛋白受体的主要目的是诊断是否缺铁。

由于它是一个极为灵敏的标志物,诊断结果可与慢性疾病引起的贫血相区别。

又由于它与红细胞生成的量有关,因此它可作为监测红细胞生成治疗效果的最早的标志物。

在缺铁性贫血发生时(此时的临床症状还不明显),铁的消耗尽首先表现为铁蛋白水平的降低,但此时可溶性转铁蛋白受体的水平仍然正常。

在第二阶段,缺铁造成了血红蛋白生成障碍,此时的贫血就伴有小红细胞和血红蛋白的量不足。

随着这些参与正常生理功能的铁的缺乏,可溶性转铁蛋白受体在血清中的浓度就增加了。

用铁蛋白水平诊断贫血有一定的局限性,是因为它只能用来表征贫血初期短时间内的行为,不能区分缺铁性贫血和其他慢性疾病引起的贫血。

可溶性转铁蛋白受体(sTfR)测定标准操作程序SOP文件

可溶性转铁蛋白受体(sTfR)测定标准操作程序SOP文件

可溶性转铁蛋白受体(sTfR)测定标准操作程序SOP文件1 测定方法颗粒增强的免疫比浊法。

2 测定原理标本中的可溶性转铁蛋白受体(sTfR)与试剂中包被有抗sTfR抗体的胶乳颗粒相遇,发生特异性的抗原-抗体反应,形成抗原-抗体复合物,使溶液的浊度发生改变。

该浊度的高低在一定抗体存在时与抗原的含量成正比,待反应完成后测定其浊度,从而使sTfR得以测定。

3 标本血清及肝素-Li/Na抗凝血浆,处理方法见标本处理程序。

稳定性:15 - 25℃ 3天2 - 8℃ 7天-20℃ 4周(允许冻融1次)4 试剂4.1 试剂来源:ROCHE配套试剂(详见试剂说明书)。

贮存条件及稳定性:未打开试剂盒:2-8℃储存至效期末R1:打开后机上稳定90天R2:打开后机上稳定90天准备:直接使用。

4.2 校准物来源:S1: 0.9%的NaClS2-6: ROCHE配套sTfR专用校准品贮存条件:校准物在2-8℃保存至效期末。

准备: 直接使用。

定标频率:A 试剂批号更换 B 由质控结果决定4.3 质控物来源:ROCHE sTfR专用质控品其它适合的质控品贮存条件:置2-8℃冰箱至有效期。

准备:直接使用。

质控间隔时间及限制:应视不同地区及各自实验室情况而定。

质控结果应在限定的范围之内,如果超出范围,实验室应根据情况采取措施。

5 仪器ROCHE MODULAR P或日立7060生化分析仪。

6 操作见ROCHE MODULAR P生化分析仪作业指导书。

参数设置见附表。

7 参考范围男性:2.16-4.54mg/l女性:1.79-4.63mg/l8 线性范围本法线性范围为0.5-40mg/l,不准确度允许范围X±3SD,不精密度CV=3.06%,灵敏度为0.068mg/l。

9 注意事项9.1 血清标本出现溶血、脂血或黄疸的干扰情况参见抗干扰能力。

9.2 换算公式:mg/dl × 10=mg/l9.3 仅应用于体外诊断。

可溶性转铁蛋白受体及其在临床诊断中的价值

可溶性转铁蛋白受体及其在临床诊断中的价值

可溶性转铁蛋白受体及其在临床诊断中的价值
邓少丽
【期刊名称】《国外医学:临床生物化学与检验学分册》
【年(卷),期】2000(021)001
【摘要】可溶性转铁蛋白受体(sTfR)是血清中转铁蛋白受体的水解片断,其表达是由铁在mRNA水平上来调节,与铁蛋白其同反映红细胞生成速率和铁贮状态。

sTfR可鉴别诊断小细胞性贫血、慢性炎症继发性贫血等疾病,并可监测肾衰性贫血的药物治疗效果。

【总页数】2页(P9-10)
【作者】邓少丽
【作者单位】第三军医大学大坪医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R556.04
【相关文献】
1.可溶性转铁蛋白受体与血清铁蛋白在慢性炎症性疾病合并缺铁性贫血诊断中的价值比较 [J], 章莉;蔡利
2.可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床应用价值 [J], 柏晓松;金立钢;刘云
3.可溶性转铁蛋白受体在糖尿病患者诊断中的价值 [J], 董梅;佟爱华;杨彩娥;孟祥红;李艳艳
4.血清可溶性转铁蛋白受体检测在不同类型地中海贫血儿童中的临床价值 [J], 刘
艳红
5.血清可溶性转铁蛋白受体及转铁蛋白在儿童缺铁性贫血合并感染中的诊断价值[J], 李白恩;陈慧琴;张琦;胡斌飞;郭红苗
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血清促红细胞生成素水平和血清转铁蛋白受体水平联合测定的临床意义

血清促红细胞生成素水平和血清转铁蛋白受体水平联合测定的临床意义

血清促红细胞生成素水平和血清转铁蛋白受体水平联合测定的
临床意义
叶絮;谭获
【期刊名称】《国际输血及血液学杂志》
【年(卷),期】2001(024)002
【摘要】人血清促红细胞生成素浓度能反映体内促红细胞生成素的生成能力,并受病理情况下体内产生的细胞因子和红系造血前体总量的影响,而血清转铁蛋白受体水平能反映骨髓红系造血活性和机体铁代谢状况.联合测定sEPO和sTfR水平可反映多种病理情况下,体内红系造血的病理生理机制,指导临床治疗并监测外源性EPO 的滥用.
【总页数】3页(P144-146)
【作者】叶絮;谭获
【作者单位】510260,广州医学院第二附属医院内科;510260,广州医学院第二附属医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.血清促红细胞生成素水平和可溶性转铁蛋白受体水平测定的意义 [J], 叶絮;冯莹;于宪;赖毅妍;庞缨
2.乳腺癌患者血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平的变化及其临床意义 [J], 翟
勇;于士昌;李永涛
3.大鼠血清转铁蛋白受体及促红细胞生成素水平在高住低训过程中的变化 [J], 李永春
4.肺炎支原体患儿血清中TNF-α和Hs-CRP水平联合测定的临床意义 [J], 曹嫚;何少为
5.老年白血病患者血清促红细胞生成素水平及铁蛋白表达的变化特征及临床意义分析 [J], 刘恋
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血清可溶性铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床意义

血清可溶性铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床意义

血清可溶性铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床意义摘要】目的探讨血清可溶性铁蛋白受体(STRF)在缺铁性贫血诊断中的意义。

方法以45例健康人为对照组,同时设缺铁性贫血(IDA)组35例,慢性病贫血伴缺铁(ACDID)组30例,慢性贫血组(ACD)36例,恶性肿瘤组32例,分别检测血清铁(SI)﹑血清铁蛋白(SF)﹑总铁结合力(TIBC)﹑血清转铁蛋白受体(STFR)并对结果进行分析。

结果缺铁性贫血,慢性贫血伴缺铁组的STFR值明显高于其他3组(P<0.01)。

结论STFR可以作为诊断缺铁性贫血较敏感指标。

【关键词】缺铁性贫血转铁蛋白受体诊断贫血为一种常见性疾病,据调查,全世界约有25%的人口患有不同程度的贫血,尤其是发展中国家的人群。

缺铁性贫血是贫血疾病中最常见、最普遍的一种疾病。

目前临床上主要以血清铁(SI)﹑血清铁蛋白(SF)﹑总铁结合力(TIBC)﹑运铁蛋白饱和度(TS)等作为铁缺乏的主要诊断指标,但各指标均存在着不同程度的局限性。

而骨髓小粒铁染色(SF)则是目前临床诊断铁缺乏的金标准,但是具有创伤性的特点又难以作为常规的筛查方法。

所以寻找一种有效、便捷的诊断铁缺乏的方法尤为重要,而血清转铁蛋白受体(STFR)被认为是继血清铁蛋白之后诊断性疾病的重大进展。

本文通过对SI、SF、TIBC、STFR的测定旨在探讨STFR在铁缺乏症诊断中的价值。

1 材料和方法1.1研究对象1.1.1正常对照45例全部来自我院体检中心的健康人群,男25例,女20例,平均年龄45岁,要求血红蛋白(Hb)>120g/L,红细胞数(RBC)>3.8×1012/L。

缺铁性贫血(IDA)组35例,慢性病贫血伴缺铁(ACDID)组30例,慢性贫血组(ACD)36例,恶性肿瘤组32例,选择要求Hb<80g/L,RBC<2.7×1012/L。

1.1.2标本采集 STFR测定采静脉血排除溶血标本-20℃速冻保存批量检测,应用芬兰ORION试剂,血常规检测采用美国雅陪CD3700五年分类学细胞分析仪及原装试剂。

可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇的临床应用

可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇的临床应用

可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇的临床应用作者:丁瑞敏来源:《中国医药导报》2008年第17期[摘要] 目的:探讨可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇贫血的早期诊断和营养保健的临床应用价值。

方法:随机采样,采用免疫比浊法测定血清转铁蛋白受体,同时检测红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞体积分布宽度(RDW)。

结果:RDW:健康组与轻度贫血组比较,差异无显著性(P>0.05)。

健康组与中度贫血组比较,差异有显著性(P0.05)。

健康组与轻、中度贫血组的sTfR、SF比较,差异有显著性(P[关键词] 转铁蛋白受体;血清铁蛋白;孕妇[中图分类号] R715 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)06(b)-042-02缺铁性贫血是孕妇的一种营养不良的现象,诊断缺铁性贫血(iron-deficiencyanemia,IDA)的方法很多,但存在敏感性和创伤性等问题,寻找一种可靠的诊断指标是临床能够合理指导孕妇补铁、保证孕妇自身和胎儿健康发育所必须。

我们通过对可溶性血清转铁蛋白受体(serum transferring receptor, sTfR)等有关铁缺乏症的几种实验指标的检测,以验证sTfR检测诊断孕妇缺铁性贫血的可行性。

1资料与方法1.1一般资料2007年1~6月来我院妇科产前检查的妊娠妇女中,随机选择年龄24~32岁,平均(26.0±5.1)岁的妊娠妇女,并排除合并其他疾病者。

妊娠妇女的贫血诊断按照《中华内科学》1999年的贫血标准诊断:妊娠妇女血红蛋白及红细胞数比成人低10%的为贫血[1]。

依据贫血诊断将妊娠妇女分为三组:健康组、轻度贫血组[Hb:(98.6±6.9) g/L]、中度贫血组[(87.3±5.6) g/L],从三组中各随机抽取60例作为研究对象。

1.2 方法抽取上述两组妊娠妇女外周血3 ml,分离血清置于-20℃留待备用。

缺铁性贫血患儿治疗前后血清铁蛋白、转铁蛋白和可溶性转铁蛋白检测的临床意义

缺铁性贫血患儿治疗前后血清铁蛋白、转铁蛋白和可溶性转铁蛋白检测的临床意义

缺铁性贫血患儿治疗前后血清铁蛋白、转铁蛋白和可溶性转铁蛋白检测的临床意义徐丽华;姚玉前;张克琴【摘要】目的:探讨缺铁性贫血患儿治疗前后血清铁蛋白(SF)转铁蛋白(Tf)和可溶性转铁蛋白受体(STfR)水平变化及意义。

方法应用放射免疫分析法和免疫法对42例缺铁性贫血患儿进行治疗前后血清SF、Tf和STfR水平测定,并与35名正常健康儿作比较。

结果缺铁性贫血患儿在治疗前血清SF、Tf水平显著地低于正常儿组(P<0.01),而STfR水平又非常显著地高于正常儿组(P<0.01),经治疗1个月后则与正常儿比较差异无显著性(P>0.05),且血清STfR水平与SF、Tf水平呈显著的负相关( r=-0.4925,-0.6011,P<0.01)。

结论检测缺铁性贫血患儿血清SF、Tf和STfR水平的变化对观察疗效和预后判定均具有一定的临床实用价值。

【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】2页(P579-579,580)【关键词】贫血,缺铁性;铁蛋白;转铁蛋白;转铁蛋白受体【作者】徐丽华;姚玉前;张克琴【作者单位】江苏省连云港市第一人民医院儿科,222002;江苏省连云港市第一人民医院儿科,222002;江苏省连云港市第一人民医院儿科,222002【正文语种】中文【中图分类】R446.11;R556.3缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是小儿贫血中最为常见的疾病之一[1]。

血清SF是诊断缺铁性贫血的金标准[2],Tf在肝脏中的合成代谢的影响、铁的缺乏导致合成增加,铁负荷过重则合成降低,因此,Tf可用诊断隐性缺乏和铁过量[3]。

STfR是新的铁参数,是反映缺铁性红细胞生成的指标[4]。

本文报道缺铁性贫血患儿铁剂治疗前后血清SF、Tf和STfR水平的变化,并就临床价值作初步探讨。

1.1 资料患儿组42例,男22例,女20例,年龄6~12岁,平均年龄8.5岁。

可溶性转铁蛋白受体在急性溶血性贫血诊断中的意义

可溶性转铁蛋白受体在急性溶血性贫血诊断中的意义
h m li ae i A e o t n m a( HA ) Meh d s f e e c d b L S 1c i rnw t v r u H yc . to s T R w r d t t yE I A i 3 h de i a o s A.R s l s f ( 9 4 e ee n l h i A 3 )w ss n i nl hge H ru a ot l( 3 8±33 ) n o L ( 1 .6 m l / n= 1 a i ic t i ri A A gopt ni cn o 1 . g fa y h n h n r .5 m l f n=1 ) ( < 2 P 0 0 ) TR w s oivl cr le i t uoy o n ( = .0 。P< . 1 .C nls n sf a eue v1 . 1 ;sf a p si y o e t wt r i l t cu t r 0 8 1 te r a d h ec c e 1 0 0 ) o cui TR cnb sdt ea o o .
h a I h — i ,e a.D p r etfH m toy fl t o i lfG inMei l ol e ul 4 0 1 hn u ,LU Z i pn t 1 eat n o e ao g ,A i e H s t u i dc lg ,G in5 10 。C i g m l i ad pao l aC e i a 【 btat A s c】 Obet e o xlr tes nf acs f o al t nf ri rcpo sf nt i ns f ct r jci T poe h i iene o l be r s r t eet TR)i h da oio u v e g i s u a e in r( e g s a e

成人轻型β-地中海贫血筛查中可溶性转铁蛋白受体联合红细胞参数检查的灵敏性与特异性

成人轻型β-地中海贫血筛查中可溶性转铁蛋白受体联合红细胞参数检查的灵敏性与特异性

成人轻型β-地中海贫血筛查中可溶性转铁蛋白受体联合红细胞参数检查的灵敏性与特异性温天道【摘要】目的研究探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)联合红细胞参数检查在成人轻型β-地中海贫血筛查中的应用价值.方法选取我院2017年10月~2018年9月收治的缺铁性贫血患者、成人轻型β-地中海贫血患者、健康体检者各40例,分别为成人缺铁性贫血组、研究组以及对照组,比较这三组患者的红细胞相关参数检查结果以及可溶性转铁蛋白受体结果的灵敏性与特异性. 结果与对照组比较,研究组与成人缺铁性贫血组可溶性转铁蛋白受体较高,Hb、MCV等较低,研究组可溶性转铁蛋白等指标高于成人缺铁性贫血组,而MCH却较低,差异均有统计学意义(P<0.05).用于疾病诊断时,sTfR在ROC曲线下的面积达到97.01%,特异性以及灵敏性均较高.结论可溶性转铁蛋白受体联合红细胞参数检查在成人轻型β-地中海贫血的筛查中具有较高的灵敏性与特异性,对于成人轻型β-地中海贫的筛查有较显著的作用,可积极应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)013【总页数】4页(P118-120,134)【关键词】β-地中海贫血;可溶性转铁蛋白受体;红细胞参数;缺铁性贫血【作者】温天道【作者单位】广东省普宁华侨医院检验科,广东普宁 515300【正文语种】中文【中图分类】R556珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病,是因为遗传基因的缺陷致使一种或一种以上珠蛋白合成障碍导致的贫血或病理障碍,在我国的两广等南方地区多见[1]。

转铁蛋白存在于许多细胞的表面,在血清中和不同的转铁蛋白以复合物的形式存在,可以通过胞饮的形式将铁转运至细胞内,可溶性转铁蛋白受体(sTfR)是转铁蛋白受体循环于血清中的一种形式,目前主要用于缺铁性贫血的诊断[2]。

本研究拟通过对β-地中海贫血、缺铁性贫血以及健康者的可溶性转铁蛋白联合红细胞检查参数进行分析,以探讨其临床检查的价值所在。

可溶性转铁蛋白受体sTfR

可溶性转铁蛋白受体sTfR

可溶性转铁蛋白受体(sTfR)转铁蛋白受体(TfR)介导含铁的铁蛋白从细胞外进入细胞内。

TfR存在于许多细胞的表面,通过细胞表面受体的蛋白水解作用衍生过来的。

在血清中sTfR 和不同的转铁蛋白以复合物的形式存在,其与组织转铁蛋白受体总量成正比。

血清中的sTfR是膜表面受体的酶切形式,膜表面受体主要表达于各阶段骨髓幼红细胞膜表面,以中、晚红细胞和网织红细胞表达最为明显,在调节细胞铁摄取和维持机体铁稳态机制中发挥重要作用。

血sTfR水平反映了体内铁状态。

铁蛋白是一种急性期反应物质,sTfR是功能性铁状态的一项特异性检测指标,不受各种干扰因素的影响,例如急性、慢性炎症反应,怀孕等。

因此,在炎症、慢性疾病、肿瘤等多种炎性细胞因子活跃的状态,sTfR更能准确反映机体内的铁缺乏状态。

临床意义可溶性转铁蛋白受体水平升高:见于溶血性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血、红细胞增多症;可溶性转铁蛋白受体水平下降:慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、移植后贫血、慢性病贫血。

•红细胞生成增多时升高.•不受炎症影响.•铁过剩时减少.•区别IDA 和ACD.图1 转铁蛋白受体(sTfR)介导细胞吸收铁蛋白图2 Ferritin和sTfR通过铁调素参与机体铁代谢平衡图3 sTfR的临床应用参考范围表1 可溶性转铁蛋白受体单位正常范围mg/L<1.03nmol/L<14参考文献:1、S Kolias, H Nikolaou, P Eleftheriadi, N Sakarelou, A Fortis, M Laskou, N MaguinaCrit Care. Measurement of serum transferrin receptor (sTfR) in critically ill patients. 2001; 5(Suppl 1): P108.2、A Zoli, L Altomonte, L Mirone, M Magaró, B M Ricerca, S Storti, A Candido, M Bizzi. Serum transferrin receptors in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 1994 October; 53(10): 699–7013、杨文睿,熊媛媛,张莉等. 血清可溶性转铁蛋白受体在重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗早期疗效预测中的意义. 中华血液学杂志2013年8月第34卷第8期。

血清可溶性转铁蛋白受体检测在不同类型地中海贫血儿童中的临床价值

血清可溶性转铁蛋白受体检测在不同类型地中海贫血儿童中的临床价值

血清可溶性转铁蛋白受体检测在不同类型地中海贫血儿童中的临床价值目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(transferring receptor,TfR)检测在不同类型地中海贫血儿童中的临床价值。

方法从本院2010年5月~2013年5月收治的地中海贫血儿童中随机选择100例进行研究,设为观察组,并选择100例健康儿童作为对照组,对所有研究对象进行血清可溶性转铁蛋白受体检测。

结果β地贫双重杂合子组的sTfR水平最高,显著高于其他各组,(P<0.05);IDA组和H 病组比较,sTfR水平无显著差异,(P>0.05)。

结论不同类型地中海贫血儿童的sTfR水平均存在不同程度升高现象,sTfR水平检测可以辅助诊断不同类型的地中海贫血。

标签:血清可溶性转铁蛋白受体(transferring receptor,TfR);地中海贫血;儿童本研究中,笔者从本院2010年5月~2013年5月收治的地中海贫血儿童中随机选择100例进行研究,探讨血清可溶性转铁蛋白受体(transferring receptor,TfR)检测在不同类型地中海贫血儿童中的临床价值。

現将研究结果进行如下报告。

1资料与方法1.1一般资料从本院2010年5月~2013年5月收治的地中海贫血儿童中随机选择100例进行研究,男51例,女49例,年龄2个月~ 13岁,平均年龄(3.12±2.3 )岁。

所有患者均经临床诊断,确诊为地中海贫血。

将这100例地中海贫血儿童设为观察组。

从同期本院收治的缺铁性贫血患儿和接受体检的健康儿童中各随机选择100例作为对照组。

比较所有研究对象的一般资料,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2方法分别采取对照组体检时的空腹血以及观察组入院之后的空腹静脉血送检,检测项目包括:①转铁蛋白(Tf);②血常规;③转铁蛋白饱和度(TS);④血清铁(SI);⑤sTfR;⑥总铁结合力(TIBC);⑦铁蛋白(SF)。

1.3统计学处理研究所得数据均输入Excel表格,并利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析,计量资料采用t检验,并用x±s表示,计数资料采用x2检验。

项目名称《血清转铁蛋白受体对人体铁状况的评价及缺铁-达能营养中心

项目名称《血清转铁蛋白受体对人体铁状况的评价及缺铁-达能营养中心

[本期索引]项目名称:《血清转铁蛋白受体对人体铁状况的评价及缺铁性贫血的病因学研究》项目负责人:林晓明执行时间:2005.12—2006.12资助金额:19万元人民币关键词:血清转铁蛋白受体;缺铁性贫血;铁缺乏(大标题)探求可靠的生化指标准确评价人体铁状况,及时筛检早期铁缺乏人群■“隐性贫血”的危害铁缺乏导致的缺铁性贫血(IDA)目前依然是我国主要的公共营养问题之一,高危人群为婴幼儿、学龄儿童、育龄女性、孕妇和老年人。

人体从早期铁缺乏至临床上出现缺铁性贫血症状,一般经历贮存铁减少期(ID s期)、红细胞生成缺铁期(IDE期)和缺铁性贫血期(IDA期)。

在ID s期和IDE期这两个阶段,机体虽然已经缺铁,但血红蛋白(Hb)仍在正常范围内,被称为“隐性贫血”(或亚临床铁缺乏),即贮存铁耗竭、但尚未出现缺铁性贫血的典型症状。

研究表明,隐性贫血同样会引起人体疲劳、工作能力及认知能力的下降,使人体处于亚健康状态。

但因其症状隐蔽,不易被发现和重视。

据报道,我国隐性贫血患病率比IDA患病率要高出1倍以上,如果把二者相加,中国铁缺乏人群可能会是一个更大的数目。

■我国控制缺铁性贫血面临的两大困扰引起铁缺乏的原因很复杂,如食物铁生物利用率低、膳食中干扰铁吸收的因素、女性失血性丢失铁、膳食防治措施不利等。

但是,仅在该层面上预防和控制缺铁性贫血还是不够的。

首先,目前我国仍缺乏灵敏的铁状况评价指标和早期铁缺乏筛检指标。

我国当前所采用的铁监测指标——血红蛋白只能筛检IDA,不能测知ID s与IDE,而在人群中更多的是ID s与IDE。

故使相当数量的隐性缺铁者不能被及时发现与纠正,而进一步发展为IDA,成为IDA患病率持续不降的原因之一。

全面、准确地评价人体铁状况,及时发现与纠正早期缺铁人群是预防和控制IDA的关键。

而当前要做到这一点,只有静脉采血,需要检测至少3个或以上指标(如血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉或锌卟啉或运铁蛋白饱和度、Hb)进行综合评定,才能得出结果。

可溶性转铁蛋白受体在急性溶血性贫血诊断中的意义

可溶性转铁蛋白受体在急性溶血性贫血诊断中的意义

可溶性转铁蛋白受体在急性溶血性贫血诊断中的意义刘冯;莫东华;刘智屏;文飞球【摘要】目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(soluable transferritin receptor,sTfR)在急性溶血性贫血诊断中的意义.方法采用ELISA方法检测34例不同类型溶血性贫血患儿和12例非贫血对照儿童的血清sTfR水平并进行对比分析.结果急性溶血性贫血患儿血清sTfR水平为(49.4±19.1) nmol/L,对照组血清sTfR水平为(13.8±3.3) nmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);在不同类型的溶血性贫血患儿中,地中海贫血患儿血清sTfR水平升高最为明显,其中β-地中海贫血患儿最高.血清sTRF水平与网织红细胞绝对值计数呈正相关(r=0.8011,P<0.01).结论血清sTfR变化可作为红细胞生成评价的指标,检测血清sTfR水平有助于急性溶血性贫血的诊断.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2010(013)014【总页数】3页(P1528-1530)【关键词】急性溶血性贫血;可溶性转铁蛋白受体;诊断【作者】刘冯;莫东华;刘智屏;文飞球【作者单位】541001,广西桂林市,桂林医学院附属医院血液科;541001,广西桂林市,桂林医学院附属医院血液科;暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院儿科;暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R556.6转铁蛋白受体 (transferring receptor,TfR)是一种跨膜糖蛋白,存在于大多数细胞表面,正常情况下,细胞内铁代谢所需的铁离子需经过 TfR进行转运,可溶性转铁蛋白受体 (soluable transferring receptor,sTfR)是细胞膜 TfR经蛋白水解酶作用生成的片段,在血浆或血清中能进行检测[1],其水平与细胞 TfR呈平行关系,因此检测血清sTfR水平可间接反映总 TfR水平。

血清转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的意义

血清转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的意义

血清转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的意义
石寅皓
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2004(015)003
【摘要】目的探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)在缺铁性贫血诊断中的意义.方法应用免疫比浊法和比色法测定缺铁性贫血患者和正常对照组的血清转铁蛋白受体(sTfR)以及血清铁(SI).结果缺铁性贫血组的sTfR值为6.98±2.09,高于正常对照组的sTfR 水平(1.54±0.27)缺铁性贫血组的SI为41.98±2.87,低于正常对照组(104.6±18.9)缺铁性贫血患者与正常对照比较,P均<0.01,两者有显著性差异.结论sTfR是诊断缺铁性贫血的较敏感的指标.
【总页数】2页(P79-80)
【作者】石寅皓
【作者单位】南京医科大学附属南京第一医院,江苏,南京,210006
【正文语种】中文
【中图分类】R556.3
【相关文献】
1.血清转铁蛋白受体在小儿缺铁性贫血诊断及分度中的研究 [J], 刘凤茹;
2.可溶性转铁蛋白受体与血清铁蛋白在慢性炎症性疾病合并缺铁性贫血诊断中的价值比较 [J], 章莉;蔡利
3.血清转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床意义 [J], 施鹏飞;钱申贤
4.血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血和慢性病贫血诊断中的意义 [J], 农少云;
韦永强
5.血清可溶性转铁蛋白受体参考范围的建立及其在缺铁性贫血诊断中的意义 [J], 张海晨;宋云霄
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贫血孕妇血清铁及可溶性血清转铁蛋白受体检测对妊娠结局的预测价值

贫血孕妇血清铁及可溶性血清转铁蛋白受体检测对妊娠结局的预测价值

贫血孕妇血清铁及可溶性血清转铁蛋白受体检测对妊娠结局的预测价值李丹;杨小倩;曹雪萍【期刊名称】《发育医学电子杂志》【年(卷),期】2024(12)1【摘要】目的探究妊娠期贫血孕妇血清铁(serum iron,SI)及可溶性血清转铁蛋白受体(soluble serum transferrin receptor,sTfR)检测与妊娠结局的关系及临床意义。

方法选取2020年1月至2021年6月同济大学附属第一妇婴保健院收治的1000例孕妇作为研究对象,根据有无贫血分为贫血组(n=195)和无贫血组(n=805),比较两组孕妇的一般资料、SI、sTfR水平。

随访至妊娠结束,比较两组孕妇不良妊娠结局发生情况。

比较不同妊娠结局贫血孕妇的SI、sTfR水平,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve,AUC)评估SI、sTfR水平对贫血孕妇妊娠结局的预测价值。

统计学方法采用独立样本t检验和χ^(2)检验。

结果妊娠期贫血的发生率为19.50%(195/1000)。

贫血组孕妇SI水平低于无贫血组[(5.5±1.0)与(18.2±6.0)μmol/L,t=29.370,P<0.001];sTfR水平高于无贫血组[(3.8±1.3)与(1.9±0.6)mg/L,t=31.638,P<0.001]。

贫血组孕妇不良妊娠结局总发生率高于无贫血组[23.59%(46/195)与4.10%(33/805),χ^(2)=81.957,P<0.05]。

发生与未发生不良妊娠结局贫血孕妇的SI水平分别为[(4.6±0.8)与(5.7±0.8)μmol/L,t=15.366,P<0.001],发生较未发生不良妊娠结局贫血孕妇低;sTfR水平分别为[(4.6±1.2)与(3.6±1.0)mg/L,t=8.985,P<0.001],发生较未发生不良妊娠结局贫血孕妇高。

试述转铁蛋白的临床意义

试述转铁蛋白的临床意义

试述转铁蛋白的临床意义
转铁蛋白的临床意义主要体现在以下几个方面:
1.转铁蛋白升高:这通常与缺铁性贫血、怀孕后期和口服避孕药的妇女有
关。

同时,它也可以作为肝脏损伤早期监测的指标之一。

2.转铁蛋白降低:这可能与多种疾病相关,如铁粒幼细胞贫血、再生障碍
型贫血、营养不良、重度烧伤、严重肾病综合征、肾衰竭、遗传性转铁蛋白综合症、急性肝炎、慢性肝损伤及肝硬化等。

3.转铁蛋白具有抗菌和杀菌作用,是一种自我保护的抗病性能。

4.转铁蛋白还是一种蛋白质营养成分的指标,可以用于贫血的诊断和治
疗。

以上信息仅供参考。

可溶性转铁蛋白受体和血清铁在妊娠期贫血早期诊断的意义

可溶性转铁蛋白受体和血清铁在妊娠期贫血早期诊断的意义

可溶性转铁蛋白受体和血清铁在妊娠期贫血早期诊断的意义尚清;王锐;邢小芬;吴月芳;王会茹【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2009(30)5【摘要】目的比较可溶性血清转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和血清铁(serum iron,SI)2种检测指标,在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中的灵敏度和特异度.方法采用可溶性转铁蛋白受体微粒子增强投射免疫分析法测定其sTfR及SI.结果 50例贫血妊娠妇女的sTfR值(3.011±2.026)mg/L明显高于正常妊娠妇女sTfR值(2.047±0.803)mg/L(P<0.05),贫血妊娠妇女SI值(10.704±3.462)μmol/L 明显低于正常妊娠妇女SI值(18.542±4.835)μmol/L(P<0.05).sTfR及SI测定妊娠妇女缺铁性贫血的灵敏度分别是80%和30%,特异度分别是84%和94%.结论sTfR及SI均可用于妊娠贫血的早期诊断.但sTfR测定比SI测定灵敏性高且能对妊娠妇女是否缺铁作出正确判断,特别是在亚临床贫血期,sTfR可作为诊断妊娠早期缺铁性贫血的敏感指标.【总页数】2页(P506-507)【作者】尚清;王锐;邢小芬;吴月芳;王会茹【作者单位】河北省儿童医院妇产科,河北,石家庄,050031;河北省儿童医院妇产科,河北,石家庄,050031;河北省儿童医院妇产科,河北,石家庄,050031;河北省儿童医院妇产科,河北,石家庄,050031;河北省儿童医院检验科,河北,石家庄,050031【正文语种】中文【中图分类】R714【相关文献】1.妊娠期血清铁、铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体水平与贫血的关系 [J], 王淑媛;柯培锋2.妊娠期血清铁、铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体水平与贫血的关系 [J], 陈翠娜; 黄沛嫔; 巫华玉3.妊娠期血清铁、铁蛋白及可溶性转铁蛋白受体水平与贫血的关系 [J], 李丽琦4.妊娠期血清铁、铁蛋白及可溶性转铁蛋白受体水平与贫血的关系 [J], 李丽琦5.血清可溶性转铁蛋白受体在恶性肿瘤贫血伴缺铁诊断中的意义 [J], 王静恩;陆燕春;蔡振荣;王春芳;王爱华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

急性白血病患儿血清转铁蛋白受体检测及意义

急性白血病患儿血清转铁蛋白受体检测及意义

急性白血病患儿血清转铁蛋白受体检测及意义曾利;刘玉峰;徐慧【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2002(017)003【摘要】目的探讨急性白血病患儿血清转铁蛋白受体(sTfR)的变化及其临床意义.方法采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定sTfR.结果急性淋巴细胞白血病(ALL)初治组(24例)24.73±12.38 nmol/L急性髓性白血病(AML)初治组(11例)27.09±19.37 nmol/L,正常对照组(20例)30.49±9.78 nmol/L.三者无显著差异(P>0.05);经4周化疗ALL完全缓解组(14例)为55.41±22.01 nmol/L,AML(5例)为50.71±20.99nmol/L,显著高于初治组及正常组(P<0.01);第8周末ALL(10例)为33.07±14.27 nmol/L,AML(5例)为30.99±12.90nmol/L,接近正常水平(P>0.05);ALL长期缓解组(13例)为33.07±16.¨nmol/L,与正常对照组无差异(P>0.05).结论sTfR在小儿急性白血病治疗前后有显著变化,对诊断及治疗效果的评价有一定参考意义.【总页数】3页(P171-173)【作者】曾利;刘玉峰;徐慧【作者单位】450052,郑州大学第一附属医院检验科;450052,郑州大学第一附属医院儿科;450052,郑州大学第一附属医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R725.5【相关文献】1.急性淋巴细胞白血病患儿血清胰岛素样生长因子-I及结合蛋白-3检测的意义 [J], 张文林;赵东菊;贵艳玲;石太新2.急性白血病患儿骨髓单个核细胞转铁蛋白受体、铁蛋白、Beclin1、LC3表达及意义 [J], 姚凤丹;徐学聚;穆慢慢;张园;闵燕平;董南南;张婉妍3.儿童急性淋巴细胞白血病患儿血清LDH及血清铁蛋白检测的临床意义 [J], 王辛;马兰;杨宗明;曹海霞;4.儿童急性淋巴细胞白血病患儿血清LDH及血清铁蛋白检测的临床意义 [J], 王辛;马兰;杨宗明;曹海霞5.急性白血病患儿血清转铁蛋白受体的表达变化及其意义 [J], 许惠敏; 马志英; 郭楠因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)检测的临床意义
发布时间:2009-3-9 被阅览数:40 次作者:检验科免疫室
血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)检测的临床意义
功能性缺铁的最灵敏的标志物
大多数的化验室如今用血清中的铁来评价铁的状态,包括总铁结合能力、转铁蛋白饱和度和铁蛋白。

然而,这些参数有一些局限性:在紧张状态或受感染的情况下,血清中铁的水平就会降低。

并且血清中铁的波动也非常大,在几天间,甚至一天之内的差别也会很大,这会影响总铁结合力和转铁蛋白饱和度的值。

总铁结合力的特异性较高,但是灵敏度较差。

转铁蛋白饱和度不能区分缺铁性贫血和其他慢性疾病引起的贫血。

测定铁蛋白的主要缺点是,在炎症状态下铁蛋白的量也会升高。

因此,在这样的情况下,即使缺铁,铁蛋白水平也会表现为正常,甚至稍高于正常。

所有的这些局限性都可以在改用测定可溶性转铁蛋白受体来评价铁水平时被克服。

转铁蛋白受体是一穿膜的糖蛋白,它倾向于结合已经结合了2价铁的转铁蛋白,并且通过受体介导的内吞作用进入细胞。

所有的体细胞都在其表面表达转铁蛋白受体,但75-80%的转铁蛋白受体存在于骨髓的红细胞样细胞的前体中。

肝和胎盘的组织中转铁蛋白受体的密度也很高。

转铁蛋白受体的细胞外部分经剪切后成为可溶性转铁蛋白受体,它与细胞上的受体的浓度成一定的比例。

测定可溶性转铁蛋白受体的主要目的是诊断是否缺铁。

由于它是一个极为灵敏的标志物,诊断结果可与慢性疾病引起的贫血相区别。

又由于它与红细胞生成的量有关,因此它可作为监测红细胞生成治疗效果的最早的标志物。

在缺铁性贫血发生时(此时的临床症状还不明显),铁的消耗尽首先表现为铁蛋白水平的降低,但此时可溶性转铁蛋白受体的水平仍然正常。

在第二阶段,缺铁造成了血红蛋白生成障碍,此时的贫血就伴有小红细胞和血红蛋白的量不足。

随着这些参与正常生理功能的铁的缺乏,可溶性转铁蛋白受体在血清中的浓度就增加了。

用铁蛋白水平诊断贫血有一定的局限性,是因为它只能用来表征贫血初期短时间内的行为,不能区分缺铁性贫血和其他慢性疾病引起的贫血。

另外,缺铁性贫血和其他慢性疾病引起的贫血可同时存在(复合性贫血)。

区分缺铁性贫血和慢性贫血的金标准是测定骨髓中的可染铁。

但这是一项创伤性检查,会令病人感到紧张。

如果改为测定可溶性转铁蛋白受体就可很方便地区分缺铁性贫血和慢性贫血。

患有由慢性疾病引起的贫血的病人不一定缺铁。

贫血是一个伴随性的症状,尤其在慢性炎症疾病中,例如风湿病和恶性肿瘤。

慢性疾病引起的贫血的机制还未完全搞清,可能是将铁从储存地运出不足(铁分配不足),减少了红细胞生成素的刺激作用,同时缩短了红细胞的半衰期。

由慢性疾病引起的贫血的患者,铁蛋白的水平不成比例地增加,引起的血红蛋白量不足和形成小红细胞的症状与缺铁性贫血的症状相似。

相反,可溶性转铁蛋白受体的浓度只在缺铁的情况下才会变化,其他的因素不会影响它。

在1997年发表的在Punnonen进行的一项血液诊
断结果的研究中,以骨髓测定法作为参考方法,对转铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体两个参数的测定进行了比较。

对于由慢性疾病引起的贫血的病人来说,铁蛋白没有得到不正常的低值,但是在缺铁性贫血和COMBI的病人中,许多病人没有被诊断为缺铁,由于铁蛋白的值正常或偏高。

相反在这些病人中,可溶性转铁蛋白受体的值高得超出正常范围的比例相当高〔灵敏度:铁蛋白91%,可溶性转铁蛋白受体94%〕。

如果计算可溶性转铁蛋白受体-F index(可溶性转铁蛋白受体/log铁蛋白)的值的话,灵敏度更高,达98%。

它可进一步区分病人是否真正缺铁(区分缺铁性贫血、COMBI缺铁和其他慢性疾病引起的贫血)。

测定可溶性转铁蛋白受体这一参数的另一作用是监测红细胞生成素的治疗效果。

红细胞生成素是由肾脏产生的激素。

当氧饱和度在组织中降低时,产生红细胞生成素的机制被激活。

红细胞生成素又反过来作用于骨髓产生红细胞。

在许多肾病中,红细胞生成素的产生不足,导致慢性贫血的形成。

如今基因重组的红细胞生成素产品已能对癌症、类风湿病和AIDS病人的贫血进行矫正。

红细胞生成素治疗的目的就是增加血红蛋白的数量,使其接近正常的范围。

但是要由血红蛋白的增加看到治疗的效果需要几个星期的时间,并且药物的剂量也是因人而异的。

而可溶性转铁蛋白受体的水平可以在最短的时间内体现治疗的效果,比血红蛋白的量的增加早4个星期。

除了缺铁和红细胞生成素治疗外,可溶性转铁蛋白受体还与溶血性贫血、脊髓发育不良和血红蛋白病(如,珠蛋白生成障碍性贫血)有关。

要从都有红细胞生成素增多这一症状的疾病中区分缺铁,可以很容易地用可溶性转铁蛋白受体-F index的方法做到这一点。

可溶性转铁蛋白受体-F index的值只有在缺铁的时候会增高,其他情况下都保持正常。

最后,总结一下,可溶性转铁蛋白受体诊断相关性的基础是:
1.它可区分缺铁性贫血和其他慢性疾病引起的贫血。

2.它可区分仅仅是由于储存铁的耗尽引起的疾病还是由于缺铁引起的红细胞生成增加。

3.它作为评价儿童、运动员、孕妇以及炎症和恶性肿瘤患者的铁水平是一项非常可靠的参数。

4.在红细胞生成素治疗中,可以很好地预期治疗效果。

5.与急性期的反应和肝功能不相关。

标本采集要求及回报时间:
空腹静脉血,不加抗凝剂,血清管(黄盖),每天收标本时间截止11:30分,当天下午3:00出报告。

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